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经典伤感日志精选(九篇)

经典伤感日志

第1篇:经典伤感日志范文

文人们毕竟是多愁善感的一族,离别客居,夜静影单,总免不了要滋生一些异地的相思,别离的儿女情肠。“落花人独立,微雨燕双飞。”这是晏几道名篇《临江仙》中嵌入的翁宏《春残》中的句子。晏几道何等人物,他的词作不缺乏经典语句,何以要到别人的诗歌中摘录语句来装自己的门面呢?因为这两句诗实在太好了,一个伤感的人在落花之前,眼见的燕子双双对对,飞闹于微雨之中,哪能不勾起心中对于心上人的思念呢?晏几道的艳词对于情感的渲染,不仅没有因为这样的转引而逊色,反而因为有这样经典传神的诗句增添了无尽的遐想。“东风夜放花千树,更吹落、星如雨。”一向豪迈奔放的词人辛弃疾写的《青玉案.元夕》中的词句也少不了因花而起的感伤,春天时节,夜晚突然催生的那千树万树的花,本来是一种美景,但因为伤心人在眼前,反而生了愁情。“落花有意随流水,流水无心恋落花。”这本是《续传灯录 温州龙翔竹庵士珪禅师》中的句子,应该属于佛家禅林用语,看来是少了许多人情世故,但它一经唐伯虎引入自己的诗中,就有了情场失落的无限伤感。落花不仅渲染爱情的苦闷和忧伤,诗人们也用来烘托朋友离别重逢的凄凉。杜甫在《江南逢李龟年》中写道:“正是江南好风景,落花时节又逢君。”风景虽好,相逢何贵,可惜杜甫李龟年相逢的地点不是京城长安,而是远在天涯的江南,这其中有相逢的欣喜,却又因为欣喜而惹起了远离京城流落天涯的苦痛。

花因开而美,因落而悲,但是无论花开花落,总能勾引起人们心中那缠绵的愁绪。在文学作品中,花往往成为渲染人物内心悲苦的绝佳的事物,有它在,你少不了对人物内心忧伤的体察。曹雪芹在《红楼梦》中正是借花这种独特的引子,牵引出林黛玉那瘦弱躯体中的全部伤感来的。

花谢花飞飞满天,红消香断有谁怜?游丝软絮飘春榭,落絮轻沾扑绣帘。一年三百六十日,风刀霜剑严相逼。明媚鲜妍能几时,一朝飘泊难寻觅。花开易见落难寻,阶前愁杀葬花人。独依花锄偷洒泪,洒上空枝见血痕。愿奴胁下生双翼,随花飞到天尽头。天尽头,何处有香丘?未若锦囊收艳骨,一抔净土掩风流。质本洁来还洁去,强于污淖陷渠沟。尔今死去侬收葬,未卜侬身何日丧?侬今葬花人笑痴,他年葬侬知是谁?天尽头,何处有香丘?试看春残花渐落,便是红颜老死时。一朝春尽红颜老,花落人亡两不知。

林黛玉本是一个娇弱的女子,又多愁善感懂些诗文,还于贾宝玉有着那前世结的情债,偏偏又是上天安排的一场虚幻的恋情,大地春回,落花飘飘,林黛玉哪能忍受得了内心情感的千般烦扰呢?一个没有真实生活体验的作者,恐怕也写不出这么浓重的因花而起的惆怅与悲伤来,现实的曹雪芹恐怕也是一个花痴,一个情种了。“去年今日此门中,人面桃花相应红。人面不知何处去,桃花依旧笑春风。”崔护《提都成南庄》一诗写出了人与花之间的实情,花因人而生情,人因花而伤感。随你多么刚强铁骨的男儿,花开花落之时,免不了睹物思人,更何况那些娇柔的弱女子呢?即便不会惹你个相思病,也会将你折腾得“绿肥红瘦”。

也有不会悲伤的花,但这样的花往往成为诗人一种人生品质的象征。“采菊东篱下,悠然见南山。”陶渊明笔下的菊花,承载着他心灵的纯正,人格的高尚。菊花因他这一用之后,便再也不用来表达内心的伤感情绪了,菊花因陶渊明而清高,而绝尘了。“小楼一夜听风雨深巷明朝卖杏花。”南宋诗人陆游到了晚年似乎也少了些须慷慨,在经受了仕途的坎坷,人生的无常之后,他终于有了难得的清净与闲适,杏花在《临安春雨初霁》中有了风雨之后的平和与冷静,这对于人生志趣一向高昂的陆游来说,实在不易了。

第2篇:经典伤感日志范文

良好的家用消毒产品应当具有以下特点:

1. 具有广谱的微生物杀灭或抑制作用;象酒精和新洁尔灭对于病毒和芽孢的杀灭效果很差。

2. 对人体皮肤黏膜和呼吸道黏膜无刺激和损伤;如过氧乙酸易刺激人的口腔、鼻腔黏膜等,使呼吸道受损,高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品。甲醛和戊二醛均对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用,并可使人致敏,因此不可用于空气、食具等消毒,一般仅使用于医院中医疗器械的消毒或灭菌,且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净才可使用。

3. 不产生二次污染;如氯制剂在水中分解成次氯酸,在杀菌的同时也容易与其他有机物中的碳源发生卤代反应,生成三氯甲烷、四氯化碳等难以被自然环境降解的致癌物质,这些有毒物质可在水中长期存在,造成水环境的公害与污染,由于目前大量氯系消毒剂被用于社区、医院和家庭等场所的消毒,致癌物质导致的二次污染的问题也逐渐显露出来。

4. 易于稀释,使用简便,性状稳定;过氧乙酸和二氧化氯常用的是二元制剂,在使用前需要临时配制,同时需要带橡胶手套防止烧手,稀释后的过氧乙酸在三日内必需用完,否则杀灭效果大为降低,

5. 不腐蚀家具家电,对衣物不损伤或漂白;如较高浓度含氯消毒剂不仅对人呼吸道黏膜和皮肤有明显刺激作用,并且对物品有腐蚀和漂白作用,大量使用还可污染环境。

6. 广泛易得,价格适宜。

聚维酮碘又称碘伏、强力碘。1964年被美国国家航空宇航局专门选定用于阿波罗航天计划的太空实验室的消毒,从而获得极大的成功一举闻名。聚维酮碘是目前唯一被收载入美国药典,英国药典,日本药典和《中华人民共和国药典》的消毒产品,九八年又被收入国家基本药物目录中,并被批准可用在医疗卫生、人体直接使用的消毒杀菌剂。

聚维酮碘现已成为国际上公认的高效,广谱,无毒的杀菌剂,它具有极强的杀菌力和广泛的杀菌谱。它对金黄色葡萄球菌、淋球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病毒、阴道滴虫、芽孢等都有较强的杀灭作用,对临床上常见的细菌进行的体外试验中,几乎没有一种细菌不能被杀灭的。

表1 聚维酮碘溶液杀灭不同微生物所需浓度、时间及灭菌效果[1][2] 有效碘浓度(mg/L) 杀灭时间(min) 杀灭数量(%) 金黄色葡萄球菌 50 2 100 大肠杆菌 50 2 100 枯草芽孢杆菌黑色变种 62.5 180 99.65 淋病双球菌 400 2 100 梅毒螺旋体 400 2 100 滴虫 800 2 100 甲肝表面抗原 80 0 2 100 乙肝表面抗原 250 30 97.49 流感病毒 50 2 100 艾滋病毒 0.015 10 100

