公务员期刊网 精选范文 肠道门诊工作计划范文

肠道门诊工作计划精选(九篇)

肠道门诊工作计划

第1篇:肠道门诊工作计划范文

不平凡的2010年转眼半年已过,回忆过去的半年,我们一手抓防治“xx”这件大事不动摇,一手抓常见病防治与公共卫生不松懈,夺取常见病防治、公共卫生管理双胜利。下面就我站前半年工作简要总结如下:

一、一年之季在于春,进入元月份我站就开展了大刀阔斧的整顿工作,撤销了药供科,监督监测职能分开,成立了监督执法大队、健康体检中心、消毒杀虫中心、信息中心、结核病防治中心等科室,职责进一步明确,功能进一步齐全。在这次抗击“xx”中,体检中心、信息中心、消毒中心、监督执法大队等均起到了非常重要的作用。

二、整顿了组织纪律,完善了规章制度,为规范一支作风严谨、纪律严明、素质较高、训练有素的防疫队伍,我们经过了二周纪律整顿,全部职工要求南迁办公,实行每日指纹两签到,在严明纪律的基础上,完善了各种规章制度和工作职责,各科工作在规章制度和工作职责的规范下开展得有声有色。

三、防“xx”工作:(见xx市防疫站防治sars阶段性工作总结)

四、传染病防治与计划免疫工作:

1、XX年年1--6月份法定甲乙类传染病发病情况:

2、以霍乱为主的肠道传染病的监测工作,根据全省腹泻病监测方案,全市县级以上医院均开设了肠道门诊。为了认真做好以霍乱为主的肠道传染病的监测工作,我站于近日正在对各医院肠道门诊的开展情况进行检查。5月31日下发了xx市《关于加强夏季传染病防治工作的通知》;6月7日下发了《关于开设肠道门诊做好肠道传染病防治工作的紧急通知》;6月18日我站转发了省疾控中心《关于加强霍乱防治工作的通知》。

4、甲肝防治工作,为防制甲肝疫情在我市的发生,我站于3月份在全市范围内进行了甲肝疫苗的普种工作,共接种甲肝疫苗28万人份。在广大儿童青少年及高危人群中全面普种,广泛地提高了人群的免疫水平。

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铁路局车辆段团委年终工作总结 供电局党委年终工作总结 房产局年终工作总结 统计工作年终工作总结 6、4月14日--15日,我市召开了全市计划免疫暨乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作会议,进一步加强计免工作的管理,规范了簿、卡、表证及技术档案管理,督促各县(市、区)尽快将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,并规定了半年内应达到的工作目标,在抗xx期间从没放松对其它流行病的监测工作。

五、消毒杀虫工作。在做好防xx消毒灭菌工作的同时,对市直医疗单位从事消毒工作的人员进行了上岗培训,举办消毒专业技术培训班三期,培训专业人员120余人,经过技术考核颁发了上岗证件。三月初对市直医疗单位进行了消毒质量监测;四月初因防xx中断。五月初以来,在做好防xx消毒工作的同时,开展了大面积夏季灭蚊、蝇、鼠、蟑工作,电视发了通知通过广播报刊做了广告,目前工作进展顺利。

六、地方病科在做好xx防治工作的同时,积极落实今年的地方病防治工作。针对近年来布病逐年上升,而且今年上升速度非常之快的现状,提出了防治计划,并报市政府批准通过普种疫苗予以预防的计划,目前工作正在落实中。

第2篇:肠道门诊工作计划范文

××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下,结合本区实际情况,精心制订工作计划,认真组织落实,坚持预防为主的方针,以非典型肺炎和禽流感防治工作为重点,带动肠道传染病控制及计划免疫开展,全面积极开展各项工作,各项防病措施得到有效落实,传染病总发病率控制在万以下,无暴发疫情发生,防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下:

一、科学管理,顺利通过计量认证复评审工作

为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性,减少和避免质量事故的发生,根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可(验收)评审准则》的通知,我们积极进行换证的各项准备工作,努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难,制订质量方针和质量目标,原创:并为实现这一目标,制订了严密的控制措施,形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度,通过管理评审和内审表明,该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制,于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审,通过艰苦卓越的不懈努力,于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作,确保卫生检测质量。

二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著

为积极应对可能出现的非典疫情,我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求,我区于去年月份和今年月份两次启动了非典应急防控体系,加强人员业务知识培训,做好各项“防非”物资储备工作,坚持小时疫情值班和应急处理小组值班制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情,提高疫情处理质量,我们于月号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练,并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练,得到“反应快速,技术过硬”的高度评价。通过演练,有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

今年年初,全国发生了数起高致病性禽流感疫情,为预防人禽流感疫情的发生,确保人民群众的身体健康,我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训,并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训,储备充足的消毒药械和防护用品,有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。

三、依法加强了传染病管理的各项措施,有效控制了重点传染病

在抓好非典防治工作的同时,努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制,全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。

⒈疫情报告管理:为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部号令)要求,我区依法健全了疫情管理组织,制定了疫情报告制度,加强了疫情报告人员的业务培训,共组织乡级人员培训期约余人,并组织了两次模拟疫情报告测试,全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作,我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作,确保疫情报出后小时内及时审核,截止月中旬,全区共报告乙类传染病种例,与去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻诊例,菌痢例、肺结核例,与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。

为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量,病种和其它信息,第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查,共查出乙类传染病例,报告例,报告率为。

