预防医学的目的精选(九篇)

第1篇：预防医学的目的范文

1现代医学教育的发展趋势

1992年,世界卫生组织(WHO)卫生人力开发教育处Boelen博士发表了题为《医学教育改革需要全球行动》的论文中提出培养“五星级医生”(fivestardoctor)的概念,在医学教育界引起较大反响,已经被许多国家和地区所接受。该概念反应或顺应了医学发展的趋势,体现了民众的需要,亦为医学教育指明了方向。“五星级医生”应具备如下能力:卫生保健提供者(careprovider);决策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社区领导者(communityleader)和服务管理者(serviceman-ager)。在这五项能力中有三项(卫生保健、健康教育、社区)都和预防医学直接相关,表明了预防医学在现代医学中核心地位。在新的时期我们的医疗服务不应只停留在治病上,而正逐步转向以疾病预防为主,防病与治病相结合的阶段。这一医学发展趋势也决定了现代的医学教育必须重视预防医学的教育。

2我国传统医学教育的现状

随着社会的发展、科学技术的进步,医学也取得了突飞猛进的发展。现代医学包括基础医学、临床医学、预防医学三大组成部分,三者在医学中的地位应该是预防医学观念为核心,基础医学为源泉,临床医学为手段。医学教育的最终目的是要将三者紧密结合起来,培养促进全民健康的医务工作者。然而在我国现阶段,由于社会利益及经济利益等多种原因导致各部分发展极不协调,重点表现为重临床,轻基础与预防,特别是轻预防。很多高等医学院校的临床专业的预防医学教学不能达到预期的效果,成了学生为了应付考试,教师为了完成教学任务的局面。综合分析造成这种局面的原因有以下几点:1、各级政府、卫生部门及高等医学院校对预防医学教学的重要性认识不足,支持不够,使预防医学的发展受到限制。2、传统的轻视预防的观念根深蒂固,使学生甚至教师对预防医学的现状感到失望,对她的前景缺乏足够的信心,缺乏积极性。3、长期以来预防医学教学和实践及临床脱离,学生在实践过程中不能熟练的运用预防医学知识,导致错误认为学习预防医学没什么用。4、目前在我国各大医学院校临床专业的医学生均不同程度地缺乏预防医学的专题实习,使学生无法通过实习体会学习预防医学的实践意义。5、借“非典”的东风,目前我国很多医学院校都建立了公共卫生或预防医学专业,对于这种形势,作为一位预防医学教育工作者,可以说是喜忧参半,喜的是预防医学受到这么多年的冷落后,终于引起了党和国家的重视,也引起了广大民众的关注;忧的是新催生的这些预防医学专业是否会流于形式,只是为了顺应社会的潮流,而不是踏踏实实的着眼于新时期下的预防医学教育。还有一个值得担忧的是,当前,国家和政府确实对疾病预防控制系统增加了投入,然而却依然忽视预防医学教育的投入,长此以往,必将造成预防医学教学与实践脱节,教学仪器设备和实践单位仪器设备的巨大差距,会使学生感觉在学校学习的东西到了实习或工作单位变得毫无用处。会严重影响预防医学教育的长远发展。

3新形势对预防医学教育的要求

对临床医学专业,医学院校的宗旨是培养服务于大众的好医生,随着当前的医学模式将进一步向生物-心理-社会医学模式转变,传统的一个医生对一个病人的纯治疗的模式已不能适应当前新形势的要求,必将向群体-预防-社区保健的模式转变。因此高等医学教育培养新世纪的医学人才必须实现以下转变:1)从培养注重掌握专门知识和技能的单一型人才向复合型人才转变;2)从培养单纯的医师向掌握预防、治疗、康复、保健等多种综合卫生服务本领的全科医师转变;3)本科教育应着重培养可塑性较强的复合型人才,以利于更好的服务于社会及一部分在研究生教育后转变为技术型、科研型的专门人才。针对目前我国医学教育的现状,为了应对当前的新形势,对我们预防医学教育也必须有相应的要求:

1.首先,我们必须积极

争取国家和政府的支持和投入,赢得卫生部门及医学院对预防医学教学的重视,从管理层面上改变“重临床轻预防”的陈旧观念。

2.抓住“非典”这一有利契机,加强宣传教育,让广大民众深入了解什么是预防医学以及预防医学在现实生活中有何作用?让“预防为主的观念”深入民心,扭转以往对预防医学教育宣传力度不够的局面。

第2篇：预防医学的目的范文

【关键词】预防医学；职业病防治

引 言：预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。随着医学模式的发展，预防医学日益显示出其在医学科学疾病防治中的重要性。

一、预防医学概述

预防医学是一门独立的医学学科群，并划分为多个分支学科。预防医学的研究对象是整个人类组成，医学应用理论包括社会医学、环境医学以及生物医学，并结合微观以及宏观的方法，研究疾病分布规律、发生规律以及有害健康的多项因素，从而决策预防措施及对策，实现提高生命质量、有利健康以及预防疾病的一门学科。根据预防医学的相关学科资料显示，其学科群有环境卫生学、少年与儿童卫生学、营养与食品卫生学、职业病与劳动卫生学、社会医学、毒理学、医学统计与卫生学、地方病学、性传播疾病学、媒介生物学、卫生检验学、流行病学、消毒学、寄生虫学、传染病学等学科。

二、我国预防医学面临的挑战

（一）非传染性慢性病对人民健康的危害加剧

心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4 以上，是各种残废原因中比例最高的。据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡 的 70 %以上。估计目标高血压患者有8000 多万人，预计2014年将达1.5 亿人。癌症已成为城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，脑血管病、心脏病的死亡率达 100/10 万左右，我国非传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。

（二） 职业病的长期存在，危害严重

随着工业的发展，特别是乡镇企业的迅猛发展，我国职业病迅速上升。慢性职业病中毒以铅、苯、二硝基甲苯、汞、锰等为主；急性职业病中毒以有机磷、氯气、硫化氢等为主。此外，我国每年发生急性农药中毒达10 万例。随着工业的迅速发展，职业病也必将随之增加，随着新技术、新材料的推广应用，还将会产生一些新的职业病。

（三） 精神卫生和心理健康问题日益突出

随着社会的变革，工业化、都市化进程，家庭、社会结构的变化，精神疾病患者有上升趋势、相关资料表明，门诊病人中半数属于心身病，我国大城市约占1/3。心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病，如高血压、神经衰弱、抑郁症等。此外，酒精和其他药物依赖也在急剧上升。心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康，而且影响家庭和社会安定。

三、 当前我国在职业病防治中存在的问题

（一）社会对职业病的重视程度不够

一些乡镇企业、个体经济企业法律意识淡薄、漠视职业病防治；有些用人单位负责人既不参加《职业病防治法》的培训，也不派人参加培训，采取不学习、不接触、不执行的“三不政策”，使《职业病防治法》难以执行。

（二） 职业卫生监督管理人员的素质有待通过培训加以提高

目前在我国虽然已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但是职业卫生监督机构和队伍依然存在队伍数量少，质量不高，检测设备陈旧，装备落后；文化素质偏低，责任性差，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题，以致对于有些建设项目的职业病危害因素难以掌握，工作中常常出现管理滞后的现象。

（三） 建设项目职业病危害评估工作不够完善

按照《职业病防治法》规定，可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段应向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评估报告，未经安全生产监督管理部门审核同意，有关部门不得批准该建设项目。而有较多项目建设单位尚未向安全生产监督管理部门提交预评估报告就开工建设，以使职业病危害前期预防措施得不到落实，给职业病防治造成了隐患。同时建设项目在竣工验收前，建设单位未按规定进行职业病危害控制效果评价、未经安全生产监督管理部门验收而擅自投入生产或使用，以使建设项目成为监管盲区。

