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消毒供应院感工作计划精选(九篇)

消毒供应院感工作计划

第1篇:消毒供应院感工作计划范文

摘要:目的:探讨PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用效果。方法:2011年采用PDCA循环管理模式对我院消毒供应中心进行科学化、标准化、系统化和规范化管理,统计比较实施PDCA循环管理模式前(2010年)后(2011年)消毒供应中心无菌物品合格数、无菌包湿包数、器械清洁达标数。结果:2011年无菌物品合格数、无菌干包数、器械清洁达标数均优于2010年,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心实施PDCA循环管理,可提高其工作质量。

关键词 :消毒供应中心;PDCA循环;护理管理;医院感染

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.057

医院消毒供应中心是预防和控制医院感染发生的重要科室,担负着医院各科室所有重复使用的医疗器械、器具和物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌及无菌物品供应等工作,其工作质量的高低直接影响医疗护理质量、病人和医护人员的生命安全,更与医院感染密切相关[1]。PDCA循环管理是美国质量管理专家戴明博士根据客观规律总结提出的广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,其包含4个阶段(P-计划、D-执行、C-检查、A-处理)及8个步骤(分析现状、建立目标、分析原因、制定计划、实施对策、检查效果、固化成果、今后打算)的基本管理方法[2]。为加强我院消毒供应中心的质量管理,减少医院感染的发生,2011年1~12月我院消毒供应中心采用PDCA循环法进行管理,取得良好效果。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院为一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的二级综合性医院,消毒供应中心承担院内所有科室物品的消毒供应工作。科室现有护理人员21人,均为女性,年龄24~47岁,平均(33.5±5.5)岁。主管护师9人,护师5人,护士7人。本科6人大专10人,中专5人。2010年全年灭菌物品总计98 362包,清洁物品总计1 310 350件。2011年全年灭菌物品总计100 820包,清洁物品总计1 387 000件。

1.2方法2011年1月成立PDCA管理小组,在护士长的带领下,将科内护士按消毒供应中心工作流程分为回收与分类,清洗,检查与包装、灭菌,储存与发放4个小组,每组设组长1名,由资深、工作责任心强的主管护师担任。实施PDAC管理前由护士长召集科室护理人员开会,总结、分析当前消毒供应中心存在的关键问题,如:器械清洗达标状况及未达标环节、原因,灭菌物品合格情况等;探讨消毒供应中心所致医院感染的相关因素,应对和改进措施;制定并完善消毒供应中心的规章制度、各岗位工作职责;建立消毒供应中心与临床各科室之间的信息收集和反馈系统等。

1.2.1计划阶段根据医院消毒供应中心建设思路、感染管理规范,结合我院实际情况,确定消毒供应中心医院感染管理目标。同时,收集2010年1~12月护理部值班护士长周查房记录、护士长工作日志、每月临床意见收集登记本、每月临床满意度调查信息反馈、每月院感监控检查记录、科室持续质量改进记录,分析消毒供应中心现状,对存在的问题进行原因分析,提出PDCA循环管理计划,拟定循环管理措施。

1.2.2实施阶段(1)培训学习。护士长组织全科护士学习PDCA循环管理理念、实施步骤和方法,针对各流程、各环节、各仪器和设备进行专题知识讲座,定期对各项操作进行培训、考核,定期外派护士进修、学习消毒供应中心新知识、新技能、新管理方法,充分调动工作人员的主动参与性和工作积极性。(2)流程改造。参照国内、省内消毒供应中心管理和服务流程,护士长与各小组长共同探讨,对原有消毒供应中心各环节进行流程再造,完善核心制度、质量控制标准,对回收与分类,清洗,检查与包装、灭菌,储存与发放制定效果监测方法。

1.2.3检查阶段此阶段是PDCA循环管理实施过程中的重要环节,是上一阶段工作的延续和深入,本阶段工作依据严格事前控制、严肃事后处理原则等实行层层质控[3]。(1)科内自查。组织各小组长进行现场监督,了解循环管理措施的执行情况及有效性。采取组内各成员对本人当日当班工作内容自查,各组员间互查,各岗位和各流程之间互相监督、检查、制约方式进行每日全方位检查,始终围绕清洗、包装、终末质量的环节勤检查、勤指导、勤整改。科内小组长每日抽查,各小组每周交叉互查,护士长每2周抽查1次。(2)部门质控检查。医院感染管理科根据卫生部消毒供应中心检查标准,拟定消毒供应中心管理考核标准,定期或不定期运用设备控制(B-D试验)、暴露控制(包外指示胶带)、包裹控制(包内指示卡)、载荷控制(生物指示管)等手段对消毒供应中心无菌包、压力蒸汽灭菌器等各灭菌环节进行监控。各科室护士长和院感质控组每月不定期对各科无菌包、自备包进行检查,护理部组织各科护士长每月不定期进行检查,发现问题及时确认、解决并及时向消毒供应中心进行反馈,指导整改。

1.2.4处理阶段(1)院级。感染管理科对每次检查及检测结果及时进行评议和考核,将检查中发现的问题及监测结果及时反馈给消毒供应中心护士长及个人,要求护士长立即提出书面整改计划和措施。在每月及每季度护理部召开的护士长例会上,消毒供应中心护士长通过口头信息及书面形式得到各科护士长对消毒供应中心工作考核检查结果,并将结果返回科室内进行改进。(2)科内。护士长每月召开护士会,对每一个循环中取得的成绩和出现的问题进行评价、讨论、分析、总结,对成绩进行强化巩固,对问题提出整改意见,制定持续质量改进措施,并纳入下一个管理循环。

1.3观察指标观察比较2010年、2011年灭菌物品合格、无菌包湿包、器械清洁达标情况。

1.4统计学处理采用spss 15.0统计软件,计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们对健康的要求亦日益升高,促使医院医疗质量向着更高要求及水平发展。消毒供应中心是预防和控制医院感染的核心部门之一,其管理亦走向规科学化、程序化和规范化,因此,确保消毒灭菌质量的集中管理模式“呼之欲出”[4]。PDCA循环管理法具有“大环带小环,阶梯式上升,科学管理方法综合应用”的特点,是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学[5]。

我院消毒供应中心通过成立PDCA循环管理小组,首先总结出本中心存在的主要问题并分析问题原因,明确PDCA循环管理目标,提出循环管理计划,拟定循环管理措施,完善消毒供应中心的各项制度,进行流程再造,加强工作人员的培训教育及强化监控措施,严格持续质量改进制度,使中心管理工作实现了程序化和科学化,各项消毒工作较实施PDCA管理前取得较大进步。表1显示,实施PDCA循环管理的2011年灭菌物品合格、无菌包干包、器械清洁达标情况均优于未实施PDCA循环管理的2010年,2011年与2010年比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,应用PDCA循环法对消毒供应中心进行管理,可以使医院感染控制措施和监测方法有计划、有目的地进行。组建PDCA循环管理小组,科室工作人员人人参与管理,使管理不再是护士长个人职责,增强了工作人员的管理意识,提高了工作积极性和主动性,从而进一步提高了消毒供应中心的工作质量,达到了更好地预防和控制医院感染发生的目的。

参考文献

[1]陈桂珍,余永洁.消毒供应中心的全程质量管理与措施[J].全科护理,2013,11(2C):548-549.

