肠道的健康管理精选(九篇)

第1篇：肠道的健康管理范文

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于大肠的黏膜与黏膜下层。主要症状有腹泻、黏液血便和腹痛，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。本病多见于20～40岁，男女发病率无明显差别。 临床表现：腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液或脓血为主，也有便秘或腹泻交替出现。

1 护理

1.1 饮食治疗 腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、锌等微量元素的流质饮食为宜，避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

1.2 心理治疗 做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

1.3 灌肠治疗 (1)灌肠前必须先清洁肠道，有利于药物的保存和吸收。经过临床实践，认为以2%盐水清洁肠道最为合适，如浓度低于1%，则易被肠管吸收;若高于3%，由于高渗作用，可加重处于充血状态的肠黏膜组织。 (2)选用粗细合适的优质软肛管。因病变多在结肠下端，故取左侧卧位，上腿屈曲，下腿伸直，便于清洁。肛管插入深度15～20cm。清洁肠道5min后需抬高臀部15cm，再行灌肠。注药时速度要缓慢，以减轻对肠黏膜的刺激，灌肠后5～15min改为右侧卧位，20min后改为自由体位，2h后方可下床活动，以使药液充分到达病变部位，有利于药液保留在肠道内得以充分吸收，从而提高疗效。 (3)清洁肠道液体和保留灌肠液的温度按常规要求在39℃～41℃，过高或过低，都会刺激肠壁反射，引起排便，达不到保留药物之目的。 (4)治疗前向病人 做好解释工作。插管时动作要轻柔，切忌动作粗暴，以防损伤肠黏膜。因肛门多次刺激，易红肿、破溃，故每次灌肠后以温水清洗并涂油。

2 自身保健

(1) 注意补充蛋白质及维生素。选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好用菜汁，以减少纤维的摄入，因为结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食，并做到少量多餐，以增加营养，改善症状。 (2) 排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等。 (3) 结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 (4) 结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。 (5) 患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。 (6) 注意腹部保暖。

第2篇：肠道的健康管理范文

本期，小编和达人体验了最前沿的、中西方顶尖科技完美结合的摩比斯24小时深度排毒，让美从内而外地持久散发。

现在，随着物质条件的提升和环境的污染，我们一方面摄入太多酸性的食物，使身体变得太酸，而且装满了未消化、发酵、腐化的食物。同时食物中被加入了防腐剂、色素、抗生素、人工香料、残留农药、化学试剂等，使我们的体内累积了较多毒素。食物消化吸收后，有些残渣就会形成宿便，增殖的有害菌会排出有毒物质，从而引起身体的不适。

另一方面，空气、水源的污染也造成很大的问题，而且抽烟喝酒也会使体内增加更多的毒素。在加之当我们情绪紧张或极度情绪低潮时，腺体会制造很多强烈的荷尔蒙和酵素。这些有毒的废物，有一些会经由肾脏、肠或流汗时由皮肤排出体外，但是很多毒素紧附在细胞、器官、腺体、动脉及静脉上，比较不容易排除。

所以我们的身体需要适当的排毒，目前最流行的排毒，都只能解决一部分毒素堆积问题。摩比斯健康国际中心推出的24小时深度排毒，以天然植物精华萃取食品，配合中医子午流注养生法，在24小时内排出体内血液、内脏、肠道、淋巴等系统经年累计的毒素，更加自然、有效。

Q 摩比斯24小时深层排毒和现在流行的清肠和经络排毒有何区别？

A摩比斯24小时深层排毒遵循12时辰子午流注养生理论，分时段饮用天然有机蔬果萃取的组合饮料，帮助体内肠道、血液、脏腑、淋巴系统累积的毒素分解代谢并排出体外。市场上的清肠排毒只是利用物理手法，清洁肠道内的宿便，无法将肝胆、血液、淋巴系统的毒素排出体外，比较适合顽固性便秘的人；经络排毒是疏瘀活血，将毒气、毒水经过肝脏排出体外，达到经络的局部排毒效果，但是物理毒素还是残留在脏腑之内。另外，经络排毒对某些人是不合适的，比方说，气血虚的人不宜做经络排毒。

Q 在排毒中如何保证客人不脱水？

A摩比斯24小时深层排毒产品配方科学，利用植物酵素、植物纤维素、乳酸菌、果酸及植物油帮助分解代谢体内毒素，不会造成身体细胞脱水。在排毒的第一天饮用3升的苹果汁，第二天饮用4升帕米尔水，因此绝不会产生脱水现象。

Q 摩比斯24小时深层排毒是通过什么手段将脏腑和血液里的毒素排出？

A遵循12时辰子午流注养生理论来饮用排毒产品，利用酵素、纤维素及乳酸菌分解肠道内宿便垃圾，净化肠道；同时利用酵素、苹果酸等软化血管、脏腑内的垃圾，分离成最小的颗粒，很轻易地随静脉血液送到肝脏利用果酸、植物油的综合作用帮助肝脏经过、胆囊、胆管及十二指肠排到小肠，次日清晨喝下4升帕米尔水将毒素顺利地排出体外。

Q 摩比斯24小时深层排毒是否对身体有伤害？肠道的菌群是否失衡？

A完全利用天然蔬果植物的营养成分，是最自然的排毒手法，因此对身体没有任何伤害。即使24小时内排泄很多次，产品中含有的多种益生菌会及时补充肠道内的有益菌体。

Q 此项目有适宜人群和注意事项吗？

A摩比斯24小时深层排毒是自然的排毒方式，大部分人群都适合。然而，我们从专业服务角度考虑，对于有急性肠胃溃疡，坐轮椅者，有过中风、肾衰竭，心脏病的人群不适合。我们在排毒疗程前，专业的健康顾问会为每一位贵宾做健康咨询，在24小时排毒过程中，也有专业的健康顾问和健康管家全程跟踪服务，以确保每一位贵宾能排得舒服、排得好。

体验者：秦秦

体验项目：摩比斯24小时深度排毒（24小时密集排毒、私人温泉大床房、经络推拿、艾灸温疗、亚健康症状咨询及专业养生建议、24小时贴心服务）

疗程时间：前1天11：00-第2天11：00

体验机构：摩比斯健康管理国际中心

体验笔记：11点前，我赶到这次的体验地拉斐特城堡温泉酒店，健康管家闫小将我引入健康管理中心，给我介绍了这次24小时排毒的健康专家许小姐，先让我做了一个自身健康状况的问卷，然后对我的回答进行评估和指导。然后闫小姐给我详细介绍了摩比斯健康管理中心的服务理念和项目。她们将在24小时内跟踪服务，为我提供24小时的服务。

