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麻醉护理论文精选(九篇)

麻醉护理论文

第1篇:麻醉护理论文范文

论文关键词:二次,剖宫产,麻醉

 

二次剖宫产的产妇往往存在硬膜外腔粘连的可能,再加上妊娠本身也给孕妇带来了各种生理变化,这些因素均有可能导致麻醉操作时间过长、麻醉阻滞不全甚至麻醉失败,由此而影响手术进程,给产妇造成身心上的痛苦,增加胎儿在子宫内的危险性。因此,寻找一种安全有效的麻醉方法是摆在我们眼前的一项重要课题。

资料与方法

1、一般资料 选择择期二次剖宫产患者100例,ASAⅠ—Ⅱ级,25—39岁,身高150cm—169cm,体重60kg—90kg,术前各项辅助检查均无异常,无妊娠并发症。

2、麻醉方法 两组均未术前用药。入室后常规吸氧,监测血压、脉搏、血氧饱和度以及心电图。开放静脉通道,快速滴入复方氯化钠500ml。两组均选择L2-3 间隙穿刺,观察组穿刺成功后护理论文,置入腰穿针,待见脑脊液回流至针尾,接上内含局麻药的注射器,在1分钟之内注入2%盐酸利多卡因1.5ml,注完药后,取出腰麻针,置入硬膜外导管2.5—3.0cm,仰卧位后调节平面在T8以下。若平面不满意,可经硬膜外导管注入2%盐酸利多卡因3—5ml。对照组用18G硬膜外穿刺针经L2-3穿刺成功后,向头端置入硬膜外导管2.5—3.0cm,给予1.6%盐酸利多卡因5ml作为试验量,之后,视情况给予1.6%盐酸利多卡因10—15ml追加量,麻醉平面控制在T8。

3、观察指标 ⑴麻醉起效时间:从给予局麻药至用针刺法测出麻醉平面的时间;⑵麻醉效果分析:分4级进行评定。0级为麻醉失败,需改麻醉方法;Ⅰ级为镇痛效果一般,中等或持续疼痛,腹肌紧张,牵拉反应重,需用辅助药方能完成手术;Ⅱ级为镇痛良好,腹肌较松软,轻微牵拉痛,不需辅助用药即可完成手术;Ⅲ级为镇痛效果极佳,腹肌松软,产妇安静无反应。⑶术中产妇生命体征情况:术中监测BP、P、SPO2、ECG小论文。⑷新生儿出生情况:记录新生儿1分钟、5分钟Apgar评分。⑸麻醉并发症及不良反应:低血压、恶心呕吐、头痛等。

4、统计学处理 数据采用均数±标准差(±S)表示,采用P检验进行比较,P<0.05为差异有显著性。

结 果

观察组麻醉起效时间较对照组明显缩短(P<0.05);麻醉效果比对照组佳(P<0.01)(表1);术中产妇生命体征、新生儿出生情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P>0.05)。

表1 两组麻醉效果的比较

 

 

0级

1级

2级

3级

观察组

0 (0%)a

3

15

32(64%)b

对照组

10(20%)a

12

第2篇:麻醉护理论文范文

[关键词]麻醉护士;麻醉护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)11(b)-119-02

1998年4月我院麻醉科设立了麻醉护士,其中,麻醉准备间的管理是麻醉护士工作的一个组成部分,护士按照麻醉科护理要求和临床实际需要开展了一些工作,同时创建了一套完整的护理管理模式,1998年4月~2008年8月,完成了19 448例麻醉病人药品与耗材请领、设备的准备、消毒隔离、资料归档等管理,取得了满意的效果,报道如下:

1 麻醉准备间的设施

麻醉准备间设在层流手术室外,离手术室近,准备间内备有电脑、常规品、大型输液、药品等,其均撤除外包装,另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药。

2 麻醉准备间护士职责

麻醉准备间护士,其工作范围包括:配合麻醉医师进行麻醉前的准备,做好品管理,器械的准备,资料的收集与整理,消毒管理等,以保障麻醉工作的有序进行。

2.1 麻醉科药品的管理

2.1.1 管理要求麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用,根据药品性能,按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、品、精神类药品这五种进行分类管理:根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放,定期整理,做到各类药品定量、定位,使其一目了然。

2.1.2 工作程序麻醉准备间护士于前一天下午每个手术间麻醉台内备足如盐酸利多卡因、氟哌利多、阿托品、地塞米松等一些常规药品,登记发送药品的种类、数量,并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第2天相应的手术的药品。对于特殊病例,参加麻醉前讨论,根据病情及麻醉医师的要求,及时更换准备的品及器械;手术后收回多余药品,与已发的必备药品及麻醉单、收费单――核对。若发现不符,及时查找原因,做到不浪费、不少记、漏记或多汜药品。

2.1.3 严格执行毒麻药品的管理审批制度 对于盐酸哌替啶注射液、注射用瑞芬太尼等品及咪达唑仑注射液、盐酸麻黄碱注射液等由专人负责监督管理,专柜、加锁保管。使用时,需由麻醉医师填写处方方可领取,坚持空安瓿与处方数目相符,每日登记该类药品使用情况及出入量,严格遵守帐务相符的管理制度。

2.2 麻醉科耗材的管理

2.2.1 器械药品要注意核对血氧探头D25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片(心电监护)、换能器等所有消耗性器材,每月月底做好核算请领工作,使其品种齐全、数量充足,并参照药品的核对方法,对每日的消耗数量进行核算,做到心中有数。

2.2.2 消毒杀菌每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材,定期更换钠石灰,对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌。对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒,放好备用,同时备好已消毒好的物品,如面罩、牙垫、插管用导丝,并作好各种消毒登记工作,防止交叉感染。