聚维酮碘溶液应用领域十分广泛,由于其对皮肤、黏膜无刺激作用,并可延长杀菌作用至2-4小时,《国家基本药物目录临床手册》中已经有对于聚维酮碘在临床应用于皮肤黏膜的消毒及方法有一定的说明,结合国内外有关资料,聚维酮碘溶液的消毒浓度及应用范围如下表所示: 消毒对象 消毒浓度(%) 应用范围及方法 皮肤消毒 0.2~0.5 浸泡、刷洗和涂抹作为预防,可用于皮肤损伤面(烧伤、冻伤、刀伤、擦伤等)感染的预防和治疗[3] 手术及伤口 0.05~0.1 注射及穿刺部位消毒,冲洗手术伤口[4,12] 空气消毒 0.4~0.5 用作室内空气喷雾消毒,1-2次/天[2,14] 口腔消毒 0.02~0.05 拔牙后含漱,对牙周炎,鹅口疮也有较好的治疗作用[5] 阴道杀菌 0.02~0.05 冲洗,对阴道炎、性病的防治有较好效果[4] 眼部 0.02~0.05 冲洗或滴眼,治疗角膜炎、流行性结膜炎等[6] 饮水消毒 0.00075 滴加[7] 瓜果蔬菜和餐具 0.01~0.02 浸泡、冲洗 毛巾、衣物 0.25~0.05 浸泡、冲洗 护理 0.25~0.05 治疗II度烧伤创面、II度及III度褥疮创面[8,10,11] 医疗器械 0.05 浸泡体温表、手术、手套、服药杯等[9,13]

聚维酮碘溶液在消毒浓度下对人体无毒副作用,5000ppm的聚维酮碘溶液对家兔皮肤、眼粘膜无刺激性,小鼠实验LD50=2870,无致突变、致畸作用,不易产生过敏反应,即使对于碘过敏体质的病人,也很少有过敏症状发生。有些消毒剂在贮藏时本身易被污染,而聚维酮碘溶液无需灭菌保存,只要有碘的颜色就表明具有杀菌作用。全国百余家医药企业具有聚维酮碘溶液的生产批文,常规使用5%500ml规格的聚维酮碘溶液,使用时可以充分稀释,因此家庭及办公使用时的性价比较高。聚维酮碘对呼吸道无刺激,稀释后一般不沾染衣物,不损伤家具家电,高浓度沾染后虽然会留下痕迹,但由于易脱碘,也较易处理。但本品在长期光照和加热时不稳定,因此需要避光保存,有趣的是,当温度增加到30-40℃以内,聚维酮碘的杀菌效果可以明显提高。另外,聚维酮碘对于二价金属物有轻度的腐蚀作用。[2,15]

聚维酮碘的特点是强力杀菌,毒性低,对人体和环境无刺激,且为广谱杀菌剂,使用方便,价格适宜。相对而言,聚维酮碘溶液作为国家药品食品监督管理局批准的OTC乙类药物,由于国家对药品审批有严格的规定,成为"国药准字"的药品,是经过严格的审批程序及大量的临床试验证明的产品,因此,无论是疗效还是安全性,都是有保证的。

事实上,聚维酮碘溶液不仅在现在这个非常时期应当为广大药学工作者所推荐,而且今后应当作为常规的家用消毒、保健治疗药品而长期储备。

参考文献

1.方平楚 国产聚乙烯吡咯烷酮-碘消毒效果的实验研究 中国消毒学杂志,1990,7(4):232

2. 周建标等 聚维酮碘在消毒和抗感染中的应用 药学实践杂志 1999,17(5):271-273

3.刘学书等 聚维酮碘治疗皮肤感染的临床疗效 中国药房 1994,(3):18

4.张兵书 皮肤消毒剂碘伏的临床应用 新药与临床1996,15(2):112

5. 范维敏 碘伏作根管消毒剂的临床观察 华西口腔医学 1995,13(2):95

6.张素梅 聚维酮碘滴眼液的制备和应用 中国医院药学杂志 1995,15(10):30

7.曾桂香 固体碘伏饮水消毒效果评价 中国消毒学杂志 1990,7(1):6

8. 吴瑞英 高效抗菌消毒剂聚维酮碘的临床新用途 新药与临床 1996;15(9);273

9. 王有森等 发生部消毒技术规范 人民卫生出版社 1991:48

10.张德林 碘伏在早期烧伤创面的临床应用 护理学杂志 1996,1(11);30

11.曹明晓 强国碘在II度烧伤创面的应用 中国医院药学杂志 1996;16(2);25

12.李孝先 用络合碘防治胸部手术感染的效果报告,中国医院药学杂志 1994;(2):62

13.阮艳玲等 碘伏应用于洗手刷浸泡消毒的效果探讨 福建医药杂志 2000;22(6);267

第3篇:经典伤感日志范文

【摘要】目的 高敏感心肌肌钙蛋白(cTn)在临床诊断中开始运用于心肌损伤。其特异性和敏感性均较高,所以很快被临床医生和检验人员所接受,并广泛应用与临床。方法 选择我院就诊的患者100例,按心电图表现分为典型急性心肌梗死(AMI)心电图变化组和无典型AMI心电图变化组,每例患者均测定肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)。 结果 典型AMI心电图组在心电图有典型AMI表现组中cTnI灵敏度较高,但二者之间差异无显著性(χ 2 =1.2,P>0.05)。结论cTn检测方法的分析性能有了很大程度的进步,提高了其在临床疾病诊断中的应用价值,可以为患者和临床医生提供更多的帮助。

【关键词】高敏感心肌肌钙蛋白;临床应用;

肌钙蛋白(troponin,Tn)的敏感性和特异性高于磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶等标志[1]。心肌肌钙蛋白I(cTnI)可检出微小心肌损害,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一,是公认的快速诊断AMI和急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS),以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志。秦皇岛市骨科医院内科徐江检测已成为AMI的实验室诊断基础,随着临床应用的需求和科学技术的发展其检测方法不断更新,如今已迎来高敏感方法检测的时代[2]。

1 材料与方法

1.1 一般资料: 2009年1月至2010年1月,急性胸痛后12h内来我院就诊的患者100例,按心电图表现分为典型AMI心电图变化组和无典型AMI心电图变化组。典型心梗心电图组40例,诊断为AMI,其中男22例,女18例,年龄35~65岁。无典型AMI心电图组60例,急性心绞痛待查,男32例,女28例,年龄30~72岁。100例患者分别进行cTnI和CK-MB的检测以进行二者对比分析。

1.2检测方法 :cTnI采用贝克曼的化学发光仪测定,试剂为原厂提供,CK-MB采用免疫抑制分析法,用日立7170S全自动生化分析仪测定,试剂为北京慧通公司提供。

1.3统计学方法:采用SPSS17.0软件进行χ2检验,检验水准为α=0.01。

2 结果

两组测定结果按超出本实验室参考值上限计算阳性例数,其中CK-MB参考值为0~25U/L,cTnI参考值为0~0.1ng/ml。典型AMI心电图组结果 在心电图有典型AMI表现组中cTnI灵敏度较高,但二者之间差异无显著性(χ 2 =1.2,P>0.05)。无典型AMI心电图组60例患者中,有15例经进一步确诊为AMI,其中2名病情严重。另43例有1例最后确诊为其他疾病,2例未能明确诊断。此组病例中cTnI和CK-MB之间的阳性率相比差异无显著性(χ 2 =0.13,P>0.05),15例中有2例病情严重者,cTnI阳性,而CK-MB阴性,提示cTnI阳性患者预后不良。无典型AMI心电图未诊断为AMI患者 AMI cTnI的特异度显著高于CK-MB,与CK-MB特异性相比差异有显著性(χ 2 =3.86,P

