新生儿的护理要点精选(九篇)

第1篇：新生儿的护理要点范文

【关键词】脑瘫；新生儿；护理要点

【中图分类号】R272 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0369-02

小儿脑瘫在临床上的发生几率较小，主要是患儿在活动过程中或是发育期出现不同程度的损伤情况，伤害到患者的中枢运动神经，造成患者的运动、智力、言语、情感等方面的障碍，同时出现癫痫等情况，对患者的预后及发育情况具有较大的影响。

1采集的不同患者的资料

脑瘫患儿 65 例，其中痉挛性四肢瘫27例，手足徐动型脑瘫14例，痉挛性双下肢瘫16例，弛缓性瘫4例（以后转为痉挛性），运动过度型4例。65例中语言障碍者50例，精神发育迟滞者15例，无一例癫痫（EP）发作者；年龄最大者12岁，最小者1个月，其中，男41例，女24例。

2概述患脑瘫新生儿常用的护理方式

2.1对患者心理方面的护理

脑瘫患儿由于肢体残疾及语言障碍，与外界交流困难，家长及患儿常有心理障碍，尤其是家长心情更加焦急，急于取得好的治疗效果，但患儿由于智力障碍，往往表现为敌视治疗，不能很好地与医护人员配合，甚至与之表现为敌视态度，尤其是痉挛性脑瘫患儿，常因抵触情绪使肌力高张的肢体更加僵硬而无法进行治疗。因此护理人员应先做好心理沟通，首先劝慰家长消除急躁情绪，做好耐心细致的思想工作，帮助患儿配合治疗，以温和的语言、热情的态度诱导患儿接受治疗，遵照示范-等待-鼓励-示范的原则，使患儿有足够的反应时间，消除紧张，以便达到配合治疗的目的。

2.2对摄食训练方面的护理

摄食功能是发育功能的前提，脑瘫患儿由于处于摄食功能发育期，常因残存的哺乳反射及其他异常反射和运动障碍而影响了摄食功能的学习，继而造成了语言学习障碍，因此，要对患儿进行摄食训练。摄食训练前首先对摄食功能进行评估，观察吃饭时头颅、躯干、骨盆的控制，肩胛带的稳定性的咀嚼功能，观察患儿入口的姿势、、过程、时间以帮助其自主摄食。 如动作失调型脑瘫，因身体不能保持平衡而无法自主进食，对此类患儿可以使用带双耳的口杯进汤，以保持

身体的平衡，也可以让患儿坐在特制的餐桌连椅上，一手扶餐桌把手，一手握汤勺，将碗固定在桌子上，这样身体能保持部分平衡，再鼓励患儿自主摄食。护理人员不参与喂食，而以语言鼓励患儿自主摄食，以培养其自理能力。

2.3对语言训练方面的护理

脑瘫患儿尤其是痉挛性及平衡障碍型，因脑发育障碍，常使舌、咽、喉部肌肉发育也障碍，而出现构音障碍，加上颈部的不随意运动及紧张性颈反射的存在，抑制有节律的呼吸运动，可出现膈肌运动与呼吸运动的不协调，而发生心率和呼吸运动的异常，从而加重语言障碍，对这些患儿，语言训练注意从以下几个方面护理：①呼吸调节 幼小儿童进行强制性腹式呼吸发 ， 方法为：使小儿仰卧位，用腹带固定空胸廓下部，抑制胸式呼吸，同时让小儿学习腹式呼吸。 先用手掌轻轻挡患儿口鼻，并将双下肢自腹部屈曲处轻轻按压，让小儿腹部放松，尽量呼出肺部残余气体，然后放开手，并将双下肢伸直，同时让小儿挺胸，尽量吸入新鲜空气，如此反复进行十几次。②发音调节 随正常人的发音次序 ， 以最好教的音为顺序，从单音音节到说话逐渐提高，原则为先发元音，如[A]、[u]，然后发辅音 ，由双唇音开始加[b]、[p] 、[M]，能发这些音后 ，再学习发较难的音。对发音异常者，可咀嚼口香糖，使腭关节运动，也可利用压舌板或手指对患儿做被动训练，口唇开合及舌运动等综合运动才能发出音来。 对小儿可从单音开始，护理人员做口型示范，让患儿对着镜子边发音，边纠正，然后练习说话、唱歌等，达到尽量使发音准确的目的。③协调运动的调节 小儿置于右侧，医护人员在患儿后头部调节颌关节；拇指贴在颌关节，食指放在上腭和下唇之间，中指放在颌下，平按住使之不动，也可从正面做颌的调节，拇指放在颌与下唇之间，食指置于颌关节，中指牢固地顶住颌下部位。

2.4对高危新生儿的护理要点

出生后窒息及患有缺氧、缺血性脑病的新生儿，是发生脑瘫的高危因素，为防止和减少脑瘫发生率，除对患儿正常治疗外，常规给予头部亚低温疗法，减慢脑组织代谢，使神经轴突谷氨酸释放减少，抑制脑皮质区神经之内一氧化氮合酶（NOS）的活性 ，提高血糖水平 ，起到保护神经的作用 ，使细胞凋亡减慢，临床观察可减少脑损伤的进一步发生。