四、 预防医学在职业病防治中的作用

预防医学是以人群为主要研究对象，按照预防为主的卫生工作方针，从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题，预防疾病的发生，控制疾病的发展及促进健康的一门科学。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。

（一） 预防医学的特点

（1）价值导向的超前性

（2）服务对象和研究对象的整体性

（3）研究方法的独特性

（4）工作范围的全球性和广泛性

（5）工作效率的紧迫性和时效性

（6）工作过程的长期性和艰巨性

（7）工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。

（二）预防医学对职业病防治的作用

（1）健康认识

完善的保健与预防疾病之道。我们每天经由阳光、空气、水及食物获得所需的营养素和氧气，却也不知不觉累积了许多的毒素于体内。再加上细胞新陈代谢所产生的废物等，如不被排出而留在体内时，会妨碍消化、血液酸化，引起细胞及多种器官的疾病。毒素累积而附著在肠壁皱折中成为所谓的“宿便”无法排出体外，导致细胞缺氧，并刺激五脏造成体内生化的紊乱，所以说毒素乃万病之源，非排除不可。

（2）树立健康观

健康和疾病是医学的核心问题，具有重要的理论和实践意义。“无病即健康”是生物医学模式的健康观，它仅以躯体生理功能正常作健康的指标，未涉及心理和社会方面，因而是片面的和消极的。1948年WHO成立时在章程序言中指出“健康是身体、精神和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。现代医学模式认为健康受到生物、心理和社会三方面因素的影响，与WHO的健康定义一致，健康被理解为生物学、心理学和社会学三维组合概念，即“三维”健康观，健康的内涵由生物学健康向心理学、社会学领域拓展，这对现代的职业病防治具有重要的指导意义。

（3）加强预防医学教育，培养职业病防治方面的医学人才

我国现行的医学教育模式是在生物医学模式框架建立起来的，具有该模式的内在缺陷，目前全国大多数医科院仍以招收、培养临床医学专业学生为主，毕业生“医疗第一”的思想根深蒂固。世界著名的“爱丁堡宣言”指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神；具有相关的自然科学和社会人文科学知识；在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能。

五、结束语

总之，医学模式的转变使预防医学发生了相应的变化，预防医学正在向社会预防的方向发展。现代社会工业化程度加深，也从另一个层面给人们带来了新的精神和心理问题，都需要得到社会的关心、国家政策的支持。从而把职业病防治工作做好，把职业病的危害降到最低限度。

参考文献：

第3篇：预防医学的目的范文

关键词：劳动卫生学；非预防医学专业；职业卫生与职业医学；教学方法；

作者简介：卢永辉，男，1984-07生，博士，讲师，

近年来，各医学院校都非常重视医学生综合素质的培养，特别是医学相关知识面的拓展，并以此为各专业医学本科生开设了非专业内容的医学课程。劳动卫生学属于预防医学范畴，是预防医学专业本科的主修课程。随着教学改革的不断深入，目前大多数医学院校已经针对非预防医学专业，如临床医学、药学、护理和生物医学工程等专业开设了预防医学课程。通过预防医学的教学，可使非预防专业医学生了解相关预防医学知识，掌握预防医学的思维模式，拥有宏观医学的观念和角度[1]。劳动卫生学作为预防医学的主要组成内容之一，对各专业学生了解职业性相关疾病和卫生学问题，以及今后工作中的职业健康维护具有重要指导作用。然而，目前针对非预防专业的劳动卫生教学仍存在诸多问题，如目标定位不明、教学内容照搬预防专业，以及教学模式不清等。

1非预防专业与预防专业对劳动卫生课程教学的要求不同

本科的课程教学以实际应用为导向，非预防专业与预防专业学生对劳动卫生的知识要求存在差异。预防医学专业学生学习劳动卫生学是直接用于今后从事的工作，因此，尽可能全面、详细地掌握劳动卫生学的专业知识显得非常重要。而非预防专业学生对劳动卫生学知识的学习目的在于服务、辅助今后其从事的相关医学工作。因此，在教学目标和教学内容方面，应对非预防专业学生与预防专业学生的需求差异加以考虑。

1.1课程教学目的定位不同

针对预防医学专业学生的劳动卫生课程教学，其目的是培养劳动卫生或职业卫生的应用者和研究者。劳动卫生学是研究劳动条件对劳动者健康可能产生的影响，阐明劳动条件中生产性有害因素与劳动者健康水平关系的学科[2]。预防医学专业开设本课程，旨在使学生掌握劳动卫生学的理论、知识和操作技能，熟悉其工作内容与工作方法，具备开展职业卫生防护工作的能力。而非预防专业学生将来一般较少从事职业卫生服务、监督等工作，对他们来说，更多的是在将来的相关医务工作中借鉴、参考劳动卫生学的思维和知识，服务其当前工作。因此，针对非预防专业的劳动卫生教学的目标定位不是把学生培养为专门的职业卫生从业人员，而是培养学生预防医学的大卫生思维和职业卫生观念意识，使学生通过懂得劳动卫生达到为其专业服务的目的。

1.2课程教学内容侧重不同

基于非预防专业与预防专业劳动卫生课程教学目的之间的差异，其教学内容设置应体现出差异性和适应性。如果对专业不加以区分，按照统一标准、模式设置课程教学内容，就会与其各自的教学目标不相符，进而难以取得预期的教学效果。因此，要培养合格的职业卫生从业人员，就要在教学中让学生全面了解、掌握职业有害因素的种类、来源、人群健康危害和防护措施，侧重于劳动或作业人群面对的职业有害因素的识别、监督和防护。相反，非预防专业劳动卫生学课程教学的侧重点就不应该再强调职业有害因素的种类、来源和防护，而应将之作为一般性了解内容，并将授课重点放在培养其疾病病因学中环境病因的思想，职业性损伤的原因、机理和处理措施等。

2非预防专业劳动卫生学课程教学目标和教学内容的设置

基于上述分析，非预防专业学生学习劳动卫生学的目的与预防医学专业学生不同，不是为了从事该专业工作，而是为其本身专业和职业服务。按照本科教学以实际应用和需求为导向的原则和要求，应根据非预防专业学生对劳动卫生学知识的需求，对目前通用的劳动卫生学课程教学目标和教学内容进行有针对性的修订，使劳动卫生学的课程教学能更好地为非预防专业的人才培养服务。

2.1教学目标的制定

对预防医学专业学生来说，劳动卫生学的教学目标是使学生掌握劳动卫生学的基本知识和基本理论，熟练运用职业卫生监督、调查方法和程序，能够对各职业危害因素和环境提出综合防护措施。由此可见，这一教学目标重点强调的是对职业危害防护的熟练掌握，侧重的是如何做好职业卫生防护工作。根据对非预防专业学生对劳动卫生学知识的需求分析，职业危害因素的识别、监督和防护并不是非预防专业学生的重点需求，他们更关注职业性有害因素与疾病的关系，以及相关职业病或职业性损害的机理、表现和治疗处理方法。也就是说，非预防专业学生需要学习如何结合、运用劳动卫生学相关知识，为本专业工作提供参考和辅助。因此，非预防专业劳动卫生学课程教学的目标应为：使学生了解劳动卫生学基本知识，理解职业性有害因素对健康的损害及其机制，了解相关职业病的防治方法。

