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糖尿病患者护理论文精选(九篇)

糖尿病患者护理论文

第1篇:糖尿病患者护理论文范文

1.1一般资料选取2008年12月~2009年6月在我院就诊的2型糖尿病患者78例作为研究对象,其中男40例,女38例;年龄41~72岁,平均(52±12)岁;病程6个月~12年;无急慢性并发症。根据患者意愿分为强化教育组和常规教育组,每组39例。强化教育组男19例,女20例;平均年龄(50±13)岁,病程7个月~11年。常规教育组男21例,女18例;平均年龄(51±14)岁;病程6个月~12年。两组患者性别比例、年龄、病程间具有均衡性。

1.2方法

1.2.1强化教育组采用社区护理与健康教育结合的综合干预措施。包括:(1)健康教育,每天早餐后对患者进行40min的健康知识教育,内容有:糖尿病基础知识、饮食、运动、监测、治疗、心理健康及并发症的预防;(2)饮食干预,利用食物模型教会患者计算每天所需的主副食摄入量,让每位患者动手操作,并发放“Ⅱ型糖尿病食物交换份法”参考表,确保出院后正确实施;(3)运动干预,带领患者每天餐后0.5h进行快步行走20min,并简单教会患者用运动时的脉率来判断运动量,即运动脉率(次/分)=170-年龄。(4)指导患者记生活日记,粗测能量摄入与消耗值;运动前后血糖值及心率变化;记录体重指数的变化。让患者意识到生活日记实质上是“实际行动的修正疗法”,是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周电话随访1次,以后每2周电话随访1次,共随访半年。

1.2.2常规教育组采用一般健康宣教方式,内容包括饮食、运动、监测及治疗措施、心理健康及并发症的预防等,由责任护士完成。发放相同内容的健康教育资料及参考表。出院随访同强化组。

1.2.3观察项目2组按入院时、出院时、6个月的餐后2h血糖,采用罗氏快速血糖仪测量,空腹血糖、血脂、肾功能用罗氏生化分析仪检测,糖化血红蛋白(HbA1C)用伯乐D-10检测。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料以(X±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

强化教育组出院时空腹血糖和餐后2h血糖与常规教育组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月两组上述指标差异有统计学意义。

3讨论

糖尿病属于一种终身性疾病,单纯依赖住院期间的治疗和护理,不能长期控制血糖及提高病人生活质量。所以,指导糖尿病患者在日常生活中进行饮食、运动、合理膳食、合理用药及定期检测血糖等非常必要。

健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径。常规教育方法多以理论灌输为主,缺乏对理论的理解强化,尤其是文化水平较低的患者更难掌握。因缺乏具体化、个性化指导和有效监督而起不到相应作用。而生活综合干预强化教育结果表明能提高患者对糖尿病的认识,为患者在家庭进行自我管理,提高尊医行为,控制血糖,延缓慢性并发症的发生奠定了良好的基础,强化教育在控制血糖方面的效果较常规教育效果明显而持久[3]。电话回访是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段。通过电话咨询回访,了解患者的病情变化、心理状态、康复情况等,实施指导与监控,能及时有效地建立起医患相关信息的沟通渠道[4]。由于医护人员和糖尿病患者的良好沟通,病人出院后的总体治疗有了有效的监督,有利于长期有效的控制病情。

参考文献

[1]张清芳,吴萍,杨金玲.社区护理中糖尿病健康教育的体会[J].实用医技杂志,2006,10(13):2514.

[2]岳清彩,李海风.影响老年糖尿病患者健康教育效果的因素分析[J].实用医技杂志,2006,10(13):3511-3512.

[3]何品雅,徐国琴.浅谈糖尿病健康教育指导内容.中华现代内科学杂志[J].2006,3(4):368.

[4]伍春兰,马翠兰,巫向英.利用电话回访延伸健康教育[J].现代护理,2004,10(7):669.

第2篇:糖尿病患者护理论文范文

论文关键词:糖尿病,健康教育,护理

 

糖尿病是慢性、全身性、终身性疾病,患病率呈不断上升趋势[1]。糖尿病持续的高血糖引起的各种慢性并发症严重威胁着糖尿病患者的健康、生存质量乃至生命,已成为糖尿病患者致残和早亡的主要原因。糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础[2]。作为整体护理的最重要组成部分,健康教育是提高人们健康意识、纠正不良健康行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要举措。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年4月至2009年 10 月在我院住院的糖尿病患者(符合 WHO 糖尿病诊断标准) 90 例,其中男 43例,女37 例,平均年龄 56.5 岁,平均病程 4.5 年。排除意识不清、病情危重、理解力障碍者。

将患者分为观察组和对照组,每组45例。2组年龄、性别、职业、文化程度、病情严重程度等方面比较,差异无显著意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组糖尿病患者均采用常规药物降糖、对症治疗及护理中国。对照组实施传统教育方法,针对不同时期出现的健康问题给予指导;观察组则采用系统的健康教育方式——糖尿病发病机制及诱因、血糖控制方法、运动疗法、糖尿病的并发症、每日进食量的计算方法、低血糖反应的症状及低血糖的处理方法、自我检测血糖和尿糖、药物治疗的注意事项等多方面的教育。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病知识达标情况效果比较

观察组糖尿病知识达标率明显高于对照组,见表1。

表1 两组患者糖尿病知识达标情况效果比较

 

组别

例数

达标

百分比(%)

