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手术室专业护理知识精选(九篇)

手术室专业护理知识

第1篇:手术室专业护理知识范文

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0788-01

1 方法

1.1 加强锻炼 ,全面提升身体素质

手术室护士工作量大、事务繁多、应急情况多,除了择期手术外,急诊重危手术随到随做,手术时间不固定。手术中使用的各种化学药品及医疗气体(如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等)种类不同,经常配合放射拍片手术(C型臂)及接触乙肝、结核、梅毒等传染病手术,可能引起自身抵抗力下降;因自身家庭、生活问题、学习工作、晋升、社会等多方面因素影响,精神上存在压力;锐器刺伤等都会不同程度影响身体健康。这就要求手术室护士必须具备长时间精力和吃苦耐劳精神和健康的身体。招之即来,连续作战,是对手术室工作人员的基本要求。因此护理人员平时要加强体育锻炼,如散步、打羽毛球、练瑜珈,保证有强健的体魄和充足的精力。要重视营养成份的摄入,消除年轻护士为保持体形不敢吃的心理,要求必须吃早饭后允许参加手术。如果条件允许,对于手术时间较长的手术,物品、器械清点清楚以后,中可以进行人员交接班,以保证有充沛的精力和良好的体力更好地配合手术。

1.2 业务学习

1次/月学习内容:专业思想教育占8.0%,医院感染占23.2%,

手术室管理占28.7%,消毒隔离占17.4%,精密仪器使用保养占14.O%,专科配合占8.7%。注重专业知识及新技术业务学习,提高专业技能水平随着医学科学发展,手术室护理学已成为一门专门学科,作为一名手术室护士除加强基本知识学习,狠抓基本功外,还要不断学习新知识,利用业余时问对专科知识进行讲课,不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备(如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等)进入手术室,要求每位护士学习设备使用、维护,经常组织护理人员进行培训,并选派护士外出进修手术配合,对于使用中出现的问题,能及时处理,使设备等到正确使用,从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。

1.3 不断强化心理素质

手术中突况的发生,患者病情变化快,手术医生情绪起伏不定,这些都会间接影响护士的心理素质。这就要求不断加强护士心理素质培养,排除其他干扰因素,确保全部精力集中于工作上。培养其稳定心理与应变能力,平时有意识地培养护士注意力的稳定性,养成无论担任器械还是巡回工作都能高度集中注意力。各项配合工作能做到心中有数。这就要求手术室护士做好手术患者的术前的访视,查看病历与患者沟通,了解患者的病情、性格及心理状态,了解手术内容及方式,术中密切关注手术进展。在平时手术配合中逐渐了解手术医生性格,手术习惯,遇到任何情况都有稳定的工作情绪,保持处变不惊,忙而不乱,有条不紊。

1.4.学术交流

3年中,共参加全国性学术交流8人次,省内学术交流及新技术新业务培训12人次,全院性学习26人次。

2 结果

针对以上各种方法,结合书籍杂志,每月进行业务考核和理论知识考试,各类成绩均有所提高,见表1。

3 讨论

3.1 护理教育的2个重要途径。一是在职教育,其根本目的在于提高护理质量,主要是介绍新的病人护理法,新的诊断和治疗新技术,以及仪器的使用方法等。二是继续教育,其主要方面是有关资格证书和学位水平的教育,涉及到护理人员个人素质的提高。

3.2 注重专业知识及新技术业务学习,提高专业技能水平随着医学科学发展,手术室护理学已成为一门专门学科,作为一名手术室护士除加强基本知识学习,狠抓基本功外,还要不断学习新知识,利用业余时问对专科知识进行讲课,不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备(如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等)进入手术室,要求每位护士学习设备使用、维护,经常组织护理人员进行培训,并选派护士外出进修手术配合,对于使用中出现的问题,能及时处理,使设备等到正确使用,从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。

3.3 护士的业务考核和知识考查的成绩与奖金挂钩,在技术含量、工作业绩的分值上充分体现:2个考核点平均成绩在90分以上加2分(基数为8分),90―80分不奖励也不扣分,80分以下扣0.5分,70分以下扣1分,不及格者扣3分;每月底在科务会上反馈考核结果,公开优缺点,对存在的不足进行讨论分析,明确各自努力的方向,同时护士长听取各级护理人员的反馈意见,不断修改考核细则,充分调动护士的工作积极性,每月结束,使护士对自己都有一个新的认识,循序渐进地在科内形成良好的业务学习气氛。

第2篇:手术室专业护理知识范文

【关键词】低年资护士;护理缺陷;对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0161―01

随着外科学术思想和治疗观念的更新[1],许多高精设备和新技术的引入,对手术室护士的专业素质和专业技术要求越来越高,而面对手术室工作专科性强、工作量大等特点,需要配备吸收知识快,身体素质好的年轻化队伍,因此低年资护士在手术室护理队伍中占有较大比例。由于低年资护士从业时间短,技术不成熟或安全意识不够等原因,在护理工作中易发生各种护理缺陷。

现将我科从2012年6月―2013年5月存在护理缺陷进行分析,并报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