随后我入住温泉酒店，12点整，健康管家闫小姐为我送来第一杯排毒饮品：果蔬纤维+肠道清道夫，12：30给我送来第二杯苹果汁+能量元素当做午餐补给，13点开始午休。午休后开始每半小时喝30毫升的苹果汁，我正式开始了排毒之旅。一下午排便10几次，从最开始到宿便到后面的清水便。这期间健康管家闫小姐和顾问许小姐经常来询问我的身体情况，并检查排毒效果。下午健康顾问许小姐带领我做了健身操和淋巴排毒。晚上10点临睡前，需要喝血管清道夫+脏腑清道夫，以促进脏腑和血液的排毒，并要求右侧卧以促进肝脏排毒。

第二天5点喝了2只果素纤维的肠道清道夫后，开始陆续排便，大量胆管里的结晶和重金属被排出，然后继续每半小时大口饮入300ML帕米尔小分子水，促进排毒，一上午又陆续排出了胆固醇、化学毒素等，感觉身体变得轻盈不少，皮肤也亮了很多。

第3篇：肠道的健康管理范文

【摘要】不良的饮食习惯，再现实生活中颇为多见。主要表现为饮食过少、饮食过多、饮食过于精细或饮食过于辛辣，均对人体健康带来一定的危害，特别是在肛肠疾病的发生与转归中尤为多见。

【关键词】饮食习惯肛肠疾病 健康

健康是每个人梦寐一求的渴望。而健康对于个人而言是生命之本，对于社会而言是强国富民的象征。随着社会的发展，科学的进步健康的概念在不断的充实与更新。由于人们生活水平的不断提高，人们对饮食的苛求有所不同，因此造成了不利于健康的不良饮食习惯，特别是在肛肠疾病的发生与转归中尤为明显，对于人体的身心健康造成了很大威胁。

当今，人们不仅渴望健康，渴望长寿，而且更渴望提高生活质量和生存质量，以充的精力和强健的体派投身于事业，报效于国家，并与家人同享天伦之乐。然而在环境污染、不良的生活方式和不良的饮食习惯以及有害健康的社会因素的共同影响下，各类有害健康的疾病均在不同程度的增加，特别是在不良的生活和饮食习惯的影响下，肛肠疾病的发生率逐渐上升。一方面产生了高额的医疗费用，另一方面对个人身心健康也造成了不可免回的损失（伤）。

1 饮食过少

随着文明社会的不断进步 ，人们对美的追求愈来愈明显。由此产生的节食健美的不良饮食习惯或因某种原因而不能适量适时进食，以致于长时间的饮食减少，食物对肠道蠕动的刺激减少，肠腔内的压力降低，粪便无力下行而滞留于肠道。久而久之，肠壁大量吸收食物残渣中的水分及营养物质，使粪便中的水分减少，自然形成便秘。由于便秘而引发了痔疮、肛裂、肛痈、便血等多种肛肠疾病。与此同时，由于长时间干糙粪便的滞留使粪便（肠壁）分解（分泌）有害的物质不能及时排出体外，而诱发了肠癌等疾病的发生。

2 饮食过多

由于人们生活水平的不断提高，饮食花样的不断调节变化，恳求更多更好的食物已是一种社会时髦。而且在民间的生活习惯中，往往有饮食好了饱一顿的劣习。或者由于某种因素，在特定的环境下每天只能一次（顿）吃饱，久而久之过多过饱的饮食习惯增加了胃肠功能的负担，使肠道的功能紊乱，当泻而不泄，不当泄而反泻，肠道内的压力持续增高，直肠下静脉丛怒张曲屈扩大，形成了柔软的静脉团，而诱发了各类痔疮。《内经》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔”。

3 饮食过好

历史的前进、社会的发展、人类的进步，是自然规律的必然。中国人的饮食习惯从漫长的历史过程看，由原来的饥寒交迫逐渐地提高到温饱乃至于现在的小康水平。从某种意义上讲这代表着社会文明与进步，折射着我们生活的方方面面。就是由于生活水平的不断改善和提高，随之而来的饮食过好或过于油腻而引发了各类富贵病。根据现代流行病学资料分析，只所以西欧、北美和澳洲地区的肠癌发病率明显高于非洲、亚洲地区，其主要原因是饮食习惯的改变，过食高脂肪、少纤维素食物所致。况且高脂肪食物可使人们的胆汁增多，而胆汁中的胆汁酸、牛磺胆酸和甘氨鹅脱氧胆酸在肠道厌氧菌的作用下，会转变为脱氧胆酸和石胆酸等致癌物质。加之高脂肪这种不良的饮食习惯可使肠蠕动变慢，同时延长了致癌物质对肠壁的毒性以及肠壁对致癌物质的吸收作用。因此我国目前肠癌为什么有增高趋势，其原因就在于此。另一个方面高脂肪、少纤维素的不良饮食习惯也增加了心脑血管等疾病的发病率。

4 饮食过精（细）

在饮食过少的同时，还不同程度的存在着饮食过于精细。目前，由于人们对饮食的追求趋于过高的期望，以至于出现了饮食愈精细愈好的不良饮食习惯。在我们的日常生活中，殊不知过于精细的食物虽然从表面的生活现象达到了我们所谓的生理要求，但从真正的生理本质要求来讲，这类食物丧失了大量的粗纤维素。而中国人们所食用的食物中，几乎绝大多数是属于粗粮的成分，此类食物中的植物纤维素不仅不是废物，恰恰相反对人体的健康大有益处，可以说对人们的生理需要是均衡的粗细搭配。由于纤维素食物在人体肠道具有特殊的代谢作用和过程，发挥着增强胃肠道蠕动的特殊功能，促进其它食物成分的消化吸收以及软化粪便的作用。据报道如果长期摄取过于精细的食物，会使排便的间隔时间延长了3---4倍，导致了习惯性便秘的产生。由于坚实（硬）干燥的粪块压迫肠壁，使直肠末端的血液循环受阻，加之直肠静脉无静脉瓣，更增加了此处静脉丛的屈曲淤血扩张，从而诱发了内痔等一系列肛肠疾病。

5 饮食过于辛辣

由于过度的恣食辛辣，促使了肠道血流量的增加，使肠道血供丰富、蠕动增强、代谢活跃、提高了人们的食欲，增强了消化器官的功能，特别是对于那些嗜食辛辣的群体来说，正好适应（合）了他们的胃口。但如果长期恣食辛辣，由于肠道的血供活跃蠕动增强，腹压增高，再加之排便时的生理现象，久而久之可致直肠下静脉丛曲屈扩张增大。与此同时，由于恣食辛辣炙，可助热生火，耗津伤液，肠道水份减少，津少便，“无水行舟”，反而加重了前者的静脉曲张现象，诱发了痔疮、便秘、肛痈等肛肠疾病的发生。