观察组

45

42

93.3

对照组

45

第3篇:糖尿病患者护理论文范文

【关键词】糖尿病患者;自我防护意识;调查分析

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.627文章编号:1004-7484(2014)-05-2891-02

1资料与方法

1.1研究对象随即选取120名糖尿病患者,男性75名,女性45名。年龄在15-65岁之间,其中45岁以下的患者65名,45岁以上的患者55名。文化程度,高中文凭以上患者95名,高中文凭以下的患者25名。职业结构分别为:干部43名,职员20名,工人22名,农民18名,其他17名。

1.2方法采用问卷调查法,120名糖尿病患者进行有关糖尿病足自我防护知识的问卷调查,调查内容包括患者病情、患病经历、治疗过程、血糖控制、糖尿病足自我防护知识来源、糖尿病足自我防护意识等。采用单项选择统计方法,将人数以百分比的形式进行统计[1]。

2结果

2.1研究对象情况120名糖尿病患者中1型糖尿病患者10例,2型糖尿病患者110例,患病时间最长的患者患病年限为25年,最短为半年。其中87名糖尿病患者有不同程度的并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、大动脉血管病变等。

2.2研究对象糖尿病足自我防护意识调查结果见表2。

3讨论

3.1糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的意义糖尿病目前已成为我国常见的高发病症,所以有关糖尿病患者的一系列健康问题已成为我国广大医护人员研究讨论的热点问题。糖尿病患者经常会因为精神病变和缺血而丧失感知觉能力,这种合并感染型病发症是引起糖尿病足患病的主要原因,如神经系统病变、因肢端缺血、机体结构感染等。在我国糖尿病患者因患糖尿病足截肢的病例越来越多,这种创伤性截肢病例占其他糖尿病病发症的54%以上,由此可见,糖尿病患者出现创伤性感染的机率非常大[2]。这种频繁性的创伤质量,不仅给病人带来了极大的身体痛苦,还给病人带来了沉重的精神负担,所以要想切实避免糖尿病患者出现糖尿病足病患,必须提高患者的糖尿病足自我防护意识,在治疗过程中,通过协调治疗和合作医疗,以控制糖尿病足的发病率。

3.2加强糖尿病患者防护糖尿病足的专业知识宣传力度健康教育是辅助治疗方案的主要手段,医生在制定治疗方案时,通常会制定相应的健康教育讲座。因为糖尿病患者的病发症很多,所以有关糖尿病的健康知识讲座的内容非常丰富,糖尿病足是糖尿病病发症中发病率较高的,所以医护人员在进行糖尿病知识宣传时,应着重加强糖尿病足的专业知识宣传,让每个患者都具备糖尿病足防护知识。本文通过调查分析可知,有83.1%的糖尿病患者表示愿意接受糖尿病足知识,有42.5%的患者曾接受过相关防护培训。综上所述,我国大部分医院已将糖尿病足防护知识宣传作为重点知识宣传对象,将健康教育的重点放在治疗指导、药物使用、控制饮食、测量血糖、尿糖等方面[3]。

3.3扩大糖尿病患者接收糖尿病足防护知识的途径和范围通过分析调查问卷可知,糖尿病患者获取糖尿病足防护知识的渠道很单一,并且其获取的防护知识并不适用于糖尿病患者的患病种类,作为一个慢性疾病,糖尿病的治疗特点和治疗方式存在很大的差异性,医护人员应该根据不同糖尿病患者的患病程度和患病类型,制定相对合理、科学的糖尿病足防护方法。对糖尿病患者和糖尿病护理人员进行糖尿病足防护培训,以从根本上解决糖尿病患者糖尿病足防护意识缺失问题[4]。

3.4建立和谐的医护关系建立良好的医护关系,不仅可以增进医护人员和糖尿病患者之间的友好关系,这种情感关系不仅可以为患者提供一个和谐、舒适、融洽的治疗环境,还能有效的提高医护人员护理工作的护理质量和护理水平。医院在为患者提供人性化治疗的同时,还能为患者制定一个正确、科学、安全、可靠的足部护理方案,让糖尿病患者消除糖尿病足的患病隐患。为糖尿病患者提供良好的知识选择方式,也是患者遵医行为得以强化的重要手段[5]。

参考文献

[1]甘俊丽,刘纯霞.糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查[J].护士进修杂志,2010,12(02):101-112.

[2]王林文,刘彩英.糖尿病患者糖尿病足自我防护调查分析[J].蚌埠医学院学报,2010,12(23):101-134.

[3]叶晶,陈利群,白姣姣.社区糖尿病患者糖尿足运动锻炼行为调查分析[J].护理学杂志,2013,12(04):101-112.

第4篇:糖尿病患者护理论文范文

1资料及方法

1.1一般资料

选取本门诊于2010年1月至2012年1月收治的40例糖尿病足患者为研究对象,其中男性28例,女性12例,患者的年龄为47~85岁,平均年龄为(55.5±4.5)岁,患者病情为1~22年,平均病情为(12.5±5.5)专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net年。其中合并高血压患者14例,合并冠心病患者10例,肥胖患者16例,有吸烟史的患者12例,有嗜酒史的患者8例。随机将患者分为对照组及观察组,每组20例患者,两组患者性别、年龄、合并疾病史无统计学意义(P>0.05)

