临床检验技术实验教学问答式报告应用

摘要：探讨书写问答式实验报告在临床输血学检验技术实验教学中的应用，并对其进行评价。方法：2015级和2016级两届医学检验专业本科学生，每届分二本、三本两班，同一个教师对学生讲授相同的实验内容，书写实验报告时二本、三本各班根据学生第一至最末尾学号顺序平均分成两组，一组书写传统实验报告，另一组书写问答式实验报告；学生收集书写好的实验报告交授课教师批改，并对其进行问卷调查。结果：书写问答式实验报告的优点很多。结论：书写问答式实验报告能够显著提高学生的实验兴趣和发现问题、分析问题、解决问题的能力，提高实验教学效果，在临床输血学检验技术实验教学中值得推广。

关键词：书写问答式实验报告；临床输血学检验技术；实验教学

临床输血学检验技术是医学检验专业课程，是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保证临床输血安全和治疗效果的一门学科[1]。其包括理论教学与实验教学。实验教学是教师在实验课堂中训练学生动手操作能力、观察实验现象、记录结果、分析问题、解决问题和撰写实验报告等组成的教学形式。书写实验报告质量能客观反映学生对实验操作技能的熟练程度和理论联系实践的运用程度，其成绩是学生平时成绩的主要组成部分，是实验教学效果考评的重要依据[2]。但在实际教学中，实验报告环节的重要性常被忽略[3-6]。检验学院临床输血学检验技术实验教学中，学生书写实验报告时一直使用传统实验报告。该实验报告是一张空白报告纸，格式包括实验名称、实验目的、实验原理、实验方法、器材与试剂、实验步骤、实验数据及结果、分析、讨论等，几乎各专业实验课程的实验报告格式都是如此[7]。教师在批改实验报告时发现存在整班学生书写实验报告直接抄写实验课件或实验指导，实验结果、分析、讨论等相互抄写或抄错的现象，实验报告内容几乎相同。书写实验报告的高度程式化和千篇一律影响了实验教学目标的实现，客观上也助长了学生对实验报告不重视的思想[8]。书写传统实验报告已经难以满足综合性人才培养的需求[9]。为改变这种现状，笔者设计编写了问答式实验报告，并将其与传统式实验报告分别应用于2015级、2016级两届医学检验专业学生在临床输血学检验技术实验教学中书写实验报告。在此过程中，问答式实验报告一直得到本学科师生的好评，现报告如下：

1资料与方法

1.1资料

遵义医科大学医学检验专业2015级、2016级两届4年制本科学生，每届分二本、三本2个班，其中2015年级二本59人，三本51人，共110人；2016年级二本104人，三本112人，共216人；2015级、2016级共326人。临床输血学检验技术实验教学开始时间为3年级第6学期，实验课时12个，已修完医学基础课程和部分专业课程。

1.2方法

1.2.1教材选用国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《临床输血学检验技术》第1版，由人民卫生出版社出版，胡丽华主编；《临床输血学检验技术实验指导》第2版，由人民卫生出版社出版，秦莉主编。

1.2.2实验教学内容及问答式实验报告编写形式临床输血学检验技术实验教学分三次实验，内容分别是实验一：ABO血型（正、反定型）、Rh（D）血型鉴定，交叉配血实验（盐水介质配血法、聚凝胺介质配血法、微柱凝胶卡式法）；实验二：母体血清中IgG抗体效价检测，红细胞不规则抗体检测；实验三：母婴ABO、Rh血型不合新生儿溶血病检测。对上述实验编写问答式实验报告并装订成册。问答式实验报告包含封面与报告书写区。封面上有学校名称、专业、班级、学号、姓名、指导教师，便于学生找到自已的实验报告和指导教师。报告书写区有每次实验名称、日期、实验分数，实验目的、实验原理与相关问题、试剂与仪器、提出与实验相关的问题。如请描述本次实验操作过程中所看见的现象并写出实验结果，提出与本次实验操作过程中所产生的现象和结果与理论和实践联系不相符的问题，让学生分析解答，同时列举与每次实验相关的异常血型血清学病例让学生进行分析讨论、联结相关知识、检验设计思路、做回顾性点评，每道题设有分数，每次实验后教师打分（总分100分）。此外，报告书写区还有指导教师的批改意见、评语、打分、签名、批改日期。

1.2.3书写实验报告分组同一个教师分别对2015级、2016级两届二本、三本4个班学生讲授相同的实验内容，书写实验报告时二本、三本各班根据学生最前面至最末尾学号顺序平均分成两组，第一次实验第1组书写传统式实验报告，第2组书写问答式实验报告；反之，第二次实验第1组书写问答式实验报告，第2组书写传统式实验报告；第三次实验由学生自主选择书写实验报告类型。