2.5对患者日常生活的护理

指导家属正确护理患儿可以达到事半功倍的效果。根据患儿情况和不同阶段，定时定量有针对性的布置家庭训练任务，以达到最好疗效。例如坐位脱衣较为方便，通常病重侧肢体先穿后脱，教会如何大小便、使用卫生纸等，要求在家长的监督下，注意培养患儿独立生活的能力。

2.6推拿按摩和训练针护理

在完成药物服用治疗外，每天对患儿的局部部位进行轻揉、搓、捏、

拍打，确保患儿身体静脉疏通情况，同时护理工作需要完成患儿血液循环、肌张力的一定改善，通过推拿按摩辅助患儿进行身体锻炼，确保每天护理时间在15min左右，根据患儿的不同年龄，分别采用bebath法、vojta法及上田法，促进正常运动发育和平衡反射，抑制异常姿势及运动，增强肌力，降低肌张力。

结语：康复护理是基础护理的一个重要部分，通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理，可提高患儿治疗的效率，最大限度地减少并发症的发生，缩短住院病程，提高患儿的生活质量，尽可能使患儿成为一个自食其力的人， 为家庭和社会减负担。

参考文献

[1]周雪娟.小儿脑瘫的康复治疗.上海科学技术出版社，2009： 1.

第2篇：新生儿的护理要点范文

 

1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用。

第3篇：新生儿的护理要点范文

关键词：《儿科护理》；教材编写；教学效果

当前在《国务院关于大力发展职业教育的决定》等重要文件精神中，明确了中职教育的办学方针是“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准，培养与我国社会主义建设要求相适应，与就业岗位要求相符合，为卫生事业发展服务的技能型的高素质劳动者。”这一精神体现了卫生职业教育的发展和变革。

在从事儿科教学的十几年中，我使用了好几种不同版本的儿科教材，每一次教材的选择都力求符合当时的办学方针和培养目标，依照目前的办学方针旧版教材就显的有所不足。这次我校选用的教材是中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材编写组集全国七个省市有教学经验和业务能力强的儿科护理高级讲师编写的供护理、涉外护理、助产专业用的新版《儿科护理》。在教学过程中有以下几点体会：

一、体会

(一)目标明确

1、培养目标

新版《儿科护理》教材的编写体现了“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念。在基础理论知识的编写中，不是要求学生对专业知识面面俱到，而是强调“必须、够用”，而护理措施部分就编写的详细和实用。例如在《肺炎》这一节中，治疗只是要求掌握原则，而护理措施就写的非常详细，突出了护理专业的特点。

新版《儿科护理》教材内容还与我国护士执业资格考试内容相结合，实现学历证书和职业资格证书“双证融通”。涉外护理新版《儿科护理》教材还增加了美国NCLEX-RN(National CounselLicensing Examination-RegisterNuts e)、CGFNS(Commi s sionGraduates Of Foreign NursingSchools)及其他国家护士考试常涉及的内容嘲，增加国外注册护士考试内容和英文护理教材内容，可以拓展学生的视野，符合涉外护理专业的特点。

2、学习目标

新版《儿科护理》教材每一章内容前面都用引入问题的方式介绍本章节的重点、难点和学习中的注意点，既引起了学生探究知识的兴趣，又为学生指出了学习中需要掌握的相关知识点，使学生对本章节的学习有目的性和针对性，有利于学生进行预习、学习和复习。

新版《儿科护理》教材是按护理程序的框架来编写的，护理措施的概述部分以一对一的方式对应护理诊断，前后联系紧密，培养学生运用护理程序对患者实施整体护理的能力。

(二)编排新颖

新版《儿科护理》教材一改以往的编排风格，加用了彩色印刷，增加阅读的趣味性。在教材中使用了图文框，内容中穿插了小知识及案例分析，对教学内容进行了拓展和延伸。编写风格适应了中专学生的年龄特点，大大提高了学生的学习兴趣。

涉外护理新版《儿科护理》教材在正文对应的位置用图文框增加了全英文的“知识拓展小贴士”，对课堂内容进行补充和扩展，增加了学生阅读兴趣和医学信息量。教材中的主要医学和护理术语采用汉、英双语书写，每一节后还有本节关键英文词汇和音标，指导学生学习以达到提高学生专业英语水平的目的。

(三)图、表丰富

在临床教学中，学生对没有亲眼目睹的一些临床现象无法理解，新版《儿科护理》教材中使用了较多的插图进行直观教学。例如在《维生素D缺乏性佝偻病》这一节中，学生对佝偻病患儿的骨骼改变不理解，由于新版教材中有肋膈沟、鸡胸、“O”型腿等骨骼变化的插图，学习起来很直观，学生也容易理解。

在新版《儿科护理》教材中还有大量的表格，将相关的知识点进行对比学习。例如在“化脓性脑膜炎”这一节中，将化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等几种脑膜炎的脑脊液改变在表格中列出比较，便于学生理解和记忆，提高学生的学习效率。

