消毒供应室质量工作计划精选(九篇)

第1篇：消毒供应室质量工作计划范文

关键词：消毒供应室；三区划分；布局设施管理

消毒供应中心是医院实行灭菌、消毒工作的地方，与医院各个科室的预防感染工作和护理工作密切相关，其管理质量直接影响医疗质量和医疗安全[1]。消毒供应室的合理布局可以避免交叉感染，节省人、材和物力，提高工作效率，是消毒供应室各项工作顺利开展的前提条件[2-3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，进行设施、布局的重新安排。将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。两组的管理人员、设备数目等不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1消毒供应室设施 重新建设消毒供应室：①引进新设备：老肯牌清洗机3台、山东新华脉动真空灭菌器3台，配有解毒装置的全自动环氧乙烷气体灭菌器1台，多功能蒸汽消毒喷枪1台，多功能洗涤槽，密封的不锈钢下收车、下送车，快速生物监测仪等。②无菌区、清洁区用层流空气净化，并进行温度、湿度控制。③装修：无菌区、清洁区地面贴地板胶，污染区贴防滑、耐磨地砖，抛光砖墙面铺、彩钢板天花板，设备送风窗口入天花板内，线路等埋入式安装。

1.2.2消毒室供应室的布局 ①污染区：主要负责物品的接收、分类，器械的清洗、消毒，一切物品器械必须经过清洗、消毒并及时擦拭。工作人员须戴口罩、眼罩、帽子，穿防水服等，所有仪器经消毒机消毒处理后传至清洁区。②清洁区：负责器械的包装、检查，灭菌物品的装载等。清洁区的地面要易清洗、耐潮湿，定时对操作台及地面进行消毒，医疗器械需用洗涤消毒剂擦拭。③无菌区：负责无菌物品的卸载、储存及发放。卸载台应远离空调、冷风入口，保持自然冷却，湿热无菌包勿堆放；无菌品储存应紧邻灭菌设备；无菌品通过专门的无菌品运送电梯运往手术室。

1.2.3消毒室供应室的管理 ①进入清洁区、无菌区的工作人员须经缓冲间洗手、更衣、换鞋、戴口罩及帽子方可进入。②在我院的消毒供应室各项管理规范、各项质量管理体系文件的基础上，引进ISO9001管理标准，规范管理。③加强对各个环节严格管理，所有人员须经培训、考核上岗，熟悉岗位内容及要求。科室质量管理小组每天跟班检查，护理部定期组织检查，院长把关，严格管理。

1.3观察指标 《医院感染管理规范（试行）》，《消毒供应室工作人员自身工作满意度调查量表》调查满意度，百分制，对工作人员进行两次问卷调查，其中工作中受伤情况包括利器伤、灼伤、压伤等方面进行新（实验组）老（对照组）供应室进行对比评估。

1.4统计学分析 采用统计软件对进行数据统计，数据用均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验来比较计量资料，采用秩和检验来比较计数资料，以P

2 结果

观察组消毒供应室的洗涤、包装、湿包灭菌、发放及表格记录的工作质量明显优于对照组（P

3 讨论

随着社会的进步与发展，传染病的患病人数也呈上升趋势，迫切需要医院加强管理，开展医院医疗卫生质量管理的年检查、督促和指导，要求消毒供应室改变管理模式[4-7]。医院通过对医疗设施改进，污染区、清洁区及无菌区的布局合理安排，加强各项管理，提高消毒供应室的管理质量。改进管理以后，无菌区的无菌产品质量得到提高和有效的保障，消毒供应中心的服务范围大大扩大，工作人员的工作内容更全面，从而推动消毒供应专业学科的发展[8-9]。消毒供应中心配备了更加先进更加专业的消毒、灭菌设备，而且也注重提高消毒供应中心人员的整体素质，要求工作人员必须经过严格培训、考核之后才能上岗[10]。

本院通过对新的消毒供应室与老的消毒供应室的情况进行对比，新的消毒供应室经过设施、布局、管理三方面的改进之后，新的消毒供应室的洗涤、包装、湿包灭菌、发放及表格记录的工作质量明显优于老的消毒供应室，分析发现新的消毒供应室的工作人员对环境、设施、布局及工作的满意度高于老的消毒供应室，受伤次数低于老的消毒供应室，新的消毒供应室给工作人员带来了舒适、安全的工作环境，严格的管理制度，不仅使工作人员的工作效率提高。

总之，新的消毒供应室的工作质量提高，工作人员的满意度提高，受伤情况减少。

参考文献：

[1]黄咏梅，杨金炜，张明德，等.现代综合性三甲医院消毒供应室的质量管理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（4）：764.

[2]王晓霞，张权，何利，等.消毒供应中心新管理模式的应用及效果[J].中国消毒学杂志，2012，29（9）：855-856.

[3]芦亚静.消毒供应室集中式管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2818.

[4]李璐.消毒供应室护理人员职业教育在医院感控中的重要性[J].医学信息，2015，（17）：297-297.

[5]李玉英，赵莹，关永冠，等.广西中医医院消毒供应室建设现状调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：5020-5022.

[6]冯志芳.消毒供应室工作人员职业危害与安全防护[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3663.

[7]王武芝，左名秀.中医院消毒供应中心持续质量改进途径与效果[J].中国消毒学杂志，2012，29（12）：1158-1159.

[8]耿敏，张文娟，郑莉，等.供应室质量技术管理及实施效果探讨[J].中华医院感染学杂志，2014，（8）：2063-2064.