2.3 急诊抢救药品及物品的管理

为了满足急诊、抢救药品及物品使用方便,麻醉科必备全套的急诊药品橱、外出气管插管箱、小儿插管器械包,各种药品、物品明确规定基数,制定基数表,并班班交接,且使用后及时补充。每周检查1次,以备急用。

2.4 设备管理

2.4.1 熟练掌握各种仪器的性能及保养方法 根据创等级医院的要求对十万元以上的设备应设立贵重仪器使用登记本,督促使用者逐日记录使用情况。每周常规检查保养麻醉机及各种监护设备。如有异常,及时汇报通知设备科维修,使之处于良好的工作状态。

2.4.2 保证用品充足每个手术间麻醉台内准备一套插管器械及气管导管。每周对其进行检查,如发现不足及时补充。

2.5 资料管理

2.5.1 用物登记负责麻醉汜录单、麻醉登记册等档案的登记保管。每日将麻醉汜录单在电脑内按一定的顺序进行编号。并登记入册,另手写备份。

2.5.2 维修保养登记对各类设备,如各类多参数监护仪、各种类型麻醉机的运行情况、维修情况登记载册。

2.5.3 麻醉单整理上报 将每月的麻醉单整理并交给科主任检查后装订成册,协助科主任对麻醉档案资料管理,对麻醉医师工作量进行统计及记录,协助科主任奖金的发放。

2.5.4 辅助用物准备每周检查手术间麻醉台内备用麻醉记录单、收费单、镇痛单。复写纸等,及时请领添加。

2.5.5 资料整理归档协助科主任进行资料的整理归档。将上级文件、麻醉前讨论、危重病人讨论、开展的新技术等进行整理,并将资料按管理、业务等目录分类存放,年底归档。

3 结果

3.1 确保品与物品的供应

保证了麻醉用药的及时供应,特别是抢救药品及物品到位及时,保证了麻醉急需及抢救的成功,为麻醉的顺利进行创造了有利条件。同时减少了药品耗材的流失、浪费。堵住厂漏洞,帐务相符率达到99.78%,仅此一项全年可节约数万元。

3.2 确保了设备高效正常运转

由于加强了器械清洁、消毒、保管与维护,器械性能良好,使麻醉医生使用时得心应手,为成功地实施麻醉及抢救病人提供了保障。十余年来未发生一起因设备运转不良、器械不能及时到位而出现的危险情况。

3.3 麻醉资料完整

各类档案记录完整,电脑及手写各备一份,满足了各种层次的人员的需要,便于查找,有利于麻醉医师科研及论文写作,并使科主任有充足的时间抓好业务和行政管理。

4 讨论

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容,世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士,逐步开展这项工作。我院设立麻醉护士10年,实践经验证明,麻醉护理工作很有必要。

随着现代麻醉学科的工作范畴扩大,不仅要解除病人的疼痛,还要求对病人的生理机能进行调控。加之物类别多、品种繁,各类器材、设备更新迅速,快速监测种类多,设备精细,应急性强,必需配有专人管理。

第3篇:麻醉护理论文范文

TheAdvanceofDiagnosisandTreatmentofDisseminatedIntravascularCoagulation(DIC)XingFanYangShen(339)

脑电熵在临床麻醉深度监测的应用赵玉洁岳云(344)

2011年天坛·国际神经外科麻醉论坛(TiNAS2011)(347)

麻醉与监护论坛 磷酸丙泊酸钠与镇静谢莉方才(348)

活化的小胶质细胞在中枢神经系统中的作用贾济朱萧玲陈绍洋(351)

中西医治疗疼痛特色技术班(353)

输血与血液保护新认识招伟贤(354)

基础与临床研究

部分肝移植后小肝综合征研究进展祝胜美张雄信(359)

无创正压机械的通气对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能影响施健阎锡新徐海博李海涛关继涛(363)

硫化氢复合浅低温可选择性激活突触内NMDARs及其下游CREB信号通路胡婷婷段满林徐建国(366)

喉罩在腹腔镜下胆囊切除术的临床应用古丽拜尔.努尔周明祝晓娟(370)

2011年第十六次长江流域麻醉学术会议(371)

改良的星状神经节阻滞实验动物模型研究王翰然章勇张达颖(372)

经验交流

第十三届全军麻醉与复苏学术会议(373)

北美2B及GS麻醉机吸气流速对预设潮气量的影响及合理设定周钦海王珊青韩传宝(374)

第十届华东六省一市麻醉学会议暨2011年上海市医学会麻醉年会(375)

Supreme喉罩和Proseal喉罩用于腹腔镜手求患者气道管理的比较体会周卫东(376)

罕见后纵膈嗜铬细胞瘤麻醉处理一例周钦海王珊青刘存明(377)

全国急救及重症医学专业新进展高级研讨会(378)

多腺体自身免疫综合征病人术中延误诊治1列分析张志春(379)

2011北医麻醉学论坛(379)

手术室外的紧急气道处理白浪(380)

ICU专栏

重症患者免疫调理治疗的进展黄顺伟管向东(383)

谷氨酰胺在危重患者中的应用余志中麻醉与监护论坛 万献尧(386)

特别报道

第十四届世界临床疼痛大会暨第一届亚洲疼痛大会第四届中国临床疼痛学术会议会议报道马骏倪家骧(389)

行业新闻(390)

2011年中华医学会全国麻醉学术年会征文通知(草案)(394)

2011年国中青年麻醉学科医师论坛征文通知(草案)(395)

第四次全国中毒与危重症救治学术会议(223)

第三届国际神经修复学会年会(227)

2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会暨疼痛基础研究与临床调控国际研讨会(233)