(四)技能强化

新版《儿科护理》教材在编写中针对护理专业的特点，注重技能方面的培养。例如在“儿科常用护理技术”这一章节中，采用表格形式将学生需要掌握的操作细化到每一个步骤，并针对操作步骤提出对应的注意事项，对学生在操作练习中更具有指导性。在书末还配有实践指导，教师在教学中可以通过临床见习、多媒体教学、病案讨论和技能操作练习来强化技能培训。

(五)课件齐全

新版《儿科护理》教材配套了教学课件，课件里有大量的图片和录像，既帮助了教师授课讲解，又可补充临床见习的不足，有利于启发学生的思维，加强学生对专业知识的理解，提高学生的学习兴趣和学习效率。

二、建议

第4篇：新生儿的护理要点范文

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0160-02

在妇产科临床上，新生儿脐部感染是较为常见的现象，脐部是新生儿比较脆弱的部位，如果护理的不科学容易导致更为严重的后果，不利于新生儿的健康。在实际的护理中，护理人员需要充分的了解新生儿脐部感染的主要原因，并且采取有效的护理方法，才能够进一步减少和预防新生儿脐部感染情况的发生。因此，选取该院2012年1月―2013年1月间新生儿110例针对于新生儿脐部感染的原因及其护理方法进行了具体的分析和研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自该院出生的新生儿110例新生儿，将这110例新生儿随机分成两组，每组55例新生儿，分别命名为观察组和对照组。110例新生儿有男婴60例，女婴50例，日龄在1～9 d之间，平均日龄为4 d。其中观察组55例新生儿有男婴35例，女婴20例，日龄在2～9 d之间，平均日龄为5 d。对照组55例新生儿有男婴25例，女婴30例，日龄在1～6 d之间，平均日龄为3 d。

1.2 护理方法

导致新生儿出现脐部感染主要有以下几个方面的原因。一是，由于剪脐不净，剪脐后创面较大。二是，脐部用物消毒不严 脐部感染与断脐用物消毒不严。三是，护理方法不当 在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，这是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素[1]。对两组新生儿采取不同的护理方法，对对照组55例新生儿进行常规护理。主要就是对新生儿出生后进行消毒，并且在新生儿脐部 0.1 cm处，使用气门芯进行结扎等常规护理方法。对观察组55例新生儿进行常规护理的基础上，进行护理干预。首先，安排护理人员在每天固定的时间内为新生儿进行沐浴和消毒[2]。其次，在新生儿沐浴之后需要采用高压灭菌毛巾擦干全身，在毛巾的选择上，采取1人1巾的方式。再次，护理人员还应该指导新生儿的家属进行正确的换换尿垫的方法等等。临床护理时间为10 d，观察两组新生儿的临床护理效果，在临床护理期间，做好相关的记录。

1.3 评价标准

在护理后，对两组新生儿的脐部感染情况进行调查，主要观察新生儿的脐部是否有脓液。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组55例新生儿进行常规护理，发生脐部感染15例，占该组临床总人数的27.3%，无感染40例，占该组临床总人数的72.7%。对照组临床感染率为27.3%。观察组55例新生儿进行常规护理基础上，进行护理干预，发生脐部感染7例，占该组临床总人数的12.7%，无感染48例，占该组临床总人数的87.3%。观察组临床感染率为12.7%。见表1。

表1 2组新生儿脐部感染情况分析表[n（%）]

■

注：P

3 讨论

第5篇：新生儿的护理要点范文

【教学目的】

1、知会儿科护理学的任务和范围、儿科护理 学的发展与展望。

2、掌握儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。

3、熟悉儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。

【教学内容】

1、儿科护理学的概念、任务和范围。

2、小儿护理的特征。

3、小儿年龄的分期。

4、儿科护理学的发展与趋势。

5、儿科护士的角色及素质要求。

【教学重点难点】

1、儿科护理特点

2、小儿年龄分期、各年龄期特点及各期护理重点。

【教学方法与手段】

讲授、讨论、提问、多媒体互动式型教学

【教学过程】

导入新课

问题一：我们为什么要学习儿科护理学呢？

儿童是祖国的花朵,未来的希望,儿童保健的好与坏直接关系到每个家庭的幸福，关系到国家的繁荣和中华民族的兴旺发达。每个家庭都希望自己的孩子五官端正、身材匀称，特别是在实行计划生育、只生一个孩子的今天，更盼望有一个健康的儿童。如果一个家庭生了一个畸形儿，家里人背包袱，也影响我们中华民族的身体素质。作为医务人员，我们的责任就是生一个，活一个，活一个， 壮一个，这样才能使千百万儿童健康成长.这就要求我们学习好儿科护理学。另一方面，儿科护理学是临床专业课，是护理专业的学生必修课程之一，与内科、外科、妇产科护理学具有同等重要的地位，也是护士执业考试的必考科目。从小的方面来说，学好儿科护理学对你们自身也是非常有好处的，你们也会为人父母，那么当你们有了自己的孩子，你们就知道怎样科学抚育孩子，孩子出现了情况，怎样处理。

什么是儿科护理学呢?从这门课程我们可以学到哪些知识呢?这就是我们今天要讲的内容。在本次课中我们主要学习什么是儿科护理学,其任务范畴,儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。儿科护理学的发展与展望。