我科共有护士12名,其中低年资护士6名,大专学历,年龄:24―29岁,两名男性,4名女性,从事手术室工作1―5年。

1.2 方法

统计我科一年存在护理缺陷例数和低年资护士发生护理缺陷例数,得出发生在低年资护士身上的护理缺陷的百分比(见表一),将低年资护士发生护理缺陷按内容不同进行分类(见表二)。

2 分析

由于手术室护理工作专业性强的特点,手术室低年资护士在短时间内很难将所学知识与临床实践相结合。现就手术室低年资护士发生的各种护理缺陷进行原因分析:

2.1 缺乏责任心:爱岗敬业精神不够,工作不专心,工作作风不严谨,专业思想不牢固,执行力不强。

2.2 自我约束力差,不能严格遵守规章制度和操作规程。

2.3 专业知识缺乏,技能操作不熟练:(1)工作经历短,手术器械更新快,学习不主动。(2)对仪器设备的使用不熟练、不清楚仪器使用规程。(3)不懂器械的安装和拆卸,尤其是腹腔镜器械,不能进行器械的最小化拆卸,造成器械清洗不洁。

3 对策

3.1 作好手术室护士的选拔工作,选择思想好、悟性高、心理素质好、反应快、吃得苦、耐得劳、热爱手术室护理工作的护士。

3.2 作好带教老师的选择,带教老师的素质直接影响教学质量[2],选择有高度的工作责任心,扎实的专业理论,熟练的配合技能以及良好的群众基础和带教能力的老师。

3.3 加强岗前培训,内容包括手术室环境的介绍,各项规章制度,各类人员岗位职责,具体操作规程,重点是加强手术室“十防”,把好接病人时的“四关”,手术物品的“五清点”的学习。岗前培训结束进行评估、考核是否适合手术室护理工作。

3.4 完善手术室各项规章制度和工作流程,抓好落实手术室一般规章制度、安全管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度,督促严格遵守各项工作流程和无菌技术操作,加大奖惩力度,落实奖惩措施。

3.5 加强器械仪器的管理。制定各种手术器械物品准备卡,便于对器械不熟悉时可以随时翻阅。把仪器的连接步骤、使用顺序、保养要点制成卡片,连接在仪器车上,方便学习使用。

3.6 加强对低年资护士相关理论知识及操作技能的考核,除了常规每月的理论操作考核外,护士长利用朝会时间,不定时进行相关专业知识的提问,以督促养成自主学习的良好习惯,尽快牢固掌握专业知识。

3.7 对单独值班的低年资护士,护士长尽可能每月轮换跟班一次,直观地了解低年资护士独立工作状况,并适时地给予工作上的指导,肯定其积极的工作态度,帮助树立上进心、责任感,培养独立解决问题的能力。

3.8 安排质量检查小组,每月重点对低年资护士的工作流程及手术配合质量、仪器的操作、器械的使用、清洗、保养进行考核,针对结果进行原因分析,提出相应整改措施,并加以验证,使低年资护士的工作在持续不断的改进中稳步提高。

4 小结

通过对手术室低年资护士护理缺陷的原因分析及采取相应培训和管理对策,提升了低年资护士的专业素质和工作能力,增强了工作责任心,提高了安全意识,手术室护理工作质量明显提高,充分保证了手术的安全高效。

参考文献:

[1] 魏 革,刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社,2003:1

[2] 李成太,陈荣珠,孙丽华,刘雪萍.急诊手术室护生带教方法的探讨.中国实用护理杂志2008, 24(5):69―70

第3篇:手术室专业护理知识范文

〔关键词〕手术室;新护士;培训方案

手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院,在2007年底经3家医院重组后建立,目前手术室共计65名护士,开放约21间手术间。自医院重组至2011年手术室新入科护士9名,其中有工作经验的占50%,而2012—2013年,新入科护士17名,有工作经验的占20%,我们面临新入科人多,无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题,如何让其尽快适应工作需要,能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题,为了使新护士能尽快胜任手术室的工作,我们有下列做法。

1对象与方法

1.1对象

2012年9月至2013年8月,护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名,其中女性12名,男5名,年龄20~26岁。本科3名,大专14名。

1.2方法

1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构,管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评,总带教负责对专科导师和带班老师工作考评,教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成,建立科室带教小组,护士长负责培训方案的制定与落实,总带教负责培训计划的安排与实施,专科组长负责具体培训和考核内容的实施,专科导师进行“一对一”的师徒制带教。

1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合,熟悉其巡回配合,能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合,能够通过护理部的N1级护士准出考核,为进入准专科护士培训阶段做好准备。

1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案;外科相关专科理论知识,手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识;手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护;常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点;手术室职业安全的概念与防护原则;实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周,由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议,每个月参加科内集中式授课及讨论,学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。

1.2.4培训方法

(1)集中培训。采取的主要形式有晨课,每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训;情境模拟培训,主要运用于应急预案的培训,由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力;为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式,提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段,我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕,以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训,例如护理查房、安全教育、业务学习等。