第二届协和重症与血流动力学大会(242)

全国麻醉科主任临床新进展研讨班暨肝功能不全患者围术期病理生理变化及处理学习班(245)

2009年中国康复医学会第二十届全国疗养康复学术会议(249)

第一届海峡两岸康复医学交流会议(253)

首届全国急救与灾难高峰论坛暨第一届中国(广州)国际急救与灾难救援器材、设备展览会(256)

第六次全国妇科内分泌学术会议(263)

亚洲公共卫生大会(265)

第四届世界华人神经外科学术大会(269)

2009第三届基因技术产业大会(272)

2009国际病理生理教学会研讨会(277)

中华医学会第九次全国胸心血管外科学术会议(280)

全国感染性疾病高级学术论坛(282)

2010年中华医学会全国小儿麻醉学术年会征文通知(288)

首届全球华人口腔医学大会暨2010中国国际口腔医学大会(290)

会议讯息(291)

2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会暨疼痛基础研究与临床调控国际研讨会(292)

综述与讲座

Notch信号通路和Notch相关疾病贾济候丽宏陈绍洋(224)

围术期麻醉对细胞因子的影响郭晨(228)

七氟烷预处理脑保护作用机制的研究进展唐建成(综述)郭曲练(审校)(231)

糖尿病患者围术期的麻醉处理郭智星孙莉(234)

交质细胞在慢性疼痛中的病理及保护作用张俊杰(综述)鄢建勤(审校)(236)

瘙痒动物模型及其病理机制研究进展项红兵(240)

水、电解质及酸碱平衡理论的教学探讨王强(243)

经皮气管切开技术的演变及启示李春雨贾晋太(246)

中心静脉血氧饱和度监测在ICU中的应用新进展皋源吕丹杭燕南(250)

地氟醚对心脏瓣膜置换术患者NF-κB表达的影响及意义时鹏才石蓓(252)

麻醉与监护论坛 七氟醚预处理对心脏手术患者体外循环后肺损伤的保护作用马骏王瑞婷方才(254)

要重视瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理陈昆洲柴小青(255)

肝包虫病的麻醉处理李江李丽莎唐天云(257)

经尿道前列腺电切术应用腰-硬联合麻醉的观察王建芬唐天云(258)

高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对急性颅内高压伴失血性休克犬复苏的实验研究肖华平古妙宁肖金仿徐翔赵振龙(259)

切口浸润罗哌卡因对全麻下甲状腺手术患者血流动力学的影响赵桂军孙莉承耀中丁超郑春京刘若杉(264)

乳酸测定在严重感染和感染性休克患者中的临床价值生利万献尧(266)

谵妄的临床研究进展张丽挪艾宇航(270)

Toll样受体2、4与全身性感染研究进展张杰万献尧(273)

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞方法的研究谢红傅志海王琛倪勇吴雷梅(278)

瑞芬太尼用于硬膜外麻醉行剖宫产术观察王建芬唐天云(281)

瑞芬太尼、丙泊酚应用于高血流动力病人麻醉的临床研究赵为禄雷恩骏(283)

2009年第十五届俄罗斯医药医疗展(361)

全国麻醉科主任学术会议暨新进展研修班(364)

2009中华医学会影像技术分会第17次全国学术大会(373)

全国儿科学急危重症暨临床新技术研修班(383)HttP://

中华麻醉学会关于SCI发表文章评奖通知(2008--2009)(390)

2009全国急救医学学科建设及危重病治疗指南学术论坛(394)

中国神经科学学会第八届全国学术会议(398)

第二届全国衰老与抗衰老学术大会征文通知(408)

全国大肠癌肝转移诊治进展学习班(第三轮征稿及会议通知)(414)

2009中国普外科焦点问题学术论坛(419)

小儿脑瘫家庭康复最新教材出版发行暨家庭康复研讨会(419)

会议讯息(426)

2009年中华医学会全国麻醉学术年会征文通知(427)

广告索引(428)

《读者来信》张艳红朱也森(428)

读者服务表(429)

《麻醉与监护论坛》稿约(429)

综述与讲座

血红素氧合酶-1与急性肺损伤谢海辉(综述)(审校)石海燕(审校)(368)

围手术期中草药与麻醉风险徐少群高巨(371)

妇科内镜手术的麻醉陈瑛琪岳云(374)

产科急诊手术患者围术期心理治疗孙德海(382)

一种新型的基因开关-RU486诱导调控系统宋小星尤圣武彭章龙于布为(384)

脓毒症与免疫调理治疗朱曦葛庆岗(387)

KCC2与痛觉过敏董榕于布为(391)

不同麻醉方案在术中唤醒试验中的应用岳云巫志国王云穆小波(395)

关于麻醉安全问题的调研分析报告向涛(399)

氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中靶向超前镇痛作用张兴梅万康沈卫红王东青(405)

专家丛译

围手术期体液的管理——最小化输液疗法与目标疗法的比较沈娴文(译)钱燕宁(校)(407)

预防术后肺部并发症辛标(译)钱燕宁(校)(409)

麻醉医师是围手术期医师廖朝辉(译)钱燕宁(校)(411)

病理报告

全麻术中发生过敏性休克一例麻醉与监护论坛 彭文平左明章(412)

2例全离体肝肿瘤切除余肝原位再移植麻醉处理张培俊李江宁杰龙永富李艳华唐天云(413)

经验交流

第4篇:麻醉护理论文范文

【关键词】舒适护理;椎管;麻醉手术;

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4458-02

椎管内麻醉手术是一项在临床中常见的麻醉治疗方法,在手术中主要是针对体质较好的患者,使患者处在了清醒的状态进行较短时间的手术。所以必须要加对患者进行舒适的护理,才能避免麻醉对患者产生不良的反应和降低患者的不良反应,舒适护理对患者起到了具有非常重要的作用。

