医学检验病例分析报告精选(九篇)

第1篇：医学检验病例分析报告范文

关键词：危急值报告；环节管理

自中国医院协会在2007年"患者安全目标"中提出检验结果危急值报告制度以来，危急值的认知、建立、报告以及应用已被广泛关注及重视，经各医院检验科带头及示范，其他医技科室也相应的开始应用。我院自2009年起每6个月对各部门报告的危急值情况进行统计和分析，不断完善危急值报告制度和流程，取得较好效果，现报告如下。

1临床资料

我院2013年6～12月份共报告45例危机值病例，检验科报告30例，超声科报告11例，放射科报告4例。有效报告41例，标本质量问题3例，迟报1例。及时处理39例，未及时处理2例，因交接班期间未及时做好交接1例，因新护士对超声科处理流程和处理方法不熟悉1例。所有病例均未发生医疗纠纷及事故。

2环节管理

2.1标本分析前质量管理 标本分析前质量管理是医疗质量管理体系的重要部分，直接影响危机值的准确性[1]，目前关于血液标本采集临床反馈不满意的结果中，80%可追溯到标本质量不符合要求[2]，要确保标本合格，必须加强标本的采集、运送等各个环节的质量控制。标本分析前质量问题主要有：①未按要求采血导致标本溶血或凝血，防范方法主要有在采集前根据检查项目合理选择试管，用注射器抽血时动作轻柔，减少抽拉推挤等动作，另注意的是血液不能从针头处注入试管，抗凝血避免用力震荡，采血时选择大而有弹性的血管，避免长时间采血，提高成功率。②标本采集完后放置时间过长未及时送检，会出现血钾升高，血糖降低，血气分析pH值下降等情况。现在各医院都在使用医学检验信息系统，可有效地防范标本送检不及时，当出现差错时合作科室之间的不信任情况发生。③不规范护理操作导致的假性危机值结果，主要出现在输液血管上方或针头处抽血导致标本稀释，不同试管内血液互混等，通过加强护理人员培训，提高认知，加强责任心可避免。

2.2检验部门的环节管理 危急值报告应遵循即谁检测谁报告原则，检验人员应充分了解检验危急值指标，当出现检验危急值时，应仔细确认临床和检验过程中各个环节有没有出现异常，并对危急值结果重新复查。然后才能将检验结果上报.同时做好相应的登记[3]。记录内容主要有检验日期、科别、姓名、病案号、床号、检验项目、科室、检查结果以及复查结果，并且还有临床联系人的姓名、电话联系的时间，报告人以及临床有无复述等。 检验科是危急值报告的供应者，有义务和责任保证检验的准确。分析前、分析中及分析后的质量控制工作应受到高度重视，保证检测过程中，分析器状志最佳，室内质控在可控范围，实验室的信息系统相对稳定，传输数据准确等。检验科需加强内部人员的培训，避免不规范操作，及时且准确的提供有利的危急值报告。

2.3功能科的环节管理 功能科危机值报告的范围有：严重心脏疾患、胸腹腔外伤或出血、妇产科急症、急性血管栓塞等。功能科医生发现危急值后，再次核查，并与科室分诊护士配合给予必要的急救如补液、吸氧、卧床休息等。然后电话报告相应科室护士与主管医生立即来功能科接取患者。做好详细登记工作，登记内容：患者姓名，检查结果（危急值）、急救措施、电话通知护士或医生的姓名、通知时间、报告者、患者去向。功能科及时有效的危急值报告流程可减少患者在功能科及途中病情恶化的可能，为患者赢得救治时间，提高医疗质量及患者的满意度。

2.4放射科环节管理 放射科危机值报告的范围有：严重骨关节创伤，气管异物、气胸、肺梗塞、肺水肿，心包积液、主动脉夹层动脉瘤，食管异物、肠梗阻、消化道穿孔，腹腔脏器大出血，颅脑损伤等。科室人员发现"危机值"情况时，首先要确认检查仪器设备是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无误的情况下，才可以将检查结果发出，同时立即电话通知相关人员，最后在科室"危机值"登记本上做好详细记录，放射科"危机值"报告遵循"谁报告、谁记录"原则，在通知科室还未到达时密切进行观察，必要时采取急救措施，为患者赢得救治时间。

2.5护理部门的环节管理 护理人员在工作中应加强标本的采集与送检等环节的规范要求，加强新护士培训，树立危机值意识，熟知危机值报告处理流程，危急值报告登记本主要由办公护士保存，存放于固定的位置。护理人员接到电话通知，按照规定要求填写登记本，内容至少应包括：报告日期、患者姓名、住院号或门诊号、捡查项目、危急值、获得信息途径、获得信息时间、提供信息者、接到信息者（医生或护士）、护士报告医生的时间、被报告医生姓名备注等，如是口头通知危急值，记录人应将记录结果与医院信息系统再次核对。危急值报告过程中应遵循谁记录准负责原则，护理人员应完善"危急值"的交接，并将接到的危急值、患者病情变化及抢救措施在护理记录中一一体现，保证临床医疗护理工作的连续性，预防不良事件的发生。

2.6临床医生的环节管理 临床医师接到报告后，应及时进行识别，10 min内给予相应的处理措施，同时在病程记录中认真分析并记录.及时进行复查。若认为检查结果和患者临床病情不符或采集的标本有问题，需留取标本重新做复查[4]。

3结果

我院通过规范实施危急值报告制度及流程以来，虽未出现医疗纠纷及投诉，但还是反映出临床工作的薄弱点，如3例标本质量问题中，有两例为实习护士采集方法不对所致。还有1例为未及时送检标本，说明新护士对正确采集和运送知识掌握不够，2例未及时处理病例中，1例对危机值报告处理流程不熟悉，1例是交接班疏忽，经过及时培训和教育，均得到改进。

4结论

危急值报告应遵循全程负责制，即谁检测谁报告，谁记录准负责原则。需要加强核心科室的细节化管理，提升全员参与意识才能真正保证危急值报告制度的有效落实。医院职能部门应对医、技、护人员进行广泛的培训和告知，熟知危急值的项目、范围、临床意义，明确该制度的重要性和必要性，加强责任感，加强医、技、护三方部门的沟通和合作，促进医院综合诊疗水平的提高。

参考文献：

[1]孙伟峰，等.危机值报告的护理管理[J].中华护理杂志，2010，45（8）：753-744.

