口腔医学技术数字化方向精选(九篇)

第1篇：口腔医学技术数字化方向范文

【关键词】联勤；口腔科；发展；设想

十七大报告提出：“调整改革军队体制编制和政策制度，逐步形成一套既有中国特色又符合现代军队建设规律的科学的组织模式，制度安排和运作方式。”推行大联勤改革，既是中央军委做出的重要决策，也是我军迈向三军后勤保障一体化的重要探索。在大联勤体制下，疗养院承担的任务更加繁重，不仅要承担特勤人员、地方人员的健康保障，还承担部队在职干部和退休干部的疗养。口腔科室同样面临新的军事任务，因此，为实现大联勤后疗养院口腔科能适应新的形式，谋求更大发展，发挥更大作用，达到改革要求的目的，现就构建“口腔中心”的设想，对联勤后口腔科未来的发展提出如下建议。

1编制体制调整

疗养院口腔科的工作性质和医疗特点有别于其他科室，其主要任务是对特勤人员在疗养期间进行体检、疾病矫治、疾病预防和医疗保健，及其各类人员的口腔疾病诊治，其工作任务与地方医院的医疗模式相似。而针对部队特勤人员的工作特性，相应的战斗多发疾病，又必须适应其特点需要而进行编制体制调整。联勤后的原陆海空三军疗养院和医院每个单位各自都有一个独立编制，口腔科也是独立设编，是名副其实的“小而全”。这样的弊端是编制体制重叠，人才分散，技术不足，设备、设施等资源利用率相对较低，资金占用相对较大，调配运行机制落后。在原体制的运作下，难以形成规模优势，产生规模效应。各军兵种部队人员就医“条块分割”，平时不利于提高医疗服务质量，更难达到战时要求。从实际情况看，推进大联勤体制改革，应从体制上解决军兵种建设面临的实际问题，努力避免军兵种后勤在职能、机构、人力及程序方面的不必要的重叠，从而在整体上增强军兵种的建设效益，使现有编制人员潜力得到充分发挥，医疗设备得到充分利用。因此我们提出以下设想。

1.1口腔科发展规模的初步阶段要由“小”变“大”成立口腔中心科室大联勤体制下疗养院口腔科新的运行模式，既要符合军队后勤保障的创新，也应符合军队管理的新观念。以部队疗养院原有医疗模式为例，要解决原陆海空三军口腔医疗系统各成一体的问题，将三军疗养院和部队医院的口腔科在体制上集中起来，重组口腔中心科室的领导班子，对人、财、物等资源实施统一管理、调度、使用。设想成立一个拥有20～30张治疗椅位，及现代化尖端治疗设备的大型口腔中心。并以各疗区原有口腔科为基础，实行“分散体检，集中医疗”这样既可以充分发挥人才资源优势，又可避免“小而全”的弊端，做到及时、快速、高效率、高质量地服务部队。

1.2 构建口腔中心科室，必然要求实行“大管理”要围绕“大”字更新观念，围绕“大”字想问题、办事情、谋发展，这就要求改变传统的习惯思维和管理方式，树立“大管理”的观念，做到系统筹划、科学管理、协调发展，符合新阶段口腔中心发展的理念。针对口腔中心科室注重依照制度管理，要从物资供应管理制度、医疗设备管理制度、医务人员管理制度、病员管理制度到各项专业操作规程等方面，进一步细化，不断完善，总结和运用好成功的经验，巩固和发展已有的改革成果。

1.3构建口腔中心科室，也要设想成立专业的军兵种口腔医疗小组在口腔中心科室的领导下，充分发挥原有医院和疗养院的口腔科对不同军兵种专用医疗保障的优势，组建起有自身优势的专科或医疗小组，对相应军兵种提供专用保障。

2对口腔中心科室医疗运行模式的构思

联勤改革后，部队医院、疗养院在形成中心科室之后，虽然在编制体制和管理模式上发生了较大变化，但是根本任务并没有改变。按照疗养计划接收疗养员，组织实施疾病矫治、健康鉴定、预防保健和健康教育，收治康复伤病员，培养疗养保健专业人员，为提高部队战斗力服务。除此之外，还增加了诊治地方患者的任务。成立后的口腔中心将在质和量上较前有大幅度地提高。

2.1 资源重组与合理利用重组的口腔中心科室在新的运行模式下，对原陆海空三军疗养院和医院的几处口腔科进行整合，实现资源重组与合理利用。资源重组主要指人员和硬件的重组，首先依据任务定规模，依据规模定岗位，依据岗位定人员。使重组之后的人员配置合理，专业适应，工作高效。其次是医疗康复设备（及场地）等硬件资源重组，在经费许可的情况下，适当更新落后和陈旧的设备，申请配备和购置符合部队现代化建设要求的新设备。重组之后的人员与医疗康复设备实现最佳配置。此外，重组后的口腔中心就医接待量明显上升，应解决地方患者就医难的问题。中心以医院为依托，为患者解决医保问题，真正地将地方患者引进口腔中心。这样做，既带给口腔中心广泛的病人资源，创造良好的经济效应，也能使口腔中心的硬件和人才资源得到充分利用。长此以往便产生双赢的效果，地方患者能得到良好的就医保障，而中心的医生也能通过接触地方患者，增加临床经验。针对一些疑难杂病，可以设置专家会诊制度。而例如骨开放颌面救治等方面的基础训练，口腔中心也能充分利用患者资源得到实施。口腔中心在收治地方病人的同时，也不能放松对作战医疗的准备，要做到平战结合。

2.2人员的机动调配口腔中心成立后，改变原“小而全”的模式，统一安排调配人才的医疗任务，使他们更能发挥所长。例如：新杭疗成立后，各个疗区都有口腔的体检任务，由中心统一安排人员在各个疗区进行体检，而其余的人员则可以进行其他的医疗及科研任务。当然，人员的安排不是一成不变的，应该根据实际情况以及人才的专业所长来制定和调配。这样做，使得人才各尽其用，减少软件资源的浪费，真正能做到“分散体检，集中医疗”的理想模式。

3 人才的培养与科研项目的开发

人才是事业发展的基础，正确地引进、使用、培养人才，是一项重要任务。从联勤后医院疗养院所承担的各项口腔任务，着眼加快人才培养，促进其快速发展。

3.1引进和培养相结合针对联勤后的任务特点，精心制定人才培养计划。实施联勤后就疗养院整体而言，业务范围扩大了，不仅担负着干部的健康疗养、疾病康复疗养，重要的陆海空勤和离休干部疗养任务，还担负着地方患者的诊治工作。因此在人才培养规划上要紧紧围绕任务特点，实施有针对性的多学科人才培养。一是发挥好老专家、老主任的传帮带作用。组织好院内学术交流、技术比武，活跃学术气氛，营造浓厚的学习氛围。二是与专科院校挂钩，实施人才的定向专业深造或专科进修。例如派专人前往第四军医大学学习口腔的正畸技术，口腔的美容技术，与浙江大学建立横向联系等等。回院后，带领该专业的科研与医疗任务，起到该领域的“专才”作用。三是积极引进学科带头人。达到引进一个人，发展一个学科，带动一片的目的。在高层次人才引进比较困难的情况下，要改变“为我所有”才算引进人才的认识。可通过让人才到中心兼职，或联合开发新技术，或聘请他们为技术顾问等，做到“不求所有，但求所用”。

3.2建立数字化平台，开展强式项目重组后的口腔中心不仅拥有良好的硬件资源和更为专业化的人才资源，同时，建立合理的计算机软件系统也尤为重要。数字化平台的建立，可使口腔中心的医疗和科研项目开展更为便捷，得到有效的数字化网络管理。例如：建立有效的病人电子档案，患者的每次就诊都能从数字平台上查阅到历史治疗记录。安装合适的软件系统，使国内国际一些口腔专业的新成果、新动态也能通过网络第一时间内获得。这样，能使口腔中心的科研项目与国内国际的先进成果相互比较、促进。

建立数字化平台，更需要配备合适的数字人才，使数字平台得到专业化的操控。而定向培养后的专科人才应在各自的领域积极发挥学术专长，比如种植体技术、口腔美容技术等等，做行内的“精英”，带领整个口腔中心在该领域不断提高专业水平。口腔中心在此基础上，发展出3～5个具有经济开发前景的优势项目。如口腔种植技术、口腔修复、固定正畸、口腔美容。与此同时，中心应该根据特勤疗养的特点和特勤疗养的资源，每年开展1～2个课题开发项目。学术带头人每年参加专业学术活动不应少于2次。