(2)“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式,总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教,而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样,总带教精力有效、常出现顾此失彼,学生满意度不高,带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师,采用“一对一”带教的模式,立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教,科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选,选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查,学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。

(3)晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多,实战少,自学内容无时间完成,参考住院医生规范化培训的模式,每周进行2次的晚自习至20:30结束,在晚自习期间跟班,学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频,以全面快速的掌握手术室知识技能,直至进入手术室值班。

(4)各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作,掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合,掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核,未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用,掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合,掌握各专科各类急诊手术洗手配合,同样进行出科考核,而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。

(5)实时评价反馈。对带教老师的评价反馈,制定带教老师的评价反馈表,从其带教态度、带教能力、带教结果,学生反馈几个方面评价,作为带教老师考评和调整的依据;对带教新护士的评价反馈:实时搜集分析新护士工作中的问题,采用品管圈活动,及时解决问题,改善培训效果;对培训方案实施过程中的问题反馈,如家长制管理方式,接受度低、逆反心理,培训效果达不到预期值,学习态度、能力差异大、进度不一,培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的,及时采取改变家长制管理方式,寻找刚柔并济的平衡点,有奖有罚,取得信任,增加接受度;又根据学习态度、学习能力因人施教,避免模式化;重新调整培训方案,提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。

1.3考核与准出

分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组,手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核,《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核,专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核,综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核,科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组,进行理论、操作、人文素养综合考评,符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束,独立当班进入手术室值班,本人申请,由科考评小组和护理部对其进行准出考核。

2效果

2.1独立当班、进入值班时间缩短

统计了自2008年医院重组至2011年手术室共新入科护士9人,平均独立当班、进入值班时间为16个月。2012年至2013年新入科护士17人,平均独立当班、进入值班时间为12个月,明显缩短了独立当班、进入值班的时间。

2.2实际工作能力的提高

通过2012年到2013年医师满意度的调查及同行评价,医师的满意度从95%上升到98%,同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状,2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合,例如肺移植手术、心脏手术等。

2.3教学相长

专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识,才能巩固其各项技术,具有指导考核新护士的能力,这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性,而授课的准备和实施过程中不断积累经验,提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力,例如PPT的制作,授课模具等。

3讨论

第4篇:手术室专业护理知识范文

【关键词】手术室;护士;素质

手术室是医院的重要科室,担负着为患者实施手术诊断的治疗的重要任务。手术室的护理工作直接代表和影响着医院的医疗工作质量。尽管手术室集中做先进的设备和仪器,但是决定服务质量的不是设备本身,而是掌握设备的人。手术室工作具有特殊性、独立性以及技术性,手术室护士必须把疾病为中心的功能护理转变为以患者的生理、心理、社会文化等合乎患者的健康需要为服务宗旨的整体护理[1]。这就要求护理工作者首先要热爱护理专业,树立牢固的专业思想,同时应具备较高的文化素质,知识修养和较高的心理素质等综合素质。

1 有健康的体魄

1.1身体素质

手术室工作紧张、繁忙,长期站立,精力高度集中,工作时间长而不规律,是其他科室无法相比的。比如巡回护士不但要做好各种准备工作外,还要观察患者和执行医嘱,还要时刻注意监护仪上反应的生命指标变化.各种仪器的运转是否正常等。时刻处于紧张状态。一台大手术需要洗手护士站台数小时,且注意力高度集中,即是脑力劳动,又是体力劳动。所以要想胜任这种特殊环境的特殊工作,就必须具备良好的身体素质。增强自身防护意识,加强体育锻炼,均可改善手术室护士的身体状况。

1.2心理素质

手术室工作环境特殊,术中配合需要高度集中、抢救病人几率高、精神长期紧张、手术过程的连续性及生活的无规律性等,均可造成人体生物钟紊乱。长期超负荷运转,不但容易导致躯体疾病,而且造成心理疲劳,引起心态不稳、行为准确性降低、思维判断失误增加等,从而导致差错事故的发生。这就要求手术室护士平时要加强个性锻炼,加强心理素质培训,增强适应能力和耐受能力,自觉克服职业性心理紧张,工作之余充分休息,适当参加必要的娱乐活动,及时调整好身体和心态,永远保持健康的心理素质,以适应长期紧张的工作。

2 具备较高的协调能力

手术室工作范围广,涉及科室多,常要协调多方面关系。这就要求手术室护士具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力,只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。另外,还应敬业爱岗,无私奉献。全心全意为病人利益着想。

工作严肃认真,态度和蔼可亲,努力做到给病人以充分的信任感,给同志以无比的亲切感,始终围绕病人这个核心,协调好各兄弟科室和同志间的关系,最大限度地把工作做好。

3 具备较完整的知识结构,过硬的技术技能

手术室护理是一门科学性技术很高的专业,涉及专业较多,知识面广,不仅要有较强的专业基础理论和基本技能。还要具有相关科室的各种不同手术的有关知识,包括各种设备仪器的操作保养及注意事项等。这就要求手术室护士要不断努力学习新知识,掌握麻醉、生理、病理、解剖、生化等多方面知识。培养自身知识内涵,提高自我,以适应各种手术的配合。只有提高专业知识,熟练掌握实际操作技能,才能保证手术的顺利完成。