[2]王丽华,缪滔,朱玲凤,等.运用PDCA模式管理病区环境[J].中华护理杂志,2011,46(9):893-895.

[3]张翠.PDCA管理模式在优质护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(2):236-236.

[4]刘正杰.消毒供应室在预防医院感染管理中的策略[J].右江民族医学院学报,2012,34(1):106-108.

[5]袁志敏.应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J].护理实践与研究,2010,7(2):75-77.

第2篇:消毒供应院感工作计划范文

关键词:消毒供应;医院感染;预防

医院感染是指人群在医院内所获得的感染[1],大多数研究表明,医院任何一个环节的疏漏都是造成人群在医院感染的原因。本文将我院2012~2014年在医院的收治患者进行研究,具体情况如下:

1资料与方法

1.1一般资料 我院将2012年2月~2014年1月的收治患者作为研究对象,对照组2012年2月~2013年1月收治患者,观察组2013年2月~2014年1月患者。对照组:共21373例,男性12335例,女性9038例,年龄范围在0~90岁,平均年龄(45.23±10.45)岁。观察组:共20832例,男性11937例,女8895例,年龄范围在0~92岁,平均年龄(42.42±10.33)岁。两组出院患者的基线资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组方法 因2012~2013年未对医院感染进行严格的预防,医护人员对所需物品等进行常规清洗、消毒和包装。

1.2.2观察组方法 自2013~2014年,我院高度重视院内清洁,加强消毒管理供应工作[2],具体措施如下:

1.2.2.1增强工作人员预防感染的意识:医院定期由专家对消毒工作人员进行灭菌、消毒知识,灭菌、消毒技能等专业知识的培训,并对消毒工作人员进行灭菌、消毒理论及技能方面的考核[3]。

1.2.2.2规范工作人员消毒供应的工作 将消毒供应室进行严格分区,包括洁净区、灭菌区、灭菌物品存放区,并要求进行消毒供应的工作人员专门对每个区域进行严格管理,并采用专车对已经过严密消毒的器具进行运送,保证整个运送工作在封闭式的环境下进行;消毒供应人员还须对消毒供应的空气进行严格的消毒,2次/d,保证其空气质量,降低感染率。

1.2.2.3规范消毒及灭菌管理 对于复用品,消毒供应人员应该严格进行消毒灭菌操作。对于一次性试用品,应当保证其质量。

1.2.2.4强化消毒灭菌的管理 消毒供应管理人员应当对消毒供应的每个操作进行监督及指导,加强审核力度,并且适当针对工作人员的情况采取奖惩制度。

1.3观察指标 观察并统计两组出院患者的感染人数及感染率。

1.4统计学处理 采用SPSS 20.0软件,其中出院患者的感染率用(%)表示,采用χ2进行检验;P

2 结果

两组患者经过相关清洁、消毒措施后,观察组的感染人数及感染率均优于对照组,P

3 讨论

既往由于医护人员缺乏对消毒供应工作的重视以至于出现消毒不严格[4]。我院于2012~2013年采用了常规的清洁、消毒工作,医护人员按时对病毒、细菌进行清除,因为在执行过程中缺乏严格的监督及管理,而且当时医护人员的消毒意识并不强,以至于常规消毒方案在执行的过程中出现操作不当,甚至消极消毒等现象。因此,该清洁、消毒方案对降低院内感染率效果不明显。

本院自2013年起,强化了消毒供应工作的管理与执行过程,开始从消毒供应工作人员入手,采用多方面的培训来强化医护人员的专业知识及操作技能[5],并且予以定时考核,有助于医护人员巩固所学到的知识,不仅增强了医护人员预防感染的意识,其职业素养也得到了提高,从而保证了消毒工作的质量;其次是对工作区域进行划分,精划了物品由污染向洁净流动的过程,防止了消毒供应工作中出现的交叉感染现象;对一次性医疗用品及复用医疗用品采取规范的管理,保证了其质量,最后对消毒供应的每个步骤进行监督,可有效的制止并纠正医护人员不规范的操作,确保消毒工作的质量,由管理人员建立奖罚制度,可改善工作人员的消极情况,促进消毒工作的积极进行。

研究数据显示,观察组的感染率为1.14%优于对照组,P

参考文献:

[1]何小琼.医院消毒供应中心工作中常见差错的原因分析及防范措施[J].包头医学,2015,39(4):253-254.

[2]张颖雪.消毒供应中心工作人员防护对策探讨[J].中外女性健康研究,2015,0(24):50-50.

[3]李玉丽,李玉娟,聂玉香,等.优质护理在提升消毒供应中心工作质量中的应用效果研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(22):5261-5263.

第3篇:消毒供应院感工作计划范文

【关键词】消毒供应中心;规范管理;基层医院

我国对医院消毒供应工作比较重视,卫生部2009年4月对清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等相关工作制定了六个规范及标准,2009年12月开始实施。我院院感办专职人员和分管院长参加了省卫生厅举办的消毒供应中心三个规范标准实施的培训后,及时向院长汇报规范要求,建议改建供应室,全面实施所有重复使用器械、器具和物品清洗、消毒、以及灭菌由消毒供应中心集中管理,院方大力支持,派出相关人员到省级医院参观学习,从2011年4月开始规划改建,经过一年的时间,于2012年3月投入使用,本人作为医院感染科专职护士,从建筑布局、工作流程、设备配置、健全制度、人员培训都积极参与,并将此项工作中存在的难点问题及相应的对策,做如下总结。

1 改建中存在的难点

1.1 管理模式落后 不能适应医院发展对消毒供应工作需要,人员少设备陈旧,技术落后,用自来水冲洗器械,没有检查清洗质量的概念,使用破损污浊的包布包装无菌物品,手术室器械自行清洗打包,供应室只起到装锅灭菌的作用