⒉传染病监测和预防控制

对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督,研究掌握该病的发生发展规律,为开展防治工作提供科学依据,全区目前共登记腹泻病人例,霍乱病原检索例,检索率为,占总人口的‰。霍乱外环境水检索份,海产品及凉拌菜检索份,均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院(人民医院、大吴、青山泉)、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测,全区共报告例,麻诊例,均已上报并进行了流调采样工作。

为做好今年霍乱防治工作,切实落实各项霍乱防制措施,我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》,各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊,我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作,参培率以上。

四、加强计划免疫规范化门诊建设,做好预防接种

为进一步提高我区计划免疫工作质量,对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准,积极准备,加强软、硬件建设,各接种点配备专题宣传画板,全区统一配备了微机,并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作,选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点,召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会,为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上,上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位,有四家通过市局验收。

为提高群众对计免知识的了解,我区于×月×日计免宣传周期间,利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传,共发放宣传单千余份,解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质,我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作,并对考试合格人员发放培训合格证。

我区继续加强接种率月报制度,各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”,提高门诊接种率,上半年各疫苗接种率均超过。

五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展

我区自去年月开始实行结核病归口管理工作,今年截至月底共登记结核病人人,其中菌阳例,菌阴例,结核性胸膜炎例,新发登记率为万,新发菌阳登记率为万,其中治疗管理例,菌阳例,菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度,在“”“世界防治结核病日”,全区围绕“控制结核病,让每一次呼吸更健康”为宣传主题,利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动,共发放宣传单余份,使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策,促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行,有效发现青少年中的结核病人,在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上,我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测,上半年共接种人,强阳性人,阳性率为,未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药,并定期随访复查。

我区今年无艾滋病新发病例及感染者,对既往报告的病例均已进行流调和管理,并按有关程序进行了告知,目前全区的两例感染者均死亡。

六、开展寄地防常规工作,加大消毒与媒介控制力度

对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段,自月份以来,全区共开展“三热”病人血检人,血检率为,上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点,我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测,共采样份,合格碘盐份,合格率为。

为掌握本区四害密度,为预防控制传染病的发生流行提供根据,依照工作计划,我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介,有效夹个,鼠密度为,月每旬开展蚊、蝇密度监测,并及时上报报表。

为杜绝交叉感染,保证就医者安全就医,四月下旬,我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动,原创:对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测,同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份,合格份,合格率为。

七、上半年工作开展情况分析

⒈存在问题:我区的防病工作虽然取得了一定成绩,但仍存在诸如:个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高,腹泻门诊流于形式,腹泻病人登记率、检索率偏低,距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距;结核病人转诊率不高,个别单位受经济利益驱动,截留结核病人、痰检率低,痰检质量不高,治疗方案不正规;院内感染管理工作相对薄弱,消毒质量监测工作有待加强,个别医疗单位传染病诊断不规范,误诊误报率偏高,疫点流调处理质量不高等问题。

第3篇:肠道门诊工作计划范文

一、卫生监督

1、食品卫生内有小吃饭店4户,从业人员8人,已体检8人,每月对他们卫生检查一次,发现问题及时要求整改,副食商店共25家,从业人员25人,其中19家有有效卫生许可证,22人已体检办证,我们共出动16次,累计检查80户次,共查出过期食品2斤,现场销毁2斤。6月份又举办了一次食品从业人员进行食品卫生知识培训班。

2、学校卫生中小学共有12所,在校学生2794人;幼儿园2所,学生158人,中学食堂一个,因卫生设施条件未达到卫生要求,经多次督查要求整改,却依然如故,在5月份已对其给予取谛处理;在2月份又对各中小学的供水和环境卫生设施现状进行了调查,并提出了相关整改意见;而在4-5月份加强对在校学生的流行性腮腺炎防治工作,共发放腮腺炎防治宣传单500余份;6月里又对幼儿园的手足口病防治工作进行了督查3次,发放手足口病防治宣传单100份。全年在学校中没有出现疫情流行或爆发。

3、医疗机构卫生监督

辖区内共有9所卫生室,从业人员20人,其中有执业助理资格5人,具有乡村医生执业证的14人,在两项专项整治过程中,我们重点工作放在查处非法行医和超范围行医上,全年共出动11次,查处一所卫生室违规操作,打击非法开展痔瘻专科一家,游医2人。规范了行医行为,确保当地群众就医安全。

二、疾病预防控制

要求值班医生做好门诊日志等各类登记本的登记工作,并制定了《传染病报告管理奖惩制度》,做好每月的自查自纠工作,发现问题及时提出整改,全年共发现传染病23例,及时网报23例,其中2例肺结核经县疾控中心结防科确诊为肺部感染;4例乙肝病例;3例疟疾病人;9例菌痢;水痘1例;流行性腮腺炎3例;感染性腹泻1例。以上各病种传染病发病率均保持在历年发病水平。

1、结核病防治

2011年,我们按照上级的要求,始终坚持“预防为主,防治结合”的方针政策,以法律法规为准绳,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,今年结核病控制项目所给任务是初治涂阳病12例,全年共入选初治涂阳病人8例,复治涂阳病人1例,重症病人2例人,涂阴病人4例;追踪踪随访病人5例,到位2例。对入选病人均能做到按时督导服药.