4 具有严肃认真,一丝不苟的工作作风

手术室的工作技术性强、责任重大。应切实做好“五防”:(1)易发生差错事故的环节较多,除应执行“三查七对、一注意”以外,还应执行手术室的接病人“七核对”制度(核对床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位),执行口头医嘱的核对制度。(2)术中防止摔伤、烫伤、压伤,应做到合理使用保护用具,使用高频电刀接好负极板,消瘦病人,手术时间长,易损伤神经的应做好衬垫工作。(3)防止异物存留于伤口内,做到“四清点”,术前、术中、术毕、关闭有腔隙的脏器前。(4)防止麻醉意外的发生,仔细观察病人的生命体征及听取病人的主诉,发现问题及时处理。(5)防止弄错或丢失标本,将术中取下的标本及时放在标本容器内,并标明科别、姓名、床号、标本名称。如标本细小,应盛于加盖的小瓶中,以防遗失,及时浸泡于10%的甲醛溶液中。

术毕及时送检。

5 具备慎独的精神

手术室的护士应具备敏锐的观察力,果断的判断力,决策力和富于探索的实事求是、严肃认真的精神。应该培养自己的独立思维能力以及良好的记忆力。因为护士每天都要为患者的手术提前做好各项准备工作,生命属于每一个人只有一次,来不得半点马虎和虚假。手术室护士单独工作的机会比较多,无菌技术又是看不见摸不着的东西,这就要求手术室护士必须具备良好的职业道德,坚持护理的道德信念,严格执行无菌操作,用高尚的道德情操和高度的责任心,为患者的生命安全把好每一道关[2]。

因此,手术室护士必须不断增加医学、道德学、社会学、心理学、美学等多学科知识,提高心理健康水平,只有这样护才能以愉快稳定的情绪。认真负责的态度、饱满的热情、旺盛的精力和非常的耐心去感染患者,帮助患者解决心理障碍,达到改善患者心理、恢复健康的目的。

【参考文献】

第5篇:手术室专业护理知识范文

随着外科技术的迅速发展更新、微创与移植手术的不断开展,大量新仪器、设备应用于临床[1]。作为手术室管理者,如何有效地提高管理水平,充分发挥护士们的职业技能和创造力,就显得尤为重要。近年来,我院手术室努力从人事管理迈向人力资源的管理,取得了一定成绩,现报告如下。

1 从人事管理到人力资源管理

指导思想上强调以“人”为中心、“以事就人”,使科室的成长配合个人能力的发展,使科室的目标与个人目标有机地统一,使护士们最大限度地识别、获取、积累知识并与他人共享,共同促进科室发展。在管理思路上建立完善的手术室内部培训系统,知识、经验与教训共享;建立、实施有效的考评考核制度、激励制度和科室文化建设。在管理目标上达到低年资护士在短期内掌握手术室基础知识及各科基本知识,并能较高质量的完成1~2个专科的手术配合,成为通科型护理人才[2];高年资护士或护理骨干成为通晓全科精于专科的“专科手术护理专家”型人才。

2 人力资源管理方法

2.1 新护士的培训

对新入科的护士,采用“四步”培训法。即说给他听、做给他看、让他动手做和反馈更正,指导、教导、辅导新护士,使其尽快融入团队。首先教导新护士认识手术室工作特性,详解手术室护理工作理念,教导有关上班礼仪,指导掌握并实施作业指导书,按ISO9000标准培训新护士,尤其应做到赞赏新护士,而不是一味的训斥新护士。更多注意侧面暗示法、激发想像法和举一反三法提示新护士,以增加新护士的工作成就感,激发其创造力,尽快适应手术室工作并融入其中。

2.2 建立专科知识、经验和教训共享平台

作为手术室管理者应积极为下属提供并分享信息、知识和资讯,如我们对每位参加了国内外会议、学习班的人员,都要求其在全科护士会议上讲解会议情况及其学到的新技术、新方法和新思路。设置“手术护理信息册”、物品使用及手术配合情况记录本、隐患案例分析册等,护士们可随时查阅、分享。作为内部学习分享平台的一部分,我们还将近年来全科护士发表的论文、讲课讲稿装订成册,开展每日一句专业英语的学习并将内容公布于科室网站。另外,还不定期的请相关外科医生或国内外著名手术室护理专家来科室讲学。

2.3 建立良好的激励机制

由于综合性医院手术室面临的是多学科的手术病例及医生,我们设置专科手术护理小组,在每个护理小组,订立了共同的目标,专科小组定期组织学习,组与组之间相互学习、轮组学习,全科共同学习,经验与教训共享,以达到团队激励的作用。

2.4 建立有效的考评考核制度

实行有效的考评考核制度是人力资源管理的有效方法之一。为此,我科建立了护士的工作质、量记、扣分制,制订并实施护理人员综合素质分级考评制,考评内容包括科研、教学、文体活动、关心科室建设及遵守规章制度等内容。

