老年人严重骨质疏松的方法精选(九篇)

第1篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【摘要】目前我国已经逐渐进入了老年化的时代，而骨质疏松症也不同程度的降低了老年人的生活质量。中医药在老年人骨质疏松症的预防及其治疗上副作用小、性价比、治疗效果较好，被较多应用到临床当中。因此，对老年人骨质疏松症的中医药研究刻不容缓，本文就老年人骨质疏松症的中医药研究进展进行探讨。

【关键词】老年人；骨质疏松症；中医药

骨质疏松症是以骨密度减少、骨结构改变为主要表现，增加骨的脆性导致骨折易发生，主要的临床表现为骨骼变形、腰酸背痛、易发生骨折[1]。老年人为易发人群，特别是老年妇女，严重危害着老年人的生活质量。所以，我国也越来越重视老年人骨质疏松症的中医药预防及其治疗。目前，许多学者利用中医药对机体的多方位性、全身性、循环性等特点，进行对老年人骨质疏松症的临床治疗，达到了副作用小、性价比高、效果较好、改善骨密度的目的。

1 骨质疏松症的中医病因

在中医学上并无骨质疏松症这个病名，其属于中医学当中“肾亏”、“骨痹”管辖范围。中医学认为，老年人骨质疏松症主要的病因是各种原因所致的肾虚，导致骨质疏松症的出现，主要病变部位在肾，另外和肝、脾等部位也有关系[2]。其中，齐氏中医解释老年人骨质疏松症的病因是由于脾胃虚弱，无法运送营养而导致筋骨缺乏生长激素，骨质营养不良。郑氏中医从肝肾这两个方面探讨了骨质疏松的病因病机。我国著名专家黄苏萍教授认为，老年人骨质疏松症主要的病因是肾、脾、肝虚，血瘀等。

2 老年人骨质疏松症的中医临床研究

目前，我国用于防治老年人骨质疏松症的药物是雌激素和维生素D等。临床资料表明，针对老年人的特殊性，钙尔奇D被广泛应用于老年人骨质疏松症，中医药的临床防治效果更加明显。因此，国内外专家越来越关注老年人骨质疏松症的中医临床研究，尤其是以补肾的方法为主，兼顾健脾补肝，辅助艾灸、针灸、拔罐、外敷、耳压、推拿等外治疗方法。

2.1 补肾的方法

根据我国古代中医对老年人骨质疏松症的病因机制的解释，中医药防治老年人的骨质疏松症应该从补肾入手。在中医常用的药方当中，肾阳虚经常服用金匮肾气丸、青娥丸等调补；肾阴经常服用六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹等进行调补。张立召参照“肾主骨”的病因机制原理，采用了传统的补肾药方在调补肾阳虚的金匮肾气丸中加入肾阴虚的六味地黄丸对63例老年性骨质疏松症进行临床治疗。治疗90天之后，57例患者骨痛等骨质疏松症临床症状明显减轻，占总病例数的90.47%，63例老年性骨质疏松症患者的临床症状得到不同程度的改善，同时骨密度也接近正常数值（ P

2.2 益肾健脾法

对补肾方法和益肾健脾两种防治老年性骨质疏松症进行比较，实验结果表明，在补肾的基础上对患者进行健脾、活血化瘀防治效果较好（P

2.3 外治疗法

在临床防治老年人骨质疏松症除了上述的内治疗法外，联合外治疗效果更加明显。在我国中医学上，常用的外治疗法有艾灸、针灸、拔罐、外敷、耳压、推拿等，这些疗法简便易学、且疗效显著。其中针灸可以起到缓解腰酸背痛的作用，减轻患者疼痛。艾灸的艾条由补肾益脾、活血化瘀的中药制成，可以使患者骨密度减少得到改善，临床症状得到不同程度的改善。外治疗法的关键在于正确选择穴位，主要选择补肾健脾的穴位，比如肾盂穴、委中等，此外不要忽略活血化瘀的穴位。

