传染病年度工作计划精选(九篇)

第1篇：传染病年度工作计划范文

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【摘要】　建国以来，我国便系统地开展了预防儿童传染病的社区预防接种工作，在控制和消灭传染病工作中发挥了重要作用。本文重点分析社区计划免疫在儿童保健中的作用。

【关键词】　社区计划免疫；儿童保健；作用

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计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求，所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种。”

1　社区计划免疫概述

计划免疫(planned immunization)是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地使用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作，包括实施管理、监测和评价等内容。因此要求医疗卫生人员，尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。多年来的实践证明，社区计划免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。

2　社区计划免疫在儿童保健中的作用

随着社会进步和生物医学技术的发展，人类与传染病斗争的方针、策略和手段也更加明确，效果更明显。与20世纪50年代初期相比，无论是传染病的总发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降，传染病在死因顺位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望寿命大幅度提高。我国取得的巨大成就是社区计划免疫对传染病的预防与控制起到了关键作用。在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务，而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时，考虑整个社区的公共卫生问题，从而降低整个人群传染病的发病率。因此，社区的常见病的防治更侧重于群体的干预［1］。

3　儿童社区保健管理措施

社区卫生服务中心设置专职或兼职人员，承担较为专业的妇幼保健服务，如儿童保健门诊，智力、听力测查，新生儿疾病筛查等，并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生(或团队)开展初级儿童保健工作，收集和管理妇幼卫生服务信息，协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务，如计划免疫、健康教育，计划生育等。全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作，包括建立辖区内儿童档案，掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视，居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务(新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等)，协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作，定期汇报工作情况。儿童社区保健措施的社区落实，需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工，切实可行的规章制度，及时有效的培训，得力的监督指导和考核，公平合理的奖惩等管理措施。为了计划免疫顺利有序地进行，应注意两个主要环节。

31　计划免疫的主要保证措施　①加强领导，建立健全社区计划免疫领导机构，负责监督检查，有效地组织免疫实施工作，负责处理意外事故，安排有关计划免疫效果的考核工作。②充分运用冷链设备，维护正常运行，保证生物制剂的效能，严格遵守保存和运输过程的要求。③备齐接种器材，严格消毒，做到一人、一针、一管、一用、一消毒。有条件的地方应积极推行一次性注射器。接种卡介苗的注射器要专用。④加强免疫工作科学管理。认真调查免疫对象，严密制定免疫工作计划，建立常规操作制度，详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管，对计划免疫人员做好技术培训工作。⑤扩大宣传。配合学校和家长以及社区组织机构，共同搞好计划免疫的宣传工作，并对儿童进行教育，提高对计划免疫重要性的认识，使儿童主动积极接受预防接种，及时反馈有关接种的反应。

32　计划免疫的考核　计划免疫工作质量对免疫效果有重要影响。因此，对计划免疫考核是必要的，考核主要内容有:①基础资料：社区人口资料，计划免疫对象的年龄资料，现场接种记录等。②生物免疫制品管理：生物免疫制品的领取、运输和保存登记制度及制品消耗和过期失效报废处理等。③接种情况：对建卡率、接种率、覆盖率、免疫成功率和有关传染病发病率等。④检查核对制度：开展自检，对口检查和社区间联合检查等。⑤专业人员的培训：系统学习有关计划免疫理论知识，接种技术严格训练等。

第2篇：传染病年度工作计划范文

时间： 2003-5-28  作者：  

根据我国《传染病防治法》（1989年）的规定，预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。

传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。

（一）预防性措施

在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：

1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施　改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。

2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。

(1)预防接种的种类

1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：

活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。

死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。

类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。

2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。

免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。

免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。

被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。

（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。

1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。

2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。

儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。

3）计划免疫的实施：

①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。

②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。

③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：

④计划免疫疫苗的禁忌证

世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。

发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；

家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；

对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。

根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。

既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；

免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；

具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准

4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（cold chain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。

5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expanded programme on immu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。

世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。

(3)预防接种反应

1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。

一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。

2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。

3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。

4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。

5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。

（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。

3.防护措施　在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤裸露部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。

4.携带者的检查措施　有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。

要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。

⒌健康教育　平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。

（二）防疫措施

是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。

1.对病人的措施　关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。

(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。

（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。

1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。

丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。

国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。

2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。

法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。

法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。

丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。

对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。

填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。

3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。

任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。

（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。

1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。

2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。

3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。

4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。

除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。

有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。

2.对接触者的措施　接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。

（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。

(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 

(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。

对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。

⒊对动物传染源的措施　有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。

对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。

4.对疫源地污染环境的措施　疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。

消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。

第3篇：传染病年度工作计划范文

传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。

（一）预防性措施

在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：

1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。

2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。

(1)预防接种的种类

1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：

活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。

死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。

类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。

2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。

免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。

免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。

被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。

（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。

1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。

2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。

儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。

3）计划免疫的实施：

①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。

②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。

③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：

④计划免疫疫苗的禁忌证

世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。

发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；

家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；

对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。

根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。

既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；

免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；

具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准

4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（coldchain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。

5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expandedprogrammeonimmu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。

世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。

(3)预防接种反应

1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。

一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。

2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。

3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。

4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。

5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。

（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。

3.防护措施在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。

4.携带者的检查措施有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。

要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。

⒌健康教育平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。

（二）防疫措施

是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。

1.对病人的措施关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。

(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。

（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。

1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。

丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。

国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。

2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。

法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。

法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。

丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。

对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。

填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。

3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。

任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。

（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。

1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。

2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。

3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。

4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。

除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。

有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。

2.对接触者的措施接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。

（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。

(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。

(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。

对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。

⒊对动物传染源的措施有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。

对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。

4.对疫源地污染环境的措施疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。

消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。

疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。

(1)随时消毒（currentdisinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。

(2)终末消毒（terminaldisinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。

需要进行终末消毒的主要疾病为：

肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。

呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。

动物传染病：炭疽、鼠疫等。

消毒方法参见附录二。

（三）治疗性预防

正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。

（四）集体机构（作业）的预防措施

集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。

1.托幼机构托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。

(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。

（2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。

2.集体野外工作野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。

(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。

(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。

（五）自然灾害的防疫措施

我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。

自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。

自然灾害的防疫措施：

1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。

2.灾害一旦发生应及时做好抗灾防疫计划，大力贯彻执行，控制疫情上升。

3.建立健全灾区疫情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。

4.大规模、有针对性地实施预防接种。

5.迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。

6.抓好饮食卫生问题。灾害发生初期由于食品和粮食供应系统被破坏，使供应中断，紧跟而来的是饥饿的危害。即使紧急支援，也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾害发生之初由于家庭烹饪条件破坏，多集中制作。为了防止食品污染和发生食物中毒，必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外，灾害发生时，死畜、死禽增多，灾民食用此类肉食亦将增多，也应注意由之而发生的食物中毒。