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

(1) 药物治疗:对于进行饮食控制血糖不理想的患者,应充分考虑患者医疗保障情况、患者病情时间、生活饮食习惯的情况下,对患者制定综合的治疗方案,充分考虑患者血脂、血糖、血压等情况,对患者进行综合性治疗。对于糖尿病患者应规范化使用胰岛素。胰岛素应在餐前半小时进行皮下注射,胰岛素注射前应注意注射的剂量及型号。(2)皮肤护理:糖尿病患者由于皮肤糖分较高,因此容易滋生病原菌。糖尿病患者应注意个人卫生,护理人员应指导患者保持皮肤的干净及完好。患者每天可用温水及肥皂进行清洁沐浴,勤换洗衣物,毛巾应放在阳光下进行凉晒,衣物必需保持清洁干燥。同时应加强对患者足部的护理,避免足部皮肤檫伤及受损,避免糖尿病足的进一步恶化[3]。(3)保持体育锻炼:糖尿病患者应避免精神过度紧张或肥胖发生,社区护理人员应鼓励患者积极参加日常体育锻炼,通过增加体育活动来增强患者抵抗力,改善患者的身心状况,从而降低患者血糖。运动应以有氧运动为主,避免过度剧烈。

1.2.2 观察组

(1)健康教育:大部分糖尿病患者的病程较长,饮食受到限制,长时间的治疗让患者认为该病属于不治之症,因此容易导致患者产生焦虑抑郁的心理。社区护理人员应该对患者进行护理时,应充分考虑患者的心理状况,对患者进行有效的心理疏导。同时应对患者应用通俗易懂的语言向患者家属解答糖尿病的相关知识,让患者了解糖尿病并非不治之症,增强患者接受治疗的信心,消除患者及其家属的顾虑,让患者更好地配合治疗。(2)心理护理:社区护理人员应针对患者个人存在的问题以及患者不同的年龄、文化背景等不同,对患者解答有关糖尿病的专业知识,让患者能充分了解糖尿病的性质,让其积极配合护理人员进行治专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net疗,提高患者的用药依从性,让其积极配合护理人员进行治疗,使得患者达到最佳的治疗状态,从而控制患者的病情。(3)定期举办讲座:对糖尿病患者定期健康讲座,提高高危人群对自身疾病风险的认识能力,通过向患者宣传健康知识,让患者了解糖尿病危险因素。对患者制定健康路径表,表格内容包括教育内容的实施、教育效果的评价、教育时间、护士长评价。护理人员应定期与患者及其家属进行沟通,了解患者存在的问题,并通过采用路径图定期对患者进行随访,及时了解患者病情。

1.3 观察指标

对患者实施社区护理一年后,以访谈的方式了解患者对糖尿病知识的掌握情况及患者用药依次性。

1.4统计学分析

患者访谈的结果采用SPSS17.0数据软件进行统计学分析,计数资料采用X2检验,其中P<0.05具有统计学意义。

2.结果

两组患者干预前糖尿病足知识的掌握率以及用药依从性无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组用药依从性及对糖尿病足知识的掌握率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1.

3.讨论

对糖尿病足患者实施社区优质护理,需要根据患者不同的文化背景、知识层面、因素习惯等因素,对其制定相应的健康教育方案。由于患者知识层面及教育程度不一样,因此对患者进行健康教育过程中,需要应用通俗易懂的方式对患者进行教育,让患者了解疾病防治的相关知识。同时应该根据患者不同心理状况对患者进行心理辅导,解决患者心理存在的问题。对患者实施心理干预后,通过对患者实施心理干预后了解患者血糖水平,对患者实施个性化的护理,从而减轻患者经济负担。

第5篇:糖尿病患者护理论文范文

[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-015-02

近10年来,糖尿病发病逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病[1]。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标,而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊,便需终身进行药物和非药物治疗,因此,患者的负性情感非常严重,如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导,可导致血糖控制不理想,可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡[2]。为提高对糖尿病的认识,现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况综述如下:

1 糖尿病并发症的护理进展

1.1 糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。在我国,糖尿病足患病率为0.9%~15.6%,因糖尿病足截肢给人们带来了极大的痛苦,也影响了生活质量,已经引起越来越广泛的重视,如何有效地减少和预防糖尿病足的发生,降低截肢率,是护理上亟需解决的问题。龚秀芬等[3]研究报道,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要原因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。因此,严格控制血糖,阻止、延缓周围神经和周围血管病变的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。预防糖尿病足应注意以下几点:①保持足部卫生,鞋袜要合脚、清洁、通气好,穿软底布鞋,禁止赤脚行走;②注意保温,洗脚水温不宜超过体温,禁用热水袋、电热毯,以防烫伤;③防足部干裂;④对足部癣、鸡眼要及时治疗,防止感染;⑤不宜剧烈运动,避免双足过度负重;⑥采用多种方法促进足部末梢血液循环。对糖尿病足尽早采取干预措施是有效降低糖尿病足发生的关键。

1.2 糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理

在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐年升高。据有关资料显示,在我国,DN已跃居终末期肾功能衰竭发病因素的第2位。动静脉内瘘是维持性血液透析患者的最好的血管透析,它是维持血液透析患者的生命线,由于DN患者具有易感染、血液黏度高、血管条件差等特点,给动静脉内瘘手术的成功带来了更多的困难,为保证动静脉内瘘手术的成功,除手术质量、合理用药外,护理是非常重要的,它是促进手术成功不可缺少的一部分。谭昌静[4]报道,26例DN动静脉内瘘手术患者的术前、术后护理和健康教育使26例手术全部成功。①术前护理:心理护理,加强与患者的沟通,针对患者的特殊心理和个体差异,讲解手术的目的、意义及过程。②保护血管:首先,对患者的血管进行评估,获悉血管使用情况,了解血管状况,确立术侧肢体。同时给患者及其家属讲解保护血管和进行锻炼的重要性。③术后护理:密切观察生命体征;密切观察动静内瘘的血管杂音,及时发现内瘘血栓形成;密切观察伤口敷料,保持敷料干燥完整;嘱患者注意,促进内瘘的发育,预防感染。④出院指导:除DN常规的指导外,应重点强调动静脉内瘘的自护。