3 讨论

Stratus检测方法能够检测到表面健康人群cTn的浓度分布,使他们得到及时的诊断和早期治疗,减少并发症。Stratus检测法是一种先进的自动双位点荧光酶免疫定量检测法,使用两种cTnI单克隆抗体,特异性高,灵敏度为0.35μg/L[2]。当AMI临界值为1.5μg/L时,不精密性(CV)小于或等于10%,检测时间为10min。

RxL-HM检测法是以两个特异性的单克隆抗体为基础的一步酶免疫检测法,检测时间为17min,灵敏度为0.1μg/L,方法简便。ELISA快速定量检测cTnI所需时间为10min,灵敏度为0.01μg/L,比Stratus检测法(初始和4h后敏感度分别为48%和85%)更敏感,且能提供更好的预后信息[3]。

cTnI和TnC、TnT组成复合物,在肌肉收缩和舒张过程中起重要调节作用。近年研究表明cTnI在AMI后(3~6h)血中浓度很快升高,和CK-MB(3~8h)相当或稍早,它测定的特异性和灵敏度要高于CK-MB。cTnI具有相当的诊断窗口期(7~9d)。cTnI对急性胸痛患者(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB。研究表明:在对AMI的诊断方面,cTnI能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。无论是cTnI或CK-MB检测对AMI的诊断都具有显著的意义,完全用cTnI代替CK-MB为时尚早,二者的联合检测仍被广泛应用,同时本文在对非AMI患者cTnI和CK-MB检侧中发现cTnI比CK-MB特异度要高并具有显著的差异性。cTnI做为一种新型心肌标志物,由于其高特异性、高敏感性,且在血液中出现早、持续时间长等优点,具有较大的临床应用价值。

参考文献

[1] 郑梅荣.急性心肌梗死病人心肌酶谱的动态变化及其临床意义[J].临床军医杂志,2002,30(5):26.

[2] 安翠.心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的检测意义[J].医学理论与实践,2003,16(9):1000.

第4篇:经典伤感日志范文

要问我为什么喜欢它,我可以这样回答你,因为我喜欢唐诗宋词中的古色古香;我喜欢唐诗宋词中的如诗如画;我喜欢唐诗宋词中的豪情壮志;我喜欢唐诗宋词中的缠绵忧伤······

其实,我喜欢的不仅是诗词本身朗朗上口的韵律美,我更喜欢都是诗人抒发的一种情怀,或悲壮,或豪迈,或气愤,或粗犷,或恬静,或忧伤,或柔情,或缠绵······

我喜欢李白的诗,他笔下的“飞流直下三千尺,疑是银河落九天”让我身临其境;我喜欢陆游的诗,因为他的“王师北定中原日,家祭无忘告乃翁”体现了他强烈的爱国情怀,也因为他的“红酥手,黄藤酒,满城春色宫墙柳”让我沉醉在这段凄美爱情中;我喜欢柳宗元的诗,因为“孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪”让我明白什么是意境美;我喜欢柳永的诗,因为“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴"把飘泊异乡的落魄感受,同怀恋意中人的缠绵情思融为一体;我也喜欢的诗,"赤橙黄绿青蓝紫,谁持彩练当空舞”让我回味无穷;还有苏轼的诗,“让身处异乡的海外游子感慨万千·······

但是,相比之下,我更喜欢白居易和李清照两位诗人的诗。

白居易的诗中,我最欣赏《长恨歌》和《琵琶行》这两首经典的代表作。《长恨歌》描写的是一个回旋曲折、宛转动人的爱情故事,诗人为了表现出杨贵妃与唐玄宗的爱情,多次使用了循环重复、缠绵悱恻的手法,歌咏了这个感动了万千读者的故事。诗人开头写道“汉皇重色思倾国”,写的是玄宗昏庸无能,重色轻国,很明显,诗人想要表达全诗的主旨是李隆基荒淫无度,但后来,不知是使人有意还是被二人的爱情感动,笔下缓缓流出的,竟是一段凄美的爱情故事,堪称千古绝句。《琵琶行》写的是一位琴艺高超,但年老色衰的琵琶女,对她的不幸遭遇和琴技描写入微,表达了诗人对琵琶女的同情,也揭露了当时动荡的社会人才埋没等丑恶面孔,更抒发了诗人无辜被贬的气愤与无奈。诗中的文字华丽但真实,“银瓶乍破水浆迸,铁骑突出刀枪鸣”、“大珠小珠落玉盘”等,描写得生动形象。其中既用“低眉信手续续弹”“轻拢慢捻抹复挑”描写弹奏的神态,更用“似诉平生不得志”“说尽心中无限事”概括了琵琶女借乐曲所抒发的思想情感。字里行间流露出一种淡淡的忧伤。

第5篇:经典伤感日志范文

【内容摘要】鉴赏中国古典诗歌的途径很多,本文试图从探究诗歌的思想内容这一角度,谈谈本人对诗歌鉴赏的几点体会,具体来说,就是结合诗歌的创作背景,寻找意象,体味意境,把握诗歌的意蕴。

一、意象及意象的组合方式

中国古典诗歌有着很多优良传统,一些古代著名诗人和学者在鉴赏诗歌时,也积累了丰富的经验。就分析诗歌的思想内容而言,意境理论见解独到,影响深远。

所谓意境,就是诗人的思想感情和诗中所描绘的生活图景融合而形成的艺术境界。这里的“意”包括诗人的感受、感觉、情绪、兴趣、志向、思想、主张等等。“境”就是诗人所描绘的生活画面,既包括自然景物,也包括社会生活场景,而意境又是一个个意象按照一定的方式组合而成。意象就是包含作者思想感情的形象。社会生活中的各种事物都可以成为意象。只要寄托着诗人的某种情感、感受,就都是意象。从这个意义上来说,诗歌中没有纯客观的描写,所有景物都代表着作者的某种情绪和感受,许多事物也被赋予了特定的象征意义,像松、竹、梅、蝉、蜂、蛙、流水、落花、风雨、明月等。

古典诗歌的意象主要有以下几种组合方式:

1、时间和空间意象组合给人以立体的时空感受,构成诗歌的环境。如“白日依山尽,黄河入海流”一句中,“白日”“山”“黄河”“海”这些意象构成了诗中极广阔的空间,“白日”又点明了时间正是傍晚太阳落山时分,这幅画面正是作者登楼所见,从中可以看出诗人开阔的胸襟和愉悦的心情。

2、名词与动词、形容词、副词、介词组合构成一幅有声有色、动静交融的画面,传达作者的某种感受。如“大漠孤烟直,长河落日圆”,描绘了壮观的塞上风景,既能让人体会到诗人的豪迈之情,又不免流露出孤单、渺小之感;再如“采菊东篱下,悠然见南山”,表现了诗人志趣高洁,悠闲自得的情怀。