3 总结

目前，中医药在防治老年人骨质疏松症研究方面进展很大，特别是注重补肾益脾、活血化瘀，兼顾艾灸、针灸、拔罐、外敷、耳压、推拿等外治疗法，防治效果较佳。由于中医药治疗老年人骨质疏松症具有副作用较小、性价比高、治疗效果良好、改善骨密度等优点，国内外学者越来越注重中医药在老年人骨质疏松症的研究，推动了其发展。但是中医药防治老年人骨质疏松症也存在一些问题，比如中药制剂标准很难统一，缺乏新药的研制等。另外，老年人骨质疏松症严重降低了老年人这个庞大群体的生活质量，成为我国重要的公共卫生问题之一。因此，老年人骨质疏松症防治需要更多的临床投入和研究。

参考文献

[1] 罗俊芳.骨质疏松症的中医药防治与研究进展[J].新疆中医药.2010，23（6）：80-81.

第2篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

关键词 骨密度 骨质疏松 双能X线

骨质疏松是一类以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折发生率增高的全身性骨代谢障碍的疾病。双能X线骨密度检测仪由于其所具有的高精度、无创性、高准确性、快速等优点而应用于骨质疏松的早期诊断、疾病进展和疗效的监测以及对疾病产生的危害作出有效的评估上。然而长期以来，公众由于缺乏对骨质疏松了解，极少能主动要求进行骨密度方面的检测，更别说对骨质疏松的防治了。本文通过对健康的中老年妇女233人进行骨密度检测，简单分析健康体检检测骨密度的实际意义，并以次提醒各方加强对骨质疏松的防治。

资料与方法

利用GE公司的Luner Prodigy型双能X线骨密度检测仪，对2009年4月～2010年5月到本院进行身体健康体检的中老年妇女233人，年龄40～79岁，并经体检排除内分泌、肾病及其他的代谢性疾病以及经仔细询问排除有口服过有影响骨密度值的保健药物等，常规进行腰椎（L2-4）前后位及左侧股骨近段（股骨颈、Wards区、大转子）的前后位骨密度检测。每日检测前均行骨密度仪的质量测定，在所有质量控制指标通过后，再对体检者进行检测。检测前嘱体检者祛除有影响的衣物，并将体检者的性别、年龄、身高、体重详细记录并输入检测仪，检测结果参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准评价，以10岁为一年龄组进行分析比较：T≥-1.0秒为正常；-1.0秒＞T＞-2.5秒为骨量减少；T≤-2.5秒为骨质疏松。

结 果

233例中老年妇女腰椎前后位、股骨近段的骨密度检测分析，其骨量减少及骨质疏松情况，见表1。

表1 233例中老年妇女骨量减少与骨质疏松情况

讨 论

上表结果显示，妇女在中年期就已出现了骨量减少，并随年龄的增加患病率呈增长趋势，尤以骨质疏松的增长为明显。

骨质疏松是一种悄无声息的疾病，因其在早期很长一段时间并不会引起任何的症状而极具隐蔽性，使得人们对其缺乏警惕而延误最佳的防治时期。当随着骨量逐渐丢失达到一定程度时，才会出现身体疼痛、身高变矮或骨折等明显的症状，甚至身体畸形，这些都将严重影响到患者的生活及生存质量，更严重者可因骨折并发症危及患者生命。女性由于特殊的生理因素，如月经、怀孕、哺乳、绝经等则更易、更早、更多地患有骨质疏松。一项调查显示，有25%～30%的中老年妇女存在严重骨质疏松［1］，甚至有些城市的调查显示在罹患骨质疏松的人群中>60岁的老年妇女约占到了80%［2］。

现实生活中，人们由于缺少从正规渠道获得基本的医学保健常识，使得大众对骨质疏松这种以老年性人群多患的疾病及其引起的严重危害认识不足或知之甚少，多数人认为该病是人老后必然发生的生理性现象而不加以重视，任其发展或者滥补钙。甚至许多医疗部门、医生也缺乏对该病的认识和重视，在许多单位的职工进行年度身体健康体检计划中鲜有针对骨密度检测作出安排，广大的公众个体就更不明白骨密度检测的实际作用。而目前医学上对骨质疏松的治疗，还没有一个安全有效的方法。