1.2 人员配备不合理 由于管理者对供应室工作认识不足,重视不够,在大多数人眼中认为供应室工作只是一个工作简单、责任不重、任务较轻的养老科室,总是把一些老弱病残、专业素质不高、需要照顾的人员安排在此岗位上,造成工作效率较低。

1.3 科室工作人员认识不足 多数临床科室都认为自行处理器械相比到供应室清洗、消毒、灭菌节约钱,对医院感染标准及预防认识不足,认为灭菌可以代替清洗。因而器械的清洗、包装材料、自备包的体积和质量、指示卡及指示胶带等环节有不规范操作的现象且屡见不鲜。

1.4 布局不合理 未将供应室的基础建设纳入医院改建、扩建发展规划中,周围环境及内部布局不合理,各区域之间未设缓冲区,人员常跨越区域通行,造成人流、物流的交叉感染。

2 对策

2.1 重新规划建筑布局 消毒供应中心的合理化布局,是医院消毒供应中心的保障,是减少医院感染的重要措施。我院按照卫生部颁布的消毒供应中心规范,重新对消毒供应中心进行设计,将消毒供应中心分为辅助区域和工作区域。工作区域划分为去污区、检查包装区和无菌物品存放区,三区之间设有实际屏障,去污区和检查包装及灭菌区分别设置了人员出入缓冲间和物品传递通道,工作区域的天花板和墙面采用彩钢板,地面采用塑胶地板,便于清洗消毒,物品做到由污到洁,空气流向由洁到污不交叉、不逆流,天花板、墙壁无裂隙,不落尘。各区域在合适的部位悬挂标示牌明确标示。[1]

2.2 设备设施 按要求合理添置清洗消毒设施,配置了分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗器、干燥柜、器械检查台、带光源放大器、医用热分机、预真空压力蒸汽灭菌器,无菌物品存放柜、纯水热水设施及个人防护用品等。配备了多酶清洗液、医用清洁剂、水溶性油、器械除锈剂。

2.3 规范工作流程 全院所有重复使用物品,进行集中管理,按照回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查-保养-包装-灭菌-储存-无菌物品发放的流程进行[2]。由消毒供应中心人员将各科室中重复使用的器械物品置于密闭的容器中集中收回,同时清点器械总数,并双方签字,回收的的物品在分类台根据器械材质、精密程度进行分类,再进行清洗,清洗时做到初洗、多酶浸泡、刷洗和超声清洗、漂洗、干燥,包布做到一用一洗,无污渍,无菌物品发放有追溯记录,下送人员负责无菌物品的发放和使用科室签收。

2.4 人员配备 根据工作量合理调配了消毒供应中心的工作人员,护士长由从事手术室护理工作多年的主管护师担任,编制由过去的3人调整为7人,其中主管护师2人、护师1人、护士4人,人员配备符合标准要求。

2.5 人员培训 落实岗位培训制度,分次外派科室护士到上级医院及周边地区医院进行学习,持证上岗。护理部、医院感染管理科多次在本科室进行培训,内容包括岗位职责、操作规程、医院感染预防与控制等内容,手术室每周轮派护士到消毒供应中心指导工作,制定各类手术包的装配表,了解各科室专业特点,掌握器械、用品的要点,逐步培养消毒供应中心人员向专科方向发展。

2.6 健全管理制度 建立健全岗位职责,操作规程、消毒隔离、质量管理、监测设备管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案,建立了质量管理与追溯制度,并定期学习,进行检查与评价。

3 讨论

消毒供应中心工作质量和管理直接影响医疗护理质量工作,影响病人的安全,其工作质量与防护和控制医院感染密切相关,我院自消毒供应中心运作一年多来,注重环节管理,不断完善工作流程和操作规程,所有物品从回收、分类、清洗(包括酶洗)、消毒(包括器械)、检查包装、灭菌到贮存发放,整个程序流水作业,护士在各项操作中有据可依,有章可循,各项工作紧密相连,环环相扣,减少了护理缺陷、护理差错,达到了层层有目标,事事有人管,人人有专责,既提高了工作效率,也保证了工作质量[3]。工作人员专业知识和技术水平得到提高,临床满意度达到90%以上,因此,通过科学管理消毒供应中心,改变服务意识,为临床科室提供高质量的消毒灭菌物品和高效率的全方位服务,为医疗安全起到了保驾护航的作用,减少了医院感染的发生率。

参考文献

[1]杨玉萍.基层医院消毒供应中心的规范实施与管理, 西北地区第六届暨甘肃省第七届医院感染管理学术年会资料汇编,2012,7:266-267.

第4篇:消毒供应院感工作计划范文

摘要目的:探讨消毒供应室护理管理中PDCA循环应用效果。方法:选择2013年1~6月我院消毒供应室以PDCA循环管理法为质控重点的资料100份(PDCA组),与实施PDCA管理前的2012年7~12月(对照组)常规管理资料100份进行比较,比较两组清洗灭菌合格率。结果:PDCA组手卫生、灭菌物品、消毒液浓度、除锈、呼吸管路清洗消毒、手术器械清洗消毒合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强消毒供应室护理管理中PDCA循环法的应用,可提高工作质量,保障整体工作水平,从而提高科室的满意度。

关键词 PDCA循环;消毒供应室;护理管理;效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.052

经济体制改革在近年取得巨大发展成就,医疗科技随之不断进步,各级医院医护水平明显提高,公众对医疗安全有了更高的要求。消毒供应室是一个在各级医院内综合性的、向各科室供应无菌物品的科室,主要担负医疗器械的消毒灭菌、供应等工作,技术性、科学性、操作性均较强。医疗器械管理质量的好坏对各科室医护工作正常运行有直接影响,并关系到患者和医务人员的生命安全[1]。PDCA循环管理法是一种科学化、标准化、程序化的基本管理方法,由美国著名质量管理专家提出,是制定计划(Plan)、分步实施执行(Do)、检查(Check)、处理总结(Action)的原理,在不断循环往复中,促使工作质量最大程度的提高[2]。我院于2013年在消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法,效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科护理人员共30名,均为女性。年龄21~40岁,平均(28.6±4.7)岁。未婚11名,已婚19名。正式护士18名,合同护士12名。学历:本科13名,大专12名,中专5名。