舒适护理,是一种有效的个性化护理模式,具有创造性和整体性的特点,在整个个性化护理中以数十位中心,强调患者能够在心理、生理及社会上带到最佳的状态,减短患者的护理时间,减少不愉快的过程[1]。

1.1一般资料

选取我院近两年来进行腹部手术的患者60例,随机将产妇分为对照组和观察组各30例,患者平均年龄21~80周岁,男32例,女28例,没有严重的疾病史。

1.2护理方法

对照组按照传统护理进行护理。观察组则由护理人员根据患者的麻醉情况进行有针对性的舒适护理,对两组患者的护理效果进行对比。

观察组的患者的舒适护理具体方法如下:(1)在手术前舒适护理,护理人员在观察组的患者的情况进行相关的家庭情况和个人情况的了解,并对患者进行心理情绪的疏导,对患者及家属进行手术情况的讲解,使患者能够对手术产生信心,避免紧张、焦虑的情绪出现影响手术的顺利进行,并且对患者介绍手术过程中的注意事项,让患者对麻醉剂手术的过程中及术后的一些反应有一定成的了解,增加患者的信心,保持情绪的稳定,使患者的身心处在最佳的状态接受手术治疗。(2)术中舒适护理,在对患者进行椎管内麻醉手术的过程中,通过在手术室中营造温馨的环境,播放柔和的音乐,使患者在温馨的环境下身心处于极度放松的状态进行手术。在麻醉穿刺时与患者进行沟通鼓励,缓解患者的情绪,协助医护人员实施麻醉。在手术进行时,要对处在清醒的患者做好情绪的安慰缓解,做好患者的身体保暖工作,避免患者的身体过多的暴露,及时的对患者了解手术的感受,满足患者的需求[2]。(3)麻醉期间并发症的舒适护理,患者在进行椎管内麻醉手术时会出现血压下降,恶心呕吐,主观气促等情况,需要对患者及时的进行静脉输液,扩充血容量解决血压下降的现象,鼓励患者进行深呼吸等缓解主观气促问题,对于患者出现的呕吐现象,则要对患者及时的处理呕吐物,清洗患者的脸上的污物,多与患者进行交流,分散患者的注意力。(4)术后舒适护理,手术结束后,对患者的运送过程中要保持平稳,安全,做好各种术后工作,嘱咐患者要保持平躺的姿势,禁止抬头引起头痛,同时还要做好引流管的固定工作[3]。

2 结果

采取舒适护理的观察组患者,在手术的过程中舒适度,满意度术后的并发症发生率以及主动配合麻醉的程度比对照组患者高,患者生理在及心理上的改善相对于对照组有明显的效果。

护理的满意度评定,通过调查问卷的形式对患者患者进行调查,了解患者对护理的满意度,分值为0~100分。非常满意在90分以上;满意分值在70~9分;一般满意在60~70分;不满意分值在60分以下。满意度=非常满意%+满意%。

3 结论

椎管内麻醉是一种在临床中通过的将药物注入患者的椎管孔隙中的常见的麻醉治疗手术,通过在手术中对患者进行舒适护理,对患者进行术前舒适护理的教育,术中营造舒适的手术室气氛,舒适的手术护理,术后的舒适舒适护理及对患者进行密切给术后观察,可以有效的帮助患者降低疼痛感,减低患者对手术不适产生的应激反应,缓解患者紧张焦虑的情绪,有效提高了患者对麻醉手术配合的积极性,缩短了手术的时间,提高了患者对手术护理工作的满意度。是一项值得在临床手术中广泛推广和应用的护理模式。

参考文献

[1] 李猜.舒适护理在椎管内麻醉手术患者中的应用[J].手术室护理,2012,6(15): 108-109.

第5篇:麻醉护理论文范文

【关键词】 麻醉恢复室;安全管理;优质护理

文章编号:1004-7484(2013)-02-0741-01

本文对2011年5月至2012年11月我院麻醉恢复室的240例患者的临床护理资料进行回顾性的分析,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年5月至2012年11月我院麻醉恢复室的240例患者作为本次研究对象,其中男性患者122例,女性患者118例,患者年龄在3至88岁,平均年龄为(34.35±2.68)岁。患者采取的麻醉方式:136例喉罩麻醉,96例气管插管麻醉,静脉麻醉3例,5例椎管内麻醉。

1.2 方法

1.2.1 安全管理方法 ①配备与管理 麻醉恢复室必须配备有除颤仪、呼吸机、心电监护仪及血糖仪等急救设备,并保证这些设备运行良好,定期安排专业人员进行维护和检修,并记录检修结果。在使用护理仪器前必须用酒精消毒,并进行用后处理,以避免交叉感染的产生。对急救药品的有效期、剩余数量等进行检查,并单独放置和高危药品,在药品上进行标记,便于药品的拿放[1]。②转入时的管理工作。手术结束后由麻醉师及巡回护士将患者护送入麻醉恢复室。恢复室麻醉师与护士对患者情况进行严密检测患者意识、生命体征、引流及输液情况,由于麻醉恢复室的床位更换较快,因此必须在患者床位进行标识。医护人员每5分钟对患者的呼吸、心率、血压及血氧饱和度监测和记录一次,及时发现并处理麻醉后并发症。③转回病房管理工作。患者在麻醉恢复室的监护时间不少于30分钟,生命体征、手术情况稳定及steward苏醒评分达到6分才能转入病房。若患者出现疼痛或者血压变化情况,进行用药治疗后应观察和护理时间应在30分钟左右。在将患者转回病房过程中,血氧脉搏仪检测,携带转运盒(备简易呼吸囊、面罩、口咽通气管、急救药品),要注意患者的安全,并与病房护士严格交接班,交接内容:患者手术麻醉情况、麻醉恢复情况、生命体征、特殊用药、引流状况等,并在交接单上记录和签字。