3 人力资源管理绩效

在人力资源不足的情况下,充分发挥非护理人员作用,彻底把护士从非护理工作中解放了出来,真正把护士还给了病人,还给了手术间。同时通过有效地管理,加强了护士工作责任感,充分调动了护士工作积极性,提高了工作效率,基本达到了我们的管理目标,实现了手术室工作规范化、制度化、流程化、细节化。

参考文献

第6篇:手术室专业护理知识范文

【关键词】两段式阶梯教学法;手术室;护理教学

手术室护理专业性较强,对护理人员的基础理论和解决实际问题的能力有较高要求,而随着手术技术的不断发展,传统的手术室护理教学模式已远远不能满足临床发展需求,我们采用两段式阶梯教学法,即护生入科后首先由专职带教老师进行集中示教,然后再由带教老师进行一对一教学法。现将结果报道如下:

1对象与方法

1.1对象与分组选取2013年1月至2014年12月在我院手术室实习的86名护生作为观察对象,男4名,女82名;年龄18~25岁,平均(18.6±2.5)岁;文化程度:中专30名(34.9%),大专46名(53.5%),本科及以上10名(11.6%)。按入科先后顺序分为对照组和观察组各43名,两组的性别、年龄、学历等方面大体一致。1.2方法1.2.1对照组采用传统教学法,即实习护生入科后由科主任指定一名临床带教老师,实习护生采取“跟人”式见习方式,并由带教老师根据近期科室所收治的患者情况结合实纲进行随机的带教教学实习。1.2.2观察组根据实习护生在手术室的实习目标,采用两段式阶梯教学方法进行临床带教实习。首先制定教学实习方案,在科主任带领下,选择经验丰富、专业知识深厚、有较强讲解能力、大专以上学历、10年以上工作经验的主管护师作为带教组长;选取责任心强、临床业务素质高、沟通和示范能力强、护师以上职称、5年以上工作经验的护士作为带教老师。由科主任、带教组长、带教老师组成教学实施小组,在充分掌握教学大纲、护生实习要求和评价标准的前提下,针对传统实习教学模式中存在的不足,结合我院手术室的实际情况,制定两段式阶梯教学法的具体实施内容。第一阶段:护生入科后由带教组长负责为期3天的集中示教,重点是帮助护生全面了解手术室环境、各类工作制度、流程、医疗安全及法律法规、手术室护理理论知识等。第二阶段:护生由带教老师进行一对一的带教实习,采取跟人跟班法,带教过程中带教老师一对一的讲解和示范,提示和指导护生在手术过程配合有关工作,然后由护生进行逐一操作。在此过程中,随时关注手术进展情况,同时对出现的问题及时更正和指导;带教过程老师及时评估护生专业理论知识和临床操作技能掌握情况,随时给予补充及强化专业知识,并耐心解答护生提出的各种疑难问题。1.3评价方法护理实习结束后对手术室护理质量进行考核评价,内容包括:①基本理论考核,采用我院编制的三基基础理论标准试题库进行考核,总分100分;②护理操作,采用我院制订的《手术室护理技能考核项目及评分标准》进行考核,总分100分。③自行设计调查问卷,分别从学习兴趣、沟通技巧、团队合作、综合能力4个方面对手术室护理教学效果进行评价。由经过严格培训并熟知本研究的调查者现场发放问卷,调查前采用统一的指导语说明本次调查的目的、意义及问卷的填写方法,被调查者以不记名方式自行进行填写,填写完毕后由调查者现场收回,共发出调查问卷86份,回收有效问卷86份,有效回收率100%。1.4统计学方法所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以(χ-±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以百分率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生基本理论与操作技能考核成绩比较(表1)实施两段式阶梯教学法后,观察组实习护生的基本理论、护理操作技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义。2.2两组护生对教学效果的评价比较(表2)观察组护生在学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力方面均较对照组有显著提高,差异均有统计学意义。

3讨论

手术室护理与临床护理相比有十分显著的专业化和独立化特点,随着临床手术技术的发展,对手术室护理人员专业水平和整体素质的要求越来越高。学校护生的毕业实习是其由护生向护士转变的重要阶段,近年来部分护理研究结果表明,护生在实习过程中存在着理论知识与临床实际操作相脱节、不能融会贯通等问题,这一状况可能与现行的实习教学方法和护生的学习方法有关[1]。如何实施科学有效的护理教学模式,使护生最大限度地掌握手术室的相关专科理论与护理技能,是手术室护理教学管理者应着重关注的问题[2]。两段式阶梯教学法充分发挥了理论与实践之间的桥梁作用,在加强“基本理论、基本知识、基本技能”的同时联系临床实践,极大限度上提高了临床教学的总体效果[3-4]。本文结果显示,观察组护生基本理论、护理操作考核成绩均明显高于对照组,学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力培养方面均好于对照组,组间各项观察指标比较差异均有统计学意义。实施两段式阶梯教学法的优点:①护生在进入手术室后由带教组长向其介绍科室环境、手术室的工作特点和相关规章制度等,加强护生对手术室工作的了解,缓解其因陌生环境而带来的恐惧和焦虑心理,提高进一步学习的兴趣。②两段式阶梯教学使护生实习计划能够循序渐进地完成,护生在获得临床各专业学科理论知识基础上,通过临床带教老师的实践指导和临床基本技能训练,极大激发学习兴趣,既检验、巩固和强化了其所学的理论知识,也提高了临床操作技能,使操作更加规范化和程序化;③培养护生发现问题、分析问题和解决问题的能力,通过带教老师一对一的教学工作,护生与老师之间的沟通和交流增多,使护生能较快进入实习状态,带教工作质量得到进一步提高。

