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医学教学研究全文(5篇)

前言:小编为你整理了5篇医学教学研究参考范文,供你参考和借鉴。希望能帮助你在写作上获得灵感,让你的文章更加丰富有深度。

医学教学研究

第1篇:医学教学研究范文

[摘要]国内有关八年制医学毕业生的就业信息缺乏大样本的统计分析。中南大学首届八年制医学生已毕业,本文就我校首届八年制医学毕业生的培养及就业情况做一简单的调查分析和总结,期望对我校八年制医学教育改革和未毕业的八年制学子提供参考信息。

[关键词]中南大学;八年制;培养模式;就业信息;调查分析

随着医学教育的改革,继1917年北京协和医学院和2001年北京大学医学院试办八年制医学教育后,2004年5月教育部国务院学位委员会又批准5所重点高等院校试办临床医学八年制教育,包括复旦大学、四川大学、中山大学和华中科技大学和中南大学[1]。中南大学首批八年制医学生是从2004年入学的七年制中通过选拔和择优录取的。

一、招生和培养

中南大学首届八年制共招收100名医学生,在培养过程中采取严格的淘汰制度,在不同阶段共淘汰了5名学生,并从其他专业中择优选拔4名有志从事临床医学的学生进行了补充,最终中南大学首届八年制共毕业99人,分别来自全国24个不同省份、直辖市或自治区,其中以湖南本地生源为主,约占37%,其中男生48人,女生51人。中南大学首批八年制的培养模式相比七年制医学教育增加一年的理工科基础教育。在前两年理工科基础教育期间,100名医学生被分成3个模块(物理模块、化学模块和信息模块),分别接受物理、化学和信息专业方面的知识学习,目的是为了结合个人兴趣培养有不同理工科基础的综合型医学人才。完成两年的理工科教育后,八年制医学生在医学院接受两年相同的基础医学教育。在后面的临床教育阶段,八年制医学生被分到湘雅医院和湘雅二医院两个附属教学医院完成后期的临床教学、实习和毕业。

二、就业情况调查与分析

对中南大学2004级99名首届八年制医学毕业生的工作单位和从事专业进行调查,共搜集了95位毕业生的信息,调查结果如下。

(一)就业单位情况。截止2015年3月,受访的95名中南大学首届八年制毕业生已全部就业,就业单位主要集中在湖南、浙江、北京三个省或直辖市,分布于全国12个省份的26家省市级大型综合性三甲医院,基本上为高校附属医院(见表2)。其中,超过半数的毕业生留在湘雅系统的附属医院工作(约占60%),湘雅医院27人、湘雅二医院20人、湘雅三医院13人。其他省份分布较多的主要有浙江省13人,主要就业单位为浙江省人民医院(3人)、浙江省肿瘤医院(4人)、浙江大学邵逸夫医院(2人)、宁波大学附属一医院(1人)、宁波李惠利医院(2人)、温州医学院附属一医院(1人)。其次是北京市有9人,包括北京阜外医院5人,北京协和医院、解放军总医院、北京肿瘤医院和首都医科大学宣武医院各1人。再次是江苏省有3人,分别是常州市第一人民医院2人,苏州大学附属一医院1人。其他省份分别较少。

(二)从事专业情况。95名中南大学首届八年制毕业生大部分从事内、外科(约占66%),部分毕业生从事麻醉科和一些辅助科室,如放射科、超声及病理科等(见附图)。进一步分析毕业生在毕业前后选择和从事专业的情况,结果发现58人从事的专业与毕业前选择的专业一致或相关,37人(约40%)从事的专业与毕业前选择的专业不一致。八年制的培养模式为非定向培养,这就决定了八年制毕业生就业的灵活性和主动选择性。然而,导致约40%的毕业生从事与之前选择专业不一致的现象的主要原因还是专业的供求失衡,如骨科、普外科等从事人员相对较多的专业,毕业学生相对较多而需求量少,导致部分从事骨科和普外科的学术毕业后不得不从事其他科室。而相对偏一点或一些小的科室,如胸外科、眼科、康复科等,因选择的学生偏少,且目前这些科室处于飞速发展阶段,其需求量大,所以从事这些专业毕业生可以顺利就业。

三、讨论

临床医学八年制是医学教育改革的产物,和美国八年制医学教育相比有很多不同,很多地方还有待于进一步完善和改进[1],目前仍在探索和摸索阶段,国家没有形成固定和统一的培养模式,不同的高等院校根据自己学校的特色有自己的培养体系。因八年制大规模招生是从2004年开始,目前已有三届八年制毕业生逐步开始毕业走向自己的工作岗位。但目前就八年制毕业生的就业情况的研究,以及不同院校之间的八年制毕业生之间比较的研究均相对较少。本文的调查统计了中南大学首届临床医学八年制毕业生的培养及就业情况,总体来说,因为是第一届八年制,其培养模式也是在以往的七年制培养模式的基础上演变而来。通过加强医学前的通识教育即理工科学习来扩大医学生的视野,为的是以后在医学领域能有更多的创新思维。目前国内八年制院校的八年制医学生的培养也不尽相同,如四川大学华西医学院为“5+3”模式,浙江大学医学部为“4+4”模式,但其本质基本一致,基本都包含了通识教育、基础医学教育和临床医学教育[2]。首届毕业生的招生考虑到湖南本地的生源为主,工作基本为国内大型三甲医院。因八年制培养为非定向,其学习期间专业的选择不影响以后就业专业的选择。牛海涛[3]等分析了八年制学术的素质和就业特点,认为八年制教育“重基础、宽口径;八年一贯,可塑性强”,毕业后适合在国家级、区域性省级综合医院、高等医学院校的医疗机构等部分工作。就八年制医学毕业生从事专业来看,中南大学首届八年制约40%的毕业生从事的专业与毕业前选择的专业不一致,大部分毕业生(约66%)还是从事内、外科。导致这一现象的原因,主要还是与八年制医学的特点以及当前的就业形势有关。王蓓[4]早在2008年就对北京大学八年制毕业生的就业形势做了调查分析,调查认为八年制毕业生就业形势严峻,存在就业意向与用人需求之间的结构性矛盾,主要包括毕业生就业期望与政策向导“错位”,自我定位与用人要求“不符”,医学院校应通过各种途径为毕业生提供就业指导。关于中南大学首届八年制毕业生的科研、生活、出国等其他各方面的情况,我们将在后续的中南大学八年制毕业生的调查分析中统一分析。目前国内在该领域的研究相对较少,就国内其他八年制院校的毕业生来看,中山医学院八年制毕业生的科研情况较好。根据中山医学院的网上调查显示的结果(截止到2015年2月23日),中山医学院参与调查的每一位毕业生均发表过核心期刊的文章,其中有66.67%的毕业生以第一作者发表核心期刊的文章在2-3篇,93.33%的毕业生以第一作者发表过SCI收录的文章[5]。在出国学习方面,第二军医大学首届八年制45%学员在毕业前拥有出国学习和交流的机会[6],表现出了其培养模式的国际视野和教学工作的国际化。对于八年制医学毕业生的生活、工作等情况的满意度缺乏相关的文献和研究。

[参考文献]

[1]李亚平,范学工,梁莉,等.中美两国八年制博士教育发展的比较研究[J].中南大学学报,2010(1):118,121.

[2]白一,龚云辉,刘希婧,等.临床医学专业八年制医学教育的现状[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,10(1):113-115.

[3]牛海涛,陈曦.临床医学八年制学术的素质与就业特点[J].高校医学教学研究(电子版),2013,3(4):42-43.

[4]王蓓.浅谈我校医学八年制毕业生的就业形势与就业指导[J].现代企业文化,2008(35):80-81.

[5]中山医学院临床医学八年制就业情况调查问卷[EB/OL].[2015-2-23].www.sojump.com/report/3545188.aspx.

[6]钟飞,左乔,李凯,等.第二军医大学首届八年制医学生培养回顾分析[J].中国高等医学教育,2013(12):116-117.

作者:艾燕1,2 李亚平2 李丽2 程远大2 范学工1,2 单位:1.中南大学湘雅公共卫生学院 2.中南大学湘雅医院

第二篇:高职临床医学生预防医学教学研究

摘要:随着社会的发展,人们对健康需求逐渐增多,合格的医生不仅要有诊疗疾病的知识和技能,还要有预防疾病,促进健康的能力。本文就对高职医学生在预防医学教学过程中如何培养防治型的临床医学生谈几点体会。

关键词:高职临床医学生;预防医学;防治型

随着人们的生活水平的提高,对健康需求越来越多,疾病谱的变化,医学模式的转变,临床医生涉及到公共卫生问题越来越多,这就对医生要求越来越高,而要做好一名合格的医生,就应具备五各方面的能力,卫生保健提供者,即能根据病人预防、治疗和康复的总体需要提供卫生服务;医疗决策者,即能从伦理、费用与病人等方面综合考虑和合理选择各种诊疗新技术;健康教育者,即能承担健康教育的任务、有效地促进个体和群体的健康;社区卫生领导者,即能根据个人、社区和社会对卫生保健的需求作出合适的反应及参与卫生决策;服务管理者,即能协同卫生部门及其他社会机构开展卫生服务管理。

1.明确预防医学的地位,提高高职医学生学习的重要性

2015年,全国医疗卫生服务体系规划纲要(201--52020)「,l指出,经过长期发展,我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2013年底,我国有医疗卫生机构9744万个,其中医院247万个,基层医疗卫生机构9154万个,专业公共卫生机构3.12万个;但是,医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。其中基层医疗卫生机构服务能力不足,利用效率不高。对于高职高专院校培养的临床专科生而言,绝大部分工作岗位在基层医疗机构。在我国,基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。而预防医学是现代医学的重要组成部分,与基础医学、临床医学构成了现代医学,是一门综合性应用学科,是以人群为研究对象,分析健康与疾病在人群中的分布,研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律,探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施,以达到预防疾病、促进健康、防止伤残和延长寿命的目的。

2.以学生为中心,培养出防治结合型的高职医学生

2.1树立预防为主的思想

现代医学模式的确立,人们的健康观发生了变化,对健康的需求逐渐增多。健康的范围由个体向群体扩大;健康的内涵由生物向社会扩大;但轻预防重临床的思想还依然存在,而高职医学生是我国基层医疗机构的主要成员,承担着预防、保健、治疗和康复的职责,要贯彻国家卫生工作方针,参与防病治病的各种活动,树立预防为主的思想非常必要,对培养大卫生观和防制疾病很有利。

2.2培养群体观念

临床医学侧重于个体病人的诊疗,预防医学侧重于群体健康的影响因素。现在的疾病的发生是多种因素联合作用导致的多种结果,一个人可能接触了多种致病因素,经历的时间也可能很长,才造成现在疾病的发生,出现相似临床表现的病人,可能具有共同的致病因素,如能控制,则这部分人的疾病得到诊疗或者健康得到了保护,这就需要我们临床医生具有群体观念,主动服务病人,不要局限于来一个治一个的被动服务。

2.3培养应对突发公共事件的能力

近10年来z[],世界各地不断出现各种传染病,如:2013年H7Ng型禽流感、2011年大肠杆菌0104:H4出血性肠炎、2009年甲型HINI流感、2005年猪链球菌人间感染、2004年高致病性HSNI禽流感、2003年SARs等,艾滋病、结核病、乙型肝炎等传染病依然存在;三聚氰胺、瘦肉精、毒奶粉、地沟油等食品安全问题;各种职业中毒、放射事故、化学事故的发生。这些突发公共卫生事件威胁着人们的健康,而临床专业的学生是未来与疾病斗争的第一线医务人员,一旦有突发公共卫生事件发生,其应对能力是关键性的一步,把临床专业的学生培养成防治结合型3[]的人才非常必要。

2.4提高临床诊断和治疗水平

任何疾病的发生都离不开宿主、致病因子、环境这三个条件,缺一不可,只要不满足某一条件,疾病的发生就终止,而疾病具有发生、发展、转归的过程,我们称之为疾病的自然史,而疾病在人群、空间、时间上的分布,我们称为疾病的分布,在诊断疾病过程中,不可避免的出现漏诊或误诊,临床医生可以根据疾病的情况提高灵敏度或者特异度。这些知识有助于临床医生找到更有效地方法和技术治疗病人,为病人提供更好的保健措施a[]。

2.5培养概率思想,突破个人经验,循求最佳证据

临床医学生毕业后从事医疗工作,所面对的还是医学的随机事件,而概率就是描述随机事件发生的可能性的大小,而概率病因观认为,那些能使疾病发生的概率增加的因子,这些因子就为病因。那么在诊断和治疗疾病时,就要有概率的思想,做出的诊断或采取的治疗都有一个可能性的问题,这就要求临床医生找到更好的新的治疗方法,循求最佳证据,做出科学的医疗决策。

2.6培养健康教育的能力

医院是开展健康教育的重要场所,医务人员不仅要治疗病人,还要对病人或者家属开展健康教育活动,提供健康所需的知识、技术与服务,掌握健康教育的方法,对提高人群的自我保健、家庭保健非常有利。

参考文献:

[1]全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年).国务院办公厅,20153

[2]万成松.对我国公共卫生教育的思考,现代预防医学,2014(6):1035一1037

[3]张军,李艳,刘建涛等.高等医学职业教育临床医学专业预防医学课程教学的几点思考,卫生职业教育,2015(16):51一52

[4]吴思英.加强临床医学生预防医学教育的思考.教育论坛,2008,5(4):93一94

作者:钱桂林 单位:德宏职业学院

第三篇:高职高专临床医学专业临床见习教学质量提升思考

【摘要】临床见习是高职高专临床医学专业临床教学中不可或缺的一部分。多种因素导致我们的临床见习教学质量远未能达到预期目标,针对此现状,本文进行认真分析并提出相关提升策略。