7.开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾害导致生态破坏及灾民密集，人畜粪便、垃圾不能及时处理，为昆虫繁殖提供良好环境，同时鼠类栖息地被破坏，使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作，以控制肠道、虫媒及动物病流行。

（六）检疫（quarantine）

目前我国实施两种检疫，即国境卫生检疫及疫区检疫。

1.国境卫生检疫为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检疫。在实施国境检疫时，检疫人员必须根据我国对外政策及《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法进行。

(1)检疫传染病的病例及检疫期限：我国现行检疫传染病及其检疫期限为：鼠疫6天；霍乱5天；黄热病：6天。

(2)国境检疫内容

1）进口检疫：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有：麻风、艾滋病（包括艾滋病病毒携带者）、性病、开放性肺结核、精神病和其他疾病。若发现检疫感染者，必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。

凡有下列情况之一者，其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理：①来自检疫传染病疫区的；②被检疫病污染的；③发现有关啮齿动物或病媒的。

对来自疫区的被检疫传染病污染或者可能成为传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应进行卫检查，实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。

2）卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫；检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书；监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。

3）关于外国人定居或居住一年以上的健康证明：为简化检疫手续，防止检疫传染病传入，我国检疫部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证明（驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外）。对外国人进行健康检查和复查要求，除鉴别鼠疫、霍乱、黄热病外，主要是：①性病，包括软性下疳、淋病、慢性淋巴肉芽肿、传染期梅毒；②传染性麻风病；③开放性肺结核；④艾滋病；⑤精神病。我国签证机关在受理外国人入境时，外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证明书。如该证明书系私立医院签发，则必须有所在国公证机关公证。健康证明书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时，必须提交健康证明复印件，若公安机关不能确认该证明是否有效，应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查，对健康证明确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务，并着重做好下列工作：

①根据临床诊断和流行病学判断，鉴别是否患有上述三种检疫病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染疫嫌疑人；

②对实施健康检查或复查的外国人，必须进行胸部X线检查和血清学试验；

③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”，并经医师签字，加盖单位公章。

4）出口检疫：开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员，应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检疫。其他车辆或徒步离境人员须在国境检疫机关指定的处所接受出口检疫。

⒉疫区检疫国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣传疫区。在疫区内应立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可采取下列紧急措施：

(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；

(2)停工、停业、停课；

(3)临时征用房屋、交通工具；

第4篇：传染病年度工作计划范文

【关键词】流动儿童 计划免疫 现状与对策

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0043-01

随着我国社会主义市场经济体制的建立和工业化、城市化建设的迅猛发展，大批农村剩余劳动力跨地区流动，也夹杂着不少儿童，从而成为流动儿童。由于流动儿童家长大多数来自外省（市）的农村或偏僻地区，文化水平偏低，对免疫接种工作认识不足，缺乏对儿童预防接种知识的了解，计划免疫知晓率低，主动接受免疫服务意识差，甚至极少数流动儿童家长对预防接种效果持怀疑态度而拒绝接种。部分流动儿童是计划外生育，怕到卫生部门登记后引起计生部门的查处，不主动、不配合，甚至拒绝预防接种，形成免疫空白，从而导致部分流动儿童漏卡、漏种现象发生。大部分流动儿童无接种证或免疫史不全，使预防接种无据可查。另外，由于流动儿童动态流动，来去自由，致使预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种率，使这部分人群成为传染病的高发人群。怎样才能完成城市社区（尤其是东部经济发达地区）流动儿童的预防接种工作，成为计免工作亟待解决的难题。

1.计划免疫流动儿童的定义

迮文远编著的《计划免疫学》对计划免疫流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童[1]”。本地将流动儿童的标准定为“凡外区县流入本地区但离开户口所在乡镇或出区境的儿童”，居住时间4个月以下的为短期流动，4个月以上的为长期流动。

2.免疫规划的现状与问题

2.1 部分家长对计划免疫工作的意义认识不足 我县计划免疫自20世纪80年代开展以来，对控制相应传染病起到了积极的作用，用疫苗可预防的白喉、脊髓灰质炎已先后基本消灭或控制，麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率由20纪60年代的600.03/10万降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响，部分家长对此还未引起足够的重视，有些家长只知道有病看病，而不知道无病预防。特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱，对于孩子防病保健意识淡薄，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。

2.2 宣传工作不到位和方法欠完善 当今的家庭多是独生子女，家长对子女非常疼爱，这对计划免疫工作带来有利条件，目前的计划免疫宣传对当地户口的儿童起到了一定的推动作用，因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。

2.3 超生人员存在恐惧心理 有些家长不顾有关计划生育的政策规定，多在怀孕后离家出走，他们不仅居住分散，且经常更换居住地点，东躲，孩子出生后不愿被外人知道，普遍存在恐惧心理，致使流动儿童数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效。

2.4 工作人员缺乏工作责任心 由于基层卫生组织经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。有些从事计划免疫工作人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。

3 免疫规划中的防范策略

流动人口是商品经济体制的必然产物，随着我国社会主义市场经济体制的建立和工业化、城市化建设快速发展，生产的社会化、集团化程度越来越高，劳动力出现过剩。特别是农村耕地的减少，农业科学技术的不断进步，一大批剩余劳动力纷纷走出家园寻找就业门路。于是跨地区、跨行业的各种劳动、商务应运而生，出现了前所未有的人口流动。在这规模宏大的流动人潮中，也夹杂着不少儿童，成为计划免疫的流动儿童，据有关部门的分析，人口大流动将是我国今后相当长的历史时期内一种必然的社会现象，管理好流动儿童既是历史的要求，也是现实的需要。

3.1 领导重视，狠抓落实 每年应将流动儿童计划免疫管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实，促使各乡镇卫生院积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，减少免疫空白点。

3.2 执行法律法规，加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭计划免疫接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。

3.3 建立健全流动人口管理制度 与工商、公安、计划生育、交通等有关部门密切配合，发挥流动人口管理部门职责。特别是大型土地招工或劳动输出，必须经过流动人口管理部门注册登记。

3.4 开设常年计划免疫接种门诊 随时进行补卡、补种，在流动人口较多，儿童流动频繁的集镇、城乡结合部门开设学年计划免疫接种门诊，对流动儿童做到随到随建卡、及时接种。

3.5 建立横向网络 各县、各乡镇之间建立计划免疫横向网络，对流动儿童一旦发现，及时建卡和转卡、补种，并统一计划免疫转卡单，互通信息及时联系，像传染病疫情报告一样建立制度。