展示目的要求

1、了解儿科护理学的任务和范围、儿科护理 学的发展与展望。

2、掌握儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。

3、熟悉儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。

学习新课（提问：在你们的印象中儿科护理是不是就是护理生病的孩子） 一: 定义：儿科护理学是研究小儿生长发育、保健、疾病防治及护理，以促进小儿身心健康的学科。（解释生长发育（体重、身高）、保健(合理喂养、卫生习惯、加强安全、运动、爱护眼睛等）、疾病防治（预发感冒、传染病等）及护理），服务对象是从胎儿时期直至青春期。

二:儿科护理学的任务

是从体格、智能、行为、和社会等各方面来研究和保护儿童，充分利用先进的医学、护理学及相关学科（教育学，心理学）的理论和技术，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促进儿童身心健康，提高人类整体健康素质。

宗旨： 是保护和促进儿童健康

近期任务：对儿科常见病、多发病实施系 统的整体护理，降低儿童发病率和死亡率.

远期任务:全面提高儿童整体素质（身体素质，能力素质，思想道德素质 科学文化素质等）

三: 儿科护理学研究的范围

凡涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括儿童生长发育,正常儿童身心方面的保健，儿童疾病的防治与护理。

年龄范围:精卵细胞结合--青春期结束（约18￣20岁）我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁

内容范围:1. 正常小儿身心方面的保健和健康促进

2. 患病小儿的护理与疾病预防

3. 与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科广泛联系

四:儿科护理的特点：

儿童是一个处于不断生长发育的机体,由于小儿的年龄跨度大,在解剖、生理、病理、免疫、预后、预防等方面与成人不同，各年龄阶段的小儿之间也存在差异。所以我们要掌握小儿特点，有针对性地实施护理。

1.解剖特点:随着体格生长发育的进展,小儿外观不断变化,如体重、身长、头围、胸围等的生长,身体各部分比例的改变等;小儿各器官的发育亦遵循一定的规律,如骨骼的发育、牙齿的萌出等.因此护理人员应遵循小儿的正常生长发育规律,正确对待小儿生长发育过程中的特殊现象,以正确鉴别正常与病态现象.护理人员应将小儿生长发育规律渗透在护理工作中,如新生儿和小婴儿头部比例相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,抱婴儿时应注意保护头部,平卧时在其肩下垫软枕抬高2-3厘米,使颈部稍后伸至中枕位,以保持呼吸道通畅.新生儿胃呈水平位.奶后易溢乳,因此奶后应将小儿竖立并轻拍背部直到打嗝后再放下,最好取右侧卧位.小儿髋关节附近的韧带相对松弛，臼窝较浅，易发生脱臼及损伤,护理动作应轻,避免过度牵拉.小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形。

2.生理特点:

（1）小儿年龄越小,生长越快,所需营养物质和液体总量相对比成人高（婴儿热量需要110kcal/kg，成人60kcal/kg，水需要量婴儿150ml/kg，成人40-15ml/kg）

（2） 不同年龄小儿的生理、生化正常值各不相同,心率、呼吸频率、血压、血

清和其他体液的生化检验值等随年龄的变化而改变。（举例心率 呼吸 血压 红细胞，小儿与成人不同点）

（3）婴儿代谢旺盛,消化功能及肾功能差,故比成人容易发生水电解质紊乱（腹泻时易发生脱水，低钾血症，）

（4）我们只有熟悉这些生理变化特点才能正确的对待临床出现的问题,并做出正确的判断,给予正确的诊疗护理.

3.病理及临床表现方面 小儿病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关,同一致病因素,小儿与成人不同,甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程会有相当大的差异.如幼儿稍受疾病的刺激,即可出现异常血象,甚至肝、脾肿大.婴幼儿患肺炎多是支气管肺炎,而青少年和成人多见于大叶性肺炎.维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病,而成人则表现为骨软化症.（临床表现方面举例：新生儿肺炎与年长儿肺炎临床表现不同点）

4.预后方面:小儿患病时起病急,变化快,病情转归有正反两方面倾向.从正面而言,如诊疗及时、有效、护理恰当,疾病恢复快.由于小儿修复和再生功能旺盛,后遗症一般较少.从反面而言,小儿病情危重可能在未见明显临床症状时既发生猝死,因此,小儿患病时应严密监护、随时发现病情的微小变化,做好随时积极抢救的准备.（举例：8岁小女孩）

5.免疫与预防方面

（1）小儿出生后6个月内.因从母体获得特异性抗体IgG,暂时形成被动免疫,很少感染麻疹等传染病.但3-5个月后逐渐下降，而自行合成IgG的能力一般要到6-7岁时才达到成人水平。

（2） IgM不能通过胎盘,故小儿易患革兰阴性细菌感染. SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。

（3）小儿皮肤粘膜娇嫰,淋巴系统发育不成熟,体液免疫和细胞免疫不如成人健全,因此护理中应注意消毒隔离以预防感染.