2.2教学内容的设置

目前，劳动卫生学课程教学通常把主要内容放在职业性有害因素的识别、评价与控制；职业卫生服务与健康促进；职业伤害与职业安全等，把大量学时用于职业卫生具体工作的讲解上，从而导致讲解常见作业有害因素对健康的影响与危害的学时非常有限。为了避免花费大量学时来教授非预防专业的学生如何进行职业卫生工作，非预防专业劳动卫生学的教学内容应以常见作业有害因素对机体的影响与危害为重点，讲解相关有害因素与职业病发生的关系及其致病机理，适当增加职业病防治的内容。通过教学，使非预防专业学生了解常见的生产性毒物和气体、生产性粉尘，以及物理性有害因素对机体健康的危害，学会利用劳动卫生学知识为今后的医务工作提供帮助。只有这样，劳动卫生学课程教学才会对非预防专业学生具备较强的实用性。

3非预防专业劳动卫生学教学模式的改进

非预防专业劳动卫生学教学目标和教学内容的具体性和特殊性要求相应教学模式的变化，不可照搬预防医学专业的教学模式。创新劳动卫生学教学模式，提高非预防专业学生的学习兴趣，侧重其对劳动卫生学知识的具体需求，进而提高教学效果。

3.1案例导入法进行课堂教学

案例教学法由美国哈佛大学法学院院长ChristopherColumbusLangdell于1870年创立，其特点是侧重实践、师生交互，可全面培养学生辩证思维能力，提高学生学习主动性、积极性和分析与解决问题能力[3]。根据教学实践中得到的反馈，多数非预防专业学生认为劳动卫生学教学中需增加案例教学的内容。将各职业卫生事件和职业病案例导入教学中，通过对案例的讲解与讨论，可有效提高非预防专业学生的兴趣和参与度，加深学生对劳动卫生学知识的理解，使学生更直观地认识各职业环境有害因素与职业健康损伤和职业病发生之间的关系。

3.2情景式教学

情景式教学是指有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动的具体场景，以引起学生一定的态度体验，引导学生融入其中，从而帮助学生理解教材，促进教与学的统一[4]。在劳动卫生学教学中，引入情景式教学方式，可以让学生对各种职业环境有较为直观的感受，如噪声、电磁环境等，加深学生的感性认识，是提高教学效果的重要途径[5]。同时，好的教学情境还可以激发学生的学习兴趣，提高学习积极性，充分发挥主观能动性，从而达到事半功倍的效果。

3.3体验式教学

体验式教学是指根据学生认知特点和规律，通过创造实际或重复经历的情境，再现和还原教学内容，使学生在亲历过程中理解并建构知识、发展能力、产生情感、生成意义[6]。劳动卫生学教学引入体验式教学，一方面可使学生亲身感受各种作业环境有害因素造成的身体不适，体验从业工人所遭受的健康威胁；另一方面让学生模拟疾控医师或临床医师，从职业卫生和职业医学角度，尝试将所学知识运用于自己今后的本职工作中。

第4篇：预防医学的目的范文

一、非预防医学专业的预防医学教学现状与困难

在卫生部统一规划教材中，非预防医学专业的预防医学课程涉及到：《卫生学》、《预防医学》、《医学统计学》、《流行病学》，仅占全部教材数的7.5%，且《卫生学》与《预防医学》只选其一。

我国的非预防医学专业的预防医学教学模式共有两类：传统的方式采用《卫生学》教材，内容涉及环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健，是沿用预防医学专业的学科体系，嬉称为“卫生专业的大拼盘”。另一种采用《预防医学》，打破了传统的卫生专业体系，围绕群体—环境—健康的基本观念将有关内容重新融合，增加了一个月的社会卫生实践。《预防医学》被越来越多的院校所采用，但苦于尚无进行社会卫生实践活动的经济实力，只得放弃，《预防医学》编者的初衷未能全部体现。

被绝大多数院校沿用的传统卫生学教学方式，随着科学的不断发展和学科的融合，困难逐步体现。由于沿用了预防医学的专业学科体系，对临床各专业学生来说，专业联系较疏远，他们仅仅是为了完成学业不得不学习课程。综合起来，具体表现为：

1.落后于时代的发展要求

20世纪的原子弹、晶体管、抗菌素和计算机彻底改变了世界，医学的思维逻辑和工作方式正被改变，21世纪将是生物学的世纪。生物技术和计算机运用的有机结合将极大改变整个医学领域，预防医学也不能幸免，而卫生学却仍然是计算器、原始的仪器测量等手工操作，难以提高学生的学习兴趣，落后于科技发展的步伐和难以适应对医学教育的要求。

2.脱离专业特点

医学教育正在逐步改革，许多新学科已列入必修课程，且大多安排在卫生学讲授之前，这就给预防医学的教学提出了新难题：预防医学的教学内容应重新筛选，避免不必要的重复。下表列举了我校96级高护、口腔、药检专业在学完卫生学后就《卫生学》的教学内容与其它课程内容重复情况的调查结果。

该表显示相当部分学生在其它课程中学习过卫生学的有关内容，有10～95%的内容已在其它学科进行讲授，还有些内容已在各种传播媒体上进行了介绍(内容甚至还较教科书上详尽)。现代学科发展总的趋势是在高度分化的基础上，交叉融合，互相渗透。卫生学应在努力探索与其它课程连接点的同时，除防止不必要的重复，还应努力探索重复主题的侧重点，着重介绍相同主题下有关群体健康及其预防的方法与手段，教师的授课应从教材出发，了解学生所用系列教材的重复内容，有机地补充调整教学内容，并围绕预防进行方法学的传授。

二、非预防专业预防医学课程改革对策与思路

医学模式是人们对疾病和健康的基本认识及行为。直接反映了一定时期医学研究的对象、方法、范畴和基本对策，医学教育本来应走在医学模式变化的前列，使培养的学生能适应并推动医学模式的转变、应用和发展。我国的医学模式正处于由生物医学向社会—心理—生物医学模式的转变时期，目前的医学教育尚不能推动模式的转变，因而预防医学课程的及时调整，将会极大地影响或促进模式的应用。

1.预防战略向基础医学、临床医学各课程渗透

目前医学教育中基础医学、临床医学的各学科基本上是从纯生物医学模式的角度形成的，教学内容也基本上从纯躯体医学的观点来组建与实施。在教学中全面体现模式的转变，除了课程体系全面调整，增加相应课程外，教学观点上应从群体与预防角度出发，全面重新审势教学内容，努力体现微观与宏观的综合，体现群体、预防、社会医学的整体观，实现预防、治疗和康复的整体统一。

2.教学内容的重新选择

教学目的是学以致用。目前《卫生学》采用的大课讲授、小课实践的传统教学模式亟待改革，应努力做到需求—教学—学习—考核的有机统一。进一步调整与充实，删去科普性、重复性内容，充实与预防有关的教学内容。应结合临床医学专业的特点，讲授环境因素对健康的影响规律及其预防措施，重点讲授对不良环境因素的健康教育、健康促进和健康保护作用，使学生能真正运用所学知识预防各种不良社会因素，达到健康保护目的。适当增补人们非常关注的污染与卫生，扩大信息量，让学生深刻理解医学模式的改变。运用各种新技术增强动手能力。

3.教学方法的改革

卫生学实践性极强，在现场教学因经费、场地、人员等因素的制约不能实施的情况下，应寻求各种新技术的帮助。模拟实验室将是一种有效的途径，在视听教学设备和计算机的配合下，配备必要器材，模拟相应的实习环境。教师提供相应的背景材料，由学生自行设计调查方案，动手进行部分指标的检测，并对所有的资料综合分析、判断，提出预防的有效措施和途径。如临床铁营养测定与评价模拟实验室装备有膳食调查软件的计算机，营养状况的测定设备(白红蛋白计、皮脂厚度计、身高体重计、锌原卟啉测定仪)及预防、治疗的视听设备。学生对模拟人体或正常人体可进行膳食调查、营养状况评价与营养素的测定，找出干预的有效措施。通过以上学习安排，学生能从病因、临床状况、实验室测定、治疗措施及预防方法上系列操作，预防观念、理论知识及动手能力都得到了增强，学习积极性也势必极大调动。

4.课程考试方法的改革

卫生学的结业应从单一的书面考试转向多形式的考试方法，并从考核理论知识转向考核综合能力(包括思维、操作、交流能力)。建议以测试学生的解决现实问题，分析问题的能力的测试方法。

参考文献：

〔1〕Zweifler J; Rodnick J. Medical education in a changing world: thoughts from California. Family Medicine,1998 Feb.30:2.127～33.

