医学基础知识全文(5篇)
第1篇：医学基础知识范文
关键词:医学统计学;概率论;本科生;教学改革
一、课程背景
医学统计学是一门以概率论与数理统计为基础，为解决医学实际问题而对医学数据资料的收集、整理、分析、推断进行研究的一门学科［1］。该门课程的特点在于应用概率论等数学知识与医学实际科学问题结合。其主要目标是在随机偶然事件中找出其中潜在的必然性，即随机事件的客观规律性。例如，判断某种新疗法是否对疾病具有显著疗效;不同年龄的病人对某种药物的反应是否一致等问题。医学统计学在20世纪20年代后逐渐成为一门学科，近几十年由于电子计算机的飞速发展，极大地促进了医学统计学在医学研究领域中的应用。目前医学统计学在医学研究与数据分析领域得到极广的应用。可以说，没有医学统计，就没有医学科学研究。统计在医学研究领域已经成为一种基础技能，因此目前国内高校大多数医学相关专业都开设了医学统计学课程。对于学生来说，掌握医学统计这项重要技能对于今后的工作或者继续深造都至关重要。所有统计都是基于概率论基础的，统计推断的基本思想是基于小概率事件在单次试验中不可能发生的原则。采用类似反证法的思想，首先假定0假设，然后基于概率论计算事件的发生概率，如果该事件是小概率事件，则认为对应显著性水平上0假设不成立。该过程设计较多的概率论知识，而医学相关专业学生缺乏概率论学习的系统性，难以理解统计学基础原理部分。根据学生学习情况反馈，医学统计学在医学类相关专业学生中属于学习较为困难的科目［2］。因此，相对于统计学与数理统计等专业课程，医学统计学更多地侧重于统计方法的介绍，着重了解各种现有统计方法，如T检验、F检验，相关分析等的适用范围与具体操作。
二、教学问题分析
那么概率论等数学基础的缺失对于学生学习医学统计学是否会造成影响呢?为解决这个问题，我们设计了一项教学试验进行验证，试验流程如右图所示。试验对象为贵州大学医学院护理学专业大二学生，共49人。在第一次教学课程时发放概率论试卷，对学生当前概率论知识水平进行简单测试，为保证试验的双盲，对试卷进行封存处理。在所有教学课程完毕，期末成绩出来之后对概率论试卷进行批改。然后统计学生的概率论知识水平，这里采用偏相关分析概率论分数与医学统计学分数是否存在显著相关，其余非数学类课程平均成绩作为协变量放入用于排除学生个体因素，例如学习努力程度等的干扰。统计分析后发现医学院护理学学生医学统计学分数与概率论分数呈显著正相关(p＜0．05)。值得注意的是，医学统计学试卷分为理论部分与上机操作部分，学生概率论分数与上机操作部分总分也呈显著正相关(p＜0．05)。这部分试验结果显示学生本身的概率论基础知识水平会极大地影响后续医学统计学课程的学习效果，值得注意的是概率论基础知识水平不仅影响了医学统计学理论课程的学习，在看似不相关的上机实践操作中也产生了显著影响。这可能与学生理论学习过程中由于基础知识不足而对本门课的学习信心产生了影响有关。
三、教学改革方案
基于目前医学统计学教学存在的问题，现提出以下三个方面的教学改革措施:教学内容、教学模式、考核方式。
(一)教学内容1．增强基础数学内容教学从本门课的教学数据分析上可以看出，概率论等基础数学知识水平对医学统计学的学习具有显著影响。但是医学相关专业的课程安排有其特殊性，课程较多。在此基础上增加概率论等数学基础课程会进一步加重学生学习负担，导致整体学习效果的下降。因此，本论文提出在医学统计学教学过程中应进一步加强数学基础内容的教学，如古典概率、概率密度函数、大数定律、中心极限定律等内容，在相关课程开始之前安排对于基础数学内容的教学。2．理论教学深入浅出，增强学生学习信心从教学数据的分析中，我们同时发现医学统计学实践操作部分的学习效果也与学生数学基础水平相关。而实践操作部分教学内容实际是不需要数学基础知识的。这提示学生数学基础水平的欠缺可能导致了对医学统计学理论知识学习的畏难情绪，从而对整门课程学习的信心不足，导致对全部课程学习效果的降低。因此，本文提出在医学统计学教学过程中对理论教学内容的进一步淡化，但该部分的淡化并不意味着对理论推导过程的不重视，而是对理论知识的深入浅出，尽可能地用通俗易懂的实例来进行教学，而不是大段的公式推导，例如，统计推断的过程可以采用和数学定理推导中的反证法进行类比的方式，如下表所示，而不强调统计推断的数学推导过程。让学生简单理解其思想即可，不强求学生完全理解其背后的数学原理。
(二)教学模式理论实践结合。针对学生反映的理论学习困难的问题，本文提出理论与实践结合的教学模式。医学统计学数学理论性较强，但同时具有较强的实践性。在理论与实践相结合的教学模式下，让学生明白理论如何应用于实践。将教学地点从教室转变到机房，每次教学前半学时进行理论课程教学，后半学时进行上机操作，保证每节课的教学流程都是从理论到实践。例如，单样本T检验的教学，前半课时进行T分布、T检验，以及单样本T检验的理论教学，后半学时提出实际医学问题，如护理学学生进行医学统计学学习时脉搏频率与标准脉搏频率是否存在显著差异。让学生明白如何应用统计学原理解决医学实际问题，提升学生学习兴趣，增强学生教学参与度。