然而有研究表明，科学的生活方式可以化解危险因子的作用，避免或减缓骨质疏松的发生［3，4］，关键是要提早进行预防，如根据骨骼在生长过程中，骨量经由生长期向高峰期发展并达到一定的平衡，然后随着人体机能的老化骨量在缓慢的流失的这一规律，在骨骼的生长时期即孩童时代就开始进行，通过合理的膳食、健康的生活方式、加强运动锻炼等措施保证骨骼在生长时期最佳峰值骨量的获取，提高骨骼的坚实度，并将预防措施贯穿生命的整个过程，因此，对骨质疏松要正确认识，加强早期的预防，这比骨质疏松发生后再采取治疗要重要得多。

政府有关部门和广大医师要积极关注骨质疏松的危害，重视对骨质疏松的防治。各级医疗部门有责任和义务通过对公众进行健康的医学常识普及教育，让大众得以了解骨质疏松一类疾病的发生发展情况，促进人们增强对骨质疏松类疾病的自我保健意识，并根据骨骼的生长规律及骨量变化的趋势指导人们采取合理的预防方法，防止骨量的提早流失，同时加强对中老年人尤其是中老年妇女进行骨密度的检测，以便于了解个体的骨量含量及患病的风险，特别是预测骨折的发生机率，针对实际情况制定综合性的防治措施或干预性的治疗，防止或减缓骨质疏松症的发生，提高人们的生活及生存质量［5-8］。

目前世界上骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第7位，并随着人类平均寿命的延长随着增长。对于已经进入老龄化社会的我国，加强对骨质疏松的防治已刻不容缓，各级医疗部门及广大的医务人员任重而道远。

参考文献

1 孙桂娟.浅谈中老年女性骨质疏松的防治.中国医药指南,2008,6（3）:120-121.

2 林小芹.骨质疏松症防治新进展.社区医学杂志,2007,5（19）:46-47.

3 鲁丽君.为你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.

4 李芸芸.减缓骨质疏松的进程.百科知识,2009,5:37-38.

5 刘小珍,陈庆瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干预措施.岭南急诊医学杂志,2007,12（6）:459-460.

6 李红桂,胡陈蔚.健康教育干预对骨质疏松症的防治作用.护理研究,2005,19（6）:996-997.

第3篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

[关键词]骨质疏松；健康教育；护理；老年性

1健康教育

1.1健康教育的必要性在我国人口平均寿命的提高和社会老龄化的今天，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，现已跃居各种常见病、多发病的第七位。骨质疏松早期无明显症状，病人多以骨折就诊。即便是腰酸背痛，往往也不以为然，待到重视为时已晚。其发病过程缓慢、渐进，比较隐蔽，不易被人们所觉察。其严重危害性是导致全身骨折，不仅经济损失过大，而且对健康威胁最大。我国既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄人群增加速度最快，这两个世界第一，决定了骨质疏松及其后果――骨折。骨质疏松症在我国已经成为一个严重的公共健康问题。它是一种多因素相关疾病，与遗传、环境、营养、生活方式等密切相关。除遗传外，其他因素均为可控，通过合理调整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的获得，而且有利于生命后期尽可能减少骨丢失，对骨质疏松症的预防有重要的意义。

1.2.宣传教育健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素，提高患者的骨质疏松保健知识，有利于他们养成健康的生活方式，阻止骨质疏松的发展和预防其并发症的发生。在护理工作中，根据患者病情轻重、年龄层次以及文化程度的不同，可采取口头宣教、文字宣教、集体宣教、单独指导等不同的方式进行健康知识宣教。讲解骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法，以解除其压力，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，以达到最佳效果，提高患者的生活质量。

1.3分级预防骨密度检测是骨质疏松的一项突破性进展，对早期诊断骨质疏松症，预测骨折风险和评估干预措施的效果均有重要意义。骨质疏松患者的预防措施分为三级：一级预防为无病防病；二级预防为早发现、早诊断、早治疗；三级预防为综合防治.包括：疾病知识指导；合理膳食；功能锻炼；合理用药；自我防护。因此老年人每年定期监测骨密度，以及时发现低骨量，并加以干预，预防发生骨质疏松。应尽早建议他们到医院寻求医师的指导或药物治疗。病情一旦诊断清楚，立即通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。如发生骨折，应由专科医师进行治疗康复。