[2]范红玲，等.采血不规范造成的"危机值"报告[J].实用医技杂志，2006，13（18）：3326.

第2篇：医学检验病例分析报告范文

【关键词】  法定传染病；漏报调查

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关于医疗机构法定传染病漏报调查已有许多文献报道，为了进一步提高和规范县、乡医疗机构疫情报告管理水平,根据《传染病防治法》的有关要求，凌云县每年都组织开展县、乡医疗机构法定传染病漏报调查，现将2007～2008年凌云县县、乡医疗机构法定传染病漏报调查情况报告如下。

材料与方法   

1.调查对象 

凌云县共调查十个医疗卫生机构。县直医疗卫生机构2个，乡(镇)卫生院8个。

    2.调查内容 

县、乡各医疗机构法定传染病报告管理情况和疫情资料管理、疫情的报告登记制度及执行情况。

    3.调查方法 

按照《全国法定传染病漏报调查方案》的要求，对县、乡各医疗单位2007～2008年1～9月份登记的全部门诊日志（内、儿、急诊、呼吸、皮肤性病等科）、全部出入院登记（内、儿、传染科）和化验室登记薄进行全面检查，将被查出的传染病病例（包括疑似病例和确诊病例）和化验室传染病确诊阳性结果的病例（病种包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）与该院传染病登记本核对，同时登录中国疾病预防控制信息系统查对，凡没有排除的或网上没有报告的病例均属于漏报病例。

    4.统计学处理 

数据统计分析采用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。

结 果   

1.疫情报告管理情况 

各医疗机构均设有疫情管理领导班子和保健科,有专人负责疫情登记、报告、统计和自查等工作,制订有较完善的疫情管理制度及保健科工作规范等。

    2.漏报情况 

2007～2008年共查出传染病447例，漏报180例，漏报率为40.27%，其中2007年和2008年的漏报率分别为43.55%和36.18%，年度漏报情况比较无显著性差异(χ2=2.49，p＞0.05)，漏报率相当。见表1。表1  2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

    3.各种传染病漏报情况 

本次调查中没有发现甲类传染病，查出乙类传染病9种，漏报率为29.41%，丙类传染病4种，漏报率为49.38%。各类传染病中，漏报率居前5位的分别是：第1位是梅毒（100.00%），第2位为感染性腹泻（63.24%），第3位为出血性结膜炎（51.46%），第4位为风疹（43.75%），第5位为病毒性肝炎（40.00%）。见表2。表2  2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

4.不同级别医疗机构漏报情况 

统计结果显示县级医疗机构漏报率为49.22%，乡级漏报率为36.68%，两者比较有显著性差异(χ2=5.97，p＜0.05)，县级漏报率较乡级高；报告及时率县级为100%，乡级为70.29%，两者比较有非常显著性差异（χ2=23.23，p＜0.01），县级报告较乡级及时。见表3。表3  2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

讨 论   

调查结果表明，凌云县医疗机构法定传染病两年共查出447例，漏报率为40.27%，高于广西医疗机构法定传染病漏报率的13.20%［1］，也高于2005年全国250家医疗机构平均漏报率的23.14%［2］。从漏报的病种看，主要是乙类传染病梅毒、病毒性肝炎及丙类传染病的感染性腹泻、出血性结膜炎和流行性腮腺炎，与刘丽华等报告［3］柳州市法定传染病漏报的病种相一致。漏报比较严重的是梅毒、病毒性肝炎，前者为检验室检验发现，检验室检验员根本不知道需要报告疫情，而检验室检验员与临床医生又沟通不够而造成漏报。后者是乡（镇）卫生院临床医生法制观念淡薄所致。感染性腹泻、出血性结膜炎、风疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、肺结核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏报的主要有3个方面原因：①感染性腹泻、出血性结膜炎、风疹、流行性腮腺炎是按照丙类管理的传染病，临床比较常见，医生意识淡薄，认为不足为奇而不报。②病毒性肝炎、肺结核为慢性传染病，存在同一病人反复就诊的现象，加上门诊病人较多，病人流动量大，易被临床医生所忽视。③乙型肝炎、甲型肝炎、细菌性痢疾主要是检验室与门诊医生相互之间没有衔接好，门诊医生给患者开具检验单后，患者从检验室直接将检验阳性结果带走，而检验室也未将阳性结果及时反馈给门诊医生造成漏报。

    从县、乡医疗机构漏报情况看, 乡（镇）卫生院传染病漏报情况反而少于个别县直医疗卫生单位，主要是这些单位的领导比较重视传染病疫情报告管理工作，有健全的传染病管理制度，并落实到位，有熟悉业务的专业人员负责传染病疫情报告管理。漏报率较高的县直医疗卫生单位由于传染病管理报告制度不够完善，落实不到位，临床医生对传染病报告管理不重视，领导督促检查不到位，加上传染病管理人员身兼数职，没有足够的时间和精力去抓传染病报告和开展传染病相关知识的学习。为此，今后必须加强医务人员传染病防治相关知识的学习和传染病防治法的普及，提高其对法定传染病的报告意识。

    通过传染病漏报的调查分析，我们认为，为搞好县一级法定传染病的疫情报告工作，各医疗卫生单位应建立健全门诊日志、出入院登记和检验室登记的管理制度，统一制订各种表格，并认真做好各项登记工作，同时应建立检验室与门诊沟通制度，使检验室传染病阳性结果能及时反馈到门诊临床医生。卫生行政部门应定期组织卫生监督机构和疾控机构联合起来对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查,加大执法力度,对违反传染病防治法的行为(迟报、漏报、不报)进行处罚和责任追究，确保《传染病防治法》的贯彻执行。

【参考文献】

 

［1］黄丽华，林桂新，卓家同，等.广西医疗机构法定传染病管理及报告质量情况调查分析［j］.疾病控制杂志，2008，12(2)：177-179.