2、疟疾防治

在去年清除疟疾传染源行动的基础上,2011年5月份又进行了疟疾休止期服药,服药人数为377人。发热门诊长年开设,并做到逢热必检,到12月31日止,共镜检发热病人416例,发现疟疾病人3例,与去年同期相比发病率降低了35%,对这3个病人都进行了规范服药治疗,并做了个案调查。

3、肠道传染病防治

4月20日肠道门诊正式开设,并安排专职医生和护士负责门诊工作.5月1日对乡村医生和相关人员进行了以霍乱为主的肠道传染病防治培训班,每月对肠道门诊的开诊情况进行自查自纠.到10月31日止,肠道门诊共接诊病62例,送检7例,霍乱弧菌培养均为阴性。其中9例菌痢,发病率为3.586∕万;感染性腹泻1例,发病率为0.431∕万;55例为一般腹泻病人,发病率23.709∕万。发病情况保持在往年发病水平。

4、免疫规划工作开展

全区总人口数23198人,全年新生儿出生313人,出生率为13.49‰,建卡建证率100%。我们严格执行扩大免疫规划,按照上级要求及时对适龄儿童进行预防接,接种门诊也由原来的按月接种,改为现在的按日接种,以提高儿童的接种率。辖区内适龄儿童全年接种情况是:脊髓灰质炎疫苗应接870人,实接833人次,接种率95.74%;百白破疫苗应种858人次,实种826人次,接种率96.27%;麻疹疫苗应种265人次,实种269人次,接种率98.52%;乙肝疫苗应种709人次,实种695人次,接种率98.02%;卡介苗应种275人次,实种268人次,接种率97.45%。加强接种工作也顺利完成,全年接种率达到了97.8%。

三、健康教育

一年来我们共举办各类培训班5期,参加培训人员累达到102人次,利用各种有效形式进行多种传染病防治的宣传,主要涉及到结核病防治、人禽流感防治、疟疾防治、肠道传染病防治、手足口病防治、流行性腮腺炎防治、艾滋病防治宣传及冬春季呼吸道传染病的防治等,发放宣单3510份,专栏6期,设置咨询台2次。

四、妇幼保建

第4篇:肠道门诊工作计划范文

2004年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下,结合本区实际情况,精心制订工作计划,认真组织落实,坚持预防为主的方针,以非典型肺炎和禽流感防治工作为重点,带动肠道传染病控制及计划免疫开展,全面积极开展各项工作,各项防病措施得到有效落实,传染病总发病率控制在300/10万以下,无暴发疫情发生,防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下:

一、科学管理,顺利通过计量认证复评审工作

为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性,减少和避免质量事故的发生,根据省质量技术监督局《关于实施计量认证/审查认可(验收)评审准则》的通知,我们积极进行换证的各项准备工作,努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难,制订质量方针和质量目标,并为实现这一目标,制订了严密的控制措施,形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度,通过管理评审和内审表明,该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制,于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审,通过艰苦卓越的不懈努力,于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作,确保卫生检测质量。

二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著

为积极应对可能出现的非典疫情,我区制定下发了《2003~2004年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求,我区于去年11月份和今年4月份两次启动了非典应急防控体系,加强人员业务知识培训,做好各项“防非”物资储备工作,坚持24小时疫情值班和应急处理小组值班制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情,提高疫情处理质量,我们于5月4号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练,并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练,得到“反应快速,技术过硬”的高度评价。通过演练,有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

今年年初,全国发生了数起高致病性禽流感疫情,为预防人禽流感疫情的发生,确保人民群众的身体健康,我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训,并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训,储备充足的消毒药械和防护用品,有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。

三、依法加强了传染病管理的各项措施,有效控制了重点传染病

在抓好非典防治工作的同时,努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制,全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。

1、疫情报告管理:为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部37号令)要求,我区依法健全了疫情管理组织,制定了疫情报告制度,加强了疫情报告人员的业务培训,共组织乡级人员培训2期约160余人,并组织了两次模拟疫情报告测试,全区21家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作,我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作,确保疫情报出后2小时内及时审核,截止6月中旬,全区共报告乙类传染病9种548例,与去年同期相比上升96.57%,其中病毒性肝炎171例,淋病32例,梅毒5例,麻诊2例,菌痢28例、肺结核103例,与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。

为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量,病种和其它信息,第一季度对区人民医院和3家乡镇卫生院进行传染病漏报调查,共查出乙类传染病100例,报告97例,报告率为97%。

2、传染病监测和预防控制

对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督,研究掌握该病的发生发展规律,为开展防治工作提供科学依据,全区目前共登记腹泻病人414例,霍乱病原检索52例,检索率为12.6%,占总人口的0.1‰。霍乱外环境水检索12份,海产品及凉拌菜检索5份,均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院(人民医院、大吴、青山泉)AFP、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测,全区共报告AFP1例,麻诊2例,均已上报并进行了流调采样工作。

为做好今年霍乱防治工作,切实落实各项霍乱防制措施,我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》,各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋?⒂?月1日准时开设肠道门诊,我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作,参培率95%以上。

四、加强计划免疫规范化门诊建设,做好预防接种

为进一步提高我区计划免疫工作质量,对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准,积极准备,加强软、硬件建设,各接种点配备专题宣传画板,全区统一配备了微机,并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用IC卡。为推进我区规范化门诊验收工作,选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点,召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会,为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上,上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位,有四家通过市局验收。

为提高群众对计免知识的了解,我区于4月25日计免宣传周期间,利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传,共发放宣传单千余份,解决群众咨询约3000余人。为提高全区计免人员业务素质,我中心于三月份组织全区计免人员约60余人进行专题培训工作,并对考试合格人员发放培训合格证。

我区继续加强接种率月报制度,各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”,提高门诊接种率,上半年各疫苗接种率均超过98%。