(三)考核方式1．淡化对统计学理论的考核医学统计学具有其特殊的课程背景，学习该门课程的主要目的是为了解决学生今后工作科研过程中的实际问题，那么在进行考核时更应该强调对统计学方法的应用，同时淡化对统计学理论的考核。对于学生而言，其考核要点应该侧重于统计学方法的适用问题，即该方法能够用于解决哪一类的医学实际问题;统计学方法的适用条件，例如，双样本T检验需要两组样本数据呈正态分布;统计学软件的使用，例如，对SPSS或者R软件的应用等。让学生学习完该门课程后能够直面工作科研中遇到的实际医学问题。2．考核学生“提出问题”的能力传统医学统计学课程主要提升学生解决问题的能力，然而在实际教学过程中这种解决问题的能力被过度强调。学生对于所学知识的应用是一种被动式的，遇到实际问题的时候才会去思考到底用哪种统计学方法，对知识应用的场景有限。为此本文提出锻炼学生“提出问题”的能力，让学生在进行知识学习之后进一步思考所学知识该怎么运用，能够解决哪些实际问题。在作业考核时不再限定学生的作业题目，例如，在学习完双样本T检验课程之后，布置作业提出3个能够采用双样本T检验解决的实际医学问题，自行收集或者编造数据，然后采用统计学软件中的双样本T检验分析问题。让学生对于知识的应用由原来的“被动式”变为“主动式”，自行寻找知识应用的场景，并且培养学生“提出问题”的能力同时能够锻炼学生的创新思维。在今后的科研工作中，学生能融会自己所学的各类知识解决实际问题。综上所述，医学统计学课程有其特殊的教学背景，对于医学相关专业学生，其复杂的数学理论基础是学习过程中的一大难点，本文从不同方面提出了部分改革方案，但仍存在考虑不足的情况，在今后的教学实践中再逐渐完善并提出更加可行的方案。
参考文献:
［1］贾月辉，祁艳波，韩云峰，谢志平，葛杰．基于“应用与实践能力”培养的《医学统计学》教学实践［J］．继续医学教育，2020，34(03):30-31．
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第2篇：医学基础知识范文
关键词:执业医师分段考试；基础医学；教学改革；实践
医师资格考试是各国普遍采用的行业准入形式。根据《中华人民共和国执业医师法》规定:具有医学专业本科以上学历，在医疗预防、保健机构试用期满一年可报考医师资格考试。此种执业医师考试制度实施了18年，逐渐显示出其不能适应深化医药体制改革和时展的需要，2013年全国医师资格考试考务工作会议提出执业医师考试由传统的一站式改为两段式，即分段式执业医师考试，并于2015年开始实证研究［1］。此次考试模式的改革将成为沟通医学本科教育和医学毕业后教育的桥梁，让我国的医学教育模式各环节衔接更加紧密，对我国医学人才培养有着相当大的积极影响。但是，分阶段考试毕竟是全新的事物，而且基础医学课程的考核形式更加多样化、考核题目更加灵活化、考核内容更加广泛化和综合化、考核难度系数也更大［2］，如何改革基础医学课程教学，开展基础医学课程教学改革与实践，使之适应新的执业医师分段考核的需要，提高学生通过执业医师考试是每个基础医学教师亟待解决的课题。
1以执业医师考试为导向修订教学大纲及教学内容
国家执业医师资格分段考试不仅改变了考核形式和考核时间，而且新增了许多基础医学课程，如人体解剖学、组织胚胎学、病理生理学、医学微生物学、医学免疫学和药理学(原本只有生物化学、生理学和病理学)，并特别强调学科内和学科间的交叉和综合，这无疑对基础医学教学大纲的制定和教学内容的挑选提出了严峻的挑战［1-2］。比如以往的医学微生物学教学大纲和教学内容偏重于病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。对于相关的临床知识部分关注不够，没有强调临床思维;病理生理学教学大纲和教学内容则偏重于单个病理过程的发生、发展规律和机制，不能把各病理过程置于相应疾病中进行学习和讲解，即病理过程与疾病是分开的。但是执业医师考试更强调基础医学与相关学科及临床学科与临床实践的联系，所要考核的就是如何运用医学微生物学和病理生理学等基础医学知识分析疾病的病因、发病机制和规律、结局和转归、预防、治疗等。根据执业医师考试大纲和考核目标的要求，对现有基础医学各课程本科教学大纲进行调整，各章节讲授内容及学时重新分配，将执业医师考试中的考点内容全部纳入常规教学，而将分段大纲中没有的内容改为自学，使得基础医学各课程授课内容与分段考试大纲完全吻合，并突出基础医学知识应用于临床的特点，如医学微生物学大纲中，紧抓绪论中微生物的种类及其与人类的关系，突出各章节中各种微生物的生物学性状、致病性等基本理论和基本知识，加入各微生物导致具体疾病后患者的表现、预防及其治疗等;实验大纲中增加一些与临床联系密切的病原菌分离和药敏实验等。病理生理学大纲中，紧抓病理生理学总论中疾病的共同发生发展规律，突出各病理过程在具体疾病中的发生机制、功能代谢变化等;尽量减少学生死记硬背的内容，制定深浅适度，难易适中，纵横交叉，多方延伸，突出培养临床思维和应用能力的教学大纲［3-4］。
