法医学发展史精选(九篇)

第1篇：法医学发展史范文

[关键词] 医学史课程、高等医学教育、功能

医学史顾名思义是医学的历史，它是以医学为研究对象的历史科学。人与动物的最大区别之一，就是人知道自己的历史；医学工作者与一般人的区别也就在于他们应该懂得医学的历史。医学史课程是医学生懂得医学历史的重要途径，因此，医学史教育在高等医学教育中有着十分重要的地位。

医学史作为一门以医学为研究对象的专门史，它有典型的医学特征，但同时也具有一般历史科学的共同特点，因此，医学史课程在高等医学教育中也能体现史学的一般功能。唐太宗《旧唐书》里对魏征有这样一句评价：“以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴衰；以人为镜，可以知得失”。其中的“以古为镜，可以知兴衰”正是对历史的现实作用所作的高度概括。也有人指出“历史是一门古老而又年青的充满生机的科学，在现代学科丛林中，历史学对现实和人生的意义不是任何其他学科所能代替的”。①具体说来，历史的现实功能主要有三个方面：一是“博古通今”、“鉴往知来”，即在认识历史过程中，揭示历史的规律性，从而加深对现实的理解和对未来的预测。二是“鉴于往事，以资于治道”；“善可为法”、“恶可为戒”，即在认识历史过程中，总结历史的经验教训，从而为现实服务。三是有利于人生的修养，即通过历史的教育使人“明是非、别善恶”，用前人的智慧和德行净化心灵、提升境界。医学史课程在高等医学教育中也体现了上述功能。具体概括为：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。

一、 认识医学发展过程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势。

历史就是指过去的人类社会活动，故有了人类便有了历史。医疗行为作为人类特有的一种行为，也是随着人类的产生发展而产生发展的。因此，医学也有着十分悠久的历史。

最初的人类，出于生存和繁衍的本能，与疾病作斗争，经过长期的经验积累，产生了原始的经验医学。又由于当时人们的认识能力低下，对大多数生命现象不能作出合理的解释，普遍认为是超自然的力量支配着人类的生死祸福。与这种认识水平相适应，禁忌、崇拜、巫术就成为当时医疗行为的主要形式。这个过程非常漫长，从时间来看，占人类历史的99%以上。人类进入文明时代（奴隶社会）以后，随着生产力的发展和人们认识能力的提高，一些人开始对自然现象进行思考，于是产生了朴素的自然哲学观念。人们开始把一些医疗经验知识上升为理论，并试图用哲学思想来解释医疗经验，于是产生了真正意义上的“医学”。例如：在欧洲就有希腊希波克拉底提出的“四体液学说”，在中国就有“阴阳五行学说”，印度有“地、水、火、风”四元素理论等。这些医学理论虽然不能像今天的医学那样科学地解释人类的生命现象，但这却是在原始经验与神巫医学基础上的理性升华。西方社会的中世纪，被称为最黑暗的时代，神学渗透到一切知识领域，医学也由僧侣所掌握。他们为病人治病，也替病人祈祷，呈现出“僧侣医学”的特征，寺院即医院，僧侣即医生。这种笼罩在宗教神学阴影之下的医学几乎处于停滞状态。在文艺复兴以后，西方医学逐渐受机械唯物主义影响，出现了人体解剖学、病理学，开始了寻找病灶的过程，听诊器、内窥镜等多种诊疗设备也随之发明并投入使用。这种以机械唯物论为基础的，以生物性的人为研究对象的医学被称为生物医学模式。此时，西方医学得到了迅猛发展。自20世纪中期以后，除生理因素之外，人们开始关注影响人类健康的心理和社会因素。l946年世界卫生组织(World Health Organization)在其通过的宪章中对健康这一概念作出了超越生物医学界限的解释，指出“健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求”。l977年恩格尔教授根据现代医学的发展情况提出了“生物、心理、社会”医学模式，因而医学也跨入到现代医学阶段。

通过回顾医学的进程，我们不难发现医学的发展是有规律可循的。

首先，从医学模式来看，医学模式的转变呈现出“波浪式前进，螺旋式上升”的规律。医学的发展大致经历了本能、经验、巫术医学模式——自然哲学医学模式——唯心的僧侣医学模式——生物医学模式——生物、心理、社会医学模式几个阶段。其中现代的生物、心理、社会医学模式相对于唯心的僧侣医学模式以及唯心的僧侣医学模式相对于原始的巫术医学模式在形式上都有某种意义上的回归再现。例如现代医学模式中的“心理暗示”或“输导”与僧侣医学模式和巫术医学模式中“祷告”等在形式上有某种共同之处，但是这种形式上的类似绝不是简单的复归。现代医学模式中的“心理暗示”与“心理输导”是在经历了生物医学长足发展之后的理性的心理治疗活动；中世纪僧侣医学模式中的“祈祷”比巫术医学模式也多了一些如希波克拉底、盖仑等“实证医学”理论与医学实践的合理成分。又如生物医学模式在其哲学基础上也是对自然哲学医学模式的复归，两者都是建立在唯物主义哲学基础上的。但是，生物医学模式发生在人类对世界的本源已有较清楚的认识之后，而自然哲学医学模式所发生的时代人们对世界的认识还十分肤浅甚至是错误的认识。因此，生物医学模比自然哲学医学模式更加科学。医学模式的转变所体现出的“波浪式前进，螺旋式上升”的规律，也符合事物发展的一般规律。从中我们不难发现医学的发展是在不断总结前人经验教训基础之上的理性升华。医学每前进一步，都带有明显的历史痕迹，但又都不是简单地重复历史，而是在不断地继承历史，同时又不断地超越历史和不断地创造历史。

其次，从病理学的发展过程看，也可发现医学的发展经历了从宏观到微观，从综合到分析的过程，这也是医学发展的规律。在前生物医学时代，病人被视为一个整体，因而“整体观”是前生物医学模式中共有的观念。文艺复兴之后，随着自然科学的发展以及在医学中的应用，这种整体观开始走向了分化。例如十八世纪意大利病理学家莫干尼(Morgagni)创立的“器官病理学”，就把人们对生命的认识推向器官水平。法国医生比沙(Bichat)把莫干尼的工作又推近一步，建立了组织的概念，认为器官由组织构成，并近一步描述了患病时器官和组织的形态学改变，使人们对疾病的认识由器官深入到了组织层次。十九世纪50年代德国病理学家魏尔啸(Virchow)创立了细胞病理学，从而使人们对疾病的认识深入到了细胞水平。从20世纪50年代起，英国剑桥结构学派克里克(Crick，H．C)和美国信息学派沃森(Watson，J．n)通力合作，提出了DNA双螺旋结构模型，表明人们对生命的认识已深入到分子水平。

此外，医学在向纵深发展的同时，也在不断地横向交叉或延伸，出现了医理、医文、医工交叉的多个学科群。这也表明医学的发展经历着由综合到分析，再由分析到综合的发展过程，这也是医学发展的规律。

上述规律只是几个典型例子，事实上在医学的各个方面都可以在历史中找出其发展的规律。揭示事物规律本身并不是科学研究的目的，其最终目的在于透过规律来预测未来。因此，通过对医学发展规律的认识，其最终目的在于预测医学发展的趋势。人们根据医学发展的规律，预测未来医学发展的趋势主要表现在以下几个方面：医学的目的和任务，将从传统的治病救人，延长病人的生命为主，逐渐过渡到以维护和增强健康、提高人们生活质量为主；医学工作范围，将从现在的出生到死亡，扩展到生前到死后；分子生物学将成为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，高科技向医学领域渗透将使医学理论和医学技术的面貌发生改观；21世纪医学将朝着整体化、综合化、多元化方向发展；生物、心理、社会医学模式将更加趋于完善；基因组医学的发展将会成为新世纪人类医学的主流等等。

二、 总结医学发展中的经验教训，推动现代医学发展。

纵观医学发展的历史，医学每前进一步，都是建立在前人的经验基础之上的。学习医学史，有助于医学生了解前人在推动医学发展过程中的成就与失误，并从中总结经验和吸取教训，从而为推动现代医学的发展奠定基础。

经验积累是医学发展的最初行为方式。正如鲁迅所言“大约古人一有病，最初只好这样尝一点，那样尝一点，吃了毒的就死，吃了不相干的就无效，有的竟吃到了对证的，就好起来。于是知道这就是针对于某一种病痛的药。这样地积累下去。乃有草药的记录，后来渐成为庞大的书，如《本草纲目》就是。”(《南腔北调集·经验》) 鲁迅的这句话道出了经验在医学发展过程中的基础作用。

又如，在巫医混杂时代，人们在征服左右人的生死祸福的超自然力量时就经历了从“禁忌”到“崇拜”再到“巫术”的过程，这就是经验作用的结果。早期人类对一些不可理解的现象感到奇怪和恐怖，因此不敢接触这些事物，从而产生了各种“禁忌”，即“远而避之”。例如当时人们由于对“死”的恐惧，因此把与死人有密切接触的人视为禁忌对象。菲律宾群岛的阿古泰诺族妇女，在丈夫死后七八日之内，就只许晚上出门，并且走一步路必须敲一下手杖以警告走近的人。然而，这种禁忌的方法往往并不能阻止灾祸的降临，于是人们就会对这些禁忌的对象产生敬畏心理，希望通过祈祷、祭祀或占卜的办法祈祷宽赦，这就是“崇拜”，即“崇而敬之”。然而，当这种崇拜的办法也无法阻止灾祸降临时，人们就开始另一种新的尝试，即对鬼神之类进行“驱而除之”，以保护自己。在这种思想的指导下，“巫术”随之产生了。人类对自然界中的不可知物，由禁忌到崇拜，再发展到巫术，虽然不能真正征服自然，但这应该说也是一种认识上的进步。这种进步就是在经验的推动下产生的。

再如，通过对近代医学产生和发展过程的考察，也可发现经验是其发展道路上的一个个坚实基石。从解剖学的发展历程来看。罗马时代，被尊为解剖学之父的盖仑（Galen）在前人的认识基础上，通过对动物的解剖，来认识生命体的结构，积累一定的解剖学经验。但由于他把对动物的形态学认识强加到人体，因而难免有许多错误。在文艺复兴运动时期，意大利的达·芬奇(L．davinci)在对盖仑的经验进行继承和对其谬误进行批判的基础上，进行了大量的解剖学研究，使人体解剖学进一步走向成熟。十六世纪比利时解剖学家维萨里(Vesalius)也是在对前人的经验教训进行批判继承的基础上进行系统的解剖研究，经过多年努力终于写就了《人体的构造》一书，从而奠定了近代解剖学的基础。从化学治疗学的发展历程看。德国细菌学家爱尔利希(Ehrlich)提出了“化学疗法”的概念。他在对结核杆菌染色时发现该菌对某一染料有特殊亲合力，由此他推测某些化学物质对病原微生物也有亲合力，决定研制只伤害微生物，不伤害人体的药物。经过反复实验终于发明了能消灭螺旋体、治疗梅毒和回归热等疾病的化合物“606”(Salvarsan)，从而开辟了化学疗法的道路，为抗生素类药的研究和应用提供了宝贵的经验。继埃尔利希之后，1928年英国人亚历山大·弗莱明在这一经验的启示下发现了青霉素，成为二十世纪医学界最伟大的创举。1932年德国人多马克用同样的经验发现磺胺药的抑菌作用，解决了一些常见感染的特效治疗问题。从医学模式的转变看。生物医学模式的产生和发展极大地促进了医学科学的发展，从根本上改变了人们的健康状况，并且促进了医学道德的转变。但是，生物医学模式在其向纵深发展过程中却遇到了许多困惑或者出现了许多问题，这些都为医学模式的转变和发展提供了宝贵的经验或教训。比如，生物医学模式并不能真正完全解决病症问题；生物医学模式片面的思维习惯，也对医学的发展有消极的影响；生物医学模式也导致医患关系疏远，如医患关系物化的趋势，医患关系被分解的趋势，病人与疾病分离的趋势等。通过对生物医学模式的科学合理的成分和存在的不足进行充分的认识，就可以总结和利用生物医学模式时代的经验教训，从而促使生物医学模式向现代的生物、心理、社会医学模式转变，并使其逐渐趋于完善。

上述例子说明经验在医学发展过程中有着十分重要的作用。任何医学成就都是建立在前人积累的经验教训基础之上的。这符合人类文明发展的一般特点，因为个人的生命和能力是有限的，而文明却不因个人的逝去而中断，而是在“继承”、“创新”、“传递”的过程中不断发展的。因此，作为人类文明重要组成部分的医学，也需要一代又一代的人在学习前人的经验教训基础上不断创新。

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三、 学习前人的德行，明确自己的责任，提高自身修养。

大学教育应当做到科学教育与人文教育紧密结合，医学教育更应当如此，因为医学是直接面对人的科学。所以，医学人文精神的培养是医学高等教育的重要责任。何谓医学人文精神？人文指的是人类社会的各种文化现象，人文精神是指人的人格、气质、修养。医学人文精神则是指医学工作者所具备的人格、气质和修养。人文是外在的，人文精神是内在的。因此，医学人文教育就是把外在的“人文”化为医学工作者内在的“人文精神”的过程。在医学人文教育中，医学史是最重要的素材。因为“历史学是各门学科之母”③，医学史从多方面记述了人类与医学有关的活动，是最全面的教材。医学史可以为医学生的人格塑造、气质培养、修养提高提供借鉴。

首先，可以使医学生接受人道主义精神的熏陶。人道主义精神是人文精神的内核，它是一个人面对他人、面对人类的一种情感或态度。对医学工作者而言，其人道主义精神则主要体现在如何面对病人，如何面对人类方面。早在公元前古希腊希波克拉底的《誓词》中就强调了医疗行为的目的是为病人服务，把恢复病人的健康视为医生的最高职责。德国柏林大学教授胡费兰德（Hufeland）在其医德十二箴中也写道：“医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。不要追求名誉和个人利益，而要用忘我的工作去救活别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的目的。”这些都充分体现了医学人道主义精神，医学人文教育就是要秉承医学人文精神。