〔2〕谭晓东等：加强学科建设强调预防观念.《中国高等医学教育》.1994.8.13～15.

〔3〕王镭等：我国高等医学教育的现状与展望.《中华医学杂志》.1995.75(7)：431～434.

〔4〕Koop CE. Protecting medicine in the 21st century. Science,1998 Sep 25. 281: 5385,1952～3.

〔5〕罗长坤等：医学科学的发展对预防医学教育的影响.《中国高等医学教育》.1995.(2)：22～25.

第5篇：预防医学的目的范文

针对现代预防医学的发展现状、存在的主要问题及其改进措施进行初步探讨，旨在促进我国预防医学更好更快地发展，使其在保护人民健康方面发挥更为有效的积极作用。

关键词：

预防医学；主要问题；优化方法

随着社会环境、生物环境及人群对于健康需求的改变，医学模式已经由传统的生物医学模式转变为现代的生物－心理－社会医学模式。青霉素等抗生素的出现，在过去很长一段时间有效地遏制了传统的传染性疾病对人群健康的影响。但近年来，SARS、禽流感、埃博拉等新型传染病不断出现；同时，结核病、麻疹等传统的传染性疾病又呈现出死灰复燃之势，对人群健康造成极大威胁。2014年世界卫生组织（WHO）报告中指出，我国30岁～70岁人口中51．5％患有慢性非传染性疾病，其中城市人口所占比例为50．6％，2012年大约有850万人死于慢性非传染性疾病。而且，随着生活节奏加快，工作压力增加，心理健康、社会适应等问题日益突出。同时，传染病伤害所带来的影响不容忽视，2012年由传染病伤害所导致的死亡占死亡总数的8％［1］。这些问题都对预防医学的发展提出了新的挑战和要求。本文将对我国预防医学发展中存在的主要问题及其相关优化措施进行初步探讨。

1现代预防医学发展存在的主要问题

1．1预防医学的发展现状现代预防医学的发展大致经历了3个阶段，即所谓的个体预防阶段、群体预防阶段和社会预防阶段［2］。预防医学的重点是维护个体和特定人群的健康。其目标是保护、促进和维护健康，预防疾病、残疾和死亡。我国从前苏联引入预防医学，至今已有50余年历史［3］。50多年来，预防医学对传染性疾病和慢性非传染性疾病的防控做出了巨大贡献，与其他学科一起保护着我国人民群众的健康。

1．2预防医学面临的主要挑战首先，我国经济发展迅速，城市化、工业化、机械化水平不断提升，人民生活水平逐步提高，行为生活方式以及膳食模式发生了较大改变，疾病模式随之转变。在我国，目前15％的人口仍然受传染性疾病的影响，25％的人口主要受到慢性非传染性疾病的侵袭，其余60％的人口则需要同时面对来自于传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重压力［4］。同时，现代疾病的病因由单一性转向复杂性、从生物性因素转向多因素，致使我们在现阶段，不能再像控制传染性疾病一样控制现有疾病。其次，我国正在进入老龄化社会，人口老龄化带来的问题日趋严重，如何预防老年性疾病，有效促进老年人的健康，提高其生活质量已成为当务之急。慢性非传染性疾病是影响老年人健康的主要疾病，其与行为生活方式、饮食习惯高度相关，具有多病因、隐匿性、长期性的特点。若能针对发病危险因素采取相应措施，可从根本上降低慢性非传染性疾病的发生率、残疾率、死亡率，减轻人们的疾病负担。再次，我国预防医学教育中也存在着诸多问题。第一，目前我国预防医学教育主要集中于医学大专院校中预防医学专业和非预防医学专业学生（临床、中医等）的预防医学教育。全国有超过65所高校开设了预防医学专业，各高校办学条件参差不齐［5］。而且随着高校招生人数、招生规模的不断扩大，将导致预防医学教育投入相对不足、师资缺乏等一系列挑战和问题［6］。第二，现有的预防医学教育多为灌输式教育，即以授课为基础的教学模式（Lecture－basedLearning，LBL），以老师教授为主，学生对讲授内容死记硬背而通过考试［7］；缺乏学习积极性，导致学生知识面狭窄，只会做本专业领域的具体工作，社会工作能力与组织管理能力不足，对突发公共卫生事件的处理能力较差［5］。虽然部分临床医学专业学生认识到预防医学的重要性，但作为一门实践性很强的应用学科，当学生没有社会实践经验或体会时，预防医学相关概念很难融入于临床课程的学习中，枯燥的理论学习降低了学生的学习兴趣［8］。最后，预防是一个长期的过程，当我们针对某种疾病的相关危险因素进行预防时，需要几年甚至十几年才能看到收益，导致预防的作用常常被政府和公众所忽视。当发生重大疫情时才会想到加强公共卫生、加强疾病预防，但当疾病被控制后，公共卫生及预防的观念又逐渐被公众所淡化。在我国，普遍存在“重临床、轻预防”的现象，预防的观念尚未能深入人心。与国外相比，医院仍然是国内医疗的主要实施单位。就诊病人越多，病情越重，医院的收益就越大。但是医疗商业化将导致医疗卫生资源利用不充分，医患关系紧张。同时，目前，许多疾病的诊治和预防都依赖于高技术，但高技术是一把双刃剑，虽然医学高技术对于诊断、治疗、疾病预防等方面具有正向作用，但同时也有加重病人的经济负担，弱化医生的基本理论、基本知识、基本技能等多方面的负面影响。其实许多常见病需要的只是适宜技术［9］。

2现代预防医学发展的改进措施

2．1进一步加强对公共卫生和预防医学的重视程度虽然公共卫生和预防医学在保护人群健康方面已经发挥了重要作用，并取得了良好效果，但是社会对于预防医学的重视程度仍然相对不足，同时我国人口众多，医疗卫生资源有限，不能满足人群健康需求的增加。为此，应进一步加强政策引导，加大对基本医疗卫生服务和预防医学的投入与重视程度。相关职能部门可根据各级卫生部门提供的疾病信息，对我国居民健康影响较大的传染性疾病和慢性非传染性疾病采取有针对性的防控措施。进一步充分利用当代高速发展的各种传播媒介，如网络、电视等，加大现有主要疾病防治工作的宣传力度。虽然媒体的人群基础广泛，但受教育程度参差不齐，尤其是在欠发达的农村地区，在疾病防控相关知识的传播过程中应注意保证可被大多数人接受。因为一般受教育水平相对较低的人群其健康知识也相对匮乏，他们是健康教育的重点人群。所以，需要树立正确的舆论导向，确保广大人民群众不被虚假信息蒙蔽，多开展相关科普和免费健康体检活动，提高人群对疾病预防的认知，增强人群对预防医学的认识，树立疾病预防意识，做到及早识别和治疗。