2以执业医师考试为导向加强基础医学实验整合课程的建设
执业医师考试两个阶段均包含理论和临床技能的考试［1-2］。由于临床技能考试也是决定执业医师资格考试通过与否的重要因素，因此，基础医学课程中增加实践技能操作的培训将有助于通过执业医师临床技能考试。机能实验学不仅是我校早年就进行课程整合的学科，也是整合较为成功的基础医学实验课程，它是将生理学、病理生理学和药理学三门独立的医学实验课的内容整合成一门综合性、实践性较强的综合课程［5］。在研究生理学、病理生理学和药理学的考试大纲以及既往实验大纲基础上，又深入研究临床技能考试和人文学科的大纲，将考点渗透到机能实验学的教学大纲中。教学内容和组织形式上按照临床医学专业培养目标的需求建立课程体系，包括基本技能训练、以虚拟实验与器官系统为中心的综合性实验和综合病例讨论以及设计探索性实验三大部分［6］。基本技能训练使学生掌握机能实验仪器设备的使用、实验动物的手术操作、实验数据的采集和统计分析;对于一些技术难度大、花费昂贵的机能学实验，采用虚拟实验以拓宽学生视野［7］;同时开展了动脉血压测定、心音听诊、ABO血型鉴定和红细胞渗透脆性等内容，促进学生临床技能的培养。综合性实验是按照器官系统分成几大章节实验，将分散在生理学、病理生理学和药理学三门课程中的实验贯穿于一根主线上，以期能够实现从“正常到异常”“形态到机能”“疾病到治疗”的贯通式培养，并使学生树立整体医学观念［8-9］。比如急性右心衰的动物实验中，采用耳缘静脉注射石蜡油和颈外静脉输入大量生理盐水制备急性右心衰的家兔模型，观察实验前后动物中心静脉压、动脉血压、心率、呼吸频率和幅度的变化，家兔死后解剖观察气管内有无分泌物、有无胸水及胸水程度、肺脏体积变化和表面变化、心腔体积和右心室腔大小、有无腹水及腹水程度，肝脏体积及表面变化，肠壁有无水肿，肠系膜血管淤血情况等。学生观察正常的心脏功能到右心衰心功能的变化引起其他器官系统和全身功能和形态的变化，然后用所学的生理学和病理生理学知识分析上述异常功能变化和病理形态改变的机制，实现机能与形态的联系和整合。之后引导学生根据所学药理学知识设计抢救急性右心衰的方案并加以实施。通过综合病例讨论和分析，一方面使学生对生理学、病理生理学和药理学的知识进行纵向和横向联系，尽可能达到融会贯通;另一方面，学会用所学到的医学基础知识解释和解决临床问题，建立缜密的临床思维［10］。最后，在科研设计性实验中，教师初步确定实验设计方向，学生通过查阅文献、拟定实验课题、选择实验方法、书写详细步骤、指导老师审核实验可行性、学生动手实验、采集实验数据、分析实验结果、撰写实验论文、汇报答辩等，培养学生的自主学习能力、分析问题和解决问题的能力，为进一步学习临床医学理论知识和培养临床技能奠定基础［6］。
3以执业医师考试为导向开展多元化教学模式改革
随着医学模式的转变，高等医学教育内容和执业医师考核目标也正日趋深入和全面，执业医师考试不仅考核学科知识、临床技能，还包括医学生自主学习、协作学习、创新思维、人际交往和有效沟通等多元化因素，尤其是医学生对医学知识的综合运用和发现问题、分析问题以及解决问题的专业能力和素养。多元化能力考核的要求和高素质医学人才培养的需要给高等医学教学方法和教育模式改革提出了更高的要求。目前认为，以病例为基础的学习模式(Case-basedlearning，CBL)和以问题为基础的教学模式(Problem-basedlearning，PBL)具有跨学科多知识点融合的特色，有利于培养学生临床思维能力，符合临床医学专业的培养标准和执业医师资格考试的特点［11］。为此，学院建立了以执业医师考试为导向的基础医学教学病例库，加强了CBL和PBL小班教学和研讨式学习［10，12］。随着信息技术的迅猛发展，“翻转课堂”(FlippedClass)应运而生，不仅对教师的课堂教学模式产生了深刻的影响，也为学生提供了一种全新的学习方式。我们将CBL、PBL和“翻转课堂”结合起来，开展了基于执业医师分段考试的翻转课堂教学研究与实践。如将某年某月某日发生于南京市某宾馆的女护士采用静脉输注氯化钾企图自杀的案例于课前展示，提出问题:为什么静脉注射氯化钾可以导致死亡?为什么血钾浓度达6．5mmol/L及其以上是临床上需要紧急处理的情况(执业医师考试题)?学生通过自主学习高钾血症的教学课件和教学视频，小组间进行讨论并达成共识来实现知识的传递。课堂上，教师根据学生课前学习所反馈的问题，引导学生回答课前所提问题并进一步思考，对高钾血症所致心肌生理特性变化的机制进行详细讲解，运用高钾血症后心肌生理特性的变化来解释女护士自杀的机制和血钾浓度达6．5mmol/L及其以上是临床上需要紧急处理的情况，实现课堂知识的建构和吸收内化。课后，学生根据课堂提示查找、讨论如何防治高钾血症，还可以将自己查找到的结果汇总，在超星泛雅学习通中分享，教师可以引导学生采用思维导图的形式复习，也可以制作一些微视频和上传一些资源引导学生拓展知识，以及参与在线答疑，来满足不同学生的需要和促成他们的个性化学习。因此，充分利用学校的世界大学城和超星泛雅学习网络平台、虚拟实验教学平台以及QQ和微信群等网络信息平台开展基于执业医师分段考试的翻转课堂、线上线下相结合的混合式教学模式，促进基础与临床的结合、学生临床思维、自主学习和终身学习能力的发展［9，13-14］。