其次，可以培养医学生为追求真理而献身的精神。在医学发展史上，许多的科学家为了追求真理而不惜牺牲情感、健康、乃至生命。例如，比利时医生、伟大的生物学家安德烈．维萨里（A．Vesalius），在欧洲社会还笼罩在神学权威的氛围中大胆进行科学实验，纠正了盖仑解剖学的许多错误并揭穿了神学关于人体的谬误，完成了《人体的构造》的伟大著作，奠定了近代解剖学的基础。然而，维萨里与哥白尼一样，为了捍卫科学真理，遭教会迫害。又如，西班牙医学家、神学家米凯尔.塞尔维特(M.Servetus)，通过解剖观察，提出了肺循环学说，为血液循环学说的确立奠定了基础。然而，由于违反了教义，还没有来得及完成这项工作，就于1553年10月27日被统治阶级活活烧死在日内瓦。此外，还有许多的科学家，他们的献身精神无不启迪着后人。例如巴斯德不顾个人安危、多次深入疫区研究传染病的病原体，为揭开传染病的奥秘作出了贡献。琴纳首先在自己儿子身上接种牛痘苗，然后又把天花病人身上的脓汁接种到儿子身上。这种献身精神是今天的医学工作者应当继承的最宝贵的财富。关于这一点，爱因斯坦在赞颂居里夫人时就说：“我们不要仅仅满足于回忆她的工作成果，她对于时代和历史进程的意义，在其道德品质方面，也许比单纯的才智成就方面要大”。

再次，可以培养医学生的创新思维。医学史上的许多发明创造不一定都是通过理性的推理、论证或研究的结果，而是偶然的思想火花所致。例如，叩诊法的发明就是奥地利医生奥恩布鲁格把儿时的经验（常看见父亲用手指上下敲酒桶的木盖从木制酒桶发出的声音来判断酒桶内有多少酒）迁移到医疗行为中的结果。又如，英国医生李斯特从法国生物学家巴斯德关于有机物腐败和发酵的研究成果中得到启示，认为伤口化脓是由于细菌作怪，于是决定采取碳酸消毒，无菌手术获得成功。李斯特就是这样移植巴斯德的研究成果，发展了外科手术的消毒法。再如，英国人亚历山大·弗莱明在实验时发现，意外落在培养基上的霉菌斑点能够杀死引起葡萄球菌败血症的细菌，从而发现了青霉素，其后又发现了许多的抗生素。使许多另人束手无策的疾病得以治愈。这些例子表明医学史上的许多重大发现都是与科学家们独特的思维方式有关的。通过对医学史上这些事例的学习，可以引导医学生的有意识地培养其创新思维。

此外，通过学习医学的历史，还可以培养医学生对医学专业的感情。只有爱医学，才有可能为医学而献身。即通过学习医学史，了解医学发展的艰辛，看到医学在人类历史发展中的作用，体味其中的乐趣与奥妙，从而产生对医学的热爱。通常所说的“知之愈深，爱之愈切”就是这个道理。

论述医学史课程在高等医学教育中的功能，目的在于唤起高等医学教育的主体（教师、学生和教学管理者）对医学史课程的重视。目前，由于受“重科学轻人文”的传统的影响，大多数高等医学院校对医学史课程不够重视，仅少数院校开设医学史课程，且多为选修课，因此医学史课程的上述功能没有充分体现出来，这有悖于高等医学教育的目标。这就要求高等医学院校采取有力措施，例如把医学史作为必修课，增加医学史方面的图书资料，提高医学史教师的水平等，从而使医学史课程在高等医学教育中的功能得到充分体现。

[参考文献]

第2篇：法医学发展史范文

【关键词】 医学物理；物理学史；教育价值

医学物理学史是医学物理学科体系中的重要组成部分，将医学物理学史恰当引入课堂教学，不仅不是浪费时间，而且能帮助学生了解知识产生的过程，把握医学物理学的内涵和精髓，对培养高素质医学人才作用重大。本文结合医学教育的培养目标，探讨了在医学物理教学中引入医学物理学史的必要性及教育价值，以期对提高教学质量、推进教学改革有所帮助。

1 医学物理教学中引入医学物理学史的必要性

1.1 医学物理学科自身特点的需要 医学物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健的交叉学科1，其知识体系由两部分构成：一种是静态的知识体系，即医学物理学的研究成果；另一种是动态的知识体系，即它的研究过程。医学物理教材内容属于静态的知识体系，学习静态的知识很重要，但是医学物理学还有自身的发展历程，这种动态的历史知识体系不仅包含它本身，还包含了美学、哲学、方法论等人文科学诸多内容。可以这么说，与知识相比，思想和方法是更重要的智慧结晶。在教学中我们不仅要传授知识，更要展现知识体系的发展进程，让学生充分理解蕴含其中的思想与方法、哲学内涵与美学意义，把医学物理学史引入教学是正是体现了逻辑方法与历史方法的辩证统一。

1.2 医学物理教学改革的需要 医学生学习物理学不是为专业课服务，而主要是从它的内容、方法、工作语言、概念和物理图像，它的历史、现状和前沿方面等做一个全面的了解，然后将其基本常识、规律和思想方法运用到医学理论及实践中2。但是，在实际教学中我们可以清楚看到诸多问题：对物理知识的传授多，对科学思想和方法的讲授少；对科学结论的内容关注多，对其形成及发展历程关注少；对数学公式的推导关注多，对学生情感、态度与价值观的培养关注少。要解决这些问题，除了要求教师做到认真备课，精心组织课堂教学外，在教学中恰当运用医学物理学史，能有效地激发学生的学习兴趣和热情，从而达到教书育人的目的。

2 医学物理学史的教育价值

2.1 激发学生的学习兴趣，提高对课程重要性的认识 教育应重视培养学生的学习兴趣，学习兴趣是学习的原动力，是学生热爱学习、产生强烈求知欲的基础。“教未见趣，必不乐学”，学生对所学兴趣浓厚，就会刻苦钻研。“知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者”，教师在授课过程中适当讲述科学趣闻、物理学家的小传以及物理学史，不仅能开阔学生的视野，而且能够吸引学生注意力，激发他们的学习兴趣。例如，体温计是在物理学家伽利略发明温度计的基础上，历经三个世纪由多位医生不断改进而来的；现代意义的内窥镜检查是随着光导纤维内窥镜的发明而逐渐形成的；100多年前德国物理学家伦琴发现X射线，开拓了医学影像学的发展。物理学的发展经历了三次大的突破，而每次突破都促进了医学的发展3，没有物理学的发展就没有医学的今天。教师在课堂上讲述这些激动人心的医学物理学史，引导学生充分理解物理学的进步医疗实践的深远影响，学生才能充分认识学习医学物理学的重要价值。

2.2 学习科学思想和科学方法，提高学生的创新能力和科学研究能力 物理学理论的突破和技术发展，为现代医学发展开辟了新途径。医学物理的研究和发展充分运用了观察与实验、类比与联想、猜想与探索、分析与综合、佯缪与反正、归纳与综合等大量创造性思维方法。1914年，法国物理学家郎之万利用电容发射器和一只放在凹镜面焦点的磁粒微音器在水下进行了回波接收实验；19世纪德国著名科学家赫姆霍兹精确地测量了人类眼睛的光学常数，远视与近视时水晶体屈度的半径；法拉第发现电磁感应现象，麦克斯韦电磁场理论的过程都充分体现了卓越的科学方法和丰富的物理思想，这些思想和方法已经超越了知识本身的意义。在讲授医学物理知识的同时把学习的方法、科学研究的方法、逻辑思维的方法也同时教给学生，促进学生的质疑能力、创新能力、探究能力的发展，使他们成为具有开拓性素质的现代医学人才，这也是医学物理教学的核心价值体现。

2.3 提高学生的人文素质，使学生树立正确的人生观和价值观 现在已经进入21世纪，未来的医务工作者除具有良好的专业素质外，还应当具有良好的人文素质才能适应未来社会的需要4。教师必须认识到培养学生的综合素质的重要性，使学生树立正确的人生观和价值观，积极向上的生活态度。例如在学习核医学内容时，可以向学生讲述居里夫人的伟大事迹，她两次获得诺贝尔奖，和丈夫、女儿和女婿一起向人类社会贡献了镭，但是全家人都在工作中遭受了大剂量的辐射，被镭夺去了宝贵的生命。居里一家感人的事迹定会感染、触动学生，使他们投入献身科学、造福人类的伟大事业之中。医学物理发展史本身就是一部波澜壮阔的人文史，物理学家们在科学研究中展现出的人格魅力与人文素养会使学生的情感得到升华，对引导学生确立正确的人生观和价值观具有积极的推动作用。

参考文献

[1] 胡逸民.中国医学物理学的过去、现在与未来[J].物理，2007，36（1）：51—54.

[2] 杨文沛.《医用物理学》理论课程体系的改革与创新[J].西北医学教育，2004，12（6）：534—537.

第3篇：法医学发展史范文

摘要：基于新医改方案实施背景下，住院医师不断强化规范化培训工作，积极提高自身综合素质与临床技能，已成为了必然趋势。目前，在规范化培训工作中，于专业知识技能培训中有步骤、有计划地开展医学史教育，加强科学素养与人文素养熏陶，规范培训阶段医学教育知识的学习与培训，引导住院医师树立正确的职业观与医学人文精神，对深化规范化培训内涵、提高规范化培训效率具有至关重要的应用价值。本文主要立足于住院医师规范化培训角度，深入探究医学史教育培训作用、目标及方式，旨在保证住院医师规范化培训效率，深化其内涵，指导其临床工作。

关键词 ：住院医师 规范化培训 医学史教育

在国内医师继续教育中，住院医师规范化培训具有承前启后的作用，应引起足够重视。住院医师在进行规范化培训时，应重视医学教育史学习，通过医学史知识的培训提高专业知识技能，并树立科学的职业定位观，全面提升人文素养与科学素养，进而完善医患关系，保证医疗服务质量。现阶段，在住院医师规范化培训工作中，加强医学史教育已成为了关键改革措施，对未来医学人才的培养具有重要的指导意义。笔者综合自身多年来实践经验，深入探讨住院医师规范化培训中开展医学史教育的作用及方式，旨在指导提高医务工作者的综合素质与专业技能，实现其全面发展。

一、国内医学院中医学史教育缺失现状

现阶段，据有关调查发现，国内大约有33％的西医院设置了医学史课程，相较于其他课程而言，医学教育史未被重视。目前，医学史教育仅为多数医院的选修课程，具有非限制性；而伴随着选修课程的不断增多，多数学生未选择这门课程。此外，于在校学习时期，学生对该课程的认知水平低下，知识掌握不全，难以达到深层次的理解。另外，基于教学方式单板、师资力量薄弱等因素影响下，导致医学教育史教学工作不理想。由此可见，必须要加大医学教育史培训力度，住院医师于规范化培训时期重视该课程的开展，可深入其理解，提高其综合素质。

二、住院医师规范化培训中医学史教育作用

目前，卫生部颁布了有关临床住院医师规范化培训目标，涵盖临床能力、专业外语、医德医风、教学能力、科研能力、专业理论及政治思想等，其中实践技能培训已成为了规范化培训中的关键措施，而以全面提升住院医师人文精神与科学精神、保证专业知识技能为目标的医学史教育已得到了广泛认可。医学史属于一门交叉学科，已成为了连接人文科学与医学的桥梁，虽无法提供专业的知识技能，但可为其学习提供强有力的智力与精神支持，具有源源不绝的动力。具体而言，主要表现为以下五个方面。

1.提高对医学发展规律的认识，便于理解现实与把握未来

马克思主义哲学指出，任何事物的发展都有规律可循，而医学史作为不断总结前人检验教训的一门交叉学科，在学习过程中可立足于历史角度，纵观医学的发展史，明确其内在发展规律。基于全面掌握医学发展中的失误与成功前提下，可不断总结经验，明确当前发展中存在的一系列问题，进而超越历史，实现医学的可持续发展。

2.提高对医学精神的理解，树立科学的职业道德准则

医学史将所有的医学知识整合成一有机整体，其中既有战胜各类疾病的喜悦，又有失败的体验，掌握医学发展的艰辛历史，理解每个为医学事业而献身的伟人，进而领悟其中的奥秘，可加深对医学事业的感情，对职业道德准则的树立具有重要的指导作用。从本质上来讲，医学史属于医学思想与精神的有机载体，其中注入了诸多献身于医学事业的伟人，他们的崇高的医学精神追求与人道主义精神具有净化心灵的作用，能有效提高住院医师的思想觉悟，深入其思想意境，帮助其树立科学的职业道德准则。

3.加深对现有知识的理解，提高专业知识技能

在住院医师规范化培训工作中，于专科培训中积极融入医学史教育，从各个专科实际疾病出发，深入分析其发病机制认识历史，并就现有的临床诊断与治疗发展历史进行全面剖析，可提高住院医师对现有知识的理解能力，对全面提升专业知识技能具有推动作用。

4.掌握事件与人物的核心医学思想，树立批判精神与科学的思维方法

医学史的发展注入了前人的创新性思维与批判精神，从本质上来讲，医学史教育不仅仅是了解历史事件与任务，同时要对这些历史事件与任务所传递的医学思想进行系统学习，从而培养独立思考的精神，并树立批判精神，激发创新精神，深化自身内涵与品质。

5.全面总结医学事业发展史，培养教、医、研能力

在医学史教学过程中，可转变传统教学模式，应用生动灵活的方式全面总结医学事业发展史，积极培养住院医师教、医、研能力。具体而言，就接受培训的住院医师而言，可采用自主授课或自主学习等模式进行系统学习，全面提升其发现问题、分析问题、解决问题的能力，并锻炼其文献检索能力；积极阅读相关的外语文献，可保证其外语水平；科学制作幻灯片，推行情景教学，可培养住院医师的实际教学能力。

三、住院医师规范化培训中医学史教学方式

住院医师在接受医学史教育时，可采取教师授课的方式，详细讲解相关医学发展史，并剖析关键历史事件与任务，讲授各个专科疾病的发展史。待住院医师对临床工作具有一定的了解后，可以问题为引导，指导其设计题目并积极寻找资料，经书写教案进行自主授课，同时融入专业探讨、专题展览等内容。此外，还可经问卷调查、座谈、考试等模式对教学效果进行系统评估。考虑到医学史教育具有自身独特的特点，故针对接受培训的住院医师而言，必须要坚持寓教于乐原则，于潜移默化中促使其接受医学人文精神的熏陶，进而提升专业知识技能，提高自身综合素养。