3.6 广泛宣传，普及免疫知识 根据流动人口的特点，有针对性进行宣传，充分利用广播、电视、报刊、宣传单、标语、接种证等多种形式，多方位的反复开展计划免疫知识的宣传教育，仅儿童家长主动到卫生部门登记造册免疫接种，由现在的被动搜索变为主动上门要求免疫服务。

4.结束语

免疫规划工作是疾控工作的重中之重，也是我国疾病预防控制工作的基本国策之一，自从实施儿童免疫规划以来，许多传染病发病率明显下降。但随着社会经济的发展，我国流动人口的逐年增长，流动儿童的数量也随之上升，流动儿童的免疫接种工作已成为疾病防控工作的重点和难点，给当前儿童免疫规划管理模式带来了一定的冲力。对此，各相关部门应进一步改进流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率，建立完善的外来流动儿童管理机制，为更好地开展流动儿童计划免疫工作提供有力的保障。

参考文献

第5篇：传染病年度工作计划范文

【摘要】目的 分析昆明市伤寒疫苗免疫接种策略的成本效益，为昆明市不同人群伤寒疫苗免疫接种策略的制定提供科学依据。 方法 通过调查问卷收集昆明市近年来伤寒病患者医疗费用资料，进行伤寒疫苗免疫接种成本效益比值（BCR）分析。结果 本研究共调查样本2387例。根据疫苗接种的成本效益分析得到接种伤寒疫苗的BCR＝1.2，每年可减少1238人发病，减少19468.85个工作日损失，每年产生净效益1141.16万元。结论 在人群中实施伤寒疫苗预防接种能产生巨大的经济效益和社会效益。

【关键词】伤寒；成本效益分析

【Abstract】Objective To analyze the cost-effectiveness of the typhoid vaccine immunization strategy in Kunming city, for providing the scientific basis of formulating the immunization strategy of typhoid vaccine in different populations in Kunming City. Methods Medical treatment cost information of typhoid patients were collected through questionnaires in order to analyze the benefit-cost ratio (BCR) of typhoid vaccination immunization. Results 2387 patients were investigated in this study. According to the cost benefit analysis of vaccination, it was concluded that BCR=1.2. 1238 patients were reduced to fall ill each year, the lost of 19, 468.85 work days was reduced, so that 11,411,600 yuan net benefits was saved each year. Conclusions Immunization of typhoid vaccination in the population could bring great economic and social benefits.

【Key words】 Typhus;Cost-benefit ratio(BCR)

昆明市拥有600余万人口，流动人口众多，通过各级疾控人员多年的努力，疾病预防控制工作取得了显著的成绩，传染病发病率从1955年的2895.1/10万下降到了2007年的 218.2/10万，特别是通过实施计划免疫和免疫规划后，生物学预防手段发挥了重要的作用，过去严重危害儿童身体健康的传染病得到了有效控制。儿童计划免疫实施所带来的巨大经济效益和社会效益已被国内外众多的研究证实［1-4］。在昆明市，疫苗针对传染病的发病重点人群已转向中小学生及成人，在巩固和完善已有的计划免疫成果的基础上，免疫规划的策略制定的目标人群及可使用的疫苗都应有所改变。本次调查病例中伤寒疫苗接种率为0.16%，疫苗接种率低，在人群中很难形成有效的免疫屏障，因此造成在昆明市伤寒暴发、流行的公共卫生事件时有发生。为有效预防控制伤寒的发生和流行，提高本市人群的疫苗接种率，在人群中建立有效的免疫屏障，通过本次研究，运用经济学分析方法，针对伤寒疫苗可预防传染病发病特点及其易感人群特点，提出在昆明地区针对不同人群建立有效免疫屏障的可行性免疫策略建议。

1 资料和方法

1.1 资料 选择昆明市第三人民医院（昆明市传染病医院），一类农村、二类农村2家抽样区（县）人民医院2010年接诊的全部本地传染病患者门诊及住院医疗费用情况。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 根据2010年疫情报告资料，由抽样选中的疾病预防控制中心组织当地社区医生和预防保健人员，对辖区内的伤寒病人进行追踪调查。在参考国内外文献基础上，自行设计调查问卷包括《昆明市伤寒病患者追踪回顾调查表》、《昆明市伤寒治疗费用问卷调查表》和《昆明市预防接种伤寒疫苗可接受性及支付能力调查表》。

1.2.2 成本效益分析 以疫苗接种所需费用为成本，以接种疫苗后减少发病而避免损失为效益，进行成本效益分析［5-7］。效益成本比（BCR）＝B/C，净效益（NB）=B-C，其中：接种疫苗产生的效益(B)， 接种疫苗所需费用(C)。

B＝N×Pi×Ct×Lp×t，C＝N×(每人份疫苗耗费)

式中N：接种人数，Pi：预期年发病率，Ct：每例病人的因损失费，包括直接治疗费用、间接费用及无形费用，Lp：疫苗保护率，t：疫苗保护年数。

无形费用亦称隐性成本，是难以用货币单位确切表达的成本，一般指疾病、预防或诊疗给患者带来的痛苦和不适，生活与行动的不便等。国际上常用意愿支付法计算此成本。意愿支付法是建立在健康效用理论基础上，用以测量健康改善，包括生命延长、疾病治愈、身体和精神痛苦减轻所带来的价值的方法，同时考虑了有形收益和无形收益，能更全面地反映个体的生命价值的一种经济学计算方法。本次研究所使用的无形费用值，参考文献均按5000元计［8］。

1.2.3 预防接种成本 查阅文献资料伤寒疫苗的保护率为70%，伤寒5年［9］。2011年调查疫苗零售价格伤寒疫苗为7元/人份，包括注射器及消毒费用等。

1.3 统计分析 用Epi Data 2.0 建立数据库，SPSS 16.0 统计软件进行数据分析。

2 结 果

2.1. 基本情况 昆明市2010年统计人口总数为630.91万人， 2009年、2010年、2011年三年伤寒平均发病率为19.63/10万。2009年-2011年，昆明市累计报告累计报告伤寒1990例，占乙类传染病发病的3.17%，无死亡病例。

本次共调查6个县区及五所医院，调查样本13751例，收回有效调查问卷12563份，其中《昆明市伤寒病患者追踪回顾调查表》1788份、《昆明市伤寒治疗费用问卷调查表》3163份和《昆明市预防接种伤寒疫苗可接受性及支付能力调查表》8800份。

2.2.伤寒成本效益分析 本次共调查伤寒病例941例，其中男性531例，占调查伤寒病例的56.4%，女性410例，占调查伤寒病例的43.6%。年龄2岁～83岁，平均年龄25.6岁，发病年龄以20～29岁年龄段居多，占29.7%；职业显示农民患伤寒比例最高为27.2%。