（4）开展计划免疫和加强传染病管理降低小儿发病率和死亡率。

6.心理行为发育方面身心未成熟，依赖性强

（1）身心发育和生理功能一样也要经历从不成熟到成熟的过程。

（2）小儿是可塑性最大的时期，也是受教育最佳的时期；但小儿往往缺乏适应及满足需要的能力，依赖性强，多不能合作，尤其在患病时更需要特别的保护和照顾。

（3）小儿心理发展过程要受家庭、环境和教育的深刻影响。因此护理中应以小儿及其家庭为中心,与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合,全社会共同参与,促进小儿身心健康成长,提高人口素质.

五.儿科护理的一般原则：

护理方面： 三分医疗，七分护理

如果护理不当会给患儿造成不必要的痛苦，作为一个儿科护士应有高度的责任心，良好的心理素质，全心全意为病儿服务。在护理中应该以：

1、以儿童及其家庭为中心。

2、实施身心整体护理。

3、减少创伤和疼痛。

4、遵守法律和伦理道德规范。

六.小儿护理特点

1评估难度大 ①健康史资料收集较困难。 ②体检不配合。 ③标本采集及其他辅助检查多数不会配合。

2. 观察任务重 小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。

3.护理项目多 小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。

4.操作要求高 小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。

七.小儿年龄分期及各期特点

不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。

1.胎儿期:从受精卵的结合开始至小儿出生为止。约40周.临床上将胎儿期分外3个阶段:妊娠早期:此期约12周,此期是生长发育十分重要的时期,如受感染,放射线,化学物质,或遗传等不利因素影响,胚胎发育受阻,可导致流产或各种先天畸形,甚至胎儿夭折.妊娠中期:自13周-28周(共16周)此期胎儿迅速成长,功能逐渐成熟,至多8周时,肺泡发育基本完善,已具备气体交换功能,出生者存活希望较大..妊娠后期:自29周-40周.此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增加快,出生后大能存活.

主要特点:生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。 保健要点:加强孕期和胎儿保健

2.新生儿期 从脐带结扎至生后满28天。围生期：胎龄28周至生后7天。（我国）此期包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期.国际上常以新生儿期和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准.

主要特点:胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。约占婴儿死亡率的1/3-1/2，尤以新生儿早期为高。

婴儿死亡率：是指每1000名活产婴儿中在一岁以内的死亡人数。国际上通常以其作为衡量一个国家卫生水平的指标。

保健要点:加强保暖、合理喂养、预防感染。

3.婴儿期:从出生至满1周岁。

主要特点:生长发育迅速，对能量和营养尤其是蛋白质的需要量相对较大,但消化吸收功能尚未完善,易发生消化紊乱和营养不良；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。

保健要点:提倡母乳喂养及科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。

4.幼儿期:从1周岁后至满3周岁之前。

主要特点:体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；对危险的识别能力不足,易发生意外伤害;饮食已从乳类逐步过渡到普食。

保健要点:加强安全护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。做好安全监护,避免意外.

5学龄前期:从3周岁后至6￣7岁入小学前。

主要特点:体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。

保健要点:促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。

6学龄期:从入小学起至青春期前。（ 6~7岁至12~14岁）。

主要特点:体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。

保健要点:保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。

第6篇：新生儿的护理要点范文

[关键词] 母婴床旁护理；初产妇；护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，其实质是在初产妇住院期间，母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，以满足新生儿、初产妇和家庭的需求，促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流，减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导，提供优质的母婴床旁护理，让初产妇和家属共同参与母婴护理，让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足，制定初产妇母婴床旁护理流程，并将母婴床旁护理流程应用于初产妇，现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院（以下简称“我院”）产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准：①初产妇年龄 0.05），见表1。

1.2 护理干预方法

A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施，在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前，先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训，组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则，领会母婴床旁护理理念精髓，查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足，制定初产妇护理流程，将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中，在工作中自觉做到“四心”（爱心、热心、细心、耐心）、“四主动”（主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难）、“五勤”（手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐），B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施，采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，主要从以下几个方面做好母婴床旁护理：①新生儿床旁沐浴：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间，护理人员指导初产妇为新生儿沐浴，新生儿沐浴前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品，指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水，教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37～39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕，护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒（常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5～6 d，全过程用4根棉签法）和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间，新生儿抚触前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品，按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种：护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书，初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种，接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式，并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。

1.3 观察指标

观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3]（焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，≥50分则认为患者有焦虑情绪，采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪，≥53分则认为患者有抑郁情绪）、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较

入院时，两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P > 0.05），产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较

B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。

2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较

对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估，B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表4。

2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较

B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表5。

3 讨论

近些年来，随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高，传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]：初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首，他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作，为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，是一种新型的产科护理模式，在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识，为此，优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义，为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。

本研究发现，产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05）。这与既往研究报道结果类似[11]，考虑与以下因素有关：①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训，加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解，确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中，找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷，并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生，确保各项护理措施能够落实到位，在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理，而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能，减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。

综上所述，母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生，不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度，而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度，值得进一步推广。

[参考文献]

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第7篇：新生儿的护理要点范文

社区家庭医疗服务有利于普及科学育儿知识，能够早期发现疾病，进行针对性的护理指导，有利于预防疾病，便于用药。社区人群中最先关注的是妇女、儿童、老人和残疾人，使他们在社区得到应有的社会保障，家庭医疗服务是社区服务的基础和重要组成部分。随着社会发展，医学模式转变和护理职能扩大，走出医院大门，开展社区家庭医疗服务，深受群众的欢迎。现将我们开展社区家庭医疗服务情况介绍如下。