五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展

我区自去年10月开始实行结核病归口管理工作,今年截至5月底共登记结核病人108人,其中菌阳22例,菌阴81例,结核性胸膜炎5例,新发登记率为2/万,新发菌阳登记率为0.4/万,其中治疗管理38例,菌阳16例,菌阳病人检出率为42%。为加大结核病人发现力度,在“3.24”“世界防治结核病日”,全区围绕“控制结核病,让每一次呼吸更健康”为宣传主题,利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动,共发放宣传单5000余份,使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策,促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行,有效发现青少年中的结核病人,在去年开展大中专院校、中学生PPD检测工作的基础上,我中心继续组织专业人员对部分学生进行PPD检测,上半年共接种3450人,强阳性112人,阳性率为3.2%,未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药,并定期随访复查。

我区今年无艾滋病新发病例及感染者,对既往报告的病例均已进行流调和管理,并按有关程序进行了告知,目前全区的两例HIV感染者均死亡。

六、开展寄地防常规工作,加大消毒与媒介控制力度

对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段,自5月份以来,全区共开展“三热”病人血检669人,血检率为0.14%,上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点,我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇36个村居民进行监测,共采样288份,合格碘盐286份,合格率为99.65%。

为掌握本区四害密度,为预防控制传染病的发生流行提供根据,依照工作计划,我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹1320介,有效夹1298个,鼠密度为0,4-6月每旬开展蚊、蝇密度监测,并及时上报报表。

为杜绝交叉感染,保证就医者安全就医,四月下旬,我中心组织开展了对48家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动,对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测,同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样172份,合格140份,合格率为81.40%。

七、上半年工作开展情况分析

第5篇:肠道门诊工作计划范文

关键词:大肠息肉;临床路径;变异

临床路径(clinical pathway,CP)是医护人员根据某种疾病或手术过程制定的一种治疗或护理模式,使患者的入院、诊断、治疗、护理等活动都按照临床路径表预先制定的标准化流程进行[1]。这是一种全程的、持续性的服务,它规定了每一项诊疗措施的过程步骤及所需的检查项目,降低医疗资源消耗和患者的不必要支出,实现医院与患者的共赢[2]。大肠息肉是卫生部指定的第一批消化内科临床路径试点病种之一,虽然该临床路径的诊疗已经较成熟及规范,但我院消化内科在实际实施大肠息肉临床路径的过程中仍出现部分变异的病例,现将变异情况、分析原因及对策总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组入选2012年11月~2013年6月我院165例完成大肠息肉临床路径的病例,男94例(57.0%),女71例(43%),年龄26~82岁。符合国家卫生部制定的大肠息肉临床路径入径标准(2009年版):第一诊断为大肠息肉(ICD-10:D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)行内镜下大肠息肉摘除术(ICD-9-CM-3:45.42),钡灌肠存在充盈缺损,提示结肠和(或)直肠息肉,或者结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉,标准住院日定为5~7d,制定了标准的住院流程,由同一组医生、护士完成。

1.2方法

1.2.1变异的定义及分类 临床路径的变异是指个别患者偏离标准临床路径情况,或沿着标准临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象[1]。根据变异发生的性质,分为正性变异与负性变异[3]。根据变异来源的不同,将其分为3类,即与医院系统相关的变异、与医护人员相关的变异和与患者相关的变异[4]。根据变异管理的难易程度分为可控变异与不可控变异[5]。

1.2.2变异判定 符合大肠息肉治疗出院的标准但住院时间7d;在治疗过程中出现并发症,需要进行大肠息肉临床路径外检查或治疗;同时患有其他疾病且住院期间该类疾病加重需要同时进行检查及治疗的;检查发现其他疾病并影响本病治疗,需要进一步检查及治疗的。

1.2.3统计方法 采用SPSS13.0统计软件分析变异的影响因素。对各种变异分类事项采用例数、构成比等进行统计描述。按照变异发生的原因对变异进行归纳分类整理。

2 结果

2.1变异情况回顾性病案分析大肠息肉临床路径病例165例,其中变异52例,变异率为31.5%。见表1。

2.2变异类型 本组病例变异类型分布见表2。

3 对策

正性变异是指虽然不符合路径的计划,但其发生具有一定的合理性,可以缩短住院天数,使患者能够在临床路径规定的时间内提前完成治疗,或能够减少住院费用;负性变异是指不符合路径的计划,虽然其发生可能具有一定的合理性,但会导致住院天数延长,或其发生不合理,属于管理的失误,最终导致患者治疗时间延长或费用增加[5]。本组病例,正性变异有14例,均与患者空腹来我院办理住院手续并在为入院当日完成所有术前检查或门诊已经完善术前检查,第2d即安排大肠息肉电切术,可缩短住院日及减少住院费用。与医护人员相关的16例变异中,14例正性变异,2例为术后感染和医护未能向患者交代清楚术前肠道准备的方法。本组病例有38例负性变异,其中11例负性变异是可以控制的。8例患者要求提前出院者,医护人员应当对患者进行大肠息肉临床路径的健康宣教。1例因医护未能向患者交代清楚术前肠道准备的方法导致肠道准备不足延误手术者,1例肠道出血者,1例术后感染者,均可通过医护人员的细致工作可减少变异。总体来说,本组病例中,负性变异病例数远大于正性变异病例数,我们需要控制负性病例数。这些负性变异的病例,除了与患者相关的变异外,还有与医院系统和医务人员相关变异。应分别对各类变异情况进行分析并给予相对应的措施,从而降低负性变异率。

3.1对于医院系统

3.1.1医院管理制度改进优化,改革工作制度。医技检查科室、门诊节假日制正常上班,周六胃肠镜室正常开展内镜下手术,这样就能减少术前等待天数,缩短住院日。

3.1.2由于部分医务人员片面认为临床路径只是为了控制医疗费用,会减少科室及个人收入,且认为临床路径只是机械性的规定治疗的流程,部分护士也认为临床路径的实施只需要医生的参与,对患者的健康宣教不够。因此,必须对相关人员进行培训,课堂讲解实施临床路径的目的和意义,转变医务人员包括医院管理者原有的观念,制定相关政策提高医务人员实施临床路径的主动性和积极性。