6 讨论

综上所述，既然不良的饮食习惯不但可诱发肛肠疾病中的痔疮、肛裂、肛痈、脱肛及肛管直肠癌等疾病，同时也可诱发全身性其他疾病，如：心血管系统的动脉硬化、冠心病、高血压；神经系统的顽固性失眠；消化系统的肥胖病、溃疡病；呼吸系统的哮喘；泌尿系统的前列腺肥大（增生）、前列腺炎；内分泌系统的糖尿病以及各种肿瘤等。据报载美国联邦疾病控制中心指出“饮食不当和缺少运动，2002年导致了10万美国人死亡。目前美国死于肥胖的人数是死于传染病人数的5倍”。因此可以肯定的说不良的饮食习惯和饮食习惯的改变均可以对人体的身心健康造成很大的威胁。如何才能防止饮食习惯的改变所引发的各类疾病，从目前中国人民的生活习性及生活水平的情况来看，不论是何种形式和程度，都应多吃纤维素，低脂肪的食物，以碳水化合物的食物为主，把握住“病从口入”这一关，以“淡泊甘疏糗 ”为依据，粗细搭配，避免五谷亦伤人这一吃出来的疾病，食后走一走，活到九十九，养成科学良好的饮食习惯，这对于身体健康、家庭幸福、百业兴旺均大有裨益，对于防止各类疾病的发生均有现实的临床意义。

第4篇：肠道的健康管理范文

【关键词】夏秋季；肠道传染病；学校；流行原因；对策

公共卫生突发事件在学校内的频繁发生以及其给社会带来的负面影响，已引起社会越来越多的关注。细菌性的肠道传染疾病是夏秋季学校内发生较严重的传染病之一，一旦产生肠道感染疾病，将会在学校内引起大面积的传染病爆发流行。这不仅对学校正常的教学秩序与学生的身心健康带来不利影响，而且给家庭、社会产生许多不安定的因素，因此，做好对学校夏季肠道传染病的预防和控制工作是对秋季防控工作的一大重点。

1.肠道传染病的基本特征

肠道传染疾病传播途径主要有：经水传播；经食物传播；手和日常生活用品的传播；苍蝇、蟑螂等非吸血性节肢动物传播。且其发生具有季节性特点以及分布的特点无明显区域性，条件相对较落后的地区更易于爆发此疾病。少数的患者先吐后泻，通常不会发热，其腹泻一般不会伴有腹痛，且泄后较为轻快；大便在初期为稀便，后为水样，多为黄水或清水样，少数为洗肉水样或米泔样；呕吐时呈现为喷射状，初为残食，继而水样，和大便的形状相似[1]。

2.肠道传染病在学校流行的原因

夏季高温天气较多，食物特别容易发生变质，从而导致各类不同疾病和细菌的滋生情况发生，不当的饮食便会造成传染疾病的产生。夏季人体的各项生理情况极其的不稳定，自身抵抗力随之下降，因此很容易造成疾病的发生，同时，夏季是蟑螂、苍蝇等生物的繁殖阶段，蚊虫因素同样容易造成夏季肠道传染病的暴发流行。加上学生饮食卫生的不良习惯、缺乏肠道传染病的相关预防知识以及学校食堂对卫生防护设施的设置不完善，导致生产经营中存在严重的交叉污染。

学校附近的杂食摊提供各种不卫生、过期变质的零食和饮料，由于学校没有严格管理学生的饮食就餐问题，学生时常从路边的食品摊购买变质、不合格的食品饮料，从而导致夏季肠道传染病的发生。政府部门卫生的监督力度薄弱，缺乏对学校附近的零食摊卫生状况和食品加工场所环境状况的管理，加上食品店店主人员受利益的驱使，导致其对易变质食品的储存没有严格按照产品规定执行。在发现有变质食品后仍然对其进行加工并出售于学生，学生在使用完变质食物后，从而导致细菌性食物中毒所引起的呕吐、腹泻相关的肠道传染病发生[2]。

3.夏季肠道传染病在学校流行的控制对策

加强对学生的健康教育，提高学生对自身保护的能力。健康教育是控制和预防各类疾病发生和传播的有效“疫苗”，学校应积极开展一系列的健康教育课程与健康知识的相关讲座，使学生能够全面的掌握预防常见传染病的知识，并养成良好的卫生习惯。教导学生不购买不合格的食品，不购买三无食品、包装不规范和没有注册商标的食物，不购买路边无经营证流动的食品，并教授学生如何辨别劣质食物或已过期食物，以防止食物中毒现象的发生，同时，鼓励学生主动参与到体育锻炼。通过多媒体、宣传栏或者印发资料宣传的方式让更多的学生了解到肠道传染病的一系列相关知识。

加强对学校旁边零食摊的卫生监督以及其从业人员的健康卫生的许可证管理，严格遵循并执行国家规定的相关食品卫生法，加大对其的检查力度并进行定期的突击检查。若发现问题则及时的处理，整理、关闭一些不安全的零食店，为学校附近创建干净且卫生的健康环境，从而减小肠道传染病的传播风险。加强学校的饮用水卫生监督和厕所卫生管理工作，定期对学校饮用水的水源供应设备和厕所进行全面的清洁消毒工作，严格防止水源的污染。一旦发现有疫情，学校应积极配合疾控部门，做好相应的隔离治疗对策、实施疫点消毒以及生病请假学生的跟踪调查工作[3]。

加强学校食堂的卫生管理控制，控制学校学生集体食物中毒事件的发生。学校应加大对食堂设施的投入，依据食品卫生的监督部门指导，按照相关的标准合理安排食堂布局，完善卫生设施，改善学生就餐环境，保证学生的饮食安全。加强食堂自身的卫生管理相关制度，定期对食堂工作人员进行卫生知识和法律知识培训，同时完善各项相关管理制度，做到责任到人，责权分明，自觉创造和维护学校的良好卫生秩序[4]。

综上所述，学校应认真落实、执行以及大力宣传各项法规，使全体人员全面掌握有关知识，加强学生对校外食品消费的健康意识。定期对学校食品从业人员进行一系列的知识培训，掌握法律、法规知识，提高其卫生意识，从而保障全体教师和学生饮食健康。同时，学校应将健康教育相关内容纳入教师的教学计划中，并开设相关课程，从而有效的控制校内肠道传染疾病的传播。

【参考文献】

[1]陈燕萍.2006-2010年南平市学校传染病突发公共卫生事件分析[J].医学动物防治，2014，02（13）：174-175.