4以执业医师考试为导向完善基础医学综合考试
第3篇：医学基础知识范文
关键词：基础医学教材；医师职业精神；教材编写
教材是重要的知识载体，是医学生培养过程中必不可少的工具。随着教育理念的更新，教材种类繁多，以《组织学与胚胎学》教材为例，目前全国各大出版社出版的《组织学与胚胎学》教材很多。主要有人民卫生出版社出版的《组织学与胚胎学》，现在已进行了8次修订，在修订过程中，不但对知识进行了更新，而且在形式上也有很多创新[1]。比如第五版开始增加了人文方面的插图，并以插入框形式将著名实验、科研进展、临床问题等专业内容与社会历史文化等有机结合，旨在引起学生阅读兴趣、启发思考、拓展知识面，赋予教材人文内涵。提示培养医生不仅要传授医学知识，还要培养人文精神。科学出版社出版的《组织学与胚胎学（案例版）》教材，将基础知识与临床案例相结合，体现了培养医学生早接触临床理念[2]。继此，中国科学技术出版社出版的《组织学与胚胎学》各章节以案例导入，正文中适当加入一些临床应用板块，旨在激发学生学习兴趣，加强基础与临床衔接[3]。人民军医出版社出版的《组织学与胚胎学（电子书包）》，迎合了现代科学技术的发展，以网络及上网设备在医学生中的普及为基础，使医学生全天候学习和终身学习成为可能，在培养学生自主学习能力方面有一定指导作用[4]。另外，也有教材改变了传统将组织学与胚胎学内容截然分开的编写模式，尝试将两门学科教学内容有机整合，以人体发育为主线，将各种组织和器官的发生、发展、结构与相关功能密切结合，使其真正成为一门课程[5]。还有教材针对高职、专科等层次教学，相应地将人体解剖学和组织学与胚胎学两门课程整合，使内容更加紧凑，教师在授课过程中避免了两门课程内容的重复，进而减少授课学时，减轻学生负担，给学生留有更多自学时间[6]。这些教材编写模式，也为目前全国各大医学院校开展的以器官系统为主线的教学改革提供了可取的经验[7]。总而言之，虽然目前组织学与胚胎学等基础医学学科教材编写形式多样，但还是注重基础医学和临床医学知识的承载，对职业精神层面的渗透不足。
1医学生职业精神培养现状
通过基础与临床知识的学习，培养医学生求真务实、勇于创新、追求卓越医疗技术的科学精神，教师在授课及指导学生学习的过程中潜移默化地引导医学生向善、求美、利他、关注服务对象情感体验的人文精神，将医学科学精神与医学人文精神相统一，即是医师职业精神的内涵。目前，对于医师职业精神培养，主要是通过实践教育让医学生初步认识医师职业精神。一般新生入学后，学校会组织医学生参观学校的相关场馆，进行医学生誓言宣读等活动，这些活动全体学生都要参与，但是活动时间很短，并不能在医学生心中产生深远影响。此外，随着医学生医学知识的积累，个别医学生可以参与社区导医和导诊等诊疗活动，通过这些活动从感性和经验层面体验医疗工作的目的、价值及意义，但是这种方式不能使所有学生都有收获，尤其是那些不太愿意参与社会实践的学生，这使得医学生职业精神培养缺位。有些教师在授课过程中会以自己的经历结合理论知识为学生讲解一些职业道德和医师职业精神内容，但这也只是个别教师的行为，或者说是教师在授课过程中触景生情、有感而发，不能在医学生培养过程中常态化。
2职业精神养成是医学生培养的重要环节
我国医师职业精神制度建设是从1988年卫生部颁布《医务人员医德规范及实施办法》开始的。2005年，中国医师协会签署《新世纪的医师职业精神——医师宣言》，再到2011年颁布的《中国医师宣言》对医师职业精神进行了相关规定[8]。在这些规定中承诺平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终身学习，并强调守护健康、促进和谐，是中国医师担负的神圣使命，该神圣使命依赖于医学生的培养。虽然职业精神培养需要在社会的熔炉中锻造，但也需要在基础知识学习阶段学生的自主学习及教师的言传身教。医学与人类关系最为密切，学科分支最多，知识更新最快，并且医师工作环境复杂。这些特点决定了医师要技术精湛，医德高尚，在与疾病作斗争过程中，不仅要对新事物、新知识有浓厚兴趣和强烈求知欲，还要加强职业道德培养。医学家吴瑭曾说“学医不精，不若不学医也”，另有“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”，均指出作为医生不仅要追求医技精湛，还要追求医德高尚[9]。医生只有不断追求卓越的品质，才能胜任医生角色[10]。