2护理措施

2.1心理护理

心理护理是整体护理的一项重要内容。现代护理强调人是一个整体，应重视人的心理因素对健康的影响。因此医护人员作好患者的心理护理工作对疾病的转归，对患者能否树立战胜疾病的信心起着重要的作用。老年骨质疏松症的患者常常同时患有一种或多种其他慢性疾病，加上不同的家庭因素，情感比较复杂多变，容易产生悲观、失落、孤独、恐惧、急躁等负性情绪。护理人员应针对老年人的这些独特的心理特征，关心患者的病痛，为其尽快减轻病痛，协助患者取得舒适，做好各项生活护理，取得患者信任，建立良好的护患关系，进行心理护理，帮助患者消除顾虑，使患者保持良好的心理状态积极配合治疗。

2.2生活护理

2.2.1合理膳食

饮食结构与骨质疏松症的发生有很大关系，人到中老年，脾胃功能常不足，影响营养吸收而致骨质疏松。故饮食中既要吃富含蛋白质和钙丰富的饮食，如牛羊肉、奶类、海鲜、豆类、鱼类等，又要注意吃淮山药、党参之类健脾运脾的食品，使脾胃消化功能强健，营养物质充分吸收利用。另外，可选用胡桃肉、黑芝麻、阿胶等滋补保健品增强老年人的体质，保持一定的体重对骨质丢失有积极的预防作用。同时还应戒除烟酒。

2.2.2合理用药

骨质疏松症患者常使用钙剂、维生素D、降钙素及雌激素等药物来预防及治疗骨质疏松症。护理人员应详细讲解所用药物的药理作用，以及可能出现的副作用，如：便秘、胃部不适、增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险，告知服药的注意事项、正确服用方法，如：钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好，因为甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂时要增加饮水量，减少泌尿系结石形成的机会。每日查询患者服药情况，防止漏服、多服和不按时服药的情况发生。

2.2.3适度运动

运动是预防骨质疏松症最有效的方法之一，它能发挥肌肉对骨质代谢所起的调节促进作用，防止由于肌力不足而导致的跌倒，从而改善症状，增强全身体力，提高患者生活质量。根据病人的具体情况制订运动方案，采用负重锻炼，如：散步、慢跑、爬楼梯和打太极拳等，运动量以身体能适应为原则，由小渐大，以轻度疲劳为限。每次锻炼的时间为30～40分钟，每周3～5次。锻炼的地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行，以增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙、磷吸收。

3小结

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病，以骨量减少，骨组织显微结构发生疏松改变，并可伴有骨折的一种疾病。由于生活和医疗条件的提高，长寿老人的数量迅速的增加，老年骨质疏松症患者也随之增加。因此，做好骨质疏松患者健康护理指导，把健康教育作为预防骨质疏松症最经济有效的手段。护士对患者进行康复指导时，应多一点鼓励、关心、安慰。通过医生、护士、患者三方面的配合，使患者能够早期诊断。早期治疗，早期锻炼，可以防止疾病发展和并发症的发生。

参考文献：

[1]申竹香.骨质疏松症病人健康教育效果观察.当代护士，2006（5）：9798.

[2]李淑花.骨质疏松症病人的健康教育.当代护士，2003（7）：5354.

第4篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

祝医生：骨质疏松并不是简单的缺钙，也并不是单单补钙就能轻松解决的问题。医学上对骨质疏松有着明确的定义―骨质疏松症是一种因骨量（即骨质的数量）降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、以易发生骨折为特征的全身性骨病。