参考文献

[1]李凤苓.河北省6所医学院校护理专业学生技能统考成绩评析[J].医学研究与教育,2011,28(2):96.

[2]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理,2011,10(7):61.

[3]李元,马文煜,李别虎,等.医学微生物学二段式教学改革[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2000(2):86.

第7篇:手术室专业护理知识范文

【关键词】手术室;人力资源;管理

手术室作为医院的重要部门,它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的医疗水平和发展。手术室人力资源管理又是医院护理工作的一项重要内容。如何提高手术室人力资源质量也就成为手术室护理管理的一个重要课题。我们对护理人力资源的管理进行了一些新的尝试,取得了较好效果,现介绍如下。

1人力资源的选择

1.1手术室护士长应具备的基本条件手术室护士长应具备主管护师以上的专业技术职称和护理本科以上的专业学历;应经过手术室专科培训和医学伦理学及法律知识的学习和培训,熟练掌握手术室各专科技能、教学科研、护理管理等各项工作;能够运用护理程序对手术病人进行围手术期的护理评估、诊断、计划、实施和评价,组织和指导危重病人的抢救[2]。

1.2手术室护士应具备的素质

1.2.1良好的职业道德和心理素质:护士必须认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作[1] 。必须做到热爱本职工作,自觉遵守各项规章制度,具有时时为病人及医生服务的思想和稳定的情绪。较强的自我约束能力、应变能力和吃苦耐劳的精神。

1.2.2丰富基本理论知识手术室无菌程度要求高,因此与普通病房护士相比,她们更需要具有丰富的手术室基本理论、熟练的无菌技术及消毒隔离技术。

1.2.3扎实的专科理论和娴熟的配合技能随着外科学和外科手术学的迅猛发展,对手术室护士的专科配合技能要求越来越高,因此护士必须具有专科手术的专业知识和技能,适应外科发展的需要。

2人力资源的应用

2.1以手术为中心的弹性排班制所谓弹性排班是在原有周期性排班的基础上,根据临床实际,为解决人力资源紧缺、手术量大等情况,在8小时工作时间内按护理需要所采取的具体排班方法。它的特点在于班次弹性、休息弹性,能较好地体现以人为本的原则,即保质、保量完成手术工作,又可以解决护士补休及个人假期的时间安排,使护士及时缓解倦怠情绪,使人力资源得到最合理的利用。手术室护士工作的随机性、可变性大,护士个人的情况各异,要使护理人力管理工作科学化、规范化,必须根据外科手术难度系数和护理工作量,合理设置护理岗位数,使护理工作量与护士人数相适应并做到动态补充。在科室护士的搭配上,要注意使其年龄、职称、专业知识背景、工作能力等方面形成一定的梯层结构,并兼顾护士在性格、气质等方面的互补。同时还要考虑外科医师的手术习惯与要求[3]。

2.2合理分配管理时间手术室管理者在日常工作管理中,传统的方法是每日将大量的时间和精力用于人员安排。近年来,我们改变了传统模式,合理安排护士班次,养减少手术间护士的更换频率,以缩短护士长的排班时间,把更多的精力放在手术间管理及护理质量的检查上。使护理工作中的问题得到及时的发现和解决,提高了手

术间护理的质量,达到了管理时间的科学性。

3人力资源的培训

3.1新护士的培训根据手术室护士的工作年限制定出相应的培训计划,按计划实施和落实培训内容。采用带教和自学相结合的方式,如高年资护士对低年资护士进行操作技能和临床经验的传授,同时要求护士以自学的方式广泛阅读各种专科书籍、杂志,不断接受新知识和新观点,写出读书笔记,在科室开展读书报告会,安排有教学能力的护士在科室内进行小讲课,起到锻炼自已并促进科室整体业务水平的提高。

3.2专科护士的培养培养优秀的专科手术护士是加强人力资源内涵建设的重要。专科护士可以极大地提高手术配合质量,因为他们能把精力集中在临床护理的特殊方面,能将新的理论和设想试用于临床。专科护士应人具备一定学历、年限、技能的护士中选拔优秀人才来担任,并要求其具有良好的心理素质、应变能力及敏锐的判断能力,能训练、全面地掌握手术室专科理论和专科配合技能。做到专科理论强、专业技能精、专科手术配合好,并能够指导护士运用护理程序进行手术病人的护理评估、诊断、计划、实施和评价,参与护理科研课题的实施。