3将职业精神教育渗透在教材中的意义
在医学生培养过程中，随着对基础理论知识学习的不断深入，医学生对职业认知日渐清晰，但是繁重的学业以及间接了解到的医师职业压力，使部分学生出现专业倦怠，甚至产生弃医的想法。因此需要及时让医学生认清医师职业，培养医学生关怀、尊重、理解、责任、博爱、奉献的优秀品质[11]，而这些品质的养成仅靠参观、宣誓或一两次的社会实践是难以实现的。所以有必要将职业精神培养内容以某种形式编入各学科教材中，让学生在学习之余能了解相关知识，得到不间断的熏陶。医学生刚入学时，对医师这个职业并不了解，对医疗行业认识片面，要么是积极的，要么是负面的，而学校这个大环境相对比较单纯，很容易做到修正医学生的人生观和世界观。因此，将职业精神培养提前到基础知识学习阶段，能取得事半功倍的效果。因为在这个阶段学生可塑性强，接收积极的、新鲜事物的能力强。同时，把基础医学相关知识与临床工作相结合，既能体现基础医学知识的重要性，也能提高医学生学习兴趣和积极性，同时促使其对基础知识的记忆和理解更加深刻。
4将职业精神教育渗透到基础医学教材中的可行性及形式
4.1教材的多样化使重编教材成为可能
当前编写具有针对性的教材以适应不同专业、不同层次医学生培养已成为共识。编写或修订教材是将现代教育理念融入教材之中，因此将职业精神教育内容编入教材也是可以实现的。
4.2现代化技术发展为教材编写提供保障
可以充分发挥网络媒体的作用，在教材编写过程中开发医师职业精神教育网络平台，以文字、图片、视频和动画等多媒体形式展现与本课程知识点相关的医师职业精神知识及经典案例。以学科知识点为依托，向职业精神扩展，充分展现基础医学知识的重要性，进而提高医学生学习基础医学的兴趣，加深对基础学科知识的记忆和理解。
4.3在教材中适当应用文本框形式
文本框内容可以包括本学科发展史上有里程碑意义的事件或著名科学家的事迹，描述他们的敬业精神、高尚的道德品质，以引导医学生把内在成才需求和实现社会价值相结合，自觉追求卓越，深化对医师职业的认知，培养职业精神。也可以以本专业知识为切入点，选择一些典型案例，让医学生体会到学好基础医学知识是为以后处理临床问题提供有力保证，进而使医师职业精神得到升华。例如，在组织学消化管章节阑尾部分，可以选择这样一个案例：在因妇科疾病进行手术过程中发现阑尾有轻度炎症，是否需要将阑尾切除呢？可以将这个案例从本学科知识层面、临床思维维度、职业道德角度等多方面进行评述，并给出合理的建议。当然这个问题的答案可以是不确定的，也可以是明确的。再如，在胚胎学部分，学习先天畸形（唇裂、无脑儿等）相关章节时，可选择一些典型案例，从科学、人文、社会等角度分析如何处理不同先天畸形病例，使医学生明白作为一名医师不仅是救死扶伤，还要从患者、家庭、社会等方面考虑。也就是说，作为一名医师不仅要有科学精神，还要有人文精神，并能使两者统一。总之，本文通过对基础医学学科组织学与胚胎学课程教材编写提出一个初步设想，希望能起到抛砖引玉的作用，给各大出版社及教材编写者一些启示，使编写的教材能与时俱进，更好地承载医学知识和传承良好职业精神。
参考文献：
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第4篇：医学基础知识范文
在医学职业教育中，基础课程是基石，对临床类学科的学习至关重要。基础课程主要包括“人体解剖学”“组织学与胚胎学”“生理学”“病理学”“生物化学”“病原微生物及免疫学”等。其中“人体解剖学”是研究正常人体的形态结构、功能及其发生发育规律的科学[2]。“组织学与胚胎学”包括“组织学”与“胚胎学”两门课程，其中组织学是研究机体微细结构及其功能关系的科学[3]。“生理学”是研究生物体及其各组成部分正常生命活动规律的科学[4]。三者都属于生物学的范畴，都是医学基础学科。“人体解剖学”与“组织学与胚胎学”分别针对人体的宏观形态结构和微观形态结构进行讲解，“生理学”侧重于功能活动和规律的讲解。结构与功能是有机统一的，结构决定功能，功能影响结构。在讲解结构的时候不能避免功能，在讲解功能的时候要回顾结构。因此，这三门课程不可避免地会出现一些交叉性知识，即某一知识点同时出现在其中两门甚至两门以上的课程中。目前在职业院校中，这三门课程的设置主要分为以下几种形式：第一种是将人体解剖内容与组织胚胎内容合二为一，即“人体解剖与组织胚胎学”，同时教学人体宏观结构和微观结构，将生理内容单设为一门课程。第二种将人体解剖内容与生理内容融合成“解剖生理学”一门课程，同时教学结构和功能，将组织胚胎内容单设为“组织学与胚胎学”一门课程。第三种设三门课程，各自内容分开教学。这三种课程设置各有利弊。将相关性大的课程相融合，有利于学习的连续性，便于学生理解，也避免了交叉性知识点的出现。但由于知识内容的增加，若想在有限的教学周数内完成教学，只能增加课时，这样增大了学生的学习压力，容易导致学生学习的疲劳感。而将课程分开，教学时间长，学生学习负担较轻，但是不利于学习的连续性，容易出现学后忘前的情况，且会出现交叉性知识点。目前在医学高等职业教育中，基础课程的设置大多采取第三种课程设置方式。