【关键词】高职高专;临床医学;临床见习

1.临床医学专业临床见习现状

临床医学是实践性很强的学科,临床见习是临床医学实践教学的第一阶段。由于高职高专临床医学专业的临床见习是在各教学医院完成,学校对各教学医院的教学质量监控及管理鞭长莫及;各教学医院又以临床医疗为主,教学质量管理、监控也难以落实到位,由此形成临床教师对病人的临床诊疗全力以赴,对学生的教学敷衍塞责,甚至少数临床医师视教学为负担,造成临床教学质量难以保证。而学生方面,很多医学院校的临床见习只是换个教室上课,临床见习教学就是学生在学习室看看书,参观参观病房,只有极少数同学有机会与患者交流,大部分学生沦为观众,缺乏参与机会,根本未能达到预期目标,使临床见习流于形式。

2.造成该现状原因

2.1见习医院数量及容纳能力不足:由于见习的特殊性,见习地点须按就近原则,一般选取与学校同一城市的大型医院。

2.2临床教师精力及水平有限:①临床教师因工作时间长、工作强度大、职业风险高、社会地位低下、受患者尊敬程度不足等原因,一定程度上影响了临床医师的工作积极性;②科研压力、职称压力、日益紧张的医患关系等等大量消耗医务人员的精力,使很多带教老师力不从心;③部分见习老师未经正规带教培训,教学能力良莠不齐,教学手段单一;④少部分老师不能完全融入教师的角色中,把带教视为交差,缺乏正确的教学态度,也是造成学生见习效果差的原因。

2.3学生学习态度不端正:大部分学生对见习缺乏足够重视,对见习的认识停留在好奇层面,认为见习效果不佳也可以在来年的临床实习中弥补,因而态度不端正,缺乏学习自主性,影响临床见习效果。

2.4患者配合度不够:随着社会发展,患者维权意识加强,医患关系紧张,患者不能很好地配合见习学生开展见习工作。

3.提升见习质量的策略

3.1吸纳更多合格的见习医院:通过充分对本地区及附近区域医院的病人数量、病种、诊疗规范性、医疗水平、医德医风等方面进行综合评估,广泛选取符合要求的医院作为见习医院,缓解附属医院的带教压力。

3.2采用多种见习方式:建议学校鼓励学生到生源地各级医院开展暑期短期见习,参与简单医疗操作、小型手术、义诊等医疗行为,使学生能提前接触临床,应用所学知识,发现不足后及时纠正,这样就更易适应将来的正式临床见习,有利于提升见习效果。

3.3加强见习前教育:在见习前加强思想教育,引导学生正视临床见习的重要性,端正学习态度,重视医德医风教育,对附属医院见习管理等相关规定进行集中学习,初步培养学生职业角色的形成;专业方面,鼓励学生巩固相关专业基础课程学习内容,如问诊、临床诊断技能操作等,提升见习效率。

3.4建立临床见习监督管理制度:3.4.1专人负责制度:附属医院相关科室每学期应抽调专人脱岗负责见习,包括制定见习计划、理论授课、见习带教;见习结束后,由督导组组织学生对带教教师教学准备、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果进行综合评分,其成绩作为绩效考核、年终评优、职称评审的依据。3.4.2双向反馈制度:附属医院主管部门应定期召开反馈会,根据见习内容选取节点组织带教教师、学生代表进行教与学评价。学生反映见习过程中所遇到的问题、教学所存在的不足,教师再针对这些问题进行讨论,汇总出修改意见及建议。此举有利于及时发现并解决见习过程中出现的问题,及时纠正,而充分的沟通也有利于师生关系的融合。

3.5改进教学方法:由传统教学方法LBL,到PBL、CBL教学模式的转变,学生化被动接受为主动思考,会极大地提升学习效果。课堂中辅助微课、理实一体化、角色扮演(教师担任标准化病人)等多种教学手段,可在一定程度上弥补教学病例不足的缺陷,提升教学效果。

3.6加强患者宣教,提高患者的配合积极性:对住院病人加强宣教,督促患者转变角色,参与到培养医学储备人才的实践中,增加患者的社会认同感和个人荣誉感,积极配合学生见习,这样患者既获得了精神满足,有利于疾病的恢复,又可适当缓和医患矛盾。

总之,导致目前临床见习质量不佳的原因是多方面的,只有通过带教老师、学生、患者三方面的共同努力,通过学校与附属医院的充分监督协调,重视临床见习过程、细化见习流程、明确见习目标,对临床见习各个环节出现的问题积极修正,教学质量才能得到不断改进与提高。

参考文献:

[1]刘治民.新时期医院从事临床实践教学的问题与对策[J].中华医院管理杂志,2003,19(9):551-553.

作者:徐国耀 龙沙 黄民江 曹湘玉 金玲 单位:湖南医药学院临床医学院

第四篇:临床医学专业医学生综合性考核评价研究

摘要:通过对现阶段高校考试评价方式存在的弊端进行分析,总结出综合性考核评价在临床医学专业开展的必要性、实施策略和存在的问题。

关键词:临床医学专业;综合性考核评价;综合素质教育

自20世纪80年代英国开放大学教育学院的学者提出发展性教育评价制度后,各国高校在课程考试中逐渐注重能力考核,从学生发展的内在需要和实际状况出发,充分尊重学生人格,在考试和评价中重视考查学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。目前国内高校正陆续尝试考核评价方式改革,从而适应具有创新精神和实践能力的应用型创新人才的需要。《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》明确提出:“本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。”因此,针对临床医学专业医学生,迫切需要探索一种全新的考试方法——综合性考核评价体系,这有助于医学生的终身学习能力和良好职业素质的培养,使学生改变考试成绩决定一切的观念,转而注重自身综合素质的培养。

1多数高校采用的课程考核方式存在的弊端

多数高校把考试作为决定学生是否升级、评选先进和毕业的主要手段。期末考试虽具备集中考试、便于安排考试时间及地点的优点,但存在一些弊端。首先,考试不能及时、有效检查教学效果。一门课程的学习需要2~4个月,期末考试成绩的反馈延迟,教师难以及时改进教学方法。其次,考试不能及时检查学生的学习效果,改进学习方法。部分学生忽视平时的学习,重视期末考试,用“考前突击”来应付考试,而且侥幸通过考试后惰性增加,忽略了对知识的理解和掌握。最后,考试不能真正激励学生。期末考试的内容偏重书本知识的机械记忆和理解,限制了其学习积极性;易使学生认为学习只是为了过关,而不注重自身综合素质的培养和提高。部分学生为了追求高分或者通过,甚至作弊,这样妨碍了学生学习的主动性。过分强调期末考试成绩对学习效果的评估,会导致考试不再是一种有效的检查和评价手段,而是成为学习和教学的目的和指向,使得一些学生认为学习的目的就是应付考试[1]。

2综合性考核评价在临床医学专业实施的必要性

课程考核方式倾向多元化在探索考试改革中,促进考试评价由期末化向过程化转变,重视学生的学习过程,可减少课程成绩对期末考试的倚重,提高平时成绩的比重,加强日常考核的力度[2]。高校应合理设计考试评价体系及丰富考试形式,理论考试总体上分为平时与期末两大部分。考试方式应减少理论考试比重,提高实践考试比重,以全面评价学生。科学地确定平时成绩评价的具体指标[3]。平时指标一般可以包括出勤率、课堂表现、课后作业完成情况、期中考试、课程论文总结、实践动手能力等,教师也可以在此基础上,根据课程特点增删一些指标来全面和科学地考核学生平时成绩。综上所述,在高校考试改革过程中综合性考核评价的实施具有一定的必要性。临床医学专业医学生素质教育极为重要高等医学院校人才培养模式改革的根本目标是提高医学人才的培养质量。临床医学专业的医学生将承载重要的医疗任务,毕业后均要通过国家执业医师考试才能执业,所以对医学生的能力、素质培养至关重要,对临床医学专业的医学生采取综合性考核评价也迫在眉睫。在课程建设中有必要引出执业医师相关知识完善教学流程,可将相关课程的题库融入执业医师资格考试的历届真题。高校需要全面考查学生学习情况,使医学生能熟悉、掌握基础知识和培养临床综合实践能力,为将来参加执业医生资格考试及从事临床工作打下坚实的基础。综合性考核评价能客观反映学生对基础课程基本知识的掌握,了解学生的观察、分析、思考能力和动手能力,对于提高学生的整体素质至关重要。

3综合性考核评价的实施策略

形成性评价

1)课堂表现+实验设计+实验操作。可以通过课堂发言、作业、实验设计方案以及实验报告等情况为依据进行评分,此三部分成绩按20%的比例计入总成绩。课堂表现部分需要任课教师根据班级人数灵活调整方式,以便达到公正评分。2)阶段性考试。在期末考试之前,每个学期进行1~3次阶段性考试,题库随机出题,以客观试题为主。阶段性考试的成绩可按20%~40%的比例计入考试总成绩。阶段性考试可由任课教师依据学习的相应内容来决定考试的时间,避免学生考前突击,强调平时认真学习的重要性。

终结性评价

1)期末考试。采用客观题与主观题两种形式,客观题占70%,题库随机出题的标准化考试,机器阅卷;主观题占30%,主要是一些病例分析讨论题。主观题的设计可使学生平时注意知识的扩展与应用,提高临床医学专业医学生的综合判断、理解、分析能力。期末考试成绩按照20%~40%的比例计入总成绩。2)基础医学课程综合考试。对于临床医学专业医学生,学好基础医学课程对于他们对临床医学知识的掌握非常重要,故所有基础医学课程结束后组织一次综合考试,按照各课程所占学分比例来确定考试时各课程所占比例。这样可促使学生主动学习,重视知识的持续性及相关性。3)多层次补考。学生根据每一次闭卷考试情况进行补考,可以选择本学期或者下学期。这样不仅可以帮助学生及时发现并弥补学习中的缺陷,还可以给学生留出适当的准备时间、缓解考试压力。补考的试题难度应比之前的考试稍高,以利于考试成绩的管理和保证补考效果。

4综合性考核评价存在的问题

在综合性考核过程中,教师能及时准确得到教学效果的反馈,在教学方法上进行相应的改进;学生的自主学习意识被激发,降低了学习压力。此法也对教学工作提出挑战。为保证考试的客观与公正,必须实行教考分离,即教学者、命题者、监考者和评卷者在职责上分离。为了实行教考分离,需建立各课程的题库,题库建设融入执业医师资格考试内容会增加难度,是一项艰巨的工程。因此,为了培养更优秀的应用型临床医学专业医学生,学校和教师在形成性考核及终结性考核中需要消耗大量时间和精力,此过程任重而路远。综上所述,传统考核方式存在不足,推动了对临床医学专业医学生进行综合性考核评价改革。在建立完善的客观试题题库基础上,考核评价的改革利于教师及时改进教学方法,利于学生及时弥补知识缺陷,提高教学质量,保证临床医学专业医学生的综合素质教育。因此,对临床医学专业医学生进行综合性考核评价的实施势在必行。

参考文献

[1]董新平,韩红培,杨飞.浅谈高等学校考试方法改革[J].长春教育学院学报,2011,27(3):20-21.

[2]倪丽娟,尹航.高校考试方式改革的探寻[J].黑龙江教育,2012(7):49-50.

[3]冯祖琴,徐娟.建立健全考试和成绩评价体系,推进高校考试管理改革[J].教育探索,2010(3):77-78.

作者:范红艳 王艳春 崔万丽 安英 侯建成 单位:吉林医药学院

第五篇:临床医学专业口腔科学教学体会研究

摘要:在五年制临床医学教学中,口腔科学作为其重要的有机组成部分,是一门具有较强实践性与特殊性的必修课。但在实际教学中存在许多不足之处,如教学方法陈旧、学生学习积极性不高、专业知识与现实生活相脱节等问题。笔者结合自身教学经验,从教学常见的问题入手,以教学方法探索及教师队伍建设两个方面进行分析,以期对今后的教学工作有所裨益。

关键词:临床医学;口腔;教学体会

口腔作为人体重要的组织器官,对人体的健康至为重要。一方面,口腔健康与否对人体的整体健康有着极大影响;另一方面,以口腔症状为突破口,根据口腔所表现出的症状可检测、反映人体其他部位的健康状况。可在实际中,由于没有将口腔科学作为临床医生执业考试的内容,造成学校及学生对这门课程的忽视。学校压缩了口腔教学的课时安排。学生则表现为不重视、不喜欢这门课程。因此,这门课程的教学需要在在有限的教学时间内,以优质的教学质量、高效的教学方法,激发出学生的学习热情,达到让学生全面掌握口腔内科学及口腔颌面外科学的教学目的。

1教学实践中所遇见的问题

1.1学生方面的问题

在实际教学中,教师作为引路人,学生是学习的主体。如果学生的学习积极性不高,那么教师的教学工作也就很难取得理想的成效。学生学习积极性不高的原因有以下几点。首先,思想认识不够。大部分学生认为毕业后并不从事口腔方面的工作,因此忽视这门课程的学习。上课玩手机、睡觉的比比皆是,课堂纪律严重涣散。面对这种情况,一方面打击了教师教学的热情;另一方面,也影响到了一些同学的学习热情。特别对于大班授课,这种情况尤其显著。其次,学习困难大。客观来说,由于教学课时比较少,而课程的知识量又很大,这导致学生很难在上课时很难有良好的收获。要在20个课时内完成口腔专业两年内的教学内容,学生确实很掌握那些繁多且抽象的知识点。

1.2教学模式僵化问题

优质的教学模式产生优质的教学效果。笔者认为,单调僵硬的教学模式也是严重阻碍口腔教学的一大因素。表现为以下几点。首先是教学方法陈旧,比如照本宣科式的教学方式。这类教学方法早已不早适应当前的教学模式。这种教学方法最大的弊端是缺乏“反馈”信息,教师虽然很努力的完成了教学任务,但却不了解学生的接受情况。学生在跟不上教师“节奏”后,自然而然也就不想再继续听课。也即是说,缺乏交流互动的教学模式是低效而僵硬的。其次,在教学工作中,“无目的”的教学方法也是不科学的。笔者认为的“无目的”是指按照书本顺序教学,没有根据一个个具体的问题而进行展开、研究进而解决的教学方法。这种教学方法也很难取得理想的教学效果。