1.3 糖尿病合并压疮的护理

糖尿病合并压疮的护理是工作难点,但积极治疗原发疾病,控制血糖,在保持营养支持的基础上,利用微波照射和生物流体膜两者结合治疗,使压疮治疗取得较好疗效。胡晓红等[5]报道,16例患者治疗的总有效率为100%,通过微波照射,可以促进血液循环,增加新陈代谢,改善局部营养,加速新生肉芽增生,提高组织再生能力,杀菌消炎。生物流体膜主要成分是壳聚糖,为含氮多糖天然活性物质,对皮肤创伤具有良好的生物相容性。生物流体膜在创面形成透明膜后,具有防感染的天然屏障作用,同时还具有控制和吸收渗出物的独特功能。施耀方等[6]研究湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口中的应用,收治67例糖尿病合并慢性伤口患者,予以湿性敷料护理,经3周治疗后局部组织基本修复,其中44例创面完全愈合且无增生性瘢痕。

1.4 糖尿病周围神经病变的治疗与护理

糖尿病周围神经病变是2型糖尿病的常见并发症,是糖尿病患者致残的主要原因,其发病率高达90%。张京慧等[7]通过临床试验研究表明,患者在常规饮食、运动、降糖处理及注射甲钴胺的同时,外加中药足浴疗法治疗DPN,可以有效缓解DPN的临床症状,提高运动神经和感觉神经的传导速度。刘燕平等[8]报道,当归活血熏洗方治疗糖尿病周围神经病变患者30例,疗效较好。其作用机制是糖尿病周围神经病变是因机体内气血失和所致,病位在血脉,治疗的关键在于改善下肢局部血液循环,既要重视内治又要结合外治。王冉等[9]报道,神经减压术治疗糖尿病性周围神经病的护理,32例接受治疗,术后随访2~6个月,术侧下肢症状明显缓解87.5%,部分缓解9.4%,无变化3.1%。护士要针对患者的心理状态,给予支持、鼓励,消除患者的思想疑虑,帮助他们解决治病心切的急躁心理,相信只要配合治疗和护理,经过精心治疗护理,患者可渐愈出院。

2 糖尿病教育的进展

国际糖尿病联盟早在1996年就已经提出了糖尿病的5种基本治疗措施。对于糖尿病患者来说,缺乏糖尿病教育就像缺乏胰岛素一样危险[10]。糖尿病教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗。

2.1 开展糖尿病教育的新模式

范丽凤等[11]建立了糖尿病患者的“门诊-住院-出院后全程健康教育模式”,其建立了糖尿病教育小组,由内分泌专科医生、主管护师以上职称人员、眼科、神经内科医师和营养师组成。并按照所拟定糖尿病教育课程计划,执行计划和参加电话值班等。其方法以门诊教育和集体授课与讨论的形式相结合;住院教育以集体上课为主,与床旁单人指导和患者看书学习相结合;出院后教育以热线自学方式,为出院糖尿病患者提供教育咨询活动。康文萍等[12]提出社区开展糖尿病教育应采取以下几种模式:①群体教育:举办糖尿病患者学习班,进行普及教育;②小组教育:根据患者的年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异而接受不同的教育;③个别指导,电话随访,家庭随访;④组织患者交流;⑤义诊等。马金秀等[13]研究实践体验性教育方法,与常规教育方法相比较,认为该教育方法优于常规教育方法,增强了对患者的吸引力,激发了他们操作的兴趣,把枯燥无味的医学知识,经过护士精心设计,寓理于景,从而彻底改变了常规教育过程中重知识教育、轻能力培养、重医护人员讲解、轻患者参与的状况。

2.2 糖尿病教育对各代谢指标的影响

孟[14]提出,糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢的控制。李万菊等[15]调查显示,实验组患者FBG、PBG、GHbA1C、TG、TC水平较实验前有明显改善(P

2.3 糖尿病教育对各种并发症的影响

王椿等[16]通过对糖尿病患者进行形式多样的健康教育,认为糖尿病教育对于控制血糖、延缓并发症的发生、发展较为重要。朱海萍等[17]研究达标理论在糖尿病患者健康教育中的应用,达标理论强调的护理重点是促进护士与患者在护理活动过程中共同参与、相互作用,鼓励患者主动参与实现获得最佳健康状态的目标活动。教育的目标是使患者全面达标,控制好血糖、血压、体重、纠正血脂紊乱。教育方法为责任护士与患者2次/周反馈教育效果,查找影响教育目标的原因,对未掌握的知识、未改进的行为再次强化教育,直至掌握改进。同时重视家属的教育,家属在保健知识、情感、经济上给予患者大力支持,使患者始终处于接受治疗的最佳状态,减少或延缓糖尿病引起的各种并发症发生。糖尿病足健康教育指导方式是多样的,包括讲课、调查、录像、讨论和示范等。有学者报道,在健康教育前,有30.8%糖尿病患者了解糖尿病足的临床表现,有29.2%懂得糖尿病足的护理,但仅有40.0%对足部进行了护理。健康教育后,87.8%的患者了解糖尿病足临床表现,并懂得糖尿病足的护理,81.0%的患者能坚持对足部进行主动护理。由此证明,加大糖尿病足知识宣传是预防糖尿病足发生的有效途径。