基本情况

我院家庭服务站有医生1人，护士2人，自2009年5月～2010年5月立诊服务105次，服务对象为新生儿，婴幼儿。

家庭医疗服务情况体会

儿科存在着特殊性，儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病，考虑小儿心理需求，又要顾及多个家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理。因此，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，这就需要儿科护士更要注重人文学知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念，这不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，家庭医疗服务能有助于减少纠纷的发生，化解相关矛盾。

家庭医疗服务有利于普及科学育儿知识，出诊病人以新生儿为多，分析发病原因，由于年轻父母缺乏科学育儿知识，常常因喂养和护理不当而出现问题，酿成新生儿患病潜在危险。如过分强调保暖，捂得太严，不开窗通风，使居室空气不畅，有的患儿保暖不够，室温偏低，穿着单薄，经常打开包被换尿布使婴儿受凉，导致上呼吸道感染、脐炎、硬肿症，有的脐部感染发展为新生儿败血症，有的新生儿不吃奶，经检查发现，口腔内有鹅口疤等，针对上述情况，出诊护士向患儿父母指出喂养和护理中存在的问题，并详细介绍科学育儿知识，由于上门服务就诊时间不受限制，家属有充分时间进行咨询，这种方式是社会发展医学模式的转变［1］。

家庭医疗服务能够早期发现疾病，进行针对性护理指导，新生儿疾病的临床表现缺乏特异性，早期无明显异常变化，新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%。与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点，新生儿是刚离开母体的幼小生命，它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善，咽淋巴组织发育不全，气管支气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺部血液丰富，其次，新生儿机体的防御功能较差，新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类：前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液，产时阴道黏液、乳汁，新生儿口腔分泌物及胃内容物，后者包括在宫内或产时，母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染所致，新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳，死亡率高，所以，在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后，出诊护士可针对性指正疾病的症状与护理。

家庭服务有利于预防疾病，由于北方温差大，室温不恒定患儿易患呼吸道疾病，出诊护士就在预防感冒、保暖、增加患儿抵抗力、喂养方面进行指导。由于新生儿热量储备低，在病理情况下，反射及反应低下，食欲及胃纳功能低下，进乳少，同时，病理情况下的机体热量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分，增强机体抵抗力，应尽可能的给予母乳喂养，每2小时1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差，拒乳或食时呛咳严重，应给予鼻饲，每次10～30ml，每2小时1次，到恢复期，每次喂奶可30～50ml，每3小时1次，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以免发生溢奶。是年轻父母了解常见疾病的预防。

家庭医疗服务便于做好各项护理，如脐护，臀护，口腔护理，皮肤护理，并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下，应经常给患儿更换，以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位，保持皮肤清洁。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗脐部，预防感染，长期输抗生素，患者易出现鹅口疮，需用制霉菌素液擦口腔，每日4～6次，直至愈合。

家庭服务便于及时用药，由于出诊护士带有出诊器，备有常用药，当医生检查患儿作出诊断后，护士可以立即给药，需要注射每天两次上门注射，有的需要每天更换药，有的遇到脐炎症患儿，护士带有脐部换药包，可以立即给予脐部换药，同时指导患儿母亲给患儿勤换尿布，保持脐部清洁干燥，并且给予外用药，教会如何进行脐部护理，出诊服务把方便带给群众，患儿不用出家门，疾病便可得到治疗［2］。

社区家庭医疗是护理人员立足于社区，面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象，为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性和连续性的健康护理。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分，随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增加，人们在追求健康和生活质量的同时，对预防保健知识的需求日益增加。社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点，正越来越受到重视。发展社区卫生护理是顺应国际卫生发展的趋势和潮流，是实现“人人享有卫生保健”的途径。它有利于改进卫生护理服务方式，满足群众日益增长的卫生护理需求，它正在改变生病了只有上医院、等病人上门护理的传统护理模式，真正实现向现代整体护理模式的转换总之，医护人员上门服务，能满足患者的需要也扩大了医院声誉，因此，护士在社区家庭医疗服务中是有所为的以医院为中心，扩展到社区家庭，这是医学发展的需要，是社会进步的标志，也是护理学由医院扩展到社区的良好开端。

参考文献

第8篇：新生儿的护理要点范文

关键词：新生儿，黄疸，中医护理

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。在新生儿时期最常见，发病率高达

34. 94%[1]。新生儿黄疸包括生理性与病理性两种。生理性黄疸多不用治疗，而病理性则可能引起后果严重的胆红素脑病即核黄疸，导致患儿出现死亡或神经系统后遗症。我院对该病采取中医治疗、预防、护理，效果显著，现将护理体会报告如下:

1. 资料与方法

1. 1 临床资料 选取2006 年1 月～2009 年10 月我院出生的全部新生儿黄疸病例，，共27例。其中生理性黄疸16 例，病理性黄疸11 例。根据临床表现，轻度黄疸15 例，中度9 例，重度3 例。患儿住院天数最短5天，最长10天。27例患儿中，足月儿19 例，早产儿8 例;女婴12 例，男婴15例。