1.2.2 优质护理方法 ①术前访视护理。对患者进行麻醉手术前访视,加强与患者的沟通交流,主动向患者讲解麻醉恢复的重要性,耐心为解答患者提出的问题,以消除患者紧张、不安、恐惧的心理,积极配合护理人员的护理工作。②麻醉后观察。由于不同的麻醉方法,其观察重点也有所不同,因此,医护人员必须从麻醉至复苏阶段进行全程的观察和护理[2]。例如:患者若采取椎管麻醉的方式,那么必须对其运动功能及神经阻滞恢复情况进行严密的观察,而采取全麻方式患者则对其意识、神志等恢复进行严密观察。再者,医护人员在患者麻醉恢复期,通过听觉刺激方法,使得患者脑细胞供血及供氧功能得到改善,促进患者意识的恢复,以缩短麻醉恢复时间。③循环系统护理。医护人员应对患者的血压、心率、循环系统等进行严密的观察和记录,并依据患者病情对输液速度进行合理调整,保证患者水电解质的平衡,避免患者出现血容量低、循环负荷等现象。对患者体温进行控制,并采取有效的保暖措施,以防止患者低温过低对麻醉恢复及循环系统稳定性造成不良影响。④呼吸道护理。对患者血氧饱和度、呼吸幅度及呼吸频率进行严密观察,保证患者呼吸道处于通畅状态,并对患者呼吸道存在分泌物进行及时清理。若患者麻醉未清醒之前,医护人员必须帮助患者调整好,患者应呈平卧,头偏向一边。医护人员依据患者麻醉程度、血气及血氧饱和度等情况,适当的给与吸氧护理措施[3]。⑤特殊人群护理。对于幼儿患者,医护人员要多与患者进行交流,并给与患儿鼓励,或者利用玩具分散患儿的注意力,消除患儿内心恐惧心理。对于老年患者,医护人员同样要与患者多沟通交流,询问患者状况,获取患者信任,积极配合医护人员的护理工作,同时促进患者麻醉恢复。

2 结果

所有患者经过有效安全管理和优质护理后,都安全复苏,并从麻醉恢复室转出,其中194例复苏稳定,44例经过对症治疗后安全恢复,2例由于病情加重转入重症护理病房治疗。

3 讨论

麻醉恢复是麻醉手术护理的重要环节,对患者病情的恢复具有重要的意义,必须引起医护人员的高度重视,做好麻醉恢复室的安全管理和优质护理工作,保证患者能够安全复苏。

对麻醉恢复室内的设备及药品进行安全管理,保证护理设备的正常运转及药品的有效性。患者手术结束后数小时内,麻药作用未消失,生理功能未恢复,易发生各种并发症[4],应对患者意识、生命体征、呼吸状况等进行严密的观察和记录,使患者能够安全复苏。当患者转回病房时,应与病房医护人员严格交接,并向病房医护人员讲述患者目前的状况,在交接单上进行记录和签字。而优质护理,主要是以患者为护理的重心,对患者进行心理护理,消除患者顾虑,满足患者生活需求,对患者进行安全护理,保持患者呼吸道通畅,使得患者在麻醉恢复室能够享有良好的护理服务,减少并发症的产生,并能够安全的复苏。本次实验的麻醉恢复室的240例,经过有效的安全管理及优质的护理后,均安全复苏,并从麻醉恢复室转出。

总之,对麻醉恢复室患者进行有效耳朵安全管理和优质护理,不仅能够减少并发症的发生率,同时促进患者病情的恢复,提高患者的生命质量,值得在临床护理中推广和应用。

参考文献

[1] 王焱.麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理[J].中外医学研究,2011,9(28):89-90.

[2] 罗锡珍.麻醉恢复室的护理管理[J].山西医药杂志(下半月刊),2011,12(01):76-78.

第6篇:麻醉护理论文范文

【关键词】麻醉苏醒室;合理;护理流程

文章编号:1004-7484(2013)-01-0270-01

麻醉苏醒室的任务是监护和救治当日全麻病人或部位麻醉术后在苏醒过程中出现的生理功能紊乱,直至清醒。患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室(1CU)。

1临床资料

我院自成立麻醉苏醒室,观察过全麻及区域麻醉手术患者共384例,其中男性198例,女性186例,年龄1个月-68岁。

2方法

2.1成立麻醉苏醒室优质小组由苏醒室主任、护士长、骨干护士组成。其目的包括:促进专业思想,增进职工的积极性和道德,激励个人的成长,协助节省消费和改进小组工作。

2.2制定麻醉苏醒室的护理管理制度和标准,如PACU病人转入、转出标准,PACU护士与麻醉医生、手术室护士交接制度,PACU病人转运中的流程等。

2.3麻醉护士术前访视①到患者病房,通过与护士沟通了解患者病情。②与患者及家属会面,进行激励式心理沟通,以有效增加患者战胜疾病的信念和勇气。③制定适合患者的个性化护理计划。

2.4麻醉护士手术中配合患者手术期间,根据手术过程中可能出现的情况,以缓和温馨的话语随时告知患者可能出现的感觉,激励患者放松心情,主动配合医生的处理。

2.5麻醉护士手术后监护①在PACU配合麻醉医生及时妥善放置好各种引流管,密切观察病情,维持正常的生理功能,保持呼吸道的通畅。②与麻醉医生一起将患者送至所在病房,与患者责任护士交接手术详情,定期到病房回访,进行个体化健康和心理指导,提升护理工作质量。