形象地说，我们的骨头就好比吐司面包，骨头最外层、厚厚的骨皮质就好比面包皮，骨头内部的骨小梁就如同面包内部一样酥松、像细海绵状，这就是正常的骨结构。如果骨量降低、骨结构被破坏，那么，可以确定患者得了骨质疏松。有些患者因此产生了疑惑：如果是骨量开始降低，骨结构是否一定会被破坏呢？这倒未必，患骨质疏松的骨头有时初期还是维持其原有的状态，仅仅是内部变得疏松了。但是，对骨质疏松置之不理的话，随着骨量的降低，骨头内部结构越来越疏松，高倍显微镜下可以看到原本骨头内均匀的小孔也变得大而稀疏，骨皮质也会越来越薄，那么，患者受到轻微的挤压，就容易骨头破裂、变形。这就是骨质疏松的过程。

骨质疏松的特点是无声无息不容易被人发现，尤其是对于青年人而言。大部分老年患者也仅仅觉得多部位的腰背痛，以及容易疲劳。很多老年患者觉得自己由于年纪大了，才腰背酸痛、在家里坐一会浑身无力、像散架一样的，其实不然。众所周知，有时骨质疏松也会发生半夜抽筋的症状，这是由于血液中钙离子的浓度降低，直接影响了神经末梢的兴奋度，所以，正常人是不会半夜抽筋的。而大部分患者出现症状时，大多会出现严重后果，最常见的就是骨折。

《科学生活》：患骨质疏松会出现哪些不良后果与危害呢？

祝医生：脊柱外科手术、骨科手术都是和骨组织打交道，很多时候需要内固定―用到钉子来固定骨组织。就拿骨质疏松最容易发生的髋关节骨折而言，需要用钉子和钢板固定，这就好比我们平时在墙上钉钉子。若是好的墙，钉子打进去很牢固，不会轻易松动；若墙本身已经松松垮垮，钉子钉进去，没多久就摇摇晃晃了。这就是骨质疏松后期不得不面对的一些情况。

骨质疏松的老年人的骨头容易出现一种惊人的变化。随着骨小梁的变大，孔洞也变得越来越大，那么，会有一些人体组织填充其中，那填充物是什么呢？是脂肪组织。作为一个外科医生，对正常的骨头和骨质疏松老年人的骨头有着直观的认识：同样的手术，骨质疏松老年人的骨头会有油滴冒出，正常的骨头则不会。这是比较严重的情况，对手术的难度、预后都有很大的影响。

而骨质疏松最严重时，打喷嚏也会出现骨折，这样的骨折多表现为腰疼。很多人不理解，只认为是年纪大了导致的，其实并不是如此。因为骨头变得很疏松，轻轻一用力就会骨折。这样的骨折多见于脊柱、髋关节与手腕。

《科学生活》：骨质疏松高危因素是什么？为什么有些人不易患骨质疏松呢？

祝医生：骨质疏松一般有以下几个高危因素。①营养因素，如长期营养不良。②遗传因素，如父母出现骨质疏松。③家族骨折病史，特别是非暴力低能量骨折，如在家中滑了一跤，仅仅用手轻轻撑地手腕就骨折了。④人特别瘦小。人体格的大小决定了全身骨量的多少，这就好比存款，存款多那么消耗一些也并不会破产，但是身体瘦小的人本身骨量就少，不经消耗，很容易“破产”―骨质疏松。⑤酒、烟、碳酸饮料、咖啡因的过量摄入。⑥疾病。如红斑狼疮，需要长期服用激素容易导致骨质疏松。这些因素综合影响着人体骨骼的健康。

骨质疏松医学上分为原发性与继发性两种。我们通常所说的骨质疏松是原发性骨质疏松，它分为两种：①绝经后骨质疏松，只针对女性。②老年性骨质疏松，男女皆有可能。继发性骨质疏松则是之前所提到的其他疾病引起的骨质疏松。如甲状腺功能异常，引起钙磷代谢异常，从而导致骨质疏松；或者因为疾病过早地切除了子宫、卵巢，导致体内雌激素含量长期缺乏，那么，也会导致继发性骨质疏松。