[2] 李国栋，张俊华，焦耿军，赵自胜.气候变化对传染病暴发流行的影响研究进展[J].生态学报，2013，11（21）：398-399.

第5篇：肠道的健康管理范文

关键词：健康教育；食道癌患者；周手术期；影响

食道癌是临床上常见的恶性肿瘤，我国是世界上食道癌高发地区之一。现将我科对食道癌患者周手术期间有计划、有目的、有针对地实施健康教育情况汇报如下：

一、研究方法：

病人住院期间，除常规的治疗和护理外，实行责任护士与病人一对一、个体化、有计划、有针对地讲解与示范的方法进行健康教育帮助病人重塑自我，有效提高患者生存质量。

二、健康教育内容：

1 入院宣教：责任护士与病人和家属进行沟通，仔细了解病人及亲属对疾病和手术的认识程度。根据病人的具体情况实施耐心的心理疏导，争取亲属在心理上、经济上积极支持配合。为病人营造安静舒适的环境，促进睡眠。

2 术前护理

2.1 口腔护理 口腔是食道的门户，口腔的细菌可随食物或唾液进入食道，在梗阻或狭窄部位停留繁殖，造成局部感染，影响术后吻合口愈合。责任护士在患者入院后积极指导并督促患者餐后淡盐水或漱口液漱口保持口腔清洁卫生。

2.2 呼吸道准备 食道癌患者多系中老年男性病人，术前常规督促其绝对戒烟2周，指导有效咳嗽和深呼吸的正确方法。

深呼吸的正确方法是横膈和腹式呼吸，通过用鼻吸气，用嘴呼气来实现。具体方法是平卧、半卧或坐卧，屈膝放松腹部，双手放两侧肋缘下感觉胸腹部的移动，用鼻吸气使腹部膨隆，坚持几秒钟，然后缩唇吐气同时收缩腹肌，每做5-6次后放松休息，术后每小时做5-10次咳嗽，咳痰的具体方法是采用坐位或半坐卧位，上班身稍前倾，双手十指交叉压在切口部位上方像夹板一样保护切口，做数次深呼吸，然后微张开口，深吸一口气从肺部深处向外咳嗽。

3 术后护理

3.1 减轻疼痛的指导 由于手术创面大，病人疼痛难忍，向其解释原因，保持镇痛泵持续进药2-3天。

3.2引流管的护理：胸腔闭式引流的护理：维持胸腔闭式引流通畅，观察引流量性状并认真记录，注意有无胸腔内出血，食管吻合口瘘，乳糜胸等迹象。

3.3 胃管的护理 妥善固定，保持通畅是预防术后吻合口瘘的关键，观察并记录胃肠减压的性质及量，告知患者及家属不能随意拔出或插入，加强巡视病情，督促家属轮流值班，杜绝患者无意拔除胃肠减压管。

3.4鼻肠管的护理：

经小肠营养管匀速输入营养液每2h输入100-300ml，小肠营养液有瑞素、牛奶、果汁、蛋黄、骨头汤均用二层纱布过滤后使用。无腹胀采用12h定时、定量慢速输入、营养液温度在38℃-40℃左右。输入时给予半卧位，保证有效的胃肠减压，记录24h出入量。

4 饮食护理

拔管后注意事项，少量多餐，细嚼慢咽，进食量不宜过多，速度不宜过快，避免进食生、冷、硬的食物，以免导致后期吻合口瘻，因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食，给予静脉营养，待3-4日后水肿消退后再继续进食。

5 呼吸道的护理

密切观察呼吸形态、频率和节律，听诊双肺呼吸音，注意有无缺氧的状态。对气管插入者及时吸痰，保持呼吸道畅通，术后第1日每1-2小时鼓励病人深呼吸有效咳嗽排痰，使用深呼吸训练器促使肺膨胀。对痰多、咳痰无力的病人。当出现呼吸浅快、发现呼吸音减弱等痰液阻塞症状时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，闭式胸膜腔引流者保持引流通畅。观察引流液的量、颜色和性状记录。

6 出院健康教育

指导患者保持乐观的情绪，坚持锻炼，增强体质。出院后每月来院复查一次，有病情变化随时就诊，半年后改为3个月复查一次。恶性肿瘤易复发应教会病人自己检查有无声音嘶哑、颈部锁骨上淋巴结有无肿大、进食困难等异常感觉，及时就诊。

三、讨论

健康教育是整体护理的重要组成部分，是评价整体护理的重要标志。通过有组织、有计划、有目标的教育活动使病人能够建立健康意识。主动参与治疗和康复的全过程。通过患者周手术期实施的有针对性的健康教育及护理，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

参考文献：

[1] 郝群，曾朝英. 临床护理路径在食道癌手术患者42例健康教育中的应用[J]. 中国民康医学. 2011（09）

[2] 邱倩玲，叶有嫦. 食道癌病人术后早期肠内营养的临床护理及疗效[J]. 临床医学工程. 2011（11）

第6篇：肠道的健康管理范文

文/晃晃小彭

警惕！青蛙现象

重点群体：亚健康女性

理论阐述：把青蛙放进热水锅它会立刻逃掉，但如果放在冷水锅里慢慢煮，青蛙就不会逃走直至最后被热水煮熟。

上个月朋友问你：“最近脸色好像有点差？”前几天，钟点工告诉你：“最近我打扫卫生发现洗手间里你掉的头发越来越多了。”还没有引起重视吗？你这只被温水煮的青蛙！长期处于亚健康状态的我们，总觉得身体上的小小不适不算问题，不就是起床时精神差点嘛；不就是熬夜到凌晨三点有点恶心嘛；不就是腰围悄悄增长了几厘米嘛……就像是在温水里尚不知警惕的青蛙，总要等到体检报告给我们来个晴天霹雳才知悔悟，为什么早没有重视这些现象？

健康提醒：努力回想在最近三个月内，家人、朋友对你的健康方面的评价，以及自己所感受到的身体上的不适现象，逐条写下，如果超过5条，立刻去医院进行彻底检查，并立刻针对造成现象的原因进行改善。如，不熬夜、规律饮食、坚持运动等。

注意，短板效应！

重点群体：偏好明显，忽略全面健康的女性

理论阐述：一个木桶能装多少水，取决于最短的那块木板，其他的再高也没有用，水都会从短板这里流走。

说起瘦身、肠胃健康、内分泌调理，几乎每位讲究生活品质的女性都能即刻说出大堆心得；毕竟这些是和美密切相关的健康项目。但说到心血管健康、骨骼强化、护肝这些项目，你还能懂多少？健康必须讲求全面，只在某几个方面表现上佳没用，一旦出现健康短板，牵一发而动全身，麻烦就降临了。