第2篇：消毒供应室质量工作计划范文

消毒供应室主要负责各种医疗器械医用物品的消毒、灭菌，直接关系到各科室的护理效果和患者的健康[1]。因此，消毒供应室的护理是医院各项工作中不可忽视的一个环节，为保证消毒灭菌工作的安全，我院消毒供应室自2013年8月起开展细节护理干预，本研究将开展细节护理前后各科室的护理质量和对消毒供应室的满意度进行回顾性分析，探讨细节护理的效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和分析对象为我院开展细节护理后2013 年8月～2014年8月消毒供应室的护理工作情况，并将展开细节护理前我院消毒供应室在 2012年8月～2013年8月的护理工作情况作为对照组，两组在人力资源、医疗设备等资料上，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1回收 对于一般回收的物品进行基本的清洗、消毒工作，而对于从传染科回收的物品首先给予高温高压消毒灭菌，再进行基本的消毒工作。如发现有污染的物品，做好标记，最后在特定的容器内处理。专门负责消毒液的工作人员应及时更换和测定消毒液的浓度，以确保消毒液达标有效。回收到的锐器物品在包装时应使用硅胶套管套好，以免划伤。

1.2.2清洗 清洗是去污除菌的关键环节，因此，护理人员在洗涤的过程中应严格遵循预处理、去污、去洗涤剂、去热源、清洗这一流程，特别注意：要使用新鲜的过滤蒸馏水调节最后的 pH 值为中性[2]。

1.2.3包装 包装过程严格执行无菌操作，在工作前2 h对工作台及室内表面清洗消毒，再用紫外线消毒1 h。包装时注意包装布的清洁和尺度的规范，金属器械要涂油，玻璃用品垫纱布垫，做好标记，标上负责人。

1.2.4灭菌 灭菌时在严格执行各项规章制度的基础上，保证物架与墙壁相距>5 cm，与地面相距>20 cm，与屋顶相距>50 cm，记录消毒物品的灭菌时间、温度、压力等。最后一步灭菌时，包与包间相距>2.5 cm，检查消毒灭菌是否合格，最后做好标记，标明物品名称、内容、灭菌日期及有效日期。

1.2.5发放 合理规划布局消毒供应室，控制无菌室的人员出入。确保3M胶带达标，避免在存储过程中物品被污染，保证及时供应各科室用品。发放过程中，积极主动与临床护理人员沟通，耐心倾听和解答其提出的问题，并提出相应的建议。

1.3评价方法 ①每月定期对消毒供应室的护理工作进行评价评分，采用百分制。②对各个科室问卷调查消毒供应室的护理工作情况，包括服务态度、回收及供应及时度、护理质量、物品包装质量合格度 4 项，采用十分制。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，表示方法用均数±标准差（x±s），计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量，P

2结果

经研究，结果显示：细节护理干预用于医院消毒供应室后，收回供给及时度、包装质量、服务态度、护理质量等均明显优于干预前，对比具有统计学意义（P

3讨论

消毒供应室的中心理念是为患者提供安全优质护理服务，对护理工作的要求极高[3]。消毒供应室担负着医疗器械及用品的消毒灭菌，同时也聚集了各种病原微生物，其护理质量与医院感染率密切相关[4]。

第3篇：消毒供应室质量工作计划范文

关键词：计算机；管理；消毒供应中心

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0315-01

随着医学科学的发展，医院感染控制越来越引起管理者和业内人士的广泛重视，医院消毒供应中心专业化程度迅速提高。集中式管理模式的建立，消毒供应中心工作量加大，供应物品种类繁多，需要由计算机管理的现代物流系统才能适应这一模式的转变。目前国内多家综合医院消毒供应中心在信息化管理方面进行了有益的探索，注明计算机网络管理系统在库房管理、物流管理、人员管理等方面具有明显的优势。[1]我科从2006年开始与医院网络办一起探索计算机管理系统在消毒供应中心的应用，经过不断实践与改进，取得了一定成效，现介绍如下。

1方法

1.1前期准备：根据消毒供应中心工作特点，结合实际工作，组织全科人员共同探讨工作中存在的问题，集思广益。专门一位护士与网络办的专职人员沟通，由网络办设计出消毒供应中心物品供应管理系统。根据设计的系统在一两个科室实行试运行，把存在的问题反馈网络办修改设计，最后全院推广使用。

1.2设备安装：在污染区，检查包装区，无菌物品存放区，一次性物品存放区安装电脑，除污染区外，其它三区安装打印机。网络系统与全院各使用科室联网。

2操作管理

2.1出入库管理

2.1.1一次性无菌物品入库由消毒供应中心固定护士统一管理。一次性无菌物品按规范验收合格后进入消毒供应中心，进行计算机的入库管理。使用科室根据需要录入向消毒供应中心申请，申请数应≤库存总数。

2.1.2重复使用的无菌物品由使用科室按‘换’，‘借’，‘还’需求申请录入，消毒供应中心污染区护士清点回收物品数量核对确认出库。‘换’的物品由无菌间护士根据出库量发放；‘还’的物品科室借用总数中会自动减去还的数量，换+还的物品数量应等于回收的物品数量；‘借’的物品由无菌间护士直接出库发放，建议科室借用物品与对换物品分开申请。