3、名词意象直接组合,借助读者想象,形成画面,传达作者某种情感。如“枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马”,由近及远,展现了羁旅生活中的一幅画面,表达了作者苍凉、寂寞、落寞的心绪;再如“鸡声茅店月,人迹板桥霜”、“细草微风岸,危樯独夜舟”等。

古典诗歌中的多种意象,按照不同的方式组合,构成了诗歌中的意象,表达了作者的思想情感,故而鉴赏古典诗歌的第一步就是寻找意象,体味意境。

二、寻找意象,体味意境

在不同类别的诗歌中,意象的多少不一,有些诗中就比较单一,有些则繁多。鉴赏诗歌就要通过了解这些意象的意义,去把握作者所要表达的思想感情。

1、咏物诗中的意象

这类诗歌的意象比较单一,至多有一些意象与主体意象形成对比,鉴赏这类诗歌就要理解常见意象的象征意义,例如:

乱条犹未变初黄,倚得东风势更狂。

解把飞花蒙日月,不知天地有清霜。

这首诗的主体意象是柳,作者通过“犹”、“倚得”、“便狂”、“蒙日月”、“不知”等字眼,使柳树的形象人格化,讽刺了现实生活中的那些得志便猖狂的小人,警告他们没有好下场。

2、其他诗中的意象

对于意象比较繁杂的诗歌,就要先找出这类诗中的众多意象,再看意象怎样组合,构成了怎样的画面,表达了作者什么样的思想感情。如柳永《雨霖铃》一词,开头用“寒蝉”“长亭”、“骤雨”、“酒”、“泪眼'等意象,构成了离别的伤感画面,表达了沉重的离愁。而“今宵酒醒何处,杨柳岸晓风残月”则通过“杨柳”、“晓风”、“残月”这些名词的直接组合,营造了一种伤感凄凉的意境,更进一步衬托了诗人的离愁别绪。

鉴赏古典诗歌的意境,就要走进诗人所创设的情境,想象诗中所描绘的画面,设身处地地感受诗人当时的心情。

三、综合分析,把握意蕴

对古典诗歌的更进一步鉴赏,就是要学会知人论世,即了解诗人创作的背景及生平经历、思想状况,深入领会诗歌所表达的情感、哲理、志向、主张等言外之意。例如:

赤壁 杜牧

折戟沉沙铁未销,自将磨洗认前朝。

东风不与周郎便,铜雀春深锁二乔。

从诗歌字面意思来看,作者对历史进行了大胆假设:如果没有东风帮周瑜的忙,那么赤壁之战将会以东吴的失败告终,历史将被改写。但如果结合作者杜牧的有关经历,就会发现杜牧是在感叹周瑜碰上了好的机遇,他不但有明主,而且有天助,自己生活在一个君主暗弱的没落时代,有才能、有抱负却得不到施展,这就极易引起历代读者的共鸣。

宋代的诗歌多以形象来说理,包含禅意。要读懂这类诗歌,就要有较强的感悟力。这里以南宋朱熹的《观书有感》来加以说明。

观书有感朱熹

半亩方塘一鉴开,天光云影共徘徊。

问渠那得清如许,为有源头活水来。

第6篇:经典伤感日志范文

【摘要】培育和选树先进优秀医务人员典型是医院深入开展文化建设的重要内容。培树典型应在“选准典型、宣传典型、搭建平台”方面下功夫,发挥先进典型的示范效应和引导作用,使之成为传播卫生核心价值观的重要载体,为医院发展提供精神动力。

【关键词】医院文化 培树典型 实践

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.049

医院文化建设是精神文明的重要内容之一。先进典型人物是医院文化的一种象征,他们的一言一行体现了医院的价值观念和行业准则,他们从一名普通员工成长为在医疗卫生领域卓有成就的佼佼者,不仅是自身努力奋斗的结果,还离不开医院文化理念和核心价值观的陶冶 [1]。典型,从哲学意义上看,它代表一般、反映一般,又高于一般。典型人才是旗帜,是医院品牌的象征[2]。培育和选树一批先进优秀医务人员典型是医院深入开展文化建设的重要内容。培树典型工作既是精神文明建设的一门艺术,更是深入推进文化建设的工作方法。先进典型能够使医院的核心价值观人格化,发挥示范和引导作用,为群众树立旗帜、树立榜样,激励全体员工把医院文化的内涵外化于行[3]。

近年来,湖北省中山医院抓住“江城最美护士肖芳”这一先进典型,大力宣传其先进事迹,充分发挥了先进典型的示范效应和引导作用,使之成为传播卫生核心价值观的重要载体,和谐医患关系、展示卫生良好形象的有效途径,为医院的跨越式发展提供了强大精神动力。

1主要做法

1.1慧眼识珠,选准典型

2011年11月10日,该院神经外科护士肖芳在街头运用三次口对口人工呼吸,救活心跳骤停路人,其感人事迹在全国广为传诵,中央电视台、人民日报、新华社、湖北日报、楚天金报等20多家媒体追踪报道,市民盛赞她为“江城最美护士”,武汉市卫生局局长林国生向肖芳赠送了“救死扶伤,品德高尚”锦旗,湖北省卫生厅授予她“人民好护士”荣誉称号,及共同参与抢救的救治小组“救死扶伤先进集体”荣誉称号。事情发生后,医院迅速了解事情经过,发出表彰通报,在全院掀起了向肖芳等同志学习的热潮,并在全院干部职工中开展了“学先进、赞肖芳,感人事迹大家谈”活动,营造了一个见贤思齐、择善而从的学习氛围。为使肖芳先进事迹及时在院内传播,医院利用了院报《中山人》8个版面分别编辑转载了全国、省、市各家媒体的报道评论,让全院干部职工学有榜样,做有目标。湖北省卫生厅亦以表彰肖芳为契机,邀请省委宣传部领导、文化理论专家及全省优秀医务工作者代表在该院召开了“湖北省卫生文化核心价值观座谈会”,共同探讨“大医精诚,救死扶伤”的卫生文化核心价值观的深刻内涵。

1.2深入挖掘,宣传典型

救人事件在媒体曝光后,如何进一步进行宣传,以树立优秀医务人员的良好形象?医院充分发挥报纸、广播、电视等媒介的传播优势,深入挖掘肖芳救人事件的精神内涵,通过采访肖芳过去的求学经历,学校、老师、同事的评价,日常工作中发生的感人事迹等,精心策划,抢抓每一个展示先进人物闪光点的机会,打造了一个灵活机动、全面开花、无处不在的宣传格局,在媒体、公众面前树立起一个负责任、讲仁爱、技术精、服务好的白衣天使形象。据不完全统计,肖芳的先进事迹共有全国省市20余家主流媒体报道,电视广播、平面媒体发出报道近百篇,网络媒体转载26 890次,新华社专门发出两次通稿,并在新华网湖北频道设新华专题专栏进行分解报道。中央电视台新闻频道、中央一套综合频道分别对肖芳救人事迹进行了报道,央视著名主持人白岩松还在《新闻1+1》栏目,专门对肖芳事迹进行了点评。