健康提醒：短板效应会提醒你不要在健康上偏科，但这并不意味着你非要以同等精力来对待所有的健康要点。多做有氧运动让气色变好，经常练瑜伽让气息通畅，注意补充各种维生素让营养均衡，这都值得继续坚持。只是，不要忘记兼顾那些你虽然不注意但的确重要的方面，定期的全面体检能够帮到你。

改进，帕金森定律！

重点群体：宁滥勿缺女性

理论阐述：英国历史和政治学家帕金森提出，行政人员不称职，他不会离职也不会找能干的人来协助自己，最可能的解决方式是找一堆比自己水平更低的人当助手，最后导致机构臃肿、效率低下的状况。

我们的生活里什么都可能缺，但“专家”绝不会缺。一会儿告诉你游泳是最好的运动方式，一会提倡生吃红薯有益身心，一会儿又说某种营养品绝对万能。普通人对于权威总是相信的，落下哪条也不行，于是，统统效仿起来！在你的生活里，有那种整天忙着实践各种养生方式身体状态却很糟糕的人吗？她就是帕金森定律的现实演绎者。

健康提醒：就告诉你四个字：宁缺毋滥。无论是走传统养生路线，还是欧美式健身路线，其实殊途同归，他们的很多理论和方式都是相通的。切勿贪多，可以多尝试，但最后选择长期坚持的标准要严格。

TIPS：你用得着的健康经济学理论

蘑菇管理教会你放平心态。

在管理学上指对菜鸟不重视，就像把蘑菇种在阴暗角落一样，但其实这也不是什么坏事，它能让你看问题更实际。落实到健康方面，它教会我们别对运动方式或是营养食物、药物寄予厚望，毕竟，天长日久才见真功。

鲇鱼效应帮你寻找健康朋友。

如果在沙丁鱼群中放入一条鲇鱼，沙丁鱼的成活率便会大大上升。鲇鱼提升了鱼群的活力。在生活中，如果拥有一位像鲇鱼一样的朋友，她能够鼓励督促你坚持健康生活方式，效果肯定大不相同。

鸟笼逻辑帮你自我监督。

房间里挂着鸟笼，所有来的人都会问鸟在哪里，最后，主人不是把鸟笼扔掉，就是买只鸟回来。在健康领域，我们当然希望发生的是后者。把瑜伽垫和网球拍挂在房间里最显眼的地方，家人就会经常问：“你什么时候练瑜伽？”如果不舍得扔掉贵价买回来的运动用品，就坚持动起来吧。

轻盈初秋“便”身计

文/晃晃小彭

便秘会让我们面色灰暗、痘痘丛生，连心情都受到影响。你印象中治疗便秘的方法就是多吃蜂蜜、增加运动？太片面啦！跟着我们一起升级便秘的自我疗法吧，你会意外获得解决方案！

No.1饮食升级：两招饮食改善，有量“便”才有质“便”

想要真正通便，就需要让体内的便便达到一定的量！否则缺少动力排除体外，只能淤积体内，并腐蚀肠道。想要“积攒”便便能量，还需要“入口”调理。

喝碗胡桃杏仁早餐粥

早餐是为身体补水的最佳良机，而此时，喝粥为上上策，不妨在白粥中加入胡桃、杏仁（最好将这些食材磨成粉末状这样有助于吸收），不但能在清晨就积攒一定的便量，而且胡桃、杏仁具有良好的润肠作用，可以促成量“便”到质“便”的进程。

主食“粗”一点才好

在主食中加入一些粗粮，粗中有细，仔细咀嚼，不但在增加口感的同时让饱腹感增强，使便量更加充足，而且其中所含有的膳食纤维可以促进肠蠕动，缩短大便在肠道内的停滞时间，让其顺利排出体外。

No.2运动升级：学会小运动，让肠道也运动起来！

提升肠道功能，绝对不能缺少运动的“身影”。但如果运动量过大，会造成肠道被拉伤，导致便秘更为严重。为此，特别推荐了肠道运动法，通过较少的肢体转换，促进肠道恰到好处的蠕动。便便，当然毫无保留地排除！

芭蕾站立法

在饭后，不必“大张旗鼓”地进行有氧运动，而是踮起脚尖，用脚尖承受全身的重量，双臂成环抱状态，在耸肩的过程中带动上半身全部拉伸。这样简单的方法，既可帮助提升肠道功能，又避免了肠道打结，一举两得。

舒缓踏步法

清晨起床之时，双手叉腰，上身直立，做原地缓慢的踏步运动，在踏步过程中大腿与小腿之间的夹角成90°。在双腿的不断弯屈、直立的过程中，带动肠道“快乐”地运动，清晨就能让身体循环达到通畅，有利于排除宿便，将身体毒素全部排出。

No.3润肠升级：喝水不仅要多，还要快！

正确解决便秘的喝水法是快速喝水，每次将一大杯水一次性喝完，比平时日喝水的速度要快，提升肠道蠕动速度，并为身体减轻压力，便意一定快速“降临”。

绿茶香蕉奶

将香蕉切成片，与牛奶一起放进榨汁机，1分钟后加入黑芝麻粉15克；牛奶适量、绿茶粉5克，搅拌均匀后即可饮用。这款饮料爽口，而且清火排毒，润肠燥，让便便可以顺利“脱离”身体。

No.4习惯升级：吃个梨，晚餐后也能畅通！

如果无法保证在清晨准时排便，就在晚饭后加以酝酿，将淤积在身体里一整天的“垃圾”全力排出也是个不错的选择。

餐后一个梨

在晚餐的20分钟后吃个梨吧，其维生素和钾元素都十分丰富，可以清洁肠道，净化肾脏，促进有效营养吸收，加快“垃圾”顺利排出。

运动服并非纯棉的好

第7篇：肠道的健康管理范文

今年以来，全国传染病疫情总体平稳，但手足口病仍处于较高发病水平，部分地区还暴发了肠道埃可病毒30型引起的病毒性脑炎疫情。目前已进入盛夏季节，霍乱、伤寒、痢疾等肠道传染病进入高发期，防控形势不容乐观。此外，近期德国等国家发生了肠出血性大肠杆菌感染疫情，由于我国对外交流人员往来频繁，存在输入性疫情发生的风险。为进一步做好肠道传染病防控工作，切实保护人民群众身体健康，现就有关要求通知如下：

