医学英语阅读心理障碍及教学改革

1阅读心理障碍研究

1．1研究对象

研究对象为山西医科大学2015级临床二系150名医学专业学生。研究开展时期，研究对象处于大学阶段第7学期，即经过大学时期第1－第4学期公共英语课程的学习与第3学期的医学英语学习，平均年龄为22岁，大学英语四级通过129人，大学英语六级通过100人。

1．2研究工具

1．2．1访谈

DavidNunan将访谈解释为：面对面访谈是应用语言学中广泛使用的一种研究工具。在二语习得研究中也被研究者与测试者广泛使用，用于收集不同阶段中实验对象的相关反馈信息。在语言研究中，面对面访谈是经常被使用的方法，被语言测试者用于收集相关信息。DavidNunan给出几点访谈的建议：首先，要确定采访目标；其次，要在小范围内试用访谈问题；第三，确定采访对象；第四，访谈问题简洁明了，内容是关于被采访者的个人经历与意见等。根据本实验特色及访谈特点，实验者采用半结构式面对面访谈［14］。实验者从心理阅读角度出发，准备了三个方面的问题：医学背景知识、文章主题及各部分逻辑关系，与之前阅读者脑中相关医学知识的联系；其余部分为采访对象不受任何限制地谈论医学英语阅读过程中遇到的问题。

1．2．2调查问卷

调查问卷围绕医学阅读的六类问题展开，每一类问题下包含若干相关细化的提问。每一类问题都根据Dornyei提出调查问卷具体问题的设计方向［15］，DavidW．Carroll提出阅读者语言心理信息加工一般模型，以及根据医学英语文献阅读课程特点进行设置［16］。根据Dornyei的观点调查问卷可以得到研究对象对三类问题的反馈，即研究对象的基本信息（研究对象学习背景等）、研究对象的行为习惯（研究对象现阶段及过去相关学习经历等）以及研究对象的观点态度（研究者的观点、态度、信仰、兴趣及价值观等）。调查问卷设计为五级量表，从研究对象对一个问题的反应由完全赞同到完全不赞同之间进行变化，即A（Stronglyagree）、B（Agre）、C（Neutral）、D（Disagree）、E（Stronglydisagree）。此调查问卷由38个封闭式问题组成。

1．3研究方法

本研究采取定量的研究方法，即通过150份调查问卷的反馈进行统计分析。

1．4研究步骤

本研究历时两周，分为四个步骤。第一步：研究开始之时，对研究对象进行面对面访谈，全面了解研究对象对医学英语文献阅读的问题反馈。第二步：访谈结束后，根据访谈结果，设计调查问卷。随机抽取20名研究对象试用调查问卷。第三步：根据调查问卷试用情况，及时调整完善调查问卷。第四步：调查问卷修复完成，下发150份调查问卷，随即收回进行统计分析。

2结果分析

2．1访谈

经过对研究对象的面对面访谈，得出阅读者在医学英语阅读过程中影响阅读过程的主要六类问题。这六类问题包括：医学背景知识、医学词汇、长难句分析、句子翻译、文章主题及各部分逻辑关系、与之前阅读者脑中相关医学知识的联系。