综上所述，在住院医师规范化培训工作中，强化医学史教育，是提升临床医师科学素养与人文素养、保证临床工作质量的关键手段，亦是全面提升医疗服务水平的有效措施，应引起足够重视。在实践工作中，需全面分析医学史教育现状，把握其教育目标，领悟其在临床医学教育中的作用，进而不断转变教育方式，可全面提升住院医师的综合素养，对推动医学事业的可持续发展具有促进作用。

参考文献

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第4篇：法医学发展史范文

摘要：以评议的方式从科学技术发展的历史唯物主义的角度，论证了中 西医结合的必然性及其发展过程的艰巨性和复杂性；指出中西医要实现交流与结合，不能单 从两个医学理论的本身相互解释，必须找到能在更高层次上统一这两种从不同角度发现人的 生命活动规律的科学理论与技术手段。

关键词：中医现代化；中西医结合

中西医结合，产生于中西两种医学同时存在的客观现实，这既是我国医学发展的一个 努力方向，也是创新医学理论与手段的尝试。目前已经成为我国医学发展中的一个独立学科 。从20世纪50年代初至今，经过半个世纪的努力，中西医结合仍只处于奠基与初步发展阶段［1］，面临着诸多发展中需要解决的困难和问题，并且一直面对着各种批评与质疑 。本文拟从科学技术发展史的角度，论证其发展过程的艰巨性与复杂性。坚定学科发展的信 心，探索学科发展的方向，以期推进学科的发展与进步。

1 中西医结合发展的过程性

科学技术发展的历史表明，多元的文化起源，孕育出多元的自然科学技术。中西医学正是源 自不同文化背景的东西方医学同时并存、不同发展的结果。人类认识客观世界的真理一元 性决定了多元科技趋于统一的历史必然性。在同一领域，不同的理论终将融合为统一的科学 理论，统一在人类文明的共同成果之中。

从东西方科学技术发展的历史看，中西医的差异不是孤立的，更不是唯一的。在不同的人类 文明的发源地，不仅孕育出了多元的医学，也孕育过多元的自然科学，如数学、天文学、物 理学、化学等，这些学科都已经在不同的历史时期，走向了世界范围的融合统一，形成了 世界范围内科学家们共同遵循的理论体系。在自然科学领域，除了医学，东方科技基本都已 成为历史，西方科技早已在不同的历史时期超越并融合了东方科技。而在医学领域，西方医 学虽然在19～20世纪之交已经超越了中医学，并成为中国的主流医学，但却一直没 有完全取代中医学，成为唯一的、统一的医学。对此，著名科技史专家李约瑟先生的研究表 明，不同的学科有不同的融合时间表，而中西医学的融合时间尚不知在何时(见表1)［ 2］。西方科技对中国古代科技融通的速度和进程，与各学科研究对象的有机程度相关， 有机程度越高，统一的速度越慢，“某一门学科越复杂，就越难实现东西方的统一”［ 2］。中西医结合，正是朝着医学融合的方向，在中西医汇通之后，试图将两种医学统 一起来的又一次尝试。而在两种医学理论的融合点没有出现之前，还只能是寻求医学进步、 提高医疗效果、促进医学统一的一种探索和实验。表1 东西方不同学科的融合时间表（略）

近50年中西医结合的实践与存在的争议也表明，中西医结合尚处于方向和道路探索的起步阶 段，处在寻找结合点或结合途径的阶段，距离实现中西医结合的既定科学目标还有着目前无 法开列其时间表的探索过程。对这一点，从事中西医结合工作的学者应该有充分思想准备。

在中西医结合的发展过程中，各种不同的认识存在是正常的。因为我们今天还远没有找到融 通这两种医学理论的方法与手段。要实现这一目标，正视否定性意见，研究和回答否定性意 见，对探索中西医结合的道路与方法来说是不能回避的问题。因此，总结、回顾中西医结合 中的各种争论，在现阶段有着特殊的意义。

2 中西医结合发展的复杂性

就某一学科领域的形成与发展而言，任何一门新的科学学科的产生与发展，都是在现有学科 存在着不足、其理论和技术难以解释或改造客观世界出现的新问题、新情况的基础上萌芽和 出现、发展和成熟，从而取代原有的学科或者从原有学科中分划出来的。这是一个长期的、 艰巨的、有时是反复的科学探索的过程。中西医结合医学也是如此。

同一领域两个不同医学理论的同时存在并被实践证明各有其效，各有不足，为中西医结合的 尝试提供学科产生与发展的基础；而要在理论内核上将两种医学理论融合而发展成为毛泽东 所预言的“一个医”，就目前而言，在理论和技术上都存在着难以逾越的困难与挑战。

其一，就中西医结合的指导思想而言，毛泽东的认识，确实存在着“以西统中”的思维偏差 。这从通过培养“西学中”的高明理论家而促进中西医统一的指示中可以明显反映出来。 融汇两种医学理论体系的学科发展在其发展过程中，其道路与发展模式应该是多元的。名 家、名人的某一论断或某种尝试可能揭示了某种发展的历史可能性，但若将其作为学科发展 的唯一依据，则可能限制了其他可能推进这一学科发展的多元探索与实践。围绕中西医结合 学科发展道路以及毛泽东有关论断的争论，正反映出这种真理是否“唯上”、“唯权”的问 题 。只有将不同的声音在中西医结合多元发展的前提下实现相互借鉴、认同，才能形成中西医 结合发展的合力。

其二，从实践层面上看，近半个世纪的中西医结合，基本上遵循着“以西统中”的指导思想 ；以西医学的理论与方法，或曰自然科学的方法发掘、改造、融合中医学。而当代自然科学 面临的困境表明，“自然科学、技术、经济学、管理和政治学中，线性思维显然已经过时” ［3］。而在中西医结合中我们却在千方百计地沿着线性思维的方法与模式批判、改 造着中医学。当通过几十年的努力，无法按照自然科学的标准，破解中医学的基本概念时 ，其理论上的结合也就变得无从下手了。正是在这一背景下，多学科的中医研究，中医自身 要 先行现代化的呼声开始高涨起来。从这一点上，也说明了中西医结合还处在选择道路与寻找 方向即所谓“突破口”、“结合点”的阶段，而解决这一方向性问题在今天的研究条件下， 尚无人能够预期。

其三，中西医结合医学能在我国成为独立的医学学科，既是广大医学工作者、特别是中西医 结 合工作者努力的成果，也是政府政策扶持与保障的结果。政策的支撑，为中西医结合的发展 提供了科学发展的良好环境，但一门科学学科的成熟，最终必须依靠学科队伍的科学研究成 果。今天，从临床技术应用的角度，我们已经取得了许许多多中西医结合防治疾病的成果， 但这些成果同时也是中西医两种医学的共同成果。在中西医结合医学还没有形成自身特有的 、不同于中医学和西医学的理论体系之前，只是拿来、应用了相关学科的现有技术。这一现 实，使中西医结合的学科评价也呈现出复杂的情况。中西医结合只有突破对中西医理论、技 术简单组合的这一阶段，才能迎来属于自身学科的理论与技术发展。在此之前，争议与批评 将一直存在。直面争议，研究争议，回答争议，是中西医结合学科发展不能回避的问题。因 为解决这些问题的过程，正是中西医结合医学从起步走向成熟的发展过程。

3 中西医结合发展的艰巨性

20世纪50年代，当毛泽东预言通过“西学中”的实践，造就出中西医结合的“高明的理论家 ” ，创造中国的新医药学时，中西医结合的目标似乎不太遥远。20世纪60～70年代，当“新医 学 ”成为我国医学发展的口号并成为改造中医的指南时，人们以为中西医结合的时代已经到来 。而今天我们看到，近半个世纪的中西医结合研究，虽然产生了技术层面上居于世界领先水 平的临床成果(如针刺麻醉、急腹症治疗、骨折治疗等)，但却没有揭示出属于中西医结合医 学自身独立的医学概念，更没有形成不同于中医或西医学的理论体系。在临床上广泛应用的 中西医结合技术，在理论上依然脚踩着中医和西医的两条“旧船”。其不断宣称和发表的学 术成果，没有一项能构筑起中西医结合的专门理论。这一局面让许多医学工作者为中西医结 合的前途担忧。一个没有自己独立的科学理论的学科，其发展的道路将是怎样呢?于是一些 学 者将其总结为：“中医学与西医学属两种不同的理论体系；两种医学所形成的文化背景不同 ，没有共同的思想基础，按照指导中医学形成的自然观和方法论改造西医，或按照西医学形 成的自然观和方法论改造中医，都无法进行。因此，在目前阶段，取中西医学之长，建立统 一的中西医结合医学，还只是理想中的事情”［4］。 　其实，从中西医学共同的研究对象和同一目的来看，只能说中西医学是医学研究领域两个不 同的理论体系，不管其差别如何之大，基于都在研究人的生命现象这一共同点，二者有着不 可否认的相互联系，因此我们才能对二者进行比较和认识。从科学发展的长远看，完全意义 上的医学科学也只能有一种理论存在。科学发展的“优化律”揭示：“两种不同的理论范式 之间的竞争与选择，除了一方战胜淘汰另一方的情况之外，还有一种情形，那便是两种理论 范式各自独立发展到一定阶段，将被一个新的更高水平的理论范式所取代”［5］。 这种取代不是对前两者的全盘否定与推翻，而是一种扬弃，是在吸收其合理内核的基础上的 一种更高层次上的重组、融合、互补。科学史上对于光的认识便是这种情形。两千年来中西 医学长期共存、共同发展的事实预示着这一历史趋势。中西医结合的实践，正是我国医学工 作者为了实现医学发展的这一目标所进行的可贵尝试，但也面临着这样的难题：

（1）现阶段，中西医学不同表述的理论之间是难以沟通的，各自的理论体系都不能证明对 方。因此，我们习惯了的用西医学理论来验证中医学理论的中西医结合方式是不能革新中医 理论的。科学发展的历史早已表明，同一领域的两个独立存在的、不同的理论范式是无法互 相证明的。

（2）真理一元观告诉我们，中西医理论体系都包含了对生命活动规律的认识，是生命认识 的局部与整体的两个方面，理应有一个能包涵这两个方面规律的更高层次的科学理论；未来 的新医学体系将能实现其真理的统一。也就是说，中西医学未来的结合，将宣告中西医两种 理论并存的局面的终结。但是今天，无论从西医学的角度，还是从中医学的角度，人们还无 法窥见未来的终极真理。

总之，在科学发展从局部走向整体综合总趋势的今天，中西医学交流与结合是医学发展的客 观要求，是创新医学体系的一个努力方向。但要实现其结合，不能单从两个医学理论的本身 相互解释，必须有使其可能整合的、能在更高的层次上统一这两种从不同角度发现人的生 命活动规律的科学理论与技术手段。换句话说，当中西医学两种不同的医学范式，发展到可 以 相互认识时，其难以沟通的问题、“结而不合”的问题便能得到解决。而要实现这一目标， 中西医结合还有大量的艰巨的工作要做。

我们正处于科学革命和大转变的年代，“这个异乎寻常的发展带来了西方科学的基本概念和 中国古典的自然观的更紧密的结合……我相信我们已经走向一个新的结合，一个新的归纳， 它将把强调实验及定量表述的西方传统和以‘自发的自组织世界’这一观点为中心的中国传 统结合起来。”［6］也许，普里高津的认识能给中西医结合的发展带来一点启示。

参考文献

［1］吴咸中.21世纪的中西医结合――在纪念毛泽东同志关于西医学习中医批 示40周年大会上的发言［J］．中西医结合实用临床急救，1998，5(11)：487.

［2］潘吉兴.李约瑟论文集［M］．沈阳：辽宁科学技术出版社，1986.21，2 15.

［3］克劳斯・迈因策尔.复杂性中的思维［M］．北京：中央编译出版社，20 01.序言.

［4］陈利国.关于中西医结合问题的思考［J］．医学与哲学，1999，20(12) ：32.