2交叉知识点的影响
高等职业院校的学生理论学习时间较普通高等教育要短，但课程设置和学习内容量差距不大，因此理论教学时间显得尤为珍贵。医学基础课程交界知识点需要在多门课程中讲解，一定程度上浪费了有限的教学时间。比如骨骼肌这一交叉知识点，在“组织胚胎学”中需要讲解骨骼肌纤维的一般结构和超微结构；在“生理学”中也要先讲解骨骼肌细胞的微细结构，再讲解骨骼肌的收缩机制。“组织胚胎学”设置在大学一年级第一学期，“生理学”设置在大学一年级第二学期，两门学科间隔时间较长，在学习“生理学”时，学生几乎忘记了骨骼肌细胞的微细结构这一交叉知识点，教师需要花费大量时间来重新讲解，严重浪费了教学时间。
3交叉知识点的探讨
针对交叉知识点的存在，若根据具体的教学内容和实际的教学情况来分析其更偏重于哪一门课程，实行一门课程详讲、一门课程略讲，不仅能够节约教学时间资源，更能保证教学的连续性，提高教学效率。本文以“人体解剖学”中的九大系统为基础，对“人体解剖学”“组织胚胎学”和“生理学”这三门课程的重要交叉知识点进行梳理总结，以供各位授课教师参考。
3.1运动系统
运动系统由骨、骨连结与骨骼肌三部分组成。其中骨骼肌在“人体解剖学”中主要是讲解大体结构、位置、毗邻关系的内容；在“组织胚胎学”中则是讲解肌细胞的微观结构；在“生理学”中主要是讲解收缩机制及收缩形式。在这三门课程中，肌细胞的微观结构在“组织胚胎学”和“生理学”中都有涉及，且都是需要着重讲解的内容，其中肌原纤维与肌管系统的微观形态结构决定骨骼肌收缩功能和收缩特点。在实际的教学过程中可以发现，虽然“组织胚胎学”对此交叉知识点作了重点讲解，但在“生理学”课程中，学生的理解与记忆情况并不乐观。因此，可以考虑将重点讲解放在“生理学”课程中，先讲微细结构后讲收缩机制及形式，知识间的连续性更强，学生掌握得也更加牢固。
3.2消化系统
消化系统由消化管和消化腺构成。其中，消化腺中胃的外分泌腺所分泌的胃液及其消化功能是“组织胚胎学”和“生理学”的交叉知识点。“组织胚胎学”侧重外分泌细胞的组织结构，“生理学”侧重外分泌细胞的分泌机制。两门课程都涉及了消化液的功能。授课教师可根据实际教学情况，对两部分内容进行整合，形成“组织结构-生理功能-临床意义”的系统性知识，这样可节约教学时间，提高教学效率。
3.3呼吸系统
呼吸系统由呼吸道和肺组成。肺泡是肺换气的场所，肺泡表面张力是“组织胚胎学”和“生理学”的交叉知识点。“组织胚胎学”侧重讲解了Ⅱ型肺泡细胞的组织结构及其分泌的表面活性物质能够降低肺泡表面张力，利于肺通气；而在“生理学”中，肺通气阻力是教学重点，其中肺泡表面张力产生的阻力是肺通气阻力的重要组成部分。“生理学”先介绍了肺泡表面张力对肺通气的负面影响，而后介绍了肺泡表面活性物质拮抗表面张力的作用。表面张力产生的原理及对肺通气的负面作用是理解的难点，需要一定的学时讲解。故建议在“组织胚胎学”中略讲此交叉知识，在“生理学”中着重讲解。呼吸系统中的胸膜腔负压内容在“组织胚胎学”与“生理学”中都有涉及。“人体解剖学”介绍了胸膜腔的组成及功能，“生理学”介绍了胸膜腔负压的形成原理及功能。授课教师可根据实际教学情况，选择整合此交叉知识或者一门课程略讲、一门课程详讲。
3.4泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成。其中肾是产生尿液的器官，肾单位是肾的结构和功能单位，是尿液生成的部位。在“组织胚胎学”中，肾单位的结构为重点内容；而在“生理学”中，肾单位的功能为重点，对结构的讲解较为简单。但在“生理学”课程教学中，只是简单地复习肾单位的结构对于职业院校的学生来说是不够的，教师往往需要花费大量的时间来复习肾单位的结构，才能较顺利地讲解功能。因此，这一交叉知识点在两门课程中都需要作详细介绍。另外，球旁器的内容在“组织胚胎学”和“生理学”中都有介绍，但在“组织胚胎学”中介绍得更多一些，教师可根据实际情况选择一门课程重点讲解。
3.5脉管系统与血液
脉管系统中的交叉知识较多，包括心脏的传导系统、血液循环、微循环、淋巴回流等内容。其中心脏传导系统、微循环、淋巴回流在“人体解剖学”与“生理学”中都有涉及。血液循环是“人体解剖学”的重点内容，包括体循环和肺循环，此部分在“生理学”中没有特别介绍，但是“生理学”对心脏、血管的生理功能的讲解与血液循环的途径密切联系。只有掌握“人体解剖学”中的脉管系统的基础知识，才能理解及掌握“生理学”中的脉管生理。因此，血液循环内容在“人体解剖学”中要重点讲解。心脏传导系统、微循环和淋巴回流可选择在一门课程中着重讲解。在“生理学”中，血液作为单独一章节内容，对血液的理化性质、血浆、血细胞等内容作了介绍。其中，血细胞的内容在“组织胚胎学”的结缔组织一章中有相应介绍，且内容相似。故此部分可以考虑侧重在一门课程中讲解，以节约教学资源。