2教学模式探索

2.1加强思想认识

随着社会的进步,医学模式的改革。口腔医学在整个医学体系中,所占有的地位越来越重要,社会及国家给予口腔医学的重视也越来越多。针对学生对于这门课程重要性认识不够,教师及学校应加大对于口腔课程重要性及必要性的宣传,让学生从思想上重视这门课程的学习。思想是行动的源泉,只有学生根本上的重视口腔医学,才能顺利的展开以后的教学工作。

2.2借鉴PBL教学法

PBL教学法,也即是“问题为基础的学习”的教学方法。具体表现为以问题为探讨、研究的主体,教师辅以教学方法,学生相互讨论解决问题。这种教学方法具有许多好处。首先,学生针对具体的问题研究。将抽象复杂的理论知识变成实实在在的客观问题,可激发出学生的求知欲,学习热情也就点燃了。如在牙体牙髓常见病这一节中,我们设计的问题是:俗话说牙痛不是病,痛时真要命。试问不同的主诉与牙体牙髓病的发展、诊断、鉴别诊断及治疗有何意义针对病例。以具体问题激发学生对所学内容的兴趣。最后,应根据实际情况作出相应的变化、调整。我们的教学内容是以完成教学大纲为基础,所以在具体教学工作中,不能完全按照国外的PBL教学方法,这与我们的实际情况不相符合。

2.3应用互动教学法

笔者认为,师生互动远比教师“独角戏”教学更具有效果。首先,“亲其师,而信其道”。教学过程中师生互动,一方面活跃了课堂氛围,使学生在轻松的学习环境中学到了知识;另一方面也增进了学生与教师之间的感情,学生喜欢老师,也就更愿意学习这门课程。其次,能够相互讨论学习。讨论是学习进步的一大积极因素,集体思考取长补短的学习方法远比“闭门造车”更高效、科学。在具体教学工作中,可采用“问答式”与“讨论式”两种互动方式进行教学。比如对于理论知识的掌握,教师可以在课堂上对学生进行“提问-回答”的互动,这样能全面、方便的了解学生对理论知识的掌握情况。而对于新学习的知识如临床典型病例等,教师可让学生分组讨论、研究,然后在教师的指导下针对问题回答问题,教师就在活跃的课堂氛围中完成了教学工作。

2.4加强教师队伍建设

教师是教学工作中重要的组成部分,教师的教学效果很大程度上决定了整个教学工作的质量。因此,提高教师队伍建设,加强教师教学效果,是提高教学质量的重要方法。加强教师队伍建设可从以下两方面入手。首先,业务学习制度。具体表现为教师除了认真备课外,还要仔细研究教学内容。将教学内容“分门别类”,哪些知识点学生可以自学完成,哪些知识点应详细讲解。针对性教学能起到事半功倍的作用。其次,以科研促进教学。具体表现为不断学习、跟进前沿的学科动态,以最新的学术知识更新教学中的某些内容;还应该鼓励教师参加各种学术探讨活动,积累、拓宽知识储量,更好的完成教学工作。总之,口腔教学因其特殊性与重要性,在教学工作会遇到许多问题。面对这些问题,需要教师在教学工作中不断积累教学经验,不断创新、调整教学方法;不断提高教师业务能力及拓宽知识储量,才能优质的完成教学工作。

参考文献

[1]刘文书,吴学礼,伦志军.提高临床医学生的口腔科学教学质量的探讨[J].吉林医学,2006,27(1):68-69

[2]张莉,温秀杰,岳玲,等.临床医学本科生口腔实习教学[J].解放军医院管理杂志,2008,15(3):265,270

[3]邓卫红,唐伟,于淑梅,等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索,2007,6(7):640-642

作者:高晓蔚 单位:新疆医科大学第五附属医院口腔科

第六篇:临床医学高层次人才英语强化培训思考

摘要:临床医学高层次人才出国留学必须克服语言障碍。针对此类人才的出国前英语培训,采取以听说为主、兼顾读写原则,由公共英语教学逐渐过渡到医学英语教学,理论授课与专业演讲、门诊、查房的场景演练相结合策略,为临床医学高层次人才出国做好充分准备,也为专业教师英语教学提供宝贵经验。

关键词:临床医学;高层次人才;英语培训;教学策略

当今医学技术发展迅速,在西医临床医学方面,欧美国家的优势特别明显。派出临床医学高层次人才学习欧美国家先进的医学知识,不失为缩小中西方差距、促进交流的良好途径。为了实现这一目标,被派出人员必须掌握医学英语,克服语言交流障碍。专门用途英语是传统英语专业语言文学学科的拓宽课程,是了解专业学科、技能知识的媒介与桥梁[1],医学英语是专门用途英语的一个分支。目前,关于临床医学高层次人才出国前英语强化培训策略的文献不多,我们总结了我院开展相关培训的经验,供大家借鉴。

1把握培训学员特点

本批次我院培训的临床医学高层次人才,年龄35~45岁,拥有医学硕士或博士学位,正高或副高职称,个别人有海外访问学者经历。旨在通过1个月的强化培训,学员能够在门诊、查房、会诊讨论、病历读写等诊疗活动中熟练使用英语与美方教授、医生和同事进行专业的、有效的交流沟通。这批学员英语基础良好,但是也带有成人英语学习者的特点,即记忆减退,少数学员对学习中的困难和挫折不能正确认识,显得意志力不强,注意力不集中[2]。考虑学员以上特点,培训导师首先要取得学员的信任,让他们相信培训有助于自己迅速适应美国医院的工作与生活;其次要多采用启发式、参与式教学法,激发学员的学习主动性。

2设计培训模块

在培训目标的设定上,始终坚持以听说为主、兼顾读写原则,把提高学员在外语环境下的交际能力,满足其出国后工作、学习和生活需要放在首位[3]。共设计4个培训模块,120学时。

2.1公共英语听、说训练

这是培训的初始阶段。此阶段使用日常生活情境中的简单内容,比如见面打招呼、相互问候、自我介绍等,为学员能在日常生活中使用英语交流奠定基础。这不但可以提高学员的自信心和学习英语的兴趣,而且可以唤醒成人学员记忆中的常用英语单词[4]。因为课程实用,词汇简单,并结合相关视频、音频教学,学员容易接受。但此时也要提醒学员,该阶段虽然寓教于乐,但不是我们的终极目标,学员必须为医学英语学习付出艰辛努力。在此阶段,导师讲授用英语进行专业演讲的语言要点,包括开始演讲、提出问题及解答、中断讨论转移话题、结束演讲等。另外,为了提高学员的参与度,让学员先检索未来所在美国城市或医院的资料,再用英语向其他学员讲解。

2.2出国见闻及出国须知

这一阶段培训课时不多,主要是让学员对未来出国情况有感性认识。为了营造良好的语言环境,培训导师应用英语授课。

2.3医学英语听、说训练

经过公共英语培训“热身”后,逐渐进入教学重点,即医学英语培训。我们选取王文秀主编的《医务英语会话》作为教材,同时广泛使用网络视频、音频资料。薛敏等[5]提到,教师应该创造贴近真实的语言交际环境,在课堂教学中,口语活动应该尽可能贴近学员出国后遇到的场景。对于成年人来说,教师更应该注重口语训练,强化学习过程的真实性和可操作性,使语用能力真正融入学员的口语交际能力。以此为理论依据,我们在医学英语课程设置上,提供各类情景对话,如门诊、查房、病历讨论等,并且设立针对各学员专业背景的三级学科。

2.4医学英语精读

众所周知,成人出国英语培训主要是为了提高学员的口语交际能力,而这一能力提高需建立在一定的词汇量基础之上。多做阅读可以帮助学员快速、高效地积累常用词汇和专业词汇[4]。因此,在这一阶段,我们选取倪晓宏主编的《医学英语情景实用指南》作为教材,以门诊病历、住院病历、手术记录等为载体,增加学员的医学英语词汇量,使其熟悉美国医院的医疗文书。

3考核与反馈

经过近1个月的培训,最后进入考核阶段。我们选取英语水平良好的医学专家、英语教授、英语为母语的外教作为考评专家。每位学员就自身专业领域的学科进展进行演讲,考评专家对其英语能力、演讲技巧进行点评,并且就专业领域内容进行提问,考核其用英语进行学术交流能力。此外,我们采用外国留学生作为标准化病人,考核学员用英语问诊以及查房解决诊疗问题能力。结果显示,学员经过培训,基本能满足在英语环境下的学习与工作的需要。学员的反馈是促进教学改革的重要手段,培训结束后,每位学员填写英语强化培训评价表,对课程设置合理性及导师水平进行评价。学员以访问学者身份到美国医院交流期间,我们也追踪学员对培训的评价。两方面的反馈均显示,我们的培训循序渐进,贴近工作和生活实景,效果显著。针对临床医学高层次人才的出国前英语强化培训,我校国际教育学院教师集思广益,精心设计课程、选取教材、联系专家,开创了新的培训模式,即坚持以听说为主、兼顾读写原则,由公共英语教学逐渐过渡到医学英语教学,理论授课与专业演讲、门诊、查房的场景演练相结合,从而为高级医学人才出国做好充分准备,也为专业教师英语授课提供了宝贵经验。

参考文献:

[1]高丽.医学院校英语专业ESP课程整合融合现状分析[J].中国高等医学教育,2015(1):81-82.

[2]曾艳山.浅谈成人英语学习者的特点及其教学策略[J].鸡西大学学报,2012,12(8):80-81.

[3]李胜.中石化国际化经营人才英语培训的实践与思考[J].江汉石油职工大学学报,2010,23(1):45-47.

[4]孙艳,蔡慧敏.成人出国英语培训的策略[J].科教文汇,2012(16):136,145.

[5]薛敏,王妍.国家公派出国留学人员英语口语语用失误研究[J].内蒙古师范大学学报:教育科学版,2014,27(12):118-120.

作者:马国添1 毛星宁1 蓝岚2 陈科任3 单位:1.广西医科大学国际教育学院 2.广西医科大学外国语学院 3.广西医科大学第一附属医院

第七篇:临床医学实习教学中典型病例的应用

【摘要】本论文在于探讨和分析临床医学本科生泌尿外科学实习教学过程里,一些典型性的案例应用的实际效果,通过探讨和研究分析,最终得出结论和意见。办法是用西南医学院泌尿外科临床医学的60位实习生为对象,分为AB两组,30位使用典型病例的教学方式,设为A组;另外30位使用普通的教学方式,设为B组。实验测试结束后,通过对AB两组的实习生的理论和操作能力做出分析评价。最终认为A组实习生教学效果更好,成绩优异于B组。总之使用典型病例教学方式,更加科学有效,价值更高。

【关键词】临床医学;实习教学;典型病例

渐受到重视,应用的范围和领域也越来越广,这种教学方式从结果来看,的确具有很高的临床教学质量,对本科生寻找问题的能力、解决问题的能力、临床实践水平的提高具有较高的作用,无疑是当前最科学合理的教学方式。

1目的与对象

1.1目的

分析在临床医学本科生泌尿外科学教学中典型病例的应用效果,并解决典型病例应用中存在的问题。

1.2研究对象

对象为2014年7月至2015年7月在西南大学医学院泌尿外科临床医学五年制实习生60位。分为A、B两组,A组为典型病例教学模式小组,B组为普通教学模式小组。通过结果,查看不同教学模式下,研究对象的医学理论应用能力、专科实践能力的情况。并对此差异进行分析研究。

2研究方法

从2014年7月至2015年7月,以西南大学医学院泌尿外科临床医学五年制见实习生60名做实验对比。将60人分为A、B两组,A组30人使用典型病例教学模式进行教学,B组30人使用传统普通教学模式进行教学。最终对理论知识、专科操作、基础操作进行结果考试,分析对比。这六十位本科实习生之前的能力水平都处于同一起跑线,没有高下之分,因此这次实验具有公平性,整个过程具有科学真实性,结果可以值得参考[1]。此次典型病例教学方法具体如下:首先,进行小课堂教学。在A组的教学中,定期举办小课堂教学,内容是基础性理论知识。A组除了正常的教学外,还加入典型病例分析的环节,运用互联网方式详细分析一个与课程主题相关的案例,实习生可以自主发言,公开讨论,任何疑问和不解都能及时反馈给教师,在整个过程中,实习生可以互换体验医生和患者的角色,全方面吸收教学内容。其次,临床示教。在A组的教学中,教师对实习生可以言传身教,亲自动手操作过程,演示各种注意事项,并且对要点进行详细演示。另外,选择一部分患者,让本科实习生亲自查房、操作,主动发现问题,跟踪问题,监视并记录,最终在教师的指导下解决问题。

3研究结果

A组在为期一年的典型病例教学模式下,合格率达到了满分;B组没有一项可以达到满分,而且在专科操作方面合格数和合格率最低。而A组在专科操作方面也是满分,这就说明了两种教学模式还是有差别的,典型病例教学对专科操作能力的培养具有不可忽视的作用,尤其在临床经验方面,都得到了实际提高。