2.6麻醉苏醒室护理工作程序①接到手术通知后,及时检查准备好急救物品、药品;②严格查对后接收患者,根据患者病情保持呼吸道通畅;监测血氧饱和度、心电监护;面对面交接班,主要包括麻醉方法和手术方式、、出入量、引流管、全身皮肤情况等;③做好安全护理,严防坠床、自拔管、躁动时损伤;④根据医生医嘱用药、吸痰、拔管、吸氧,并做好监测及各种记录;⑤符合出室条件者安全送返病房,并与病房护士做好交接班;⑥负责麻醉恢复室药品、耗材的到位及有效期查对、补充,并保证室间环境整洁;⑦定期检查维护呼吸机、监护仪的功能、完善使用登记。

3结果

通过对384例全麻及区域麻醉手术患者病情的密切监护,及时发现和处理了麻醉后的并发症21例次,通过有效护理患者苏醒后病情平稳,无差错、意外事故发生,增加了患者及家属满意度。

4结论

第7篇:麻醉护理论文范文

作者:陈瑶 作者单位:第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所手术室,重庆 400042)

【关键词】 股骨头置换术;老年;护理

股骨颈骨折是老年人常见的外科损伤,多见于女性。受伤后患者髋部疼痛,患肢缩短,不能活动。人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,它不仅消除了患髋的疼痛,而且为患者重建了功能良好的人工关节,提高了其生活质量。我院于2006年至2008年共对38例老年患者施行了人工股骨头置换术,均取得了很好的疗效,现将该手术的麻醉护理配合体会总结报告如下。

1临床资料

本组患者38例,男13例,女25例,年龄60~89岁,平均年龄76岁。本组均为股骨颈骨折病例,根据病情需要分别采用了单极、双极人工髋关节假体,施行人工股骨头置换术。手术效果满意,无1例发生压疮及肺部感染。患者平均住院时间为14 d,伤口均一期愈合,术后2周开始扶拐下床活动。经过3~12个月的术后康复指导,6例患者髋关节屈伸达100°以上,髋关节无疼痛,行走无跛行;1例行走时髋关节轻微疼痛,伴有跛行,优良率达91%。

2术前准备与护理

了解患者的个人史及病情,通过印发麻醉相关知识宣传单,使患者及家属了解麻醉方法及注意事项[1]。指导患者进行肺通气功能训练,如深呼吸、咳嗽,必要时可使用呼吸功能锻炼器。麻醉前禁食12 h,禁饮4 h[2]。在麻醉状态下,患者失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高,影响机体散热,可致患者发热;室温过低,机体散热加快,特别是麻醉时间长、手术创面大、大量输入库存血等情况下,可造成患者体温不升,甚至出现寒战、心律失常等。因此,适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应提前调节好室内温度和湿度,手术室温度一般保持在22~25 ℃,相对湿度保持在40%~50%[3]。3麻醉的护理配合进入手术室后,检查并核对患者术前用药情况、各种药物皮试结果、是否禁食。取下患者的义齿及饰物,松开衣领、裤带。与麻醉师核对静脉用药,所有的静脉用药应有明显标记,防止与其他药物混淆。树立麻醉前先建立静脉通道的观念,建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项措施。如果患者在连续硬膜外麻醉下施行手术,操作时要注意遵守无菌原则,防止感染,协助患者移动肢体,摆好。如果在全身麻醉下进行手术,护士要了解全身麻醉的相关知识。全身麻醉分诱导期、维持期及苏醒期三个阶段,针对不同阶段要做好相应的配合工作。首先应了解全身麻醉常用药物的性质、作用、用法及注意事项,协助麻醉医生进行静脉给药;在维持麻醉期间,按照麻醉医生医嘱给药,所有用药应严格核对;麻醉苏醒期,应配合麻醉医生调整患者,以利于吸痰和保持呼吸道通畅,同时注意患者的保暖。正确的是麻醉成功和手术顺利进行的重要条件,手术室护士应特别注意手术的摆放及护理。根据不同的手术方式采取相应的,同时保证不使肢体受压,不影响患者呼吸、循环功能。变换时动作要轻柔,防止突然改变使血压下降。物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能都有影响,麻醉过程中应严密观察各项生理参数,及时做出分析、判断,及早发现病情变化,随时配合麻醉医生进行处理[4]。手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,一旦发生意外情况,要积极参与抢救工作。随着社会人口结构老龄化,老年人股骨颈骨折发生率也呈逐年上升趋势。经手术治疗者,约80%的患肢功能恢复满意[5]。针对高龄老年人这一特殊群体,护士要具有高度的责任心、同情心,具备熟练的专业技术和一丝不苟的工作态度,根据不同患者的病情采取有针对性的护理措施。我科通过在人工股骨头置换术中加强麻醉过程的护理配合,术后并发症的发生率显著降低,有效促进了患者的术后康复。

【参考文献】

1] 傅海燕. 人工股骨头置换术围手术期的护理[j]. 局解手术学杂志,2004,13(3):216-217.

[2] 代明君. 手术室麻醉与护理配合[j]. 医药论坛杂志,2008,29(18):121-122.

[3] 窦丽华,刘秀梅. 手术室整体护理的临床运作[j]. 齐鲁护理杂志, 2008,14(14):112-113.

[4] 张晓钢.人工股骨头置换术的麻醉处理[j].中国现代医生,2008,46(21):228.