3.6内分泌系统
内分泌系统的内容在“人体解剖学”“组织胚胎学”和“生理学”中都有涉及。“人体解剖学”主要讲解各内分泌腺的大体结构及功能；“组织胚胎学”主要讲解各内分泌腺的组织结构及功能；“生理学”讲解各内分泌腺体分泌激素的机制及激素的功能。三门课程都介绍了激素的功能及临床意义，故此部分交叉知识点可选择在一门课程中详细讲解。3.7神经系统神经系统的内容无论在哪一门医学基础课程中都是难点部分。神经元与神经纤维的内容在“组织胚胎学”和“生理学”中都有介绍，且有部分内容相似。脊髓的传导功能、小脑的功能、大脑的皮质功能区和自主神经功能在“人体解剖学”和“生理学”中都有介绍，且内容也大体相似。对于以上交叉知识点，可选择在一门课程中着重讲解。
4总结
在高等职业院校中，对医学基础课程交叉知识点的正确处理，不仅能够节约教学时间，且能减轻学生的负担，提高学习效率。以上探讨是基于高等职业教育的特点来进行的，尚存在许多需要修改和补充的内容，这也是我们今后需要努力的方向。
参考文献
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[3]曾永鸿.组织学与胚胎学[M].郑州:郑州大学出版社,2015:1.
第5篇：医学基础知识范文
1基础医学教师教学能力现状分析
1.1基础医学教师定义及来源
相对于临床医学而言，基础医学主要包括人体解剖学与组织胚胎学、生理学、药理学、病理学、病原生物学与免疫学等内容，是研究人体和疾病现象的本质及其生理病理规律的科学体系，是医学科学的基本理论和整个医学发展的基础。基础医学教师是指在医学院校从事这些基础医学分支学科课程教学的教师。基础医学教师来源主要有3种：
（1）医学院校毕业后直接进入高职院校工作，占90%；
（2）临床医生向教师转岗，如外科医生转为人体解剖学教师，占4%；
（3）从科研院所进入高职院校任职，占6%。1.2基础医学教师教学现状与两难局面由于基础医学教师多是医学院校毕业后直接进入高职类院校进行教学工作的，没有接受过正规施教教育，缺乏完整、系统的教育理论和教育、教学技能的训练；另一方面又缺乏临床工作经验，因此，在教学中无法引入鲜活的临床案例，导致基础医学教育偏向于过多的理论化，“重理论、轻实践”的现象普遍存在，而高职院校学生基础多较差，逻辑思维能力不强，因此，导致了基础医学教育与临床医学知识的脱节。
2基础医学教师走向临床的意义及必要性
2.1基础医学教师与“双师型”教师标准的差距
目前，我国还没有“双师型”教师资格认定条例，各院校基本上是根据下列标准评定“双师型”人才素质的，即在具有讲师及讲师以上专业技术职务的前提下，又具备下列条件之一：
（1）具有本专业中级以上专业技术职务；
（2）近5年中有2年以上生产、建设、服务、管理第一线本专业实际工作经历，能全面指导学生专业实践实训活动；
（3）近5年曾经主持或主要参与2项（或以上）应用技术研究，成果已被企业使用，效益良好；
（4）近5年曾经主持或主要参与2项（或以上）校内实践教学设施建设或提升技术水平的设计安装工作，使用效果良好，在市内同类院校中居先进水平；
（5）在教育部高等教育司批准的高职高专教育师资培训中心经过培训并取得结业证书。大多数高职院校基础医学教师即使有执业医师资格证书，但由于仅只是考证，没有充分的临床实践经验，因此，与真正意义上的双师素质教师还存在很大差距，想缩小这一差距就需切实走向临床参与实践。
2.2基础医学教师走向临床的必然性与意义
教师专业化是20世纪80年代以来形成的世界性潮流，其极大地推动了世界各国教师教育新理念和新制度的建立，成为促进教师教育发展和提高教师社会地位的成功策略。基础医学教师专业化发展是今后教师发展的趋势，与专业化贴近的首要关键就是要与临床进一步接轨。根据这一发展需要为基础医学教师制订适合自身特点的走向临床锻炼的计划，并给予适时的协助和教育，最终将最大化实现教师潜能。
3基础医学教师走向临床的实践方式及手段
影响基础医学教师走向临床的因素：
（1）制度层面把控是否到位；
（2）走向临床的方式是否合理；
（3）走向临床的考核标准是否量化。
3.1基础医学教师走向临床的制度化建设
为促进基础医学教师走向临床可建立相应的激励机制，调动教师的内在驱动力，使其在教学实践中不断自修和反思。教师的自我发展是提高教师教学能力不可低估的潜在动力，关键在于引导。基础医学教师走向临床首先需在学校层面形成一定制度，使该项工作成为一项常态化工作。根据作者对周边10所医药类高职院校的调研结果显示，只有2所学校制定了较为完善的制度，一般以鼓励和自愿原则开展走向临床工作。对其中121名基础医学教师、102名专业教师及90名行政人员进行的进一步调研结果显示，大部分教师对基础医学教师走向临床的制度化建设工作给予了肯定。