通过专科人才的专长发挥和数字化平台的运用，争取在几年之内，使我院口腔中心的医疗水平达到地区乃至国内的领先水平，进而申请成立军区口腔中心。

3.3健全奖惩激励机制，搭建施展才华的舞台，营造拴心留人的环境在加快人才培养的同时，要把尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造贯穿始终，把政策留人、事业留人、感情留人、适当福利待遇留人落到实处。要向人才大胆提出“你能唱多大的戏，疗养院就给你搭多大的台”的口号。一要在重点学科建设上增加投入，确定高层次研究项目，用能够产生良好军事和社会效益的课题吸引人才；二要不断完善科室运行方式，积极引进设备、资金，增加特色服务项目，用能够产生良好经济效益的场所吸引人才，进一步拓展服务功能，提供更好的实践舞台；三要在用人机制上创新，对科研成果多、专业技术水平较高的中青年技术骨干，重点培养，大胆启用，对于学术科研成果突出的人才，委以学科带头人、课题负责人等重任；四要挖掘网络人才，及时沟通了解国内外口腔技术的最新进展，并指导用于临床；五是在福利待遇上要打破常规，向在本职岗位上贡献较大的人员倾斜，对学有成就，贡献突出的人员，在晋职晋级上予以优先。使人才尤其是高学历人才、具有专科特长的人才有成就感、自豪感，自觉的安心疗养院工作，逐步形成以技术骨干、中坚力量、后备人才组成的医疗梯队，最大限度地挖掘内部潜力，使口腔科的高技术人才在疗养院迅速成长。

4口腔中心的医疗任务与战时应急机制的建立与完善

联勤后口腔中心科室的构建既要完成我军疗养院所承担的任务，也要承担起国家赋予我们的使命。联勤改革后，疗养院承担部队和地方患者的治疗任务，不仅是服务保障单位，也是一支重要的卫勤力量。平时保健康、战时保打赢，是军队卫生工作的主要任务，疗养院同样负有重要职责。因此这就决定了联勤后的中心口腔科室功能建设要分部队、地方两条路走。一面抓部队休养员的疗养保健，一面抓地方病源的体检治疗，既为部队休养员的健康提供了医疗保障，又为疗养院创收作出贡献。平时的组织形式也是战时建制，战时医疗运行模式比平时更简捷迅速。平时应多进行战场救护展开，隐蔽伪装，行进转移等科目的训练。模拟野战医院，展开抢救淹溺、低温、外伤合并海水浸泡、烧伤、冲击伤等未来战争中容易出现的各种战伤类别的紧急救治程序。开展海上医疗救援训练不拘泥常态环境下的医疗救治，还要充分考虑未来战争中可能出现的放射性复合伤、放射病、急性减压病等复杂因素，多层面开展训练，确保能够随行海上复杂战场条件下的各种卫勤保障任务。

第2篇：口腔医学技术数字化方向范文

关键词：高职；口腔医学技术；校本教材；建设

在国家大力发展职业教育的新形势下，高职教育的指导思想不断成熟，培养目标逐渐明确。为了进一步强化高职口腔医学技术专业学生的职业技能培养，有必要进行专业校本教材建设，使专业教学符合当前高职教育发展的需要，以实现“以就业为导向、以能力为本位”的课程改革目标。

一、校本教材建设的背景

“口腔疾病治疗技术”课程是我院口腔医学技术专业的一门专业技术基础课程，课程组在深入分析和研究口腔医学技术职业岗位需求和职业资格标准，明确专业岗位的知识、技能和素质目标的基础上，先后编制了课程标准和教学计划，并不断修改完善。在教材的选用上，经过不断实践，发现现有教材与课程标准的要求存在着较大的差距，影响了教学计划的有效实施，在这样的前提下，开发编写适应高职教学实际和学生需要的校本教材显得日益迫切和必要。[1]

二、校本教材建设要解决的问题

1.加强对教材其他内容的开发

首先职业教育的目标是培养技能应用型人才，这就要求教材内容除了理论知识外，还应包括知识的应用。其次，现有教材在内容的选择上偏重经典理论和基础知识，缺少体现新材料、新技术、新工艺、新技能的知识[2] ，这与高职专业设置要紧密联系行业服务链的要求不相适应。此外，教材内容与高职“双证书”制度中的职业资格考核标准也缺乏有效衔接。

因此，在《口腔疾病治疗技术》校本教材编写中将增添新材料、新技术知识如CAD/CAM义齿技术、种植义齿技术，补充应用性知识如牙周病牙在义齿修复设计中的影响、常见口腔病的预防等内容。

2.增加医技沟通知识，突出以职业技能培养为核心

高职院校校本教材编写的依据是职业技能分解。本专业毕业生就业岗位主要有义齿加工企业、口腔医疗机构、齿科器材研发与销售和口腔医学网站管理，其中义齿加工企业是绝大多数学生选择的就业途径。

毕业生制作的口腔修复体进入临床，常常由于各种因素导致不符合医师或者患者要求，从而要求返工的问题，导致了多方面的损失，医师时间和材料上的浪费，患者复诊次数增加，医患信任度下降；对技师造成人力、物力、时间的损失，最终将导致医技、医患关系不和谐，甚至产生矛盾。为了避免义齿的返工率，关键在于技师与医师之间良好的沟通。

为了满足现代义齿加工企业对技师拥有良好医技沟通能力的要求，本课程的校本教材应增加医技沟通所必需的知识和能力，突出学生职业技能的培养。

三、校本教材建设的目标与方向

我国《国家职业标准》中“以职业活动为导向、以职业能力为核心”的职业标准体系，强调知识对技能的支撑作用，避免学科化或理论化倾向。我们应以此作为校本教材建设的方向，具体体现在以下几个方面：

1.科学规范，具有鲜明的高职高专特色

校本教材虽然不公开出版，但是编写必须科学规范。教材的编写还应建立在科学深入研究课程标准和教学计划基础之上，内容、结构都应符合职业岗位的需要，突出“以能力培养为核心”的高职特色，体现课程改革与建设成果。

2.教材内容的选取遵循“实用为主，必需、够用为度”的原则

口腔医学技术专业委员会成员既具有较高的理论水平，又具有丰富的实践工作经验，对于哪些理论是必要的，学到什么地步就够用了，他们非常清楚。因此在编写校本教材时，有必要请专业委员会进行指导和论证，以保证教材理论知识“必需、够用”。

3.简化基础理论，侧重知识的应用，突出职业能力培养

简化理论知识的阐释与推导，注重理论联系实际，不必过度追求学科自身内容的系统性和完整性，充实应用实例的内容，着重讲清理论的应用思路、应用方法，“以例释理”，将基础理论融入实例分析中，以培养学生应用理论知识分析和解决问题的能力。

4.教材内容的整体优化

“口腔疾病治疗技术”课程属于专业技术基础课程，应围绕后续核心课程的设计编写教材内容，并与职业能力需求和职业资格标准对接，应听取后续课程和职业岗位一线专家对教材编写的意见，使教材的内容得到整体优化。在教材结构、体系和编写风格上，要突出培养技能应用型人才的特点，对传统的学科型教材编写风格要进行大力改革。运用教学目标分析法，先确定教学目标，再精选教学内容、方法和手段；理论内容着重介绍理论要点，应用思路和方法，并通过病例分析法，先介绍病例，再引入结论，再扩展到理论分析，从而增强对理论知识的理解和能力要求的掌握。

5.教材内容与形式多样化

（1）理论课教材。除教材主体内容外，可在各单元内容中设立“学习目标”“知识链接”“病例分析”“知识拓展”“课堂互动”“学习小结”“目标检测”等内容，以增强教材的趣味性，强化知识应用和技能培养，拓宽学生视野，激发学生的学习兴趣。

（2）实训课教材。主要分为实训目的、实训内容与步骤、实训提示、实训思考、实训测试等模块。

（3）充分应用数字化资源。部分教学内容（如口腔精密附着体、种植牙技术）的理论性或操作性很强，仅有传统的文字教材是不够的，应以教材为重点，辅以其他配套资源，形成立体化的教材体系。应补充数字化资源如大量的图片、多媒体设备、教学投影仪、多功能移动录播系统等，实施多媒体教学，以便学生牢固掌握有关知识和技能。