［2］施小明，马家奇，王丽萍，等.2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析［j］.疾病监测，2006，21(9)：493-494.

第3篇：医学检验病例分析报告范文

近年，医患纠纷不断，医疗官司频见报端。2002年9月1日《医疗事故处理条例》正式实施，引起各医疗单位和广大医务工作高度重视，如何进一步提高检验质量，保证检验结果准确性，并将其纳入标准化、科学化的统一管理轨道，已成为检验工作者急需思考和解决的主要课题之一。广大临床检验工作者如何对《条例》，现作如下讨论。

1 举证倒置

什么是举证倒置［1］？根据我国《民事诉讼法》法律规定，由被告承担主要举证责任，对原告诉讼请求所指明的事实，用证据证明自己的“清白”，这就叫“举例倒置”。一般实行“谁主张、谁举证”的原则，而举证倒置通俗的讲，是指患者将医院推上被告席后，首先要由医院证明自己的“清白”，如果医院拿不出证据，法院将判医院败诉。

2 确保检验质量是面对《条例》对策中的关键

临床检验医学是对临床的标本，在仪器、试剂、质控品、检测方法的共同作用下，为临床医生提供最大价值的实验检测信息，得出一份尽量准确的检验报告，供临床医生得出患者疾病的正确诊断。医院的主要职能在诊断、治疗上，故正确的诊断显得愈来愈重要，也是避免医疗事故非常重要的一环。如何在分析前、分析中、分析后搞好临床检验质量控制讨论如下。

2.1 标本是确保分析质量的前提 标本采集前应注意患者生理状态对结果的影响，如年龄、性别、妊娠、运动、 餐前、采血时间、月经期和生活方式等因素对检验结果的影响，以免造成检验结果的错误解释［2］。在给患者采血时，应注意采血方式对结果的影响，正在输液的患者千万不可同侧采血，更不能用原有的输液针采血。 注意在标本贮 存、运转、离心、温度对标本结果的影响，更应注意人为因素造成的张冠李戴，还要注意标本质量(溶血、脂血、黄疸)，在此过程控制不当也会造成错误的结果。标本完成后，在4 ℃冰箱放置1周，并声明检验结果只对此标本负责。

2.2 提高临床检验分析质量 临床检验分析质量的四要素是：试剂、仪器、方法学、人，其中人是作好检验分析的前提。

2.2.1 试剂质量是做好检验分析的一个基本因素 检验科各种自动化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。新试剂使用前，一定要做以下几个实验：试剂的稳定性试验、线性回归试验、批内批间变异系数、试剂的选择同时还涉及到方法学的问题，不同试剂代表不同的方法，其参考值也就有所变化。同时使用试剂时，温度、波长的选择、测定时间以及样品体积分数等，厂家都做了精确的测试，一般不需要改动。除非检验人员亲自做了相关实验，否则将引起检验工作的紊乱。

2.2.2 仪器稳定性及维护也是做好临床检验的一个重要因素 仪器的精密度和准确度决定着检验结果的质量，特别是一些已用多年的检验分析仪，应注意样品/试剂加样注射器、温控系统、光电比色系统、光源系统、定时器等工作质量，并应注意平时的保养、定期的校对、精密度和准确度的检测。

2.2.3 人员的因素是做好临床检验的前提 从患者的检测前准备到检测报告的发出，仪器的正确设置与保养，试剂的选择，人的因素贯穿质量控制全过程的始终。

2.2.4 各种自动分析仪参数设置和质量保证 自动分析仪参数正确设置是保证临床检验分析质量的主要要素之一，包括方法学的选择、样品体积分数、温度、波长、反应时间等的设置，还有试剂或样品、反应线形范围、最大或最小吸光度值等限额参数的设置。参数的正确设置是仪器分析质量保证的前提，一台性能良好的自动分析仪，实验室技术人员正确输入参数，熟练操作仪器，合理使用试剂盒才能保证实验质量。

2.3 临床检验分析后质量控制

2.3.1 对检验结果应进行实时监测 在检验结果发出前应从仪器记录中观察实时反应曲线在反应过程中是否发生底物耗尽，样品或试剂吸光度限是否超过设置范围及线形范围等，如能及时发现可避免假性报告发出。

2.3.2 应认真核对避免添错报告 由于人为原因造成的添错报告同样可以造成错误的结果，给患者造成不必要的损失，建议应在报告发出前建立核对制度。

2.3.3 加强与临床的联系与沟通 对异常结果应多方面查找原因，特别是与患者症状不相符、超出生命极限值应加强与临床的联系与沟通，检验科为临床服务应变被动为主动，学习临床医学知识，参加疑难、危重患者的查房、死亡病例讨论等，及时发现差错并予以改进是提高诊断质量的重要方面，也能对减少和避免医疗事故的发生起到较好的作用。

3 加强《医疗事故处理条例》的学习，加强医务人员的职业道德和自律行为，提高医务人员的业务水平，促进医疗事业健康发展

3.1 掌握医疗事故条例 已于2002年9月1日施行的，将医疗事故和医疗纠纷纳入了法律的轨道各医疗机构纷纷学习《条例》，制定对策，保护自身的合法权益，医院检验科的医务人员必须了解和熟悉法律、法规的规定，明知什么是能做的。根据《医疗事故处理条例》第33条第二款“在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。”而要得出上述结论，加强诊断是必要的手段［3］。

3.2 对检验人员实行准入制度和岗前培训 临床(医学)实验室质量管理ISO15189号文件对检验人员要求至少应具有中等专业学历并接受岗前培训人员取得考试合格证书后方可上岗。