3.2基础医学教师走向临床的实践方式
依托行业提高教师的专业技能，积极鼓励并组织教师到医院参加工作实践。本校走向临床顶岗的方式多样化，
（1）以时间段划分为：①长期顶岗，利用半年、1年甚至更长时间完全在顶岗单位进行实践（如西南医院）；②短期顶岗，利用寒暑假到医院顶岗（如附属医院）；③间隔顶岗，利用平时排课间隔到医院顶岗（如每周只排3d课，2d到顶岗单位实践）。
（2）以学科对口划分为：①完全对口型，如生物化学（生化）教研室教师到医院生化检验科室进行顶岗实践，病理教研室教师到病理科顶岗实践；②不完全对口型，如病原生物学教研室教师到皮肤科进行顶岗实践，对皮肤科感染病知识进行学习，为部分对口型。
（3）以教师授课面向专业划分，如该教师的药理学课程面向的是护理专业则可选择在医院护理岗位进行顶岗实践；正常人体功能面向的是康复专业则可选择在医院康复科进行顶岗实践。以本校基础医学部为例，从2012年7月开始已有38人次到医院进行了顶岗实践，另已有医院专家、学者及高级技术人员6人次到本校进行讲座培训与教学活动。通过顶岗实践教师本人反馈自身教学有很大提升，特别是边实践、边顶岗的教师对教学效果的促进度较高，该种方式的优点在于从临床中刚接触到的知识可及时、有效地应用到课堂中去，学生反映效果好，教学手段灵活，与临床结合紧密，学生受用度高。
3.3基础医学教师走向临床的考核模式
走向临床的考核模式可从以下几方面进行规范：
（1）临床实践的考勤管理通过医院与学校共同承担，并进行双向管理；
（2）实践能力和效果主要由医院方给出相应的评判标准，在实践完毕后作出相应的考核结论；
（3）学校结合医院给出的考核结论、综合表现及反哺理论教学的效果进行评分，评定出优秀、合格和不合格3个等次，根据学校相应制度给予一定奖惩。
3.4基础医学教师专业化与走向临床的联系
教师专业化理论认为，教师教育的本质不是简单地“重复”，而在于需要一定的“专业精神”、“专业理论”和“专业技巧”，并不断地进行改进、完善和创造。对基础医学教师而言，应着眼于进一步培养适应医学教师专业化发展的相关潜能。医学教师的服务对象是人，在教学中既要求医学教师传授广博的医学基础专业知识，更要求他们遵循教育规律，讲求教学方法，形成师生之间的良性互动，这在很大程度上取决于教师所具备的知识、能力和素质。走向临床这一举措可极大丰富基础医学教师的临床医学知识素材，弥补了原先基础医学教师过于理论化的教学方式，教师专业能力得到了进一步强化，真正起到教学相长的作用。基础医学教师走向临床的另一个积极作用是能激发教师的科研思维火花，能推动更多、更好的科研项目的申报。只有基础与临床结合后才能使课题更具有经济与社会价值，进一步提升学校软实力，促进学校长远发展。
4走向临床后反哺理论教学的研究与探索
4.1反哺理论教学的手段与方式多样化
走向临床后基础医学教师接触的临床案例较多，可充分应用到教学中，如项目导向教学法、案例教学法、类似以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）教学法、情景教学法和双语教学法等。以本校病理学教师为例，有2名教师参加了西南医院学年顶岗实践及6名教师参与了附属医院的边教学、边顶岗的实践活动。走向临床后教师收集了大量病例资料，初步具备了临床病理检查能力，能分析和诊断常见病理切片并报告结果。鉴于本校现阶段班级编制及学时等多方面因素的限制，病理学教师在教学中引入了类似PBL教学法，即应用教学思维，在课堂中引入了以问题讨论为中心的教学法，通过“分组思考、推荐汇报、总结归纳”等方式在学生中全面实施。根据实施后的效果反馈，学生普遍反映与传统教学法比较，新的教学法学习代入感更深，知识掌握得也更牢固。不同教学法实施要求比较。
4.2反哺理论教学采用“私人订制”形式
反哺理论教学体现了独特的“私人订制”形式，如本校中医康复专业《正常人体功能》的任课教师被安排在附属医院康复科进行了顶岗实践，实践后教师与中医康复理疗医生进行了亲密接触，了解了工作性质及常见病例和操作手法，在课程讲授过程中更能贴合学生的实际需求，以岗位需求为导向，项目为引领，编写课程标准，进行教学设计与教学组织等。这样形成了一整套为学生量身定制的教学资源系统，学生受益无穷，为《正常人体功能》的教学建立了可持续发展的优秀资源。今后，教师的教学将会事半功倍，学生在职业生涯中也能熟练掌握机体各部位结构与功能，能做到“眼到、手到、口到、心到”，增强了学生诊治疾病的信心。
4.3促进反哺理论教学的激励机制
为保障教师进入临床实践后反哺理论教学的积极性，应有相应的激励措施及完善的政策支撑。可将实践后的效果作为教师考核的重要指标之一，如转化为教学改革论文的数量及质量，应用于教学改革的方式方法及教学效果等多方面进行综合评价。考核结论为优秀者可在专业技术职务晋升、外出进修、学年考核、评优评先等方面优先考虑。
4.4反哺理论教学的重要意义