2.2免费物品管理：消毒供应中心无菌物品需要备有基础库存量，使用棉纺织品包装的无菌物品有效期7天。临床科室不愿接收临近过期的物品，消毒供应中心为了减少资源的浪费，鼓励使用科室使用临近过期的无菌包，建立失效期免费物品管理，既使用有效期内无菌包收费，基础备用包过期失效不收费，妥善解决临床科室与消毒供应中心使用无菌包存在的矛盾，这样，临床科室愿意接受，不用担心无菌物品是否快过期，满意度调查中再也没有反应这一问题。

2.3库存管理：使用科室可以从库存查询中查询物品品名，规格，生产厂家，库存数量，价格，拼音码。若物品无法录入，可从库存查询库存量。库存查询还可进行各科室固定基数管理。

2.4报表查询：使用科室可以随时查询每天、每月领用无菌物品及一次性无菌物品数量，科室领用财务报表。还可以随时了解领用物品的品名、数量、价格、总价，及时进行成本核算和控制。

2.5物品字典：只有消毒供应中心的护士长和一次性物品库房管理护士才有这一权限。物品更改或新增录入物品代码，名称，规格，单位，类别，使用单价，拼音码、还有生产厂家录，使用科室可以根据自己需要情况选择不同厂家的物品。

3体会

3.1提高了工作效率和工作质量：消毒供应中心使用计算机管理系统后，每天物品的配送速度大大提高。减少在科室清点的时间，污染区护士边清点边分类摆放，提高了工作效率。以前科室借用物品，后勤人员要先到科室拿借条，再到供应中心领取物品。现在只需电脑录入借用物品，通知后勤服务直接到消毒供应中心无菌间领取，急需的抢救物品消毒供应中心在第一时间内下送，节省时间和人力。报表人工统计费时又费力，容易出现差错。而计算机统计及时准确，解决消毒供应中心的一大难题。

3.2减少医院感染的发生：通过使用物品交换网络化，在消毒供应中心内，物品交换单不会在各室间进行传递。[2]使用科室申请单在消毒供应中心各个区域都可查询，解决了多年来存在的污染物清单进入无菌区，在配物发放中成为无菌区污染源的问题，无纸化的区域管理，避免由于污染的清点单、借条在临床科室与消毒供应中心工作流程中造成的交叉污染。由于是按科室计划数量准备物品，无菌物品未用返回率与工作人员返回供应中心提取物品的问题得到解决。将无菌包消毒信息输入计算机储存，便于追踪检查及特殊查询，有效地防止了医院感染的发生。

3.3提高了满意度：由于能及时准确满足临床需要，方便病区无菌物品的管理和成本的核算与控制，在科室的满意度调查中，得到肯定与赞赏。

3. 4信息数据共享：统计数据迅速准确系统实现了同一数据一次录入后，信息可共享。即信息可被各临床科、职能科室、财务科室等共同使用，满足了及时、准确、通畅的信息要求。存入计算机的所有资料，只要提供一项相关条件，即可迅速查出并打印出来。把工作人员从手工记录、统计的繁锁工作中解脱出来，而且克服了人为计算造成的差错，为各科室的成本核算及医院经济管理提供了准确的数据。

3. 5科学管理：提高了消毒供应室的管理质量计算机管理可全方位对供应室的各项工作进行管理，简化了供应中心库房管理工作，可随时快速查询消毒供应中心的库存数量及消耗量，动态了解全院物品的需求量，增强了物品管理的计划性和条理性，可避免不必要的物品积压及浪费。以往供应中心人员每天到各科室下收物品，无论科室是否需要，均要去每个科室巡视一次，浪费了时间及人力，使用该系统后，可根据科室电脑填单的信息有针对性地下收，避免时间及人力的浪费。通过打印的无菌包标签减少了手工书写的错误，不但节省了工作时间，也使标签的灭菌时间和失效时间清晰易辩，方便工作。使用该管理系统后，物品管理、质量控制、人员管理，均可依据客观数据进行，使管理者对消毒供应室的质量管理由凭感觉、凭经验转变为依赖动态的、量化的数据进行标准化、科学化的管理，避免了管理中的盲目性，提高了消毒供应室的工作效率和管理效能。

参考文献

第4篇：消毒供应室质量工作计划范文

消毒供应中心是医院中各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应基地，做好消毒供应中心的科学化、规范化、程序化管理，提高消毒供应中心工作人员群体的整体素质，可以有效地防止医院内感染。对此，我院重点加强了对消毒供应室的医院感染管理，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，此六项标准在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得一定成效。现报告如下。

一、 加强制度化管理

我们建立健全各项规章制度，按医院消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规，制定了消毒供应中心消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、设备管理制度、器械(包括外来器械)管理制度、职业安全防护制度、突发事件的应急预案及质量控制与可追溯制度。科室经常组织理论学习和法律法规学习，定期进行理论与技术操作考核，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，加强和临床科室的沟通。定期下科室了解临床医疗护理工作的需要，进一步改进工作，同时根据切实有效的规章制度规范日常工作流程，做到日有检查，月有计划，年有目标。每年年初制定质量标准，每月月初制定月工作计划和周工作重点，月末总结计划完成情况以及有待改进的地方，并做日常监测及定期抽查。