3 小结

据有关资料统计分析,在未来若干年内,我国的糖尿病患病率还会上升。糖尿病是可控制的疾病,糖尿病并发症是可防可治的,这种可防可治的前提是及早发现和科学治疗糖尿病和糖尿病并发症。早发现、早治疗的基础是患者对糖尿病及其并发症的了解,及早就医及检查。糖尿病的教育不仅能够帮助患者提高生活质量、减少开支,还可以达到控制病情、降低并发症的目的。因此,我国糖尿病教育的发展方向应是尽快培养糖尿病专科护士,在医院、社区开展广泛而科学的糖尿病知识宣传,进行规范的糖尿病教育活动,让更多的患者及家属掌握防治糖尿病的知识。

[参考文献]

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[3]龚秀芬,张仁国. 糖尿病足预防与健康教育[J]. 健康大视野医学分册,2007,15(4): 147-148.

[4]谭昌静. 糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志, 2006,22(3): 12-13.

[5]胡晓红,陈里茜,庞.使用微波加生物流体膜治疗糖尿病合并压疮的护理[J].中国实用护理杂志,2006,22(12):14.

[6]施耀方,杨慧花,吴嘉维.湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口中的应用[J].中国实用护理杂志,2007,23(1): 18-19.

[7]张京慧,黄凤毛,刘新华.足诺联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病患者的疗效观察[J].中国实用护理杂志,2007,23(6): 14-15.

[8]刘燕平,徐玉梅,黄少娟.当归活血熏洗方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国实用护理杂志2007, 23(6):18-19.

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[10]王纯. 糖尿病教育在基层的现状调查[J]. 中华实用中西医杂志,2003, 16(11): 6-7.

[11]范丽凤,潘长玉,田惠.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志.2001,36(4): 249-252.

[12]康文萍,张一奇.小组社会工作在糖尿病患者健康教育中的运用[J].中华护理杂志,2004,39(5): 342-344.

[13]马金秀,江仁美,顾颖萍.实践体验性教育方法对2型糖尿病患者的效果观察[J].中国实用护理杂志,2007,23(6): 29.

[14]孟昕.糖尿病教育的进展[J].中国实用护理杂志,2007,23(6): 27-28.

[15]李万菊,胡海霞,凌国瑞.健康教育对糖尿病者生化指标的影响[J].中国实用护理杂志,2006,22(12): 43-44.

[16]王椿,喻红玲,梁茂忠.糖尿病教育对2型糖尿病血糖控制的影响[J].中国循证医学杂志,2004,4(7): 508-511.

第6篇:糖尿病患者护理论文范文

【关键词】基层糖尿病者;农村糖尿病教育;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4619-01

农村患者作为一个特殊的群体,其糖尿病的增长率已经远远超过城市〔1〕,但其糖尿病知晓率治疗率和控制率等均低于城市,而健康教育效果的好坏直接影响农村糖尿病患者的疾病控制〔2〕。目前,乡村医生专业知识缺乏, 指导不合理, 以至延误病情或引入误区〔3〕。为提高我县医务人员糖尿病健康教育知识和健康教育水平,2013年1月我县医务人员参加了由市护理学会内分泌专业委员会组织的,用糖尿病护理小组工作模式对基层医务人员进行糖尿病知识、教育技巧和管理模式进行培训,通过学习培训提高了我县医务人员糖尿病教育管理水平和技能,并能运用我县糖尿病教育工作中,现将在我县开展糖尿病教育工作情况汇报一下。

1 对象与方法

1.1 对象 平乐县3个镇的农村2型糖尿病患者152人,其中男性74例、女性78例;年龄45-72岁,平均(56.42+11.33)岁。文化程度初:中以上47例、小学76例、文盲29例,纳入标准:符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)葡萄糖负荷2h或随机血糖≥11、1mmol/L,排除患有严重无严重精神疾患和认知功能障碍的患者。

1.2 方法:

由培训后的医务人员设置糖尿病知识教育课程,在3个镇卫生院的配合下,举办糖尿病知识学习班,每周一次、每次约30人、7次授课为一期,采取游戏、卡片、视频、角色扮演形式,进行系统的糖尿病知识教育,教育的内容:认识糖尿病,糖尿病的急慢性并发症的治疗与预防,糖尿病饮食、运动、用药、自我管理知识、胰岛素注射技术、低血糖的预防与自救、足部护理的知识及生病时的自我管理等;具体方法:胰岛素注射技术,采用胰岛素笔、胰岛素注射器进行现场模拟操作指导;糖尿病慢性并发症的预防知识,采用角色扮演的形式进行体验后,讲述慢性并发症知识的预防;低血糖的知识掌握用自制跳棋与卡片和预防低血糖的食物;对糖尿病饮食知识,采用食物拼图的形式进行教学,把糖尿病运动操运用到糖尿病运动指导中。围绕糖尿病知识教育课程进行循环教学,糖尿病患者根据自己对糖尿病知识的掌握情况,可重复学习,直至掌握糖尿病知识及相关技能为止。

1.3 评价指标:观察接受糖尿病知识培训后农村2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、血压指标的改善情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件对数据进行整理和统计学分析