1.3搭建平台,培植典型

为搭建培植先进典型、促进典型成长的平台和载体,引导强化全院人员献身杏林、甘于奉献的观念,医院进一步延伸肖芳救死扶伤精神的内涵,以肖芳的名字命名组建了“肖芳急救健康站”,深入开展“肖芳急救教学社区行”活动。该站站长由肖芳担任,下设专家团队。专家团队由省中山医院心内科、神经内科、外科等科室青年骨干医师以及护理人员组成,定期走进社区、学校、工厂等单位,重点开展徒手心肺复苏,突发疾病如心绞痛、心肌梗死等急救处理,家庭意外如气管异物、电击、溺水、车祸及意外伤害等应急急救,中毒及自杀急救措施等急救教学活动。这是国内首家以普及健康急救技能的公益组织,一经推出,受到社会的热烈反响。2013年,医院与硚口区文明办联系,以汉中街为试点,在各社区成立“肖芳志愿服务队”,设立“肖芳急救教学站”,进一步扩大肖芳急救教学活动的内涵和外延。

2效果评价

肖芳急救教学社区行活动自2012年3月启动,至今已坚持开展了2年。该活动走进武汉市长寿社区、易家墩社区、武汉市第11中学、中外运公司等社区、学校、企业开展急救教学活动近40次,教学人次近3千人,为医院赢得较好的社会效益。近3年来,肖芳先后获得“2011湖北好人”、“湖北省劳动模范”、“健康湖北形象大使”、“2013湖北好人-最美护士”、“全国三八红旗手”、“全国卫生系统先进工作者”等多项荣誉称号。2013年还荣登9月“中国好人榜”,肖芳急救健康站荣获“武汉志愿服务先进集体”荣誉称号。省中山医院亦先后荣获省直机关文明单位、武汉市文明单位、省卫生厅青年文明号、巾帼文明示范岗、湖北省杰出青年文明号等荣誉称号。

先进典型是医院文化的“形象代言人”。肖芳这个典型代表了中山医院的四种形象元素——博爱无私、救死扶伤、奉献敬业、技术精湛。通过对该典型的宣传和培植,在全院营造了一个积极向上、甘于奉献的文化氛围,亦在社会树立了一个救死扶伤、热心公益的良好社会形象。

3体会与思考

树立一个成功典型是一项复杂的系统工程。为了防止典型“昙花一现”,应该建立健全科学的工作运行机制,为先进典型的脱颖而出创造条件,笔者认为,应从以下方面做好典型的培树工作:

3.1当好“伯乐”,积极发现典型

发现典型是典型宣传的第一个环节,需要有一双慧眼,找出典型身上的闪光点[4]。先进典型往往蕴藏在基层广大人民群众之中,如果把培树典型当作寻找“千里马”的话,那么我们就要当好“伯乐”。 要经常深入实际,深入基层,及时发现身边的先进典型,多渠道选择典型。同时,认真做好所选典型的培养考察工作,使所选典型具有广泛的群众基础,增强群众的认同感。在广泛深入调查的基础上,对拟宣传的典型材料,从培树典型的先进性和代表性入手,进行认真分析和辩证思考后,精心筛选具有生命力和感染力的典型,将典型素材及时上报,为科学选树典型奠定坚实基础。

3.2当好“向导”,引导帮助典型

一要加强典型人物的思想道德修养,从典型的长期效应出发,教育典型思想上不放松、工作上求进取,以此帮助典型在总结经验、克服不足中健康成长。二要结合典型的特点,采取交任务、压担子的方法,提高他们的实际工作能力。

3.3当好“园丁”,关心培育典型

首先,要坚持从政治上关心典型,从生活上关爱典型,从关心典型的冷暖疾苦入手,想方设法帮助他们解决后顾之忧,以此激励典型的工作干劲。其次,要树立求真务实的观念,克服形式主义思想,增强大局观念,切不可为了单位的“名声”而强树典型,也不可为了“门面”而强保典型,使典型成为“花瓶”和“工具”,这样做,不仅失去了培树典型的意义,更失去了典型应有的生命力和感染力。再次,应给典型提供展示才华的平台,让他们充分发挥自己的主观能动性,全面展示自己的聪明才智。

3.4当好“推手”,大力宣扬典型

典型选准确立后,要不失时机地进行宣传典型,既要利用大众传媒(如电视、报刊、网络)等进行快速宣传,也要运用传统工具(板报、墙报、橱窗、展板)进行重点表彰,做到广播上有声、电视上有影、报纸上有字,形成强大的宣传合力和立体的宣传声势,扩大先进典型的社会影响。通过宣传医院全心全意为患者服务的精神和良好的医德医风,使这种良好的精神通过媒介的宣传达到效果最大化[5]。并且,要将对内宣传和对外宣传有机地结合起来,通过举办主题研讨、征文、演讲等形式多样的活动,引导广大干部群众深刻认识先进典型的精神内涵,营造学典型、当先进的良好氛围,不断激发队伍的斗志。

特伦斯·迪尔和艾伦·肯尼迪合著的《企业文化——企业生活中的礼仪与仪式》一书中,把英雄楷模人物作为企业文化五大构成要素之一,认为没有英雄人物的企业文化是不完备的文化,是难以传播和传递的文化[6]。对医院来讲,独具人格魅力的先进典型是医院的富贵财富,他们所发挥的典型效应,不断充实了医院文化内涵,他们在本职岗位所做出的突出的成绩和贡献,使抽象的医院文化理念转化成为感染人心的具体行动。先进典型的示范效应和引导作用,成为传播卫生核心价值观的重要载体,为医院发展提供了强大精神动力。

参考文献

[1]潘美恩.建立医院名人档案对医院文化建设的意义[J].现代医院,2012,12(7).

[2]黄党发,王伟明.医院典型有效性的多维度实践研究回顾[J].中国医院管理,2010年增刊,30:11.

[3]沈竹均,朱海涛,刘裴.论如何使医院文化得到强有力的执行[J].中国医学伦理学,2011,24(3):536.

[4]张建枢.树立时代优秀典型,建设先进卫生文化[J].医院院长论坛,2006,(4):44.

第7篇:经典伤感日志范文

[关键词] 磁敏感成像;弥漫性轴索损伤;诊断

[中图分类号] R445.2 [文献标识码] B [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-070-02

随着我国交通事业的发展,交通事故的发生率明显增加,弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的病例逐渐增多。DAI是外伤直接引起的广泛性脑实质轴索损伤,系颅脑损伤后的一种常见病理类型,其特征为神经轴索断裂,临床上以意识障碍为其典型表现,诊断和治疗困难,预后极差。笔者分析我院2008年8月~2009年8月经证实的31例DAI的磁敏感加权成像序列(susceptibility-weighted imaging,SWI)的MRI表现及其病理组织学改变,旨在探讨SWI序列对本病的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

31例DAI中,男20例,女11例;年龄11~65岁,平均44岁。受伤原因:车祸28例,棒击伤1例,砸伤2例。伤后均行CT与MRI检查,CT检查一般于伤后1~10 h内进行,MRI检查在2~18 d进行,其中15例进行MRI复查,复查时间一般为10~20 d。

1.2 扫描方法

采用Siemens AVANGO 1.5T超导磁共振机,31例均行MRI的T1WI、T2WI、SWI序列检查,扫描参数,T1WI:TR 550 ms,TE 8.4 ms;快速自旋回波(TSE)T2WI:TR 4 500 ms,TE 88 ms,层厚6 mm,层间隔1.8 mm,矩阵250×250;磁敏感加权成像序列(SWI):TR 49 ms,TE 40 ms,层厚2.0 mm,反转角15°,层间隔0.4 mm,矩阵250×250。