第8篇:麻醉护理论文范文

【关键词】 麻醉护士;工作;责任心;探讨

随着科学技术的不断进步,我国的医疗水平也在逐年的提高,医疗事故的发生率不断降低,为广大患者带去了幸福的福音。但是,在日常的护理工作中,我们发现,部分麻醉护士对麻醉护理工作的重视度不够,工作的责任心不够强,在从事麻醉护理工作中态度不够端正,致使麻醉护理工作的工作质量比较差,一定程度上增加了患者的痛苦。本文重点介绍了麻醉工作的重要性,并且有针对性地提出了强化工作责任心的相关方案,希望相关人员在这一方面可以进一步加强研究。

1 麻醉护士护理工作的重要性

当前,我们正面临着着传统医学模式的转型时期。由于传统的医学模式正在向着现代医学方向转化,使得一些比较新型的科室开始逐渐体现出其重要作用,麻醉科作为一个相对来说比较独立的科室,在从事日常的麻醉护理工作时,日益凸显其工作的重要性。他们的麻醉护理质量不仅关乎着患者的贴身体验,与患者的痛苦感受息息相关,另一方面也与麻醉后手术的效果有着密切的关系,从长远来看,也关系着医院的名声荣誉,与医院的长期发展不可分割。

1.1 麻醉科承担的工作比较琐碎,任务比较繁杂 从大的方面来说,麻醉护士需要从事的工作包括麻醉准备室的管理,麻醉恢复室的管理,对麻醉所需要的仪器以及相关设备的管理,对于贵重药品的管理以及各种麻醉数据资料的保管等等,从微观上讲,主要是对药品的管理,对相关物品的保管,麻醉工作所需要的大型设备的管理以及维修,麻醉相关数据资料的统计管理以及感染管理。显然,后一种分法更为细致和具体,也更加体现出了麻醉护理工作的重要性和必要性,直接与病人的切身利益息息相关。

1.2 麻醉护士的工作性质比较复杂,责任重大 比如,就麻醉物品的管理而言,随着人们对清洁卫生等要求的提高,一次性的物品大量出现在我们的日常生活中,以及麻醉工作的临床使用中,医院会使用一次性麻醉包、一次性输液泵、一次性气管导管等,这些属于麻醉准备室的工作,通过麻醉护士的管理,不仅保证相关物品及时供应,更能有效防止麻醉物品不必要的流失,提高物品的使用率。而就患者来说,麻醉护士在麻醉工作前加强对患者的全面了解是提高护理工作的关键,更是直接影响着手术治疗效果。以急诊室病人进恢复室的过渡期为例,在一名急诊病人即将转入恢复室之前,麻醉护士首先要对病人的基本情况做简要的了解,从而做好相应的准备工作,根据病人病情的需要安排相应的检测设备。因此,麻醉护理工作是细致而又琐碎的,但其重要程度又是非常高的,直接影响着患者的病能否及时得到诊治,在恢复阶段能否得到及时的观察与护理,所以只有加强对麻醉护理工作的重视与关注,才是提高麻醉护士工作质量以及工作责任心的关键。

2 加强麻醉护士工作责任心的相关方案及其具体运用

2.1 加强对麻醉护士综合素质的培养和考核 近几年来,在我国现代医学模式逐步形成的过程中,我国的医学领域越来越认识到麻醉科的重要性,而加强对麻醉护士综合素质的培养和考核则是提高麻醉科水平的重点。一方面,在对麻醉护士进行聘用时,医院要从长远的角度出发,优先任用一批麻醉护理工作经验比较丰富,护理知识比较完善、综合素质比较高的护理人员。只有从源头上提高医院麻醉科的总体护理水平,才能够为医院的长远发展以及向现代医学模式的成功转型奠定坚实的基础。其次,在对麻醉护士进行考核时,要采取定期考核制,并且尽量科学地降低考核的周期,这样就可以极大地调动麻醉护士的工作责任心以及对工作的负责意识,养成兢兢业业工作的良好作风。同时,要注重对麻醉护士综合素质的考核,考核的标准要尽量全面,要侧重于患者的感受和体验,从民意的角度加强对麻醉护士的监督和管理。比如,在考核中,适当增加患者反映所占的比重,把患者的监督直接与医院的制度化管理和间接的监督结合在一起,双重考核,双重保证,从而为医院的护理工作的正常进行营造严谨踏实的工作环境,也为麻醉护士营造一个良好的工作氛围。

2.2 完善相关管理制度 麻醉护士从事的工作涉及的方面比较广,不仅包括麻醉物品、药品的整理与管理,及时检查药品、物品的使用和处理情况,节约医院的人力资源,提高药品的使用率,同时还有对数据资料的统计管理,对病人的观察管理以及相关麻醉仪器设备的管理和维护,甚至还包括对麻醉感染管理等技术性较强的工作,因此,在调动麻醉护士工作责任心的方面,要从完善管理制度做起,针对每一个工作细节制定相应的工作标准,为麻醉护士开展工作制定一个清晰而且务实的标准和尺度,方便他们可以正常的从事工作,比如,明确要求麻醉护士每日备齐次日所需的麻醉准备物品和药品,特殊的价值较高较贵重的物品采取当日使用当日发放的方法,对柜中的麻醉物品进行定期甚至是每天检查,保证物品或者药品的齐全,并且要定期检查物品以及药品的有效期等等,把所有的细节管理问题落实到管理制度中去,形成一个比较规范严谨的管理方案,将对调动麻醉护士的工作责任心起到很好的约束作用,从而建立起一个比较完善的约束管理机制。

3 总 结

总而言之,加强对麻醉护士工作的重视,提高麻醉工作在护理工作中的地位,是促使我国医院向现代医学模式转型的重要措施,也是提高医院护理质量的关键性举措。只有提高对麻醉护士的综合素质的要求,从制度中约束麻醉护士的工作行为,为麻醉护士从事护理工作营造一个积极向上的工作环境,才会极大地调动麻醉护士的工作积极性。

参考文献

[1] 张杏娟.护理工作与医疗质量重庆市护理工作者座谈会纪要[J].重庆医学,1980年01期.