1.2护理方法

1. 2. 1 一般护理 每天在护理时至少要测4 次体温，观察是否有发热，若发热说明有并发症产生，应及时处理;嘱产妇及时给新生儿供给奶水，注意患儿吮乳情况，若患儿吮乳有力，进食量亦可，并多喂水保证热量供应。在护理时应注意脐部清洁，并每日勤换柔软的尿布。

1.2.2重点护理 皮肤是重点观察项目，应注意观察其皮肤面目黄染的发生时间、颜色深浅，消退及加深时间等。若黄染的发生时间过早、过晚或时间过长，其颜色较深，或该退不退，均说明其黄疸为病理性黄疸，病情较重，应及早治疗。观察小便时，应注意小便的颜色深浅。

1.2.3 辨证施护 护理人员掌握好药物的性能与禁忌，根据不同分型辨证施治施护，如湿热熏蒸型选用茵陈蒿汤加味；感受邪毒型选用犀角散加减；寒湿阻滞型选用茵陈理中汤加味，瘀血内阻型常选用血腑逐瘀汤加减。

2. 结果

2. 1 护理结果　全部病例均痊愈，无一例发生胆红素脑病。随访患儿均生长发育正常，无神经系统后遗症的发生。

2.2 护理疗效判定

依据高等医学院校4 版教材《儿科学》新生儿黄疸诊断标准[2] ，足月儿血清胆红素> 205/ umol/L ，早产儿> 256umol/ L 为病理性黄疸;如小于以上数字则为生理性黄疸。痊愈:辨证施护后黄疸消失，血清胆红素降至正常( ≤17. 1umol/ L) ; 好转:肉眼观察皮肤黄疸消退，血清胆红素下降，但未降至正常值( ≤17. 1umol/ L) ; 无效: 黄疸未消退，血清胆红素持续不降。

3. 讨论

中医认为:黄疸的出现多由孕母感受湿热或寒湿传入胎儿，或小儿出生后感受湿热邪毒所致。无论孕母怀胎，还是小儿出生后，感受湿热或寒湿之邪而致病发病，皆有湿在其中。其治法为热则清之，寒则温之，湿则化之、祛之。临床常将其分为湿热熏蒸、感受邪毒、寒湿阻滞、瘀血内阻四个证型进行治疗。

祖国医学的精髓在于辨证施护，而中医护理的关键也是辨证施护，在本组患儿的治疗中，中药茵陈至为关键。茵陈具有清热利湿退黄的功效，是治疗黄疸的主药。由于其作用突出，故可配伍用于各型黄疸。现代药理研究表明:茵陈有明显的利胆作用，在增加胆汁分泌的同时，也增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排出量。因此，茵陈在治疗黄疸时，是必不可少的药物。在辨证治疗新生儿黄疸要注意小儿年少，用药时宜轻宜小，中病即止[4]。虽然用药是医生的职责，护理人员也要掌握好药物的性能与禁忌，对临床观察病情、判断疾病的转归和预后很有帮助。

新生儿黄疸主要表现为: 皮肤黄、目黄、小便黄，大便颜色淡或呈白色，出现发热、拒食、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。因此在新生儿黄疸的护理中，皮肤是重点观察项目。应注意观察患儿皮肤面目黄染的发生时间、颜色深浅，其颜色是逐渐加深，还是逐渐消退，加深及消退的时间等。如果黄染的发生时间过早、过晚或时间过长，且颜色较深，或该退不退，均说明其黄疸为病理性黄疸，病情较重，应及早治疗。观察小便时，应注意小便的颜色深浅，闻尿味臊淡或重，如颜色深黄，尿味臊重，说明湿热较重;如颜色淡黄，尿味不大，说明其湿热不重。患儿大便的颜色为黄色味大，说明其热象较重;若为灰白，说明有瘀血内阻[3]。

总之，新生儿黄疸除给以及时积极治疗外，临床护理也非常重要，特别是辩证施护，更能有效地促进黄疸婴儿的康复，预防胆红素脑病的发生。本组27 例新生儿黄疸经合理的护理，收到很好的疗效，说明辨证施护在本病中的重要性。 参考文献

[1]高桂娥，综述，吴曙粤，新生儿黄疸的中医药治疗概况，广西医学，2007，11月，29（11）：1732-1734

第9篇：新生儿的护理要点范文

【关键词】 脓疱疮； 新生儿； 护理

新生儿脓疱疮是发生在新生儿时期的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染性疾病［1］。新生儿的皮肤娇嫩，角质层菲薄，角化细胞之间联系松驰，容易脱落。皮肤的吸收及透过力较高，所以防御功能差，可因护理不当、用物不洁及带菌者的接触，造成新生儿皮肤的细菌性感染，是新生儿时期的常见皮肤病［2］。但大面积出现脓疱疮的新生儿病例还是比较少见。2010年12月笔者所在科收治1例全身皮肤大范围密集脓疱疮的新生儿，通过积极治疗与细心护理，患儿很快康复出院。现将护理体会进行总结，报告如下。