3.1.3设专门职能部门负责临床路径管理工作,成立临床路径管理委员会、临床路径专家指导小组、临床路径实施小组,明确各自职责。

3.2对于医护人员 优质护理是临床路径实施的基础。特别标识临床路径的患者的病例夹及床头,且床头悬挂患者表单及健康教育表单,护士与患者的沟通要有效果评价,并实行患者、护士双签字。及时制止患者的不遵医行为,进行内镜下治疗的个性教育,减轻患者的紧张焦虑状态,稳定情绪。护士每天严格按计划完成规范的护理,遇到问题及时反馈并采取相应的措施,严格饮食、肠道管理,向患者反复多次交代术前肠道准备的方法,并督促患者完成,以免延误手术。

门诊医生应当告知要求行大肠息肉电切术的患者,入院前应做好下列准备:确认停服阿司匹林、波立维等抗血小板药物至少1w;对于慢性便秘及老年人长期使用缓泻剂等应当在入院前及开始进行肠道准备;有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者是否出于各项疾病的稳定期;住院费用及医疗保险的准备。做好以上准备再择期入院,可以减少住院日及住院费用,避免延误手术。入院后医生应当积极安排患者完善各项术前检查,及时追查检查结果,对于影响手术的各种结果应当及时处理。学习国内外大肠息肉肠镜下治疗的方法,提高肠镜治疗的水平,对于息肉较多,创面较大者,应当提高警惕,积极给予止血、抗炎及肠镜下相应的止血处理,防止肠道出血、感染及穿孔的发生。术后密切观察生命体征,指导饮食,告知患者完成术后复查的重要性。

临床路径的实施过程需要多个部门多个组织以及医、护、患三方共同协作配合才能完成。出现变异是正常的、允许的,但是我们应当及时总结变异的情况,分析其发生的原因并针对不同原因制定相应的处理措施,这样才能才能为使临床路径系统逐步走向成熟,才能提高临床医疗的诊治水平,规范诊疗流程,控制医疗费用,提高患者治愈率及满意度。而且我们也要全面拓展循证思维模式,将循证路径管理思维模式付诸实践,做好最佳变异管理路径与管理全方位效益的最佳结合[6]。

参考文献:

[1]壮平,张春红,魏金文,等. 消化内科疾病临床路径变异退出的因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(18):2460-2461.

[2]任长乐,张春娜,侯旭,等.临床路径应用及展望 [J].医院管理论坛,2008,2(25):21-22.

[3]古莲香,刑庆芳,黄慧. 临床路径的变异研究进展[J].中外医疗,2011,14:191-192.

[4]方立珍.临床路径-全新的临床服务模式[M].长沙:湖南科学技术出版社,2002:7.

第6篇:肠道门诊工作计划范文

关键词 恶性肿瘤;早发现;筛查;社区

中图分类号:R194.3 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2017)10-0046-03

Research on screening mode of early detection of the common malignant tumor based on community information platform

ZHANG Xuanzhao, CHEN Ling, LIU Ping, GU Hao

(Xinzhuang Community Health Service Center of Minhang District, Shanghai 201199, China)

ABSTRACT Objective: To explore the working mode of early detection of the common malignant tumor in the community on the community information platform. Methods: With application of electronic health records information platform, a total of 94 792 residents over the age of 40 in Xinzhuang Community completed a screening questionnaire for gastric cancer, colorectal cancer, liver cancer and lung cancer through three ways of outpatient clinic, community health education and health examination, and the established high-risk cohort was followed up and managed. Results: A total of 51 325 people screened from the screening questionnaire were brought into the primary screening library, among them, 50 605 people completed the preliminary screening of the specification, and the standard screening rate was 98.60%. A total of 110 cases were diagnosed to have gastric cancer, colorectal cancer, liver cancer and lung cancer, among them, 54 cases were early cancers, and the early detection rate was 49.09%. The early detection rate of colorectal cancer was 80.56% (29/36), and 1 411 cases of cancer risk objects were detected. Conclusion: Based on the community, application of electronic health records information platform to carry out early detection of cancer can effectively improve the level of early detection of the tumor and improve the cure and survival rates.

KEY WORDS cancer; early detection; screening; community

随着社会经济的发展,慢性非传染性疾病已成为我国主要的公共卫生问题[1],而恶性肿瘤问题尤其突出,我国恶性肿瘤诊治每年花费数百亿元,仍然每死亡5人即有1人死于癌症,而在64q以下的人群中每死亡4人中即有1人死于癌症[2]。早预防、早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤,提高生存率的关键[3]。故莘庄社区卫生服务中心2008年建立了以居民电子健康档案(electronic health records,EHR)为基础的社区肿瘤早发现平台,本文旨在探索基于EHR信息化平台开展常见恶性肿瘤筛查模式。

1 对象与方法

1.1 筛查对象

选取莘庄镇40及以上户籍居民为研究对象,在EHR信息化平台上通过门诊因症就诊、社区健康教育、健康体检三种途径开展肿瘤筛查健康问卷调查和早期筛查工作,并建立高危队列进行随访和追踪。2015年共完成肿瘤筛查健康问卷94 792份,其中胃癌筛查健康问卷25 323份,结直肠癌筛查健康问卷23 112份,肺癌筛查健康问卷23 255份,肝癌筛查健康问卷23 102份;其中从门诊因症就诊途径获得3 424份,社区健康教育途径获得75 535份,健康体检途径获得15 833份。