第9篇:麻醉护理论文范文

【关键词】 麻醉学;实习生;护理技能;岗前培训

目前我国麻醉护士尚处于起步阶段[2],麻醉医生既要履行医生的职责,也要担当麻醉护士的双重角色。我院从2006年7月起对新到医院实习的麻醉专业实习生,先行1周手术室护理技能培训,结束后经考核合格方可进入麻醉专业临床实习。培训实施后取得了较满意的效果,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象

选取2006年7月至今在我院实习的麻醉专业实习生共计164名,主要来自遵义医学院、泸州医学院、重庆医科大学麻醉系的学生,实习时间6个月,其中男85名,女79名,随机分成实验组和对照组各82名。

1.2 教学内容

教学内容主要有手术麻醉科概况;手术麻醉科管理组织结构;手术麻醉科环境、层流手术室布局及环境管理相关规章制度;手术室无菌技术操作规范(包括开取棉签,开无菌溶液,抽吸药液,推注药物,倾倒无菌溶液,开无菌包,使用无菌持物钳,铺无菌台,穿封闭式无菌手术衣,外科手臂消毒,术中无菌技术原则,指示卡带的判别,一次性物品开启方法等);手术室护士工作职责;围手术期护理(包括术前访视内容及方式、方法和技巧,保密性医疗制度,爱伤观念,术后护送病人及交接班内容);查对制度(包括三查七对,病人的查对,输血查对等);自身防护知识(包括标准预防,锐器处理,伤口处理等);手术室常用的消毒、灭菌方法和原理,常用化学消毒液及用途;手术后一般污染用物处理,污染手术后用物及手术间的消毒处理等。

1.3 教学方法

1.3.1 制定岗前培训计划

实验组:新到科的麻醉专业实习生由手术室教学组长介绍手术室环境、各项规章制度、管理规定和手术室各项工作流程及手术室着装要求等,正规演示手术室基本操作技能,同时讲解正确操作在临床工作中的重要性以及不正规操作导致的不良后果。且由资深的手术室护士带教1周,经考核合格方可进入麻醉专业临床实习。对照组:新到科的麻醉专业实习生由麻醉教学组长介绍环境,按常规直接安排麻醉医生带教。

1.3.2 现场情景教学法

设立一堂《手术室无菌理念》专题讲座,采用多媒体教学、观看相关录像和实物现场演示相结合的方式,现场指导正确的护理操作技能,通过集中练习,将操作练习中的不足及时纠正,从而培养其动手能力。

1.3.3 评价方法

1周培训结束后进行考核,考核内容包括手术室专科护理理论知识、护理操作技能。理论知识考试按教学计划规定统一标准出题闭卷考试,总分100分,大于或等于60分为合格,技能考核按照教学内容抽签考核,总分100分,大于或等于60分为合格,同时发放麻醉专业手术室临床调查表,对不知道或不了解的内容再讲解直至熟悉或掌握。

2 结果

培训前后的麻醉专业实习生护理理论、操作技能、协作精神评分成绩比较见表1。实验组与对照组经χ2检验,P<0.01,说明两组具有显著性差异。表1 护理理论、技能及综合成绩、协作精神评分效果(略)

3 讨论

通过本次调查与培训,笔者认为麻醉专业实习生实施手术室护理技能岗前培训是可行且有必要的,主要依据有:①实施手术护理技能岗前培训有利于手术室管理[3]。针对新到科的麻醉专业实习生,实验组进行相关的手术室护理技能培训,其理论、技能、综合素质以及协助精神的成绩显著优于对照组,说明手术室护理技能培训,有利于强化和巩固基础知识,使技能与实践相结合[4]。②采用现场情景教学法调动了麻醉专业实习生的积极性,提高了教学效果。我们采用多媒体教学、观看相关录像和实物现场演示相结合的方式,现场指导正确的护理操作技能,分析存在的问题,先观看再实践,并结合科室规章制度,观看术后感染的病例,再“一对一”由有资质的手术室护士的带教,从根本上提高了教学效果。③有利于培养麻醉专业实习生的爱伤观念和无菌观念[5]。通过“一对一”教学方式,了解手术期的手术护理工作流程,让他们扮演手术前后患者躺在推床上的角色,以体验手术前患者的紧张与焦虑及术后的不适,树立其以患者为中心的理念;同时讲解感染控制、消毒隔离技术在围术期的重要性以及运用到临床工作中,大大增强了实习生的爱伤及无菌观念。④规范了麻醉专业实习生的手术室专科护理技能,提高了手术工作效率。培训后的麻醉专业实习生,既培养了护理操作技能,也培养了主动配合与工作的意识,同时为今后的麻醉专业医师打下了坚实的基础。⑤通过实施手术室护理技能培训,使麻醉专业实习生较快适应手术室环境,熟悉与麻醉临床相关的手术室护理技能,正确执行各项基本操作技术,参与执行监督与手术进行中的无菌原则,共同维护好手术环境,为患者手术安全提供了保障。

参考文献

[1] 徐瑞芬,冯旭阳,徐礼鲜,等.麻醉学临床教学实习改革的体会[J].医学理论与实践,2008,21(2):243-244.

[2] 商临萍,杨 辉,马涛洪,等.我国开展麻醉专科护士资格认证的探讨与建议[J].中国护理管理,2009,9(4):56-58.

[3] 曾 俊,王 莉,陈小丽,等.外科进修医生手术室护理技能岗前培训方法探讨[J].护理学杂志,2008,23(4):13-14.