4结语

上文所述,典型病例教学方式更加值得我们重视,并且具有极高的临床教学应用价值,在本科生的教学中具有不可忽视的作用,其作用主要体现在如下几个点:首先,泌尿外科本科生在教学过程中,通过典型病例的教学模式,可以对其医学专业的操作能力、医学理论的学习情况、临床实践能力、医学综合能力的掌握有明显的提升作用。典型病例的代入感强于其他教学模式,参与感也是其中的亮点。通过这种模式,本科生可以在情景当中加以学习,不断地找出自身的问题,通过分组讨论,交流互动,真正地将专业知识掌握。其次,典型病例教学模式可以帮助本科生进一步巩固所学到的医学理论知识和实践知识,通过这种模式可以有效地将其转化为脑中的经验,为本科生将来的职业道路打好基础,做好准备,并且真正地起到理论指导实践,实践作用于理论的功能,拓宽本科生对于医学的理解,强化自身的思维能力,理解医学临床的意义所在。再次,典型病例教学模式可以提升教学模式的质量,对教学模式理念的更新和改变提供新的思维模式。传统的教学模式中,本科生处在被动的学习当中,丧失了主体学习地位,只能按照固定不变的教学模式被动学习。在典型病例教学中,本科生可以足够地发挥自身地位,可以行之有效地进行实践学习。许多典型病例教学案例都可以证明,这样做可以真正地提升教学质量,提升本科生的教学效果。

参考文献

[1]冯立民.《护理学导论》案例教学的探讨[J].中华护理教育,2015,2(3):130-131

作者:曾荣 李勇 唐建生 李卿 单位:湘南学院临床学院泌尿研究所

第八篇:临床医学翻转课堂教学模式应用

[摘要]翻转课堂是一种新型的课堂教学组织形式,它转变师生角色,转变学习过程,区别于传统教学方法,是一场比较新颖的教学革命。临床医学教学是一门实践性较强的学科,需要学生在理论基础上具有临床实践能力,采用翻转课堂教学方法就是对临床医学课堂进行重新规划,调整师生位置,让学生可以有更多的机会思考和实践操作,这也是对临床医学教学的一种改革。以临床医学教学为出发点,浅谈翻转课堂的课堂教学意义,并提出几点有实践指导性的方法,供同仁参考。

[关键词]翻转课堂;教学模式;临床医学;实践;角色转变

学习知识应该包括两个过程,一个是知识的传授过程,对学生来说就是听讲过程,另一个是内化过程,即消化过程。知识的传授多是以老师的课堂讲课形式进行,而对知识的内化则更多放在课下,这就是典型的传统教学模式,将作业和实践放在课下,意在拓展课堂时间。但是这样的教学模式忽视了学生接受知识的能力,是在学生完全吸收老师传授的知识的基础上进行的设想,所以与实际情况并不相符。为了更加符合教学规律,翻转课堂脱颖而出,让临床医学的学生能够自主完成预习和知识理解,促进学生的交流与思考。将老师的优势最大化,学生也能充分展示自己,大大提高课堂效率。

一、翻转课堂教学模式在临床医学中的应用意义

在临床医学教学中发现,学生的自主学习能力比较低,未能真正做到自主化学习,无法透彻理解知识。这样就造成学生听讲时,处于游离状态,与教师彼此之间的交流不顺畅。再者,传统教学中,老师教学具有普遍性而针对性比较弱,会根据大多数学生的情况来制定教学计划和进度,这样就造成部分学生不能跟上节奏,进而失去学习兴趣。采用翻转课堂的教学办法,能够很好地解决以上问题,充分发挥学生的主动性和主体地位。翻转课堂在临床医学中的教学应用,大大突出了医学本身的特殊性,将老师从知识的传递者变成课程的开发者、学习的合作者和监督者,将知识传授过程和内化过程颠倒,利于学生的自主学习和实践指导,进一步深化医学教学的改革,为更多实践类科目做出良好的表率。

二、翻转课堂如何实现在临床医学教学中的高效应用

(一)通过视频等现代网络信息技术提高学生知识内化质量

教师以翻转课堂为教学载体,根据教学的大纲进行内容的筛选和资料整理,并且为了方便学生的学习,老师可以自己制作教学视频,让学生可以据此完成课前的预习任务。另外,临床医学的教学内容相对比较复杂,理解难度也比较高。有了老师的视频指导,学生可以更加轻松地学习知识,实现更加彻底地个性化学习。除此之外,能够帮助学生进行内容拓展,让学生可以从网络或者其他学习资源中寻找自己想要的内容。关注临床医学的最新动态,跟上时代医学的步伐。传统课堂以课堂中的教授为主,造成学生对老师的依赖性很强,自主学习能力就差。而翻转课堂将重点放在学生自主学习上,学生能够根据大纲进行初步学习,并有重点和难点的标注。使学生的预习有重点,有突出,更有动力。

(二)对学生的预习情况进行评估,寻找学习漏洞

翻转课堂中,学生的预习状况决定了课堂的成败。因此对其的评价非常重要,除了用视频和相关材料来把握课堂预习的准确度之外,还要通过评价和指导来平衡学生的学习情况。在课堂上,老师可以通过几个简单的问题来评价学生的学习情况,然后根据这一情况进行分层次教学。每个层次有不同的实践内容和指导,保证他们能够在自己的基础上得到锻炼和提高。当然,除了简单的问题之外,还有临床医学的操作标准。只有将所学习的知识真正变成手上的技术,才能真正解决问题。老师帮助学生找到学习上的漏洞,从现象到内在进行透彻分析,从而培养更加优秀的学习习惯。

(三)采用角色互换的方式,分析内容展示临床操作

课堂教学以实践操作为主是翻转课堂的一大特色,教师应该将基本理论作为基础,让学生从分析病例开始,凭借经验,给出自己的诊断。并由学生担任老师的角色,将自己的分析过程展示给其他同学。之后,可以进行模拟临床练习,通过实际的展示来验证自己的理论。其次,临床医学教师要转变自己的主讲地位,为学生提供更多的思想交流机会。同时,教师仍然是学习的推动者,要帮助学生向着正确的方向思考。通过角色互换的方式进行翻转课堂,培养学生独立思考的能力,提高临床医学学生的综合素质和职业水平,为社会作出贡献。翻转课堂在临床医学教学中具有很大的优势,但同时也存在一些需要注意的问题,例如学习时间的安排,学生反馈等问题。作为一场教学革命,翻转课堂还有很长的实践之路要走。教育工作者要敢于尝试,敢于创新,从而实现临床医学教学质的飞跃。

参考文献:

[1]朱莉,卢舜飞,董海娜,等.翻转课堂在以典型病例为导向的临床医学教学模式中的实践[J].中华医学教育杂志,2015,35(3):396-399.

[2]尹战海,程青青,李志强.基于翻转课堂的临床医学教学模式研究[J].中国医药导报,2016(7).

[3]庾更绪,郭美霞.如何将翻转课堂教学模式实施于临床医学教学[J].中国继续医学教育,2015(5):9-10.

作者:刘华武 王建钧 李仁喜 张芡 单位:湘南学院临床学院

第九篇:临床医学专业免疫学PBL结合CBS教学研究

摘要:目的:探讨PBL结合CBS教学在临床医学专业免疫学教学中的应用效果。方法:以我校临床医学专业2014级两个班级共82名学生为研究对象,根据回顾性分析原则,依据随机法进行分组,其中选择一个班级为研究组—40名学生,即:实施“PBL联合CBS”教学模式在免疫学教学中;剩余一个班级为对照组-42名学生,即:沿用原有教学模式在免疫学教学中。学期末通过自制的“教学情况调查量表”、以及“理论及实践考核”对两组学生进行考核。结果:研究组对选用教材满意率95.00%,教学内容满意度97.50%,教学形式满意度97.50%;均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过考核后,研究组学生理论考核评价(41.8±7.5)分,实践能力考核评价(43.3±5.5)分,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床医学专业免疫学教学中引入PBL结合CBS教学模式,可较好的提高学生的自主学习能力,同时亦可教学相长,有益于教师的能力与素养提升。

关键词:免疫学;PBL模式;CBS模式;效果

随着现今社会的不断发展,免疫学课程的内涵发生了较大的发展,相应的教学理论、模式以及内容也发生了较大的变化,如何更好的培养复合型专业人才以适应当今社会的需求[1],是现今医学院校需要思考的问题之一。因此,本教研室通过查阅近年来国内外教学相关文献,在免疫学的教学中引入“问题式教学与典型案例相结合(PBL联合CBS)”的教学模式以更好的培养医学人才,现汇报如下。

1对象与方法

1.1研究对象。选择我校临床医学专业2014级两个班级共82名学生为研究对象。

1.2研究分组。根据研究的回顾性分析原则,依据随机法进行分组,其中选择一个班级为研究组—40名学生,即:实施“PBL联合CBS”教学模式在免疫学教学中;剩余一个班级为对照组-42名学生,即:沿用原有教学模式在免疫学教学中。

1.3教学模式。对照组教学模式:原有教学模式,即:教学过程中针对教学内容讲授,课后布置相关内容复习以及作业。研究组教学模式[2,3]:该教学模式重视教师与学生之间的互动,首先,由授课教师针对近期即将讲授的免疫学中的知识点选择临床相关病例进行举例,所选病不仅应具有一定的启发性与针对性,还用具有影像学资料以及实验室检查等相关辅助资料,以助于学生理解与掌握,可使其根据已学知识对于未学知识进行推理的临床思维能力的培养,其次,在即将进行授课之前1-2周告知学生查找相关知识点,多以病例与思考讨论的形式发给学生以便其进行明晰所要讲解的内容,由学生自由组建讨论组,通过课前查阅、课中讨论、课后回馈的形式对于知识点进行预习与复习,完成知识的积累,在上课的过程中,教师担任引导者身份,以病例引入知识点,并围绕病例提出问题引起思考与讨论,根据病例中的相关资料进行再分析,注重以学生为主体的课堂模式,进行各个小组依次发言的形式,最后由授课教师进行总结,形成较好的师生互动模式。

1.4观察内容。评定教师授课情况:在学期末,通过自制“教学情况调查量表”由学生进行满意、基本满意与不满意的评定,内容涉及教学内容、教学形式等方面,进而计算满意率。评定学生学习情况:学期末,通过自制的“理论及实践考核”对学生进行考核,其中由免疫学教研室进行出卷及考核,总分100分,包括两项各50分。

1.5统计学措施。本研究中的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行整理与分析,以P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组学生教学情况调查分析。与对照组比较,研究组对选用教材、教学内容以及形式上的评定满意率均升高明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组学生理论与实践能力比较。与对照组比较,研究组的理论与实践能力考核均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

免疫学属于医学基础课程之一,其教学目的不仅包括教授免疫学理论与技能,更涵盖临床思维模式的培养,但由于该门学科内容较多,相对较为枯燥,以致于在教学过程中遇到较大难题,近年来,针对医学生在免疫学教学课存在的学习积极性不高,动手能力较差等问题,有针对性的展开了一系列改革,将PBL联合CBS引入到免疫学教学改革之中[4],该教学模式核心是以学生为主体的教学模式,以学生进行讲解病例,并尽量使其与免疫学中的知识点或者疑难点进行相契合,对此展开讨论[5],而在教学过程中由经验丰富的带教老师给出范围,进行如“类风湿性关节炎的临床诊治”等专题讲座,并引入到教学之中,使之在对于资料的收集过程中,完成思考与讨论,以小组汇报的形式进行演讲,从而更有利于学生自主学习能力的培养[6],从而更有利于学生掌握免疫学的相关知识与技能[11]。同时,我们在教学过程中尽可能邀请我市在免疫学、临床医学中建树颇多的教授与专家参加课堂教学,不仅可对于其理论知识进行讲解,也可较大程度上开阔学生视野,提升其学习兴趣,本研究中研究组的两个班级,在实施该教学模式过程中,与对照组比较,研究组对选用教材、教学内容以及形式上的评定满意率均升高明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。可见,在免疫学教学中引入PBL联合CBS教学模式,可较好的提高学生的自主学习能力,同时亦可教学相长,有益于教师的能力与素养提升。

参考文献

[1]秦娜琳,罗军敏,汤贤英,等.医学高校教研室职位设置与职责刍议[J].现代医药卫生,2010,26(13),2080

[2]兰阳军,黄建军,郭光金,等.高等医学教育增强实践教学及能力培养的探讨[J].中国高等医学教育,2009,(11):37-38

[3]赖芳,韩云,张燕.在ICU临床教学中应用PBL+CBS教学模式的探索[J].中国中医急症,2013,22(5):764-765

[4]林寒,徐茂锦,胡晓霞,等.探讨病例引导教学法在八年制内科临床教学中的应用体会[J].卫生职业教育,2014,32(24):38-39

[5]覃明,罗军敏,姚新生,等.浅谈加强信息素质教育对医学生科研能力培养的作用[J].黔南民族医专学报,2011,24(3):229-230

第2篇:医学教学研究范文

关键词:医学心理学;课程;教学研究;文献计量学;知识图谱

“医学心理学”是将心理学的相关理论和知识运用于医学领域,着重于研究心理因素在健康和疾病中的作用及规律的一门交叉科学[1]。伴随着传统生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式的转变,已逐步融入医学生的知识体系中。而医学发展的新趋势也对整个医学教育提出了新挑战,加强“医学心理学”教育成为了共识。全国医学教育改革工作会议的召开,更进一步突出了医学的社会性和人民群众健康需求的广泛性,即更注重生理、心理、社会、环境等方方面面的整体健康[2]。因此拓展医学生的临床思维和视野,培养医学生有效掌握从事临床工作和医学服务所必需的心理学技能成为了医学教育的必然取向。为此,我国在20世纪80年代前后开始逐步将“医学心理学”纳入高等医学教育的知识结构中。1979年,原北京医学院首先开设“医学心理学”课程;1987年卫生部医学专业基础教材编写工作会议将“医学心理学”列入医学生的36门必修课[3]。《中国本科医学教育标准———临床医学专业(2016年)》中,则进一步明确将“医学心理学”作为人文社会科学与行为科学,强调必须覆盖在医学教育的整个课程计划中[4]。另一方面,学者也对课程教学进行了总结,认为“医学心理学”教学具有一定的特殊性,课程发展还存在一定的问题,教学改革势在必行[5-6]。“医学心理学”课程教学研究现状如何,本研究采用文献计量学与Citespace可视化分析相结合的方法,对既往研究文献进行梳理,探索“医学心理学”课程教学研究现状、发展趋势和热点领域。