6.校企联合开发教材

为了突出职业特点，有必要进行校企联合开发教材。企业的一线技术人员参与教材编写，将实际工作中所需的技能与知识引入到教材中，使最新的知识与技术充实到教学过程中。通过专业教师与一线技术人员的联合，缩小高职教材理论与实际应用之间的差距，使学生能真正掌握实际有用的知识，实现理论与实践相结合，为社会培养出真正的实用型人才。

四、总结与展望

高职院校的校本教材体系比传统教科书的概念要更广泛，是涉及文字、音频、视频等多种信息的立体化教学资源。因此，我们一定要更新观念、立足改革，突出重点，加大教材建设的力度，全力编写具有高职高专特色的校本教材，推动教学效果的提高。

参考文献：

第3篇：口腔医学技术数字化方向范文

1、课题背景及意义

随着生活水平的提高，我国的饮食结构逐步发生变化，口腔健康问题日益受到重视。口腔修复体的设计与制作因人而异，受到个体化影响较大，传统的口腔修复技术已经不能适应现代社会的需要，因此如何引入高技术用于提高诊断效率和治疗治疗就是口腔修复学科所面临重要的问题。

在这样的背景下，本文应用逆向工程及计算机仿真技术深入研究口腔修复CAD/CAM系统的相关技术，通过嵌入面向对象的设计思想，VC语言以及opneGL三维图形库，从底层到应用程序开发都基于适应中国口腔结构的CAD/CAM固定义齿模拟系统，通过新技术的应用减少病人就诊次数，提高修复体的设计水平和加工质量。

2、CAD/CAM在口腔修复应用的发展

2.1CAD/CAM在口腔修复应用的历史

上世纪70年代末，法国牙科医生FrnaociSDuret教授开创性地将原本用于工程领域的计算机辅助设计与计算机辅助制造（CAD/CAM）技术引入到口腔修复的设计与制作中，引发了口腔修复学界的一场重大技术革命， 1983年诞生了世界上第一套口腔修复CAD/CAM系统，它可以在很短的时间内设计并制造出全陶瓷牙冠， 1985年法国国际牙医学术会议上制作出了第一颗陶瓷牙冠以来，该技术已得到长足发展，并逐步出现了CEREC蓝光系统、iTERO光学印模系统、LAVA COS系统、E4D系统、PROCERA系统、CERCON系统，口腔修复CAD/CAM技术是工业计算机技术与现代口腔医学相结合的产物，主要以标准牙模型为基础，辅以口腔医生的诊断，从而在修复体实现数字化复现的基础上完成设计与制造，口腔修复CAD/CAM系统能够实现相对于传统技术消耗短时间为患者制作适应于个体质量优良的牙齿修复体。

口腔修复CAD/CAM系统技术本身所具有的优点在于从根本上改变了过去依靠手工设计、测量、雕塑的传统模式，具有节约诊断时间、削减口腔从业人员的劳动强度、大大改善医疗及口腔技工工作环境、无需要临时修复体，实现修复体的设计与制作流水线单次完成，从而减少病人就诊次数并且大大提高修复体的制作质量。

2.2 CAD/CAM口腔修复系统类型

（1）CEREC蓝光系统：该系统是由瑞士苏黎世大学牙科学院Mormnau博士和Brnadesitni博士研究开发的，并由德国siemnes公司生产制造。全球范围内已有50多个国家30000多名医生在使用CEREC系统。CEREC蓝光系统通过集成了一个高分辨率的蓝色发光二极管LED光源，光学印模（数字化工作模型）制取采用干涉光投影切断技术，CEREC口腔扫描系统获取单冠、固定桥以及种植体支持的固定桥图像，并通过人机交互系统进行具有个体差异的修复体设计。

（2）PROCERA系统：CAD为Procera识读器或数字化仪，包括Procera扫描仪，IBM兼容仪，设计软件，彩色显示器，传送媒介。Procera扫描仪扫描预备体代型并记录下数据，约需3-5min。厂家提高的设计软件可将数字化代型和底层冠放大12-20，以补偿氧化铝15-20的烧结收缩.

（3）Cicero系统：

计算机整合的陶瓷重建技术制作全冠主要包括以下步骤：扫描石膏代型获得电脑数字化的资料，设计全瓷冠的层次组合、加压、烧结、计算机连续切割核瓷、牙本质瓷和切端瓷。由于Cicero方法是在比色的、高强度的立基于氧化铝的核瓷上，分层次涂塑牙本质瓷和切端瓷，并且通过计算机模拟下颌三维运动，有效去除所有的牙合干扰，故制作的全瓷修复体具有良好的美观性、足够的机械强度以及静态和动态时最广泛的牙合接触。Cicero全瓷冠的整体临床效果是令人满意的。

3、口腔修复CAD/CAM软件设计

3.1 基于VC++图像设计

该数字图像处理界面是基于VC++6.0MFC多文档编程的界面程序，实现数字图像的简单查看与编辑操作。主界面主要内容有：

图像文件浏览：实现对.bmp格式图像文件的浏览;图像特效显示：主要有自上而下扫描显示，从左至右的滑动显示和渐进显示。视图-文档的设置：实现了执行操作后新旧图像在不同视图中显示设置;图像的灰度变换：包括图像的二值化，彩色图像转换灰度图像，灰度图像转换8位图像;图像的增强处理：主要是图像锐化处理;图像的边缘检测和形态学处理：包括罗伯茨算子边缘检测，图像轮廓提取。该界面主要实现了.bmp格式图像的浏览、编辑、打印、特效设置、视图设置、变换等几大功能;通过对系统的组织结构和功能进行分析，画出业务流程图， 它非常易于阅读和理解，可以帮助我们了解该业务的具体处理过程，发现和处理系统的调查工作中的错误和疏漏，修改和删除原系统的不合理部分。

通过对系统的需求分析，系统的基本功能已经确定。整个系统各个模块的业务流，如图2.1所示：

第4篇：口腔医学技术数字化方向范文

随着医学技术的发展，现代口腔医学早已不再局限于其字面意义，它所涵盖的医学领域除口腔炔客猓还涵盖了颌面部区域疾病的诊断与治疗。鉴于人面部器官重要性高、种类繁多、结构复杂，并涉及外观审美问题，口腔医学领域宽广，口腔科向下可细分为十几个科室，如口腔修复科负责对缺损牙齿的修复再植，口腔正畸科负责对畸形的牙齿、颌面等进行纠正，口腔黏膜科专门研究口腔黏膜系统的疾病，颌面外科负责面部整形、唇腭裂修复和肿瘤切除等。所以，请不要把口腔医学专业和牙医画等号哦！

路漫修远

一名医生的养成之路，是一条不折不扣的“活到老，学到老”的长路。

入学初期，口腔医学专业的学生和其他医学专业的学生一样，需要学习基础的医学知识。大一的人体解剖学与组织学为我们讲述了人体的构造，错综繁复的人体结构尤胜世上任何一台精密的仪器，让人不禁感叹生命的复杂与奇妙；在随后的生理学与病理学课里，让我们懂得，当心脏将血液泵入血管，神经便将中枢指令传达全身，偶有一些小小的“谬误”，就即刻被免疫系统加以纠正，若是超出了它的能力范围，也许就会变成一场灾难……随着一门门课程的深入学习，一个崭新而宏大的医学体系逐渐向我们展开。

随意摊开一本教科书便是洋洋洒洒几十万字，而一个医学生每年要啃下的教科书多达十本以上。在这条漫漫长路上，苦学不辍是每一位医学生必定要做的功课。

相比于繁重的课业，课程里穿插的实验课则要显得有趣得多。从基础的物理、化学实验，到极具医科特色的动物实验、微生物实验等，是十分独特而新奇的体验――但有时需要具备较强的心理承受能力，比如要做头颅的解剖实验，胆小者慎入。

口腔医学是非常注重手部操作技巧的专业，对学生手指力量和手指灵活性要求特别高。我们经常会几个人为一组雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙。在练习中，我们需要把直径为0.7毫米的钢丝弯成指甲壳大小的扭曲形状，再用蜡块雕刻复杂的牙齿形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部灵活性，如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择这个专业。