讨 论

利用生物学预防手段，在人群中有计划、有组织地开展疫苗的接种工作，形成有效的免疫屏障，是预防相应传染病的重要策略。预防接种不仅对于保护人群健康、促进社会发展具有重要的作用，而且是一项低投入高产出、经济效益十分明显的策略选择。我国政府和卫生行政部门高度重视预防接种工作，自50年代全国开展普种牛痘以来，预防接种工作经历了计划免疫前期（1950－1977年）、计划免疫时期（1978－2000年）和免疫规划时期（2001－至今）等3个时期，免疫服务体系、管理体系和监测体系逐步完善，免疫覆盖率大幅度提高，针对传染病得到有效控制，保证了社会经济的发展、促进了社会进步，预防接种工作取得了举世瞩目成就。

目前，昆明市已14年无脊髓灰质炎野病毒病例、16年无白喉病例，百日咳、破伤风等传染病发病率也控制在较低水平。但是，从全人群的角度看，昆明市疫苗可预防的乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、伤寒等传染病的发病率依然较高。这一现象值得高度重视和认真研究。

群体免疫屏障是抵御传染病传播最有效的手段，而群体免疫屏障形成，所需要的群体免疫接种覆盖率至少要达到85％或以上。事实上，除儿童免疫规划的疫苗接种外，从全人群的角度衡量，这些疫苗的接种并没有有效阻止相应传染病在人群中的传播，问题的症结就在于每一种疫苗所需要的群体免疫接种覆盖率并没有达到85％或以上，没有在人群中形成有效的免疫屏障。

在制定一定区域实行的免疫策略前，非常有必要进行卫生学成本效益评估分析，以更有效的利用现有的卫生资源［10-11］。

第6篇：传染病年度工作计划范文

【关键词】传染病；发病率

通过对北京市东城交道口地区2001~2010年传染病发病情况及变化趋势进行分析，以预防和抵御传染病的发生与流行。

1 资料与方法

资料来源于交道口地区所辖学校的疫情报告(学生资料来自学校和传染病疫情网)资料按照不同年份、不同季节、不同性别、不同年龄以及各种疾病发病数、发病率、定基比、环比进行统计学描述，对前后五年数据分析采用u检验。见表1。

2 结果

2.1 十年发生传染病11种传染病1658例，均为临床确诊病例。各种传染病中,水痘620例,占37.39%；感染性腹泻345例,占20.81%；风疹225例，占13.57%；痢疾158例,占9.53%；猩红热99例，5.97%；腮腺炎70例，占4.22%；手足口66例,占3.98%；甲流H1N151例,占3.08%；急性结膜炎22例,占3.08%；甲肝1例,占0.06%；麻疹1例,占0.06%。

2.2 十年传染病总发病率18.82%。2003年因“非典”，传染病总例数为44例，2003年发病率为4.47 1‰。这是因为03年较长时间停课，外地学生离京等原因所致，2003年当属特殊传染病年份。

2.3 急性呼吸道传染病中,腮腺炎下降不明显,前后五年比较差异无统计学意义(u=4.5，P>0.05)；猩红热较平稳，前后五年比较差异无统计学意义(u=7，P>0.05)；麻疹前五年无发病,2010年开始出现1例(1.31/万)，十年仅此1例。2001年风疹流行造成一次骤升至20.45‰。风疹2001年发病199例，前后五年比较仍差异无统计学意义(u=11.5，P>0.05)。

2.4 消化道传染病中痢疾、感染性腹泻相对平稳前后五年比较差异无统计学意义(u=9.5，P>0.05；u=10，P>0.05)。

2.5 手足口病呈上升趋势，前后五年比较差异有统计学意义(u=1.5，P

2.6 性别分布，腮腺炎男性发病高于女性分别为1.4∶1。猩红热男性低于女性为1∶1.3。痢疾、风疹、感染性腹泻男女发病基本持平。

2.7 年龄分布、麻疹、痢疾、感染性腹泻发病以初、高中为主，分别为86.96%，80%，67.85%。猩红热、腮腺炎、风疹、手足口发病以低年级小学生为主分别为93.37%、90.33%，79.62%。

2.8 季节分布，痢疾、感染性腹泻6~9月份为发病高峰占全年发病数的70.96%，80.78%。风疹3~5月发病分别占99.13%，72.92%，其他传染病全年散发，无明显季节特点。

3 讨论

3.1 传染病发病率总体呈下降趋势。急性呼吸道传染病,腮腺炎稳步下降,猩红热、风疹起伏波动,手足口病呈上升趋势。因此在人口流动大，人口密集，人际交往频繁特的大城市，急性呼吸道传染病的学校预防工作仍是艰巨的工作。

3.2 2001年风疹骤升与周期性流行有关。据文献报道［1］1994年本市曾有过一次风疹流行。由于风疹有周期性流行特点6~10年一次［2］因此还应引起高度警惕。2003年因“非典”［3］传染病发病率骤降，究其原因，与加强学校及公共场所消毒隔离，人员密度大幅降低，全民防病意识增强以及社会力量综合防治有关。

水痘前后五年比较差异无统计学意义(u=12，P>0.05)，水痘620例,占37.39%，居传染病发病之首。究其原因：水痘并未纳入儿童计划免疫，属二类疫苗，建议政府将其纳入儿童计划免疫，以控制水痘持续发生。

3.3 多年来开展儿童计划免疫其成果显而易见。麻疹在2001~2010年仅2010年发生1例。儿童计划免疫程序：8月龄接种一针麻疹疫苗；一岁半和6岁时各接种一针麻风腮三联疫苗。这样学生体内有高保护性滴度抗体。因此提高机体抵抗力及抗体水平，规范接种麻疹疫苗实为有效措施。

3.4 手足口病呈上升趋势，前后五年比较差异有统计学意义(u=1.5，P30 min)；每餐前后清洗餐具和桌面；定期对门把手、楼梯扶手等消毒；工作人员出现疑似病例，停止工作；疑似儿童感染者，应治疗、让家长接回；凡检出EV71病例，可报请暂停课、停学1~2周，并采取消毒等措施以防控手足口病的上升趋势。

3.5 “非典”爆发流行、禽流感［4］和甲流(H1N1)蔓延，以及动员全社会力量进行综合防控的对策启示我们，传染病的流行越来越受到城市的快速发展，频繁的人口流动等多方因素的影响，预防与控制对策更应突出综合治理全民防控。

参 考 文 献

［1］ 李梦东.实用传染病学.北京：北京市人民卫生出版社,1994：58.

［2］ 周晓明.成人麻疹54例临床分析.新医学，2006，37(3)：184-186.