一、加强对肠道传染病防控工作的领导

地方各级卫生行政部门要在当地人民政府的统一领导下，根据本地区肠道传染病流行特点，周密部署，精心安排，抓好重点地区、重点人群和重点疾病防治工作。特别是针对近期德国等国家发生的肠出血性大肠杆菌感染疫情，要积极组织协调有关部门和各级各类医疗卫生机构，按照中国疾病预防控制中心印发的《肠出血性大肠杆菌O104:H4感染防控方案（试行）》要求，认真做好疫情监测及防控工作，防范该病输入和传播。

二、进一步加强疫情监测与报告

各级疾控机构要重点强化对托幼机构、学校、流动人口聚居区、建筑工地、饮食服务从业人员等地区和人群的疫情监测和管理；认真做好对海、水产品和养殖场所的标本采集和监测工作；进一步加强病原学监测，切实做好霍乱、手足口病及肠出血性大肠杆菌O104：H4感染等肠道传染病的实验室检测。中国疾控中心要加强对各地的支持和指导，及时帮助解决遇到的技术问题。

三、加强疫情的调查与处置

各级各类医疗机构要进一步加强感染性疾病科（或肠道门诊）建设，完善预检分诊制度，做好腹泻病人的登记、筛检和报告，切实作到“逢泻必登、逢疑必检”。一旦发现霍乱及肠出血性大肠杆菌O104：H4感染疑似病例，当地疾控机构要立即开展流行病学调查，切实落实传染来源追踪、密切接触者管理及疫点、疫区的消毒处理等措施。特别是要做好暴发疫情的调查处置，有效控制疫情的扩散和蔓延。疫情一旦构成突发公共卫生事件，应当按照相关法规和预案，做好事件应急处置工作。

四、加强医疗救治和院内感染控制工作

各地要根据实际情况，积极改善危重病人救治的设备、设施条件。必要时，可指定医疗条件好、技术水平高的医疗机构作为定点救治机构，进行重点肠道传染病重症病例的集中收治，最大限度提高患者的救治成功率，降低病死率。切实加强医疗服务质量管理，实施标准预防，做好病例的隔离治疗，科学掌握出院标准，防止疫情扩散。

五、加强疫情的联防联控

各地卫生部门要加强与宣传、教育、农业、质监、工商、检验检疫及食品药品监管等部门的沟通与协调，建立健全联防联控机制。配合教育等部门，加强对辖区托幼机构和学校的手足口病等肠道传染病防控工作的指导和检查，督促落实晨检、巡查、缺勤登记、病例报告、消毒、环境卫生、个人卫生和健康教育等防控工作。加大对社区卫生服务机构防控工作的指导，要求社区卫生服务机构做好健康教育和轻症病例的随访等工作，指导患者家庭和相关人员做好防护，减少疫情传播。

六、加强传染病防控监督检查工作

各级卫生监督机构要按照卫生行政部门的工作部署，加大中小学校、医疗卫生机构和公共场所传染病防控措施及饮用水卫生管控措施落实情况的监督检查力度，防止食源性、介水性传染病和学校群体性肠道传染病的暴发、流行，发现问题及时提出整改意见，并向同级卫生行政部门报告，通报教育等相关部门。各地卫生部门要会同有关部门加强食品安全风险监测工作，将食品中的肠出血性大肠杆菌O104：H4纳入地方食品安全风险监测方案，依法进行监测，及时发现食品安全隐患，做好食品安全事件处置工作。

七、加强环境卫生的整治力度

各地要发动全社会广泛开展爱国卫生运动，通过城乡环境卫生整洁行动，清理卫生死角，清除暴露垃圾和污水坑塘，消除蚊蝇孳生地，做好改水改厕和粪便无害化处理，搞好家庭、居民区以及中小学校、托幼机构环境卫生，切断肠道传染病传播途径。

八、做好技术和物资准备

各地要不断强化对医疗机构及疾控机构专业技术人员的培训和考核，提高医务人员救治能力和疾控机构专业人员流行病学调查及实验室检测等方面的技术水平。早安排、早部署，作好相关药品、试剂、疫苗等应急物资准备。

第8篇：肠道的健康管理范文

1资料与方法

1•1一般资料

根据排除标准:年龄>80岁、有严重器官功能障碍、既往有腹部手术史、术前接受辅助放化疗等抗肿瘤治疗、急性梗阻患者。选择2009年10月~2010年12月接受直肠癌根治性切除手术患者36例,其中根据患者及家属的意愿,治疗组21例采用加速康复外科治疗护理;对照组15例按传统手术方法治疗护理,具体见表1。

1•2加速康复外科护理方法

1•2•1健康教育

护理人员一方面与患者及家属交流沟通,了解心理变化、性格特征,及对疾病认识的程度,采取针对性地心理指导;另一方面要加强健康教育,对患者和家属进行集中式的宣教和着重的个别指导相结合,详细讲解采取加速康复治疗目的、意义,并鼓励治疗成功的康复期患者现身说教,使其放松心情,积极配合手术治疗和护理。

1•2•2术前肠道准备

治疗组术前3天无需无渣饮食和常规禁食12小时,只在术前1天给白普素加流质饮食,术前当晚进食10%葡萄糖水1000mL,术前3小时进食10%葡萄糖水500mL,术晨禁食;术前2~3天不用蕃泻叶、硫酸镁及油类等缓泻剂,仅于术前1天下午开始口服复方聚乙二醇电解质散2包导泻。对于术后第1天进行肠镜或肠道CT检查者,不需要再次导泻。术前不常规放置胃管;进入手术室全麻成功后放置导尿管。

1•2•3术后护理及观察

1•2•3•1疼痛护理

术后疼痛严重影响着患者的心身健康,疼痛护理是加速康复外科重要组成部分。治疗组:全组术后留有静脉或硬膜外镇痛泵,在术前就开始宣教,使其了解术后疼痛的规律,对疼痛能自我评分和表述,了解镇痛泵的自我维护及注意事项。

1•2•3•2饮食护理

治疗组在手术次日(术后10~12小时)就开始给予少量温开水,术后第1天开始进食少量流质,术后第3天给予进食全量流质,或流质加服百普素,尽量争取完全口服液体及流质,停止静脉输液,第4天开始进食半流质。

1•2•3•3引流管护理

加速康复外科对骶前引流管不作常规性放置。治疗组21例,17例置有骶前引流管,4例未放置。全组均留置导尿管。骶前引流管可从下腹部或臀部引出,妥善固定引流管,定时挤压,保持引流通畅,准确记录尿液及引流液色、量及性质变化。本组所有的引流管及导尿管均于术后2~3天拔管。