1.2方法

1.2.1制定计划阶段(P)依据消毒供应室日常工作开展的实际需要,对照《医疗机构消毒技术规范》和《消毒供应中心管理强制性行业标准(3项)》,围绕质量管理目标和方针就质量保证体系文件进行编写,制定行之有效的质量管理计划[3]。成立质控小组,提出问题并进行信息收集,包括每月临床意见记录、满意度调查反馈、护士长发现问题、科室持续质量改进记录、每月感染监控办公室和护士长查房记录,完成针对性分析。总结的问题包括:(1)缺乏规范管理。消毒供应中心未合理设置工作流程,缺乏规范管理,未严格执行相关制度,清洗工作相对薄弱,设施配备未及时更新,呈较低利用率。(2)缺乏风险预见。工作中存在安全隐患的环节未引起足够重视,对潜在风险无预见性,认识不足,增加不良事件几率[4]。(3)自我防护意识薄弱。护理人员缺乏安全管理知识,自我防护意识较差,易造成职业暴露和医源性感染。(4)清洗、灭菌技术性不强。对医疗中可重复的物品、器具、器械存在多点消毒、清洗情况,缺乏规范性技巧。目标制定:依据医院情况,制定严格的操作规程和消毒隔离制度,供应室、感染管理科、手术室、护理部结合,对临床需求展开调查,对无菌物品分时段、分病区供应目标进行确定,规范各区域工作流程,使质量管理模式规范化、标准化和科学化。消除对消毒灭菌造成影响的因素,使医院感染自源头即被有效控制[5]。

1.2.2计划分步实施(D)由专业人员监督,及时解决问题,设置不同岗位组长,落实责任到个人,提高护士长责任意识,组织开展培养,完善跟踪调查,记录管理质量并及时反馈,具体实施要点包括:(1)深入开展全员培训。(2)严格落实职业安全防护措施,加强手卫生管理,提高依从率,掌握意外伤害处理方法和各种防护措施。(3)严格执行清洗、灭菌、消毒规范,强调下收下送管理,依据流程密闭回收污染器械,做到专车、专人、专通道,在污染区分类、核查、清点处理[6]。应用正常的清洗步骤和方法,严格各环节质量检查,保证清洗效果;消毒员持证上岗,设备运行前行安全检查,每周做生物监测,确保灭菌质量。专人管理无菌间,依据时间顺序分类、分架存放无菌物品,做到标识清楚,位置固定。(4)每日测定消毒剂浓度,每月对工作人员手、物体表面、室内空气、无菌物品行细菌学监测。(5)发放满意度调查表,与临床各科室建立良好沟通,征求意见和建议。

1.2.3检查阶段(C)应用各岗相互制约、各岗自查模式,提高检查频度,加强指导,并及时整改问题为全面检查实施重点,工作围绕环节包括清洗、包装、终末质量。每日由护士长抽查,每月由质控小组专项检查,护士随时检查与定期检查,质检每日检查,联合小组开展工作指导,每月实施考核,全面检查按季度进行。依据质控检查是否达标,决定奖罚情况,并适当鼓励和批评,激发护理人员工作热情[7]。

1.2.4处理总结(A)每月质控小组召开1次总结研讨会,定期分析并公开检查结果,并行讲评、通报,对质量改进措施进行总结,分析遗留问题,重视经验教训,避免类似不良事件发生。每月对PDCA循环改进情况进行汇总记录,以实现程序化。

1.3指标观察随机选取2012年7~12月(对照组)实施PDCA前100份样本资料,与2013年1~6月(PDCA组)实施PDCA后随机抽取的100份样本资料进行比较,观察两组手卫生、灭菌物品、消毒液浓度、除锈、呼吸道管路清洗消毒、手术器械清洗消毒合格率。

1.4统计学处理采用spss 13.0统计学软件,对所得数据进行分析,计数资料的比较采用χ2或χ2c检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

医院感染目前已引起广泛关注,是严重的公共卫生问题,为医院质量管理核心内容。医院消毒供应室以对应用过的需重复使用的管道、器械、器具等物品处理为工作内容,担负全院医疗用品清洁、灭菌、发放、回收等工作,为防控医院感染的重要科室[8]。PDCA循环法具有综合应用科学管理方法的特点,在消毒供应室应用,经全员参与、防控为主、持续改进、控制过程,保障管理质量的整体提高,使安全隐患消除,进入下一个PDCA循环。

通过制定计划,使工作人员有据可依,各项工作规范化,提高了工作效率。同时,完善分步实施,专业人员在此过程中,需到场指导、监督,了解计划的具体执行情况及应用有效性,及时发现问题并制定应对措施。依据供应室护理工作不同流程环节特点,可设置岗位组长,责任落实个人,并提高管理工作中护士长的责任意识,完善质量检查过程中的跟踪调查;开办专题专科讲座,由全科人员参与,定期培训,组织人员外派学习,从根本上提高护理人员的专业水平。监测供应室供应服务水平,特别是回收、清洗、灭菌、消毒等工作效果,记录管理质量并及时反馈,以促进改进。加强检查,依据事前控制,层层质控,事后严肃处理原则,达到降低不良事件发生率,规避风险事件发生的目的。最后,重视经验总结,使日常工作贴近标准化流程,不断解决问题,持续改进工作质量。结合本次研究结果显示,PDCA组科室手卫生、灭菌物品、消毒液浓度、除锈、呼吸管路清洗消毒、手术器械清洗消毒均高于对照组。

综上所述,加强消毒供应室护理管理中PDCA循环法的应用,可显著提高工作质量及效率,保障整体工作水平。

参考文献

[1]车莹,王卫.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(20):4296-4298.

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[5]Meyenburg-Altwarg I,Tecklenburg A.Enhancement of quality by employing qualification-oriented staff and team-oriented cooperation[J].Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes,2010,104(1):25-31.

[6]梁云连,周小花,周群玉,等.妇产科门诊手术器械纳入消毒供应中心规范化管理的探讨[J].中华医院感染学杂志,2011,21(23):5026.

[7]韩平平,吕永杰,赵云霞.探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中华医院感染学杂志,2009,19(16):2158.

[8]王秀娟.PDCA循环法在传染科医务人员手卫生管理中的作用[J].中国消毒学杂志,2013,30(1):88-89.