第5篇：法医学发展史范文

关键词：中医学/科学 历史 趋势

科学是关于现实本质联系的客观真知的动态体系，是对绝对性或神性的渴望。客观真知是由特殊的社会活动而获得的和发展起来的，并由其应用而转化为社会的直接实践力量，它要由客观实践反复检验，而后者又要客观真知（即科学理论）反复论证。历史学就是一种根据结果析解它发生的过程的研究。许多历史的反思与理论的突破都是在科学精神的大旗下完成的。

中医学植根于中国传统科学文化土壤，古代哲学对中医影响很大，传统科学文化的实用理性价值观，使古代科学理论哲学化和科学研究技术化，古代哲学只重生活上的实证悟而不重逻辑的论证。中医先定经典著作于一尊，历代围绕它做“经典”式引申而预成化，经学化这对理论统一规范化有积极作用，而源自一家的学术争鸣促进了中医理论向规范化系统化发展，形成了完善了反映中医理论构建及其总特征的医学模式，它是中医学不同发展阶段不同发展水平的映证，其先进性时代性对中医学发展有巨大推力并使之长盛不衰。文化的传播，使邻国医药学（如汉方医学）发展，也影响了本国其他民族医学。西学东进后，科学意识理性精神的倡导使中西汇通学派思潮涌现，中西医结合，中医现代化等争论热点升温，中医观点部分被科学阐明，但很少有新的系统化理论，庞大的中医体系仍树状分枝而屹立，天地人三维模式也没变换。

东西文化的融汇，产生了启蒙主义，带来了科学的昌盛与革命。或许受中国文化的启示，本世纪产生了相对论，量子力学等，但丝毫设改变牛顿一拉格朗曰一哈密顿经典力学的内容，只是使它的使用范围有所限定，这些理论是在19世纪科学的描述性成果的基础上取得的。伴随现代科技，西医学出现许多分支学科，并不断丰富发展，形成生物心理社会模式的转变。在古代，科学与哲学混同为大统一的自然哲学与社会哲学所统属，自然科学只是神学的婢女。当今自然哲学（不是唯心的）仍是科学哲学的补充，科学离哲学越来越远，除关于相对论和测不准科学原理的哲学探讨外，哲学对科学的干预是灾难性的。

科学是很综合的文化，在中国更是如此。不同的层次观文化观历史观对科学方法的崇奉有程度上的差异。传统领域都有凝聚性且处于近饱和的类似状态。科学的发展是信息积累的一种特殊的链式反应，它可能具有一浪高一浪的性质，或是一时衰减停息的过程。科学史表明，先经验后理论的发展方式是迟缓的，能否有一个共同遵循的“规范”是一门科学成熟的标志。20世纪科学中很多大进展是与某些或明或暗的统一化趋势相关的，科学与理论在分与合的对立统一中发展。脱离科学技术与经济部门的整体水平哪门科学技术都难发展，工程技术不正改变着中医模式。近百年来，西方医学或各种文化思潮不断冲刷着中医的阵地岸堤，并有淹没的危险，结核病曾是中医棘手也让鲁迅感慨的病，近年来又呈高发态势，耐药问题等似乎近期难以解决，多种传染病又死灰复燃。一场SARS的中医阻击战，让人为之叫好，赞叹之余，不禁发问：中医治病的思想非常先进，其阴阳运气术提前预报SARS等疫病是否经得起推敲重复？某些疫病当代医学都难以作为，而中医确能快速实用有效？关于阴阳五行的科学内涵曾获国家资助奖励，深入细致的研究从未间断，中科院院士数学家吴文俊却说阴阳五行没有科学的影子连伪科学都谈不上，简直是反科学。中国的阴阳五行说《易经》是阻碍中国发展的一个重要因素。近年来阴阳系统论的阐述，经络的经典溯源，神经反射学说，攀登计划等以及方剂的实验研究交相辉映，折射出注释学，现代科技方法手段等对中医的研究已呈现多样化，即使不能得出满意明确的结果，伴随而来的多种副产品，也能使人开拓思路，知识创新，好的方法仍需拿来，应用时可以产生多种结论，历史与经验和科学的研究表明人体是复杂的开放巨系统，如何选择参照点就成为焦点。爱因斯坦的相对论是与上帝相连的，有不少自相矛盾，除了美国的空间实验验证外，国人也对它做出质疑等，但无人回应，能超越它吗？不论是用生物模式，人文科学对中医做什么尝试，都将是一种观念方法的运用实验注释，也必将产生多种理论观念，质疑（如天人相应已遭学人的质疑）与价值经济等问题。如今生物时代的到来，信息技术和各种实用或尖端科技的发展，都将对中医的文化观，价值观产生新的影响，人体实验不仅仅局限于（传统）中医养生家、修炼者（有人说中药方剂是历经无数人体试验试的结果，但其真实安全性已遭质疑），凡关注人类健康和疾病的科技手段、团体力量都将考与，由学术争鸣引发产生的共同和不同的参照标准（系）如对疾病的认识或科学真理观，也将影响一门学科或新学科及其文化价值观的兴衰结局，道变人亦变，经验的科学的历史都存在着新旧划分，推陈出新中的肯定否定、思维惯性、扬弃、模仿、吸纳实用创新等观念，也将影响着中医的未来趋势。有人预言，现代科学与中国传统文化的整体性、协同性结合将导致新的科学革命。

第6篇：法医学发展史范文

关键词：哲学诠释学；中医典籍；译者主体性；重译；文化阐释

作者简介：朱翔（1979-），女，湖南衡阳人，广州中医药大学人文学院，讲师。（广东?广州?51000）何高大（1957-），男，湖南汝城人，华南农业大学外国语学院院长，教授。（广东?广州?510642）

中图分类号：H315.9?????文献标识码：A?????文章编号：1007-0079（2012）28-0156-02

中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在数千年的医疗实践中逐步形成并发展成的医学理论体系，是世界医学中的一朵奇葩。中医典籍是中医理论体系的奠基之作，对中国医学发展影响深远，是中国医学中最宝贵、最光辉的遗产。在全球化背景下，国内外医学交流日益增多，中医越来越受到海外医学界人士重视，来我国学习中医药的留学生、进修生也不断增加。要向海外传播中医文化，真正做到中医药学全面对外交流，实现“中医现代化”和“中医国际化”，让中医药学早日走向世界，中医典籍翻译是其中的重要内容。中国历史上有着长远的解释经典的传统，中医学的理论体系是基于诠释学方法而逐步建立和发展的，中医学术的发展史，也可以说就是对古典著作的诠释史。[1]而就翻译的性质而言，语言学和哲学早已达成共识：翻译即诠释。[2]从哲学诠释学角度研究中医典籍的翻译，探索如何有效、准确地将中医经典翻译成外文的问题具有现实意义。

一、诠释学

诠释学是关于理解、翻译和解释的学科，在西方有着悠久的历史和传统。从古代诠释学发展到以海德格尔、伽达默尔及哈贝马斯和阿佩尔等为主要代表，以本体论为主要取向的哲学诠释学，经历了一个漫长的历史时期。诠释学科奠定者伽达默尔在其著作《真理与方法》中给诠释学定义为：研讨对文本的理解技术的古典学科就是诠释学。[2]理解的历史性、文本的开放性和未定视域与视域的融合是哲学诠释学三大重要概念。哲学诠释学认为翻译即解释，翻译必须基于理解，有理解就有解释，解释是翻译的普遍特征。哲学诠释学和翻译研究都是探寻意义转换问题，因此能够对翻译研究产生指引作用。

二、中医典籍的翻译

1.理解的历史性

理解的历史性是哲学诠释学中一个至为关键的概念。历史性是人类生存的基本事实，人是历史的存在，有其无法摆脱的历史特殊性和历史局限性。我们的理解必须始于筹划熟悉的东西，这种熟悉的东西就是前见。正是人的历史性决定了人具有前见，任何理解都是带有前见的理解，只有合理的前见才能达到正确的理解和解释。伽达默尔认为谁试图去理解，谁就面临着那种并非由事物本身所产生的前意义的干扰。[3]任何理解都是在历史内进行的，任何作者和读者都以自己的一定生存方式处于历史中，阐释活动就是正确地评价和适应历史性。因此，在翻译过程中，阐释者不可避免地要把他自己的前见带进所要翻译的原文本之中，而不是用空白的头脑去被动地接受。译者的前见对原作所作的阐释实际上是创造性的表现，这为我们重新审视翻译中译者的地位及译者的主体性和创造性提供了新的理论视角和评价依据，中医典籍翻译应该体现译者因素。以李照国（以下简称“李译”）和吴氏父子（以下简称“吴译”）所翻的《黄帝内经》为例：

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。

李译：Qibo answered，“The sages in ancient times who knew the Dao（the tenets for cultivating health）followed [the rules of] Yin and Yang and adjusted Shushu（the ways to cultivate health）.

吴译：Qibo answered，“Those who knew the way of keeping a good health in ancient times always kept in their behavior in daily life in accordance with the nature. They followed the principle of Yin and Yang and kept in conformity with the art of prophecy based on the interaction of Yin and Yang.

在以上翻译中，“道”李译为“the Dao（the tenets for cultivating health）”；吴译为“the way of keeping a good health… always kept in their behavior in daily life in accordance with the nature”。“术数”李译为“Shushu（the ways to cultivate health）”；吴译为“the art of prophecy based on the interaction of Yin and Yang”。

第7篇：法医学发展史范文

本报讯 案例教学法在教学中已经是一种普遍运用的重要方法。广告营销策划是传播学中广告专业的一门重要专业课程,也是这类专业学生必须把握的一项重要的实践技能。目前,以广告营销策划方面的案例作为教学教材的还非常少,北京大学出版社出版《广告营销策划经典案例分析》的目的就是让更多的教师能够充分利用这本教材中的案例对学生进行更有针对性的教学,让学生通过案例和理论注释进入模拟的现实环境中,体验工作环境的压力和复杂性。

该教材采用的结构是先对案例进行回放,在案例回放的同时对案例中的重点知识点和关键点进行分析、点评和提问,然后是案例讨论题,最后提供相应的理论知识。以往的案例教材基本上都侧重于成功案例,殊不知,失败的案例对于学生产生的影响可能更深,更容易让学生发现问题,找到解决问题的思路。于是,本教材中的失败或非成功案例占的比例接近三分之一,与以往教材相比是很少见的。同时,本教材案例的编排思路是按照营销策划的各个不同方面展现的,涵盖了营销整体战略策划、产品策划、价格策划、促销策划、渠道策划。在此基础上还增加了品牌营销策划、整合营销策划和创新策划等内容的案例。案例涉及的行业既有汽车、食品、酒业、餐饮、服装、零售业、电器、石油等传统行业,也有电子商务、搜索引擎、IT、通讯等这样的新型行业。

《地球化学(第2版)》

本报讯 由中国科学技术大学教授陈道公、支霞臣,加拿大西安大略大学研究员杨海涛编著的《地球化学(第2版)》近日由中国科学技术大学出版社出版。本书是中国科学技术大学为50周年校庆出版的教材,是“中国科学技术大学精品教材”、“十一五”国家重点图书。

当代地球化学涉及领域广泛,内容十分丰富,已成为地球科学的三大支柱之一。地球化学课程是科大地球化学专业的最重要的专业骨干课之一,该教材是作者们多年在科大教学科研工作中的长期积累和结晶,一直作为地化专业本科生的教材使用。该教材着重叙述当代地球化学的基础理论、基本内容和基本概念,特别注意近15年来的新进展,在少而精的前提下,围绕学科中最有希望和最有发展前景的分支学科展开,强调同位素地球化学、微量元素地球化学和地球化学热力学等在地球科学中的应用,较多地省去地质作用地球化学中陈旧的地质实例,注意吸收国内外最新研究成果。本书在1994年第一版的基础上,根据10余年来学科发展状况和21世纪学科动态对内容作了较大的更新和增删。

该教材强调科大地球化学专业的优势和特点――同位素地球化学和微量元素地球化学,对同位素和微量元素地球化学的基本原理和理论的叙述可能是国内同类教科书最清晰、表达最准确的,这使得该书的出版不同于已有的一些地球化学类书籍和教材,具有明显的特色。

《生物数据整合与挖掘》

本报讯 目前,生物信息学在应用计算机技术对各种生物数据进行管理和分析,以期发现生物数据所反映的生物规律,促进生命科学的发展。一方面,生命科学实验产生的巨量的生物数据保存在世界各地的相关研究机构中,或隐含在浩瀚的科学文献里。这些数据反映了生命科学研究的整体进展和成果,有重叠更相互补充,这就需要将这些生物数据整合在一起。另一方面,生物信息学也希望采用数据挖掘技术对生物数据进行分析,以期发现生物规律。因此,根据生命科学的需要和领域知识,设计出有效的生物数据挖掘算法和软件工具是一个重要的研究内容。

由北京大学出版社出版的《生物数据整合与挖掘》一书较为系统地介绍了生物数据整合与挖掘的技术框架,主要介绍了作者在这方面的研究成果,包括:生物数据抽取技术、生物数据整合技术、生物序列数据挖掘、基因表达谱芯片数据挖掘、转录因子及顺式调控元件挖掘、生物数据模型和数据库管理系统等内容,还介绍了一个生物数据整合系统、一个基因表达谱芯片数据库和数据挖掘系统、一个转录因子及顺式调控元件的挖掘分析平台等等的设计与实现。

作者朱扬勇,作为项目负责人主持国家自然科学基金、“863计划”、上海市科委重点发展基金等10多项课题的研究工作,目前主要从事数据科学的研究,是该领域的主要倡导者。

另一作者熊,作为主要研究者参与国家自然科学基金、“863计划”、上海市科委重点发展基金等多项生物信息学领域的研究课题。作为项目负责人,主持上海市科委重点发展基金项目“面向医保基金风险防控的数据分析关键技术研究与实现”的研究工作。

《物理学中的对称性》

本报讯 中国科学技术大学教授孙宗扬于1999～2000年在中国科学技术大学开设了“物理学和对称性”选修课,由于在这一段时间内资料的积累及认识的加深,感到有必要系统地来解释对称性及其在物理学中的作用等问题。中国科学技术大学日前出版的孙宗扬的《物理学中的对称性》一书以普通物理为背景,详细阐述了对称性是如何引进到物理学中的,使读者清楚地了解到物理学中的对称性和通常的形状对称性之间的紧密联系以及各自的特点。

本书为普通的直观上的对称性到现代的理论物理中的对称性之间建立了有效的沟通渠道,遵循着从通常具体的对称性出发逐渐过渡到物理学中的对称性的认识路线。具体的对称性中有形式上的对称性、性质上的对称性以及规律上的对称性,而规律上的对称性更易于过渡到物理上的对称性。本书对这些细致的分析和过渡过程作了较大篇幅的分析,帮助希望了解物理学和对称性的读者找到入门的途径,扫除某些思考上的障碍,以普通物理为基点,来审视对称性问题。

本教材在中国科学技术大学连续使用过4学期,学生反映,学习该教材后对物理学中的主线清楚多了,许多零星的片断通过“对称性”这一链条串接了起来,使得对物理学的理解更容易,也更深刻。

《机械制图》

本报讯 近日,天津大学出版社出版了《机械制图》一书,该书编写的目的是使学生在掌握机械制图基本知识的基础上,重点培养实际零件的测绘能力,以适应实际工作的需要。本书对《机械制图》和《互换性与测量技术》两部分内容进行了整合,分6个主讲模块、一个选修模块及附录。

本书增加了立体图例和细化解题步骤图例,以项目导向任务驱动作为创作基础,以利于学生阅读和理解。全书内容围绕着企业常用的减速器和闸阀两个项目展开,从项目结构原理的阐述到在拆装过程中建立零件、机构及绘图的基本概念,以完成减速器、闸阀两个项目全套图纸的工作过程为导向,从基础环境的设置到零件图、装配图的画法,直至闸阀全套零件测绘过程,将全书6个模块的内容行了串接,理论与实际衔接紧密。书中增加了选修模块“计算机绘图简介”,除介绍计算机绘图基本知识外,重点介绍常用绘图软件AutoCAD、开目CAD、Pro/ENGINEER、MASCAM等的使用特点和使用范围,并有一些绘图实例演示。