1•3观察项目

观察术后开始进食及首次排气时间,术后住院天数;术后恶心、呕吐、腹胀、腹痛、切口感染、吻合口瘘及肺部感染等并发症。

1•4统计学处理

计量资料以(-x±s)表示,采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。

2结果

治疗组有2例术后第1日进食流质后出现轻微腹胀、恶心,给予胃肠动力药后症状缓解,其他患者进食顺利,无不良反应;1例于术后第2天拔除导尿管后出现排尿欠畅,经扶起站立后排尿通畅,余无尿潴留现象。两组术后情况见表2、表3。

3讨论

3•1科学的健康教育可减轻患者生理应激反应。术前开展适当的围手术期心理护理及康复指导(包括入院宣教和术后指导),让其明白自身在康复过程中所起的作用,对临床治疗可起到辅助和促进作用;可减轻生理应激反应,减少手术并发症的发生[3]。从表2可见,两组术后开始进食时间、首次排气时间及术后住院天数比较有非常显著性差异(P<0•01)。治疗组住院天数明显缩短,减轻了患者和家属的心理焦虑,患者的住院费用显著减少,增加了医院床位利用率,有利于提高治疗的满意度。

第9篇：肠道的健康管理范文

[关键词] 脊髓损伤；神经源性肠道；阶段化整体管理；肠道功能

[中图分类号] R744 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0005-03

The effect evaluation and foundation of the staged holistic management model of neurogenic intestinal tract of patients with spinal cord injury

LI Jing

The Central Hospital of Taian City in Shandong Province, Taian 271000, China

[Abstract] Objective To investigate the foundation of the staged holistic management model of neurogenic intestinal tract of patients with spinal cord injury (SCI) and the affection to the intestinal function of patients. Methods Thirty SCI patients in emergency stage from June 2009 to May 2011 in our hospital were selected as experimental group, 32 SCI patients in emergency stage from June 2007 to May 2009 in our hospital were selected as control group. The staged holistic management model was performed in the experimental group, and the traditional management model was performed in the control group. The recovery conditions of the bowel function between two groups were compared. Results The differences of bowel function scores in three different stages between the two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The bowel function is in disorder after SCI, so the staged holistic management model can promote the recover of bowel function, decline complications and improve patient′s quality of life.

[Key words] Spinal cord injury; Neurogenic intestinal tract; Staged holistic management model; Bowel function

脊髓损伤后神经源性肠道对患者肠道排便功能造成的影响直接影响患者生存质量，因此，通过最小程度的人力和药物作用为脊髓损伤患者重新建立安全、有效、不影响其日后社会活动的排便规律，提高患者的生存、生活质量意义重大。脊髓损伤患者从伤后第一时间开始延续终生的肠道管理，对提高脊髓损伤患者的康复质量和水平起着关键的作用[1]。为此笔者于2009年6月～2011年5月对伤后即入院的30例脊髓损伤患者实施分阶段整体化的肠道管理，并作回顾性对照研究，取得较好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2011年5月自脊髓损伤第一时间入住本院骨科至出院后3个月至截稿的30例脊髓损伤患者为实验组，选择2007年6月～2009年5月自脊髓损伤第一时间入住本院骨科的32例脊髓损伤患者为对照组。应用美国脊髓损伤协会脊髓损伤神经学分类标准ASIA2000标准，对两组患者的脊髓损伤程度进行评价。具体见表1。

神经源性肠功能障碍患者的纳入标准：（1）经临床检查诊断为神经源性肠功能障碍。（2）病情稳定，神经病学体征无进一步加重。（3）≥18岁，精神正常、意识清楚，能正常交流。（4）同意参与研究。排除脊髓损伤致功能障碍非常严重，必须依靠医疗仪器维持生命以及ASIA分级为E者。

1.2 干预措施

两组患者均进行评价和调查量表填写。实验组患者肠道按照阶段化整体管理模式进行连续的管理，根据脊髓损伤患者的病理生理特点将肠道管理分为急性期、住院康复期和随访期三期进行连续整体化管理；对照组患者肠道行一般常规护理，自主排便时给予清洁护理，患者发生便秘时给予通便药物和饮食指导护理。分别于急性期伤后14 d、伤后1个月住院康复期及出院后3个月随访期再对患者进行评价和调查量表的填写。

1.2.1 神经源性肠道急性期肠道管理 （1）麻痹性肠梗阻一般持续48～72 h，患者在肠鸣音未出现前静脉输液维持营养，每24小时不超过2 000 mL液体入量。直到肠鸣音恢复，麻痹性肠梗阻消退，方可进食。先进食清淡流质，逐渐过渡到普食。（2）脊休克期肠道没有自主的排便反射和活动，每天应对患者进行手指的直肠探查。直肠探查检查目的是判断脊休克是否消退，检查时如果有大便则需要操作者手指辅助挖出大便[2]。在为患者辅助排便前，如果手指直肠探查发现患者存在便秘，应在预先给予肠道剂软化大便20 min后再挖出大便。（3）脊休克后根据肠道特点反射型肠道每天或隔日进行辅助排便。排便8～12 h前可服用缓泻剂，辅助排便前20 min塞入刺激肠道蠕动的栓剂，顺时针按摩腹部，随后手指插入直肠，顺时针在肠壁旋转，刺激引发反射性排便。反射性排便不彻底时辅助排便，排便完毕5 min后手指检查是否排净[3]。（4）失反射型肠道排便8～12 h前可服用缓泻剂，腹部顺时针按摩，辅助排便，排便完毕5 min后再次手指检查是否排净[4]。

1.2.2 神经源性肠道住院康复期肠道护理 患者结束急性期绝对卧床进入康复期，这一时期脊柱恢复稳定，运动感觉功能逐渐恢复[5]。住院康复期肠道排便管理的目的是出院前根据患者损伤的严重程度不同，让患者能够独立地管理排便，或是能够指导其照顾者协助完成，为患者出院后的正常生活学习工作初步建立最适宜的肠道管理方案[6]。管理内容，（1）康复期排便时间的管理：康复期帮助患者建立好排便习惯，应充分与患者沟通，考虑到患者的工作生活学习时间需要、受伤前的排便习惯、生活习惯以及照顾者的因素等。如果无其他排便问题存在时，基本原则是不超过3 d一次，每次排便应安排在同一时间段。（2）教会患者使用手的能力完成手指的辅助排便。虽然一些反射型肠道患者能在不需要手指直肠刺激和辅助排便的情况下完全完成排便活动，但对大部分患者仍需要这一干预措施。这需要手指具备一定的运动和感觉能力，而对T8以上脊髓损伤的患者这一能力完全丧失[7]，无法进行，需要照顾者的协助。（3）根据患者的活动能力尽量选择在排便椅完成排便，患者不可能随时携带排便椅出行，这将限制患者的活动自由，所以在可能的条件下，交给患者如何上下座便器。（4）患者和家人教育。为让患者及其照顾者更好的地做好排便管理，应为患者做好肠道管理健康教育，让患者及照顾者了解掌握有关脊髓损伤肠道管理知识和技能。

