社区老年人中医体质辨识调查

1对象与方法

1.1对象

选取2018年全年期间接受我中心健康管理并在2018年度进行体检的老年人2322例。其中男性1091例，女性1231例；年龄65～95岁。纳入标准：（1）≥65岁的东丽区无瑕街社区卫生服务中心管辖的常住居民；（2）同意参加本次中医辨识调查分析者；（3）能准确的对自己身体情况进行描述者。排除标准：（1）不能参加体检者；（2）不能准确描述自己身体状况者；（3）不同意参加本次中医辨识调查分析者。

1.2方法

本次调查采用面对面问诊的方式进行，每位老年人由具有中医本科学历的医生逐条询问填写。根据《中医体质分类与判定》分类将中医体质分为平和质、偏颇体质（包括气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）[1]。

1.3统计学处理

将问卷结果录入Excel，并进行数据分析。

2结果

2.1中医体质类型的分布情况

本文选取2322例样本中，平和质体质人数较少，偏颇体质人数较多；平和质占45．78％，偏颇体质占54．22％，其中阴虚质（23．94％）、痰湿质（23．13％）、阳虚质（18．91％）所占比例较多，这与有关报道相似[2]。

2.2不同性别的中医体质类型的分布情况

本文选取样本数总计2322例，其中老年男性1091例（46.99%），老年女性1231例（53.01%）。中医体质类型存在不同性别特点，平和质中老年男性人数比老年女性多，各类型偏颇体质中老年女性所占比例较老年男性多。

2.3不同年龄的体质类型分布情况

本文选取样本数总计2322例，年龄65～95岁，各年龄组平和体质和偏颇体质比例不同。

2.4单一体质和兼夹体质的分布情况

本次的调查中，单一体质人数较兼夹体质人数多。单一体质人数为1708人，占比73.56%。在兼夹体质中，2种兼夹体质350例，占比15.07%。

2.5各类型中医体质中高血压、糖尿病患病情

况本文选取样本数总计2322例，其中高血压患者1402例，糖尿病患者429例。平和质体质类型中，高血压、糖尿病的比例要小于其他体质类型中高血压、糖尿病的比例，这与有些文献报道一致[2]。

3讨论

中医体质学中，以每个个体的特点为出发点，研究人群中不同体质类型产生的影响因素、每个类型的构成特点、不同类型的演变规律等。本文通过调查发现本辖区65岁及以上老年居民偏颇体质人数较多，占总调查人数的54.22%，平和质人数占45.78%，此与古代中医学论述的老年人基本情况相符，老年人偏颇体质的形成遵循了自然衰老的规律[2]。随着每个人年龄的增长，尤其是进入老年期，人体的脏器功能会逐渐衰退，对人体的影响很大，容易引起免疫力降低，甚至会出现代谢功能紊乱，最终导致各类慢性疾病和心脑血管疾病的发生。对于偏颇体质的老年人，在日常生活中进行调理和改善，可以达到预防和控制疾病的作用。所以说，首先进行中医体质辨识，然后调理改善偏颇体质是实现“治未病”的根本所在[3]。对老年人进行中医体质辨识工作，对于建立和完善我国中医药特色的社区基本卫生服务起到积极的作用[4]。通过本次的调查分析，对东丽区无瑕街社区老年居民的中医体质类型有了基本的了解。偏颇体质类型人数较多；男性和女性体现出了不同的体质类型特点，老年男性平和体质人数比老年女性多；平和体质类型中，高血压、糖尿病的比例要小于其他体质类型中高血压、糖尿病的比例。这些调查结果为以后中医门诊健教工作提供了数据支持。今后在进行健康管理时，可以充分应用中医体质辨识结果，针对不同体质进行分类管理，并可以开展针对性的健康讲座和健康宣传，对于发生偏颇体质的老年人，给予个性化的健康指导与管理，提供更准确更优质的健康管理服务。

参考文献

[1]中华中医药学会．中医体质分类与判定（ZZYXH/T157－2009）[S].北京：中国中医药出版社，2009．

[2]倪诚，李英帅，王琦．中医体质研究40年回顾与展望[J].天津中医药，2019，36（2）：108－111．

[3]黄建波，张光霁．论“治未病”理论体系建设[J].中华中医药杂志，2017（3）：911－914．

作者：张家文 单位：天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心国医堂