4 建立全面质量管理体系是确保检验质量，防范医疗事故的关键

4.1 做好检验科档案(检验单、检验报告等)的管理 检验单(检验报告)是病历的重要组成部分，是鉴定医疗事故的重要证据，重视检验科在医疗事故举证倒置中的作用，是不能忽视的。要有明确、清楚的管理制度，检验人员在平时的工作中要养成有收集和保管证据的意识，任何时候有据(证据)才有理，这是举证倒置要求我们必须这样做的。

4.2 不断提高实验室的检验装备水平 购买和添置必要的检测设备，选用合法的、高质量的检测试剂和校准品、质控品，正确收集和处理标本。

4.3 提高检验工作人员的技术水平 临床实验室应具备良好的专业外语知识、检验医学专业知识、仪器设计原理、统计学知识、试剂方法学评价、质量控制知识并能有机的结合，因此，不断提高检验人员的业务素质是建立全面质量管理的重要课题。检验科面对临床提供的标本，要作出尽可能准确的分析数据、分析报告，如果由于检验分析数据有误，导致医生得出错误的判断，而引起医疗事故，将难辞其咎。此外对证据(检验单、检验报告)的不正确记载、不正确保管，或者有违诊疗的操作常规都将因此承担民事责任。

参考文献：

［1］ 最高人民法院关于使用民事诉讼若干问题的意见第74条列举了六种举证责任倒置的情形.从2002年4月1日起施行的最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定又增加了共同危险行为致人损害和医疗行为两类侵权诉讼适用举证责任倒置的规定.

第4篇：医学检验病例分析报告范文

关键词：检验科 血液生化检验 报告时间 临床调查

Inspection department to blood biochemistry examination time of report clinical diagnosis

Duan Yunzhi

Abstract:Objective:Understood the basic unit hospital blood biochemistry examination report sends out time. Methods:Designs a repayment time (TAT) data sheet,uses a working week to spot-check my courtyard outpatient service and in-patients biochemistry examination from draws blood the time which the report sends out needs. Results:Total TAT most is short is 70min,the most length is 220min.The conventional biochemistry examination may in front of 12:00 complete and send out the report generally in the morning. Conclusion:Compares with the large-scale hospital,basic unit hospital blood biochemistry TAT quite is quick.

Keywords:Inspection department Blood biochemistry examination Time of report Clinical investigation

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0119-01

在临床工作中，笔者经常碰到这样的情况：某些就诊病人甚至临床医生在病人抽血后10～30min左右就来检验科询问生化结果。这种情况既干扰了我们的正常工作，又使病人因此时拿不到检验报告而对我们产生意见。为了解基层医院生化检验结果的回报时间（TAT）及影响TAT的环节和原因，我们在这方面作了调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象。标本来源于2006年6月我院就诊的遵医嘱做生化检查的门诊和住院病人，共260例，其中门诊118例、病房142例，均空腹在我院门诊抽血室或病房抽取静脉血。

1.2 调查方法。设计一张TAT时间记录表，其中包括抽血时间、接收标本时间、血液水浴凝固时间、离心分离时间、上机时间、审核打印报告时间、校对时间、报告发出时间。要求在该项调研工作中的当班人员按此表记录各工作点时间，共调查5天（选择常规工作周的周一～周五作为该项调查的时间段）。

1.3 检测仪器。日立7060型全自动生化仪。

1.4 检验项目。我科所开展的生化全套共40多项，这些项目根据病情的需要或病人的要求，大致可分为下列组合:生化常规10项［钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）、二氧化碳（CO2）、尿酸（UA）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、葡萄糖（Glu）］；肝功能13项［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST/ALT、r-谷氨酰基转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）、A/G、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、间接胆红素（Ibil）、总胆汁酸（TBA）］；血脂4项［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］；心肌酶5项［肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、AST、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）］；风湿5项［抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）、UA、红细胞沉降率（ESR）］；免疫6项［免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C 3 （C 3）、补体C 4 （C 4）、CRP］；肾功能2项（Urea、Cr）。除这40项常规生化外，还开展了淀粉酶（AMS）、胆碱酯酶CHE）、镁（Mg）等的检测。

1.5 工作流程。从标本收集到结果报告的工作流程大致为:①收集标本。门诊病人一般于上午7:30～10:30在门诊抽血室抽血，我科大约每小时派人拿回标本一次。10:30后尚有个别病人抽血，则由护士负责送至我科，但不纳入本次调查。住院病人一般于上午8:00前由该科护士将大部分检验标本送到我科，小部分标本在10:30前送到我科的也纳入本次调查。②预备阶段（检验单分类与标本预处理）。生化室人员在收到标本后，一边按处方的组合进行分类、编号，一边离心分离血清并对号入座将血清吸入检测杯。③血清标本上机分析。一般于每日上午8:30开机，开机后先用省临检中心提供的质控物做室内质控，再行病人标本的检测，单个项目和小组合先安排，大组合和生化全套后安排，如有急查项目则于急诊程序优先检测。④结果报告与审核校对。生化仪每完成一个组合的测定即给出结果，其结果实时传送到南方医学检验信息系统，通过在电脑屏幕上审核后打印出检验报告，再将此报告单与原检验单进行校对，确认无误后方可发出生化室。

2 结果

生化检验TAT调查结果，这260例标本的生化组合分布情况为:生化全套64例，占24.62%；生化常规加肝功能48例，占18.46%；生化常规44例，占16.92%；肝功能38例，占14.62%；血脂（或加Glu）29例，占11.15%；其他组合共37例，占14.23%。

3 讨论

一些农村和山区的病人、生意人或其他较忙的人，常抽时间来医院门诊部看病和检查，迫切希望尽快拿到检验结果，减少就诊时间。大多数医生也为病人着想，常督促我们尽快发出检验报告。因此，检验结果的TAT是病人和医生常常询问和关心的问题。

第5篇：医学检验病例分析报告范文

老百姓有必要看懂化验报告吗?如何学会看化验单呢?为此，笔者走访了北京世纪坛医院临床检验中心主任张曼博士。张曼博士具有丰富的临床医学、检验医学、分子生物学等方面的工作经验，在疾病早期诊断、治疗效果评价和预后评估等方面研究深入，在检验医学界具有很高的专业地位。

记者：有人认为，化验报告是给医生看的，老百姓看懂看不懂无所谓。是这样吗?