2撰写实验报告类型问卷调查方法、对象、内容、结果

2.1问卷调查方法及对象

问卷调查方法：采用无记名方式开展问卷调查；问卷调查对象：2015级、2016级医学检验专业二本、三本四个班共计326人，实际发放问卷326份，问卷回收率100%。

2.2调查内容

调查书写问答式实验报告、传统式实验报告之间的优越性，前面几项为单选题，最后一项由学生自由填写，主要针对问答式、传统式实验报告是否存在缺点和是否需要继续改进。

2.3调查结果

2.3.1学生书写问答式实验报告和传统式实验报告不同看法的比较74.85%的学生更喜欢书写问答式实验报告，25.15%的学生更喜欢书写传统式实验报告；在第三次实验时有75.46%的学生自由选择书写问答式实验报告，24.54%选择书写传统式实验报告。从以上结果看出，大多数学生比较乐于接受书写问答式实验报告。

2.3.22015—2016级两届医学检验专业学生书写实验报告类型问卷调查内容及调查结果具体见表1。

3讨论

学生经两次书写不同类型实验报告后，第三次实验由学生自主选择书写实验报告类型，其中有75.46%的学生选择书写问答式实验报告，同时根据问卷内容调查结果，书写问答式实验报告的优越性远高于书写传统式实验报告。另据任课教师对实验课堂教学效果的反映，书写问答式实验报告很大程度上提高了学生上实验课的积极性。学生对实验报告提出的问题及病例分析充满了兴趣，带着问题做实验，激发了学生做实验的好奇心，有利于学生在实践中向重点方向思考，增强了学生的创新意识。每次实验报告中的结果只是本次实验过程中产生现象的体现，不因理论知识或人的思维而改变，保证了实验数据的可靠性、真实性和可追塑性，避免出现学生相互抄袭现象，促进了学生与学生、学生与教师之间对问题的交流分析，提升了实验课堂效果，提高了学生自学能力和理论联系实践的应用能力，培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力[10]。另外，任课教师通过对书写问答式实验报告的批改，可了解学生的对知识的掌握情况和书写实验报告的态度以及自身教学方法是否被学生接受，有利于授课教师适时调整教学方法，对书写实验报告态度差的个别学生及时批评与纠正，从而不断提高教学质量。传统实验报告已应用多年，在第三次实验中仍有24.54%的学生自主选择书写传统式实验报告。这么多学生选择书写传统式实验报告，大部分是为了较容易获得高的实验分数，提高该学科期末整体成绩，因为实验成绩占总成绩的20%。学生书写此类实验报告抄得多、想得少、易接受，但上实验课的积极性不高，教师批改时工作量也较轻。书写传统类实验报告缺乏自主思维、无创新之处，不利于提高实验操作技能和培养独立思考问题、发现问题、分析问题和解决问题的能力，不利于任课教师获得实验教学效果信息；同时，增强学生书写实验报告和教师批改实验报告的厌倦心理，浪费学生大量课余自学时间，减少了学生与教师或学生与学生之间的交流，使学生很难通过实验联系理论知识解决实践问题，达不到预期实验教学效果。总之，经过两届医学检验专业学生书写不同类型实验报告的尝试，根据问卷调查结果，书写问答式实验报告在临床输血学检验技术实验教学中的优越性远远高于书写传统实验报告。同时，对是否需要继续改进书写问答式实验报告的问卷调查结果显示：有31.79%学生认为不能尽快了解实验答案；35.17%学生认为题量太多；48.87%学生认为临床病例分析太难，在书上或网上找不到答案，费时；18.32%的学生认为需要对实验操作题型进行改进；53.16%的学生认为对提出的问题和涉及的相关知识重点学习，有依赖性，而对未提出的问题和相关知识认为不重要。从以上结果来看，问答式实验报告也存在一定的缺限，我们将根据学生提出的意见，督促实验任课教师尽快完成批改实验报告、点评并及时反馈给学生，使反馈意见成为学生书写实验报告最好的参照；适当降低病例分析难度，进一步全面优化实验题型，努力做出对学习具有实用性、启发性、帮助性和科学性的问答式实验报告。

参考文献

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[10]刘永敏,何芳,章乐,等.论病理生理学实验报告中亟待解决的几个问题[J].科技视界,2015(12):130

作者：陈月宽 刘福慧 黄美容 徐艳 费良芬 颜利江 单位：遵义医科大学附属医院输血科