第7篇：传染病年度工作计划范文

一、加强内部管理，抓好职工能力建设

1是明确工作职责。将中心赋予的职责，逐一分解到每个职工，使每一位职工清楚地了解所在岗位的工作任务。2是加强学习与培训。针对科室情况和上级要求，积极组织进行业务知识和宣传战线大练兵活动的学习，以使全科人员进一步提高思想素质与业务能力。为此，制定了业务学习和“保先”教育大练兵学习计划，每个星期开展1次学习。派员参加了国家、省、市疾控中心举办的钩体病监测、计划免疫、传染病管理知识学习班。

二、如期完成各项常规工作任务，实现预定目标

（一）、计划免疫：以乡为单位儿童计免免疫苗接种率在90%以上，计免针对传染病监测系统高度灵敏，计免针对传染病得到有效处理和控制。

1、接种率监测：通过全年9次冷链运转，常规免疫报告接种率和加强免疫接种率及调查接种率各种疫苗的接种率均在90%以上。

常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童BCG91111832人、OPV36536人次、DOT35518人次、MV11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：BCG96.59%、OPV98.90%、DPT98.53%、MV98.35%、乙肝疫苗97.80%、乙肝首针及时免疫率97.83%。、流脑疫苗97．93%，乙脑疫苗98．28%；每月均能够及时、准确、完整的上报常规免疫报表，上报市疾控中心。

加强免疫：加强免疫OPV10696人，免疫率100%，MV加强免疫10500人，免疫率100%；糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率99.15%。

接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90%以上。

2、计免针对传染病监测：本年度仍采取主动与被动监测两种监测方式，在28个防保所设立了监测点，三所县级医儿科门诊均设立为主动监测点，县疾控中心和各乡镇监测点均设有专或兼职人员负责计免针对传染病监测工作，整个监测系统保持着高度的灵敏度。各监测点每旬按时上报监测旬报表，发现脊灰疑似病例以电话的形式随时报告。全年共年监测麻疹疑似病247例，脊灰疑似病例4例，流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊麻疹病例229例，脊灰0例，新生儿破伤风0例，流脑病例5例、乙脑4例。除15岁以下儿童AFP报告率和麻疹二次血标本采集率未达要求外，其余各项监测指标均达卫生部要求。

3、、异常反应处理：全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。

（二）、传染病管理

1、法定传染病管理

（1）、疫情报告：全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例），无甲类传染病。

我科设2名专职疫情管理人员负责每天进行3次（早、中、晚）疫情报告和审核，报告卡及时审核率在100%。全县7所医级医院，27个乡镇医院，2所私立医院，除仁爱私立医院外，其余各医院均已实现网络直报，并在24内进行报告。

（2）、传染病管理检查

全年计划传染病管理检查2次，分别于5月和11月份对6所县级、27所乡镇级、2所私立医院、52所村级医疗卫生单位，共98所医疗卫生机构的传染病管理情况进行了检查。

大部分县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，管理工作规范、有序，并能按照规范要求进行传染病疫情报告，其中县医院、徐圩、魏庄、淝河、荆芡乡卫生院等单位，疫情管理工作成效尤为突出。但少数单位传染病管理工作较为松懈，管理工作不能有效开展，疫情报告质量问题严重；法定传染病野蛮司机调查报告率仍较低，在90%以下。

（3）、病例调查：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90%以上，少发病例调查率在100%。

2、重点肠道传染病防治工作

根据省市文件精神，结合我县实际情况，2005年4月县卫生局下发怀卫字[2005]第66号文件，就今年我县以霍乱为主的重点肠道传染病防治工作进行了布署，县卫生局成立以陈文化副局长为组长的霍乱防治领导小组，负责全县肠道传染病防治领导工作，下设流行病学调查组，医疗诊断组，检验采样组，消杀组。疾病控制机构和医疗机构成立了相应的肠道传染病防治领导小组和技术指导组，建立健全各项规章制度，明确分工，责任到人；安排落实了必要的防治工作经费，统一布置辖区内肠道传染病的防治工作，及早做好了人员、技术、药品和器械等准备工作；县疾控中心于4月28日在防疫例会采取以会代训的形式对对县直各医疗卫生单位临床医生及各乡镇防保所负责人就《霍乱防治实用手册》及《安徽省霍乱预防控制责任制》等肠道传染病防治知识进行了培训，各乡镇卫生院也相应对单位职工和村卫生室、个体诊所人员进行了培训；同时我县采取电视台游走字幕，发放宣传单、张贴标语，利用板报厨窗等多种形式，大力宣传霍乱等重点肠道传染病防治知识。

腹泻病监测：全县27个乡镇卫生院和3所县直医疗卫生单位均设立了肠道门诊，5月1日均按时开诊，各医疗卫生单位每周一电话上报腹泻病例，3所县直医疗单位实行日报制度，同时进行网络直报，县疾控中心设有专人负责腹泻病疫情资料的收集、整理、分析，备有疫情电话记录本，实行24小时疫情值班制度，2005年全县5—10月份共报告腹泻病826例，霍乱弧菌培养477例，均为阴性，霍乱弧菌总培养率为57.7%；其中县直医疗卫生单位共报出腹泻病83例，霍乱弧菌培养83例，均为阴性，霍乱弧菌培养率为100%；乡镇卫生院共报告腹泻病743例，霍乱弧菌培养394例，均为阴性，霍乱弧菌培养率为53%。于每周二上午将腹泻病进行分类统计，汇总后上报市疾控中心，同时报出报表。

外环境检索：A、水源监测：按照每月逢“10”采集淮河下洪水、涡河水及县医院污水口等3处监测点水源水进行霍乱弧菌检测。5—10月份共检测6次，采集标本180份，及时送往县疾控中心实验室检测，霍乱弧菌培养均为阴性。B、食品监测：县食品卫生科定期对城关地区饮食服务行业进行了食品监测，并且对部分凉菜摊点和熟食摊点进行了采样送检。全年共检测了43个点，采集样品126份，霍乱弧菌培养均为阴性。C、公厕监测：选取城关地区乳泉、小西门两个公共厕做为监测点，按每月逢“10”对两处公厕进行粪便标本采集，实验室进行霍乱弧菌培养，5—10月共采集粪便标本24份，霍乱弧菌培养均为阴性。

监督检查：共在开诊期间进行2次检查，对全县27个乡镇卫生院和3所县直医疗卫生单位的肠道门诊、部分村级卫生室、城关地区医疗社区门诊、省荣军医院、龙亢农场医院和私立民望医院、火庙医院等进行了检查。检督人员现场检查了各级医疗卫生单位的内、儿、急诊科的门诊日志、传染病登记本、出入院记录本和化验室霍乱弧菌培养记录等，对现场发现的问题下达了监督意见书，并要求限期改进。检查显示；各单位均建立了组织和制度，均设立了肠道门诊并按时开诊，基本能做到有人员、有房屋、有设备。存在主要问题是肠道门诊流于形式，未能起到监测哨点作用，存在其他门诊截流腹泻病人现象，漏报严重（尤其是部分私立医院和村级卫生室），及腹泻病人标本送检及时率较低。