医者途长

然而，对于医学生来说，学习阶段的“出师”只是一个小小的中转站，在正式成为医生之后，不断积累经验与磨砺技能依旧是终生不渝的修行。

口腔医生既有其特性，又和其他医生具有共同之处。除口腔颌面外科之外，口腔科中很少有医生会遇到关乎生命的大手术，口腔医生的工作基本是围绕日常口腔健康和美容展开的。相对来说，口腔医生加班的时间较少，医患关系也不算紧张。但这并不代表口腔医生的工作十分轻松――作为医者，在每一个病例中总结得失、积累经验、改进原有技术并更好地服务患者是他们的责任；同时，随着医疗技术朝着高精尖方向发展，边临床边科研，同时兼顾教学是口腔医生的工作常态。

由于口腔医生培养周期长、技术要求高，同时国内优秀的口腔医学人才缺口较大，因而口腔医生的收入也较为优渥，且收入将伴随着技术的熟练而上升。当然，要想进入那些高端的口腔医院或诊所工作，就必须要有较高的学历、研究能力和过硬的技术。

当然，并不是所有的口腔医学专业的毕业生都会成为医生。进入口腔医用材料市场、医学院校，或者进入基础医学实验室工作，也是口腔医学专业的毕业生不错的选择。

求学指南

目前，口腔医学专业主要有三种招生形式：五年制、八年制、五加三模式。五年制的学生毕业之后被授予学术型学士学位，可以自由选择继续深造或者接受规培（笔者注：规培即住院医生规范化培训）并参加工作；八年制的学生毕业之后被授予专业型博士学位，可进入医院接受规培并参加工作；五加三模式的学生经过五年的学习后直接进入医院，边攻读硕士（专业型）边接受规培，毕业后可直接工作。

第5篇：口腔医学技术数字化方向范文

【关键词】CAD/CAM；口腔修复；数字化

烤瓷熔附金属全冠（porcelain fused to metal，PFM）及其固定桥是目前临床应用较为广泛的针对牙体缺损、牙列缺损病患的修复体，但当前烤瓷熔附金属全冠在临床应用过程中存在许多问题，如瓷崩裂、龈染色、牙龈红肿、美观性差、基牙损伤等。随着高强度陶瓷的发展，全瓷冠（all ceramic crowns）克服了PFM在材料等方面的缺陷，以极佳的生物相容性与良好的美学性能在临床上得到了逐步的推广[1]。近年来出现的计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）技术，以其精确的设计与制作及工作效率高等优点，备受口腔临床医生的青睐。现将其技术路径与操作系统简单介绍如下：

1 CAD/CAM技术路径

CAD/CAM一般由以下三个部分构成

1.1 数据获取装置（数字化印模）

CAD/CAM系统利用光电原理和数字化处理系统对预备体形态、邻牙情况、对颌牙等信息进行摄取[2]。

1.2 修复体设计部分（CAD）

使用先进的设计软件对扫描数据进行处理，同时设计出义齿数据模型。

1.3 修复体的制作部分（CAM）

医生将数据通过互联网传送到义齿加工中心，经CAD/CAM全瓷修复系统的自动加工设备加工出义齿胚体，经烧结、染色或上瓷完成制作。

2 主要的CAD/CAM系统

2.1 CEREC系统

1985年，M■rmann创始了第一个椅旁系统――CEREC1系统，之后Sirona公司陆续推出了CEREC2、CEREC3和CEREC In-lab系统。随着硬件和软件技术的逐步提升，于2009年该公司又推出最新的第4代椅旁系统――CEREC AC Bluecam系统[3]。CEREC系统凭借CEREC模拟控制器和CEREC蓝牙相机系统在CAD/CAM技术中制定了更高的标准。口内扫描可以迅速、清晰、精确地进行三维定位。全颌骨的成像扩宽了适应证的范围，使用虚拟的模型可以使诊室与研究室一起工作而不受印模的限制。CEREC AC的核心部分是蓝牙相机。蓝牙相机通过二极管发出的是短波蓝光，而不是红外光。而且，镜头的结构是新的：非球面镜将光束汇聚，再将其平行射向感光板，光的敏感性增强，图像获得的时间缩短了50%，图像的排序也被加快了。通过使用切削设备CEREC MC XL，新的3D软件和CEREC连接设备，CEREC AC已在牙科修复治疗中建立了新的标准，为口腔临床操作提供了持续、省时的工作流程。

2.2 E4D Dentist系统

E4DDentist系统是由位于美国德克萨斯州理查森市的E4D Technologies公司于2008推出的，由E4D科技公司发明的它是除CEREC系统之外仅有的另一椅旁系统。在常规的牙体预备之后，临床医生可根据需要在牙齿表面喷粉，而后进行口内取像，E4D系统的取像原理是基于光学相干断层成像和共焦显微技术，通过控制脚踏开关逐一获得多张图像后利用系统软件形成3D图像[4]。该系统通过利用红激光与每秒震动2万次的微镜单元，在不需要喷粉的情况下，可以得到口腔内部软组织、硬组织及预备体的咬合关系图像，同时能够迅速生成三维模型。在图像获取的过程中，操作者可以根据需要选择手动启动或脚踏开关启动。启动后之，系统可以自动在对焦准确时获取图像的数据。

2.3 Lava C.O.S.系统

该系统创始于美国肯塔基州列克星敦市的Brontes科技公司，于2006年由3M公司收购，并在2008年由美国3M ESPE公司推出了Lava椅旁口内印模扫描仪（Lava chairside oral scanner，Lava C.O.S.）系统。该系统获取图像原理是激活波前采样技术，Lava C.O.S.系统中的图像处理程序和可视化的实时三维模型重建功能，对于移动三维取像的概念是革命性的。通过这个系统获得数字印模的速度比其他系统要快该系统的取像单元的尖端约13.2mm宽，几乎是当前所有数字印模取像单元中最小的，故可快速获得口内清晰影像。

2.4 iTero系统

iTero系统是由美国Cadent公司通过5年的深入研究于2007年推出的首个数字化印模系统。该系统是基于平行共焦成像的原理获取数字化印模，与其他系统不同的是，其无需在取像前对牙齿表面进行喷粉，这大大提高了患者就诊的舒适性。扫描得到的图像信息经过无线传输到Cadent技工中心进行加工处理，处理之后的数字信息再送到Cadent公司切削出模型，而后技工中心根据模型完成最终高精度修复体的制作[5]。

2.5 Procera系统

Procera系统是由瑞典Nobel Biocare公司推出的。Procera扫描仪通过接触式扫描方式读取石膏代型表面的数据，经过Procera软件处理后形成数字化的代型，技工人员利用计算机对基底冠的外形进行三维设计，并将设计后的数据传输到Procera工作站进行计算机辅助制作。该系统的CAD部分有个重要的功能，它可以将数字化代型和底层冠放大12%～20%，以补偿氧化铝15%～20%的烧结收缩[6]。

2.6 Cercon系统

Cercon系统是美国Dentsply公司在2001年推出的。该系统是先人工制作蜡冠，然后通过激光扫描系统收集在口内或代型上的蜡型表面外形数据，并传递到数控铣床同步制作修复体，所以它并非真正意义上的CAD/CAM系统。切铣完成之后再放入专用的烧结炉中烧结形成最终的修复体。

总之，CAD/CAM数字化口腔技术，是基于计算机网络及多媒体技术的发展，应用先进、科学的数字智能技术与高端设备达成无缝对接，减少传统口腔产业中人流、物流传递及依靠经验的制作工艺，从而达到自动、快捷、标准、精准制作精密修复体的现代先进工艺技术。

【参考文献】

[1]Zarone F，Russo S，Sorrentino R.From porcelain-fused-to-metal to zirconia：clinical and experimental considerations[J].Dent Mater，2011，27（1）：83-96.

[2]吴琳.可摘局部义齿支架计算机辅助设计与制作的初步研究[D].中国医科大学，2006：84-90.

[3]Fasbinder DJ.The CEREC system：25years of chairside CAD/CAM dentistry[J]. J Am Dent Assoc，2010，141（Suppl2）：3S-4S.

[4]苏庭舒，孙健.口内数字化印模技术[J].中华临床医师杂志：电子版，2012，6（19）：5780-5782.