为什么有些人不容易患骨质疏松呢？其实骨质疏松和人种也有关系，黑人最不易患骨质疏松，白人最容易患骨质疏松。然而，现在中国的骨质疏松患者人数也非常庞大，这和我们的生活习惯有关。有两个值得注意的因素。一是骨量的多少。就好比说年轻的时候你存了很多钱，养老自然无忧，年轻的时候骨量达到峰值，骨量高的人，以后因为各种各样的原因流失掉一些骨量，也不至于会骨质疏松。二是生活习惯因素。人的骨头就像一棵树，它的新陈代谢是看不到却在缓慢发生的，每天都有凋零的骨细胞―破骨细胞流失，新的骨细胞形成，是一个循环往复的过程；后天补充维生素D和钙就等于时刻在为它提供形成新骨细胞的条件。

《科学生活》：骨质疏松该如何检查呢？如何判断骨质疏松的程度？

祝医生：骨质疏松最常用的检查就是骨密度检查。常见的骨密度检查有两种：B超和双能X线吸收法。B超是探测手腕或手指骨的骨密度，价格便宜、检查方便，但可靠度较低，只能起到初步筛选作用。双能X线吸收法是把射线像拍X片一样从骨头中穿过，一般测量腰椎或髋关节，骨密度越好射线被阻挡率越高，从而测量骨密度。其优点是精确、分辨率高、扫描短、放射低。很多老年人都知道骨密度的标准值―T值，T值在-2.5～-1说明骨密度减少、出现骨质疏松；大于-1说明骨密度正常；小于-2.5就是说明严重骨质疏松、有骨折风险。

值得注意的是，骨密度的测试有时也并不准确。刚才，我们说到骨头就好像面包，那么，如果手腕、手指骨受到了挤压，就像面包被压实，照影检查处的骨密度就不再准确了。这种变形是日积月累的，也许检查发现骨密度并不低，其实恰巧是骨质疏松导致的骨密度增高，大家要对骨密度检查有正确的认识。

话虽如此，很多时候，骨质疏松并不一定非得测量骨密度。好多人对骨密度检查有一定的执着，其实医生完全可以从其症状中判断其患上了骨质疏松―有些患者在家中轻轻摔了一跤或是在公交车上不小心颠了一下，出现了腰疼等并不严重的痛症，拍片发现是压缩性骨折，这种低能量、低暴力损伤骨折，我们称之为脆性骨折，出现这单一的症状就可以确定患者患上骨质疏松。

还有就是验血，医生结合骨形成与骨破坏的化学指标，检查由于骨质疏松破坏骨结构导致的血液定成分的升高。这是很明确的，可以直观看出你身体中骨代谢的情况、骨质疏松的程度。

第5篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【关键词】骨质疏松症；危害；防治对策；分析

Abstract： objective： to summarize the harm of osteoporosis and clinical treatment. Methods： in April 2014 to May 2015， our hospital were randomly selected to receive the 80 patients with osteoporosis and the related data of these patients with comprehensive treatment for retrospective analysis. Results： 80 cases of patients after treatment the total effective rate reached 90.0%. Conclusion： the elderly by osteoporosis is larger， except for prevention for patients of the disease shall actively adopt comprehensive therapy treatment， improve patient's quality of life.

Key words： osteoporosis； Harm； Prevention and control measures； Analysis of the

骨质疏松症属于老年人群中常见的一种疾病，该病主要以骨组织微结构破坏为特征，骨质脆性增加，出现骨折的几率也相应的增加。随着病情的进一步发展，老年人群很容易在跌倒后发生骨折，影响到老年人群的晚年生活[1]。本文结合我院接收的80例骨质疏松症患者的相关资料，就骨质疏松症的危害及其防治措施报道如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

在2014年4月到2015年5月期间，随机选取我院接收的80例骨质疏松症患者，其中男性35例，女性45例，年龄在60―75岁，平均年龄在（67.4±5.3）岁。在这些患者有27例患者表现出腰部、腿部以及背部不同程度的疼痛，其余患者无明显的临床症状。

1.2诊断标准[2]

骨质疏松的诊断主要参照世界卫生组织推荐的诊断标准，即：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.5个标准差之间为骨量低下；降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。