3 讨论

糖尿病健康教育使患者提高疾病相关知识的知晓率,改变不良的生活习惯,提高治疗的依从性,达到消除症状或延缓并发症的出现[4]。

3.1有效的糖尿病教育能提高患者的遵医行为

糖尿病教育是提高患者遵医行为的重要措施,通过对农村2型糖尿病患者进行糖尿病知识的教育及操作技能的指导,患者认识了糖尿病,认识了糖尿病慢性并发症的危害和掌握预防的方法,能自觉的执行医生医嘱,按时、规律、坚持服药,和正确的胰岛素注射及按时做好相关指标的监测。与徐天英[5]做的糖尿病教育改善农村糖尿病患者遵医行为效果一致。

3.2有效的糖尿病教育能提高患者的自我效能

糖尿病病人的自我效能与健康教育密切相关,自我效能指人们为成功地实施和完成某种行为目标或者应付某种困难情境的能力的一种信念[6],规范有效的糖尿病知识教育指导,使患者正确的掌握糖尿病饮食、运动知识,低血糖时如何正确的自救及足部的自我护理知识,从表中可以看到接受教育后患者的生化指标改善情况,说明有效的糖尿病教育提高了农村糖尿病患者的自我管理技能,提高了自我管理效能。

糖尿病是终身疾病,在糖尿病的治疗上需要进行终身治疗,如何让农村糖尿病患者做好终身并把它作为生活中的一部分,我们我们下一步需要探讨的工作。

参考文献:

[1] YangW,LuJ,WengJ,et al. Prevalenceof diabetes amongmen andwomeninChina[J].NEngl J Med,2010,362( 12) : 1090-1101

[2] 孙华. 强化式健康教育在农村糖尿病患者中的应用[J].全科医学临床与教育,2013,11(7):108-109.

[3] 朱秀真, 王爱英. 农村糖尿病患者自我管理存在的问题及护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(29):7224-7225.

[4] 李金梅. 对糖尿病患者进行健康教育重要性[J].实用医技杂志,2012,19( 9) :987.

[5] 徐天英. 糖尿病教育对农村糖尿病患者遵医行为的效果评价[J].中国医药指南,2011,9(2):115-116

[6] 边苗苗,牟利宁.自我效能理论与糖尿病健康教理论的联系及应用进展[J].护理研究,2012,26(9):2312-2314

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第7篇:糖尿病患者护理论文范文

[关键词]健康教育;糖尿病;护理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种病因及发病机制未完全阐明的内分泌――代谢疾病,是慢性的、非传染性的终身性疾病,以多饮、多尿、多食、消瘦及容易疲乏等为特征。目前糖尿病是一种慢性、尚不能根治的终身性疾病,2006年国际糖尿病联盟(IDF)报告全球糖尿病患者已超过2.3亿,中国糖尿病患病人数已超过4000万,患病人数居世界第2位,将可达到1亿,给家庭与社会经济带来严重威胁。IDF推荐的治疗方法是综合疗法,包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。对糖尿病患者进行系统的健康教育,是基本治疗措施之一,是有效控制血糖,减少医疗开支行之有效的方法。本研究对我院58例糖尿病患者实施系统的健康教育,比较健康教育前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白水平(HBA1c)的变化,探讨健康教育对糖尿病患者护理中的作用。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2008年6月至2011年1月在我院住院的糖尿病患者(符合WHO糖尿病诊断标准)58例,其中男37例,女21例,平均年龄54.3岁,平均病程4.6年。排除意识不清、病情危重、理解力障碍者。将患者分为常规组和观察组,每组29例。2组年龄、性别、职业、文化程度、病情严重程度等方面比较,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。

1.2教育方法

1.2.1常规组

采用常规药物降糖、对症治疗及护理。实施传统教育方法,针对不同时期出现的健康问题给予指导。

1.2.2观察组

在常规组护理的基础上采用系统的健康教育方式――教育内容包括以下:

1.2.2.1介绍糖尿病的基础知识,对糖尿病有个整体的认识和了解,同时也要引起对糖尿病的重视;

1.2.2.2介绍糖尿病的饮食,根据个体算出合适的饮食量;

1.2.2.3介绍运动方法,讲解禁忌证及注意事项。根据具体情况拟定个体能够接受的长期坚持的运动方案;

1.2.2.4讲解药物治疗的重要性,讲解口服降糖药以及相关药物的用法,讲解胰岛素种类剂量及使用方法,以及注射的注意事项;

1.2.2.5讲解血糖监测的方法,以及血糖仪、血糖笔的使用及注意事项,同时要患者积极参与健康教育,学会自我保健;

1.2.2.6讲解糖尿病的新进展、新技术等;

1.2.2.7建立患者家庭支持系统,让糖尿病患者能够更舒适地生活,提高生活质量;

1.2.2.8讲解相关病历,让糖尿病患者树立战胜疾病的信心,让糖尿病患者主动配合,进行自我管理,从而减少糖尿病患者的并发病,使之能有健康的生活方式。

2、结果

入院时对照组与观察组比较,差异无统计学意义,出院时有差异有统计学意义,具体见表1和表2。

表1两组患者入院时血糖和糖化血红蛋白的比较(±S)

组别 例数 FBG(mmol/L) 2hPG(mmol/) HBA1c(%)

常规组 29 10.09±3.11 13.55±3.27 9.24±1.15

观察组 29 10.21±2.14 12.498±3.45 9.05±1.86

表2两组患者出院时血糖和糖化血红蛋白的比较(±S)

组别 例数 FBG(mmol/L) 2hPG(mmol/) HBA1c(%)