二、 合理布局供应室的功能区域并完善各项工作流程

从布局着手管理，供应室的管理布局是避免交叉感染，节省人力、物力、财力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。消毒供应室布局科学合理，严格划分为去污区(污染区)、检查包装及灭菌区(清洁区)、无菌物品存放区(清洁区)。采取规范性的路线，物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压，不准逆行。各区有明显的标志和界限，有利于防止污染，方便工作。整个工作流程强调按回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌发放等顺序运行，不准逆行，各区域分别由专人负责落实，做到工作区与辅助区分开。检查包装及灭菌区之间设实际屏障；并分别设洁、污物品传递通道和人员出入缓冲间(带)；缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不设洗手池。检查包装及灭菌区的专用洁具间采用封闭式设计；工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计；电源线插座采用防水安全型；地面防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏采用防返溢式；污水集中至医院污水处理系统。

三、 加强复用诊疗器械、器具和物品的质量管理

3.1 严格物品回收回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用的物品分开放置，重复使用的要直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

3.2 重视清洗质量关器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节。我院消毒供应中心清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗大部分的常规器械，手工清洗用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染器械的初步处理。并配有清洗消毒机、半自动化内镜清洗操作台、手工清洗操作台、超声清洗机及干燥箱等清洗设施。严格执行清洗步骤：预处理初洗无机物处理精洗烘干检查洗涤质量，达到程序化、科学化。

四、 提高人员素质

4.1 更新观念充分认识消毒供应中心工作重要性，消毒供应中心日常工作虽然简单、繁琐，但都具有严格的科学性，医院内的消毒、灭菌是避免和降低感染率的重要手段。特别是随着近几年消毒供应中心服务宗旨两大转变，即从原来的辅助科室转为功能科室、由消毒间变成用高新技术装备的无菌产品生产及发放“车间”。

4.2 搞好人员配备加强整体素质的培养和提高，从控制医院感染的角度出发，搞好消毒供应中心人员的配备，把好入口关

五、 一次性无菌医疗器材的管理

5.1 储存一次性无菌器材做到专人专管，专人专放，库房保持洁净、干燥，空气含菌量≤500cfu/m3，温度保持在(20±2)℃，湿度保持在60%±10%，无腐蚀性气体，阴凉干燥，通风良好，物品放置于离地面20cm的铁架子上，离墙壁5cm，离屋顶50cm，专管人员要登记物品到货日期、数量、型号、失效期，合理安排供应，避免物品积压，造成过期浪费。

5.2 下送管理一次性物品下送管理，我们采取全面下送临床，每天由专人下送，下送人员每日对下送车进行整理，下送回来的车要进行消毒、冲洗，放于存车间。无菌物品已经发出，即使未用也视为污染物品，按照污染物品处理规程处理。

六、 防护措施

6.1 落实各项规章制度消毒供应中心制定各项操作流程并落实到细节，各类流程图上墙，严格按消毒供应技术操作程序回收污染的器械和物品，根据器械的不同材质、形状、精密程度与有机物污染状况进行分类，根据器械类型和性质采用手工清洗或机械清洗。特别注意锐利器械如：刀片、缝针、针头用血管钳夹取。

6.2 加强医院感染知识的培训提高工作人员自我保护意识和感染控制意识，积极开展预防自身职业暴露感染知识的培训，明确各类物品、器械的处理要求，操作流程并进行评价监测。根据消毒供应中心工作人员的工作特点，组织学习医院感染基本预防知识。

七、 讨论

医院感染管理是一个系统工程，任何一个部门的忽视或个别人员的失职，将会造成医院感染所带来的危害。同样无菌物品的质量是控制医院感染的基础。我们的做法是提高护理人员的整体素质，人人参与管理，从我做起，强化责任心，互相把关，注重无菌物品的全程质量管理工作。因此，消毒供应中心的工作对预防院内交叉感染起到重要作用。

参考文献

［1］ 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(14)：1-3.

第5篇：消毒供应室质量工作计划范文

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0263-01

消毒供应中心与临床各项治疗措施息息相关。其作用是为医院各个科室提供所需的各种无菌物品及各种医疗器械的浸泡、清洗、消毒、包装、灭菌及供应工作。因临床及手术室对无菌物品的需求越来越多，涉及面越来越广泛。消毒供应中心在管理中所有工作均与临床、疗效、工作质量、科研有着重要联系。若供应室的消毒灭菌工作不合格将会对临床诸多科室与患者生命财产安全带来极大危害。物品供应的空缺也会给治疗带来不便。因此做好供应室工作是十分重要的，在管理工作中需更加严谨确保工作质量合格[1]。本研究中，在消毒供应管理中应用护理新理念与传统护理理念进行比较，效果存在显著差异。现将报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究30例对象均为我院2013年5月～2014年5月期间消毒供应中心护理工作人员，平均分为两个组别，15例为采用护理新理念，其中男9例，女6例，年龄为30-50岁之间，平均年龄为（40.52±4.3）岁，标记为观察组；另外 15例采用一般常规护理理念，其中男5例，女10例，年龄为28-48岁之间，平均年龄为（36.4±5.1）岁，标记为对照组。此次研究均经过所有消毒供应中心护理人员同意下进行，在上报医院获得批准后方进行。两组人员各方面均无差异具有可比[性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：

严格遵循无菌操作技术，标准工作七大流程：回收、分类、清洗、检查与包装、灭菌消毒、储存、发放[2]。①所有器械及物品在污染区进行回收整理分类，检查物品无缺损及缺失。②包装器械上油配套好各项器械包，核对好放入化学指示卡进行打包标注好时间。③灭菌消毒常规检查灭菌炉，分类放入灭菌炉内后进行高压真气灭菌。④待灭菌结束后所有无菌物品放入无菌室内存放，便于进行无菌物品发放。⑤消毒供应护理人员在所有工作中都必须严格遵守规章制度。