第5篇:消毒供应院感工作计划范文

关键词:消毒供应工作;医院感染;预防控制;作用

医院感染会造成患者不必要的痛苦与负担,严重影响医院医疗管理质量与医疗安全。消毒供应中心的工作水平与患者接受治疗的效果有直接联系,一旦发生严重感染,会危及患者生命。因而医院感染预防与控制工作是医院管理的重要环节,随着我国消毒供应规范及《医院感染质量考核标准》、《医院感染管理规范》等规范化管理制度的颁布和实施,为医院感染预防工作提供了更加规范与科学的管理员依据[1]。现将我院消毒供应中心在医院预防感染控制方面的工作情况进行分析,以研究如何改善医院消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位和作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据国家卫生部的相关规范要求,采取回顾性调查法,将2011年1月~2014年1月,我院外科手术治疗感染情况进行分析统计。将2013年的外科手术感染率与2011年及2012年进行对比。

1.2方法 加强消毒供应中心医护人员医院感染意识,提高职业素质,是保证消毒供应中心工作质量的前提与关键。随着医院供应室专业化的发展趋势,医院感染也逐步被重视,提高医院感染意识,不断充实自己,是对于每个消毒供应中心医护人员提出的要求。可采取针对性的培训,帮助掌握基本理论与技能的同时,拓展相关专业知识,并开展相关技能的考核工作,调动全员学习积极性,并帮助寻找工作中的薄弱环节,提高工作质量。

强化消毒供应中心监督管理职能。加强医疗物品的无菌储存、灭菌、清洗、回收、使用等方面管理,避免发生交叉感 染[2]。严格执行无菌操作,加强监督。建立严格的消毒灭菌制度,将重复使用的医疗器械和再生物品进行严格的消毒灭菌后再利用,避免再生物品在未消毒彻底前流入医疗操作并使用,而造成患者感染的情况发生[3]。对于再生物品可进行集中管理,将可重复利用的物品进行集中清洗、消毒、灭菌及供应,下次发放时需认真核对确认后发放[4]。可建立相关奖惩制度,以提高意识。

消毒供应流程的科学规范程度,决定了整个医院感染预防控制的水平,因而必须严格遵守规范的消毒供应流程:医疗产品严格清洗-产品包装严把质量关-加强产品灭菌-无菌物品的无菌存放-产品无菌治疗的严格检查[5]。在医院消毒供应工作过程中,需要对无菌物品的包装区、去污区、存放区进行详细划分,确保各个岗位相对固定的设备和人员配置。

2 结果

2013年随着我院开展一系列加强医院感染预防控制规范措施,提高了消毒供应中心医护人员的预防与控制感染的意识,加强了消毒供应工作,积极控制并降低了医院感染发生率。2013年外科手术治疗感染率明显低于2011年及2012年,差异具有统计学意义(P

3 讨论

医院感染预防控制管理是衡量整个医院管理水平的重要指标,消毒供应工作开展的情况,决定了医院感染预防控制能力。消毒供应中心既是医院病菌与污垢的集中地,也是物品消毒及无菌物品的供应地,能否科学规范的开展消毒供应中心的工作,是每一位消毒供中心医护人员需要思考的。科学合理的安排消毒供应工作,提高相关工作人员的医院感染意识及预防控制专业素质,可有效降低医院感染的发生率。消毒供应工作量大,内容繁杂,因而需要建立完善的管理规章制度,以确保医疗用品的安全无菌,保证患者的治疗效果,提高医院的医疗水平。

目前许多医院的消毒供应工作存在各种各样的问题,比如在处理污染物品时的不合理操作。消毒供应工作细致紧张且工作量较大,工作人员往往在处理消毒完的物品时,直接将消毒作业处理中的手套或污染的手套进行消毒工作[6]。对已消毒器械不严格执行无菌管理措施,或未按照规定要求,严格区分归类未处理污染物与已处理污染物,导致消毒供应工作出现问题,继而对医院感染的防控造成影响。另外,物品交接核对时未能严格按照规范操作步骤进行,致使后期物品数量存在差异,也会严重影响医院整体工作的正常开展。

消毒供应工作要求高,任务重,需从各个环节、多方面入手,科学规范管理,建立健全规章制度,严格把控消毒供应流程,把好清洗、消毒、灭菌的质量关,保障医疗产品的无菌性,以降低医院感染发生率[7]。作为消毒供应工作者,需不断提高医院感染预防控制意识,不断掌握更加科学有效的专业技能,可开展一系列培训与考核工作,建立一套合理的奖惩制度。

消毒供应工作人员每日要面对各类大量的医疗器械,严格遵守各种规章制度,工作繁杂且工作量大,因此,必须时刻保持专业细致的头脑,严格根据规定要求进行工作。另外,消毒供应中心必须建立科学有效的规章制度,为消毒供应工作提供科学依据,才能尽可能的提高患者的满意度,保证医疗器械的安全无菌,帮助医院提高医疗质量。

根据此次研究可见,我院2013年起,在医院感染预防控制方面取得良好效果,医院感染率明显低于2011年及2012年的感染率,差异具有统计学意义(P

综上所述,消毒供应工作对于医院感染的预防控制中起着不可替代的作用,执行严格的消毒管理制度和规范各个环节的操作规范,可以有效的预防和控制医院感染的发生。

参考文献:

[1]刘金云.消毒供应中心在医院感染控制中的作用[J].中国社区医师,2012,28(14):374.

[2]汪秋菊,王云秀.加强消毒供应中心管理、有效控制医院感染[J].当代护士,2011,(5):102-103.

[3]张萍,郭卫华,梁卓.集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2384-2385.

[4]高宏.加强消毒供应室管理控制医院感染中的作用[J].中国社区医师,2011,13(35):346-347.

[5]姜海燕,万珍兰,彭淑雯.医院消毒供应中心控色管理模式[J].当代护士(下旬刊),2012(1):18-22.

第6篇:消毒供应院感工作计划范文

关键词:消毒供应中心;医院感染;质量控制;预防作用

消毒供应中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)是各大医院内进行医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、发放、储存等工作的重要科室,该科室具有确保医疗器械卫生、无菌以及安全性的重要作用。其工作质量的优质有否将会对医院整体医疗质量以及医院感染的控制效果造成直接影响[1,2]。

1资料与方法

1.1一般资料 对2013年5月~2014年6月间本院消毒供应中心未实施质量管理前的工作情况进行调查分析,并将分析结果作为对照组,对2014年8月~2015年9月间本院消毒供应中心实施质量管理后的工作情况进行调查分析,并将分析结果作为观察组。以本院两个时期内于本院住院治疗的患者为研究对象,各选择146例进行医院感染情况的调查。

1.2方法

1.2.1调查方法 ①采取跟踪调查的方式进行消毒供应中心各个环节工作情况,从而统计器械清洗、消毒合格率。②采用对患者临床诊疗资料进行回顾式分析的方式对消毒供应中心实施质量管控前后院内感染情况进行调查统计。③注意调查并总结可能对消毒供应中心各个工作环节工作质量造成影响的危险因素,并依据调查结果制定具有针对性的质量控制方法。