常规组 29 6.19±1.71 8.55±1.67 6.84±1.15

观察组 29 5.81±1.34 8.09±1.21 6.05±2.36

3、讨论

糖尿病是目前社会的常见病、多发病,随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变及诊断技术的进步,其发病率呈上升趋势,并逐渐年轻化。糖尿病并发症严重影响了患者的工作和生活质量,并且有文献报道认为,很多糖尿病患者存在不同程度的焦虑及抑郁等不良心理,这严重影响了患者的治疗和恢复。由于糖尿病患者知识的缺乏和畏惧长期治疗,以及社会上对糖尿病的宣传误导,使糖尿病患者对糖尿病的认识存在许多偏差,这直接影响糖尿病患者的总体控制水平。而以前我们的一些医疗机构也是只重视治疗糖尿病及并发症而忽略了健康教育,其实健康教育对糖尿病极其重要。

通过对我院58例患者健康教育效果的观察可见,观察组的患者无论是糖尿病知识的掌握程度,还是血糖控制情况均好于常规组。这表明对糖尿病患者进行及时全面的健康教育,让患者全面地了解糖尿病,可以使患者既可以重视病情,又可以树立信心,有效地控制糖尿病患者的血糖,延缓或减少并发症的发生。因此健康教育对糖尿病患者护理中有着重要的作用。

参考文献:

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:780.

第8篇:糖尿病患者护理论文范文

关键词:糖尿病; 健康教育; 进展; 展望

人口老龄化的加剧以及现代人生活方式的不规律,导致糖尿病的高发病率,为他们提供指导性的意见,减轻患者的病情,减少因患糖尿病产生的痛苦。

1 进行社区糖尿病健康教育的重要性

据2010年有关的数据显示,中国已经成为全世界患糖尿患者最多的国家,有超过一半的糖尿病患者在病发之前并不知道自己已经长时间患上糖尿病,说明很多人缺乏对糖尿病的认识,开展社区糖尿病健康教育,让患者能够通过各种方法,如:运动、药物、饮食、自我监测等来控制糖尿病的病情,因此进行社区糖尿病健康教育是很重要的[1]。

2 教育对象

2.1 患者本人及其家人 在进行健康教育时,可以让患者与家人一起,起到一个督促的作用,患者有时候会没有自制力,这时候就需要患者家人帮忙监督,以使患者注意健康问题。

2.2 易患糖尿病的中老年人群 很多中老年虽然身体还算比较健康,但是很多时候,都不会太重视自己的身体,社区可以对他们进行预防性健康教育,提醒他们什么样的生活方式或者饮食习惯会比较容易得糖尿病。

3 社区糖尿病健康教育护理研究进展

3.1 健康教育的相关内容

3.1.1 介绍糖尿病的相关知识理论 可以介绍糖尿病的发病起因、过程、症状(三多一少)、影响因素等,已经患上糖尿病要如何进行治疗,以及治疗过程中应该注意哪些问题,同时还要注意并发症的健康护理,帮助糖尿病患者减轻患病痛苦。

3.1.2 进行药物知识的普及 要说服患者合理用药,在进行胰岛素的注射时,要注意相关的注射方法,在用药时,要学会控制药物的剂量,谨遵医嘱,同时还要学会紧急低血糖的处理方法,正确地选择降糖药物能帮助患者控制血糖,改善胰岛素抵抗;保护心、脑、肾等重要器官;延缓并发症的发生、发展,延长寿命,提高生活质量。

3.1.3 注意饮食 在日常的饮食中,要控制每日饮食总热量,保持"收支平衡"少吃含糖量高的食物,多吃新鲜的蔬菜,含糖量少的水果,食用粗纤维食物[2],帮助减肥和通便。均衡营养,定时定量进食,少量多餐,建议3~6餐/d,在进行能量的补给时,不能超过身体所需的热量,否则很容易造成餐后血糖急速上升的危险。清谈饮食,少油、少糖、少盐。限制饮酒,坚决戒烟。

3.1.4 适量的运动 运动可以帮助患者消耗多余的身体热量,每天在餐后的一个30min之后,散步30min,可以选择早晚,也可以选择中午和晚上,运动频率为3~5次/w,30~60min/次,至少150min/w。用心率来衡量运动量是比较简单的方法,比较适宜的运动时心率=170-年龄。研究发现,合理的饮食,适量的运动,可以帮助糖尿病患者及时地恢复身体的各项机能,使身体的自我调节功能能够有所恢复。

3.2 进行健康教育显著效果

3.2.1 提高患者的自我控制能力 研究发现,社区对于糖尿病的健康教育次数越多,时间越长,糖尿病患者对自我控制的能力掌握就越强,这在很大程度上控制了糖尿病的病情,并减少了并发症的发生率。因此社区健康教育工作必须长期的坚持下去,为更多的患者谋福利。

3.2.2 能够减少治疗费用 糖尿病患者经过健康教育之后,血糖得到了很好地控制,病情减轻了,自然用于控制病情的药物就会减少,患者所需要支付的医疗费用也会减少。

3.2.3 提高了患者的生活质量 糖尿病患病者无论是从身体上还是心理上都承担着巨大的压力,社区健康教育可以帮助他们聚集在一起[3],谈论心得,极大地增强了他们的生活愉悦度,同时患者病情的减轻也为他们的身体带来了健康。