张曼：化验检查是诊断疾病的重要一环。临床上化验项目非常多。病人若能大体看懂一些最常用的化验结果，对于配合治疗是很有好处的。

记者：老百姓拿到化验报告单后，首先应注意什么?

张曼：目前的化验报告单上，都会标注参考值，如：空腹血糖(FBG)，参考正常范围为3.9-6.1mmol／L。老百姓首先应该看一下化验项目的参考范围，然后再看本人的化验结果值，是否在参考正常范围内。如果不在正常范围，则看高出(或低于)正常范围多大值。

有些人一看化验结果不在正常范围，就非常恐慌。实际上，化验结果一定要结合个体情况具体分析，不能机械套用。

记者：化验报告单上的一些符号有何含义?

张曼：由于各级医院实验室不断采用先进的自动化分析仪器来完成各类化验，许多化验单是打印出来后粘贴在原有化验单上的。这些打印的化验单上除了有许多化验项目的英文缩写、检验结果、单位或参考值外，有时还会出现一些符号。如表示高于参考值的字母和符号有：H、HIGH、>、、+；表示低于参考值的字母或符号有：L、LOW、

记者：化验报告单上的(+)、(-)符号是什么意思?

张曼：化验报告单上常用(+)、(-)符号，是用来表示结果阳性或阴性的。一般来说，阳性(+)是表示疾病或体内生理变化有一定的结果。例如，为一位停经适龄妇女做尿液早孕检查，若结果是阳性(+)，则说明这位妇女尿液中绒毛膜促性腺激素已达一定水平，可能是怀孕了。再如，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检查结果若为阳性(+)，则说明这个人的血液中乙型肝炎表面抗原量超过正常范围；相反，化验报告为阴性(-)，则表示此时乙型肝炎表面抗原无或低于阈值。

有时，(+)的多少，代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，(+)、(++)、(+-4-+)的符号，就说明尿糖的多少。

记者：如何看待化验报告单上的“高”?

张曼：稍加注意，你会发现化验报告单上常标注H，即High(高)，提示该项化验其结果高出正常范围。譬如，肝功能检查的主要项目GPT(俗称谷丙转氨酶)，本院其正常值为5-45IU／L。有些人一看转氨酶高了，心里着慌。实际上，大家还应了解医学决定水平这个概念。化验指标高一点，应分析高多少，为什么高。譬如，转氨酶高，但在45～60之间，此时，它并不能确定有特殊意义；若在60～300之间，则需要引起足够的重视，这说明有肝细胞损坏，但是什么原因还要动态观察和进行其他检查：若大于300，则是肝细胞严重破坏、肝功能损伤的重要指标。

转氨酶高于正常值，可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病；亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗死、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。临床化验项目有500多种，单单一项转氨酶。它的增高及程度不同，就代表着不同的意义，提示了多方面信息。

记者：什么叫医学决定水平?

张曼：医学决定水平是相对于参考值来说的。是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据。

参考值来源于大量正常人群的有关实验测定数据，并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析后，得出的绝大多数人群中数据的分布范围，并以此确定参考值范围。而医学决定水平是临床处理病人的“阈值”，不同于一般所谓的分界值(高限或低限)。它是以参考范围为基础，根据早期诊断、疗效观察、流行病学调查等不同目的，把诊断指标放在适当的水平而指定的“分界值”。医学决定水平在疾病诊断中起排除或确立作用，或对某种疾病进行分级和分类，或对预后做出估计，当检查所得数据高于或低于某个医学决定水平时，可提示医生采取不同的临床措施。

对超出参考值界限不大的异常值，可以根据病人的临床表现区别对待，可以采取治疗措施，也可以进行观察。但如超过了医学决定水平的界限，则一定要及时采取治疗措施。某些疾病的诊断指标需依靠医学决定水平值才能判断，而在参考值范围上下则很难判断。

参考值可有一个上限和一个下限，也可只有一个上限或只有一个下限。而医学决定水平可根据不同的疾病诊断要点和标准，不同的治疗要求和治疗方法的选择，有多个设定的上限或下限。临床医生在使用这些指标时可根据不同的界限采取不同的处理方法和措施。

记者：您上面提到了贵院的转氨酶正常范围，难道各个医院的检验参考值不一样吗?

张曼：是的，还是以转氨酶为例。各个医院的检验方法和检验条件不同，其参考值可以有所不同。譬如，A医院的参考值范围是45以内，B医院的参考值范围是60以内，可以不同，这是正常的。

记者：老百姓一般都了解，高出正常范围时有可能诊断患病，如果低了，怎么看?如血脂中的胆固醇。

张曼：TCH即总胆固醇，正常值为3.2-6.4mmol／L。老百姓比较熟悉的是，它高了不好(此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病、胆汁性肝硬变等疾病)，若低于正常值呢?TCH低了，则常见于营养不良、甲状腺功能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。

一般来说，化验报告结果都有高限与低限之分，如果远远超出正常范围，不管是高了还是低了，都要结合临床表现具体分析，以做出正确判断：如果只是低了一点，这与高了一点的道理是一样的，要结合具体的症状来分析、观察。

记者：化验报告正常就没事了吗?