3、、突发疫情控制与处理

1）、流脑疫情控制：1月31日从网上得C型流脑流行的信息，即向站领导作了汇报，组成的3个疫情处理小分队；加大宣传力度，在电视上以游走字幕形式，连播5天，提醒广大群众积极配合接种疫苗，同时宣传基本防治知识（如加强锻炼），提高群众自我保护能力；及时组进A+C流脑疫苗，在全县范围内针对2周岁—18周岁人群进行预防接种，以提高易感人群抵抗力，共免疫易感人群8613人；加强流脑疫情监测，县、乡、村三级均设专人负责流脑疫情监测报告工作，实行日报制度，全年共发现8例流脑疑似病人，我科接到报告后立即进行了调查处理，采集其密切接触者咽部分泌物进行送检，均为阴性，同时采取给予阿莫西林等药物预防服药，病人污染的环境用含氯制剂进行的消毒，对于易感人群用A+C群流脑疫苗应急接种。8名疑似病人中5例临床确诊，3例排除，由于处理措施及时得当，未再有二代病例发生。

2）、呼吸道传染病爆发疫情控制

我县共发生呼吸道传染病爆发疫情11起，其中出疹性疾病爆发疫情9起（麻疹3起、风疹3起，水痘2起、麻风混合1起），流行性腮腺炎和流感各1起，疫情涉及9个乡镇的11所学校。接到报告后，我科均立即组织疫情处理小组进行了及时的调查处理，采取了隔离治疗现症病人、密切观察密切接触者、采集病人血清检测、开展疫情日报告、停课、应急接种等综合性措施，使疫情得到有效控制。分析几起疫情爆发原因有4个共同点：1是学校缺乏报病意识和传染病防治知识，未及时报告和隔离治疗传染源。2、是乡村医生和个休诊所作为疫情报告人不能履行工作职责，未上报疫情。3是基层预防接种工作存在薄弱环节，免疫工作有待加强。4、与全国疫情流行形势相符合，今年是出疹性疾病高发年，全国出疹性疾病发病率均大幅度升高。

4、禽流感和非典防治工作

监测：为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我科于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院（中医院和县医院）和5所乡镇卫生院（鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢），设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表（一式2份被监测单位和我科各1份），按时将监测结果上报市CDC。1—4月监测结果为0。

疫情处理：按照卫生部禽流感疫情处理三同时的原则，我科积极与县畜牧中心配合对6起“聚集性家禽死亡事件”进行了调查处理，虽然经县畜牧中心解剖病死禽，6起事件均排除禽流感的可能，但我调查人员仍对病死禽的密切接触者进行了围期7天的医学观察，观察期间所有密切接触者均无异常表现。

5、灾害疫情监测工作：为做好灾害期间灾害相关传染病的处理工作，我科根据上级要求于7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例（其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例）无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。

三、其他工作

1、大力推行乡级定点接种门诊建设和计免金卡的推广使用

制定了《怀远县乡级计划免疫定点接种门诊管理办法》和《怀远县定点接种门诊规范》，计划在2005年底全面实行乡级定点接种，撤除村级接种点，从而提高接种质量。目前全县共设立了乡级接种点51个，将于明年初对各乡定点接种种门诊进行考核验收。

3月7日一12日，开展了《计免金卡网络管理系统培训班》，邀请四川科鸿软件公司专家对我县38个接种门诊60余名乡级计算机操作人员进行了系统培训，38个接种门诊安装了《计免金卡网络管理系统》，共有15个接种点已投入使用，发放计免金卡3000余张。

这两项工作的推行使我县计免管理工作进一步向规范化和科学化迈进。

2、乙肝普种工作：为有效预防和控制乙肝在我县的流行，在站领导的安排下，我科组织于2005年3月中旬开始在全县范围内实施2—50周岁人群乙肝疫苗普种。为保证普种工作的顺利进行，我科制定了《怀远县重点人群乙肝疫苗接种实施方案》，并深入各乡镇针对各乡镇具体情况进行宣传、组织、接种实施等进行技术指导，截止10月上旬日，乙肝全程三针免疫已全部完成，全县共接种80651人。接种后乙肝表抗检测工作在进行中。

3、钩体病监测工作：根据省级要求我县做为钩体病监测县，我科负责监测工作的具体实施，确定了河溜、唐集两个监测点，设专人负责每日疫情监测工作，于6月初和10月配合省站进行了两次样本采集工作，以了解我县人和动物钩体隐形感染和钩体在人和动物间分布情况，2次共采集了216个野鼠，50付猪肾，250人血清，完成了全年的监测采样任务。省CDC对6月份样品进行了钩体和流血热病病毒进行了检测，结果为：13个黑线姬鼠携带钩体（河溜1个，唐集12个），3人携带流行性出血热病毒（唐集1人、淝南2人），均为黄疸出血群。今后此项工作将做为一项常规工作开展。

4、配合做好了学校传染病防治工作：为做好学校传染病防治工作，我科拟定了《关于进一步做好学校传染病防治工作的通知》文件，并于4月中旬对全县7类60所学校的传染病防治情况进行了检查，根据检查情况及时写出检查总结，并提出了一些可行性建议。

5、做好了入拖入学儿童的验证工作：从今年始，入拖入学儿童的《预防接种证》查验工作将纳入常规工作，于每年9月份进行，由疾控中心与学校配合开展，目前各乡镇入托入学儿童的《预防接种证》查验已全面结束，新入学儿童预防接种情况上报我科，我科将结果上报市CDC。

6、流感防治与流感疫苗的推广

根据流感流行规律，专家预测今年流感可能在世界范围内大流行，为做好我县流感防治工作，按照站领导要求，我科从宣传、疫苗接种和疫情3个方面开展流感防治工作。1是制作流感防治专题电视讲座连续播放一个星期，和4万份宣传单，在全县范围内进行广泛深入宣传，使社会各界了解当前疫情形式，了解掌握流感防治基本知识，支持我县的流感防治工作。2、我科还积极组进流感疫苗，截止10月底共组进流感疫苗5980支（其中成人流感1700支、儿童流感4280支），均已发放，免疫5980人；3、设专人负责流感疫情监测工作。

7、成功推广新起点口服免疫球旦白，配合省CDC进行疫情预警基线数据调查和我县疫苗分况费用调查。

8、中央补助金我县公共卫生专项资金儿童计划免疫项目实施工作

为做好中央补助我县公共卫生专项资金儿计划免疫接种项目实施工作，我科首先制定了〈怀远县中央补助公共卫生专项资金儿童计昔免疫项目实施方案〉，并按方案要求，对乡镇防保所副所长进行了认真培训。2是要求各乡镇防保所严格按照要求对上半年的基础免疫情况进行重新统计汇总，上报我科，我科根据再结合疫苗发放情况对各乡镇报表进行审核无误后，再汇总上报卫生局和财政局，根据报表数字，财政局再下发补助经费；3是开展减免部分儿童计划免疫费用的宣传工作，使全县人民了解这一国家政策，监督补助经费的真正落实。目前，上半年和第三季度补助金发放工作已完成。第四季度补助金发放工作将于明年2月份完成。