1 病例介绍

患儿，女，系第1胎第1产，足月剖宫产娩出，生后第3天躯干部出现散在针尖样脓疱疹，后向身体其他部位蔓延，于生后第5天入住本科。入院时：T 36.6 ℃，P 138次/min，R 41次/min，体质量2.9 kg，患儿反应灵敏，偶有哭闹烦躁，无发热腹泻等其他临床表现，血培养报告提示为金葡萄球菌感染，血常规检查中白细胞计数为14.2×109/L，其它项目结果均在正常范围。查体时即发现患儿皮肤密集脓疱占整个体表面积约3/4，以前胸腋窝背部下腹多见，由米粒至黄豆大小不等。入院后即遵医嘱置入温箱，给于静脉输注哌拉西林舒巴坦钠，常规能量合剂支持，4次/d皮肤护理，经治疗5日后患儿痊愈。出院后1周随访，生长发育正常，皮肤恢复完好。

2 护理

2.1 保持环境清洁，预防交叉感染 新生儿皮肤脓疱感染是新生儿科院内感染的主要原因之一［3］。新生儿脓疱疮有接触传染的特征，蔓延迅速，多在新生儿中流行，处理不当可引起败血症［4］。因此，严格加强消毒隔离，控制脓疱传播是重点。

2.1.1 将患儿安排在单独房间，置入温箱，每日定时对房间空气进行消毒，患儿使用中的暖箱每日用消毒液擦拭，若有奶渍药渍粘附，随时清理，医护人员入箱接触患儿前后必须洗手，防止交叉感染。

2.1.2 患儿所用治疗、护理用品应与其他疾病的患儿严格分开，并每天消毒处理，剪短指甲并套上手套，避免因搔抓而致感染传播。

2.1.3 按医嘱合理应用敏感抗生素，加强支持疗法，合理喂养，加强全身营养，促进疾病恢复。

2.2 及时处理脓疱，加强皮肤护理

2.2.1 先用0.5%活力碘分区域擦拭两遍，然后用4.5号无菌针头刺破脓疱，再用无菌干棉球吸尽脓液。

2.2.2 再次用0.5%活力碘擦拭处理后的脓疱区域，自然晾干，然后将配制有庆大霉素的炉甘石摇匀后局部涂擦，4次/d。

2.2.3 对腋下、颈下及皮肤皱褶易藏污垢处，应重点护理，严格控制脓液播散。挑破大脓疱时，从脓疱的最低点进针使脓液更易引流。在行头皮或四肢静脉穿刺时，要注意避开皮损处，动作轻柔，不要碰破皮疹处皮肤，以防止脓液外溢，引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散［5］。

2.2.4 将患儿于温箱中，勤换尿裤，保持皮肤干燥、透气，方便观察和创面皮肤护理，同时减少衣服对皮肤的摩擦和损伤，使患儿舒适。

2.3 严密观察病情，详细交接班 在护理过程中，护士应严密观察患儿局部皮肤变化，有无新的红疹、脓疱出现，破损处皮肤有无渗液，观察患儿精神、反应、呼吸体温等，留意患儿是否烦躁、精神萎靡、有无拒奶皮肤黄染及出血点等异常情况，警惕败血症的发生，并详细做好床边交接班。

2.4 健康教育 出院时指导家属注意保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡，尽量避免使用碱性肥皂，勤换内衣。衣被、尿布应勤洗暴晒消毒，新生儿用品要与成人分开，放在干净处。室温适宜，衣被不宜过厚，不要让新生儿出汗太多。着装宽松，以减少对皮肤的损伤，细小的损伤要及时处理，避免与有皮肤感染的人接触。护理新生儿前后要严格洗手，注意家庭卫生、产妇卫生。

3 小结

新生儿脓疱疮的治疗以杀菌、消炎、止痒、干燥和收敛为原则［6］。在以往临床对局部皮肤的处理方式上比较复杂，病情不能很快控制，新的皮疹不断出现，使病情迁延。笔者针对该病例注意加强消毒隔离，采用全身使用抗生素静脉滴注，局部涂擦配有庆大霉素的炉甘石。庆大霉素为抗菌消炎药物，对金黄色葡萄球菌也有抗菌作用，炉甘石具有止痒、收敛、抑菌和防腐的效果。

通过该例大面积脓疱疮新生儿的临床治疗和护理效果表面，工作人员操作流程简单，患儿局部感觉舒适，无其它不良反应，2～3 d后全身创面结痂干燥，巩固观察2日后，复查血常规、血培养结果均无异常，皮肤恢复完整无疤，患儿出院。

参 考 文 献

［1］ 金汉珍，黄德珉，官西吉.实用新生儿学.第3版.人民卫生出版社，2004，7：950-953.

［2］ 刘雪莲.《新生儿病室建设与管理指南》贯彻实施与新生儿临床护理细节操作要点及护士长工作必备手册.北京：人民卫生出版社，2009：475.

［3］ 万苏闽，陈叶香.新生儿医院感染临床结合与防治.现代护理，2006，2（29）：32-33.

［4］ 李若瑜.皮肤病学与性病学.北京：北京大学医学出版社，2004：10.

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