张曼：化验报告不仅有助于辅助诊断，就是老百姓说的“有没有事”，而且，它还有助于评价治疗效果。今天化验报告正常，只能表明你的身体目前没有出现异常变化。但是，如果你正处于疾病的初期或前期，那么此时的化验报告，便不会提示你机体可能的变化。化验检查不只是病人的事。正常人也需要，这其实也是我们强调的定期体检概念的一部分。化验检查可以及时反映机体的变化，通过它，老百姓可以了解、认识自己的身体状况，并督促自己改变生活方式、饮食习惯等。

第6篇：医学检验病例分析报告范文

关键词：结核病；流行病学；预防和控制

2003年10月金口河区启动了结核病控制项目，为了解项目启动后结核病流行规律及控制效果，现对金口河区2004～2011年肺结核流行病学特征及控制效果进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 流行特征数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统，控制效果数据来源于结核病信息管理系统、结核病就诊登记本、病案登记本，人口数据由区统计局提供。

1.2方法 采用描述流行病学分析方法对金口河区2004～2011年肺结核疫情资料进行分析。

2结果

2.1发病概况 2004～2011年全区医疗机构共报告肺结核病例591例，年报告发病率为90.14/10万～235.69/10万，其中2006年报告发病率最高，各年的年报告发病率差异有统计学意义，见表1。

2.2流行特征

2.2.1时间分布 2004～2011年金口河区每年各月均有肺结核病例报告。

2.2.2地区分布 全区6个乡镇均有病例报告，其中和平乡的发病率最高，为251.84/10万；各乡镇报告发病率差异有统计学意义。

2.2.3性别、年龄分布 591例病例中，男性443例，女性148例，男女性别比为2.99：1；20～49岁青壮年占总数的63.62%。

2.2.4职业分布 591例病例中，农民占80.88%。

2.3控制效果分析

2.3.1就诊检查情况 2004～2011年区疾控中心共接诊可疑肺结核1332 例，就诊率为3.1‰；查痰620例，查痰率为46.55%；涂阳308 例，涂阳率为49.68%；涂阳登记率为71.64/10万，见表2。

2.3.2督导短程化疗DOTS情况 报告591例到区疾控中心就诊572例，总体到位率96.79%，新涂阳患者治愈率为88.89%，见表3。

3讨论

肺结核是严重威胁我区人民身体健康的慢性传染病，也是我区人民群众因病致贫因病返贫的主要原因。2004～2011年年均报告发病率为137.46/10万，报告发病以男性、青壮年、农民为主，这与男性青壮年农民社会活动活跃、家庭负担重，以及农村交通不便、卫生及经济条件差，患者得不到及时规范全程治疗等有关。今后我区结核病防治工作的重点应放在贫困、偏远的乡镇，防治重点人群为男性青壮年农民。

2004～2011年报告发病数以和平乡、永和镇、金河镇为主，占总数的69.71%.主要原因是：区人民医院、红华职工医院临床内科人员经验丰富，并且单位开展X射线、痰检等辅助检查，容易发现和及时诊断结核患者。报告发病数少的乡镇未开展结核病辅助检查，且技术人员技术水平较低、临床经验不足。

2004～2011年肺结核患者涂阳登记率为71.64/10万，说明我区传染性肺结核流行较为严重，同时我区应加强实验室建设及痰检人员的业务培训最大限度地发现传染性肺结核患者。报告发病率、涂阳率、涂阳登记率以2005～2006年为高峰，以后逐渐下降，原因可能与结核病项目启动后能及时发现患者、治愈患者、减少结核病传染源有关。

区疾控中心对可疑肺结核患者的查痰率、到位率逐年上升原因除与肺结核疫情感染人数多、患者数多、农村患者多等有关外，还与我区2003年10月份以后全面实施DOTS策略、严格执行结核病归口管理，对基层医务人员报告、转诊、追踪结核患者实行补助，对患者实行免费查痰、X线检查、抗结核治疗以及将结核病纳入新农合报销范畴等激励机制有关。

因此，今后必须全面贯彻落实现代结核病防治DOTS策略，继续加大结核病防治知识宣传力度，严格执行结核病归口管理，全面落实各级医疗机构和工作人员的职责，采取多种优惠政策保证患者规律、全程、足量服药，提高患者的发现率及治愈率。

第7篇：医学检验病例分析报告范文

【关键词】 监测；性病；疫情

Analysis on 2006~2010 epidemics of national key monitoring STDs in Beitang District, Wuxi

ZHU Kai

Center of Disease Control, Beitang District, Jiangsu Wuxi 214043, China

【Abstract】 Analysis was made on the epidemics of national key monitoring STDs between 2006 and 2010 in Beitang district, Wuxi. The results indicated that the overall STD occurrences tended to decrease during the period with a significant drop since 2008. However, there wasn’t much improvement in syphilis occurrence, and syphilis has become the most important type of STDs.

【Key words】 Monitoring; STD; Epidemics

性传播疾病（以下简称“性病”）是主要通过性接触而发生传播的一组传染性疾病。自上世纪80年代以来，我国梅毒和淋病的报告病例数逐年增加，卫生部2010年度全国法定传染病报告发病统计，梅毒与淋病发病率列甲乙类传染病的第3、6位。生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹也是我国常见的性病。为加强监测工作，控制性病疫情，中国疾控中心2008年下发了《全国性病监测方案》，对梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种性传播疾病重点监测。为全面了解北塘区性传播疾病流行态势，拟定完善防治方案与对策，现对北塘区2006~2010年的国家重点监测性传播疾病流行情况分析如下。

1 资料与方法

资料来源于2006~2010年北塘区各医疗机构上报的性病报告卡，从中国疾病预防监测控制管理系统下载相关数据库，用SPSS15.0统计软件进行分析。

2 结 果

2.1 时间与病种分布

2006~2010年，北塘区共报告重点监测性传播疾病1900例，年平均发病率为10.60 /10万。以梅毒与淋病为主，分别占51.05 %，31.11%。 2006~2010年我区性病疫情总体呈下降趋势,总发病率由2006的12.1/10万降至2010年的7.27/10万,淋病与尖锐湿疣降幅较大，但梅毒的发病维持较高水平。各疾病例数、构成比见表1。

2.2 人群特征分布

2.2.1 性别分布 1900例性病患者中，男性958例，占50.42 %，男女性别比为1.02∶1。 淋病与生殖器疱疹病例以男性为主,而尖锐湿疣与梅毒以女性为主。见表2。