1.2.2观察组：

运用护理新理念的内容如：①五常法的实施：常自律、清洁、整顿、规范和组织，可促进所有工作的改进提高工作效率。②三化十字的实施：三化为操作程序化、管理制度化、陈设规范化；十字为美观、整洁、安全、舒适、合理等。③合理进行工作调配制度，根据操作流程规范操作。工作分配中护理人员需明确自身工作职责保证工作的效率及无菌物品的质量。⑤调动起护理工作人员的积极性，提倡激励机制。⑥结合供应室发放回收合理规划，提高应用效率及管理[3]。

1.3疗效评定标准

根据两组不同护理概念，在应用后随机抽取50件无菌物品，记录下清洗、灭菌、包装、发放及消毒合格率进行对比，消毒供应中心护理人员工作满意度完善资料后进行比较分析进行研究。

1.4数据统计方法

数据处理以及分析使用SPSS16.0软件，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P

2结果

2.1 两组在护理新理念应用前后进行清洗、灭菌、包装、发放及有效率等项目比较，观察组结果显著要优于对照组，两组间对比有统计学差异，P

3讨论

消毒供应中心是医院各个科室提供所需的各种无菌物品及各种医疗器械的浸泡、清洗、消毒、包装、灭菌及供应工作的重要科室。消毒供应中心在管理中所有工作均与临床、疗效、工作质量、科研有着重要联系。其常规标准工作七大流程：回收、分类、清洗、检查与包装、灭菌消毒、储存、发放。在消毒供应中心日常工作中需遵行该科室规章制度操作各项流程。如何更好更有效的完善消毒供应中心的工作成为科研学者关注的话题。有研究报道，应用护理新理念可有效提高消毒供应中心的工作效率及护理人员的工作效率[4]。

第6篇：消毒供应室质量工作计划范文

【关键词】 消毒供应室管理； 院感认识； 质量管理； 院感控制

消毒供应室是控制医院感染发生的主要科室，它的主要工作内容是将全院的可重复用的医疗器械、物品进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放。随着各种侵入性诊疗设备和技术的不断进步，行侵入性诊疗的患者越来越多，因重复使用医疗器械而发生的院内交叉感染呈逐年上升之势，故消毒供应室的工作质量和医院感染事件的发生有着密切的关系。有资料统计，全美医院每年发生的院内感染，因使用医疗器械而致感染者占医院感染的45％。如何控制和减少医院内交叉感染的发生是所有医院共同面对的重要问题［1］。加强消毒供应室的工作质量管理，保证经过消毒供应室处理过的器械、敷料等都是符合消毒灭菌的质量标准，是控制医院内感染的关键环节。笔者在医院消毒供应室工作多年，分析了近几年本院发生的院内感染事件，有5%的院感事件和器械、敷料、无菌物品等无菌状况相关，这不容忽视。现就加强消毒供应室管理，严格控制医院院内感染谈谈自己的体会。

1 提高工作人员对控制院感发生重要性的认识

随着医学不断发展，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的培训学习，可以从根本上提高工作人员在感染控制与环节管理上的整体素质，明确自己的工作岗位对院内感染防控的重要性。供应室工作人员素质参差不齐，有护士、工人，有消毒员。工人及消毒员均为高中毕业，未经过医学正规培训及相关微生物培训。本科定期对科室人员进行相关知识培训，组织小讲座，并参加护理部及院感科的有关医院感染学、微生物学、热源、消毒技术规范、微粒等有关知识的培训。通过培训学习，大家对造成院内感染的相关因素有了很好的认识，在工作中加强了责任心，养成了严谨、认真、实事求是的工作态度，全面提升了消毒供应室人员整体素质。

2 建立健全各项规章制度及操作规程

根据消毒供应室的工作特点以及《医院消毒供应室中心管理规范》的要求，笔者制定了《消毒供应室工作制度》、《供应室消毒隔离制度》、《器械清洗操作流程》、《包装操作流程》、《灭菌操作流程》、《灭菌效果监测制度》、《无菌物品追溯制度》等规章制度，完善各级人员工作职责，明确各区域的工作制度和岗位的职责任务。在实施过程中，操作人员和管理人员应注意观察，及时发现所制定的操作规程的缺陷，并不断改进，改进后再详细观察是否与设备、环境等情况相匹配，最好能运用PDCA循环（确定质量改进活动计划-实施计划-过程检查-对检查出的问题实施改进行动），不断提升各种操作规程的可操作性和质量可控性［2］。

3 加强质量控制，保证供应物品质量

3.1 严把洗涤质量关 对回收来的器械物品严格按清洗操作流程进行清洗，对清洗不合格物品退回清洗间重新清洗。物品的洁净度是保证消毒、灭菌成功的关键。国外供应室有一句至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”，充分体现了洗涤彻底的重要性［3］。

3.2 严把包装质量关 为确保包装质量，包装层数不少于两层，新棉布应洗涤去浆后使用。包布一用一洗、清洁、无破洞、无补丁、无尘与碎屑、无被染色。各类物品在包装前认真检查，经双人核对器械、物品无误后方可包装，且包装松紧适宜，尺寸规范。器械包装重量≤7 kg，敷料包装≤5 kg，大小以30 cm×30 cm×50 cm为宜。纸塑包装其密封宽度≥6 mm，包内器械距包装密封口处≥2.5 cm。包内放化学指示卡，包外贴化学指示标签，并注明品名、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者等［4］。