2．2改进现有预防医学教学模式由于预防医学是一门实践性很强的应用学科，目前，国内预防医学主要采用LBL教学模式，虽然对于构建完整、系统的知识结构有利［10］，但学生处于被动接受状态，学习兴趣低下，严重制约了学生的全面发展。为此，我们可借鉴国外先进教学经验，改进现有教学模式。以问题为基础的教学模式（Problem－basedLearning，PBL），是在教师的指导下，以学生为中心，相关问题为基础的小组讨论的教学模式。学生在老师的指导下从不同角度看待问题，激发学生多向思维［11］，与传统的LBL教学模式相比，学生在知识、态度、技能方面有明显提高［12］。在此基础上衍生出来的以团队为基础的教学模式（Team－basedLearning，TBL），要求学生在课前对所学课程进行预习，并对预习情况进行检测。然后在团队的基础上对所学内容展开讨论。此过程充分利用了团队资源，有利于提高学生的学习兴趣，增加相互交流［13］。以人群预防为导向的案例教学模式（TheCase－BasedSeriesinPopula－tion－OrientedPrevention，C－POP）［14］，以人群为导向，强调案例的作用，将枯燥的学习内容与具体案例相结合，激发学生的学习兴趣，对于预防医学专业相关临床课程的教学效果良好［15］。C－POP不仅适用于预防医学，也适用于其他类别的医学生，且不受学生所处年级的限制［16］。目前，这些教学法在预防医学教育中都有探索性应用，但并未就某一种教学方法进行全面推广。此外，我们在借鉴国外先进教学经验的同时，还应全面衡量自身发展情况、教学条件和师资力量，逐步完善现有教学模式，加快预防医学教育改革的步伐，探索符合我国预防医学教育发展现状的教学模式，为我国预防医学事业培养更多具有独立思考能力、独立解决问题能力的预防医学人才。

2．3在实践中增强预防医学学生的实践能力在预防医学的专业课程如流行病学、营养与食品卫生学等的讲课过程中，可鼓励学生通过文献搜索自行学习疾病的流行模式、营养相关疾病的发病模式；国家及高校应进一步加强科研平台建设，可以在本科生中建立并实行导师制，即学生在老师指导下完成日常科研工作［17］；积极引导学生更多的开展相关暑期社会实践活动和创新创业活动，提高对预防医学相关领域知识的认识；构建多种类型的生产实习、实践基地，将理论知识应用于实践。在实践中不断加强预防医学学生的团队合作精神、人际交流能力，增强实际问题的分析能力、解决能力，以便其更好的适应毕业后的工作［18］。

2．4加强国际交流，加快预防医学的国际化进程人才培养是预防医学发展的基石，而在人才培养中，最为重要的是人才培养的国际化。因为随着经济全球化，国家间的交流增加，为预防医学的发展带来机遇的同时也带来了重大挑战。各高校除借鉴国外先进的教育教学方法外，还应积极开展国际交流，如国内外高校联合举办研讨会；增加教师赴国外的学习机会，引进国外优秀学者，实现师资队伍的国际化［19］。强调人才培养国际化的根本目的在于培养学生的国际化视野，丰富的国际经验及全球意识，最终能以开放性的思维，从全球的视角观察和解决健康问题，这些正是我国现有预防医学人才所欠缺的。为此，要将预防医学发展同国际化进程紧密相连。

3总结

我国已经进入老龄化社会。如何预防慢性非传染性疾病、提高老年人生活质量已成为重要的社会问题。由于我国区域发展很不平衡，农村人口众多，医疗卫生资源相对匮乏。预防医学作为一个“群体医学”，可有效利用有限的医疗卫生资源，对维护人群健康和实现WHO所倡导的“人人享有基本卫生保健”的目标具有重要意义。社会与公众应进一步加强对公共卫生和预防医学的重视程度，充分发挥现代媒介技术，倡导正确舆论导向；在整合医学院校现有资源的基础上，结合自身实际情况改进现有预防医学教育模式中的不足之处，加快预防医学教育改革的步伐，推广和应用符合实际情况的预防医学先进的教学模式；建设更为广泛的实践平台，强化预防医学学生实践能力的培养；加强预防医学人才培养的国际化进程，树立全球意识。通过以上优化措施更好地将预防与临床相结合，紧密把握人群健康状况的最新动态，更加有效地开展治疗工作，切实做到“防治结合”，最大程度的发挥预防医学对于保护人群健康方面的重要作用，切实维护广大人民群众的健康。

参考文献：

［1］WorldHealthOrganization－NoncommunicableDiseases（NCD）CountryProfiles，2014．

［2］Salman，MD，Doherr，MG，Erb，HN，etal．100Volumesofpreventiveveterinarymedicine－thepast，thepresentandthefuture［J］．PrevVetMed，2011，100（1）：1－3．

［3］庄勋，李百胜，朱和新，等．对预防医学教育国际化的探讨［J］．中国高等医学教育，2008（2）：33－34．

［4］Cockram，CS．Diabetesmellitus：perspectivefromtheAsia－Pacificregion［J］．DiabetesResClinPract，2000（10）：S3－S7．

［5］张凯，王学春，陈廷，等．改革预防医学教育模式，培养学生创新能力［J］．医学教育探索，2006（11）：1006－1007．

［6］侯淑军，王志玉，宋明洋．搭建灵活多样的实践教学平台加强预防医学本科生创新能力培养［J］．中国高等医学教育，2008（10）：40－41．

［7］张志红，白剑英，王祝欣，等．预防医学教学中PBL教学法的应用［J］．基础医学教育，2012（7）：506－509．

［8］王成岗．非预防医学专业预防医学教学的思考［J］．西北医学教育，2012（6）：1118－1120．

［9］李华，万成松，郑莉，等．加强实践教学改革，培养应急型公共卫生人才［J］．医学教育探索，2007（11）：1013－1014．

［10］王成岗．PBL和LBL教学法在预防医学教学中的综合应用［J］．西北医学教育，2012（1）：101－103．

［11］崔晓阳，李益，廖虎，等．PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题［J］．医学教育探索，2010（4）：439－442．

［12］Ding，X．，Zhao，LP，Chu，HY，etal．AssessingtheEf－fectivenessofProblem－BasedLearningofPreventiveMedi－cineEducationinChina［J］．SciRep，2014（4）：5126．

［13］张凤英，毛淑芳，赵秀荣，等．预防医学教学应用TBL的效果分析［J］．承德医学院学报，2015（4）：357－359．

［14］EplingJW，MorrowCB，SutphenSM，etal．Case－BasedTeachinginPreventiveMedicineRationale，Development，andImplementation［J］．AmJPrevMed，2003，24（4）：85－89．

［15］邓芳，彭伟莲，彭小青，等．预防医学专业内科学案例教学方法效果评价［J］．实用预防医学，2013（8）：1022－1023．

［16］钞虹，陈佳欣，钱学艳，等．以团队为基础学习在预防医学教学中的应用［J］．中国当代医药，2013（7）：130－131．

［17］王婷，黄水平．预防医学本科生科研导师制实施效果分析［J］．中国高等医学教育，2013（11）：51－52．

［18］戴伏英，邢玉梅．预防医学专业学生在教学基地实习的体会与思考［J］．基础医学教育，2013（6）：593－595．

第6篇：预防医学的目的范文

关键词：公共卫生 预防医学 健康

一、公共卫生是随着社会经济的发展而变化的，不同时代对公共卫生内涵和外延界定不同，八十多年来，关于公共卫生的定义很多，每一个定义对于我们认识公共卫生是什么、做什么提供了重要的视角，他们分别从不同角度描述了公共卫生这一社会事业的重要性。2003年国务院吴仪副总理针对SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清的局面，明确地提出：“公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。”这从根本上解决了我国公共卫生体系建设与国际接轨的问题，对我国公共卫生体系建设和完善的影响不可低估。当前，我国公共卫生领域面临一下几个主要问题[1]：重大传染病仍在严重威胁着人民群众身体健康，预防和控制各种传染病仍是今后较长时间内重要的公共卫生问题；城市化和工业化加剧，以及不良生活习惯等因素的影响，慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手；突发公共卫生事件应急机制仍不完善；农村公共卫生基础薄弱。因此，在今后一段相当长的时间内，需要在以上各个方面加强公共卫生建设。