2.2.2 年龄分布 各年龄段均有发病，以中青年为主，20~39岁年龄组占57.22%，20岁以下占9.47%,60岁以上占8.11%。详见表3。

2.2.3 职业分布 工人、商业服务、家务分别位列职业分布的前三位，共1292例,占68.00%。1900例性病病例职业分布详见图1。

2.3 报告医疗机构与病例来源分布

2006~2010年报告的性病病例中，市、区医院报告1394例，占73.37%,社会办医疗机构报告76例，仅占4.00%，详见表4。病例来源主要来自其他就诊和术前检查，详见表5。

3 讨 论

2006~2010年北塘区国家监测性病总体呈下降趋势，报告总发病率由2006年的12.1/10万降至2010年7.27/10万，2008年起降幅明显，原因主要是近年来北塘区开展了广泛的娱乐场所高危干预、推广安全套、实施艾滋病综合防治项目、加强了各类高危人群的宣传与干预，这样起到了积极的作用。5种监测性病中，淋病与尖锐湿疣降幅较大，但梅毒的发病维持较高水平，构成比也逐年增加，成为北塘区性病主要病种。生殖道沙眼衣原体感染2008年后仅报告2例，原因为新的性病监测系统中无非淋菌性尿道炎诊断，有实验室诊断依据的生殖道沙眼衣原体才能上报，忽略了非实验室诊断病例[1]。在2008年报告病例中，有临床诊断病例梅毒34例、淋病13例。根据卫生部颁布的《性病诊断标准》，梅毒与淋病只有疑似病例与确诊病例，确诊病例必须实验室诊断，不应有临床诊断病例，应加强医疗机构性病诊断与报告规范。

从人群特征分布来看男女比例基本均等，患病群体以青壮年的工人、商业服务人群为主，这一人群处于性活跃期和生育年龄期，由于文化层次低，缺乏性病防治知识，以外地务工人员居多，流动性大等原因，发生非婚异的可能性其他人群高，无保护较普遍，因而感染的概率较高[2]。因此要进一步加大对外来务工流动人口的性病防治知识的宣传和开展行为干预。

1900例病例中73.37%由市区医院报告,民营医疗机构报告仅占4%。另有10.68%的病例由市区疾控中心报告,除了市疾控中心门诊部报告外,部分病例属为妇教所等羁押场所医疗机构进行代报告。北塘区性病报告来源主要来自非性病门诊的其它就诊，民营医疗机构也是重要的就诊单位，部分民营医疗机构的传染病报告管理工作较为薄弱[3]，在报卡准确性与完整性上也明显低于公立医院，建议卫生行政部门依法加强对性病疫情管理的监督检查，特别是对民营医疗机构、个体诊所应不定期检查监督，提高报卡质量。

依据疫情分析，虽然我区近年来性病发病总体呈下降趋势，但梅毒的发病情况不容乐观，逐浙成为性病主要病种。我区将继续严格按照《全国性病监测方案（试行）》要求，扎实开展区域性病监测与防治工作，为了解性病流行状况趋势、危险因素等，制订防治对策与评价防治效果提供科学依据。

参考文献

1 臧道爱.射阳县2008年国家重点性病监测分析报告[J].中国性科学,2009，18（11）：18-19.

2 朱强,邹亚琴.云南楚云州2007~2009年性病疫情分析[J].性病与皮肤病,2010，32（1）：49-50.

第8篇：医学检验病例分析报告范文

关键词：产科超声危机值报告；临床医疗安全；现骨干性

健康作为人类追求的永恒主题，也是社会经济可持续发展的源泉和动力。在医疗技术日益发展的当今社会，世界各国均在保障患者临床医疗安全方面给予关注[1]。近年来，我国卫生部及医师协会制定了患者安全目标手册，其中建立生命危急值报告制度是防范医疗纠纷、确保患者医疗安全的前提。危急值指与正常参考值范围偏差较大的检查或校验值，表示患者可能处于生命危险的情况。妇产科超声检查危急值报告要求超声工作在检测到可能危及孕产妇及胎儿生命安全疾病时，需立即报告主管医生，使其在第一时间获得危急值信息，并迅速做出处理措施。为探究产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性，我院对2011年6月～2014年6月收治的120例孕产妇进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2011年6月～2014年6月收治的120例孕产妇的临床资料，将60例构建超声危急值报告的孕产妇作为观察组，60例未构建超声危急值报告的孕产妇作为对照组。两组孕产妇均无影响妊娠及生产的严重疾病，其中观察组孕产妇孕产次为1～3次，平均为（1.32±0.42）次；年龄分布为20～30岁，平均年龄为（26.3±1.6）岁。对照族孕产妇孕产次为1～4次，平均为（1.34±0.41）次；年龄分布为21～32岁，平均年龄为（26.4±1.5）岁。两组孕产妇一般资料的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组孕产妇构建产科超声危急值报告制度，主要内容如下：①脐带异常。超声检查中出现脐带先露、脐带脱垂、脐带绕颈及脐带扭转等，且维持时间超过3w。②妇科异常。超声检查中变现出卵巢囊肿、黄体破裂、瘤蒂扭转或破裂等。③异位妊娠。超声检查表现为间质部妊娠、输卵管妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠等。④脐带协管检测异常。孕产妇脐动脉频谱发生舒张期血流消失或逆向血流。⑤胎心异常。胎心消失、节律不齐、胎心缓慢或胎心过速等。⑥胎盘异常。帆状胎盘、胎盘早剥并伴有一定前置血管或完全前置胎盘。

1.3观察指标 对两组孕产妇就围生儿危重症发生情况及产妇和幼儿预后情况进行比较和分析，在此基础上对产科超声危急值报告与临床医疗安全的关系进行研究。

1.4统计学方法 采用统计学软件包SPSS17.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用？字2进行检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t进行检验；P