一、研究方法

(一)文献来源

以中国知网(CNKI)为平台,以“医学心理学”“课程”和“教学”等为主题对2022年以前的文献进行检索。检索到的文献进行人工筛选,删除院校简介、会议介绍等非学术文献,获得有效文献224篇。

(二)研究工具

本研究采用共词分析软件BICOMB2.01、陈超美教授开发的可视化软件Citespace6.1和统计软件SPSS21.0对文献数据进行分析。

(三)研究过程

将224条有效文献题录分别以Notefirst和Refworks格式导出。前者用于Bicomb共词分析,以便提取出发表年代、期刊、作者单位等信息,进行文献计量学分析,运用SPSS21.0数据进行卡方检验;后者用Citespace6.1进行可视化分析,用以获得高频词词频和热点领域图谱。

二、结果与分析

(一)“医学心理学”课程教学的文献计量学分析

1.发表年代分析。“医学心理学”课程教学研究始于1984年,从1984年到2021年间文献数量增长并不稳定,总体上呈现出上升趋势。2002年(8篇)和2010年(12篇)出现了突增点,在2014年达到最高点,该年发表文献17篇,见图1。2.期刊级别分布。分析结果显示,以“医学心理学”课程教学为主题的研究在期刊级别方面存在显著差异,主要发表在一般性刊物上,共160篇,约占71.4%。3.作者单位分布。研究结果显示,作者单位分布方面受课程自身影响较为明显,主要集中在各类医学院校,约占69.6%,与其他单位分布的数量差异显著(P<0.001)。4.研究主题分布。参照已有相关研究[7],将研究主题分为课程性质特征、教学观念理念、教学目标原则、教学内容体系、教学方法手段、教学效果反馈和综合性研究等方面。结果表明,研究主题存在显著差异(P<0.001),已有研究主要集中在教学方法手段方面,共有93篇文献,约占41.5%。5.项目资助分析文献计量研究显示,约有55.8%的研究未得到任何形式的项目资助,高级别的项目资助则更少,各类资助分布之间具有显著差异(P<0.001)。

(二)“医学心理学”课程教学的可视化分析

1.关键词的词频分析关键词进行词频分析结果显示,224篇文献共有关键词220个,关键词的总频次为415次,前20个高频关键词的总频次为168次,约占总频次的40.48%,见表1。排在前10位的关键词分别为:教学(22)、教学改革(21)、医学生(21)、教学方法(19)、教学模式(13)、教育(8)、应用(7)、教学效果(6)、心理学(6)、建构主义(6)。这一结果初步揭示了当前“医学心理学”课程教学研究的概况,即主要涉及课程教学(改革)、具体教学方法模式以及教育应用、教学效果等方面,关键词图谱也证实了这一结果(见图2),其中出现频次越高则图谱中显示的圆圈越大。2.研究的热点领域分析。用Citespace软件对上述关键词进行聚类分析,结果见图3。其中模板值Modularity(Q值)为0.75,平均轮廓值Silhouette(S值)为0.94。根据相应标准,Q值的范围是0~1,Q>0.3就意味着划分出来的结构是显著的;当S值在0.5以上,则聚类一般认为是合理的[8]。可见,“医学心理学”课程教学研究聚类分析结果显著。对研究热点领域的前5类分析表明:种类#0“医学生”为最大类(25篇),高相似度重点关键词(TopTerms)有医学生、新医学模式、医学院校等,S值为0.98;种类#1“教学改革”为第二类(21篇),重点词包括教学改革、网络教学、学习主体等,S值为0.86;种类#2“医学”,是第三类(20篇),重点词有医学、教育、本科等,S值为0.96;种类#3为“教学”,为第四类(20篇),包括教学、医学心理、改革等关键词,S值为0.96;种类#4“教学方法”,是第五类(19),重点词包括教学方法、教师素质、教学内容等,S值为0.88。可见,研究热点主要聚焦在教学对象、教学改革、教学方法等。

三、总结与启示

第3篇:医学教学研究范文

关键词:ISO15189;医学检验;实习教学

近年来,医学院校开始将ISO15189实验室认可与检验人才的培养相结合,认为对培养高质量检验人才具有重要意义。本中心一直在积极探索如何将认可体系纳入实习环节,尝试将ISO15189认可准则中的相关要求与临床检验本科生实习阶段的规范化培训要求相结合,在实验室质量管理体系的真实环境中,培养出实践能力强、懂管理的高素质检验人才[1]。ISO15189质量管理体系的核心思想就是写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的[2],在检验专业实习教学中为了使学生更好地理解质量管理的理念,有意识地让学生参与实验室认可体系的实际工作。在医学检验专业实习教学中借助实验室认可体系,不但加强了学生的检验规范操作,而且增强了其质量管理观念。目前国内很多大医院检验科均在进行实验室认可的准备工作,需编写大量文件,学生对ISO15189相关知识的了解可使他们很快融入检验科该项工作中,同时也使学生掌握了标准化的检验操作,有利于临床工作的开展及相应医院ISO15189的申请工作[4]。本文转变了传统的医学检验专业临床带教重技能、轻管理的理念,树立专业技能与质量管理并重的现象;深入研究实验室认可体系与医学检验专业学生实习环节相结合,探索每一环节的相连点,为提高实践教学质量找到新途径。并通过结果反馈,持续改进,编写与实验室认可紧密联系的《实纲》,培养适应实验室发展新形势下的高素质检验工作者,提高了学生的临床检验水平。

1教学改革的方向

为了培养出一批专业技术能力合格,并具备一定实验室质量管理能力的实用型人才,需要借助实验室认可体系,通过实践-考核-总结的正反馈环,制定能够促进教学质量提高的医学检验专业实纲。在检验专业的实习教学中我们首先改变了传统的医学检验专业临床教学理念,将ISO15189实验室认可体系纳入到检验专业本科生的实习教学中,将其作为实习的一个重要内容;其次,教学管理人员以ISO15189认可准则为依据,制定考核办法,对学生的质量管理能力进行考核;最后,通过结果反馈,修订医学检验专业实纲,持续改进,促进教学质量的不断提高。

2教学改革的具体实施方法

为规范检验专业本科生的实习教学,加强学生的检验规范操作和质量管理观念,就要借助ISO15189实验室认可体系,指导学生既要掌握试验的原理、操作、结果的报告,还应学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制,学会分析影响检验结果的因素,学会方法学评价和性能验证。继而通过临床带教老师客观的成绩考核和结果反馈,修订新的医学检验专业实纲,持续改进,进一步改进实践教学方法和手段,促进教学质量的不断提高。具体的实施方法为:

2.1课题组教师优化、整合既往相关经验,并在实践中持续改进,编写修订覆涵15189内容的《实纲》首先,课题组成员根据15189实验室认可的具体内容,总结既往实习带教的实践经验,寻找15189认证体系各要素与各实习环节之间的结合点。将该结合点既体现在实验室质量管理体系中,同时也纳入到学生的实纲中;其次,根据认证体系各要素与实习间的结合点编写实纲的试行版,并制定包含实验室认可、符合实纲试行版的实习计划;然后,组织集体备课,向全体实习带教教师讲解实纲试行版及实习计划的具体内容,严格依照实纲试行版及实习计划内容进行实习带教,并且对学生实习过程及实习结束时的表现进行考核,同时对实纲试行版具体实施过程进行总结,探讨实纲试行版的优缺点,寻找实纲试行版的不足之处并找到纠正措施;最后,通过持续改进,优化相关具体实施内容,在试行版基础上修订《实纲》。

2.2借助ISO15189实验室认可体系,根据实纲试行版及具体实习计划,规范检验专业本科生的实习教学学生入科后首先进行培训,包括质量管理体系的介绍和生物安全培训。培训后通过考核,考核合格后依据制定的实习生轮转计划将他们分到各专业组进行轮转,学生在各专业组轮转期间要按实纲要求掌握本专业组的检验项目,掌握试验的原理、操作、结果的报告,还应学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制,学会分析影响检验结果的因素,学会方法学评价和性能验证。每个学生在每个专业组轮转期间,在带教老师的指导下养成按作业指导书操作的良好习惯,通过一年的实习,学生在各自的岗位要学会本岗位工作的内容和程序,在实习过程中如何发现不符合项,如何分析不符合项的原因,如何纠正并采取纠正措施。

2.3加强检验专业本科生的实习生培训与考核国内检验医学本科生实习时间一般为1年,这个实习阶段是学生将理论与实践相结合,由学生走向工作的关键时期。在此期间,不仅要加强实习生系统的理论知识培训、实践操作技能培训和科研能力培训,还必须在此基础上培训临床工作中的质量控制、检测系统性能评价、生物安全防护能力、实验室信息系统使用等[3]。在整个实习过程中,分阶段有针对性地对实习生进行专题讲座,通过专题讲座结合实际操作加强学习效果,如在不同专业组要进行质量控制讲座,在全科范围内要进行方法学评价和性能验证讲座、CNAS-CL02认可准则的解读、质量管理体系培训、如何内审等一系列培训,在每次培训后进行考核并评价,考核包括培训考核和实践绩效考核。每个专题培训后进行笔试考核,实践考核由教学管理组带教老师进行评定,学生在实习结束后写出学结和心得体会,最后,发放问卷调查表,采取毕业后追踪及用人单位反馈等方式进行调查。

3教学效果的评价

本中心通过持续改进,编写新的《实纲》,全面提高了教师的实践教学水平;并培养出一批专业技术能力合格,专业和管理实践考核均合格,并具备一定实验室质量管理能力的学生,大幅度提升了检验专业本科毕业生的素质,提高了用人单位的满意度;通过将ISO15189认可准则中的相关要求与临床检验本科生实习阶段的规范化培训要求相结合,使学生能很快地融入检验科的该项工作中,同时也使学生掌握了标准化的检验操作,有利于临床工作的开展以及学生在未来的就业单位快速适应它的ISO15189的申请工作。同时也为兄弟院校在培养实习生的方法方面提供了有益的借鉴。总之,应对临床实习这一关键阶段加以重视,顺应检验医学发展趋势[5],及时制定相应的培养规划,如此才能保证和提高医学生的培养质量,输送适应新的医学诊疗环境的优秀检验人才。

参考文献

[1]王惠民,倪红兵,崔明.“临床实验室管理学”的优化组合教学[J].南通大学学报:教育科学版,2008,24(1):88-96.

[2]郑培烝,曹颖平,王梅华.检验医学临床教学中学生综合素质的培养[J].检验医学与临床,2012,9(18):2393-2394.

[3]于霞,曹登成,刘成桂等.医学检验专业本科生临床实习教学新模式探析[J].国际检验医学杂志,2014,14(3):372-373.

[4]赵雪,贺付成,明亮.检验专业学生医学实验室认可知识介绍及教学体会[J].河南职工医学院学报,2012,24(4):527-529.

第4篇:医学教学研究范文

从全球来看,2008年世界卫生组织的最新《全球疾病负担》报告显示在高收入和中等收入国家,造成死亡的主要原因是心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病,因心脏病和相关疾病及癌症死亡的人数占全球的41.6%[1]。人类疾病谱从急性传染性疾病向慢性非传染性疾病的变化,与人类膳食结构的变迁密切相关,这给从食物和营养角度预防和治疗疾病提出了新的挑战。我国人群疾病谱有向西方发达国家趋同的倾向,2002年中国居民营养和健康状况调查结果表明,除了营养缺乏病外,营养相关疾病如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等已构成威胁我国居民健康的主要疾病[2]。这与人们获取动物性食品、脂肪等高能量食品更加便利、生活方式转向静态非活动型密不可分,如看电视机和玩电子游戏等。随着经济的发展,社会上充斥了包括营养知识在内的各种医学信息,但病人更希望获得由医生提供的健康信息建议。张悟本事件的发生一方面反映了老百姓对健康信息的渴求,另一方面也说明医务工作者用现代营养学指导临床实践尤其是科普宣教中的缺位。临床实践中许多医生能够熟练运用各种临床治疗手段,但却不善于用膳食和营养方式治疗疾病。事实上早在两千多年前,祖国医学《黄帝内经》就提出了药食同源理论,这种朴素的营养学理论一直指导传统医药治疗疾病。现代营养学同样认为膳食和营养可以正性或负性调控疾病全过程,是疾病综合治疗不可分割的一部分,对于疾病的预防、治疗和康复具有不可替代的地位。临床医学生未来工作直接面对患者,学习和掌握膳食和营养与疾病的关系,对于今后临床实践中注意和懂得与营养医生配合、运用科学的营养理论指导工作和构建和谐的医患关系具有重要意义。我国高等医学院校临床专业通常在卫生学课程中学习营养与食品卫生学理论和知识[3]。传统的灌输型教学模式已不能满足社会需求,开展教学改革探索新的教学模式,培养具有现代营养和食品卫生学理论和技能的复合型医学人才迫在眉睫。

2教学改革措施

2.1以专题形式重组教学内容

营养与食品卫生学内容琐碎,涉及知识面广,且临床专业设置的学时数少。笔者所在院校开设有24学时理论课,教学对象为大五临床专业学生,要让学生短时间内领会和掌握相关理论、技能和方法,开展专题重组教学内容是一个大胆尝试。选取有相同或相关知识点的内容组成教学专题,如将三大产能营养素和能量及肥胖病放在能量和体重管理专题中学习,而中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔专题则把合理营养、各类食品的营养价值及孕妇、乳母及婴幼儿营养囊括在内,食品安全与健康专题则主讲食源性疾病和食物中毒及其他常见食品卫生问题。由于教学对象已完成公共基础课和医学专业课的学习及临床实习,具备较系统的医学知识体系,使得他们容易接受教学内容的整合,为取得好的教学效果提供了保证。学生只有将营养与食品卫生学知识与其他医学学科知识融会贯通,紧密联系实际,才能真正指导日常生活和临床实践。