1.2 筛查方法

1.2.1 早发现工作流程

社区全科团队医生在EHR基础上,通过门诊因症就诊、社区健康教育、健康体检三种途径,完成40岁及以上户籍居民肿瘤筛查问卷,包括症状、家族史、高危疾病史等。根据危险因素评估,确定初筛对象纳入初筛库,并进行相关初筛项目的检查。初筛阳性者通过绿色通道,被直接送入区内上级医院进一步复查,自行至外区医院就诊的病例由社区团队医生追踪就诊结果,并将确诊病例的病理及手术情况由区肿瘤早发现专家组统一评定,确定肿瘤期别;复查后被排除肿瘤的对象,根据复查结果纳入高危人群管理。具有家族史或高危疾病史的初筛阴性者直接纳入高危人群管理。对高危人群每半年或1年随访1次,并完成初筛项目的检查,评估患者的症状和危险因素。

1.2.2 肿瘤早发现筛查项目

(1)筛查项目:胃癌和结直肠癌初筛项目为门诊因症就诊和肛指加大便隐血试验(FOBT),初筛阳性者的复查项目为胃镜、肠镜;肺癌初筛项目为胸片,初筛阳性者复查项目为CT;肝癌初筛项目为甲胎蛋白(AFP)和B超,初筛阳性者复查项目为CT。

(2)规范初筛:结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌的初筛对象在一月内完成初筛项目检查,并录入系统,视为规范初筛。规范初筛要求90%以上。

1.2.3 肿瘤确诊方法

所有确诊病例均采用ICD-10分类,除结直肠癌按照改良Dukes’分期标准外,其余癌均按照肿瘤TNM分期标准,肿瘤患者组织学检查均由二级以上综合性医院或专科医院病理科参考国际疾病分类-肿瘤学定性。早期病例及癌前期病例均通过区肿瘤早发现专家技术指导小组评定。

1.3 统计学方法

所有原始资料均录入区卫生和计划生育委员会的信息平台。利用SPSS 11.5软件进行统计分析。计数资料用百分率(%)表示,比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1 初筛情况

2015年,通过门诊因症就诊、社区健康教育和健康体检三种初筛途径,共完成健康问卷94 792份,确定并进入初筛库的初筛对象51 325人次,规范检查50 605人次,规范初筛率为98.60%,达到规范初筛预期目标(>90%)。三种初筛途径中,门诊因症就诊的规范初筛率最低,为91.69%;健康体检途径的规范初筛率最高,为99.09%,差异有统计学意义(χ2=858.51,P

2.2 肿瘤高危人群的随访和确诊

在初筛对象中发现高危人群1 411人,其中规范随访1 318人,规范随访率93.41%,其中结直肠癌及肝癌高危人群的规范随访率较低,胃癌和肺癌的规范随访率较高,差异有统计学意义(χ2=27.57,P

2.3 盒灾琢龅脑缙诩斐

本次筛查中共确诊110例恶性肿瘤,其中胃癌39例,肠癌36例,肺癌31例,肝癌4例,检出率为116.04/10万。肠癌的检出率最高,为155.76/10万;肝癌的检出率最低,为17.31/10万,差异有统计学意义(χ2=26.32,P

3 讨论

恶性肿瘤的五年生存率在很大程度上取决于是否能早期发现、早期诊断和早期治疗[4]。而肿瘤的早期发现有两个重要的途径:一个是教育;一个是筛查[5]。肿瘤筛查是应用一些简单而有效的方法,从人群中筛选出无症状的高危人群和早期肿瘤病人,对癌前病变进行社区干预和治疗,提高治愈率和生存率。目前上海市闵行区卫生信息化建设已经日趋成熟,90%的本地居民和50%的外来人口已经拥有健康卡,基础数据的采集已经非常全面[6]。并已经有利用居民健康档案开展社区结直肠癌筛查的报道 [7]。本文肿瘤早发现筛查模式也是在居民电子健康档案信息平台基础上,通过门诊因症就诊、社区健康教育、及健康体检,完成了近10万份的危险度问卷调查,确定高危对象;通过信息化平台,让社区医生实时了解所辖筛查对象筛查、复查和手术情况,便于社区医生对高危人群进行随访管理。初步形成了依托社区卫生服务全科团队,融入健康教育、筛查、高危人群管理以及转诊的多元化恶性肿瘤早发现筛查体系。

本次研究结果发现,通过筛查可检出80%的早期结直肠癌,胃癌和肝癌也有较高的检出率和早期癌症发现率。提示基于社区信息化平台的恶性肿瘤早发现筛查模式适用于大规模的人群,在信息化平台基础上,由问卷初筛结合相关临床筛查技术可以较高效的筛检出癌症早期病变患者,尤其是结直肠癌的早期患者。同时对高危人群进行长期的跟踪管理的早发现筛查模式是提高社区肿瘤早发现水平,提高肿瘤治愈率和生存率的有效途径之一。

参考文献

[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会. 慢性病的流行形势和防治对策[J]. 中国慢性病预防与控制, 2005, 13(1): 1-3.

[2] 卫生部. 中国癌症预防与控制规划纲要(2004 -2010)[J]. 中国肿瘤, 2004, 13(2): 65-68.

[3] 邱永莉, 郑莹, 王春芳. 国外肿瘤早发现进展[J]. 上海预防医学, 2007, 19(2): 89-90.