1.2.2质量控制方法 ①依据目前消毒供应中心的实际工作情况进行环节工作质量管控,并制定相应的管理制度,各个环节均要设定专门的工作质检人员进行监督。②依据相关规定制定相关的质量管理体制以及监管标准,并进行工作区域划分,同时记录质量管理情况,以便后期可以实现质量回溯。③定期对本科室工作人员进行培训,以便提高工作人员的操作技能以及理论知识掌握水平。同时也可定期进行操作竞赛,对于操作技能良好的工作人员实行奖励,以便提高工作人员的工作积极性及其参与培训的认真度。④在进行清洗环节时,要依据器械污染程度的不同以及器械类别或者材质的不同进行分类清洗,在进行清洗过程中为确保清洗工作质量,要将器械的各个关节打开,对于可以拆卸的部分要尽量进行拆卸清洗,清洗完成后要进行分类放置。⑤在对医疗器械进行消毒的过程中也要注意严格控制消毒时间以及消毒温度,消毒剂要确保现配现用。清洗消毒机也要定时进行检查,以便确保设备运行良好。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间差异对比采用T检验。计数资料采用百分率(%)表示,组间差异对比采用χ2检验。应变量与变量之间的关系采用线性回归进行分析处理,若组间对比结果显示P

2结果

2.1对比分析消毒供应中心实施质量控制方法前后清洗、消毒合格率 观察组清洗、消毒等操作的合格率相较于对照组均有明显提高,两组间数据的对比结果显示具有明显差异(P

2.3两组医院感染率的对比 观察组的医院感染率为2.1%,与对照组相比有显著降低;组间数据对比结果显示差异具有统计学意义(P

3讨论

医院感染几率是评价医院整体医疗质量的重要指标,而消毒供应中心作为医院各个科室医疗器械清洗、消毒等工作的部门,其工作质量的优质与否将会对院内感染情况造成直接影响[3,4],大量研究结果证明消毒供应中心是预防医院感染的关键[5,6]。

从本次研究中对常规消毒供应中心工作情况的调查发现主要存在以下问题:①清洗环节的工作质量不高,清洁合格程度不足,存在器械污染风险,加之医疗器械的反复使用,从而增加了院内感染几率。②消毒供应中心未设定全面、规范的质量监管制度,为针对不同环节制定个性化监督体制,从而增加了器械清洗、灭菌等不合格的几率,增加了院内感染风险。③工作人员操作技能存在不足,从而导致个别精密器械的清洗、消毒不彻底,降低了该科室的工作质量。而对实施质量管理后消毒供应中心工作情况的调查发现,相较于未实施相应的质量管理前,本科室的器械清洗、消毒合格率有显著提高,院内感染几率也有明显降低。由上述研究结果可得出以下两点结论:①院内感染控制的优质与否取决于消毒供应中心工作质量的高低。②积极采取有效且具有针对性的质量管控方法有助于提高该科室工作质量,降低院内感染几率。

综上所述,因消毒供应中心的工作质量会受到多种因素影响,而该科室的工作质量与院内感染几率又具有直接关系,故积极采取有效的质量控制管理机制,提高消毒供应中心的工作质量,降低院内感染几率,提高医院的整体医疗质量十分重要。

参考文献:

[1]梁瑜萍,劳幼伦,刘丹.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用[J].吉林医学,2015,34(2):347-348.

[2]周云兰,武湘荣,张甜.消毒供应工作在医院感染预防控制中的作用浅析[J].基层医学论坛,2015,34(7):4821-4822.

[3]张秀銮,何萍,张芳.消毒供应科在预防医院感染管理工作中的作用[J].中华医院感染学杂志,2014,41(12):1411-1412.

[4]张秀芬,郝海水.医院消毒供应室在预防医院内感染的作用和地位[J].医学动物防制,2013,27(3):353-354.

第7篇:消毒供应院感工作计划范文

1考查结果分析

1.1所查的38所医院的院内感染控制机构及组织形式均基本健全,多数医院运作良好,对控制院内感染起到了很好的监督和指导作用,但真正发挥业务职责的仅占68%(26/38)。其中5所城镇卫生院和2所市级医院,在感染管理委员会的档案中仅有1份感染管理委员会或小组的名单,既没有各项控制全院感染的规章制度、实施细则,也没有对负责感染管理有关人员的培训计划,这对控制医院感染难以起到监督和保证作用。

1.2医院是各种病人群集治疗的场所,也是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方,因此,存在着发生医院内感染的危险,控制医院内感染最重要的一点是保证消毒灭菌效果,严格执行无菌技术操作规程。

1.2.1消毒供应室是向全院供应各种无菌器材、敷料、用品的重要科室,其消毒质量的控制直接与院内感染的发生有着密切的关系。目前我省各大中型医院均使用预真空式或下排气式高压蒸气灭菌器,小型医院多使用手提式高压锅。检查中发现,除一些大型医院消毒人员能做到每锅进行监测、记录外,中小型医院很难做到每锅监测,有的1周监测1次,有的甚至1月监测1次,监测方法也不符合《消毒技术规范》要求,留点温度计的使用率很低,很难保证其灭菌效果。另外,消毒人员的业务素质低下,消毒意识淡薄也相当普遍。甚至有个别医院对消毒锅根本不检测,消毒后物品也无自检记录。

1.2.2研究表明空气中细菌总数达700cfu/m3~1800cfu/m3,即存在空气传播感染的危险性,所以对于易造成感染发生的重点科室,如手术室、产房、母婴同室、烧伤病房等均应进行空气随时消毒及终末消毒。此次所查的38所医院中有91%的医院对这些科室能坚持进行紫外线灯照射消毒或用化学消毒剂进行熏蒸消毒,并有每月1次的空气微生物学检验报告记录,且报告的合格率为100%,而本次防疫站的检测结果却令人不满意,合格率仅有38%,空气中细菌总数超标状况令人担忧。

1.2.3与病人直接接触的物体表面(如工作台面、婴儿床、手术台面等)及医护人员手等也是造成医原性感染的主要途径。本次重点抽查了各医院的手术室、产房、母婴同室的物体表面及医护人员手的细菌污染监测报告单,并进行了现场考察,结果各医院所备的自检记录单很齐全,合格率也相当高,然而70%的医院对物体表面、医护人员手细菌污染监测方法没有统一标准,也未按《消毒技术规范》要求执行,而且采样均是在物体表面、工作人员手消毒后进行,这样所反映的结果仅是消毒效果的监测而并不是随时污染状况的反映。