第6篇：口腔医学技术数字化方向范文

该书得到中国工程院院士、美容整形奠基人张涤生教授的指导和大力支持，并欣然为本书作序。张涤生院士认为“这是一部具有很高学术价值，对美容整形外科医师具有指导意义的参考书。”

该书具有以下特点：①内容丰富全面，书中不仅有美容整形的主体内容，还涵盖了人体美学、美容心理学，并纳入了相关医疗美容法规在内。②内容新颖，对当代前沿学科的新知识、新技术，如电脑、超声、激光、光子、内窥镜、生物材料、纳米技术以及组织工程等在美容整形方面的应用作了较详尽的介绍。③将康复医学引入美容整形外科，进一步提高临床术后效果。全书16开，1800页，397万字，铜版纸印刷。定价：680．00元(加邮资30元，共计710,00元)。

联系人：重庆市沙坪坝区高滩岩西南整形美容外科医院 胡晓佳

邮政编码：400038

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根据《关于出版物上数字用法的规定》，本刊采用三位分节法(即从小数点算起，向左向右每三位分一节，节间留出一定空隙)，不用千分撇分节法(如3，216改为3 216)。但年份、页数、仪表型号、标准号不用三位分节法。中文出现的数字，凡属计数数值，一律用阿拉伯数字表示。

2007年《中国美容医学》征订启事

中国美容医学杂志于1992年6月创刊，是中华人民共和国教育部主管、西安交通大学和第四军医大学主办的部级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国内外多家大型数据库与检索机构收录期刊。主要栏目有：基础研究、整形美容、皮肤美容、颌面美容、齿科美容、眼耳鼻美容、中医药美容、综述、精品讲座、国外美容最新动态、国内最新书讯会讯等。信息量大(136页)、内容涵盖面宽、图文并茂、实用性强，是美容医学领域唯一月刊杂志。

《中国美容医学》每期定价15元，12期，全年共180元(含邮费)，全国各地邮局均可订阅，邮发代号：52-27。2007年的邮局征订工作现已结束，但编辑部还可订阅，联系地址：西安市新科路1号东兴科技大厦12层《中国美容医学》编辑部收，邮编：710043。咨询电话：029-82218513，82251091-8833，网址：http：／／www．zgmryx．com，E-mail：bianjibu@zgmryx．com，zgmryx@163．com。

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《埋没导引缝合技术》出版

《埋没导引缝合技术》一书已由广东科技出版社出版发行，李森恺教授主持编写。埋没导引缝合技术的核心要求是：从疾病的本质出发，以整形外科原则为准绳，在详细掌握局部解剖层次的基础上．采用隐蔽小切口的潜行分离和埋没导引缝合技术手段，实现微创的组织调整和组织移植．该书详尽介绍了整形美容手术的实用方法，可以作为一类新手术方法开拓人们的视野。适合整形、美容、口腔、小儿外科、普通外科等专业的临床医师和研究生阅读和参考。对整形美容外科医师的临床手术实践有实用性的指导作用。定价：120元，联系电话：010-88703924，010-86641047；Email：lisenkai@yahoo,com．cn，frankchina@sohu．com；联系人：王永前，李强。

敬告作者和读者

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《国外医学口腔医学分册》刊名变更的声明

经中华人民共和国新闻出版总署批准，《国外医学口腔医学分册》杂志将于2006年第4期起，刊名变更为《国际口腔医学杂志》，新的国内统一刊号为CN51-1698／R。E-mail：gwyxkqyxfc@vip．163．com。

《国外医学口腔医学分册》编辑部

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副　主　编：郭树忠　高天文　祁佐良 李青峰 李荟元 杨壮群

副社长(兼常务副主编)：李庆峰

副　主　任：李 谆 刘彦普 侯成群 韩 岩

责任编辑：张惠娟　李阳利 何志斌

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潘宝华(日) 王胜春(俄)

学术编辑：孙林潮 刘仲荣 舒茂国 郭 丽 范巨峰 屠军波

中国美容医学杂志社

・消息・

第7篇：口腔医学技术数字化方向范文

关键词：三维动画；牙齿保护；牙齿矫正；动画应用

一、三维动画还原口腔问题

1.全程数字化

从三维立体化器械的检查，再到数字化病例，将三维数字化贯穿于整个检查与治疗之中。可用于数字化口腔的种植、正畸、修复等症状的检查。还原出真实的口腔状态，症状的任何死角都可以被清晰地数字化设备所扫描到，给患者视觉上直观的展现，甚至视觉冲击。让患者得到更彻底、更高效的治疗。与传统检查过程相比，具有无可比拟的优势。

2.三维动画对口腔保护的作用

三维动画构建牙齿疾病会使大多数人对牙齿疾病有一定的了解。医生运用形象、生动的三维动画引起患者对自己病情的认知。三维动画在模拟牙齿修复的过程中会遇到许多问题，这就需要大量专业的三维动画技术人员来计算与操作。牙齿对信息技术的应用非常广泛，这与牙齿结构有关，需要用三维动画来直白的告诉患者对口腔健康问题的认识，消除患者对口腔疾病的误解。可以运用各种表现形式把复杂、抽象的内容用形象、生动的形式表现出来，能做到脱离真人拍摄的需要，还能达到真人拍摄的逼真效果，应用于口腔，还原了人的口腔内部结构。如果三维动画能在口腔领域得到普遍发展，就会减少口腔问题的蔓延、产生，缓解口腔问题。

3.口腔修复与三维技术的结合

三维技术具有直观性，与传统的单一靠大夫与患者口述口腔问题相比较而言，通过建立三维模型动画，通过模拟科学手段告诉患者抽象的病情形成原因，以及下一步的治疗方案，及治疗后续问题，将复杂的病情简单化，将微观的东西变现出来，即方便了医生与患者的沟通，也让患者清楚地了解自己的病情。同时可以运用三维手段对口腔治疗后的效果进行演示，给患者展示治疗后的结果。

二、三维动画应用于牙齿矫正的背景

1、牙齿矫正的背景

牙齿正畸普及于青少年、青年、乃至儿童。青少年是最佳矫正年龄，一些关注于孩子的父母会在孩子青春期的时候给孩子佩戴牙套。而某些人到了青年时期开始注意自己外表，才开始佩戴牙套。其中这部分青年也许是在青少年时期家庭条件没有那么优越，无法支持孩子去做牙齿矫正，等他们到了青年时期，由于自己已经有劳动能力，有了经济收入，可自己去支付矫正费用。青年是一个人一辈子最完美的日子，青年人不想丑一辈子，甚至多于他们对美所追求的及至。宏观角度说，是这个社会越发对于美的追求的提高，从而带动人们对于美的追求。社会职业对于美的硬性严格要求，空姐、演员、模特等职业他们不仅要有好的身材，完美的脸蛋，还要有一口整齐的牙齿，因为完美的脸蛋是由整齐的牙齿支撑起来的。直观角度，空姐是交通服务业美的象征，需要把最好的状态展现给乘客们，微笑要露出八颗牙齿是行业的规定，这难免要求空姐们要有整齐的牙齿。演员、模特们更是要在镜头前展示出三百六十度无死角的自己。

2、牙齿矫正对脸型的影响

12岁左右青少年的天包地，地包天，龅牙、牙齿不齐、咬合等问题可得到有效的改变。由于青少年处于骨骼发育时期，牙齿矫正可以得到更好的纠正。成年后，也可通过牙齿矫正来改善脸型，使牙齿更整齐。

3、三维动画展现牙齿矫正的方式

（1）牙套随着科技的进步，牙齿矫正的方式、材料有了更多的选择，传统的托槽牙套更新为托槽自锁，减少牙套与嘴唇的摩擦，防止口腔溃疡问题。后来为了美观出现了半透明的陶瓷牙套，舌侧矫正，到现在的隐形牙套。牙套的外观、优点、矫正过程各不相同，让患者难以选择，三维动画展现其区别，为患者提供出最好的选择，以达到对自己牙齿满意的整齐状态。（2）正颌手术牙性的牙齿问题可通过牙套进行矫正，但是骨性的问题，必须通过手术来改善，患者通常对手术可能有恐惧心理，三维动画对其手术过程进行模拟动画，来降低或消除患者的恐惧。

4、三维动画展现矫正原理

医生通过三维动画向患者展现矫正原理，传统金属是通过牙套托槽上的弓丝完成。弓丝的材质是记忆金属，可以保持力量长达一个月，最后达到牙齿整齐的效果。三维动画展现隐形牙套的优势，它具有美观方便、效果好、不必每个月有都要去复诊等优点。