1.3 诊断标准

DAI诊断参考标准:①受伤时头部处于运动状态,为旋转暴力所致。②伤后持续昏迷超过6 h,而无神经定位体征。③CT表现无明显占位病灶或表现为脑肿胀,脑灰白质分界不清,脑白质、胼胝体、脑干及小脑可见小出血灶(直径

2 结果

在所有病例中,有4例MRI显示大脑皮层下、脑室周围白质区、胼胝体、脑干可见斑片状长T1、长T2信号及斑片状短T1、长T2信号,周围可见环形短T2信号;其他27例中,6例合并颅骨骨折,5例硬膜外出血,脑实质内均未见异常信号。行SWI检查示所有病例中,双侧大脑皮层下白质区、脑室旁白质区、基底节区、胼胝体及小脑可见多发点状、条状、斑片状、环状、类圆形的低信号影。

3 讨论

3.1 DAI的发病机制

DAI的发病机制是在头部成角和(或)旋转加(减)速过程中,由于脑内各组织的质量不同,因此其运动的加速度和惯性也不同,头部在成角或旋转加(减)速运动中,周围脑组织与中央脑组织之间产生相对运动,将在脑组织内产生剪切力和牵张力,作用于神经纤维,即造成轴索的剪切伤或牵拉伤。

3.2 DAI的病理

DAI的病理改变包括微胶质增生和脱髓鞘改变,伴或不伴有出血。神经轴索因发生折曲、断裂、轴浆外溢而形成轴索回缩球。毛细血管的损伤造成脑实质和蛛网膜下腔出血,脑实质常有不同程度的胶质细胞肿胀、变形,血管周围间隙扩大,弥漫性脑肿胀。病理特征:①广泛的轴索损害;②胼胝体有局限性出血灶;③上脑干背外侧局限性出血灶。分级:Ⅰ级为只有广泛的轴索损害,轻型DAI;Ⅱ级为Ⅰ级+胼胝体局限性出血灶,中型DAI;Ⅲ级为Ⅱ级+上脑干背外侧局限性出血灶,重型DAI。

3.3 临床表现

3.3.1 DAI的临床特点①主要见于交通事故伤,坠落伤少见;②一般无中间清醒期;③颅骨骨折发生率低;④一般无颅内压增高;⑤较少合并脑表面挫裂伤和常见的颅内血肿,可有深部灰质小血肿。

3.3.2 DAI的典型临床特点①伤后立即陷入持续性昏迷;②去大脑强直或去皮质强直;③瞳孔不等大,或双侧散大,但与脑疝无关;④高血压,多汗,高热,呼吸及心率加快;⑤持续植物生存状态。

近年来临床研究显示,伤情较轻、预后较好的DAI病例,伤后有清醒期,并能言语,甚至可以不产生意识丧失。

伤情较轻的DAI病例的临床表现与上述典型征象有所不同,概括起来有如下特点:①意识障碍时间虽较长(数天至数周),但往往能完全苏醒;②昏迷程度不太深,一般为浅昏迷,或昏睡至浅昏迷,少数患者甚至无意识障碍;③瞳孔等大,光反射存在,或迟钝;④可有各种运动功能障碍,如单瘫、偏瘫、三肢瘫,但不能用相应功能区的脑挫裂伤或脑疝来解释,运动障碍在数周或数月后可有不同程度的恢复,甚至完全恢复;⑤生命体征无显著改变。

3.4 影像表现

3.4.1 DAI的CT表现①大脑半球白质内单发或多发小出血灶,直径

需要指出的是,CT表现与临床病情轻重相关性不高。

3.4.2 DAI的MRI表现①非出血灶:T2相显示大脑白质、胼胝体、小脑和脑干背侧圆形、椭圆形或线条状高信号影,T1相呈等或低信号,T2优于T1;②出血性灶:伤后4 d内,T2相显示大脑白质、胼胝体、脑干背侧低信号影,4 d后在T1相上显示高信号影,T1优于T2;③后期弥漫性脑萎缩,脑室代偿性扩大。

3.4.3 SWI序列SWI是利用体磁化率效应(不同组织之间磁化率差异可以引起相位效应)差异而产生图像对比的磁共振成像法。由于出血灶中含有去氧血红蛋白等顺磁性物质,是局部的磁场产生不均匀性,这种差异尽管很小,却足以使小出血灶和周围组织产生相位差异。这样会使SWI对于微小出血有比CT检查TSE和SE序列更强的检出能力。在SWI的扫描技术中,特别注意参数的选择,另外还要处理好SWI后处理方面的工作,这样才能做出最好的图像。

总之,笔者认为SWI是目前DAI的最佳影像学诊断方法。从成像的原理上,SWI序列能增加磁敏感效应,可以提高脑DAI顺磁性物质的信号对比度,增加DAI检出特异性和敏感性。总之,DAI在实际工作中假阴性并不少见,仍有很高的漏诊率,要高度警惕,合理地应用SWI序列检查,提高DAI的诊断率。

[参考文献]

[1]张琳,漆剑频,朱文珍.磁敏感成像在微出血诊断价值中的应用[J].放射学实践,2009,24(1):19-22.

[2]郭会利,张敏,李树新,等.脑弥漫性轴索损伤MRI诊断价值[J].临床放射学杂志,2003,22(4):270-273.

[3]田旭玉,张敏,王立军,等.MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,229(19):2335-2336.

[4]钟镜联,洪国斌,梁碧玲,等.磁敏感成像在颅内微小出血诊断中的应用探讨[J].中国医学影像技术,2008,24(4):507-509.

[5]张颖,韩向君.弥漫性轴索损伤的MRI研究进展[J].国际医学放射学杂志,2008,31(4):224-227,239.

[6]孙勤学,张敏鸣.磁敏感成像的原理及其应用进展[J].国外医学:放射学分册,2007,30(6):377-380,425.

[7]刘文,赵聿雪,刘品.脑弥漫性轴索损伤58例临床分析[J].山东医药,2009,49(1):47.

[8]张经建,李爱银,王新怡,等.MR磁敏感加权成像技术在颅脑疾病中的应用[J].医学影像学杂志,2009,19(1):17-20.

第8篇:经典伤感日志范文

主六证辨治:燥邪伤肺、气津两伤、中焦燥热、热伤胃津、肺肾虚衰、肾阳亏耗

治消四法

清热肃肺燥热伤津,为本病之主因,故治当清泻上焦,使金令得行,津液输布,则烦渴顿止。常用药物以生石膏、枯黄芩、玄参、生知母、地骨皮、牡丹皮、枇杷叶、芦根、黄连等品为佳。

生津滋燥上焦阴津不布,则中焦燥洞,胃热鸱张,必消谷善饥,是因阳气有余,阴气不足,则见中消之候,当育阴滋燥兼以清胃之品以润之。津生热消,则证可瘥,纳谷可渐次复常。药用生地黄、天花粉、麦门冬、葛根、玉竹、北沙参、桑白皮、党参、西洋参等为宜。中焦热盛,脘中灼热,舌苔黄干者,须加苏栀子或川大黄、条黄芩。