2.2开展PBL(problem-basedlearning)教学

自然科学教材内容往往是抽象的理论知识,没有吸引人的情节,如果按照教材采用平铺直叙地方式授课,很容易引起学生反感,授课老师如何将枯燥的理论以学生感兴趣的方法引导出来是教学过程要思考的问题。PBL教学法是医学教学中经常采用的方法,它是以病例为先导、问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教育,以培养学生能力为教学目标[4]。在营养与疾病教学中全部采用PBL教学,首先选取高血压、痛风、糖尿病、冠心病等典型案例,再围绕教学目标设置问题。以营养与高血压章节学习为例,教学难点是营养与血压的关系,教学目标是学生掌握高血压病人的膳食营养防治原则,通过导入高血压病例,设置以下问题:按照高血压诊断标准,该患者是否患高血压,属于哪种类型高血压?患者血压升高的原因是什么?该患者在生活方式和饮食应该注意什么?学生在寻求答案的过程中完成知识的学习。而在营养缺乏病中引入震惊全国的大头婴事件,这种紧密联系生活实际的案例,明显激发学生的学习兴趣,加深了对理论的理解和运用。PBL教学应用于营养和食品卫生学教学实践是一种有意义的探索和尝试,这种教学方法关键在于针对案例围绕教学目标设置问题,问题不在多而在精,旨在能够充分发挥学生的主观能动性,这也是我国高等医学教育改革的重要措施之一。

2.3增设实践教学

营养与食品卫生学实践性强,仅传授理论知识远远不够,只有学以致用,指导日常生活和工作才能体现出理论的应用价值,而实验课教学可以锻炼学生运用理论的实践能力。对于临床专业学生来说,开设实验课不仅使理论教学不再空洞抽象,也可使学生对遇到的营养与食品卫生学问题举一反三,提高分析和解决问题的能力。笔者所在院校为临床专业学生增设了12学时实验课,在有限的学时内提高学生的实践能力和创新精神,选择实验内容就尤为关键。考虑教学对象为大五临床专业,联系实际开设了一个设计性实验和两个综合性实验,分别是营养调查方案设计、食谱编制和食物中毒案例分析。相对于验证性和单一性实验,综合性、设计性实验更能达到对学生进行实践能力的训练[5]。在营养调查实验中,要求学生以某幼儿园儿童为研究对象设计营养调查方案,要求充分查阅文献,论证其可行性。这种设计性实验除了要求学生具有本专业知识外,还需要如科研选题、流行病学调查方法及结果的统计处理等相关知识体系支撑。大多数同学觉得无从下手,指导老师要求学生查阅全国第四次营养调查方案,让学生在模仿中学习实验设计,这充分调动了学生的主动学习的兴趣,锻炼了学生的创新能力。而食谱编制选择糖尿病病人为对象,通过具体的计算步骤为患者编制个性化食谱,合理选择食物,达到平衡膳食,科学运用营养学知识指导今后的生活和临床工作。食物中毒的调查处理是教学难点之一,通过选用现实生活中的食物中毒案例,指导老师以问题的方式引导学生从案例中抽丝剥茧地寻找证据,学生自己完善答案,这种讨论式问题式的教学方法真正做到了学生在教学中主体地位,不仅利于知识学习和巩固,也锻炼了学生驾驭材料、观察问题、分析问题及解决问题的能力,学生普遍反映这种综合演练实验课增加了学习这门课程的兴趣。

3存在的问题和建议

3.1增加课时或开设选修课

我国高等医学院校临床医学专业设置的营养与食品卫生学课程学时普遍较少,随着营养科学的发展,远远不能满足社会需要。为了使医学生掌握更多的营养和食品卫生学知识,可以采取两种措施,既可以直接增加计划学时数,也可以开设相关的公共选修课。公共选修课的开设是我国高等医学院校课程体系的重大改革,这在大众化教育中具有重要意义。为此,营养与食品卫生学系开设了医学营养学、现代营养与疾病、营养与免疫和食品安全与健康等选修课,供临床医学生在学完基础课具备一定的医学知识之后选择。有趣的是教学过程中发现选修营养与食品卫生学相关课程的绝大多数是低年级如一、二年级的学生,这使得授课老师要花一定的时间讲解疾病的病理及临床特点等,但学生仍不能够完全理解疾病过程中营养代谢特点,从而导致学习兴趣下降,学后即忘,严重影响教学质量。对于低年级医学生,如何将营养与食品卫生学知识讲得通俗易懂,引导学生将学到的知识和临床专业课整合在一起,做到对疾病中的营养问题举一反三,是授课教师面临的严峻挑战。

第5篇:医学教学研究范文

摘要:目的了解医学检验专业中职生临床实习前职业暴露相关知识的掌握程度。方法对医学检验专业中职生开展两次问卷调查,第一次针对学生职业暴露相关知识掌握程度,第二次针对学生实训课不良事件发生情况,并就结果进行分析。结果职业暴露相关知识得分无人及格,平均得分仅为10.5分;51名学生中发生不良事件38人次,不良事件发生率为74.5%,无人及时上报。结论医学检验专业中职生缺乏自我防护意识和防护技能,建立与临床实习对接的、连续的、全方位的职业暴露防范体系及课程成为当务之急。

关键词:医学检验专业;中职生;职业暴露

检验科是医院重要的医技科室,负责病房、门急诊、各类体检以及科研的各种人体标本检测工作,每天都需要接触大量血液或体液标本。乙肝、丙肝、梅毒等血液传播疾病有蔓延趋势,成为检验人员的主要职业危害[1]。加强检验人员职业防护意识已成为研究人员日益关注的问题。目前,医学检验专业中职生所学课程很少涉及职业暴露风险内容,在校期间也未接受过系统、专业的职业暴露防范培训,这是导致其实习及入职后容易发生职业暴露的重要原因。我们通过问卷调查的方式对医学检验专业中职生职业暴露相关知识掌握情况进行分析,现报告如下。

1对象

我校2013级医学检验专业中职生51人。其中男生25人,女生26人,平均年龄18.5岁。

2方法

进行两次问卷调查。第一次调查内容涉及职业危害的基本知识、血液传播疾病种类、我国职业暴露现状、职业暴露的分类标准、职业暴露的处理流程、职业暴露的预防用药、防护设施和防护用品、有效的个人防护措施、正确的洗手方法等,问卷总分为100分。第二次主要针对实习前临床检验实训课上因防护不当发生的不良事件进行调查,内容包括医疗锐器损伤次数、直接接触血源性液体次数、受伤原因、受伤时工作状态、锐器伤医疗用品的种类、及时上报情况、个人采取的防护措施等。

3结果

(1)学生职业暴露相关知识掌握情况较差。第一次问卷调查平均得分仅为10.5分,无人及格。学生对职业暴露关注甚少,相关知识掌握程度很差,缺乏自我防护意识和防护技能。(2)第二次问卷调查显示,实训课上共有29人(56.9%)发生不良事件38次,不良事件发生率为74.5%。其中,发生3次及以上有2人(3.9%);发生2次有5人(9.8%);发生1次有22人(43.1%);无人及时上报。学生在实训课上发生不良事件的比例很高,多因安全意识缺乏,导致发生不良事件时无法采取正确的应对措施。4讨论(1)据统计,检验人员因针刺或损伤接触受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例为2%~40%,感染丙型肝炎病毒的比例为3%~10%,感染人类免疫缺陷病毒的比例为0.2%~0.5%[2]。检验人员发生职业暴露的比例在所有医务人员中排名第二[3],加强检验人员职业暴露相关知识学习至关重要。我校检验专业中职生问卷调查结果显示,学生实习前从未系统接受过相关培训,对职业暴露知识了解甚少,自我防护意识较差,防范能力不足,因此增设职业暴露课程十分必要。系统有效的教育是预防职业危害的重要手段,只有在学生临床实习前进行系统的职业暴露风险防范教育,让学生了解职业暴露的危险性,要求学生遵守标准操作规程,提高学生职业暴露防范水平,加强自我防护能力,规避感染风险,才能使其客观、科学、理智地面对职业暴露的发生,最大限度降低职业危害,保护自身安全。

(2)调查显示,我校医学检验专业学生实训课不良事件发生率很高,说明医学检验专业实训体系有待改善。学校应在防护设施方面投入资金,增购优质有效的防护设备(一次性手套、一次性口罩、护目镜、安全型锐器、锐器盒、洗眼装置、紧急喷淋设备、防溅用具等),合理规划实验室布局,减少不良事件的发生。实训教学方面,带教教师应加强生物安全知识普及,多进行与临床无缝对接的实训指导,提高学生操作技能,妥善处理实验标本,采取一些有效措施避免不良事件的发生。

(3)医学类中职生比其他层次的医学生年纪小,基础薄弱,情绪波动较大。多数学生毕业后就职于基层医疗机构,而部分基层医疗机构对职业安全重视程度不足,管理较为混乱,学生在工作中极有可能成为职业暴露的受害者,严重影响其身心健康。因此,养成良好的防护意识和行为习惯,可以为学生筑起一道职业安全屏障。总之,学校应在实习前增设职业暴露风险防范课程,加强职业暴露防护教育,强化学生防护意识,避免职业暴露发生。

参考文献:

[1]汪中华.孝感市康复医院2009—2011年医务人员职业暴露调查[J].实用医药杂志,2012,29(2):158-159.

[2]黎北信,王潭枫.医院检验科人员的职业危害与防护[J].中国当代医药,2009,16(17):118-119.

[3]张玉翠,夏伟,黄海燕,等.针刺伤潜在危险因素分析及预防[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1289.

作者:刘宇 单位:广西科技大学附属卫生学校

第二篇:医学检验专业实验教学改革分析

关键词:医学检验;实验教学;教学改革

医学检验是一门实践性很强的学科,它着重要求学生掌握实验操作技能,培养学生的动手能力、分析和解决问题能力。正因为如此,高校应把医学检验专业实验操作重视起来,医学检验实验室是延伸课堂知识的重要场所,如何充分发挥它的作用,对医学检验专业学生起到至关重要的作用。下面就如何提高检验专业学生实验教学质量,深化实验教学改革谈一点体会和感想。

1实验教学改革的重要性

实验教学是知识与能力相结合、理论与实际相结合、培养科研能力的根本保证。实验的重心在于培养学生动手和分析问题的能力,从而增强学生自主创新的能力。但在一些高校,实验教学始终处于劣势地位,实验课教师队伍存在着力量分散、学历不高、队伍不稳定等问题。实验内容陈旧、滞后,跟不上实践应用的步伐,实验操作内容不能发挥学生的主观能动性,多以按部就班为主,实验考评方式单一,不能完整有效地反映学生实际动手操作能力,因此加快实验教学改革对培育学生具有重大意义。

2加强实验室师资队伍建设

实验室是培养探索创新人才的实践基地,是教学、科研的重要根据地,建设一支事业心强、业务扎实的、相对稳定的实验技术队伍是建设好实验室的关键,也是培养高素质人才的关键。实验教师不仅要求具有雄厚的理论基础,还要具备较强的实践能力和科研能力。一个好的实验教师应该具备引导大学生走进科研、爱上科研的素质。有的高校实验教师和理论任课教师分工不明,理论任课教师既要讲理论课还要讲实验课,造成教师经历不足,不能很好地完成教学任务,而专职的实验教师只负责准备实验,不教课,不能很好的与理论任课教师交流,导致实验课效果不佳。而专职的实验教师缺少进修学习机会,自身素质得不到提高,大大打击了其投入教学的积极性。同时大学检验教师应该具备“双师资格”,把最前沿的临床技能带到实验室来,丰富课本上的知识,使理论知识巧妙地与实践相结合。

3改进实验内容

近年来随着教学改革的深入,不同版本和版次的实验教材的更新出版,教材风格呈现多样化,但相对有限的学时,教材内容总体居多。课堂上为避免授课教师照本宣科,应严格执行教研室授课教师的集体备课制度,认真阅读和研究教材,熟练教材内容,从宏观上把握教材知识体系、课程的知识框架、教学重点和难点,并通过集体备课去精心地设计和编排教学过程,组织和梳理授课内容,使得学生更好更快地吸收。在牢固掌握基础理论和实践操作基本功的同时,应逐步减少验证性实验的比例,增加综合性、设计性实验内容,按照基础实验、综合实验、设计创新实验三大板块组织实施实验教学。课下为提高学生实验操作技能、激发学生对实验的兴趣,可以班级为单位开展医学检验实验技能大赛,也可以参加外校组织的技能大赛,在与外校同学交流切磋中,发现自身优势与不足,教师在实验教学过程中有所侧重,扬长避短,使得老师与学生共同进步。

4开放实验室,增强学生创新能力

实验教学一般安排都以验证性试验为主,实验内容相对固定不利于培养学生探索精神和创新精神,为改变单调不变的实验安排,应增加学生课外实验室开放,鼓励学生自主设计实验,自主选定题目,动手查阅资料,形成自主提出问题-自主解决问题的模式。如某学生设计剧烈运动对血细胞数目的影响,学生在做实验准备过程中会思考每一步实验目的,可采用哪些实验方法,如何保证实验结果的准确性以及实验结果的意义。学生通过开放性试验,极大地发挥了学生的主观能动性,激发学生对于实验和科研的兴趣,培养了学生思考能力及创新能力,对以后不论是就业还是考研都大有裨益。

5改革传统考核方法,建立新的考核体系

改进实验考核方式,重视实验考核过程。实验教学应该注重的是学生主动参与科学研究的过程,而不是注重单纯实验的结果。充分发挥考试导向、检测及反馈的功能,体现考试内容的情境性、应用性、实践性,发挥考试与社会实践的联系功能,全方位考查学生。对于平时上实验课动手能力强、自律和自觉保持实验室卫生的同学予以肯定及评分,使每个学生都受到公平公正的对待。具体应该增加实验课比例,实验课与理论课各占50%。实验课评分分为三大板块,一是实验报告完成好坏包括字体工整否,是否对实验提出有意义的思考等;二是平时实验课综合表现包括考勤,听课态度,爱护仪器等;三是期末综合技能考核包括动手操作能力及实验结果的准确性等。其中前两大评分板块各占15%,第三个评分板块占20%。如此考评非常有利于培养他们的综合素质,使学生充分重视实验课,调动他们的积极性,发挥他们的主观能动性,因而深受广大学生的欢迎。