3.3 严把灭菌质量关 对消毒员进行岗前培训，要求其严格按灭菌操作流程进行操作。对脉动真空灭菌器每天第一炉进行B-D试验，合格后方可进行物品的灭菌。根据物品性质选择合适的灭菌方法，掌握灭菌器灭菌过程各种参数的变化，如压力、温度、时间等；物品放置正确，无超载，无小装量，物品以不少于柜室容积10%为宜，但也不能超过柜室容积的90%。每一炉做好灭菌效果监测记录，发现不合格物品及时追踪，严防不合格物品在临床使用。对灭菌器每周进行一次生物监测，对灭菌物品每月抽样进行一次细菌培养。

3.4 严把灭菌物品存放质量关 无菌物品的存放严格遵守无菌技术操作。接触无菌物品前要洗手或用快速手消毒液。将无菌物品存放于距地面20～25 cm，离墙5～10 cm，距天花板50 cm的物品货架上，以先进先出为原则，即有效期近的先发放，有效期远的后发放。对发出去的物品，无论是否使用，均视为污染物品，不能再进入无菌物品存放间存放。

4 强化预防，做好职业防护工作

科室工作人员长期与致病源、锐器、化学消毒液接触，对工作人员的健康和安全造成威胁。如果不注意自身的安全防护，就有可能受伤甚至感染疾病，造成医院感染。因此，要强化预防，加强自我防护意识的培训，掌握相关的防护措施，是切断传播途径、防止院感的关键环节［5］。

不断提高工作人员对院感的认识，建立健全各项规章制度和操作规程，加强质量控制，做好职业防护工作等措施可以大大提高消毒供应室的工作质量，从而达到预防和控制院感的目的。

参 考 文 献

［1］ 李群,王建凤.加强供应室质量管理控制医院感染.中国社区医师医学专业半月刊，2009,11(24）：282.

［2］ 范仲莒，曹志祥.浅谈消毒供应室管理和医院感染控制.中国中医药资讯，2011,13（3）：256.

［3］ 曲范清，朱红艳，袁亚萍，等.加强消毒供应室管理，有效控制医院感染.甘肃科技，2009,25(12)：159-160.

［4］ 孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理.中华医院感染学杂志，2004，14(12)：138-139.

第7篇：消毒供应室质量工作计划范文

[关键词]基层卫生院 供应室 集中消毒供应

中图分类号：R197 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0193-03

基层卫生院担负着一定人群的疾病预防、治疗和护理，从事着一些简单的手术治疗，如果没有规范的无菌物品供应系统，在医院感染的预防和控制方面将是医疗安全的一个严重隐患，是一个不可忽视的区域。受县卫生局的委托对我县境内的两所中心卫生院和七所乡镇卫生院的供应室现状进行调查，对集中消毒供应进行可行性分析。

1对象与方法

1.1调查对象县内二所中心卫生院和七所条件相对比较好的乡镇公立卫生院。

1.2调查内容查看供应室布局、工作流程、设备、可重复使用物品的种类及数量。

2结果

2.1 供应室现状

2.1.1供应室四区划分供应室应分为四个区，即污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公区。两所中心卫生院有独立的供应室，但区域划分不清，物流和人流均有逆行；而乡镇卫生院的供应室没有区域划分，只有一个消毒灭菌间，缺乏必要的空气物表消毒设施，见表一

2.1.2供应室工作人员的配置中心卫生院有专职供应室工作人员，但未经过专业的培训，其中一所卫生院只有一名工人，另一所卫生院是一名老护士和一名工人；乡镇卫生院没有专职的供应室工作人员。

2.1.3手术包使用情况中心卫生院的手术包每月大约在六十多台次，其他的手术包用量和乡镇卫生院差不多。而乡镇卫生院使用量很小，主要是外伤后的清创缝合每月大约20~30台次、计划生育使用的手术包每月大约30－35台次、小手术包(阑尾手术、疝修补术)每月大约1－2台次。

2.1.4 器械的清洗情况中心卫生院器械清洗方法是含氯制剂浸泡消毒，常水清洗后包装灭菌，工作程序是：消－洗－灭。没有按要求使用多酶洗涤剂浸泡刷洗；乡镇卫生院由于缺乏供应室工作人员专职人员，多数是由医生自已清洗器械，门诊外科由外科医生清洗打包，计划生育手术由产科医生清洗打包，有住院部的由护士清洗打包，由于没有专业知识他们不知道手术器械的正确清洗方法，基本上是用自来水冲洗后直接打包，因此根本谈不上酶泡、刷洗和对手术器械的保养，器械清洗应该是无效的，工作流程：洗－消。各个卫生院都不具备必要的清洗条件和质量控制标准，微生物往往与污秽并存，去污不彻底就会影响灭菌效果〔1〕。

2.1.5物品包装布类没有送到洗涤中心去清洗，院内清洗条件差，没有一用一洗反复使用，主要体现在手术包外包装呈褐色，有污渍；包装时使用已经破损的外包布或者不适宜的包装材料，包装时捆扎过紧，造成包装不合格影响灭菌效果和保存质量难以控制易造成手术包污染。