9、认真做好基层防保人员的培训工作

为做好各项工作，我科不仅于每期例会根据工作需要及时性对乡镇防疫员进行业务培训，并且为加强基层防保人员能力建设，根据《疫苗流通和预防接种工作管理条例》和省市相关文件要求，我科受县卫生局委托于2005年8月28日—9月21日对全县404名县、乡、村三级预防接种人员进行了计免相关知识进行了系统全面的培训。培训重点在预防接种基本知识、资料的管理、计免监测、新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种以及预防接种异常反应和接种事故的处理，同时传达了预防接种工作最新知识动态，使我县预防接种人员及时掌握更多的新知识，适应时代的需要，适应工作需要。培训工作决定分两步进行，对于县、乡两级预防接种人员和部分乡镇村级预防接种人员较少的均在县疾控中心进行培训，而村预防接种人员防接种人员较多的几个乡镇集中起来入乡培训。首批培训于8月28—31日完成，共培训县、乡、村三级预防接种192人；第二批人员的培训工作将于9月15-21日完成，培训212人。阅卷工作和人员资格初审工作已完成，发证工作将在11月底完成。本次培训认证后，凡未获得预防接种资格认证的人员将一律不得再从事预防接种工作。

四、宣教工作小陈老师工作室原创

提高群众对计免和传染病相关知识的了解，得到社会各界更多的支持与配合，是做好防疫工作的一个重要环节，为此，我科一直把宣传教育做为一项重要工作来抓。紧密结合工作需求以现场讲解、电视游走字幕和制作宣传单等形式，向广大群众宣传免疫预防的重要性，传染病预防方法，疫苗的接种方法、接种时间及如何识别假劣疫苗等，共发放各种宣传资料近20万份。4月24—25日，全国儿童预防接种宣传日，我科组织4名精干力量走上街头，开展“实施免疫规划，保护儿童健康”为主题的计划免疫宣传活动，现场解答咨询问题300余个，发放宣传单5种4000余份。

五、生物制品管理和冷链运转

1、生物制品管理：5月12—20日对15个乡镇30个行政村检查发现，各接种单位均有相应的冷链设备，有专或兼职人负责疫苗的保管，疫苗存放正确，且均从县疾控中心购进，无非法购销疫苗情况。从6月开始，生物制品管理工作将由药品管理局负责。

2、冷链运转：全年共冷链运转9次，除6、7、8三个月于每月月初进行运转工作，根据各乡镇上报计划，制定运转计划和工作要求，每次均由县疾控中心专车专用冷藏箱进行运转，保证了疫苗的质量和接种需求。

全年工作基本已经完成，各项工作均取得了很好的成绩，但由于主客观条件的限制，仍不可避免的存在着一些问题。1是科室内部管理上，规章制度的监管缺乏力度，未能充公发挥思想政治工作的主导作用，部分职工对本职工作缺乏积极主动性，存在等靠思想。2是在乡镇方面，由于人员素质和工作责任心问题，使乡镇各种资料填报存在的不及时、不准确现象，疫情报告意识不够，导致今年出现多起暴发疫情。

六、下一步工作打算

1、加强规范化定点接种门诊的建设，继续推行定点接种和计免金卡管理系统。

2、加强法定传染病管理工作，尤其要加强乡村医生和个体医生的管理，提高其报病意识。

3、做好流脑疫苗基础免疫第二针的接种和糖丸查漏补种工作。

第8篇：传染病年度工作计划范文

一、指导原则

（一）结核病是国家重点控制的传染病，预防与控制结核病是各级政府的职责，必须形成政府负责、部门合作、全社会参与的综合防治格局。

（二）坚持“预防为主，防治结合”的方针，发现并治愈传染性肺结核病人是预防与控制结核病的最有效措施。

（三）实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗。

（四）结核病防治工作实行分类指导，对经济欠发达地区给予重点支持。

（五）对肺结核病人的治疗费用，实行“收、减、免”政策，对没有支付能力的传染性肺结核病人实行免费治疗。

二、总体目标

（一）建立政府领导、各部门合作和全社会参与的预防与控制结核病可持续发展的有效机制。

（二）到20**年，以县（市、区）为单位，现代结核病控制策略的覆盖率达到95%；到20**年达到98%以上。

（三）到20**年，全省发现和督导治疗传染性肺结核病人数累计达到5万例以上，到20**年累计达**万例以上。

三、工作指标

（一）到20**年，肺结核病人和可疑肺结核病症状者转诊率和转诊到位率分别达90%和85%以上；20**年达95%和90%以上。

（二）到20**年，传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达85%以上；20**年达90%以上。

（三）到20**年，传染性肺结核病人的规则治疗率达9**以上，20**年达95%以上。

（四）到20**年，传染性肺结核病人的治愈率达80%以上，到20**年达855以上，其中新发现涂阳肺结核病人的治愈率20**年达90%以上，到20**年达93%以上。

（五）到20**年，社区和乡村医生的结核病防治技术培训率达85%以上，20**年达95%以上。

（六）到20**年，全民结核病防治知识的知晓率达7**以上，到20**年达85%以上。

四、主要措施

（一）加强结核病防治网络建设，健全服务体系

加强省、市、县（市、区）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，提高结核病防治队伍的素质和工作能力；各级疾病预防控制机构要调整、充实结防专职人员，根据工作需要，选择有事业心、责任心强、懂业务的专业人员来具体承担结核病防治工作；要建立、健全城市结核病防治服务体系，保证肺结构病人的全程服药督导落到实处。在卫生信息网建设中，应将结核病统计、报告、监测、评价和管理系统等纳入其中。各级结核病防治机构应有专人负责信息资料的综合与分析，及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。

（二）全面推行肺结核病归口管理制度，加强对传染源的发现与控制

各级卫生行政部门应进一步加强对肺结核病归口管理工作的领导和行政干预力度，特别是要加强对工作滞后地区肺结核病归口管理工作的督导。要加强对医疗卫生人员进行现代结核病控制理论的培训和教育，使他们转变观念，主动配合做好肺结核病归口管理工作；各地肺结核病归口管理单位和诊治单位要规范化地开展工作，认真落实“查、治、管”一体化的各项工作措施；各级各类非肺结核病诊治医疗单位要认真做好新发现肺结核病人或可疑肺结核病人的登记、报告、转诊和危重患者的抢救工作。