作者:张丽 孙可歆 郭素红 单位:吉林医药学院临床检验学教研室

第三篇:高职医学院校医学检验专业课程设置

关键词:医学检验;专业发展;课程设置

近年来,随着分子生物学、应用物理和化学、微电子技术、人工智能和计算机等多种学科的飞速发展,检验医学的理论及技术、仪器等得到了快速更新,医学检验各项数据向临床医学各科广泛渗透,对疾病的诊断起到重要的作用。同时高科技促进了多功能、高度灵敏、全自动的仪器不断涌向各科研和卫生医疗单位,这些仪器的使用不但提高了检测精度和速度,而且实现了检验医学的微量化、快速化,提高了诊断和治疗水平。医学检验专业承担着及时为临床提供有价值且准确的患者医疗数据信息,合理选择必要的检验项目以适应临床诊断的需要,把检验数据转变为有效的信息,做出正确解释,并为临床提供咨询的重要任务,这意味着检验医学正向着多学科结合的方向发展。各发达国家实验室实现了检验仪器的全自动化,建立了多学科一体化的现代化检验科,各式各样的微型便携式分析仪器被广泛运用。目前各医学高等学校均开设了医学检验专业、卫生检验专业,但各卫生医疗机构仍把检验科室作为一个辅助性的技术部门,与发达国家相比,仍存在较大的差距。因此,检验科的工作应向更高层次发展,检验专业工作者不仅仅要掌握多学科的知识和操作技能,更应成为基础扎实的复合型人才。

1合理设置专业基础课及主干课程的课时

高职医学院校学生均是高中毕业统一招生的,许多基础知识都在高中的课程中学习过,检验专业应根据实际增加一些与专业相关的理论课程,如电学、流体力学和应用物理学等,同时增加分子生物学、生理学和病理生理学,特别强调生理功能及病理变化。这类基础课设置以100学时左右为好,同时开设药理学、病理检验学等课程,扩大学生的知识面,加强与临床实践的联系。

2开展临床医学概论课的临床实习

临床医学概论在高职医学院校课程中尚未被列入主干课,随着现代医学的进步,应将其定为主干课,并应开展临床实习,让学生学会一般病史询问和查体操作。在临床实习期间,安排两个月的内科临床实习,让学生学会查阅病史,根据临床表现开检验单,结合临床表现对检测结果做出科学解释和初步诊断,特别是学会如何将检验与临床结合。

3增设检验仪器维修和专业英语课

由于近代科学技术的飞速进步,检验仪器不断更新,手工操作逐步被仪器检验所取代。在一般情况下,仪器检测不但可提供快速准确的结果,而且临床医师也逐步依赖仪器检测来诊治患者。高等医学院校要突出实用型人才的培养,如果不懂得自己使用的仪器,是难做好工作的。有条件的院校还应开设检验仪器分析和检验仪器维修课程,提高学生的动手能力和市场竞争力,使学生懂得实验室常用仪器的基本原理、结构和性能、操作和维护方法,当仪器出现问题时能自己动手及时解决,充分发挥仪器的作用,这也利于缩短与发达国家的差距。特别是当今世界发达国家实行医疗一体化,减少和控制相关费用的支出,更需要应用这门学科的知识,以便使学生具有较全面的科学知识和技能,培养跨世纪人才。现在检验医学已是自动化操作,许多进口仪器设备在临床上得到了广泛应用,因此高职检验专业开设高职专业英语课程更显得重要和必要,这不但可促进学生对自动仪器的学习和掌握,也是与世界接轨的需要。随着分子水平诊断技术的迅猛发展,虽然不能抛弃手工操作,但由于自动化仪器的大量引进,增加医疗开支而造成的弊端及各种不确定因素的影响也随之显现。我们应该瞄准检验医学的发展趋势,在学生有限的学习时间里,使其打好多方面的基础,从而培养具有应变力和领导能力的21世纪实用型人才,促进我国检验医学的发展。

作者:徐晓青 蒋剑 单位:黔南民族医学高等专科学校

第四篇:高职医学检验专业生物化学检验课程构建

摘要:通过调研高职高专医学检验专业就业岗位知识、技能和素质要求,对生物化学检验课程标准、教材内容、理论和实践教学改革及教学效果评价等方面进行优化,构建基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系,打破传统“三段式”培养模式,充分体现“教、学、做、拓”一体化,培养适合岗位需求的高素质技能型专门人才。

关键词:岗位任务;医学检验专业;生物化学检验;课程体系

随着医药卫生改革的不断深入和临床检验诊断技术的快速发展,医学检验工作在临床上的地位日趋重要。生物化学检验是医学检验专业的核心课程之一,也是一门基础理论和专业技术紧密结合的学科,实践性很强。现有的课程体系与岗位要求存在较大差距,主要表现为教学内容与岗位要求脱节、实验技能训练与临床差距较大、考核方式单一等,不利于学生综合能力培养。因此,我们以岗位需求为主线、以工作过程为导向、以岗位能力为核心,构建基于岗位任务的生物化学检验课程体系,着力培养高素质技能型医学检验人才[1]。

1课程体系构建思路

新课程标准构建以岗位需求和职业标准为依据,以就业为导向,以岗位能力为本位,体现职业和职业教育发展趋势,满足职业岗位和可持续发展的需要[2]。在生物化学检验课程教材建设、教学改革、实践环节、教学效果评价等方面进行综合改革,打破传统的“三段式”培养模式,充分体现“教、学、做、拓”一体化,对学生基本技能、职业技能和综合能力进行培养,着力打造适应岗位需求的医学检验技能型人才。

2课程体系构建内容

基于以上课程体系构建思路,构建“1243”课程体系,即1个课程标准、2本教材、课程实施“4个要素”一体化、教学评价三位一体。

2.1修订课程标准

高职高专医学检验教育属于能力本位、素质教育,以培养具有基础知识、临床知识、医学检验等方面基本理论知识和基本技能,能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验、医学类实验室工作的高级技术应用型专门人才为目标[3]。我们在充分调研岗位需求和查阅专业文献的基础上,以知识、能力、素质三维空间结构为主线,结合医学检验类职业岗位需求,以岗位能力为核心,以临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试大纲为依据,以加强技能训练为突破口,对生物化学检验课程标准进行了修订。

(1)对课程教学内容进行优化,突出岗位需求。删除了与其他课程重复或赘余内容,包括实验用纯水、化学试剂的配制、实验方法的选择与评价、室内质控基础知识、室间质量评价、聚合酶链式反应技术等。增加了岗位必备的知识和技能,如检验报告、生化检验质量管理、室内质控、化学发光技术、肿瘤标志物检验和生化分析仪参数设置范例等。将课程内容进行模块化设计,根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标,使教学内容与岗位需求紧密对接。

(2)加大实践教学比例,侧重技能培养。高职医学检验专业人才重在技能培养,职业核心能力定位为胜任临床检验工作,即熟练掌握各种常规生化检验技术的基本原理、方法,为临床提供高质量的检验结果[4]。我们进一步增加了实践教学比重,理论和实验学时比例达到1∶1.5,实验课增加了医院见习学时。除了理论性很强的内容在教室讲授外,其余教学内容都在实验室进行,让学生提前做好预习,理论内容“先做后学”,基本操作技能狠抓规范。综合性实验主要采取小组讨论和技能比武方式进行,教师进行引导和总结,使实验课教学实现课堂翻转,明显提高了学生动手能力。

2.2编写基于岗位任务的模块化教材

教材是知识的载体,教材建设是课程建设的重要内容。我们依据新修订的课程标准,按照岗位任务模块编写“理实一体化”教材。将教材内容设计为五大模块,其中包括24个子模块,模块内容从基本知识、常用技术、检验项目到临床应用,每个子模块包含一个完整的工作过程,与临床生化检验工作无缝对接,从而培养学生职业岗位技能。常见疾病的生化检验引入典型病例,将病例分析与生化检验结合起来,培养学生临床思维和综合操作能力。编写与教材配套的实验讲义,加大综合性实验比例,实验项目选择临床常用的检验方法,附录中加入部分具有代表性的实验项目试剂盒说明书,与工作实际紧密结合。每个实验项目制定了详细的评分标准,数字化实验资源正在建设中,用于教学和学生自学,着力提高学生规范操作水平。

2.3课程实施“4个要素”一体化

课程实施内容包括理论、实验、见习、实训、实习、课外拓展等,重在培养学生职业岗位能力。充分利用我校“院校一体”办学模式在师资队伍和资源共享方面的优势,将教学和临床紧密结合。临床一线教师和校内专任教师共同参与课程开发与建设、教学、实习带教和考核。采用PBL教学法、翻转课堂教学法和仿真教学激发学生学习兴趣[5]。安排见习、综合实训、专题讲座等,帮助学生能够早临床、多临床。通过“教、学、做、拓”一体化的实施,立体化培养学生综合职业能力。

2.4教学效果评价三位一体

改革以期末试卷考核和实验考核为主的静态考核模式,重视教学过程的考核评价,将形成性考核、终结性考核和第三方评价有机结合,建立以能力为导向的“三位一体”考核评价方法[6]。

(1)理论考核。分为平时考核、期中考核和期末考核,考核内容与资格考试考点和岗位需求紧密结合,重点考核学生分析和解决实际问题能力。考核重在平时,平时考核评价可以提问、小组比试、随堂测试、单元测试、调查问卷、作业等多种方式进行,并不定期检查学生笔记和考勤情况,目的是调动学生学习主动性,动态检验教学效果,及时改进教学方法。期中考核和期末考核题型、题量参照资格考试,主观题以一个工作场景命题,如给出一个糖尿病检验报告单,包含血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检测项目,让学生填写检测方法名称、基本原理、正常参考值以及在诊断中的作用,从而考核学生综合应用能力。平时成绩占总评成绩的20%,期末考试成绩占总评成绩的40%。

(2)实验考核。实验课学时占生物化学检验课程学时的一大半,重实验、轻考核已成为阻碍实验教学质量提高的突出问题。我们将实验教学分成基本技能训练、常规实验、综合性实验3个模块,实验考核贯穿整个实验教学过程,分为平时考核、模块考核和期末考核。平时考核有逐人考核、小组考核、抽考等多种形式,模块考核和期末考核由医院检验科骨干人员对学生逐一进行考核。实验成绩占期末总评成绩的40%。此外,我们在实习前进行为期两周的综合实训,并将实训成绩单列,考核合格的学生才能进行实习。

(3)第三方评价。我们在实验期末考核、实训考核、实习中期考核中邀请医院专业人员参与,在课程建设、人才培养质量方面向实习医院、用人单位和学生家长发放调查问卷,通过第三方评价了解教学效果和质量,为进一步做好课程建设与教学改革提供依据。

3实施效果

自本方案在2015届普通专科检验班实施以来,取得了良好成效。优化后的课程体系更加适合岗位需要,课程实施与工作岗位紧密结合,学生动手能力和综合应用能力得到明显提高,专业素质和临床工作能力得到实习单位的充分肯定。然而,课程体系改革和实践是一项复杂的系统工程,需要广大教师、学生积极参与并不断完善。

参考文献:

[1]侯振江.高职高专院校生物化学检验的教学改革与实践[J].中国高等医学教育,2010,17(3):15-16.

[2]侯振江,牟兆新.高职医学检验基于工作过程课程模式的开发[J].教师教育研究,2010,22(3):3-5.

[3]杨裙,吴怡春,徐建国,等.基于岗位任务的高职高专卫生检验与检疫技术专业课程体系的构建和实践[J].中国高等医学教育,2010(5):80-81.

[4]侯振江,李红岩,李吉勇.以就业为导向,构建医学检验专业课程体系[J].检验医学教育,2008,15(2):4-7.

[5]王宏志,葛存兴,赵晶,等.ISO15189对加强检验学专业教学质量研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(4):571-572.

[6]万莉,张庆莲,吴明泸,等.构建临床生物化学与检验课程综合评价体系的探索与实践[J].中国高等医学教育,2011,17(2):73-74.