2.1.6器械包的灭菌由于没有经过专业培训，不知道物品在灭菌器内摆放原则，器械包和布类包混放，包与包之间不留缝隙，或者将物品装得过满，造成蒸汽穿透和排出均困难，灭菌后的手术包是湿包，3m变色也不均匀，灭菌失败。乡镇卫生院灭菌设备简陋无法观察灭菌过程的灭菌参数(如：灭菌温度、灭菌压力、灭菌时间等)，有些卫生院是由医生自已完成消毒灭菌，有些卫生院是由清洁工负责完成消毒灭菌，没有专业知识灭菌合格率很低，没有专业知识不能识别不合格手术包，照常存放和使用。

2.1.7缺乏无菌包质量监测由于灭菌设备简陋，无法观察温度、灭菌时的压力、灭菌时间，造成物理监测不准确，化学监测记录不完整，有些卫生院根本没记录；没有定期对灭菌包进行必要的无菌试验。

3讨论

3.1加强消毒灭菌知识的培训采取请进来或送出去的方式对医务人员进行消毒灭菌知识的培训，组织学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》等，让基层医务人员能够正确识别灭菌物品是否合格，撑握手术器械使用后正确的处理方法，避免处理不当造成污染扩散，而引起院内感染。

3.2 集中消毒供应从表一我们能够了解，基层卫生院供应室建筑布局不合理，大部份卫生院无空气、物表等的消毒设施，乡镇卫生院条件更差，可重复使用物品的清洗、包装、灭菌等工作流程都不符合《消毒技术规范》的要求，成在发生院内感染的危险，由于经济条件的限制，不可能每一所基层卫生院都建立标准供应室，建了也是对资源的浪费。针对基层卫生院手术包的使用情况及使用量，可以采用集中消毒供应，建立一个无菌物品供应系统，将基层卫生院所有需要消毒、灭菌的物品回收到消毒供应中心处理，物品的回收、清洗、消毒、检查、打包、灭菌、储存、检测和发放等工作都集中到消毒供应中心，由有经验和经过专业培训的工作人员来完成〔2〕。

3.3集中消毒供应可以采取二种方式

3.3.1一种方式

3.3.1.1我县三所县级医院供应室均通过了(1995)川卫发《四川省医疗卫生单位消毒供应室验收评分标准》的考核验收.基层卫生院手术包的使用量小且简单，可以由卫生局统筹将县内基层卫生院的可重复使用物品的消毒灭菌工作分配到三所县级医院的供应室负责完成，形成三条线的无菌物品供应系统，保障基层卫生院的无菌物品的使用安全，减少医院感染的发生。

3.3.1.2物品收送流程基层卫生院使用后的可重复使用物品统一装入密闭式塑料回收箱内，根据需要每天早晨电话联系沟通，县级医院消毒供应中心要准备足够数量的无菌物品，根据基层卫生院的需要量，采用专车和专职人员，使用密闭的无菌物品箱装好所需物品下送到基层卫生院，再清点回收基层卫生院的可重复使用物品，回消毒供应中心后将车的密闭箱清洗消毒备用。集中消毒供应和管理可以减少资经的投入又充分利用资源，既达到资源共想减少浪费，又能降低医院内感染的发生。

3.3.2另一种方式建一所消毒供应中心在县内的中心位置选择一处环境优美，没有污染的地方，建一所具有一定规模的消毒供应中心，负责全县所有供应室不能达标的医院的物品的清洗消毒灭菌工作。

综上所述，取消基层卫生院的消毒供应室，建立无菌物品供应系统是十分必要的，也是可行的，可以有效的规范可重复使用物品的清洁、消毒、灭菌工作，保证医疗安全，减少环境污染院，降低医院感染的发生。

参考文献

第8篇：消毒供应室质量工作计划范文

1科学的环境布局

我院供应室环境布局合理，周围的环境清洁，无污染源，有纱门纱窗，地面、墙壁、天花板清洁无裂痕，室内布局及工作流程符合消毒供应室验收标准，室内按四区科学划分，各区间有实际的隔离屏障，确保物流、人流各行其道，器具由污到洁，空气由洁到污，使人流、物流严格分开，不交叉，各项环境质量均符合国家卫生质量管理体系的标准和要求。

2建立健全规章制度

根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求，并结合我院消毒供应室实际情况，建立一套完善的规章制度和护理操作程序，如供应室工作制度，医院感染管理制度，消毒隔离制度，灭菌效果监测制度，查对制度，各级人员工作职责，做到日有检查，月有工作计划，年有质量目标，各环节工作有记录，质量监控严谨规范，这些标准和制度是确保供应室质量和控制医院感染的重要措施。

3严格质量监控

科室成立质控小组，配有专门质控员，从污染物品的回收、分类、浸泡、消毒、清洁包装、无菌、存放的系列流程中，对各个环节进行质量控制。

3.1抓好洗涤

从病区加收的各种医疗用品，在污染区内进行分类浸泡，严格洗刷规程，对洗涤的4个步骤，去污去热源去涤洗剂精洗，必须依次进行，不得随意更改或简化，做到一用一洁，根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度，污染源的不同选择恰当的消毒剂，并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间，保证各类物品的洗涤质量。

3.2包装与装载

按照消毒技术规范要求，包装前，认真对洗涤物品进行严格细致的检查，按要求进行分类包装，包装时严格执行查对制度，无菌包内放化学指示卡，包外贴有指示胶带，无菌包名称，灭菌时间，有效使用期，打包者签名，消毒员签名，装载时，金属器械在下，敷料在上，盘、蝶、碗处于竖立位置，包与包之间留有空隙，物品装放不能贴门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。