1.2.3 神经源性肠道随访期的管理 由1名责任护士专门负责脊髓损伤患者肠道管理随访工作：（1）在每次随访时重新评估患者肠道管理情况及患者目前的肠道管理需求，并帮助维持良好的肠道管理规律；（2）发现早期并发症迹象，并及时采取有效干预措施；（3）教育患者如何在肠道管理过程中避免大便失禁、便秘、腹泻、自主神经过反射的发生；（4）保证患者在肠道管理过程中始终最低限度应用人力和药物的干预；（5）对于重新建立大便常规的患者，评估新的大便常规的效果；（6）提供长期的对患者、家人及照顾者的健康教育。

1.2.4 患者饮食的管理 患者饮食结构要合理，增加膳食纤维食物的摄入量可增加大便的体积和含水量[8]，从而可加速粪便在肠道内的移动。纤维含量较多的食品包括有： 糙米、全麦面包、坚果、新鲜蔬菜和水果。每日液体入量保持在2 000 mL以上[9]，养成规律饮水的习惯，液体的种类对排便也有一定的影响，如橙汁、柠檬汁、杏仁露等有刺激肠蠕动和通便的作用。

1.3 评价指标

肠道功能评价采用国际脊髓损伤数据库肠道功能基本数据库（1.1版）采集表和Barthel指数记分法[10]。

1.4 质量控制措施

设计统一的调查问卷，培训调查员，问卷一般由患者自己填写，四肢瘫患不能握笔者由调查员帮忙填写，填写前要求调查员向患者解释清楚，要求问卷的信度、效度、可接受性、完成率等都达到较高的水平。

1.5 资料的整理和统计学分析

采用软件输入数据，应用SPSS 12.0统计软件对资料进行统计分析，采用χ2检验和t检验考察神经源性肠道分阶段整体管理对脊髓损伤患者肠道功能的影响。

2 结果

两组患者伤后14 d、1个月住院康复期及出院后3个月每次排便所需时间、药物或栓剂依从性、便秘、腹胀发生频率和排便功能Barthel评分比较，均P ＜ 0.05，差异具有统计学意义，实验组神经源性肠道排便功能恢复好于对照组，见表2、3。

3 讨论

脊髓损伤后及早进行连续的整体化肠道护理干预有利于患者排便功能的恢复。脊髓损伤后的神经源性肠道是指肠道神经反射弧被切断，来自于肠壁的大便刺激无法上传至大脑，大脑也无法支配效应肌肉做相应的舒缩，造成神经源性排便功能紊乱。其严重程度取决于损伤平面和脊髓损伤的严重程度。表现为两种类型：T12以上平面损伤，肠壁的大便刺激仍能传至损伤平面以下的肠道脊髓中枢（S2～S4），当肠道充满大便、肠壁受到刺激时，仍会随之排便，但排便活动不受意识支配，称为反射型肠道；L1以下平面损伤时，此平面无脊髓中枢存在，即使肠道内充满大便，肠壁受到刺激，也不能引发排便活动，称为失反射型肠道[11]。急性期脊髓损伤患者休克早期松弛，多数表现为大便失禁，而后括约肌张力增高，由于肠蠕动减慢，58%的排便障碍表现为便秘，约43%的患者出现慢性腹胀或不适感，38%有腹痛，27%排便伴头痛、出汗。便秘未得到及时处理导致粪块嵌顿。长期排便困难、便秘，括约肌受到坚硬粪块的过分牵张，久之出现脱垂、直肠出血[12-13]。

从表2、3可见，分阶段整体化连续的肠道管理模式在降低患者便秘、腹胀的发生频率，减少栓剂或药物的依从性，缩短每次排便所需时间，提高大便控制能力Barthel评分方面有显著效果。这一模式的建立从急性期第一时间开始充分利用脊髓损伤后尚存的反射群，利用手指直肠探查、手指定时辅助排便、腹部按摩、规范用药帮助患者建立大肠反射、胃大肠反射、直肠反射，及时保护了残存的肠道功能，及时有效的防止便秘造成的肠道膨胀损伤肠壁牵张感受器。住院康复期通过帮助患者初步建立适宜的生活学习工作肠道管理方案，为患者出院后的自我肠道管理提供支持；随访期的管理在于及时发现出院后患者肠道管理的问题、出现的症状，并为患者找到解决问题的最佳方案，让患者能够早日走出家庭，走入社会，提高患者的自尊心，改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 钱海泳，蒋翎翎，陈亚文. 脊髓损伤并发症的护理进展[J]. 全科护理，2010，8（9）：2333-2335.

[2] 逯晓蕾，李建军，杜良杰，等. 脊髓损伤后肠道功能的变化[J]. 中国康复理论与实践，2010，16（8）：758-760.

[3] 朱庸连，王瑞华，方定华，等. 神经康复学[M]. 北京：人民军医出版社，2001：434-514.

[4] 朱清有. 80例脊髓损伤患者肠道管理的临床效果观察[J]. 当代护士，2010，3（3）：40-42.

[5] 关骅. 临床康复学[M]. 北京：华夏出版社，2005：96，115.

[6] Ryu S，Fang Yin f，Rock J，et a1. Image-guided and ntensity-modulated radiosurgery for patients with spinal metastasis[J]. Cancer，2003，97（11）：2013-2018.

[7] 徐青，高飞，王磊，等. 脊髓损伤后肠道功能障碍[J].中国康复理论与实践，2010，16（1）：83-86.

[8] 张世民，侯春林. 脊髓损伤患者排便功能障碍的康复[J]. 国外医学：物理医学与康复医学，1999，19（3）：97-100.

[9] 王伟. 功能性便秘患者排便动力学、肛管直肠敏感性及精神心理因素的研究[D]. 北京：协和医学院研究生院，2009.

[10] 张雪. 脊髓损伤的护理[J]. 现代医药卫生，2005，21（6）：737.

[11] Enrico MD，Danilo B，Maurizio I. Neurologic disorders affecting the anorectum[J]. Am J Gastroent erol，2001，30（1）：253-265.

[12] 戴桂英，何怀，刘跃. 外伤性脊髓损伤综合康复治疗27例疗效分析[J]. 苏州大学学报：医学版，2008，28（4）：649-650.