益肾固精消渴证荏苒日久,阴津耗损,上、中之燥邪可乘势下犯及肾,则见尿多上浮泡沫,甚则如脂如膏。口中自感有甘昧,是为下消已成,治当急救肾阴。或可见阴损及阳,累及肾阳,则又可见肾阴阳两亏之候,施治则当兼顾。应用培阴之品,如干地黄、金石斛、桑寄生、山萸肉等品。助肾阳者,可选用菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、覆盆子、五味子、附子、肉桂、仙灵脾等。丸散剂可加花鹿茸、大海马等。

补中健脾消渴证经年不愈,病者元气大耗,邪势微而中气弱,纳谷绝少,肌肤消索,神疲少气者,则当取补中气健脾复元之法。宜用人参、党参、炒山药、炙黄芪、炒白术、龙眼肉、炒莲肉、炙甘草、陈皮、金石斛等。治三消证,当忌温燥渗湿之品,如半夏等品,尤为三消证禁用之例。

六证辨治

燥邪伤肺症见身热心烦,大渴不止,欲饮冷水,气息促急,呼气灼热,舌质鲜红,苔薄白燥,小便频数,量多而赤浊,脉滑大而数。治宜清肃肺热,滋津止渴。方用自拟凉膈救肺饮:生石膏30g,枯黄芩10g,地骨皮15g,生知母15g,天冬20g,麦冬20g,天花粉20g,生甘草10g。另用芦根100g,粳米30g煮汤用以煎药,去滓后,1日分3次温服之。若烦渴甚者,倍生石膏、知母、天冬、天花粉之用量。

典型病例:患者,男,50岁,职员,1985年3月6日初诊。曾于2个月前发口渴引饮不止,非冷水难解一时之渴,心烦懊恼,神志不宁。确诊为糖尿病,诊治月余,未收显效。血、尿检查:血糖21.65 mmol/L(390 mg/d1),尿糖(++++)。审度其证,乃属燥热之邪充于上焦,金失清肃之令,津难输布。依证投以凉膈救肺饮,倍用石膏、知母、天冬、天花粉,以芦根煮水煎药。服药仅3日,烦渴减其半。增损原方续服,10日后渴饮若常人。检查:血糖7.22 mmol/L(130 mg/d1),尿糖(±)。调方再服2周,则血、尿检验复常。其后因胃病来诊,谓前病2年余未复发。

气津两伤症见素有禀赋不强,元气衰少之人,罹患消渴,每见尿多而口渴,但不欲饮冷,纳少神倦,少气息促,语音低微,或入夜手足心烦热,舌红无苔,脉虚细滑数。治宜益气生津,润肺滋燥。方用自拟益气生津饮:生黄芪30g,党参15g,北沙参15g,麦冬20g,天花粉20g,玉竹20g,干地黄20g,炙甘草8g。上药煎取汁500 m1,1日分3次温服(以下诸方同此)。

典型病例:患者,女,31岁,职员。曾于2年前春末出现口渴多饮,食量增减不定,体质渐瘦,少气乏力,曾服玉泉丸及O360等未效。血、尿检查:血糖10.99 mmol/L(270 mg/d1),尿糖(+++)。令其住院观察,以本方增减续服3周,则渴止而气力转壮,进食如平时。血糖、尿糖检查:血糖6.66 mmol/L(120 mg/d1),尿糖(+)。离院继服前方3周,血糖、尿糖复查皆正常,至今未再发。

中焦燥热症见消谷善饥,心烦口渴,欲多饮冷水,小便短赤,大便燥结,舌质鲜红,苔黄燥裂,脉滑数实大有力。治宜清泻冒火,滋津润燥。方用自拟清胃滋燥饮:苏栀子15g,条黄芩15g,玄参15g,川大黄(米酒浸过)10g,生石膏30g,天冬20g,麦冬20g,天花粉20g,粳米20g,炙甘草5g。若大便燥结甚者,减炙甘草,加芒硝15g;若肌肤发痈者,可酌加金银花、青连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等。

典型病例:患者,男42岁,工人。1977年11月8日初诊。该患者近日食欲旺盛,虽多食亦不能解饥,饮水量逐日增多,虽多饮亦不解渴。大便燥结,舌苔黄燥,脉滑而数。血、尿检查:血糖14.98 mmol/L(270 mg/d1)、尿糖(+++)。辨其脉证,属中焦燥热,予上方倍生石膏量。服药6剂,大便燥结已除。又依前方,生石膏用量减半,再服10余剂,自觉诸症减轻。复查:血糖8.88 mmol/L(160 mg/d1),尿糖(+)。嘱其注意饮食调节,再按原方,续服20剂,血糖及尿糖均降至正常,病告痊愈。

热伤胃津症见口干舌燥,虽渴不欲多饮,胃纳减少,食入涩滞难下,形体枯干消瘦,大便秘结。舌质干红无津,脉细数无力。治宜滋津润燥,和胃调中。方用自拟和中甘露饮:党参15g,葛根15g,麦冬25g,天花粉25g,玉竹25g,金石斛25g,芦根25g,乌梅肉10g。

典型病例:患者,男,39岁,干部。1982年4月1 6日初诊。该患者1年前曾因周身乏力,到某医院治疗,检验尿糖(++)。近半个月来,口干舌燥,口渴欲饮,每夜饮水3暖瓶左右,大便燥结,多日一行,舌红少津,脉细而数。血糖、尿糖检查:血糖13.32mmol/L(240 mg/d1),尿糖(++++),诊为糖尿病。辨其脉证,属热伤胃津。予上方倍天花粉、麦冬量。服14剂,自觉症状明显减轻。又继服14剂,诸症逐渐消失。复查:血糖6.66 mmol/L(120 mg/d1),尿糖(-),原方中麦冬、天花粉用量减半,又经1个月治疗,仍以上方加减出入,病告痊愈。随访至1986年,其病未复发。

肺肾虚衰症见食少乏味,尿多而浊,口渴欲饮而量不多,腰膝酸软,不能远行,气息细促无力,盗汗,五心烦热,舌质淡红、苔薄滑,脉细数而滑。治宜滋阴润肺。方用自拟滋水承金饮:生地黄20g,女贞子20g,桑椹20g,麦冬20g,山萸肉15g,枸杞子15g,炒山药15g,党参15g,五味子10g,生黄芪25g。若兼头晕而胀痛者,减去党参、生黄芪,酌加石决明、双钩藤、白、生龙齿、生牡蛎等。

典型病例:患者,女,53岁,干部。1973年10月3日初诊。罹糖尿病3年,曾用中西药治疗,病情得以好转。近半年来,感觉腰膝酸软,夜寐不安,周身乏力,盗汗,胃纳不佳,气息细弱而促,言语低微,心烦。舌质淡红、苔白而滑,脉细而数。血、尿检查:血糖14.43 mmol/L(260 mg/d1),尿糖(+++)。辨其脉证,属肺肾虚衰,予上方加夜交藤2 0g,柏子仁15g,远志8g。服16剂后,诸症减轻,依上方去夜交藤、柏子仁、远志,再服20剂,诸症消失。复查:血糖6.66mmol/L(120 mg/d1),尿糖(-)。

肾阳亏耗症见小便清利而频数,尿有余淋,上浮泡沫,入夜尿频尤甚,肢端清冷,足跟作痛,面色浮红。舌淡苔滑,脉沉微弱。治宜温补命门,益气扶阳。方用自拟益气扶阳饮:熟地黄20g,炒山药20g,覆盆子15g。巴戟天15g,菟丝子15g,山萸肉15g,五味子10g,制附子8g,炙黄芪25g,砂仁5g。若腰酸膝软甚者,加桑寄生、盐续断、仙灵脾、肉桂;兼心悸怔忡者,可酌加炒枣仁、远志肉、柏子仁、茯神等。