2结果

观察组孕产妇医疗干预时间显著短于对照组孕产妇，产妇与围生儿不良结局显著低于对照组，急救发生病例显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P

3讨论

危急值报告制度在医院内部形成了快速联动反应机制，在挽救患者生命的同时提升了医院管理水平。另外，危急值报告制度要求各部门进行及时有效的沟通，有利于医院业务水平的提高，同时增强了各部门工作人员的责任意识[2]。以往临床上缺乏超声科危机值报告的相关研究，国外文献也很少报道。在实际临床工作中，常遇到除检验科以外科室检查结果同样对病情进行反映，会在一定程度上对患者生命及生理功能产生干扰，为避免这类事件带来的安全隐患，危急值制度不能仅局限在检验科，其他科室需进一步应用和借鉴。相关研究表明，把妇产科超声检查中发现的与危急值定义相符的检查结果纳入报告项目，参照危急值报告流程是医院进行临床及功能科室质量改进、保证医疗安全的重要举措[3]。超声危机值报告具有风险预见性，可提早告知孕产妇及家属，选择合适的分娩方式，以利于确保医疗安全，减少医患纠纷的发生。危急值报告的最大意义在于及时发现病情、及早采取干预措施，为围生儿及产妇赢得抢救时间，在极大程度上提高了抢救成功率。

大部分医院在制定危急值报告制度时只对功能科室想临床医师报告的工作流程进行规范，制定出的危急值报告制度与本院院情严重不符。在本组研究中，超声危急值报告制度的建立主要参照检验危急值报告制度及流程，由临床科室及医技科室对项目内容及范围共同进行商定及评估。报告内容符合本院规模，体现了本院的特色，在查阅文献、分析既往妇产科危机病例特征及超声科诊断能力的综合基础上制定了与本院院情相符的危急值项目。随着科技的不断发展及仪器设备的不断改进，超声诊断水平迅速提高，在临床实践中，需做到不断总结、更新及分析，使超声工作制度化、规范化。本组研究中，制定产科超声危机值报告的观察组孕产妇医疗干预时间显著短于对照组孕产妇，产妇与围生儿不良结局显著低于对照组，急救发生病例显著低于对照组，证实了产科超声危急值报告在临床医疗安全中的重要意义。

综上所述，产科超声危急值报告制度的应用可有效提高医疗安全，在极大程度上提高了孕产妇及围生儿的生存质量，有利于减少医患纠纷。但是目前学界对如何制度化、规范化建立临床危急值报告制度缺乏共识，仍处于探索阶段，但是因其在医疗安全方面具有重要作用，所以需引起学者的关注，并进行进一步的研究和探讨。

参考文献：

[1]王丽莉，陈新光.妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性分析[J].中外健康文摘，2013（22）：122-122.

第9篇：医学检验病例分析报告范文

关键词：烧伤；危急值

危急值（critical values）是指某项或某类检验异常结果，当这种检测异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。临床医师及时得到检验信息后，迅速给予患者有效的干预措施避免患者出现生命危险。烧伤科危急值有其自身特点，作者收集了所在科室2012~2013年危急值共计392例，研究并分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料危急值项目设置：根据国内外临床实验室危急值项目表[1] ，结合本院相关科室专家建议，制定本院危急值项目和范围，见表1。

注："-"为无数据。

查阅广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科危急值报告本，将2012~2013年接到检验科所报道的危急值记录并将患者年龄，性别，病因等分类汇总。并查阅相关患者化验单。检测项目包括血常规、血生化、微生物项目等。

1.2 运用SPSS13.0对所统计的危急值数据进行统计，分析，制表。

2 结果

2.1 危急值的构成比 广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科危急值统计表（2012年6月~2013年11月），共报告危急值392例，选取前7位（占88.35%）。见表2。

2.2 创面细菌培养结果为多重耐药菌共142例，其中金黄色葡萄球菌44例，鲍曼不动杆菌79例，铜绿假单胞菌18例， 见图1。

图1

2.3 白细胞计数危急值共75例，波动在30~60.27×109/L,样本年龄在332d~82岁。成年人(＞18岁)38例，其中烧伤患者35例（受伤面积在26%~98%TBSA），5例为术后急查，7例为受伤后24h内急查，23例为白细胞计数逐渐升高到危急值。其余37例年龄在332d~5岁4月，烧伤患者34例（受伤面积15%~67%TBSA），3例为术后急查，22例为伤后24h内急查，9例为白细胞计数逐渐升高到危急值。见图2。

图2

2.4 血清钾离子危急值共报告49例，波动在1.93~8.08mmol/L，其中36例＜2.8mmol/L，13例高于6.2mmol/L。给予临床处理后，均可控制到危急值范围外。

2.5 血糖危急值共22例，其中1例小于2.2mmol/L，21例大于22mmol/L。除3例为糖尿病患者，其余18例均为重度烧伤患者。

2.6血小板计数 16例危急值范围3.5~40×109/L, 16例中除1例瘢痕患者复查后正常，其余均为特重度烧伤患者，12例出现脓毒症，4例治愈,10例死亡。

2.7肌酸激酶同工酶（CK-MB）共报告危急值26例，均为升高危急值，范围为115~284U/L。所检测标本均为伤后入院急查，其中21例为电击伤患者，5例为特重度烧伤患者。电击伤患者19例复查后逐渐恢复正常；特重度烧伤5例患者烧伤面积范围为72~95%TBSA，入院时均合并有低血容性休克，第3d复查结果无明显下降。其中4例第2~12d死亡，1例第3d自动出院。

3 讨论

危急值报告制度最早由美国学者Lundberg提出。经过40多年的发展，危急值应用范围不仅仅局限于临床实验室，而且涵盖了心电图、超声、腔镜等医技科室，应用广泛。目前国内危急值制度正逐渐完善，危急值的报告与处理也越来越规范。总结各个科室危急值报告的分布情况，分析原因，能更好的利用危急值，提高诊疗规范。烧伤病房危急值与其他病房有相同之处，但又有其自身特点，讨论如下。