1.2.4对一次性医疗用品及医院污水、污物的消毒处理:目前我省对一次性医疗用品,如输液器、注射器处理的方法多采用焚烧法,这样既达到了毁形目的,又达到了消毒效果,也有一些地方是先用消毒液浸泡消毒后,再用毁形机进行毁形处理,目前看来这两种方法均是可行的。

2建议

通过本次检查,发现医生对医院消毒隔离的意识淡薄,院内有关培训计划、考核奖惩制度所针对的对象均是护理人员。为使全院的消毒工作搞好,使医院内感染得到有效的控制,还需医护人员达成共识,互相监督,共同协作。

2.1强化医院感染管理委员会的职责。首先,在院领导、护理部及各相关科室中强化预防医院内感染的观念,提高对消毒隔离工作重要性的认识。

2.2不断完善制度,逐步实现消毒工作的科学化、规范化、制度化。

2.3提高供应室工作人员素质,加强消毒供应室的科学管理。

2.4定期进行紫外线灯强度监测,对空气、物体表面、工作人员手、消毒液进行监测,加强重点科室的空气消毒,定期进行重点环节消毒灭菌质量检测。

2.5严格一次性医疗用品的使用、回收及处理,防止医原叉感染。

第8篇:消毒供应院感工作计划范文

【关键词】 老护士;消毒供应室;临床科室服务

就现在的人们对卫生事业和对自身健康问题的要求情况而言, 曾经的消毒供应室的工作量已经远远跟不上现在不断发展的卫生事业了。对于消毒室的护士的工作要求从原来简单的整理, 发放等增加到了如今的对医院来说非常重要的使医院的感染率得到控制的这一“艰巨”工作。这里的“艰巨”不仅是工作量的问题, 想要保证医院的正常工作, 对于护士的责任心和控制感染的方法都是有一定要求的。本文是作者针对老护士在消毒供应室充分发挥自己的潜能为临床科室服务分析的结果。

1 改变护理模式

如今的医护工作和从前的已经有了非常大的转变, 目前大部分的先进医院的服务方式都是以伤患人员为主要服务中心的护理方式, 也彻底把从前的消毒科室的陈旧观念改变了, 其工作方式较从前的收发工作更加的主动, 自主的对需要消毒后物品的科室进行工作和服务, 保证其他科室在需要使用这些无细菌用品时可以直接进行使用, 要做到具备基本的作为消毒科室护士的职业操守和态度, 提高自身知识和技术, 并且对于无菌物品的消毒, 要执行严谨的标准化的管理, 控制其会感染的几率, 同时提高现有的各个工作。

2 亲情化的服务方式

提倡的亲情化服务, 主要服务是针对消毒室的内部服务人群, 如对待亲姐妹一样, 供应室的人员多是年老体弱过敏体质等不适应一线工作的护理人员, 如何在二线充分发挥自身的技能, 是我们为之努力奋斗的目标, 在工作中对于语言的使用也是有一定要求的。作为护理人员, 端庄和善的姿态是必须的要建立起来的, 但又要保持对其他人的尊重, 在与患者和其家人交流问候时是不可缺少的。例如您好, 请, 谢谢你等文明用语, 在表示尊重的同时也不失一些亲切的感觉, 可以让患者及其家属都能感觉到很舒服, 这也为他们配合治疗起到了关键性的作用。护理人员们和患者及其家人之间的尊重是互相的, 一起努力保持和工作才能使原有的工作速度得到改善和加强, 也更加热爱这份护理工作[1-3]。

3 质量标准第一, 同时加强学习

学会自己学习并制定学习计划, 这对于一名老护士来说也是非常重要的方法, 树立自己的思想, 不能只认为自己在岗位上就职时间长, 就忘记了学习, 明确自己的目标和计划, 还要积极参加一些科室和院里院外的培训, 并且在查阅一些资料, 从中掌握一些学习的技巧, 掌握现代化大型消毒灭菌设备的维护、保养、维修以及检测标准和特殊技能。必须把自己的专业性知识提高, 因为你所从事的是一个对专业方面要求比较高的职业, 并且和其他科室相比较各方面都比较特殊的消毒科室, 需要作为一个护士必须多方面了解消除细菌的知识和掌握消毒科室的医疗设备的使用方法, 这样才能做到使需要消毒杀菌的用具没有感染发生的可能。确保医院临床医技科室的安全[4]。

4 加强自身防护和手卫生

消毒供应室人员是医源性感染的高危人群, 很多护士会在这里接触病原, 有的护士在接触病原后, 体力下降, 甚至不能在原有的岗位上一直工作下去, 要进行合理观察, 有的患者的病情也因此加重, 为了加强消毒供应室工作人员的自我保护意识, 我们还要在平日多加锻炼, 更要做好职业防护。首先应从预防入手, 加强职业安全防范意识, 规范操作行为, 使职业发生的安全系数降到最低。然后应从手入手, 加强手卫生是护理工作的重中之重, 注意消毒隔离, 确保自身安全。 在确保消毒灭菌工作万无一失, 消毒灭菌合格率100%的情况下, 还要保证自身的安全健康, 加强防护, 定期体检, 有一个健康的身体, 才能充分发挥你的潜能, 为临床各科室服务。 这不但为患者创造了一个良好的条件, 还为工作人员的工作环境打下了一个坚实的基础。

参考文献

[1] 张锡敏, 王金榜. 艾滋病职业性感染及医源性感染的预防.现代预防医学, 2010, 26(12):222-223.

[2] 周美凤.职业性危害对护士健康影响的研究进展. 护理学杂志, 2011, 19(15):73-75.

第9篇:消毒供应院感工作计划范文

【关键词】消毒供应中心 感染隐患 难点与对策

【Abstract】 hospital sterile supply center is to provide a variety of clinical subjects, sterile equipment, sterile dressings and other important departments. The center offers a wide range of goods involved, supply wide variety of different, hospital infection control and reduce the focus of infection risk management departments. Analysis of infection risk management difficulties, discuss management strategies, to improve hospital infection control to reduce hospital acquired infections and improve health care quality and effectiveness are important.