本书将“专业知识”“操作技能”和“职业资格证书”内容有机地融为一体,凸显高职高专人才培养特色,内容与本课程标准的基本要求相比略有增加,配有《机械制图习题集》,以给学生提供更多的学习空间。本书被评为“教育部高职高专自动化技术类教指委推荐教材”和“部级精品课配套教材”。

《新编英国商法》

本报讯 在全球一体化大势所趋的当代世界经济大环境下,大陆法系与英美法系的相互渗透与借鉴为我国民商法体制的发展提出了一系列问题。对此,由复旦大学出版社出版的《英国商法》一书在第1版的基础上根据近年来英国商法的变化与发展作出了相应的修订,以期为广大读者提供了解和学习英美法系商法理论的基本知识。

本书内容具体分为合同法、法、合伙法、公司法、买卖法、竞争法、票据法、担保法、知识产权法、仲裁法等十余章,全面深入地介绍了英国商法的体系范围与理论制度,在行文过程中较为注重两大法系的横向比较与本土化的经验借鉴,灵活运用立法论、解释论与比较法等分析方法,深入浅出地对当代英国商法进行了详尽论述。同时,为进一步便于广大读者更加直观地学习英国商法内容,本书于附录部分对书内所有引用的英美法系经典案例汇编成表,并应读者要求对原版案例表进行了重新勘误,作出了更为精确地修订,同时在保留原有经典判例的同时,更新了近期诸多英美法商事判例,突出了本书内容与新时代法制俱进的基本理念。

作者董安生,中国人民大学法学院教授、博士生导师,兼任人民大学民商法律研究中心副主任、财政与金融政策研究中心研究员、金融与证券研究所研究员,并为中国证券法研究会副会长、中国比较法学会理事、中国国际私法学会理事。曾著有《民事法律行为》《中国商法总论》《票据法》《证券发行与交易》《证券发行与承销》《证券上市与交易》《国际货币金融法》等书。

《史学概论》

本报讯“史学概论”是介绍史学研究的入门性读物或课程,它是随着现代大学历史系的设立,与史学训练的专门化同时产生的。最近10年间,在东西方历史学家实践的基础上,将史学原理和史学技巧结合的趋势越来越明显,历史学一方面具有非常专门化的技巧,一方面又日益开放,面向其他社会科学学科,进行理论反思。近日出版的《史学概论》是大学历史学科本科生基础课教材,是一本“史学入门手册”,介绍了本学科基本的概念和范畴,并结合大量普通历史学家的论著,介绍了查找资料的门径,选题的操作,史料的阅读和理解;讲述了考订事实,分析了历史现象。在此基础上,介绍了史学传统、历史理论和史学理论。其试题沟通中西,以搭建中西史学家开展对话的共同平台,是了解历史学、从事历史研究的一本基本的入门书。

本书由北京大学出版社出版,作者李隆国为历史学博士,北京大学历史系副教授。

《DreamweaverCS4完全自学教程》

本报讯 DreamweaverCS4是Adobe公司最新推出的可视化网页设计制作与管理软件,它不但在以往版本的基础上新增了许多实用功能,而且还使界面操作更加简单,深受广大读者的喜爱。新版本的Dreamweaver软件实现了实时视图、针对Ajax和JavaScript框架的代码提示、集成编码能力的增强、FLV支持的增强以及跨平台支持的增强等功能。

中国水利水电出版社近日出版的《DreamweaverCS4完全自学教程》根据DreamweaverCS4网页设计制作的特点,采用“实例”的讲解方式,全面、系统地介绍了该版本的各项功能及使用方法,读者可以边学、边练,在较短的时间内掌握DreamweaverCS4的操作方法与技巧。全书共分18章,主要内容包括:DreamweaverCS4的入门知识与新功能,站点的建立与管理操作,网页基本元素的输入与编辑,一个简单网页的设计制作过程,网页中超级链接的创建,如何利用CSS样式美化网页,表格与版面布局的应用,层与框架的应用,利用模板、库和资源列表创建网页的方法,行为和动作的应用,表单的应用,Spry框架的使用方法,DreamweaverCS4的高级应用技巧,与网站相关的数据库知识,留言板的制作,汽车公司网站的制作,广告公司网站的制作以及学校网站的制作。此外,随书赠送的光盘中附带有书中实例的素材、最终网页的设计效果以及视频演示教程。

(本报记者赵晶采写)13051

“信”立二十年 “诚”铸再辉煌

中国中医药出版社迎来20周年生日

王艳

在举国上下喜迎建国60周年华诞之际,中国中医药出版社迎来了20岁生日。20年的风雨历程,中国中医药出版社锐意进取,自强不息,实现了由小到大、由弱到强、由稚嫩到成熟的跨越式发展,目前已成为中国规模最大、最权威的中医药专业出版机构。20年来,中国中医药社几代人同心同德,走过风霜雪雨,尽展激情豪迈,从码洋几万、几十万的小社到如今的亿元大社,谱写了一曲荡气回肠、气势恢弘的华美乐章。尤为可喜的是,近日,在国家新闻出版总署组织的对全国图书出版单位首次进行的等级评估活动中,中国中医药社被评为“全国百佳图书出版单位”。

出版社今日的成就,是几代人辛勤耕耘的结果,凝聚着无数专家作者的心血和汗水,更离不开国家中医药管理局、国家新闻出版总署各级领导的大力支持与亲切关怀。

二十年间硕果累累

作为唯一一家部级中医药专业出版社,回顾20年来的发展历程,中国中医药出版社始终围绕国家中医药管理局的中心任务开展工作,始终以传承发扬中医药知识和文化为己任,主动跟踪市场的变化,对本社的图书出版结构进行了三次重大的战略调整,最终形成了以各级各类教材教辅、考试用书、学术著作为主,以生活科普类图书为辅的良好出版格局。

每次调整都为出版社带来了新的发展机遇,同时实现了自身的跨越式发展,发行码洋从1993年的300万码洋,到1997年的3000万码洋,再到2001年的6000万码洋,到2007年已经突破1亿码洋大关。截至目前,中国中医药出版社已出版图书3000多种。

目前,中国中医药出版社已经出版了大批有社会影响力的图书,奠定了其在中医药出版领域不可取代的社会地位。据中国中医药出版社社长王国辰介绍,20年的发展过程之中,出版社基本实现了“只要是中医药教材我社最全,只要是中医药书我社最有影响力,只要是中医药书我社最权威”的目标。所出图书基本涵盖了中医药领域的各个方面,包括了中医古籍、学术著作、生活科普、中医文化以及各级各类教材和考试用书五大板块。

其中中医古籍《三三医书》、《明清中医名著丛刊》、“十五”国家重点图书《明清名医全书大成》、“十一五”国家重点图书《唐宋金元名医全书大成》的出版,确立了中国中医药出版社中医药图书出版的权威地位。《百病百问沙龙丛书》、《百病饮食、心理、运动调护丛书》、《健康教育丛书》等图书有力地推动了中医科普图书的推广。“十五”国家重点图书《中国百年百名中医临床家丛书》、“十一五”国家重点图书《中国现代百名中医临床丛书》的出版,均引起了业内的强烈反响,为中医药的传承作出了突出的贡献。在教育部普通高等教育“十一五”规划教材评选中,中国中医药出版社的教材有166种入选,占中医类教材的70%。而近年来推出的《问中医几度秋凉》《生活处处有中医》《人体阳气与疾病》《解密中国人的九种体质》等一大批市场畅销的中医文化及科普类图书,更体现了中医药出版人传播中医药文化的历史责任感和使命感。

今年,国家中医药管理局把“中医药文化建设与科学普及专家委员会办公室”设在了中国中医药出版社,这既是对出版社的充分信任,也是对出版社工作的鞭策,使得中国中医药出版社更加意识到中医药文化的传承任重而道远。

20年的时间里,最值得中国中医药出版社骄傲的一点是该社打造了一支精诚团结、战斗力强的优秀出版队伍。这支专业队伍从建社之初的几个人发展到现在的近百人,已拥有高级专业职称人才15人,中初级专业职称人才40余人。

在出版资源的积累方面,中国中医药出版社以中医药为纽带,凝聚了一批以著名专家学者、学科带头人为核心的作者队伍,可谓群贤毕集、名家荟萃。这些都为中国中医药出版社图书的高质、优秀提供了有力保障。

展望明天信心百倍

社庆20周年之际,中国中医药出版社回顾过去,展望未来,以20年作为发展的全新起点,确立了新一轮的发展战略和思路。

今年,出版社重点推出了“名家、名著、名社”的“三名战略”,并计划设立“三名战略专项基金”。在“三名战略”这个系统工程中,“名家”、“名著”建设是关键和前提,没有“名家”、“名著”,“名社”建设就成了无源之水,无本之木。下一步,中国中医药出版社将以“名家”带“名著”,以“名著”带“名社”,坚持品牌兴社的发展道路:以“三名战略”为契机,集中资源优势,创造性地开展品牌建设,并逐步确立中国中医药出版社品牌的核心内涵。其目标是培养建立一支在国内外有影响力的名家队伍,出版一批对中医药传承和发展有贡献力的名著,并不断推出精品图书。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,对中国中医药出版社来讲,20岁正是风华正茂的时光,此时入选“全国百佳图书出版单位”,既是对中国中医药出版社工作的肯定,也是一种鞭策。

他们坚信:在国家中医药管理局、国家新闻出版总署的坚强领导下,在广大作者和数以亿计的读者及国内外合作伙伴的热心支持下,中国中医药出版社通过自身的不懈努力,以文化事业单位体制改革为契机,必能开创中国中医药出版事业的美好未来,为新时期全国医药卫生体制改革事业,为提高人民群众的健康水平作出更大的贡献。

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新书速递

《二十世纪世界史》

本报讯 由北京大学出版社出版的《二十世纪世界史》为北京大学同名公选课的教材。在过去的20世纪里,人类在许多方面的发展超过以往的几百年甚至上千年,人类创造社会财富的能力在过去一百年里有了飞跃,同时大规模杀伤性武器的发展与扩散使得人类的安全比以往任何时候都更脆弱。20世纪还是从工业社会向后工业社会、从现代化向后现代社会的过渡时期,资本主义和社会主义、民族主义和法西斯主义、全球化和本土化、国家建设和社会整合等各种矛盾和思潮风起云涌,变化万千。

本书提纲挈领地介绍了20世纪世界主要地区和国家发生的重大历史事件。内容包括第一、二次世界大战,俄国十月革命,亚非拉民族解放运动,中东问题,美苏冷战与缓和,欧洲统一进程,苏联社会主义道路的探索,东亚的崛起,全球化浪潮等等。

《化工单元操作训练》

本报讯 天津大学出版社推出的《化工单元操作训练》是根据高等职业教育技能型人才培养目标的要求而编写的。该书以培养学生的应用能力为主线,以培养其创新意识和实践能力为重点,在选择内容时重点面向工程实际操作,同时兼顾学习者未来的发展和单元操作技术的进展。

全书共分为4章,主要介绍了化工常用的测量技术及仪表、典型的化工单元操作、综合性仿真技能训练以及化工设备的使用与维护。该书被选为“教育部高职高专化工技术类专业教学指导委员会推荐教材”。

《聚合物多层次结构中稀土络合物的光谱性质》

本报讯 由中国科学技术大学出版社推出的这本《聚合物多层次结构中稀土络合物的光谱性质》将具有不同结构的稀土掺杂聚合物作为研究对象,从理论和实验的角度对这些聚合物进行了光谱分析、掺杂基质结构设计、发光性质与各层次结构的关系以及光量子调控等多方面的研究。

书中介绍的发光调控、三维光学存储和稀土掺杂聚合物光纤的光放大性质等均为光子学聚合物领域的最新进展。虽然本书是非常专业的学术专著,但是通过阅读,读者也能从中了解这一新兴交叉学科的概况。书中还列出了相关原始文献以满足感兴趣的读者进一步了解相关内容的需要。

本书是“中国科学技术大学校友文库(第二批)”中的一本,中国科学技术大学出版社在2009年还将陆续推出该系列丛书的其他图书,以满足各界读者需求。

《最新炫目JavaScript动态网页特效实战精讲》

本报讯 中国水利水电出版社出版的这本《最新炫目JavaScript动态网页特效实战精讲》是目前最深入和实用的JavaScript图书,讲述JavaScript的所有知识以及详细的应用效果,展现这门技术给网站建设带来的丰富体验。

本书详细介绍JavaScript的基本概念、HTML基本知识、JavaScript的基本语法及其内置对象和浏览器对象。全书通过动态网页特效的200多个经典案例应用,展现JavaScript在网页应用中的独特魅力。书中每章都有关于本章的经典提示,每个经典提示都是作者多年工作经验的总结。书中对每个知识点都配备相应的实例,每个案例中都有学习的难点提示、代码解释和最终的案例效果,使读者全面理解JavaScript和体验其应用效果。

本书从始至终都采用概念阐述和实例练习相结合的方式,在了解概念的基础上,通过实例应用,鼓励读者动手实践,加深对概念的理解,逐步培养应用JavaScript语言进行实际案例制作的能力。

《成形技术基础与实训》

本报讯 天津大学出版社出版的《成形技术基础与实训》是“教育部高职高专材料教学指导委员会规划教材”。该书以实训项目为主线,创造性地将理论与实践融会贯通于一书,并以新的课程标准为指导,渗透了“以人为本”、“自主-探究-合作-创新”等新的教育教学理念。

第8篇：法医学发展史范文

[关键词] 中国古代；医学；教育；考试；研究

[中图分类号] G40 [文献标识码] A [文章编号] 1008-004X(2012)04-008-08

一、中国古代医学、教育与考试研究命题之构想

对中国古代医学、教育与考试制度进行疏理和研究，在当前国内考试界还是空白，由于没有现成的资料可供借鉴，大部分相关资料夹杂于经史子集中，收集、钩沉和消化这些资料非常困难，更由于受学科分野和本人的研究水平所限，虽然进行了一些思考、梳理和研究，但还存在不少困难、缺少和不足，也有很多有待进一步深入探讨研究的地方。本人意在抛砖引玉，还恳请专家和广大读者相与评骘，赐之斧正，也希望更多的同行加入到这一研究行列中来，裨补其疏，阐精入微，以共掖于祖国医学教育和考试。