二、预防医学是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。作为医学的重要组成部分，预防医学是在人类为求生存和发展、与危害健康的各种因素斗争的过程中产生和发展起来的。预防医学具有以下几个特点[2]：它的对象包括了个体和群体；重点在于那些健康以及无任何症状的个体；重视临床医学的结合，将预防整合于治疗之中，理论实际相结合；注重环境、健康和人群三者的关系；在研究方法上，注重微观和宏观相结合。

自“非典”事件过后，公共卫生安全成了亟待解决的问题[3]，不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了讨论，有的学者认为公共卫生是预防医学的一个组成部分，有的则认为预防医学是公共卫生的一个组成部分，还有的仍坚持认为两者是一回事。但我们要清楚，公共卫生与预防医学并非同一概念，尽管两者的目标是保证人民健康，工作对象均为群体，在工作内容上有难以分割的部分，但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。另外，公共卫生从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，已演变为一种社会管理职能，严格说它已不属于医学范畴，而预防医学则是医学的一个分支，不管它的外延多么广阔，社会性多么强，其本质仍属于医学[4]。

总结：预防医学与公共卫生管理密不可分，两者工作目标一致，都是通过保障人民健康的环境来满足社会的利益。预防医学是一门专业的学科，提供的是一种策略，而公共卫生管理则是在这个学科基础上的社会实践，更像是一种执行手段。总体上看，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生管理则是预防医学服务于科学与民众的桥梁。随着我国现代化的进程，及卫生改革的深入，同其他各个领域一样，预防医学与公共卫生事业的发展获得了许多发展的良机。预防医学和公共卫生管理工作者应直面挑战，积极思考如何将预防医学和公共卫生事业的发展与社会经济发展、为人民服务和建设小康社会联系起来，最大限度地保障人民群众的健康安全，为构建和谐社会做出努力和贡献。

参考文献：

[1] 徐守勤.重构我国公共卫生危机应急管理机制.社区医学杂志，2010，10（8）：1-3.

[2] 张伟，史良科.预防医学发展的未来-基础医学、临床医学与预防医学的整合.医学与哲学（人文社会医学版）， 2009，12（30）：10-12.

第7篇：预防医学的目的范文

全文简介肿瘤高危人群预防门诊模式，并结合营销理念探讨这项医疗服务的开展。

【关键词】 肿瘤医院　高危人群　监测　门诊

恶性肿瘤的Ⅱ级预防在我国仍处于薄弱状态，Ⅱ级预防中肿瘤高危人群监测工作仍没有一定的模式[1]。肿瘤专科医院是否应建立肿瘤“预防监测门诊”？以其积极建立一套完整预防监测体系，为肿瘤高危人群监测探索经验。

1 开展“预防监测门诊”的背景

在肿瘤专科医院医疗服务活动中，癌症危险因素监测（尤其是对高危人群监测）工作非常薄弱。肿瘤专科医院如何科学、规范、系统地开展肿瘤预防监测，均不被临床医生重视，医生仍是被动地开展医疗服务。具有肿瘤危险因素的人群，并没得到医院主动对其实施全程监测和开展干预措施的医疗服务。辽宁省肿瘤医院一组数据提示：2005年1~6 月，日平均门诊量为383 人次，日平均入院为69例，剩余的314例“因症就诊”患者中有癌症危险因素的人占40%~60%。这部分患者，是癌症监测预防的主要对象，但他们却无人顾及。

随着医学技术和社会的进步，以及群众生活水平不断提高，医疗消费者的需求心理发生了转变。人们对健康有了新的追求和目标，不再是因病就医，而是以健康体检、预防保健为主，对癌症预防的需求越来越高，越来越迫切[2]。我们必须加强和开展癌症的预防研究和有效措施的推广，以满足人们的需要，因此，医院建立“预防监测门诊”是非常必要的。

2 “预防监测门诊”目的及任务

加强癌症的预防，从长远来看是控制癌症最佳经济有效的途径。建立“预防监测门诊”开展肿瘤高危人群长期监测，这种方法与人群中广泛普查比较，其方法简单，经济价廉、有效可行。在因症就诊的患者、健康体检、普查中筛查肿瘤高危人群，对高危人群实施科学、系统、长期有效的预防监测是“预防监测门诊”的任务。其目的：⑴在定期的随访监测中一部分癌前病变得到治疗，阻止了癌症发生；一部分早期发现的癌症得到了治愈，以达到降低发病率、提高癌症早诊率、治愈率。⑵开展癌症高危人群监测是肿瘤专科医院新的医疗经营理念，既拓宽和抢占了市场，又引导了患者的消费需求。肿瘤高危人群预防是病因和发病预防，是早期发现、早期确诊最经济有效的途径。无论是因症就诊的患者，还是健康普查的人群，到医院目的是医疗、保健。因此，肿瘤专科医院应充分利用现有的技术、设备和人员，立足医疗实践与服务，把肿瘤高危人群监测工作切实纳入医疗服务项目中，对具有癌症危险因素的人群实施长期预防干预措施(包括各种诊治)的服务[3]。

3 建立“预防监测门诊”的模式

3.1 制定肿瘤高危人群筛查标准及技术规范

组织有关专家，参照卫生部下发的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004~2010年）》及《癌症临床指南》和《癌症筛查及早诊早治技术指南》，依据科学性、技术性、操作性和规范性原则，制定适合本地区的“肿瘤早发现技术规范”和“肿瘤高危人群筛查方案”。按危险因素构成的情况分级（如轻度、中度、重度）标准，制定不同的监测方法，对不同级别的高危对象采用不同的医学监测方法。

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3．2 “预防监测门诊”工作流程

⑴建立医生转诊制：各门诊、体检中心(包括普查组) 医生，在首诊负责制的基础上，从因症就诊的患者和健康体检人群中，依据高危人群标准，筛查肿瘤高危个体，经过首诊医疗处里后，转诊到“预防监测门诊”，然后进入预防监测系统，开始定期复查、随访跟踪。

⑵建立登记制度：设计可行、可操作的预防监测登记表和符合法律程序的预防监测协议书，预防监测门诊接到医生转诊的肿瘤高危个体人员，首先向他们宣传进入预防监测干预系统的目的及意义，得到同意后认真填写预防监测登记表及预防监测协议书。个人预防监测卡建立后，方可进入监测系统。

⑶制定监测计划：完成登记后，“预防监测门诊”医生，要根据患者具有的危险因素，制定监测干预措施计划，负责督促实施。

3．3 优化“预防监测门诊”流程

在监测期间医疗活动中，以人为本，在转变观念、转变经营观念的基础上，优化“预防监测门诊”流程。如独立优雅的侯诊厅，享受悠闲的候诊时间，有固定的工作人员(医生、护士、登记、随访、导诊员等），在各项医疗活动中享受优先待遇，个人监测卡有固定的号码，划价、收款合为一体方便就诊，医患之间各种信息用电话通知，实行会员制，对会员实行辅助检查综合预约及结果回报服务等快捷便民措施。另外，预防监测门诊医生以专业、权威、固定为特点，除开展监测工作，还要进行各项预防监测信息收集、统计、分析，总结经验，研究改进预防监测措施技术及方法，不断提高监测质量。