4 未来展望

4.1 重视患者与家属的关系 如果糖尿病患者仅仅依靠医生和护士来对其进行照顾,患者很难产生归属感,病情可能也得不到好转,这就需要患者家人对患者进行精心的照顾,同时,患者多了一种倾诉痛苦的渠道,对他们的身心也是有益的。

4.2 提高社区健康教育服务质量,提高护理水平 我国目前的护理教育还处于初步成长阶段,所以很多时候护理人员的护理素质都普遍偏低,因此,我国要加强对护士健康教育知识的指导,使护士的知识水平与护理知识能够紧跟社会需求,为广大的社区患者提供更大的帮助与指导。

5 结论

糖尿病作为慢性多发疾病,已经越来越引起人们的重视,因此,社区工作人员要做好健康教育工作,为整个社区糖尿病患者提供健康指导,让社区糖尿病得到根本上的缓解。

参考文献:

[1]郑秋明,陈亚华.社区护理中开展糖尿病健康教育的意义[J].现代医学2007,35(3):249-250.

第9篇:糖尿病患者护理论文范文

关键词:全程健康教育;糖尿病;护理管理

糖尿病作为"现代文明病"的典型代表,是现代社会常见的代谢疾病,以高血糖为主要特征[1]。关于糖尿病的发病原因,主要是指胰岛素分泌和作用受损,主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肢体肥胖。为了减轻糖尿病患者的痛苦,改善其身体状况,应该确保临床治疗和护理的有效性。关于全程健康教育,是包含医学知识、自我管理技巧和并发症监测治疗在内的一系列护理管理措施[2-3]。本文对全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 从近3年来我院治疗的的糖尿病患者中随机抽取300例,将其随机分成两组,各150例。对照组男性患者80例,女性患者70例,试验组患者男性75例,女性75例;对照组患者平均年龄为(56.13±6.81)岁,而试验组患者年龄的平均值为(55.31±7.04)岁。对照组的平均病程为(8.12±1.71)年,试验组患者平均病程为(8.22±1.82)年。通过比较,两组患者在一般资料方面不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规健康教育模式,试验组在常规护理基础上采用全程健康教育模式。常规健康教育模式没有时间限制,随机开展并随机回答问题。而在全程健康教育模式下:①需要建立健康教育中心,并安排专业的医生、护理人员、营养师等相关工作人员为患者服务;②在全程健康教育模式下,所有工作人员必须合理分工,并依靠高效的管理制度和体系对日常工作进行约束;在全程健康教育模式下,主任统筹管理,协调关系,护士负责分配和指导,医生各司其职;③为了满足不同患者的个性化需求,医院根据实际情况制定了相关的个性化护理方案;④为了保证护理管理的效果,需要切实落实全程健康教育方案和措施,对患者开展针对性健康教育,从生活、饮食、心理、用药以及各项功能指标的检测等。工作人员还应该将糖尿病的发病机制、临床症状以及改善方法等详细地讲给患者听,确保患者能够熟知基本常识[4-5]。

1.3观察指标和判定标准 关于空腹血糖浓度,良好,3.9~6.0mmol/L;一般,6.0~7.0mmol/L;差,7.0mmol/L以上。通过测量表对糖尿病患者相关知识掌握程度进行评定,20分以上为良好,15~20分为一般,15分以下为差。患者满意度主要分为满意、一般和不满意三个级别,关于患者自我管理情况的评价,也是通过测量表来实现的。28分以上为良好,21-28分为一般,21分以下为差。血糖控制率(%)=(良好+一般)/总例数×100%。糖尿病相关知识掌握率(%)=(良好+一般)/总例数×100%。患者满意度(%)=(满意+一般)/总例数×100%。自我管理率(%)=(良好+一般)/总例数×100%[6]。

1.4统计学方法 本次研究所采用的数据处理软件为SPSS19.0,计数资料接受χ2检验,以P

2 结果

2.1试验组和对照组血糖控制情况、糖尿病相关知识的掌握情况和自我管理情况比较详见表1,试验组各项指标优于对照组(P

2.2试验组和对照组护理满意度情况比较 见表2。

3 讨论

糖尿病作为"现代文明病"的典型代表,关于糖尿病的发病原因,主要是指胰岛素分泌和作用受损,主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肢体肥胖。初期糖尿病的预防和治疗工作尤为重要。

在糖尿病的健康教育模式中,常规的教育模式往往采用随机、随时、被动的运行方式,局限性大[7]。在全程健康教育的模式下,整体系统化的知识、日常生活管理、药物治疗、血糖监测、运动护理等方面均可以得到有效落实,帮助患者改善自身身体状况,提高患者的生活质量。再加上营养师和心理咨询师的配合和沟通,团队合作为患者制定个性化的有效护理方案,更加能够提高患者的治疗效果。在本次研究中,全程健康教育模式对于糖尿病患者的护理效果明显优于对照组,整体满意度也高于对照组,对于纠正患者不良生活习惯,减少并发症的发生几率具有重要意义。

综上所述,全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果十分良好,值得临床推广。

参考文献:

[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2012,27(23):2169-2171.

[2]董爱清.糖尿病患者实施全程健康教育护理的临床效果[J].医学信息,2014,(34):40.

[3]江华.糖尿病患者全程护理管理及健康教育的80例效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(14):218-218,220.

[4]莫乙瑜.糖尿病患者实施全程健康教育护理的效果体会[J].当代医学,2015,(19):104-105.

[5]任启芳,施冠华,徐亚梅,等.糖尿病患者全程护理服务模式的实施[J].实用全科医学,2008,6(3):317-318.

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