3.3物品灭菌

按照《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求，每天对无菌器进行工艺监测、化学监测，每月进行一次生物监测，对无菌物品每月一次抽样监测，做到物理、化学、生物监测合格，制定各项监测登记表，保证灭菌物品合格率达100%。

3.4 存放与发放

无菌室严格限制人员进出，每天对无菌室进行常规空气及台面，台面消毒两次，每月细菌监测（空气、物品表面、工作人员手）一次，必须达到院内感染控制要求，对进入无菌室的每一件无菌物品均有配目标识牌，根据物品的名称，灭菌日期、有效使用期，分类整齐按先后顺序摆放，下收下送中，严格查对物品的有效期、品名、数量，过期不发，日期不清不发。

4加强质量教育，提高整体素质

第9篇：消毒供应室质量工作计划范文

[中图分类号] R472.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-225-01

为了使手术器械、敷料的准备、消毒灭菌形成一套规范化的管理体系，我院从2004年8月起将手术室和消毒供应中心纳入一体化管理流程，充分利用消毒供应中心的卫生资源，对手术器械、敷料进行统筹管理，体现了科学化、规范化的管理理念。近几年的临床实践表明，该模式取得了良好的效果，现报道如下。

1 背景 我院是豫西地区一所较大的三级甲等综合医院，现有床位1500多张，手术台15张，近年来，日均手术量在45台以上，每日需使用大量的手术器械、敷料。手术室人员紧张，工作强度高，没有足够的时间和专业清洗设备，很难保证手术器械的清洗和灭菌质量。 我院于2004年5月新建的外科大楼在设计、建设时对手术室和消毒供应中心进行了新的布局，并重新规范了管理流程，使我院感染控制与管理工作步人规范化管理的轨道。

2 管理方法

2.1 人员培训 手术室和消毒供应中心是医院独立的两个科室，因此，在手术室与消毒供应中心一体化设计、建设和正式联合运行前，结合本院实际制定出规范可行的操作流程。从机器设备使用、保养到手术器械清洗、准备、包装、灭菌、运输、储存等各个环节进行充分细致的培训，使全体人员在思想上、技术上做好充分的准备。还配备一定数量的辅助工人，减轻了护士的工作量，提高了工作效率和质量，为正式合作提供了软件方面的支持。

2.2 环境布局 按照《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求，洁净手术部和消毒供应中心的洁净区通过清洁电梯相通，便于无菌物品的传递；器械、敷料准备室设在消毒供应中心，洁净手术部通过外走廊、污物电梯与消毒供应中心的清洗间相通，便于手术后器械、器皿的传递清洗。

2.3 建立规章制度和质量标准 由手术室护土长和消毒供应中心护士长负责制定管理制度、手术器械洗涤流程和质量标准，器械包装流程和质量标准，灭菌流程和质量标准以及完善的物品清点交接流程和具体要求，以保证集中式管理能够顺利实施。

2.4 更新补充设备及物品 按照手术室和消毒供应中心一体化运行模式，双方购置增添必要的设施以满足集中式管理的需求，手术室增加器械及敷料的数量以保证周转；消毒供应中心购置了全套全自动清洗灭菌设备，并在此基础上增加超声清洗机、烘干机、高压气枪、软化水设备、器械洗涤筐和人员防护用品等清洗器械所需的基本设施。

2.5 一体化运作流程

2.5.1 器械的交接程序 手术结束后由器械护士及时对器械进行预处理，按器械卡片再次核对器械数量，核对无误后将器械装入器械洗涤筐，手术室护士通过污物专用电梯将器械送到消毒供应中心，并填写器械交接登记本，消毒供应中心护士接收时按器械卡片清点数目，签名并注明接收时间，根据器械的性能及洗涤难易度进行清洗，清洗后的物品在清洁区由经过手术室培训的专业人员进行整理、检查、打包、灭菌等一系列的规范化流程处理，然后将无菌包通过洁梯送回手术室，手术室护士检查外包装合格后，按有效期先后顺序放入无菌物品间备用。

2.5.2 器械、物品流通流程 ①器械：手术完毕，器械从外走廊污洗间污梯消毒供应中心污染区清洗烘干清洁区打包、灭菌洁梯到手术室无菌间。②敷料：手术结束，敷料装入污衣袋外走廊污衣通道洗衣房打包、灭菌消毒供应中心洁梯手术室无菌间。

2.6 管理模式 手术室与消毒供应中心各自独立管理，但又通过工作流程一体化相连。手术室与消毒供应中心共同探讨工作职责、流程等，明确各自工作权限，既分工又合作地制订好器械、物品交接流程，有利于工作的连续性，也有利于护士明确各自责任。定期选送消毒供应中心的护士到手术室轮转学习，进行手术器械使用、保养等专业知识培训，了解手术室的业务流程，以完善专业系统知识。同时，手术室抽调护理骨干以轮转的方式前往消毒供应中心，进行业务指导及质量控制，协助做好敷料和器械的准备工作，核查、更换和增减手术器械包，严把器械质量关。

3 效果与讨论

3.1 各尽其职,专业划分明确 实行手术室与消毒供应中心一体化运作模式，合理利用人力资源，将手术室护士从非专业工作中解脱出来，大大减轻了手术室护士的工作强度。同时，消毒物品由消毒供应中心集中管理，确保物品清洗、消毒灭菌的专业化、程序化。提高了消毒供应中心护土的业务能力和专业技术水平，拓展了消毒供应中心的服务范畴，从而促进了消毒供应专业学科的发展。