4 建立责权对等管理制度，开展诚信服务

这是一项还没有普及的医疗服务活动，也是促进肿瘤防治工作走向社区的最佳途径，任重道远，因此，建立责权对等管理制度是这项工作特殊需要。在这个团队里，无论哪个岗位，都应贯彻职责与职权对等原则，做到负责任的人，必须有权；有权的人，必须负责任。每个岗位之间都有自己独立的功能，每个人都要明确自己的责任。这样的管理制度才能把“预防监测门诊”持之以恒的开展下去。

在诚信服务中采取：①亲情服务，努力让患者在随访监测治疗过程中由满意服务到感动服务。②深情服务，对治疗后顾客的复查康复、保健等进行主动指导，使他们始终接受到充满诚意的服务。③友情服务，鼓励医生个人建立诚信医疗服务，紧密连接顾客的心，并成为其知己，以此不断扩大医院的客户群，使肿瘤高危人群监测工作深得民心，同时也扩大医院的知名度、信誉度。

5 提升医疗服务营销理念，推动肿瘤防治

从长远利益、经济效益和社会需求来看，肿瘤防治必须走预防＋治疗的道路，肿瘤专科医院要重视、加强肿瘤预防工作。向群众宣传和提倡提前消费，即：将大量用于治疗晚期癌症患者的经费用于发病学预防，这是社会效益、经济效益双赢的举措。医疗服务产品与有形产品不同，它为客户提供的利益是在顾客与医院发生系列的交往中完成[4]。因此，在探索医疗市场规律，总结现有医疗服务工作的基础上，要提升医疗服务营销理念：①树立以营销为导向、随访为前提，监测为核心，治疗服务为宗旨，持之以恒为目标的经营理念。②建立以预防为出发点，以高危人群满意为目标的服务管理体系。③强化以实现顾客价值，力求顾客满意的服务营销管理意识。

肿瘤专科医院面对激烈的医疗市场竞争，应该对“预防监测门诊”医疗服务开始思考和启动。相信通过精心组织、科学管理，使高危人群监测的医疗服务成为肿瘤专科医院的常规工作，以促进癌症的早期发现率、提高5年生存率。

参考文献

[1]鲁凤珠. 我国肿瘤防治工作的回顾与展望[J]. 中国肿瘤， 2001，10（1）：1－2.

[2]徐祖铭，崔建英. 我院采用新的运营理念和管理模式的实践[J]. 中华医院管理杂志，2003，19(5)：281-283.

第8篇：预防医学的目的范文

2002年2月，国际医学教育专门委员会公布了本科《医学教育全球最基本要求》，界定了医学教育的7个基本方面:职业价值、态度、行为与伦理，医学科学基础知识，临床技能，交流沟通技能，群体健康与卫生系统，信息管理，批判性思维与研究;阐述了医学院校毕业生所必须具备60种核心能力。从《医学教育全球最基本要求》和全国医学院校的卓越医师培养模式来看，与传统医学生培养目标相比，卓越医师的培养更强调和注重人文素质。鉴于在卓越医师培养中，人文素质的培养越来越重要，人文教育的比例越来越大，因此，预防医学的教学更应发挥学科人文科学的特点，充分利用自己的学科优势，将人文教育与科学教育结合起来。

2将预防医学教育融入临床教学过程

2．1临床医学专业预防医学教育的国际趋势

早在1992年世界卫生组织(WHO)提出了五星级医生(医疗保健提供者、保健方案决策者、健康知识传播者、社区健康倡导者和健康资源管理者)的概念。医师不再是一个简单的疾病治疗者，而是一个针对全人群的健康服务者。传统的培养模式不可能培养出五星级医生。因此，预防医学的教育在医师培养中承担了更大的任务。从国际来看，预防医学的教育越来越受到重视。在美国，预防医学为必修课，其内容包括社区保健、预防医疗、统计学、营养学、社会医学、家庭医学，并组织学生进行基层社区保健实习和门诊保健见习。在俄罗斯，预防医学也为必修课，定为国家考试科目，其内容包括医疗机构卫生(医院规划、卫生技术设备要求、放射防护、微小气候、照明、噪音、医院设计、劳动卫生、营养卫生、课间实习)，并规定临床实习时每个学生必须在疾病控制中心实习一个月。在日本，文部省规定预防医学为社会保健课程，另外由教师制定课题组织学生进行社会调查。在德国，预防医学包括统计学、卫生学、劳动卫生学、社会医学、公共卫生事业课。在英国，公共卫生课也称社区医学，十分重视用流行病学方法来研究基础保健问题。

2．2结合卓越医师培养目标，将预防医学融入临床医学教学中

2．2．1预防医学理论与临床医学各学科融合渗透预防医学教学的根本目标在于培养合格的卓越医师，预防医学的教学活动都应围绕这一目标服务。因此，预防医学的教学必须打破传统的学科界限，弥合预防医学与临床医学的裂痕，将预防医学理论渗透到临床各学科，提高卓越医师的思考能力与逻辑能力。如将营养与食品卫生理论渗透到消化系统疾病的诊断、治疗与预防中;将环境与健康理论、行为医学理论渗透到病因探索、疾病的发生、发展和转归中;将流行病学理论和概率观点，渗透到疾病的病因探索、诊断与治疗中;将健康教育、健康促进和健康管理理论与疾病的早期诊断、预防和控制结合起来。

2．2．2预防医学实践与临床实践结合起来，增强卓越医师的岗位适应力人类疾病发生、发展的复杂性和综合性，要求卓越医师有广阔的视野、深厚的知识底蕴与突出的实践能力。卓越医师培养过程中的临床实践，固然能够提高医师的临床实践能力，但对于卓越医师来说，尚不能满足由于人群生活水平的提高而对健康服务提出新的需求。加强卓越医师的预防医学实践必不可少，我国控制2003年SARS和2009年H1N1流感流行等突发公共卫生事件的经验表明:一个优秀的卓越医师必须具备能防、能治和处理突发事件的能力。预防医学实践主要内容包含社区预防、保健、免疫接种、疾病统计、疾病监测、疾病筛查、健康教育和健康促进等。在临床实践中，不仅要体现预防医学的实践内容，而且要将预防医学的实践场所从疾病控制中心，逐渐扩展到医院、社区卫生服务中心等临床场所中，与卓越医师的岗位衔接起来，增强毕业生岗位适应能力。

2．2．3培养卓越医师的科研思维与探索能力创新与探索精神是卓越医师的重要素质之一，对卓越医师而言，传统培养方法缺少相应的训练。预防医学学科中流行病学、循证医学和卫生统计学等学科对培养卓越医师的科研思维和探索精神有重要作用［5］。预防医学的教学中应适当加强这些课程的学习，以适应医学生将来从事临床科学研究的需要，促进学生逻辑思维能力的提升，提高临床工作的诊疗水平。突出循证医学的地位，培养学生在临床工作中提出问题、探索问题和解决问题的能力，同时也有利于提高终身学习的能力。

2．2．4培养卓越医师法律意识和职业素养医学的目标和任务决定了卓越医师不仅要有较高的技术水平与技术能力，而且应具备良好的法治精神和职业素养。因此，在预防医学教学中应适当增加卫生法律、法规的知识，让学生尽早产生法律意识，明白医学的法治精神;除此之外，应让学生尽早地参与社区实践、社区活动，体验和了解社会实际情况;广泛与社会人流，了解人民群众的需求，训练医学生的交流、沟通能力，从而提高其职业素质。