作者:黄川锋 尚喜雨 刘庆春 王挺 归改霞 全碧波 单位:南阳医学高等专科学校

第五篇:高职医学检验专业生物化学课程改革分析

摘要:生物化学是高职医学检验技术专业的一门重要的专业基础课程,本门课程的学习能为后续的检验专业技术课程打下良好的基础,为培养适合检验岗位需求的高素质技术技能型人才,本课程从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程评价等方面进行了改革与探索,收到了良好的效果。

关键词:高职医学检验技术;生物化学;课程改革

高职医学检验技术专业主要面向医院检验科、疾病控制中心、检验仪器及试剂产销公司行业企业,培养拥护党的基本路线,掌握临床检验基础、微生物检验、血液检验、生化免疫等专业知识,具备标本采集、标本检查、结果分析等能力,具有良好职业道德和职业生涯发展基础,在医院检验科、疾病控制中心、检验仪器及试剂产销公司行业生产、服务第一线能从事医学检验技术岗位等工作的德、智、体、美等方面全面发展的高素质技术技能型人才。通过调研高职医学检验专业就业岗位知识、技能和素质要求,经同行和专家的分析讨论,对我校医学检验技术专业的生物化学课程标准、课程实施、理论和实践教学及课程评价等方面进行改革,改革依据高职教育的理念,充分体现“做、学、教”一体化的教学模式,以培养学生动手实践能力,拓展专业思维,加强沟通、表达及团队合作精神,全面提升学生的职业素质和职业能力。生物化学是医学检验技术专业的重要专业基础课程,本课程的教学目标使学生掌握生物化学的基础理论和基本知识及医用生化中相关物质的代谢过程及产物;了解学科领域的新成果和发展动态;为学习后续检验专业课程打下坚实的基础。通过本课程的学习,使学生能运用生化代谢知识原理解释医学中常见的现象;能简单判断生化指标,对疾病进行诊断,为了达成目标,我们对生物化学课程进行了一系列的改革与探索。

1重新修订课程标准

高职高专医学检验技术教育是能力本位的素质教育,以培养学生的职业能力为根本目的,我们在充分调研岗位需求的基础上,以知识、能力、素质三维空间结构为主线,结合医学检验同行和专家的意见,以岗位能力为核心,以医学检验技师资格考试大纲为依据,对高职医学检验的生物化学课程标准进行了修订。

1.1优化与重组教学内容

根据医学检验技术专业人才培养目标,结合医学检验技师资格考试及专业岗位群技能要求,确定课程教学内容,教学内容突出为《生物化学检验技术》和工作岗位服务的特性,删除与其他学科交叉及理论性较强的章节,增加了检验岗位必备的知识和技能,将课程内容进行模块化设计,根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标,使教学内容与岗位需求紧密对接。

1.2重视和优化实践教学

高职医学检验专业职业核心能力定位为胜任临床检验工作,掌握生物化学实验技术和方法是医学检验专业学生所必须具备的基本技能,为此我们增加了实践教学比例,通过实践教学让学生学会应用生化检测技术来进行分离提取、活性测定、含量测定及生化分析,使他们的实践操作技能得到切实加强,为其后续检验操作能力的形成奠定基础。

2课程设计

课程设计理念遵循医学检验技术培养目标,以培养学生的职业能力为根本目的,设计思路为基于职业分析进行体系构建,基于工作过程进行课程开发,基于任务驱动进行教学设计,基于学生主体进行课程实施,基于实践技能进行课程考核。

3课程实施

本课程以“必需、够用、实用”为度,以理清流程、强化实用、培养技能为原则,采用项目导向、任务驱动及理实一体的教学模式进行教学。在具体教学中,根据不同的教学目标、任务和内容等灵活选择不同的教学方法及手段,对抽象难懂部分(蛋白质的结构、核酸的结构、酶的结构与功能)借助网络图片、视频进行辅助教学,达到了良好的教学效果,对于接近生活的部分(糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、嘌呤代谢),采用案例教学法,对于接近临床的部分(肝的生化、血液生化、电解质代谢与酸碱平衡),采用探究式教学法,如此有力保证了教学的有效实施,全面提升了生物化学的教学质量。

4课程考核评价

为测评学生学习效果,促进学生自主学习,提高学生综合素质和能力,改革了本课程的考核评价方案,建立平时测评成绩、实验教学成绩、期末考试成绩并举的开放式、多方位的考核评价体系做到评价主体的多元化、评价手段的开放化,使得课程评价和考核真正面向素质、技能、知识"三位一体",这种改进对学生的发展,教师教学方法的改进都起着积极的推动作用。另外,我们还通过学生考试成绩分析、同行专家意见、学生对老师讲课评价、督导组听课意见等多方位的综合评价,保证了课程改革的有效进行。综上所述,在高职医学检验技术专业生物化学课程教学中,我们秉承以服务为宗旨,以促进就业为导向、以职业技能训练为核心、以“必需、够用”为原则的高职教育理念,从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程考核评价等多方面进行了改革,改革凸显为医学专业技术岗位服务的特性,达到了高职医学检验专业的培养目标。

参考文献:

[1]李福玲.高职检验专业有机化学教学改革与实践[J].黑龙江医药,2012,01(25):102-103.

[2]凌伯勋,周希瑜,李庆华,兰栋.高职医学检验技术专业教学改革初探[J].岳阳职业技术学院学报,2007,06:32-33.

[3]黄川锋,尚喜雨,刘庆春,王挺,归改霞,全碧波.基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系的构建[J].卫生职业教育,2016,05(34):136-137.

作者:黄姗 单位:潍坊护理职业学院

第六篇:医学检验专业实习生问题及教学研究

【摘要】医学检验专业是操作性很强的学科,实习教学是培养检验专业学生实际操作的重要部分。如何发现实习教学过程中的问题,并采取正确的措施加强实习教学,是培养合格和高素质检验人员的基础。

【关键词】医学检验;实习;教学

医学检验是运用现代方法、手段进行诊断的一门学科,其实践性很强。医院的实习是医学检验专业学生将理论联系临床实践的过渡阶段。实习医院教学的质量关系到学生步入正式岗位后的工作态度和能力。随着医学检验技术飞速发展以及学生就业压力的不断增加,实习教学也发生了很大的变化。本文就目前检验专业实习教学中存在的问题及实习单位的教学模式作一定的探讨。

1医学检验专业实习现状

1.1学生

1.1.1学历

检验专业学历层次较复杂,其中检验专科教育存在的问题是专科生理论知识欠缺,实践动手能力不突出。专科生对理论的理解能力较差,学生在校的很多基本课程没有学习到位。导致在实习和以后的工作中对操作的理解较欠缺。检验本科生较检验专科生在理论知识和动手能力上稍显优势。但由于高校招生人数不断扩大,本科教学效果大打折扣,导致本科生的素质也没能挖掘出来。

1.1.2实习态度

第一,随着检验仪器自动化程度越来越高,多数实习同学认为实习很单调,觉得实习只是一些简单的机械操作,大学学习的理论没有用上。实习同学刚到某个专业组或者某个科室就想老师直接传授很多深入的知识。而实习单位安排的工作(如:标本签收、标本离心、信息录入)往往是简单而枯燥的。这样导致学生对医院、对科室、对老师的抱怨,于是情绪低落、消极怠工。第二,现阶段的学生大部分是独生子女,缺乏吃苦耐劳的精神和承担责任的意识。也导致老师不愿意将一些重要工作的相关知识传授给同学。第三,缺乏主动学习的精神。很少有同学主动抽出休息时间去做专业组安排的基本工作之外的工作,也不会思考如何将日常工作做得更快、更好。现代电子产品和网络技术的飞速发展,为实习同学获取和学习专业知识提供了便利。但实际上,大部分实习同学利用电子产品和网络来娱乐而不是学习,比如,打游戏、玩微信、微博、QQ等,极大地浪费了有利的学习资源。

1.1.3考试和就业

实习的最终目的是就业,大部分实习同学在医院实习的后半期就心神不定,一方面参加各种类型的考试,如事业单位入职考试、研究生考试和国家公务员考试等。另一方面参加各种类型的双选会以及招聘会。由于备战考试及考试时间均处于实习阶段,同学将会花上很多时间复习和参加各种辅导班,这些都耽误了大量的实习时间。甚至根本就无心实习,严重影响了实习教学工作质量[1]。

1.2教师

1.2.1师资人员缺乏

由于全国医学检验专业学生人数的剧增,导致临床实习资源匮乏。实习医院有资质的带教老师较少,师资力量不足的问题更为突出。常常是同学带教同学,严重影响了实习质量及实习计划的顺利完成。

1.2.2教师素质参差不齐

许多实习基地的带教老师在学历结构上参差不齐[2]。医院检验科高学历人员较少,大部分人的学历是本科、专科,甚至中专或非检验专业毕业。多数基地的带教老师一般不从事在校生的理论教学,带教老师自身的理论水平就很难得到提升。带教老师没接受过正规的教师资格培训,缺乏正确引导实习同学将所学的理论与实践相结合的能力,也缺乏激发实习同学学习热情的方法。

1.2.3教师的责任心

大部分临床检验工作人员带教的意识非常薄弱,他们认为将常规检验工作完成是他们主要的职责。他们只顾埋头工作,不注重传道、授业、解惑,把带教工作当成了一种负担,降低了教学质量。带教老师没有深刻体会到教学相长的道理。其实教师在带教的过程中自己的业务水平和自身能力都会得到很大的提高。往往是讲得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的东西给同学讲,这是一个良性循环过程。

1.3实习生管理

实习同学进入实习单位应由实习单位主管部门(如医教科、教育培训部)、实习科室以及学校共同对实习过程进行管理。但实际情况是,一方面实习同学一旦离开学校,学校对实习同学管理的责任似乎全部交给了实习单位,学校对实习同学的实习过程只是例行检查或不检查,平时几乎失去联系。另一方面很多实习单位往往只重视医疗和科研,忽视了临床教学。再者实习管理人员配备不足,一般的检验科没有配备专职的实习管理人员。一般的管理人员都要参加临床工作,这样对实习生管理的各个环节肯定掌控不到位。实习同学在每个专业组的实习时间较短,由于时间短,有些专业组认为实习同学对临床工作无帮助,可有可无就疏于管理,管理不严格就会呈现出实习同学的懒散、消极。

2教学探讨

2.1培养人文素质

实习期间加强医学检验专业学生的专业技能培养同时,有意识的对学生进行人文素质教育显得非常重要[3]。由于当前医患关系紧张,必须重视包括医学检验在内的一切医学生的人文素质教育。增强同学对患者的服务意识,提高同学在实习期间就能树立“以患者为中心,全心全意为患者服务”的基本医德[4]。培养实习同学爱岗敬业的精神,使同学正确认识检验科人员工作的重要性,只有热爱自己的岗位,才能在自己的工作岗位上做出感情和成绩。医院或者科室层面可定期组织讲座培训实习同学的人文素养。

2.2提供就业信息

随着社会的发展,大学生的就业压力越来越大。医院或者检验科应组织人员专门收集更多的就业信息,随时将这些信息快速的传递给实习同学,让实习生在实习期间能安心实习,较少东奔西跑。同时可以利用带教老师的人际关系,向用人单位直接推荐优秀的实习生。这样既给学生增加了就业的机会,减少了实习生就业的盲目性,减轻了学生就业的压力,也增加了学生实习的积极性,使学生能够更好地向老师展示自己的才能,能够把更多的时间用于实习上[1]。同时应该在实习同学参加双选会或者招聘会之前对他们进行系统的培训,如简历制作、面试礼仪等,这样一方面能提高实习生的就业率,另一方面能够提高实习生的综合素质。

2.3改善教学方法

检验科应定期组织培训讲座,对实习同学的理论知识和临床实践知识加强培训。专业组应指定有资质的带教老师对实习同学进行带教。同时组织实习同学对带教老师的讲课内容和方式进行仔细评价,让老师了解讲课的内容同学是否感兴趣,以及讲课的方式是否能激发学习热情。这既能达到让实习同学获得知识的目的,也能使带教老师的理论知识和教学经验也得到提高。有必要的情况下,可以请一些刚刚毕业参加工作的同学给在实习的同学谈谈他们的体会,激发实习生的学习激情。

2.4加强实习教学管理

实习带教也是对师资人员多方面能力的检验,有助于师资人员工作、技能、教学、科研整体水平的提高[5]。医院和科室应该加强对师资队伍的建设,从教学意识、教学能力、教学态度上加强培训。制定相应的考核制度,鼓励做得好的带教老师,惩罚做得差的带教老师。医院和科室都应该指定专人负责实习教学管理,并制定考勤制度、请假制度、出科考核制度和奖惩措施等。增强沟通,每月组织实习同学进行座谈会,互相探讨实习工作和生活中的问题。学校与实习单位和科室要定期和不定期地交流,以保证双方信息畅通,共同做好实习教学工作。

2.5重视全程质量控制

全程质量控制是保证医学检验工作质量的核心[6]。因此带教老师应向实习同学灌输全程质量控制的意识,让同学掌握质量控制的各项具体要求和实施程序,包括:检验前患者准备、样本采集的规范操作;检验中质控处理、标准检测程序;检验后结果解释等。

2.6增强科研能力的培养

作为一名优秀的检验工作者,要在熟悉临床工作的基础上有较强的科研能力。实习单位应该加强对实习同学科研思维的灌输,开展科研讲座提高检验实习生的科研意识。介绍国内外检验专业的较好的杂志,可以让学生不断开拓思路,更新专业知识[7]。还可以通过一对一的带教模式让有科研能力的带教老师指导本科生完成毕业论文。有条件的科室可以让科主任给每一位员工下达科研任务,让每一位实习同学都有指定的带论文老师(包括没有要求的写毕业论文专科生也有老师指导),让他们都能接触论文设计、实验操作、论文写作以及等相关知识。

2.7增强生物安全意识培养

检验科承担着全院患者的临床标本的检验工作,是各种潜在传染源相对集中的地方。检验专业实习生由于经验不足及心理紧张等原因,容易受到职业危险因素的伤害。带教老师应将系统的防护知识传授给实习学生,包括讲授日常工作中需注意的基本常识,如正确使用各种生物防护设备和用品,如何做好日常消毒,各类意外情况下的应急处理措施等,并且要多举一些工作中或学生实习时发生的实例增进实习生对生物安全的认识[8]。总之,检验科应发现实习教学过程中的问题,采取正确的措施加强检验实习教学,为培养合格和高素质的检验人员打下基础。

参考文献

[1]钟政荣,郭普,田万林,等.医学检验专业实习教学中存在的问题[J].安徽医药,2012,16(10):1552-1553.

[2]申家字,申家辉.医学院校实习生带教现状及管理措施探讨———以临床检验专业学生为例[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报,2011,30(3):98-99.

[3]张莺莺,吕坤.浅谈临床微生物检验实习规范教学体系的建立与实施[J].检验医学与临床,2014,11(9):1291-1292.

[4]安哲,屈梦.简析当前检验专业学生实习阶段教学存在的薄弱环节[J].国际检验医学杂志,2012,33(3):378-379.

[5]吴开进.新形势下对检验医学实习教学工作再探讨[J].检验医学与临床,2012,9(14):1803-1804.

[6]秦琴,孙懿,李闻捷,等.医学检验专业本科实习全程质量控制带教模式探讨[J].基础医学教育,2014,16(1):47-49.

[7]周运恒,唐建彬,叶春林.小讲课在医学检验实习带教中的作用[J].卫生职业教育,2012,30(14):104-105.

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