【Key words】central sterile supply difficulties infection risks and countermeasures

消毒供应室是医院的一个重要组成部分,既是向全院提供各种无菌医用品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重危科室[1]。随着医学科学的迅速发展,一次性医疗物品的使用广泛,对医疗机构消毒供应的时效性、功能性和任务都提出了更高的要求。消毒供应中心是医院感染管理的一个重要部门也是存在管理难点的科室,分析管理难点和对策是提高控制医院感染的重要环节,也是促进医院工作质量的改进,提高整个医院的医疗效果有重要意义。我院通过2006年医院管理年活动的督导和检查,整理和总结了一些消毒供应中心感染隐患的管理难点与管理对策,通过持续的不断改进工作,消除了消毒供应中心感染安全隐患,减少院内感染取得了满意效果。

1 一般资料

消毒供应室是医院必不可少的组成部分,既是向全院提供各种无菌医用品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的危重科室。我院是一个二级甲等及医疗、科研和教学的综合医院。因此,我院在修建消毒供应中心时就按照医院消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规布局。严格的划分了物流与人流通道和污染区等4区。配备了高压蒸汽灭菌器2台,环氧乙烷灭菌器1台等灭菌仪器,并制定了消毒供应中心消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、设备管理制度、器械(包括外来器械)管理制度、职业安全防护制度、突发事件的应急预案及质量控制与可追溯制度。合理规范化的负责全院各科室重复使用的医疗器械及一次性医用物品的回收、清洗、包装、灭菌、消毒毁灭、保存和发放工作。

2 管理难点分析

2.1消毒供应中心布局不合理 在2006年医院管理年活动的督导和检查以前,我院因为地方拥挤,院领导不重视消毒供应中心的合理布局及建设,设备陈旧、不配套。消毒供应中心出现人与物通道交叉,收取和发放消毒物品浪费人力、物力及工作效率差。消毒供应室存在布局不合理,未严格划分污染区及清洁区。存在物流通道不规范的路线。通气流向由污染区到清洁区,检查包装不严格,存在人情化、随机化发放现象。各划分区未有明显的标识和界限,有闲杂人员流通,不利于防止交叉感染。消毒供应中心整个工作流未按回收、分类、清洗、消毒、无菌发放等顺序运行,各区域无专人负责,容易已出现消毒供应中心感染隐患。

2.2各种规章制度不健全 消毒供应中心建立初期,各种规章制度不健全,物流通道与人员通道混合,容易交叉感染;出现各种隐患后查询记录无溯源性;无人员培训计划,没有定期进行理论与技术操作考核,消毒供应中心专业技能和服务技巧欠缺,没有积极培养和树立良好的职业道德与团队精神,缺乏加强和临床科室的沟通,这些管理隐患给消毒灭菌器械造成了不彻底,无人员责任意识,容易引起医院感染。

2.3器械与清洗剂选择管理不严格

2.3.1清洗剂选择不合格 普通的清洗剂不适合清洗带有血迹的器械,还有一般清洗剂不带有溶脂和消毒等用途。清洗消毒液浓度不合格,未注意消毒时效性,造成清洗不干净,消毒不彻底,容易造成交叉感染隐患。

2.3.2器械清洗管理不到位 器械清洁不彻底无法保证消毒和灭菌的效果。临床上使用的手术器械有反复使用性,治疗用量大,存在与病人的组织和体液等密切接触。在手术中接触到为彻底消毒的器械造成患者住院感染,因此必须降低医院感染率,对延长器械的使用寿命有益[2]。

2.3.3器械存放管理不规范 回收器械与清洗消毒后的器械没有分类存放,存在容易发放错误的隐患;没有应用特供清洗消毒水,造成器械除锈不到位,清洗不彻底,留存残留物,造成器械的损伤,而且也已造成感染管理漏洞。

2.4包装不合格 在质量管理活动督导前,消毒供应中心采用通透性不好的包装材料,不能保证无菌物品的阻隔,而且容易粘连器械,造成生锈,给带筛孔的容器密封不严密易带菌,给患者造成医院感染隐患,给后续工作管理造成难点。

3 管理对策探讨

3.1合理布局,规范制度 消毒供应室布局应科学合理,严格划分为去污区(污染区)、检查包装及灭菌区(清洁区)、无菌物品存放区(清洁区)。各区有明显的标志和界限,有利于防止污染。消毒供应中心工作流程按回收、分类;清洗、消毒、包装、灭菌、储存、无菌和发放等有序运行。制定和健全各项规章制度,按医院消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规,例如消毒供应中心消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、设备等管理制度。充分认识消毒供应中心工作重要性,搞好消毒供应中心技术人员的配备。本医院消毒供应中心人员60%以上具有本科学历和中级技术职称,以中青年为主,从根本上改变供应室人员素质的状况。

3.2严格清洗程序,保证清洗质量 制定严格的器械回收、消毒、清洗、包装和存放。严格执行清洗步骤:预处理初洗无机物处理精洗烘干检查洗涤质量,达到程序化、科学化。对一些精密、复杂器械和有机物污染较重的器械用手工进行清洗[3],在清洗后采用适合的消毒措施分类对手术器械进行消毒。

3.3制定科学化、规范化、标准化的管理措施 根据包装物品选择合格的包装材料,采用棉布包装材料最少的2层。严把包装质量关,保持灭菌物品在无菌状态下进行存放,其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态[4]。严格管理工作人员做到:包装前应仔细检查清洗的质量、功能及分类等。各种敷料器械包装时标识要有灭菌日期及失效期、责任者和查对者等。每一个步骤必须达到标准,对各种器械包、穿刺包必须由两人检查核对无误后方可包装。

3.4增强管理措施,提高全员医务人员防护措施 增强消毒供应中心管理意识制定落实各项规章制度及操作流程。加强医院感染知识的培训,提高医务人员自我保护意识,开展感染知识的培训。增强感染隐患控制意识,开展自身预防,减少职业暴露[4]。

4 讨论

消毒供应中心是医院感染隐患的管理难点,任何忽视感染隐患的管理措施,将会造成医院感染所带来的危害。同样制定相应的管理对策是加强无菌物品的消毒质量,控制医院感染的基础。应该提高全体医务人员的整体素质,人人参与管理,以身作则,强化责任心,严把质量关,注重无菌物品的全程感染管理控制。总之,消毒供应中心是医院中各种病菌污染物集中的场所,同时又是各种无菌物品的供应与储存基地,做好消毒供应中心的科学化、规范化、程序化感染管理,提高消毒供应中心工作人员群体的整体素质,可以有效地防止医院内感染。因此,减少消毒供应中心的感染隐患,制定相应的对策对预防院内交叉感染起到重要作用。

参 考 文 献

[1] 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范[J].中华医院感染学杂志,2009,19(14):1-3.

[2] 王华生,张志君.医用消毒供应专业知识问答[M].北京.北京科技出版社.1998:2.

[3] 卫生部医院感染控制标准专业委员会.医院消毒供应中心管理规范.2009.6.