三、虚拟还原的科技探索

1、牙医对还原真实效果的指导

虚拟还原治疗方法还面临着许多问题。从技术方面说，技术人员对模拟牙齿的还原方式不太熟悉，面临的仅仅是技术方面问题，然而这并不能保证还原的真实性，跟牙齿问题真实程度上存在着很大的差异。这就需要医学方面的人员对虚拟还原进行更深入的指导，来确保还原的真实性，全方位、多角度的使大众如身临其境，带来最真实的还原效果，极大的促进患者对自己病情的理解，将复杂化为简单，将抽象变为具体。

2、对牙齿模拟进行探索

在牙齿模拟方面还存在着许多问题，这就需要我们逐步的去探索和发现。随着科学技术的不断进步，牙齿模拟方法也在不断改进，牙齿模拟还需要不断的跟前沿科技相结合，与时俱进，更新三维动画短片，配合医生的治疗方案等，给予患者科学的治疗方法。医生还可以通过三维动画模拟牙齿疾病修复遇到的各种问题，运用三维手段对牙齿修复效果进行预知，这也需要患者的配合，用自己的亲身感受指出三维动画的不足之处。

四、三维动画对生活的影响

1、动画“效益”值得深思

动画片是以夸张的手段对现实的一种大胆超越。作者构思出戏剧性的情节，变化成为孩子们喜爱的动画。这要求动画制作方不要只是一味地追求经济利益，要让儿童树立正确的价值观，去做有意义的动画。在儿童保护牙齿方面要进行动画片的宣传，让保护牙齿观念深入儿童心中。尽可能让儿童远离龋病的困扰。

2、如何形成正确的动画教育观

由于动画种类的繁多，儿童学习的能力又极强，会模仿一些动画情节，新闻报道中儿童模仿动画片人物的行为不计其数。模仿夸张的情节会带来危险，甚至还会影响孩子的生命，这值得我们动画制作人重视和深思。在家长方面，家长要为孩子选择正确的学习类动画，在孩子观看动画的同时要加以正确的引导。像保护牙齿的教育类动画等，是不错的选择。动画制作人也需要不断的改变动画制作情节，增加动画的教育性。

3、动画对儿童保护牙齿的作用

儿童时期处于牙齿保护的黄金期，这好比盖楼的地基，地基打不好，之后怎么保护牙齿都是徒劳的。儿童对保护牙齿问题认知能力不够，再加上家长督促和教育能力的薄弱，动画的出现可谓是及时解决此问题。三维动画带给了孩子保护牙齿的意识，还可教会如何正确的刷牙方式等，让孩子在快乐中学习，在快乐中学会保护牙齿。

五、三维动画促进牙齿治疗改革

1、牙齿修复数字化

面对牙齿疾病等问题，在人工操作修复时难免有所失误。运用三维动画展示各种牙齿所遇到的问题，会让人工操作起来更为规范。数字时代的到来，孕育更多的高新科技。在牙齿方面出现数字化正牙平台对牙齿进行三维诊断,对口腔数据采取更为直观准确,有效的避免了因为操作失误带来的不良后果。通过建立精确的三维数字模型,对牙齿疾病进行一对一可视动画模拟治疗方案,在牙齿治疗之前可预见治疗后的效果。让治疗效果可视化,为患者提供不一样的治疗体验。

2、直观感知牙齿治疗

牙齿治疗给大多数人印象是疼痛难忍的，我们可以通过虚拟现实的方式对治疗牙齿的疼痛感觉进行模拟以及通过动画展示牙齿疾病带来的相应问题等，刺激人的感觉，让人们身临其境的去感受不爱护牙齿所带来的痛苦，通过这样才能引起人们对牙齿问题的重视。

第8篇：口腔医学技术数字化方向范文

―、口腔医学与医学美学关联性分析

(一）口腔形态与颜面美

口腔形态与个人颜面美有重要联系，在临床中历来受到口腔专家学者的重视。口腔颌面部形态对个人面部外观美型有重大影响，虽然领面部本身解剖形态、审美取舍、心理状态等对美的欣赏有一定的影响，但是通常的美学原理则具有普遍性，比如,颌面部的髙度对称、鼻子是否挺拔、口齿是否整齐对称、颌面部比例协调性等，从美学角度来看，颌面部本身结构越合理、协调性越佳,美貌度就越高。

 口腔牙齿与颌面形态之间呈正相关，比如，口腔牙弓及牙体为方圆形，面部面型也为方圆形’口腔牙体为尖圆形,面部面型也为尖圆形，正是由于两者之间的明显相关性,所以，对口腔形态的重视与塑造才成就了个人颜面美。以颜面下颌部为例，一般下颌部对称性越差则越容易出现牙颌畸形，临床中牙颌畸形发病率较高，此类患者一般颜面美感都较差，同时口腔解剖形态的改变如牙齿排列不齐、颌面部比例不对称、唇部不协调等都会导致颜面美观性受到负面影响。

(二）口腔功能与颜面美

口腔功能与颜面美作为近年来临床美学研究重点客体，口腔功能如吞咽、吮吸、咀嚼、发音、面部表情与美容等互相之间关系密切，口腔功能出现障碍很大程度上会导致颜面美受到影响。

以口腔的主要功能咀嚼功能为例，咀嚼作为口腔最频繁的牛理活动，与人类的生长发育、生存关系密切，咀嚼功能与颌面部生长发育也有密切联系，比如’咀嚼运动可促使颌面部关节区血液流动性增强、促进面部肌肉锻炼，这对于脑部血管与功能区发育有较大影响，从理论和实践两个层面证实了面部咀嚼功能与面部生长发育的密切联系，证实了口腔功能与颜面美之间相关性。临床对口腔功能生物力学进行了探索，结果发现拒绝功能的生物力会传导到整个面部与颌部，进一步证实了咀嚼功能与面部颌骨生长发育的相关性，这意味着通过改善口腔中牙齿与颌骨的比例关系可引导面部颌部生长发育，实现锻炼面颊部肌肉、延缓面部肌肉萎缩与皱纹形成等目的。另外，健康且完善的U腔结构与牙齿可实现对面部的支撑,保持面部的立体美,拥有不同咀嚼习惯的人面部结构生长发育也有所不同，比如，偏好右侧牙齿拒绝的人群面部结构中右侧颌骨与肌肉发育较为强劲，左右面部对称性会受影响，个人食物偏好也会对颌骨发育产生影响，喜好硬、粗糖等食物的群体领骨与面部肌肉发育较为充足，相反喜好软精细食物的群体则发生颌骨发育不良比例较髙。

此外，口腔功能中最重要的面部表情功能也对颜面美有较大影响,丰富的面部表情表达能力与口腔功能联系密切，比如微笑功能是口腔功能与美学的完美结合，微笑的美感需要牙齿、唇齿、眼角、面部肌肉等共同展现,一旦口腔功能及内部牙齿等出现病变、畸形，外部颜面美必然会受到影响。

(三）口腔疾病对美观性的影响

口腔作为人体面部最为直观的部位，口腔本身生理功能对面部美观性有较大影响，口腔疾病的存在不仅影响u腔功能的实现与日常工作生活，同时会对颌面部形态与功能产生影响，u腔色、形、质的改变是导致美观性欠佳的罪魁祸首。

颜色方面，美观性较好的口腔以唇红齿白、明眸皓齿为审美原则，牙齿颜色发生改变如四环素牙、氟斑牙、遗传性乳光牙等影响口腔美，口腔龋病会致使牙齿出现黑色、褐色改变’死髓牙导致褐红色与黑色病变，还有口腔疾病会导致唇色与牙龈色发生改变,导致面部美观性欠佳,这类口腔疾病是临床治疗的一大重点。口腔颌面部畸形与口腔疾病也密切相关，比如，具有高发病率的牙齿畸形会导致颂面形态与美观性受影响，先天性唇裂与口腔肿瘤导致的面部缺损与牙列缺损影响面部审美，龋病进展会导致牙齿形态缺损、唇部疾病会影响颌面美观、不良咀嚼习惯与饮食习惯影响面部结构，还有尖牙确实会导致面部支撑结构受影响等，这些都是口腔疾病对面部美观性影响的例证，因此，口腔医学中必须应用医学美学原则,在恢复口腔功能的同时重塑面部美观性。