关于中国古代医学教育与考试制度的历史发展与成败得失，历代学者、医家多有论及，如清代著名医家徐大椿在《医学源流论・考试医学论》中指出：

医为人命所关，故《周礼》医师之属，掌于冢宰，岁终必稽其事而制其食。至宋神宗时，设内外医学，置教授及诸生，皆分科考察升补。元亦仿而行之。其考试之文，皆有程式，未知当时得人何如。然其慎重医道之意，未尝异也。故当时立方治病，犹有法度，后世医者，大概皆读书不就，商贾无资，不得已而为衣食之计，或偶涉猎肆中，剿袭医书，或托名近地时医门下，始则欲以欺人，久则亦自以为医术不过如此，其误相仍，其害无尽，岐黄之精义几绝矣。若欲斟酌古今考试之法，必访求世之实有师承，学问渊博，品行端方之医如宋之教授，令其严考诸医，取其许挂牌行道。既行之后，亦复每月严课，或有学问荒疏，治法谬误者，小则撤牌读书，大则饬使改业。教授以上，亦如《周礼》医师之有等，其有学问出众，治效神妙者，候补教授。其考试之法，分为六科，曰针灸，曰大方，曰妇科，曰幼科兼痘科，曰[科，曰外科。其能诸科皆通者，曰全科。通一二科者曰兼科。通一科者曰专科。其试题之体有三，一曰论题，出《灵枢》、《素问》，发明经络藏府、五运六气、寒热虚实、补泻逆从之理。二曰解题，出《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》，考订药性病变制方之法。三曰案，自述平日治病之验否，及其所以用此方治此病之意。如此考察，自然言必本于圣经，治必遵乎古法，学有渊源而师承不绝矣。岂可听涉猎杜撰，全无根柢之人，以人命为儿戏乎？

其中回溯中医教育考试历史，评判得失，鞭辟时弊，颇有振耳发聩之功。

本文目的在于宣扬文化，提倡科学，整理国故，复兴名族；由神祗的医学进而为实验的医学，由玄学的医学进而为科学的医学，使其在中国文化大繁荣大发展中，继续创新，展现新姿。

关于中国古代医学其分期可分为：先秦时期可称上古的医学；自两汉历晋、隋、唐、宋以至金元，可称为中古的医学；明清时代即为近世的医学。

上古的医学，最难征信；神话是研究历史重要的史料，所以在上古的有关文字篇章中，间亦记载神话的资料；至于在上古的医学书籍，虽然是中古的人所假托；但是因为沿用上古的名称，所以有若干医学书籍仍列于上古。

中古的医学，最为重要；如唐宋外国医学的输入，金元医学流派的竞争以及中世纪的医学著述，历朝医学的]变，医事的制度，疾病的名目，都详细记载。

近世的医学，如西洋医学的输入，日本医学的输入，极为重要，这是新医学的发轫，所以记载不厌求详。

我国古代的医学教育与考试就是循着中国古代各朝展的。

二、中国古代医学、教育与考试基本概况及其独特优势

1.历史悠久，源远流长

祖国医学自有文字记载以来已有数千年的悠久历史，它综合了中华民族长期和疾病作斗争的丰富经验，并且早在二千多年以前，即已上升到有较完整理论体系的阶段。它形成的标志是四部医学典籍先后问世。即：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》（含《伤寒论》和《金匮要略》两部分）和《神农本草经》。在整个发展过程中，祖国医学从未间断地对我国历代人民和世界人类的保健事业，作出巨大贡献。这是祖国的光荣，也是我们足以引为自豪的一份宝贵的民族文化遗产。

远在公元前5～3世纪（春秋战国时期），中国历史上曾经出现了一个“诸子逢起，百家争鸣”的文化高潮，各种学术思想都达到了一定高度。在这种客观环境的影响下，许多杰出的医学家们，全面地总结了春秋战国时期和当时以前的医学成就，著成了中医第一部经典著作――《黄帝内经》，以朴素唯物论的阴阳五行学说，作为医学理论体系，以此来解释人与自然的关系和人体内部脏腑的相互关系，并在整体观念的原则下，阐明有关病理、诊断、预防、治疗等等医学上的一切问题，从此奠定了祖国医学的理论基础，指导着整个学术思想的发展。《难经》是继《内经》之后的一部医学经典著作，成书于汉代。全书以阐明《内经》要旨为主，用问答的形式进一步探讨了脏腑、经络、病证、诊断、治疗等各方面的道理，内容简要，辨析精辟，补充了《内经》的不足。东汉末年伟大的医学家张仲景在“内经”的理论基础上又创造性地进一步发展了“辨证论治”的法则，著《伤寒杂病论》（包括《伤寒论》和《金匮要略》两部分），是一部临床医学。《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，集东汉以前药物学研究之大成，共收录365种药物，按照养生、药物性能功效、有无毒性物分为上、中、下三品。书中将药物分为四性、五味，并完善了君、臣、佐、使的组方原则与七性和合的理论，对后世中药学的发展产生了深远的影响。到了金元时代，刘完素、张子和、李东垣和朱丹溪等四位卓越的医学家继承了祖国医学内经理论的传统，并结合具体的时间、地点、对象，各自发表了学术主张，丰富了中医学术。清代又在“内经”、“伤寒论”的基础上结合当时与以前的各家学说经验，成功地发展了温病学说，使中医对许多急性热病的诊断和治疗更趋完整，这是继“内经”、“伤寒论”后的一个伟大成就。由此我们可以概括地看出祖国医学体系的形成和发展的渊源。

我国数千年来的医学著作，就现有书目记载，当在五、六千种以上，这是一份莫大的财富。此外，散见于经、史、子、集、小说、笔记及道藏佛书中的医学资料，更是随处可得。这许多的医学文献，除了足以说明祖国医学的内容是极其广博之外，完全证明了我国历代劳动人民在文化创造中是有巨大的贡献的。

2.中国医药理论体系完整，具有独特的优势

首先，中医药作为中华民族的瑰宝，是我国各族人民在几千年生活实践和疾病作斗争中逐步形成并不断发展的医学科学，是中华文明的智慧结晶，对世界文明进步产生了积极影响。在长期发展进程中吸纳、融会了中华民族优秀传统文化，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，中医药文化不仅体现了中医药的本质与特色，也是中华民族优秀传统文化的载体，是我国文化软实力的重要体现。中医药文化天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础，整体观、系统论、辨证论治的指导原则，以人为本、大医精诚的核心价值，体现了中华民族的认知方式和价值取向，具有超前性和先进性，受到越来越多人们的认同。

第二，中医药有“简、便、验、廉”的特点，能有效化解人民群众看病难和看病贵的问题。从神农、黄帝、岐伯、雷公到张仲景、孙思邈，中医已形成完整的理论体系，成为光耀万古的医学科学。

在世界历史上，古印度、古埃及、古希腊及中国都曾有过自己的医学，并称为四大传统医学。但在历史发展进程中，除中国外它们都先后流失了。而惟一得以延续的，只有中国的中医。中医是国之瑰宝。几千年来华夏儿女治病疗伤靠的是中医。直到今天，中医在人民的生活中仍发挥着防病治病的重要作用。中医药毒副作用小、医疗成本低、个性化诊治，这些都具有独特的优势。

第三，从浑沌初开到当今盛世，绵延数千年的实践表明：中医药在防御、克服自然灾难和社会动乱对民众身心健康造成的威害，确保中华民族的繁衍昌盛方面作出了卓越贡献。即使在西方当代医药理论和应用技能在我国已经占据主要地位的情况下，在国民养生保健、农村和边远地区、中低收入群体日常医疗以及在治疗SARS等世界性高危传染病等诸方面依然发挥着不可替代的作用。

第四，中医药是重要的医疗保健资源，对于推动战略性新兴产业的发展，创造更好的就业岗位和机会，拉动居民医疗养生保健等健康消费，促进农业结构调整、农民创收和推动服务贸易发展等具有独特的作用。

第五，中医药是我国重要的医疗卫生资源，临床疗效确切，预防保健作用独特，治疗方式灵活，费用比较低廉。充分利用中医药资源，充分发挥中医药作用，充分彰显中医药优势，有利于建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度，有利于开辟一条供得起、重预防、可持续发展的中国特色医疗卫生发展道路。

3.中医药文化是中华民族一颗灿烂的明珠

我们说的中医药文化主要指中国古代所形成的中医学。它是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病的变化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性医学科学。

在中华民族的历史长河中，中医药文化像一颗璀璨的明珠，至今仍放射出耀[的光芒，并不断得到发扬光大。医药学的诞生、发展直至形成完整的理论体系，并不是孤立的、片面的，而是有其深厚文化背景的。因此，通过文化背景研究和探讨文化典籍中的医学史料和医学思想，对全方位总结中医药文化的精髓实质以及医学教育与考试具有重大的学术价值、历史价值和现实意义。

文史医学是中医药文化向文史哲延伸的交叉学科，既具有中医之内涵，又具有文化之外延。什么是中医药文化？从广义上来说，是人类社会历史发展过程中所创造的中医药文明成果的总和，这种文明成果包括物质财富和精神财富。从狭义上来说，是指中医药的思想形态，主要侧重精神领域，具有明显的学术性、时代性和民族性。中医药文化的研究对象以及医学教育与考试是中医药的诊疗技术、文献典籍、历史背景和思想方法。文史医学是从中国文化史的角度来研究文史典籍中的医学史料和医学思想，以及医学发生发展规律的一门科学。

中医药文化与教育考试是以中华文化为主体的科技文化，具有主体性、开放性和传承性。所谓文化的主体性，是指中华民族文化是中医药文化的根和本，是中医药文化的轴心和脊梁；而古代的越南、高丽、琉球、棉兰等周边国家所创造的中医药文化和外来的印度文化、波斯文化对中医药文化的影响，也应视为中医药文化的枝和叶，是对中医药文化有益的充实。所谓文化的开放性，是指中医药文化并不是封闭的、停滞的，而是吸收了各个时代的人类科技文化成果。所谓文化的传承性，是指中医药文化在继承和创新的过程中，不断得到发扬光大。

中医药文化与教育考试的涵盖面宽、涉猎面广，内容广泛涉及中医药的历史、文献、史料、思想等方方面面。因此，本文从文史哲的视角来看文史典籍中的医学史料和医学思想，以期架起一座连接文史与医药的桥梁，它的研究性质是是介于人文科学与自然科学之间的范畴，是自然科学史和文化史的有机结合体。我们希望能够为中医药文化的研究和发展奠定一块基石，也期望开启中国教育与考试之先河。通过历史的考察，我们将中国各个历史时期文史医学的基本特点分作如下七个部分，中国不同特征的文化学术，大致也可以在这七个时期反映出来。吕思勉先生在《先秦学术概论》一书的开篇中写道：“吾国学术，大略可分七期：先秦之世，诸子百家之学，一也。两汉之儒学，二也。魏晋以后之玄学，三也。南北朝、隋唐之佛学，四也。宋明之理学，五也。清代之汉学，六也。现今所谓今学，七也。”本文所论虽不唯以文化学术为中心，但每个历史时期的文化学术确确实实对文史医学产生了深远的影响，并在一定程度上左右了中医药文化的发展。

三、中国古代医学教育与考试制度及其基本方法

祖国医学教育事业的设立也是非常早的，在公元4世纪时（南朝刘宋），便已开始注意用学校性质的教育形式来培养医生。至公元624年唐代所设的太医署，已发展成为规模相当巨大，组织相当完备的医学学校，由署命丞掌管，下有博士、助教、医师、针师、按摩师、咒禁师、药园师、医工、医生、药园生等全体工学人员三百余人。太医署总分医和药两个部分，医部设医、针、按摩、咒禁等四科；医科又分体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法等科，各科都有不同的修业年限，并有统一的考试办法。这样规模的医学学校，在世界医学史上来说属于首创，较之欧洲最早的医学校要早几百年。

中医学虽然是世界医学的一个重要组成部分，但在理论体系、治病手段等方面都具有鲜明的民族特色，这也决定了其在传承教育方式和考试制度上有自己的独特性。中国是世界上最早设置医学教育与进行医学考试的国家，并在长期的历史实践中形成了别具特色的医学考试制度。

中国古代医学教育与考试制度，包括不同时代医学教育的学校、管理机构、管理制度、人员设置，医学教育的格局、形式、师资、学制、教材，医学人才考试的门类、科目，考试者的报考条件、报考程序，试卷的命题形式、内容，考试过程的监督、防弊、惩处，人才选拔、任用的方式、标准，任官以后的俸禄、待遇、考核、升迁、奖惩，业医者的登记、资格考试、管理、责任与义务，巫医、儒医、道医以及军医、法医、狱医、兽医产生的时代背景、特色以及在考试、选拔、任用上的不同要求与特点，医学教育与考试制度不同时代的历史变化、相互影响、不断完善。西医开始渗入后对中医教育与考试产生了不小的影响。

由于医学教育与人才选拔受不同时代思想、政治、经济、文化的影响，医学教育是中国古代教育的一个分支，医学人才的选拔任用也是古代人才选拔的一个方面。因此，医学教育与考试制度离不开在相关时代的思想、政治、经济、文化等背景和相关时代的教育制度等。这些相关时代的思想、政治、经济、文化、教育制度等，对医学教育与考试在不同时代的地位、所受重视程度，不同时代的思想、政治、经济、文化、教育制度等与医学教育乃至考试制度的关系都有其相互影响。

古代医生的选拔、考试与中国的官制一直有着密切的关系，迄今我国民间关于医生的诸多称呼，仍可以看到与官制相关的痕迹。如清俞樾《茶香室丛钞》卷二十一的记述：“《容斋三笔》：‘神宗立医官，额止于四’，……今北人称医为大夫，南人称医为郎中，本此。盖宋制医官，有大夫，有郎也。其下所云，又有平和大夫，阶州团练使潘筱，似乎和大夫班在和安大夫之下。”因此，医学教育与考试的研究也不能不涉及历代的官制。