[4] 张金萍,张敏, 崔莲, 等. 健康随访管理模式在早期诊断恶性肿瘤中的实践探讨[J]. 中国医院, 2015, 19(3): 7-8.

[5] 雷海通, 汪祥辉, 雷涛, 等. 国家癌症控制纲要(政策与管理指导方针)[M]. 杭州:浙江科学技术出版社, 1998: 65-68.

第7篇:肠道门诊工作计划范文

急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症。当发生急性化脓性腹膜炎时,如抢救治疗及有效的护理不及时,易引起感染性休克甚至死亡。病因较多,其中以腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂所致者90%以上。现将护理体会介绍如下。

严密观察病情变化

化脓性腹膜炎急性发作的患者,多为病情危重,要严密观察生命体征及病情变化,做到心中有数,以便做好抢救准备工作及更好地制定护理计划。

体温、脉搏的观察:突然发病的患者,开始时体温正常,逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者,发病初期体温已上升,继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快,若脉搏快而体温反而下降,则为病情恶化的征象之一。

腹痛:是最主要的临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受,腹压增加及变换时疼痛加剧,疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹。

恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。

感染中毒症状:患者可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干,随病情发展,可出现面色苍白、口唇发绀、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状,及时进行抢救。

观察大小便的情况,准确记录24小时出入水量,据尿量及呕吐量,即提示肾功能情况及计算输入液体总量。

体征:患者多呈急性病容,常取仰卧位,双下肢屈曲,腹部拒按。可见腹胀明显,腹式呼吸运动减弱或消失,腹部出现压痛、反跳痛、腹肌紧张,以原发病灶处最明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。如果出现胃肠或胆囊穿孔时可出现“板状腹”,叩诊时呈鼓音;腹腔内积液较多时叩诊呈移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。

非手术治疗与护理

心理护理:做好患者及其家属的安慰解释工作,稳定患者情绪,减轻焦虑、恐惧;讲解有关腹膜炎的疾病知识,帮助其勇敢面对疾病,配合医护治疗,增加战胜疾病的信心和勇气。

:半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流,同时使膈肌下移,腹肌松弛,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。休克患者采取平卧位防止膈肌及腹腔脏器上移,影响心肺功能,并可增加回心血量及改善脑血流。

禁食、胃肠减压:胃肠道穿孔患者必须禁食,留置胃肠减压。胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。

纠正水、电解质紊乱:根据患者的出入量和生理需要量计算需补充液体总量,以纠正水和电解质紊乱。注意监测血压、脉搏、尿量、中心静脉压、心电图、血清电解质以及血气分析等指标,及时调整输液的成分和速度,维持尿量每小时30~50ml。

抗生素治疗:继发性腹膜炎多为混合性感染,抗感染治疗时需考虑致病菌的种类,根据细菌培养出的菌种及药敏结果选用抗生素是比较合理的,正确选择溶媒,青霉素类药物现用现配,以免产生过敏源及降低药效。

镇静、止痛:已确诊、治疗方案已定和手术后的患者,可用哌替啶类止痛剂,以减轻患者的痛苦。诊断不明或病情观察期间,暂不用止痛药物,以免掩盖病情。

术后护理

病情观察:密切监测生命体征的变化,经常巡视患者,倾听主诉,观察腹部体征的变化,有无膈下或盆腔脓肿的表现等,及时发现异常予以处理。对危重患者特别注意循环、呼吸、肾功能的监测和维护。

:全麻未清醒者给予平卧位,头偏向一侧,防止呕吐等引起窒息或吸入性肺炎,保持呼吸道通畅,全麻清醒后或硬膜外麻醉患者平卧6小时后且血压、脉搏平稳可改为半卧位,并鼓励患者多翻身、多活动,预防肠粘连。

饮食:术后继续禁食、胃肠减压,肠蠕动恢复后,拔除胃管给予水及流质饮食,逐步恢复正常饮食,留置胃肠减压期间定时予以口腔护理,预防发生口腔感染。

补液和营养支持:合理补充水、电解质和维生素,必要时输新鲜血、血浆并给予肠内外营养支持,以维持术后机体康复需要和提高防御能力。继续应用有效抗生素控制腹腔内感染。

健康教育

知识:向患者说明非手术期间禁食、胃肠减压、半卧位的重要性,教会患者注意腹部症状和体征的变化。

饮食:指导讲解术后饮食方面的知识,鼓励其循序渐进、少量多餐,进食富含蛋白质、能量和维生素的食物,促进手术创伤的修复和切口愈合。

第8篇:肠道门诊工作计划范文

一、工作中不断创新、在拓宽职能,为医院及卫生行政管理部门等提供技术支持等方面做了一些工作,使医院在同行中的影响力、凝聚力不断增强。为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,提供及时、科学的防治决策信息,有效预防、控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害,保障公众身体健康与生命安全。在医院领导的关心与支持下率先在全省范围内将突发公共卫生事件与法定传染病等疾病实行院内网络直报,将报告时间从医生工作站端到中国CDC端缩短在5分钟之内。通过项目带动工作,对全市传染病预防工作起到很大的推动作用。

二、在门急诊分别设立预检、分诊处,对就诊病人实行预检、分诊制度,询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。

三、我院为浙江省SARS监测哨点医院,全年开设发热门诊。1—6月共接诊发热病人32923例次,发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施,对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表;不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作,对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚;积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间,我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究,考虑可能是麻疹病人,及时向市卫生局、市疾控中心报告,进行调查研究,为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。

四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位,自5月1日开始到6月30日共接诊腹泻病人1035例次,做到“有泻必采,有样必检”,共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队,并做好各项应急准备工作。