二、医学美学在口腔医学中的应用

(一)医学美学在口腔颌面部肿瘤中的应用

口腔医学临床实践中，医学美学原则应用十分普遍。以口腔颌面部肿瘤手术为例，临床有报道选取80例患者分别实施不同治疗，对照组常规外科手术治疗，研究组应用医学美学原则实施肿瘤手术治疗，在对比两组患者治疗有效率、不良反应发生情况、患者满意度与二次手术情况中发现,应用医学美学原则的研究组显效率34.19%、有效率为61.38%、总有效率为95.57%，显著高于对照组,且治疗后伤口感染、面部塌陷、面部不对称、咬合关系紊乱、伤口局部瘢痕与不良反应发生率远远低于对照组，患者不仅满意度高且二次手术率低，这意味着应用医学美学原则实施口腔颌面部肿瘤手术不仅疗效显著,且在保护、修复患者口腔颂面部外形美与功能方面优势显著,临床推广应用价值高。

应用医学美学原则辅助口腔颌面部肿瘤手术治疗，比起普通外科手术不仅术后恢复效果好、患者满意度高，且显著降低了患者心理负担,提升了治疗配合度、树立了治疗信心，手术治疗可在减少对患者口腔颌面部外形与功能破坏的基础上让其获得较为理想的恢复效果，全面提升患者术后生存质量与心里接受度，是将医学美学理论成功应用到口腔医学治疗的有效实践。

(二)医学美学在口腔修复中的应用

口腔修复作为医学美学应用的一大临床重点区域,对于患者而言可为其带来康复福音。临床中有报道选取162例前牙缺损患者实施口腔修复治疗,对照组做常规功能恢复治疗，研究组以医学美学为指导制定个体化美学修复方案,治疗后发现研究组口腔修复颜色、口腔形态与功能恢复程度显著高于对照组，且研究组患者躯体化、抑郁、人际关系敏感以及敌对评分显著低于对照组，无论是口腔修复效果还是术后生存方面表现均优于对照组,证实了医学美学应用在口腔前牙缺损患者修复治疗中美学功能佳、满意度高。

牙齿烤瓷冠修复治疗中，口腔美学修复融人治疗效果对比常规修复法,美学组使用功能同常规修复并无明显差异，但是在美观性方面获得了患者的高度认可，这对于患者修复后重建个人信心、保持面部美观、减轻身心压力、早日恢复正常生活有重要价值，所以，口腔医学中应用医学美学是临床医疗的一大进步，在口腔修复过程中除了要进一步促进修复技术的进步之外，还要积极引人医学美学理念服务口腔修复，在治疗口腔疾病的同时为患者带来较好的审美体验。有临床报道选取需要进行口腔修复的72例患者进行研究，进行医学美学修复效果与常规修复效果对比，结果发现美学组患者牙龈炎症与根折情况发生率显著低于常规组，修复美观效果佳，患者认可度与满意度较高，极大地提升了修复体自然美观效率，对于患者而言融人医学美学理念无疑是口腔修复的最佳选择。

(三)医学美学在口腔正畸中的应用

口腔正畸治疗作为口腔医学临床实践重点，应用医学美学介人治疗有重要价值。有临床报道选取50例患者做口腔正畸治疗实践，应用医学美学原则指导微型种植体支抗治疗，不仅正畸效果好、患者耐受佳，且治疗不适感明显偏低，微型种植体的应用牢固、稳定性佳，配合医学美学原则不仅减少了种植体部位炎症、感染、水肿等情况的发生，且患者牙齿外在排列美观、面部形态恢复良好，这意味着微型种植体支抗治疗应用医学美学原则实用性、适用性均较佳,可为面部与口腔提供稳定可靠的骨性支抗。

另外，口腔正畸治疗中全程可视化数字微笑设计理念的融人与应用进一步开创了口腔医学、美学治疗的新方向，利用3D数字化诊疗系统实现对患者口腔美学的定制治疗，从面部总体分析到牙科美容分析，计算机结合个体的口腔中线、微笑曲线、牙齿比例、牙龈缘高度等，不仅保证了正畸效果，且进一步完善了牙齿美学中的微笑美学。微笑美学利用患者X光片、数字化研究模型或扫描模型分析，应用计算机对设计模型和设计效果进行正畸、美观优化，不仅保证了口腔美容修复效果，且在视觉美学上得到了进一步优化。

第9篇：口腔医学技术数字化方向范文

[关键词]下颌骨缺损；修复；数字化技术；钛合金

[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）08-0627-03

Application of digital technology combining with titanium in the restoration of individual mandibular defects

LIU Huai-qin,XU Jian-hua,GAO Yu,XU Yang,CAI Jian-mei,SUN Xiang

(Yulin Stomatology Hospital,Yulin 719000,Shaanxi,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the way to repair mandibular defect individualized through digital technology for combining with titanium.MethodsSome clinical operations as follows were executed to 45 patients:①Scanning the target objects with Spiral CT and obtain the model of three-dimensional reconstruction of mandibular defect;②Obtain the individualized titanium prosthesis of mandibular defects;③The individual titanium prosthesis was implanted in patients by surgery.Results①We get the model of three-dimensional reconstruction exactly which was the same to the mandible,and finally we get a individualized prosthesis completely which was match with the defect by the the production of titanium prosthesis through apid prototyping technology.②The surgery mandible patients restored prototype form after resection of the lesion completely.Conclusion The digital technology can be restored mandibular defects individually with a combination of titanium, and this technology can meet the needs of the mandibular defect reconstruction of form and function.

Key words:mandible defects;restoration;digital technology;titanium下颌骨是位于面中下1/3的骨支架，参与咀嚼、吞咽及咬合等过程，在颌面所有骨中下颌骨的位置最突出。由于肿瘤、交通事故、跌打损伤及运动等外伤原因造成下颌骨缺损时，不仅影响下颌骨的正常功能，而且可能会造成患者面型改变从而影响美观，因此对下颌骨缺损进行修复一直是受到口腔颌面外科医生的重视。对缺损下颌骨的修复一直都是颌面外科中的常见手术，但是由于传统下颌骨缺损的整复手术面积比较大且对患者创伤较大，因此为了找到手术范围小、对患者创伤较小且不影响患者康复后颌面外观和功能的方法已成为当今下颌骨缺损修复的主要研究方向。近年来，由于计算机技术的快速发展，使得计算机技术在医学中起到了举足轻重的地位，计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造技术（CAM）被广泛的应用于下颌骨缺损的修复及重建[1]。随着显微外科技术、牙种植技术、牵引成骨技术及数字化外科技术的发展，下颌骨缺失的修复重建方法越来越多，目前主要包括钛合金修复、重建钛板修复、非血管化游离骨移植、血管化游离骨移植及牵引成骨等技术，其中钛合金修复逐渐成为下颌骨损伤修复的主要修复方法。由于下颌骨的特殊部位，且随着科学技术的发展和生活质量的提高，下颌骨缺损修复后面形的恢复情况逐渐成为人们关注的重点，下颌骨的个性化修复、精确化重建，减少对患者损伤性，以达到理想的下颌骨功能及面形成为众多临床医生关注的焦点。

本研究通过钛合金材料并应用数字化技术得出三维假体，制造下颌骨假体模型并对临床上45例下颌骨损伤患者进行缺损修复，借此为临床上治疗下颌骨损伤修复提供研究基础和实验依据。

1资料和方法

1.1一般资料：选取下颌骨缺损患者45例（男23例，女22例），年龄25～62岁，平均49.2岁。其中下颌骨大型囊肿12例，下颌骨部分切除术10例，下颌骨肿瘤17例；单纯行囊肿剜除术4例，下颌骨造釉细胞瘤2例。下颌骨缺损的范围；单侧升支2/3处缺损15例，双侧下颌骨体部缺损12例，单侧下颌骨骨体缺损11例，下颌骨颏孔部缺损7例，缺损长度最短有4cm，最长达10.5cm。所有病例下颌骨部分切除后，术中同期行钛合金修复，术后定期随访，时间6个月～3年。所用钛合金及固位钛钉为美国OsteoMed公司生产，上海双申医疗器械有限公司提供。

1.2 实验方法

1.2.1采用螺旋CT机进行扫描：应用西门子16层螺旋CT对45例患者进行扫描，从而得到三维图像的数据，为了得到更加精准的数据进行精密个体化修复，所以螺旋CT的的扫描层选择为2mm。然后通过专门的图像软件处理系统获得三维图像数据，并且在计算机上模拟出所需要的三维重建模型图像。