各地要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，积极发现传染性肺结核病人；要加速扩大全程督导下的短程化疗实施的覆盖面，结合当地实际，采取有效形式，保证督导病人全程规则用药，做到发现一例、治疗一例、管理一例，及时治愈传染性肺结核病人，减少耐药病例发生，控制结核病的传播与蔓延。

（三）开展分类指导，促进全省结核病防治工作的平衡发展

各级卫生行政部门根据实事求是、因地制宜、分类指导的原则，对不同地区的结核病防治工作，开展分类指导。重点要加强对结核病疫情严重，结核病控制能力明显不足的薄弱地区的工作督导，落实各项防治措施，以保证我省结核病控制规划的有效实施。

（四）加强宣传教育，提高公众防病意识

各部门、社会团体和大众宣传媒介要充分发挥各自的优势，有计划地对公众进行经常性的疾病预防控制知识的宣传教育，呼呈全社会共同关注、支持结核病防治工作，并使公众了解现代结核病控制策略措施和有关科普知识，做到家喻户晓，形成全民防治结核病的氛围，以提高公众防病意识的正确配合治疗的自觉性。

（五）加强培训，提高业务水平

加强医疗卫生专业人员的培训，坚持专业教育在职培训相结合，利用学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，层层开展现代结核病策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务物结核病防治人员的业务水平和工作能力，主动地适应当胶结核病防治工作形势的需要。

（六）驾驶科学研究，积极开展国际交流与合并

加强结核病防治的应用性研究，将其项目列入省科研规划。重点开展结核病流行病学、耐药结核病的治疗和监测，结核菌与艾滋病病毒双重感染以及结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

积极争取国际社会的支持与援助，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验。

五、组织保障

（一）加强领导

预防与控制结核病的流行，保障人民健康，是各级政府的职责。各市、县（市、区）人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划；要结合当地实际情况，制定贯彻国家和**省结核病防治规划的实施计划，并付诸实施；省财政从20**年起一个阶段内，设立结核病防治工作专项经费，主要用于传染性肺结核贫困病人抗结核药品费用的减、免和经济欠发达地区的工作补助；各市、县（市、区）政府要把结核病防治经费纳入同级财政预算，根据当地公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入，以确保规划目标的实现。

（二）加强法制管理

各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，加大依法管理力度。对各级医疗卫生单位的结核病防治工作进行监督执法和规范化管理，并进一步结核病归口管理制度，将归口管理措施纳入各级医疗卫生单位的综合目标管理考核内容；要加强对各类厂矿、企业、学校等单位的结核病防治工作的监督执法，完善疫情报告团、监测和信息管理系统，使结核病防治工作的管理逐步走向法制管理的轨道。

（三）加强部门合作

各级政府要认真履行公共卫生职能，有关部门要密切合作，各司其职，从讲政治的高度，全面落实各项防治措施，共同做好结核病防治工作，防止结核病在我省流行蔓延。

卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。

计划部门要把结核病防治工作列入当地国民经济和社会发展计划，切实加强结核病防治项目建设。

财政部门要根据防治工作的需要，加大对结核病防治经费的投入，保证结核病防治工作的顺利进行。对结核病防治项目经费实行项目管理，加强监督，保证专款专用。

药品监督管理部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。配合卫生部门，采取有效措施，加强对抗结核药品的监督管理，保证肺结核病人归口管理制度的措施。

新闻宣传、广电和教育部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。

劳动保障部门要把结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有规定支付。

民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。

政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方结核病防治工作的规划。

工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作的作用。

六、检查与评估

第9篇：传染病年度工作计划范文

工作目标

为实施农民健康工程，服务与广大农民，农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类农村居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等；第二类农村重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类农村居民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等8项工作目标制定如下：

一、开展健康教育，主要包括村村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；指导学校开设健康教育课；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。

二、处理突发公共卫生事件，主要包括做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。

三、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。

四、做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理，建卡率90％以上；向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。

五、做好儿童卫生保健服务，主要包括向0—7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；加强afp及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接种率＞95％、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率＞90％、四苗全程接种率＞90％、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率＞85％、新生儿乙肝疫苗合格接种率＞90％、首针及时率＞80％。开展儿童系统保健管理服务，0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检等。

六、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。

七、加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。

八、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。

主要策略及措施

一、加强领导，责任到人，狠抓落实

在卫生院院长的领导下统筹安排全年的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，将工作目标完成情况与奖金挂钩，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。院长董利波负责全面工作，苏阳华负责公共卫生工作安排、艾滋病、寄生虫病的防治管理，石莉娟负责健康教育工作，柏娇负责结核病防治，李栋负责计划免疫工作，许红波负责妇女、儿童卫生保健工作，许江负责肠道传染病，急性传染病防治管理，曹化负责慢性病管理，庄晓娟负责农村食品和饮用水监督监测，李伟负责公共卫生财务管理。

二、部门协调，促进相关工作的开展

积极与教育、宣传等部门协调，落实健康教育和中小学传染病和防治工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好健康教育，中小学生体检和传染病防治。

三、加大督导力度，提高工作制度

根据工作目标，为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作督导小组，每季度到村卫生室、青阳医院进行公共卫生工作验收。对在督导过程中发现的问题及时拿出督导意见，限期整改，并对整改情况进行跟踪调查，使村卫生室管理、传染病防治、肠道门诊建设、健康教育等各项工作能得到及时有效地落实，同时卫生院根据工作进度，每月拿出工作计划并对上月工作开展情况进行回顾性自查，每周有工作安排，每周召开一次院周会，及时发现问题及时解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。

四、注重业务培训，提高工作水平

业务水平直接关系到工作质量，为此，我们将加强对卫生院人员和村卫生室人员的业务培训频次和力度，根据工作内容确定培训计划和培训目标，使业务培训工作制度化、规范化，不断提高业务水平，提高工作质量。

五、加强思想建设，建立一支高素质的卫生队伍

按照上级要求，我们将在本年度深入开展“行风廉政建设”，培养职工的廉政意识、服务意识，以思想建设保工作，使每位职工都能做到爱岗廉洁奉公，同时注重排查，调处卫生院及医疗室内部矛盾，及时解决工作中出现的纠纷，营造一个积极向上、团结互助的环境，建立一支高素质的卫生队伍。

六、抓住重点，以点带面，促进全年工作目标的完成。

本年度，我们将以基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目为村（居委会）及各卫生室为重点工作，努力提高四苗覆盖率，妇女、儿童卫生保健服务，传染病报告和疫点处理率，加强村卫生室内部建设，在此基础上，积极创造条件，促进健康教育等各项业务工作的开展，按照上级的工作要求，狠抓措施落实，确保全年工作目标的全面完成。

七、加强宣传，扎实工作，推动合作医疗工作健康发展