第9篇:经典伤感日志范文

关键词:素读法;反复阅读;细节

《项脊轩志》是篇感人至深的经典之作,清人梅曾亮评此文“借一阁以记三代之遗迹”。然而如用素读法再读之,其睹物怀人、悼亡伤今、蕴含于清淡笔意之后的细腻深情则显露无余。

关于素读,最早是由日本人提出的,“通过不求理解的‘素读’和死记硬背培养天才”。而邓彤老师提出:所谓“素读”,就是朴素地通过文字符号领会文本的内在蕴意。其主张教师不多用其他资料,不滥用现代媒体技术,只是运用最传统的对话方式,引导学生反复阅读课文,对文本作最朴素的解读。这与语文新课程标准要求的“指导学生正确的理解和运用祖国语文,丰富语言的积累,培养语感,发展思维,使他们具有实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力”相适应。所以,运用素读法再读《项脊轩志》,就会真切地感受到作者情自深处意自浓的真情。

一、读字词见深情

只借助于文本的素读要落实到每一个句子,甚至每一个词,乃至每一个字,因为其中都蕴含作者的无限深情。而本文中作者复杂又深挚的情感亦可以从许多字词中窥见一斑。如,“爨”字,义为烧火做饭,本是大家族作为一个整体显示人丁兴旺、家门繁荣的典型,让人为之自豪,而一个“异”字则表露了归有光对于叔伯分家导致家门衰败的无奈与哀伤。再如,“瞻”字,睹物思人,却是物是人非,只能通过回忆来表现母亲的慈爱、祖母的爱怜与期望,一个“瞻”字道出了人间真情。

另外,文中的叠词亦为本文增色不少,不仅增加了文章的形象性与音乐性,而且丰富了文章的情感。如,用“寂寂”烘托环境的清静,“珊珊”写出了月夜桂树随风摇曳的美好可爱,“亭亭”既写出了枇杷树高高耸立、枝繁叶茂的样子,更是作者怀念亡妻的悲痛心情之外化。只有素读、细读,才能咀嚼品味到文章“从肺腑中流出”的真情实感,才能真正知晓归有光的内心世界。

二、读结构析情感

结构是文章的表现形式,它往往反映了情感的发展轨迹。在通读全文时,不难找到概括文章情感脉络的句子“多可喜,亦多可悲”,此句承上启下,思路陡转,对比鲜明。“喜”字应上文,因何事而喜?文章先写轩的狭小、破漏与昏暗,然后经过修葺变得优美、宁静与恬适。轩内书香满屋,轩外花木茂盛;白日小鸟嘲哳,月夜桂影摇曳,构成了一幅和谐清雅的画面。而居于此美好环境中的正是作者自己,虽生活清贫,但能与书为乐,做自己喜欢的事,于不知不觉中自然而然地流露出了他高洁的志趣,愉悦的心境。本该为作者庆幸,但陡然一转的“悲”又从何而来?通过素读可知,下文即是作者“悲”的源头。(1)大家庭的分崩离析,表现了作者对大家庭衰败的哀痛。(2)母亲对子女无微不至的关怀,表现了作者对母亲的怀念之情。(3)祖母对作者的牵挂、赞许和期盼,表现了作者对祖母的怀念,又隐晦地表达了自己怀才不遇、功名未成,辜负了亲人的抚育和期望的无限沉痛之情。最后两段,作者补记亡妻在轩中的生活片段和轩以后的变迁,则抒发了作者怀念妻子的真挚情意。平淡朴实的文字唱出了作者深沉的人生哀歌。由“喜”而“悲”的思路,作者处处紧扣“项脊轩”,把不同的事串联起来,抒发他一以贯之的深情,真正做到了“形散而神不散”。

素读《项脊轩志》的结构,可见作者的巧妙构思,把几十年的深情依托小小的项脊轩而汩汩流出,打动着每一位欣赏此文的读者。

三、素读细节见深情

“感人心者,莫先乎情。”任何一个作品要打动读者,都必须用真实细腻的细节描写,本文也不例外。通过反复朗读、“交替诵读”,可以发现,所选取的材料都是家庭琐事,却件件写得真切感人。如,写祖母的一段话,简洁而细腻,“何日默默在此,儿之成则可待,他日汝当用之”的话语和“比去,以手阖门”“顷之,持一象笏至”的动作,都传神地描绘了祖母对孙子的牵挂、赞许、期望、激励的复杂感情。写亡妻时,作者只说“时至轩中,从余问古事,或凭几学书”“吾妻死,室坏不修”,寥寥数句,可以让人想到夫妻间是多么默契,相敬如宾,恩爱有加啊。于是归有光对妻子的离去是不敢相信,不能面对,内心极其悲痛。由此我们也可以理解文章的末句“庭有枇杷树,吾妻死之年所手植,今已亭亭如盖矣”,作者强调了枇杷树的种植时间与妻子的去世之年,更让他有种树长而人亡、物是而人非之痛,即使时光易逝,也难填失去至爱而内心空白的悲痛沟壑,印证了古人的那句“黯然销魂者,唯别而已矣”。

作者把自己复杂的情感寄托于人、事、物中,寄情于物,借物表情,物我融合,这就需要通过素读来逐一分解,深入挖掘,于最细微处体现真情感。

四、借物思人

作者对于在轩中的生活最怀念的当是母亲、祖母和妻子三人。而借物抒情则是最好的表达方式。在朗读“多可悲”这部分内容时,我们可以抓住两物,即笏和树。一“笏”寄托了祖母对孙儿勤奋读书的赞许和复兴家门的无限期盼;一“树”尤其是强调了“妻手植”“亭亭如盖”,更能触及作者与妻子之间的情意。由于想念人而触及与人有一定关联的物,便更增添了对人的思念;再由对物的联想,引发对往事的伤怀,于是托物寄情、借物思人,把思念之情更深化了。而所有的情感又都浓缩在“项脊轩”中,围绕轩来展开事件的叙述。素读的作用就是通过反复阅读文本来把握文章深藏的真情,而此文中的“笏”“树”“轩”恰恰是作者用来思念亲人的最好借助物。

五、读语言见真情

阅读本文,我们可以发现本文的语言朴素、清淡。作者不大虚张声势,不故作惊人之笔,只是运用流畅而明净的语言,娓娓而道回忆之事,但通俗自然之中却蕴含着丰富的表现力,浅显易懂的文字也能使景物如画,人物毕现。平实清淡的文字包含了作者对人生的态度:平淡、满足、怀念、伤感……如,通过老妪回忆母亲,寥寥数语,就展现了老妪的神情和母亲的慈爱。祖母疼爱的言语,持象笏的动作,也都是通过平淡通俗的语言表现出来的,却道出了人间的亲情。另外,写亡妻生前来轩中的往事和转述诸小妹的话乃至亲手种的枇杷树,无一不是用平淡的文字唱出深沉的人生哀歌。朴实的语言写尽了作者在轩中生活的悲喜哀乐之情,感人至深。

《项脊轩志》具有“从肺腑中流出的”真情实感,需要我们站在作者的角度读本文,更需要反复读,细细读,也只有素读才能真正读懂作者细腻的情感。

参考文献:

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