五、做好肺结核病的管理

传染病监督检查小组每周检查一次有关工作,并作好登记、统计工作,每一个月进行一次全面工作检查,发现问题及时提出整改意见;今年1—6月全院共转诊肺结核病人198例,转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性36例、痰结核菌培养阳性13例、阴性14例、未痰检123例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。

六、根据2006年工作计划目前存在以下一些问题:

1、疑似传染病订正报告的问题:省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。

①个别医生思想上不重视,需要防保科同志经常督查;

②有的疑似传染病患者一次看病后不来了或者转院了,还有的患者无法从病原学中确诊,给订正工作带来一定的困难。

第9篇:肠道门诊工作计划范文

2004年1月1日,全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统,传染病疫情报告的完整性、及时性、准确性均得到了极大的提高,疫情信息的分析、利用与反馈也得到了极大改善[1、2]。我院作为集儿童和妇女保健医疗为一体的妇儿专科医院,始终坚持做好传染病的疫情报告及管理工作,将减少传染病发生,保障儿童和妇女身体健康作为自已义不容辞的责任和义务。为进一步了解儿童传染病流行情况及其流行病学特点,为今后传染病防治工作提供科学依据,我们对我院自2005年1月―2007年12月收治的2 062例儿童传染病病例作统计分析,现将结果报道如下。

1资料与方法

资料来源于本院2005年1月―2007年12月间儿童法定传染病报告卡和住院病案。采用2004年8月颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病诊断标准,以疾病第一诊断为统计资料,按ICD-10国际疾病编码进行分类,资料来源真实可靠。

2结果

2.1 性别、年龄分布

2005年1月―2007年12月,我院共报告儿童传染病病人总数为2 062例,其中男童1 141例,占55.33%,女童921例,占44.67%,男女童比例为1.24:1。患儿中最大年龄10岁,最小1 d。其中0~5岁儿童1 874例,占90.88%,6~10岁儿童188例,占9.12%。

2.2 季节分布

全年均有病例发生。其中肠道传染病(其他感染性腹泻病、手足口病、细菌性痢疾)主要集中在8―12月,占61.31%(1 179/1 923);呼吸道传染病(水痘、流行性腮腺炎、麻疹)以12―3月为多见,占69.81%(37/53)。

2.3病种构成

2 062例传染病病例中,无甲类传染病;乙类传染病4种186例,占9.02%;丙类传染病2种1 703例,占82.59%;其他法定管理以及重点监测传染病2种173例,占8.39%。

2.4 病例数分析

2 062例传染病病例中其他感染性腹泻病位居第1,计1 689例,占81.91%,余依次为手足口病136例,占6.60%,细菌性痢疾98例,占4.75%,胎传梅毒74例,占3.59%,水痘37例,占1.79%,流行性腮腺炎14例,占0.68%,新生儿破伤风12例,占0.58%,麻疹2例,占0.10%(表1)。

2.5 人群分布

传染病病例中,外县流入本地儿童518例,占25.12%,本县户口儿童1 544例,占74.88%。流动儿童和本地儿童均以其他感染性腹泻病所占比例为最多,构成比分别为79.92%和82.578%,12例新生儿破伤风病例均为外地儿童,见表2。

2.6 其他感染性腹泻病发病年龄和季节

其他感染性腹泻病发病季节主要在每年的8―12月占该病的64.95%;发病年龄以1岁以下婴儿为主,占病人总数的77.74%(表3)。

3讨论

其他感染性腹泻病为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病,指霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,主要包括细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的肠道感染。这类疾病流行面广、发病率高,是危害公众,特别是婴幼儿身体健康的重要疾病之一,值得我们高度重视和关注。

本次调查分析结果显示,其他感染性腹泻病是本地区及外来儿童的首重传染病病种,占本院儿童传染病报告总数的81.91%(1689/2062)。其年龄组构成主要集中在1岁以下,占该病总数的77.74%(1313/1689)。可能与此时母亲带来的抗体下降,自身免疫功能尚未完全建立有关[3]。

2005年―2007年期间感染性腹泻病病例数逐年增加,其原因可能有:①自然条件下发病数确实增加;②人为因素所导致报告病例数的增加,如随着对其他感染性腹泻认识的深入,报告医生数量增加;传染病漏报调查的开展,督促医院将所有胃肠炎和肠炎作为其他感染性腹泻进行报告;检测技术的推广,使医院的诊断能力提高,检测系统的敏感性随之提高;网络直报的实施,方便了传染病报告,导致报告数的逐年上升。为此,有关部门应重点加强各地对其他感染性腹泻病诊断报告标准的统一和进一步加强对其他感染性腹泻的实验室诊断技术的培训,提高其他感染性腹泻的诊断和处理能力。

随着改革开放的不断深入,人口的大量流动,性传播疾病已成为21世纪严重影响人民群众身体健康的主要传染病和重要公共卫生问题之一。本次调查中共发现胎传梅毒病例74例,该病严重危害婴幼儿身体健康。对此,政府有关部门应加强育龄妇女的健康教育,提供必要的妇幼保健和计划生育的服务,对高危人群如孕妇进行生殖感染的筛查及治疗。

本次调查中共发现新生儿破伤风病例12例,均为外地流动人口,由于经济或计划外生育或其他原因,使她们无法或不敢到正规医院待产接生,只能私下或自行接生,致新生儿破伤风病例的出现。为此,当地政府应加强对流动人口计划生育和宣传和管理工作并落实对困难群众的救助措施。

4参考文献

[1]马家奇,王丽萍,戚晓鹏,等.2004年法定传染病报告信息质量分析[J].疾病监测,2005,20(5):264-266.

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