4人力资源的质量考核

质量考核是衡量员工工作行为及协助其工作成长的过程,是定期与不定期地对员工的工作能力与表现进行有系统地评定,改善本身工作和决定建立改善计划和沟通的过程。

4.1建立并实施护理质量考核标准:标准是质量的保证。实施绩效管理首先是明确质量标准并根据标准制定奖惩细则。首先将手术室工作分为洗手护士、巡回护士、器械班护士、设备技士和管理岗位,不同岗位计分值不同,强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配。根据每个护士的实际工作数量,得到手术分值,按天、月累计成为该护士的工作数量积分。

4.2建立健全综合考核标准:在质量考核、数量考核基础上进行综合统计。护士长将每人每天的分值均公布于众,增加透明度。每月将手术计分、有效工作时间、工作质量考核分值进行汇总,考核分与当月奖金挂钩。其中考核分逐月累计,年终作为评优、聘用的主要依据。

4.3质量考核方法的实施:包括工作数量目标、工作质量目标、满意度调查及考核四个方面。工作数量目标包括手术配合时间、手术配合台次、夜班工作时间等;工作质量目标包括各项护理工作制度及技术操作规范等;满意度调查包括医生满意度调查和病人满意度调查及围手术期访视等;考核包括定期考核、不定期考核、口头考核及各种资料等。

5体会

人力资源管理是一个复杂的系统工程。人力资源管理在很大程度上提高了工作效率,降低了资源的投入,提高了能量的产出,它所产生的经济效益和社会效益是不可估量的。在实践中我们深刻地意识到人力资源的数量是医疗、护理工作的基本保证,并且人力资源的有效利用,直接影响到医院的发展。因此,如何将人力资源管理更合理化值得我们进一步研究和探讨。

参考文献

1魏革,刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社,2004:67

第8篇:手术室专业护理知识范文

【关键词】消毒供应室 人力资源配置 集中式处理 中型医院 难点 对策

我院是一家中型综合性医院。按照国家医院感染控制管理和卫生部《消毒供应中心管理规范》的要求,我院消毒供应室向消毒供应中心转型,于2008年10月开始对全院复用器械逐步由分散处理转为集中式处理,由于临床医疗专业技术发展的日新月异,越来越多较难清洗、较难包装和较难灭菌的高风险复用器械进入了消毒供应室进行集中式处理。但在中型医院的人力、物力、财力等客观条件的制约下,我院消毒供应室原有的人力资源状况难以适应因转型所带来的新的挑战,人力资源配置成为了亟待解决的问题。现将我院消毒供应室实施全院复用器械集中式处理的人力资源配置难点及对策报告如下。

1 人力资源配置难点

1.1人力结构配置不合理

团队成员大多数为年龄老化、身体偏差、活力退化、思维固化、不能从事临床护理工作等的护理人群,或在临床科室不能值夜班到供应室临时过渡,特别是一些年资高的护士,寻找各种原因主动要求退居“二线”,转到供应室,造成老少比例严重失调,主管护师比例偏大,大多数为中专学历,只有护士长一人为大专学历。

1.2手术器械量增大,需延长工作时间,造成人员不足

全院复用器械由过去的分散式处理转变为现在的集中式处理,手术器械的集中处理节省了科室的人力资源,但大幅增加了消毒供应室的工作量,并且根据需要延长科室工作时间,增加班次,加大了供应室人力资源的消耗。人员不足造成工作无序和物品丢失。

1.3消毒供应室人员的专业素质参差不齐

消毒供应室人员年龄均在45岁以上,学历低、年龄大、工作积极肯干,但在工作中的随意性和盲目性较大,观念往往陈旧、滞后,缺乏创新精神和意识,学习新知识的积极性不高,接受新业务的能力不强。

1.4工作人员职业防护不到位

实施器械集中式处理后,锐器刺伤、传染性病原体的感染概率增加,而工作人员往往不注重自我防护,病原体有可能会从病人使用后的器械传给工作人员。因为医务人员对职业暴露的危险性认识不足,缺乏对相关知识的了解,临床经验不足,工作中因为怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯,或担心经济成本增加,不注意必须的防护。

2 人力资源配置对策

2.1建立和完善组织架构,合理安排人力资源

科学、合理、充分地利用人力资源,是提高工作效率和实现工作目标的关键因素。为了保证集中式处理的正常运作,改变组织架构、人员岗位和工作制度。组织架构的设置和人员岗位职责根据集中式处理的流程细化和专职分工来设定。

2.1.1按需设岗 按回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌储存、下送七个流程分为清洗下收组、包装下送组、消毒灭菌组,各流程的环节质量由质量控制组监控。 2.1.2调整工作时间 实施集中式处理手术器械量增大,通过延长工作时间,增加班次,工作时间由原来的8:00-12:00;14:30-17:30改为8:00-18:00来配合手术室手术器械的供应。