从总体上说，三代以前医巫一体，医由巫兼任。西周以后医学逐渐从巫医中独立出来，虽还没有出现独立的医学教育，医学人才大都由民间脱颖而出，但已形成较完备的医事管理考核奖惩制度。《周礼》中分医师为“食医、疾医、疡医、兽医”四科，并“岁终则稽其医事”，按考核结果分医生为四等，形成了以实际医疗水平决定薪俸的考核原则，开后世医学考试注重临床操作能力之先河。春秋战国时期，官学衰落，私学兴起，医学教育出现君臣传承、师徒传承、父子传承多种方式，儒医、道医、军医产生，医生的任用呈现出多样化的标准。秦汉至南北朝时期，医学教育与人才选拔在承袭前代的基础上，处于逐渐恢复和发展期，出现了后世医学教育与考试的经典《黄帝内经》《神农本草经》《脉经》等，包括医学在内的专科教育兴起，开政府医学教育的先河。隋唐时期，医学教育由太医署负责，至唐时从中央到地方形成了一个较完整的医学教育体系，如针对不同专业的不同学制、浮动学制，考试中旬试、月试、岁终试、毕业试的分段考试和补考制度，既十分严格，又体现出很大的灵活性，较好地把握与符合了医学教育的特点；医学人才考试纳入科举体制中，“如国子监法”以及仿照“明经”“明法”的规定，表明了唐代对医学人才的重视；医学人才的选拔任用上呈现出生徒的考试选拔、制举、贡举、待诏等多样化的特点；对医学人才的考试贯穿于教学、临床、医德等各个环节，有利于提高医学教学与医疗的质量；设置翰林医官，对五代后唐时以翰林医官掌校医书、对宋代翰林医官院的设置产生了直接影响。在唐代的基础上，两宋时代的医学教育与考试得到进一步发展与完善，如将“医学”与“太学”并列，引入“太学”的学习与考试制度，设置翰林医官院，表明了政府对医学教育与考试的重视；铸造针灸铜人教学时作为教具，考试时作为考具；编制《太医局诸科程文格》以规范考试命题，考试试题分墨义、脉义、大义、论方、假令、运气六大类，考试命题采取交叉命题、随机命题等方式，同时建立题型、内容全面的题库；将《黄帝内经》纳入“太学”考试中，医学教育中也注重儒家经典的学习，考试中有“儒经义一道”，对应考者的知识结构、医学理论、临床技能进行全面考察，提高了医学人才的综合素质。可以说，中国古代医学教育与考试在唐宋时代已经达到了非常规范与完善的程度。元、明、清三代医学教育在以往的基础上也有一些局部的发展和变化，如医学分科的进一步细化，法医、军医、狱医已经相对独立，医官的考试考核进一步严格，对医生实行末位淘汰制度，不断强化世医制度，实行执业医师考试制度等。尤其应该指出的是，清代以来随着西学东渐，西医传入中国，对传统医学教育与考试产生了全面的影响。

四、知古鉴今，资治教考

中华文明源远流长，传统上一般将中华民族起源的历史追溯到三皇时代。在那离今已经几千年的上古时代，人们究竟在想什么，怎么想，没有直接的文字记载。我们现在所见到的关于上古的文献资料，其实也是远离了上古时代的文化人的想象与追忆，而不是上古人自己的实录和记述。但是，人类学、考古学等证明，这些“想象”“追忆”也并不是没有一点根据，因此我们可以经由这些途径、线索，探寻中国医学考试史的渊源。

任何理论都源于相应的实践活动，医学考试理论也是在长期的医学实践活动中逐渐萌生的。传说中的三皇时代、尧舜禹三代、巫文化盛行时代，都有一些或隐或显的医学实践活动的蛛丝马迹，给我们研究医学考试史提供一定的启示。为此，我们要知古鉴今，资治教考具有重要意义。

1.总结经验，探寻规律

研究中国古代医学、教育与考试制度，总结其中的经验，寻绎其中的规律，是中国医学史研究的一个重要内容，对于我们把握中国医学教育与考试的特色与规律，更好地继承与发展中医学，培养中医学人才，具有重要的现实意义。

中国古代医学教育与考试制度以辛亥革命以前中国古代医学教育与考试制度为研究范围，以断代研究的方法，分夏商周、春秋战国、秦汉、三国两晋南北朝、隋唐五代、两宋、元、明、清几个历史阶段进行研究，实事求是地对有关资料进行系统的梳理和考证，尽力发掘与勾勒我国古代医学教育与考试制度在不同时代的特点、意义及其发展、]变的规律。

通过中国古代医学教育与考试制度的研究，我们认为，中国古代医学教育与考试中有很多反映中医教育与考试自身特点和规律的经验、方法，颇值得在现代中医教育、考试与人才选拔中借鉴和进一步完善。如从民间选拔经验丰富的医学人才，因人施教的师承带徒的传授方式，针对不同专业的不同学制、浮动学制，规范考试命题，采取交叉命题、随机命题，建立题库，对知识结构、医学理论、临床技能全面考察，注重临床实际技能的培养与考试考核，强调学医者要具备较高的先天资质，实行末位淘汰制度，在医学学习过程中结合传统思想文化的学习，注重《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《脉经》等经典医籍的学习与考试等等。

2.了解古代医学对外交流，对我们当代对外文化交流有着重要的借鉴意义

祖国医学不仅对我国历代人民的保健事业发挥了巨大的作用，同样对于世界医学也有极大的影响。既有勇敢的独创精神，又能善于吸收外来的先进医药知识，这是祖国医学的优良传统之一，也是取得伟大成就的重要条件。如在秦汉时代，已经开始对外交流。公元562年，明堂图等古典书籍便传入日本，成为日本针灸学的先导。特别是隋唐时代，中国医学成为亚洲医药的中心，如朝鲜在公元541～693年，置博士教授中国医学；公元608年日本派遣很多留学生到中国来学习医学，并带回很多中国医药书籍；中国唐代高僧鉴真应邀至日本传授中国医药技术，日人尊之为药王。同时，祖国医学在唐代一方面吸收了一些印度的医学理论和经验，另一方面也为印度人民的健康而服务。在阿拉伯方面，由于大量地采用了中国医学，使中世纪的阿拉伯医学得到显著的进步，成为以后欧洲医学发达的基础。如11世纪中东医圣的阿维森纳的名著《医典》中，在脉学和药物部分有很多是中国医药的内容。16世纪中国医学在预防天花方面由于普遍运用了人痘接种法，取得了很大成就，17世纪便传至俄国、朝鲜和日本，公元1688年（清康熙二十六年），俄国曾派专人来中国学习种痘方法，以后再从俄国传至土耳其和英国，为牛痘接种法的发明开辟了道路。16～17世纪，日本和欧洲各国把李时珍的本草纲目译成拉丁文以及日、法、俄、德、英等国文字，对欧洲药物和植物学的进步产生良好影响，并得到国外人士的敬仰。当时苏联更把李时珍的石像镶嵌在莫斯科大学的壁廊，充分说明苏联人民对中国医学和李时珍的崇敬。综上以观，祖国医药对世界医药的发展有着不可磨灭的功绩。它不但在古代对外交流上起了积极的作用和影响，而且在今后我国对外文化交流中将起着更重要的作用和影响。

3.弘扬古代医学和名医的光荣传统，在当代更有重要的现实意义

在祖国医学发展的历史上，曾经出现过无数卓越的医学大家，他们不仅有高超的医疗技术，而且有伟大的理想和优良的品德，这许多光荣传统，值得我们学习和发扬。

公元前4～5世纪，名医扁鹊（秦越人），首先运用切脉法为人诊治疾病，为后世对于脉学的研究、运用作了良好的开端。适应各种不同的情况和群众的需要，开办了内、妇、儿和五官等科的业务，当他的医名传遍天下时，毫不自满骄傲，这种谦逊精神是非常可贵的。

汉代伟大的医学家张仲景（公元2～3世纪），鉴于当时社会道德沦丧，疾病严重流行，给人民带来了莫大的灾害，因此决心学习医术，以救死扶伤。他在《伤寒论》自序里写道：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也！怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是物；崇饰其末，忽弃其本，华其外而淬其内。皮之不存，毛将安附焉？”从这里充分显示了他的仁爱胸怀。他的不朽巨著《伤寒杂病论》，正确灵活地运用了“辨证论治”法则，对后世医学起了极大的指导作用。

三国时期名医华佗，在外科治疗上首先应用全身麻醉方法，给病人进行开腹手术。后汉书华佗传载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳剖腹背，抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，敷以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。”这是世界上应用麻醉法进行腹部手术的最早记载。同时，华佗是一个非常有骨气的医生，不愿为统治者个人服务，甘愿在民间行医，因而最后为曹操所害。

明代伟大医学家李时珍（1518～1593年），在药物学的研究工作上能破除迷信，大胆创造，历时27年，以理论和实践相结合的研究方法，总结了明以前的药物知识，写成了一部驰誉于国际的伟大著作――《本草纲目》。

明末爱国医家傅山（1607～1684年），在明亡以后即奉母入山隐居，以医掩护，进行抗清运动。康熙时，清代统治者曾召他入都诏举为博学鸿词，但他拒不受职，充分表现了坚贞不屈的民族气节。

清代温病学大家叶天士，由于生性聪明，在十余岁时即以医名噪乡里，但他始终是虚怀若谷，闻有胜于自己的即趋往求教，传说曾先后从过17位老师，由于他的勤学苦修，终于在温病学说的理论和诊断治疗等方面，有了很大的贡献。

以上这些著名的医学人物，都有着勤学苦修、钻研创造的精神和救死扶伤、不畏权贵的高尚品质，我们应该很好地继承这些光荣的传统。

近年来，随着现代医学的发展，医学模式的转变，医患关系日趋紧张。医学人文教育面临新的挑战和机遇。多元文化价值取向冲击医学人文教育。医疗服务商品化、诊断手段物化、医患关系经济化等趋势日趋明显，医疗人性淡漠阻碍了医学人文素质的培养和提升。我们提倡弘扬古代名医光荣传统，意在呼唤现代医学模式转换高水平的医学人文教育与考试。即现代医学模式下的医生角色，由单纯的“医疗保健提供者”转变为医疗保健提供者、保健方案决策者、健康和知识的传播者、社区健康倡导者、健康资源管理者的“五星级医生”。

五、加强领导，应当重视和研究中国医学教育和考试，让中医药在新时代造福大众

从以上资料中可以看出，祖国医学在历史上是有着光辉一页的。可是在半封建、半殖民地的旧中国，却成为消灭的对象，受尽了帝国主义和洋奴买办阶级的歧视、排斥、打击和迫害。反动派于1929年曾明令取缔中医中药，这一罪恶措施，虽然在广大人民的反抗之下，不得不收回成命。但蒋政权并没有因此而改变其消灭中医的初衷，最后把公开取缔转变为逐步消灭，其用心是无比恶毒的。因此，在旧社会祖国医学是不可能得到它应有的发展的。

伟大的中国共产党和人民政府向来重视祖国的文化遗产，以马克思列宁主义的辩证唯物主义和历史唯物主义原理，正确地估计了祖国医学的科学性和对人民保健事业的伟大作用。早在1944年便作出了团结中西医的指示。在全国解放以来，由于共产党和人民政府的重视和关怀，卫生部门正确地执行了党的团结中西医和继承发挥祖国医学文化遗产的中医政策，提高了中医的政治地拉，大大鼓舞了广大中医从业人员的积极性，使50万中医队伍在医疗预防、防疫接种、妇幼卫生、卫生宣传、汛救灾、旱抗涝、爱国卫生等工作中，贡献了巨大的力量。特别在1954年进一步贯彻了党中央对中医工作的指示以后，全国卫生医药界更掀起了学国医学的热潮，几年来在这方面取得的成就是史无前例的。祖国医学无论在理论上或者在临床上都出现了新的面貌。如经络学说，得到科学的证明，其传导路线完全正确；治疗上经过中西医临床合作，初步总结出的经验，证明中医不但能治疗一般慢性病，就是对某些慢性传染病也有很高的疗效。特别是在世界上和我国21世纪初流行的大规模的禽流感和甲型N1H1流感中，中医药的治疗显示了神奇威力；当前中医药养生等皆在全国风起云涌地进行，彰显了巨大的魅力，已成为中老年的必修课。这些奇特而又神奇的事例，说明祖国医学只有社会主义的优越制度下，才能有光辉灿烂的明天。

当前，我国中医药事业有了长足发展。初步建立了中医医疗服务体系，在广大农村建成了以县、乡、村为基础的农村三级中医药服务网络，在城市大力推进以社区为基础的新型城市中医药服务体系建设，社会力量兴办的中医医疗机构发展迅速。全国有县级以上中医医院3165所，72%的乡镇卫生院、34%的村卫生室，92%的社区卫服务中心和54.7%的社区卫生服务站能为群众提供中医药服务。目前，全国具有中医执业医师（含助理执业医师）资格人员60余万人，注册中医医师37万多人，中医药作为我国独具特色的卫生资源，与西医药共同担负着维护和保障人民健康的重要使命，是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分。

然则，随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展，中医药事业面临着许多新情况、新问题，难以适应人民群众日益增长的健康需求。中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重；中医药发展基础条件差，人才匮乏。这些问题严重制约中医药事业的发展，影响了中医药作用的发挥。前几年一些人借中医的某些缺陷，又想妄图扼杀中医药这一传统医学。故此，中共中央、国务院连续下发了《关于深化医药卫生体制的改革意见》（2009年3月17日）、《关于支持和促进中医药事业发展的若干意见》（同年4月）。

“两个意见”明确提出，要把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提高全民健康水平服务。这是指导当前乃至相当长一段时间内中医药事业发展的纲领性文件，表明了党和国家高度重视和支持中医药事业发展的鲜明态度和坚定决心，为中医药事业在新世纪新阶段又好又快发展提供了坚实的制度保障，在中医药发展史上具有里程碑意义。在“两个意见”的指导下，中医药的发展形成了良好的条件，随着科学技术日益发展，中医药的科学价值逐步得到社会的广泛认同，中医药事业迎来了难得的发展机遇。现在，中医药发展呈现了蓬勃生机：《黄帝内经》《本草纲目》已入选世界记忆名录；“针灸”已入选联合国非物资文化遗产名录；屠呦呦获2011年拉斯克临床医学奖；2011年全国有9亿人次看中医治病成为该年中医药十大新闻之一；当年，国际社会积极评价包括中医药在内的中国医改：认为我国医改成就巨大，一些困难问题获解决，医改成果得到社会广泛支持。特别应当提出的是，中国医学大师的推荐、选拔，在全国范围内的举办，就是对“两个意见”进行贯彻落实的得力举措。这有利于在全社会营造支持中医药事业、尊重中医药人才的良好氛围，让中医西医并进发展，在保障人民群众生命健康的事业中，共同承担起使命和重任。国家卫生职能部门在基本药物目录里，将中医药的中成药纳入国家基本药物目录，给予了中医药应有的尊重和认同。这种权威界定、科学引导，提高了祖国传统医药、医学的地位，是对“废除中医”等荒谬怪论的否定，也还原了中医药应有的尊严。

国家“十二五”规划纲要提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，并支持中医药事业发展作为完善基本医疗卫生制度的重要内容，体现了中医药在发展全局中的重要地位，为中医药事业发展注入了新的动力。

国务院2011年7月印发的《关于建立全科医务卫生制度的指导意见》和《关于建立住院师规范化培训制度的指导意见》，从全国医学教育看，国家将着[于长远的全科医生“5+3”人才培养模式（前5年为临床学本科教育、后3年为全科医生规范化培养）。我们一定要把全科医生培养制度作为医学教育改革的核心，站在新的历史起点上，建设载体，拓展抓手，加强医学人文教育，搞好在校医学教育和高等教育自学考试，誓做全国人民健康的“守门人”。

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[10]刘海峰.高考改革的理论思考[M].武汉：华中师范大学出版社，2007.