3编写用于卓越医师培养的预防医学教材

卓越医师的培养在我国还是一个较新的课题，全国尚无统一的模式与教材。现阶段我国应用于临床医学生的预防医学教材，主要是国家规划教材，经过多年实践与数次修订，内容选择和安排有很大的改进。但笔者认为尚不能完全适应卓越医师的培养，尤其是目前我国卓越医师培养方案均采用模块式教学，预防医学的教学内容全部分解到各个教学模块中，与基础医学和临床医学融合在一起，极大地限制了预防医学的教学设计，因此如何设计和编写用于卓越医师培养的预防医学教材，是一个值得探讨的问题。

4综合应用现代教学手段与方法，改革考试评价体系

预防医学教学内容涉及理论、知识、技能和科研设计等内容，要全面提高预防医学教学质量，达到卓越医师的培养目标，必须综合应用现代教学手段与方法。现代常见的教学方法有案例为中心的教学法(CBL)、以问题为导向的教学方法(PBL)、以探究为基础的教学方法(RBL)和团队导向学习法(TBL)等教学方法。在教学过程中，教师应根据不同的教学内容选择不同的教学方法，以期达到最佳教学效果。如基础理论可采用传统的讲授法;环境与健康、卫生法律法规可采用案例为中心的教学法(CBL);疾病的预防与控制可采用以问题为导向的教学方法(PBL);流行病学可采用以探究为基础的教学方法(RBL)和团队导向学习法(TBL)，鼓励学生进行流行病学课题的设计、调查。此外，改变传统的考试评价方式，采用以过程评价和综合评价为主的评价方法。过程评价重点考查学生学习的参与度、思维能力、创新能力和实践能力;过程评价采取学生每完成一项任务后，根据学生的表现、结果质量及时予以评分的方式进行。过程评价成绩与最终卷面成绩一起进行学生成绩的综合评定。

5注重教师发展，提升教师专业水平

第9篇：预防医学的目的范文

【关键词】意义；现状；措施

预防保健指为保护和增进人体健康、防治疾病，医疗机构所采取的综合性措施。即养生，指合理选用养精神，调饮食，练形体，慎，适寒温等保健方法，通过长期的锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。简而言之，预防保健就是指所有促进健康、延长寿命的活动都是养身活动。而中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。把中医学用在预防保健服务上是对增进人体健康具有重要的意义的。

1 我国中医预防保健服务的意义

目前，在我国只有15%属于健康人群，亚健康人群超过10亿人。要建立全民健康社会，需要纠正重治轻防的问题，需要引导国民承担起维护自身健康状态的社会责任，大力发展以创造健康和预防疫病为中心的产业和服务体系，建立健全包括中医、中药、健身、保健、足疗、健康饮食、体育、旅游和文化活动在内的健康产业和健康服务体系。在这一过程中，应充分发挥中医药的优势和作用，充分利用我国深厚的历史文化内涵。

在健康维护方面，中医不仅在几千年人类繁衍和医疗保健中发挥着不可替代的作用，在当今世界各国的医疗保健体系中也发挥着越来越大的作用。中医的辨证施治、系统调理、不治已病治未病，是医疗的最高境界。中药作为生物制药的几千年积累，也成为世界研究生物制药的宝库。目前人们对健康和预防保健的认识不断提高，人们呼唤质量更高、价格低廉、服务多样、方便快捷的预防保健服务，所以中医保健服务对人们的健康具有重要的意义。

2 发展中医预防保健服务的科技策略

中医学科的自身发展规律决定了中医在预防保健、“治未病”方面的特色优势。它和现代医学研究的切入点不一样，现代医学切入点主要从人体物质的分析来切入的，而中医药主要是从人体的信息规律入手研究的。研究这个“人”，就离不开他所生活的环境，所以在健康保障方面是用整体调节的方法来调整人体状态的，使其保持在一种平衡的稳态。正因为中医是以人为中心的健康保障的体系，所以在“治未病”方面就有其先天的优势。从“治未病”来说，我们觉得中医药系统有非常多的特色和优势。所以党中央、国务院在推动医药卫生体制改革当中提出了重大的举措，要充分发挥中医预防保健特色优势，积极发展中医预防保健服务。国家中医药管理局也制定了《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》，同时提出了两个发展目标：到2011年要初步建立中医预防保健服务提供体系框架，到2015年初步建立中医预防保健服务体系。

我们的关键的科学问题就是对健康状态的把握，对健康状态进行测量和评估。中医理论已经有了几千年的发展历史，如何在这个基础上吸纳现代科技，构建一个系统完整的中医预防保健的理论体系是我们理论研究的主要内容。健康状态信息的采集、存储、整合与动态检测的技术方法与产品研发等都是我们要做的工作。这些在“十一五”的计划当中都进行了全面部署，“十一五”国家科技支撑计划围绕“治未病”部署了六方面的内容，国家中医药局2009年也启动了一批“治未病”科研项目，这些研究现在都有了一些初步的成果，个体人健康状态的分类框架，20多种疾病《KY3H个体人健康状态辨识规范》研究现在已经有了初步的结果。

总体来看已经形成了四方面的初步研究结果：辨识方面，中医体质辨识已经列入了卫生部的国家基本公共卫生服务规范；信息存储整合方面，研制了健康状态智能信息系统；分析评估方面，研究了体质与易发疾病的风险干预方面，验证了多项适宜技术。这些方法现在已经在很多的医疗单位和亚健康中心应用。为了促进研究成果的推广，建立了医、学、研、产相结合的研发机制，构建了“治未病”的科研联盟。目前的“治未病”研究有一个非常大的特点，就是把研究和推广紧密结合，边研究、边推广，推广的模式也是多样化。我们现在的研究还处于一种非常初步的阶段，研究任务非常重，目前已经研发的技术和产品需要在实践中进一步的熟化，中医预防保健服务体系的一些基本科技问题还有待进一步解决。这也是我们下一步研究需要努力的地方。

对“十二五”在“治未病”的科学研究方面主要有几点建议：加强“治未病”理论体系的系统继承与研究；积极运用系统科学原理结合中医整体观及先进科技手段；进行认知健康状态及其测量与评估；开展预防保健服务的实施模式及其对经济的贡献度评估；发展“医产学研用”联盟，积极培育科技转化机构。

3 完善中医预防保健服务工作思路

3.1 建设服务提供体系

中医医院要利用中医药人才与技术优势，开展中医预防保健服务相关探索，制定服务和技术规范，加强人员培训，力争成为本区域内中医预防保健服务的技术中心、研究中心和指导中心。疾病预防控制中心、妇幼保健等其他卫生机构，应配备一定数量的中医药专业技术人员，积极运用中医药知识与技术，提供相应的中医药预防保健服务。

3.2 完善服务技术（产品）体系

根据“治未病”预防保健服务的需求，按照服务技术（产品）体系建设的要求，以传统中医学和养生学为主体，融合现代科学技术方法，丰富和发展各环节的服务技术方法及产品，并使各环节的服务技术方法及产品有机联系，构成体系。建立“治未病”科技创新机制，促进有关医疗卫生机构、科研单位、高等院校、企业之间的合作，整合资源，建立“治未病”虚拟研究院、信息监测网络和系统等协作平台，形成“治未病”科研的新型组织模式，促进科技成果的转化。

3.3 加强人才培养，提高中医保健服务队伍素质

提供中医特色预防保健服务的人员应具有执业医师资格或相应的中医预防保健职业任职资格。鼓励具有养生保健康复知识和实践经验的执业医师提供中医保健服务，培养一批中医药基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医养生保健知识和技能的医师队伍，培养一批具有养生保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法等中医“治未病”职业技能的实用型人才。在中医保健机构和城乡基层医疗卫生机构，开展中医保健服务知识普及教育，培养能规范运用中医特色技术和方法的中医保健服务人员。