2.2配备足够的人力资源

器械回收入供应室后要有足够的人力资源操作。获得护理部的支持,手术室固定或相对固定专人负责管理和指导。招入年轻的合同工进行培训,进入清洗下收组,在护理组长的指导下完成劳动强度大的清洗下收工作。而灭菌工作则由具有高级技工职称的2名男性承担,加强供应室人才阶梯的建设。

2.3提高员工的业务能力和专业技术水平

医疗器械集中式处理后,做好消毒供应室团队成员的思想更新,鼓励他们更新专业知识和核心技能是提高专业水平和工作能力的根本之路。重视供应室专科技术更新,开辟多渠道的岗位培训,提高护士整体素质,丰富护理人员的专业知识,使之适应新的工作模式的需要和不断变化的环境。扩大护士的知识面,有利于促进供应室专科知识的发展。

2.3.1思想更新 在所有的管理对象中,人是首要因素。重视人的因素,营造尊重人、关心人、信任人和依靠人的文化氛围,提高每个人的素质,规范每个人的行为。及时帮助每一位团队成员改变固化和滞后的旧观念、旧意识、旧思维。

2.3.2知识更新 针对供应室护士高龄化的现象,定期进行工作职责、流程操作、风险因素、质量控制和相关制度的细节团队培训。进行专科知识、新技术及其操作和新理论及其应用的培训学习、考核,掌握器械回收、清洗、包装灭菌的操作规程。加强和完善了灭菌器的生物监测和化学监测。

2.3.3继续教育 选派工作表现突出的护士外出学习进修,或者参加有关的专业会议及培训班,培养专业骨干,进行手术室护士专科知识的培训学习,了解手术器械的特点和管理要求,掌握手术的操作步骤,了解器械包的用途、保养以及帮助认识专科器械,记忆器械包内物品,使消毒供应室护士在认识器械和包装等方面的工作达到熟练操作,提高工作效率。

2.4提高员工职业防护的意识

增强工作人员的自我保护意识,严格执行标准工作流程和技术操作规范。实施器械清洗时应按标准预防要求穿隔离服、防水胶鞋,戴口罩、护目镜、手套等,避免在操作过程中发生感染。工作人员在工作中养成良好的规范洗手习惯,以降低医院感染的发生率。安全处置锐利器具,发生锐器刺伤应做好紧急防护措施,局部进行紧急处理、疫苗的预防接种、人员的跟踪调查。

3 小结

要解决消毒供应室实施集中式处理的人力资源配置难点,必须首先争取获得医院领导和护理部的重视和支持,才能使人力资源的投入获得保障;二是必须有健全的管理制度;三是提高各级各类人员的素质,不断学习更新观念,吸收新的学科知识。只有合理的人力资源才能保证医疗器械集中式处理的正常开展,提高集中式处理的工作效率,保证全院复用器械的质量。从而促进消毒供应室专科业务和技术的发展。

第9篇:手术室专业护理知识范文

论文关键词:手术室;护士;培训;满意度

1对象与方法

1.1培训对象 1.2.1培训计划与目标手术室全体护理人员共同参与培训计划的制定和目标的实施。根据各手术科室的床位及手术台使用率,结合护士的学历层次及职称结构,将所有护士分为5个小组,分别负责不同专科手术的配合。每组设专科组长1名,由工作8年以上的护师或主管护师担任,科内竞聘上岗,固定本专业值白班2年,监督、本组护士培训计划完成情况,并负责本专科仪器设备的保养,主要目标为培养专科技能和能力;组员7—8名,由护师2—3名、护士4~5名组成,其中新毕业护士2—3名,每半年轮转1次。 1.2.3目标的考核与修订培训与考核均由护士长统一管理。护士长、总带教老师、专科组长共同组成考核小组,分别对各组成员目标完成情况进行考核。每月公示考核目标,包括基础理论、专业知识、技术操作,每项技术都制定详细的操作流程和考核标准。采用集中考试与随机考核相结合的方法,建立专业护士考核登记薄,详细记录考核的内容、方法、时间,被考核者现在的轮转专业、考核成绩,并有护士本人签名。 1.3判断标准考核成绩>85分为合格,>90分为优秀。 1.4统计学方法 2结果

2.1两组护士培训成绩比较见表1。

3讨论

护士培训制度改革可提高护理工作质量,增加手术医生满意度。培训制度改革首先对护士进行连续性业务培训,使护士的专业知识和技术水平不断强化,尤其是每月1次的业务讲座,聘请专科医生讲授本专业新开展手术及新技术的应用、对手术配合的要求等,为护士提供了大量所需信息,拓宽护士的专业知识面。同时创造一种团结协作的工作氛围,使医护双方在工作中能够互相尊重并达成共识,有利于提高手术质量。融洽的工作氛围,有利于医生与手术室护士在工作中保持稳定的情绪,增加手术成功率…。对我院手术配合相对薄弱的专业,选派业务能力较强、勤学肯干的优秀护士,到其他先进医院进修学习,回来后固定本专业半年,目的是加强与专科医生和本组护士的交流,并起到传帮带作用,将所学新技术充分融入日常工作中,促进了手术室护理专业的学科发展。