2．2调查问卷

经过对调查问卷的统计，将统计结果分别用均值表与饼状图进行数据分析与对比，可以得出如下结论。从医学背景知识均值表可以看出，此问题保持中立的同学较多；从医学知识饼状图可以看出在医学背景这个问题上，选择中立的同学比例较大，达到35％，而选择非常同意的同学最少，比例10％。这说明对于医学知识在医学英语阅读当中的重要性没有引起学习者的重视，如学习者自愿去积累医学知识；阅读过程中学习者在脑中主动激活医学知识，为医学文献阅读提供心理保障；学习者对于医学知识的兴趣；阅读需求促使下的学习者对于新的医学知识的自主探索等问题；而这些相关医学知识恰恰在医学英语阅读中非常重要。从医学词汇均值表可以看出，此问题总均值为2．96，说明关于此问题保持中立态度的同学较多。从医学词汇饼状图可以看出在医学词汇这个问题上，选择中立的同学比例较大，达到31％，而选择非常同意的同学最少，比例为10％。这说明在医学英语词汇的诸多方面，如词汇量、在阅读中的作用、猜词技巧、词汇激活相关医学背景知识、对词汇的兴趣、词汇记忆等，没有引起学习者足够的重视与学习兴趣。医学词汇可以为医学英语篇章理解提供自上而下阅读模式的词汇基础，也可以为学习者在阅读过程中激活相关医学背景知识，帮助学习者在脑中自上而下地构建篇章结构服务，从长难句分析均值表中可以看出，此问题总均值为4．21，这说明关于此问题，持肯定观点的同学较多。从长难句饼状图中可以看出，在医学英语文章长难句分析方面，选择非常同意的同学比例最大，达到50％之多，而选择非常不同意的同学比例最小，只有1％。这说明在医学英语阅读中的长难句分析方面，存在有较大的问题，如缺乏英语句型结构语法知识、长难句的语法结构分析方法、以及当面对医学英语长难句理解困难时，大多数同学想到了求助于上下文、通过相关背景知识猜测或是单纯的语法知识帮助，但是具体的解决问题方法却非常匮乏。长难句是阅读过程中自下而上阅读模式中的句型结构基础，但是在自上而下的心理模型中，学习者未能把脑中篇章整体结构与相关背景知识运用到长难句的理解过程中。从句子翻译均值表中可以看出，此问题总均值为3．86，在句子翻译方面，对调查问卷当中所述细节，较多实验对象持肯定观点。从句子翻译饼状图中可以看出，选择非常同意的同学比例最大，达到36％，而选择非常不同意的同学比例最小，仅有5％。这说明在医学英语阅读中，大多数同学没有形成英语文章阅读思维模式，比较青睐于把英语文章翻译成汉语再去理解，且在翻译时，没有具备足够的翻译方法与技巧。简言之，学习者习惯于把阅读问题转换为翻译问题去处理篇章的理解问题，未能形成英语篇章心理思维阅读模式。从文章主题与各部分逻辑联系均值表中可以看出，此问题总均值为3．10，在文章主题与各部分逻辑联系方面，大多数被调查者持有中立态度。从文章主题与各部分逻辑联系饼状图中可以看出，选择中立的同学比例最大，达到29％，而选择非常不同意的同学相对较少，为12％。这说明对于文章主题，学习者没有方法可以顺利概括文章主题，无法抓住一篇文章的核心；学习者难以辨认文章中各部分内容之间的关系、更无从谈起自主构建文章框架结构。文章主题的理解为学习者心理阅读过程中“验证”对文章各个部分内容的“猜测”及词汇含义的“选择”提供了自上而下的帮助。从与之前脑中相关医学背景知识联系均值表中可以看出，此问题总均值为4．09，大多数被调查者持有肯定的态度。从与之前脑中相关医学背景知识联系饼状图可以看出，选择非常同意的同学最多，比例达到47％，而选择非常不同意的同学只有2％。这说明大多数被学习者有较好的前后知识联系能力，可以把当前阅读的文章内容与之前相关内容联系起来，在脑中主动形成心理阅读背景知识链条或网络。

3讨论与建议

第一，医学英语阅读教学中，强化医学知识对阅读帮助的作用，且需要把教学中的一部分精力放在培养阅读者对于相关医学背景知识的主动探索与积累方面、并帮助学习者看到相关背景知识与阅读的巨大联系，从而激发学习者积极主动积累相关背景知识的动力。第二，医学英语阅读教学中，分析医学英语文章前，有足够的时间与精力分配在医学英语词汇的讲解与积累方面，尤其是医学英语词汇的构词规律、记忆规律、激发学习者对医学词汇主动积累的兴趣，以及怎样利用医学英语词汇通过心理阅读模式激活相关医学背景知识，使其促进对文章的理解。第三，医学英语阅读教学中，增加基本英语语法关于句型结构知识的讲解，加大长难句的句型结构分析练习比重，不但要求学习者课堂上可以完成教师要求的长难句分析练习，在课下也要定时反馈其对长难句结构掌握程度。如具备熟练的长难句分析技巧，即使有生词，学习者仍然可以通过英语语法知识抓住作者的表达要点。第四，医学英语阅读教学中，可增加篇章理解思维模式讲解，增加阅读练习，培养英语文章思维模式。开始训练时，可以单独操练单一的阅读模式，即自上而下的阅读模式与自下而上的心理阅读模式。之后，可逐渐把两种阅读模式结合起来进行训练，即交互阅读模式。阅读本身就是一个复杂的过程，在学习者得到正确思维模式训练后，一定会对文章理解有事半功倍的效果。第五，医学英语阅读教学中，对于医学文章的讲解，必须打破传统的翻译教学法，不再逐句翻译。应该顺应学习者心理阅读模式，增加必要的怎样获得文章主题的方法的讲解，以及常用的文章各部分之间的内在心理阅读逻辑关系的讲解，如最常见的因果关系、时间关系与空间关系，培养阅读者主动加工阅读材料的能力。第六，医学英语阅读教学中，可以适当增加当前文章与之前相关医学背景联系的训练，但是需要训练阅读者通过三种常用心理阅读逻辑关系，即因果关系、时间关系与空间关系，把当前文章内容与之前相关背景知识进行有效连接，从而形成稳固的背景知识链条与网络。由于篇幅所限，本文只对医学英语阅读方面进行了宏观的探讨与分析。众所周知，阅读与写作是相互联系的一种“输入－输出”的过程。正如Nunan指出：研究阅读的最终落脚点是要促进另一种外语能力，即写作［17］。

作者：张晓蓉 单位：山西医科大学外语系