1.2.2构建三维重建模型：根据对患者下颌骨X线的临床检查，确定病灶的部位和截骨的范围大小，然后在计算机三维图像上进行模拟性截骨，就可以得到下颌骨模拟截骨的缺损的三维图像。

1.2.3 获得下颌骨缺损个体化钛合金修复假体：将之前所获得的三维图像及数据输出给上海双申医疗器械有限公司，由该公司应用快速成型技术制作成钛合金修复假体。

1.2.4 植入个体化钛合金修复假体：术前根据患者的病史、临床资料及影像学检查明确诊断；对患者进行各项术前常规检查后对患者进行全身麻醉使手术在全麻条件下进行；对患者进行鼻腔插管以确保患者正常呼吸然后进行下颌骨修复手术；对患者口内、口外同时进行切口，切口不宜太大，应按照设计好的手术范围对患者下颌骨病变处进行切除手术，手术应不损害口内健侧上、下牙齿的正常咬合功能并结扎，再进行固定；将之前制作好的个体化钛合金修复假体（修复假体在植入前必需在高温高压环境中进行消毒灭菌，以免发生术后感染）置入缺损切除部位；然后用4颗坚强内固定钛钉将假体与下颌骨固定起来，用可吸收线将修复假体的上下缘及内外侧与肌肉组织紧密缝合起来并将其包裹起来。由于手术是根据数字化模拟截骨部位和范围来准确定位，从而可以确保截骨部位的准确无误。

1.2.5 术后处理：术后10天内给予患者鼻饲饮食，注意伤口部位的清洁情况适当情况下需服用抗生素，术后第10天进行拔管并拆线，叮嘱患者30天以后再进行半流质饮食，并且在规定的时间内进行复查、拍下颌骨X线片。

1.2.5手术效果的评价：按照李祖兵等[2]对下颌骨缺损修复手术恢复情况的恢复标准对手术效果进行评价。I级：患者面部外形恢复良好、左右对称性较好，患者咬合、咀嚼功能恢复正常，语言功能正常；II级：面部略有凹陷，左右对称性较差，咬合、咀嚼功能恢复较好，语言功能良好；III级：面部对称性不佳，患侧有明显凹陷，咬合、咀嚼功能恢复较差，语言功能受到影响；IV级：由于出现外露、感染等原因而迫使取出修复假体。I、II级的修复情况优良，III、IV的修复情况较差。

2结果

上海双申医疗器械有限公司按照所给的既定三维图像及数据成功制作出了与下颌骨缺损切除部位相吻合的钛合金修复假体模型；对患者全麻后进行手术，所得修复假体模型与下颌骨缺损切除部位接触较好，患者下颌骨病变部位修复之后恢复了原有的面型。所有手术均按照术前设计的手术方案一次性成功的完成假体的植入，45例手术时间均约为90min，且患者的创伤面全部一期愈合，45例下颌骨种植患者在术中均未出现穿孔，术后均未出现麻木现象、排斥现象。术后15、30、45、75天的常规X线检查及在随后6个月的检查中都没有出现下颌骨的松动、叩痛，没有发现植入假体与患者机体发生排斥现象，没有出现由于创伤发生感染而引起固体物外漏，患者面部外形恢复良好。规定时间内进行的X 线检查结果均显示种植体愈合情况良好，45例种植体愈合都属于骨性愈合，术后疗效评价均为良好，达到恢复标准中的I级标准。

3讨论

伴随着CAD、CT三维重建技术和CAM等技术的发展，将数字化技术应用于外科手术已经成为一种现代化新技术。数字化外技术之所以可以应用于科学是基于其是在医学影像学和人体解剖学的基础上建立起来的。将CAD、CT三维重建和CAM等有关的数字化技术应用于临床外科手术，不仅可以将二维图像数据成功的转化为三维图像，而且可以精确的辅助和模拟手术进行设计以达到个体化。数字化技术早在1983年开始就已应用于外科手术，当时Hemmy等[3]应用三维重建技术辅助进行了颅颌面的外科手术并取得很好的手术效果。3年后，Mankovich等[4]利用三维重建技术模拟出人的头颅、得到关于头颅的相关数据，并将利用数字化技术制造出来的硅胶模型用于眶颧骨缺损患者的治疗中同样获得了很好的预期效果。数字化技术的迅速发展，使得CAD和CAM不断地被应用于下颌骨缺损的修复及重建。

在下颌骨缺损的修复中人工骨材料的选择非常关键，它取决了手术的成功及术后的恢复，所以在选择人工骨材料的时必须慎重且应遵循一定的原则：①所用的人工骨材料必须具有良好的可降解性且易被人体再生骨组织所替代，但其降解速率并不是越快越好而是与组织生长速率一致；②植入的人工骨材料及其降解碎片不能引起患者发生不良反应；③模拟的人工骨形状必需与切除部位相吻合，从而不影响原有其他器官的正常功能并与其他器官相匹配；④模拟的人工骨材料必需具有骨髓腔和骨质组织结构并且与原有骨髓腔和骨质组织结构相接近，以保证其发挥正常的生理功能[5]；⑤价格合理，尽量减少患者的经济负担。目前具有的人工骨材料主要包括有机骨材料、复合骨材料及无机骨材料3种，在这其中有机骨材料主要由碳、氧、氮、硅等原子组成，其可以具有较好的机械性能和生物相容性；复合骨材料主要由金属、陶瓷等组成，但由于有机骨材料和复合骨材料具有造价昂贵、不良反应发生率高，所以目前使用较多的是无机骨材料。在无机骨材料中无机金属材料主要有金属填充材料、陶瓷填充材料，由于无机金属材料具有良好的力学和加工性能，从而其主要用作人工关节及植入体固件等[6-7]，同样其应用也比较广泛。在修复骨缺损的临床应用目前应用较广的无机骨材料主要包括不锈钢、钛及钛合金、钴基合金、镍钛合金等材料。目前钛合金材料的使用具有广阔的前景。

目前，在下颌骨损伤修复手术中自体骨移植还是基本的方法[8]，面积较小的下颌骨缺损的修复进行骨移植手术就可以得到较满意的效果，但是对于创伤面积较大、创伤程度较重的缺损或者与面部其他多个部位相关联的下颌骨缺损，采用一般骨移植术很难获得满意的外形、也可能会影响患者下颌骨的恢复及其他部位骨的正常功能、同时又由于采用患者其他部位的自体骨会加重患者痛苦并且可能会产生许多的不良反应，故而骨移植术不适用于此。而数字化技术联合钛合金修复下颌骨缺损不仅可以避免自体骨的缺陷，而且可以提高了手术的成功率、改善患者的生存质量，对缺损下颌骨具有较高的吻合性，恢复良好，因此它具有良好的发展前景。近年来，利用成型钛板即刻植入及钛合金来进行下颌骨缺损修复的方法也得到广泛得应用[9]。也有报道指出玻璃陶瓷、钛合金支架等材料应用于下颌骨缺损修复的的手术当中[10]。利用数字化技术和快速原型制作钛合金制作个性化修复假体来修复下颌骨缺损的手术, 将成为下颌骨缺损修复的重要手段之一[11-12]。

有报道指出单独利用钛金属材料制作的假体模型进行颌面骨损伤修复时，由于金属模型不能很好的与患者下颌骨切除部位良好接触，而会造成金属的外露、软骨组织不能完全覆盖以及螺钉松弛的现象，而计算机辅助钛合金，可以避免假体模型与缺损切除部位的不吻合情况的发生。由于下颌骨缺损的原因不尽相同且损伤部位形状不同，同时由于不同个体间下颌骨形态差异也比较大，所以简单利用下颌骨的正常大小数值来对所有患者进行下颌骨损伤修复是不合适的，所以进行下颌骨损伤个体化修复设计是非常重要的。

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[3]Hemmy DC,David DJ,Herman GT.Three-dimensional reconst ruction of craniof acial deformity using computed tomography [J]. Neurosurg ,1983,13(5):534-541.

[4]Mankovich NJ,Curtis DA,Kagawa T,et parison of computer-based fabrication of alloplastic cranial implants with conventional techniques[J].Prosthet Dent,1986,55(5):606-609.

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[10]王翰章.我国口腔颌面部创伤及修复外科的发展史[J] .中华口腔医学杂志，2004，39(2)：15-18.

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