A study on the System of Chinese Ancient Medical Education and Examination

GUANG Chong-wu

(Self-taught Examination Office, Examination Administration Center of Shaanxi Province, Xi'an,

Shanxi 710068，China)

第9篇：法医学发展史范文

1传统兽医学中所蕴含的农业文化遗产价值体现

1.1灿烂的历史文化价值

我国传统兽医学起源早，内容丰富，在畜禽疾病的防治方面有不少创造性的发明，积累了极其宝贵的经验。早在旧石器时期，从事兽医活动的工具便已出现，在河南仰韶遗址中便挖掘出该时代许多家畜的骨骼及石刀、骨针、陶器等，推测主要应用于家畜疾病的治疗。说明在四五千年前，古代的劳动人民便开始用温热疗法、针灸术及其他外治方法对患病畜禽进行治疗，这是我国传统兽医学的起源。据《周礼》一书记载，约公元前11世纪，已将医分为“疾医”“疡医”“食医”和“兽医”4类，并将兽医列入了政府编制，负责“掌疗兽病，疗兽疡”。《列子》一书中尚有“马医”的记载，这说明当时不仅有了兽医，由于马在国家战争和交通的重要性不断提升，还出现了专门医治马病的“马医”，这是世界上较早的兽医分科。同时期，在治疗家畜疾病方面灌药技术、手术等传统医学技艺已经出现并运用。秦汉时期，我国出现了最早的一部人、畜通用的药学专著《神农本草经》，其中特别提到了“牛扁治牛病”“桐叶治猪疮”等。晋人葛洪所著的《肘后备急方》中记载有用“谷道入手”治疗“驴马胞转”，用黄丹治疗“马背疮”等几十种病的治疗方法。唐朝李石编著的《司牧安骥集》为现存较为完整的一部中兽医古典著作，对中兽医理论及技术有较为全面的论述。明朝时期，著名兽医喻本元、喻本亨以其丰富的临床经验编著《元亨疗马集》。该书内容丰富，是国内外流传最广泛的一部中兽医古典著作。江西省中兽医研究所张鑫泉等人曾对公元1949年至2013年间的中兽医古籍进行发掘整理，搜集总结民间兽医经验、查诸历代艺文和有关书录，对继承发扬中兽医遗产的主要著作等文献出版情况进行调查汇总。结果显示：中国自汉代以来出现了有百余种兽医古籍，但今大多已散佚，现存可找的仅20余部，大都进行了整理校注[3]。兽医古籍是我国传统兽医学遗产的载体，记述了传统兽医的理、法、方、药，以及针灸技术等，为继承和发扬传统兽医学农业文化遗产价值发挥了重要作用。通过史书典籍和遗址考古发现，传统兽医学至迟产生于原始社会，至今已有几千年的历史。从时间段来看，完全符合《农业文化遗产保护名录》的要求。

1.2绿色安全高效的社会价值

从农业文化遗产的传承理念来看，农业文化遗产必须要符合绿色和可持续发展原则。近百年来，抗生素、激素和化学制剂的传入与使用冲击了传统兽医学的发展，但兽药残留问题严重危害了人们的生命健康。抗菌药物的滥用导致细菌耐药形势严峻，若该问题得不到合理解决，抗菌药使用不加以控制，人类将很快面临无药可用的尴尬局面[4]。为此，农业部兽医局于2017年3月22日《全国遏制动物源细菌耐药行动计划（2017—2020年）（征求意见稿）》，文件要求50%兽用抗生素需要有处方凭证，人兽共用抗菌药物及促进动物的生长剂退出兽药市场；鼓励兽医科研机构、企业研发和推广绿色低毒、低残留的新产品，“减抗、替抗、无抗”的绿色畜牧水产养殖技术将逐步实现[5]。中草药是我国劳动人民同畜禽疾病作斗争的重要武器之一，是传统兽医学中重要组成部分，中草药来源十分广泛，大多来自自然界，以植物为主。中草药作为一种绿色、无残留的生态制剂，会得到越来越广泛地关注。农业文化遗产“活态”传承，就是为了从传统技艺中摄取营养，解决当前农业发展所遇到的亟须解决的问题。

1.3高效的医疗价值

我国传统兽医学中的基本特点是整体观念和辨证论治。当畜禽机体一旦遭受到致病因素的侵袭，局部病变可以影响到腹脏乃至全身；内部器官的病变也可反应于体表。因此，在临症观察病情，判断预后以及疾病的处理时，不可只看局部，忽略整体。而辨证，就是要通过望、闻、问、切所收集的病情资料，概括判断其为何证候；论治就是根据辨证的结果，确立相应的治疗法则、选择合适的方剂，确定穴位治疗的过程。张峰[6]将甘草、黄芩、麻黄、杏仁、生石膏打碎，并借助水进行煎煮；借助针灸，将尾尖、血印、肺俞、苏气、大椎等有关的穴位当作主穴，将脾俞、百会、山根、鼻梁等有关的穴位当作配穴，对于治疗猪大叶性肺炎具有良好的治疗效果。徐文明[7]等使用银翘散治疗外感风热型犬瘟热，治愈率达75%，远远高于西药的治愈率。徐继艳[8]治疗取主穴为顺起、肷俞、滴明，加配穴脾俞治疗牛腹胀大有很好的治疗效果。对于许多瘫痪、癫痫等常被西兽医放弃治疗的疾病，可用针灸疗法刺激动物机体的神经系统，促使动物意识和知觉的恢复。千年以来，我国传统兽医学在基本理论（哲学思想）的指导下，以其丰富多彩的诊疗技术在防治动物疫病和提高动物生产性能上发挥着巨大的作用。

2传统兽医学的发展现状

2.1理论繁多，理论抽象

西方兽医学是建立在科学的基础之上，而中国传统兽医学是建立在哲学的基础上。中国传统兽医学的哲学思想源自《周易》，该书保存了中国古代若干朴素辨证的观点，中兽医、中医只有在其基本理论的指导下才可行医用药、行针施灸。可见我国传统兽医学内容繁多、理论抽象，需要学习者具备一定的哲学素养与文言文理解能力，其中一些晦涩难懂的内容极大地影响了学习者的认知与理解。如畜禽体有强弱，邪正有衰弱，病因又有外感、内伤之异，同一疾病其病因和症状就不尽相同。因此，在辨证论治原则下，就有“同病异治”“异病同治”的不同治法[9]。

2.2重理论，轻实践

中兽医学作为动物医学专业的专业必修课，“应试教育”的观念给中兽医课堂带来巨大的冲击。讲授过程中只注重书本知识而忽略临床实践，这在一定程度上限制了学生的思维与创新能力。许多高校不断缩减中兽医学课时，丰富独特的学科内容与较短的授课时长之间的矛盾成为学科发展的瓶颈。如何激发学生的学习兴趣，让学生掌握更多的中兽医学知识，并能灵活运用到实践中，是中兽医教学面临的实际困难。

2.3社会认可度不高

纵观历史发展，清朝晚期，人、畜疾病的治疗皆采用针灸法曾受到严重排斥，清王朝下令太医院停止使用针灸治病[10]，使针灸技术的发展出现了阻碍。近代，袁世凯、汪精卫等都曾提出过“废除中医”的号令[11]，在这种排斥中医思潮的影响下，对传统兽医学发展打击惨重，使其停滞不前。新中国成立后，中国共产党和中华人民共和国政府对于中医、中兽医的发展寄予极大的期望。相比西兽医，中兽医学具有理论体系独特，自成一脉，治疗手段也与西兽医学有明显的不同。然而各级农业部门对传统兽医学的认识不够，中国传统兽医学没有形成独立的体系，使得其发展具有局限性。传统兽医学与其他所学科，如药理学、毒理学、免疫学、寄生虫学等内涵联系不紧密，思维方式抽象，对于养殖户和宠物主来说接受难度较大，具体临床应用不易，致使兽医中药、针灸的临床应用范围较为狭窄。

2.4传统兽医学技术后继缺人

传统兽医学作为中华民族优秀的文化遗产，面临后继无人的局面。挽救传统兽医学，成为各级地方政府兽医部门和农业高校亟须解决的实质性问题。高等农业院校中仅有河北农业大学和西南大学开设了中兽医学本科专业，许多高等农业院校虽设有中兽医专业课，但面临内容繁多与课时量少的矛盾，而且缺乏专业的中兽医教师，且教师易忽视临床实践的重要性，许多高等院校的中兽医学研究更多的是注重中兽医药的现代药理学和中药分子生物学的研究，缺乏能带领学生在动物身上实际操作的实习教师，中兽医具有独特的诊断和治疗技术，要想把传统兽医学发展起来，就要注重传统兽医学的“活态”与“原汁原味”的传承。

3探讨传统兽医学的保护对策与发展途径

3.1加快推进传统兽医学的“申遗”进程

2006年5月，文化部将传统医药纳入部级第一批非物质文化遗产保护名录。2011年6月1日，《中华人民共和国非物质文化遗产法》正式实施，将传统医药归入非物质文化遗产的保护范畴，保护行动在全国范围内逐渐开展，并取得丰硕成果。2010年11月，联合国教科文组织通过了“中医针灸”项目列入人类非物质文化遗产代表名录的决议[12]。传统中医药文化申遗成功的十几年来，我国的传统中医药保护工作从无到有，从地方到全国逐渐推广开来。传统兽医学与传统医学既有区别，也有联系。传统兽医学具有历史悠久性、活态继承性、持续发展性和濒危性的特点，这些特点符合非物质文化遗产的遴选标准。通过各地区农业文化遗产地和各类型农业文化系统的“申遗”成功，许多具有独特性的自然资源、农耕文化及原始物种资源都得到了很好的利用与保护。可见，如若传统兽医学能被纳入《非物质文化遗产保护名录》，将对传统兽医学的利用和保护研究产生重大意义。农业农村部畜牧兽医局应重视传统兽医学的申遗工作，成立申遗办公室，并在全国范围内开展系统的传统兽医学调研工作；各级兽医主管部门应成立专门的中兽医学调研组，采用乡野调查、访谈对话等方式，结合文献研究法，对各地区传统兽医学的历史发展加以梳理，对民间流传的传统兽医学的史书典籍进行整理和汇总，认证具有一定传统兽医学技能的学者、教师和民间兽医列为传承人。传统医药申遗名录对于传统中兽医学申遗具有极高的借鉴价值，可以参考传统医药学的申遗体系来建立中兽医学的申遗材料。

3.2产、学、研多方机制共同参与

农业文化遗产学是一门新兴学科，涉及众多学科的交叉，需要多方机制参与配合。传统兽医学作为农业传统技能，要对其进行保护与利用，便需各级兽医主管部门对传统兽医学进行支持。高等农业院校可以建立中兽医药陈列馆，搜集国内现存的中兽医史书典籍，聘请知名中兽医教师开展系列讲座和技能培训，增强学生的学习热情和临床实践能力。兽药企业可与相关高校、研究所等开展横向合作，研发疗效好的兽药产品应用于临床。

3.3提高社会对传统兽医学的认知程度

对传统兽医学进行保护与利用，应得到社会大众的认知。应培养社会大众对传统医学、传统兽医学的认知，提高社会大众对传统兽医学的保护意识，通过广播、电视、网络新媒体、中兽医陈列馆等途径弘扬传统兽医学文化。传统兽医学起源于中国，在国内的认知程度反而不如国外。20世纪80年代中期，兽医针灸在美国取得合法地位。经过20多年的发展，享誉全球的传统兽医学教育机构美国佛罗里达中兽医学院，已为国外6000多名执业兽医师提供了包括兽医针灸、中草药、食疗等内容在内的传统兽医学认证课程，从这里走出的世界级中国传统兽医师也越来越多。加强本民族的传统兽医学的利用与保护刻不容缓。在中国，随着近年来观赏伴侣动物饲养不断增多，宠物医疗行业得到蓬勃发展。由于宠物临床治疗需求，中兽药制剂、中兽药保健产品、针灸疗法等在内的多种中兽医防治手段被广泛应用在宠物犬猫疾病诊疗过程中，提高了治愈率，得到了社会认可。