1.3方法

所有患者在治疗中采用的是综合治疗方法，主要有以下几点：（1）对症治疗，根据患者的自身情况，采用曲马多缓释胶囊实施治疗，每12h一次，每次0.1g；（2）促钙吸收剂治疗，帮助患者及时的补充钙质，采用的促钙吸收剂是钙尔奇D或者罗盖全，钙尔奇每天1次，每次600mg；罗盖全每天2次，每次0.25ug；（3）鲑鱼降钙素治疗，鲑鱼降钙素采取鼻内给药的方式，每个1天给药一次，每次用药量控制在200IU[3]。

1.4观察指标

主要观察所有患者经过综合治疗后的治疗效果，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：经过治疗，患者的骨密度达到正常水平；有效：经过治疗，患者而骨密度有了明显的升高；无效：治疗后患者的骨密度无改变。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对上述患者治疗的相关数据实施分析和处理，计数资料采取率（%）表示。

2、结果

患者经过治疗后的效果情况如表1所示，从图中可以看出，经过综合治疗，骨质疏松症患者的治疗总有效率达到了90.0%。3、讨论

骨质疏松在不同的年龄段均可发病，其中在老年人群中发病率较高，骨质疏松包括原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。随着现代社会人们生活习惯的改变，活动量较少，缺乏必要的锻炼以及营养不均衡等使得骨质疏松症在中年人群中的发病率也在不断升高。

骨折疏松症对于人体有着较大的危害，特别是对于老年人群，当患者出现轻度骨质疏松症时，部分患者没有表现，但是部分患者会出现腿痛、腰痛等。已经逐渐的对患者正常的生活造成影响。随着病情的发展，这种疼痛会加剧，患者会逐渐的表现出行走困难、翻身困难等。严重的可出现脊柱变形、驼背以及骨折等。当然在这些危害中最为严重的就是骨折，由于骨质疏松，患者在弯腰、用力咳嗽、跌倒、碰撞等过程中会出现不同部位的骨折。老年人群本身骨折愈合减慢，一旦骨折，可能影响到患者正常的生活自理。部分患者因为骨折造成残疾，部分患者因为骨折造成死亡结局，因此对于骨折疏松症应引起高度重视[4]。

对于骨折疏松症的治疗，本次研究中采用的是综合治疗方法，其中采用的对症治疗主要是通过药物的作用缓解部分骨质疏松症患者出现的疼痛。促钙吸收剂治疗是提高患者对钙质的吸收，从而促进骨骼的正常钙化，增加骨密度。采用的鲑鱼降钙素可以调节钙代谢，抑制破骨细胞的活性。通过综合治疗，骨质疏松症患者的治疗总有效率达到了90.0%。患者的骨密度得到了有效提升，在一定程度上降低了患者发生骨折的概率。

对于骨折疏松症的预防首先就需要明确引起骨质疏松症的原因，针对一些可控因素进行预防。引起骨质疏松症的因素主要有长期的吸烟史、缺乏必要的运动、营养不良、缺氧以及激素作用等。在了解到形成骨质疏松症的原因之后可针对性的采取措施进行预防，对于有长期吸烟史的老年人群应积极地戒烟，此外可经常去户外参加适当的体育活动，在饮食上注意营养的平衡，做好钙质的补充，避免长时间激素的使用；其次就是要加强骨质疏松症的健康宣传，让更多的人群，特别是绝经后妇女等骨质疏松高危人群解到骨质疏松症的病因、危害，让老年人群有强烈的自我保护以及骨质疏松症的预防意识，避免在生活中出息碰撞、跌倒等；最后就是呼吁所有人员定期的进行体检，特别是在婴幼儿时期以及青少年发育，重视关键时期的健康体检，保证人体各项营养的均衡，对于出现营养不良的人员应及时的采取措施加强营养，这样可避免在老年后出现的骨质疏松症[5]。

综上所述，骨质疏松症对老年人群危害较大，除了做好预防之外，对于已经发病的患者应积极地采取综合治疗方法实施质量，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]刚，李静，王小燕，等.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J].中国卫生产业，2014，（35）：5-6.

[2]梁春艳，谭淑英，张晓露.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5450-5451.

[3]马新春.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J].中国医学工程，2014，22（02）：144-145.

第6篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

摘要：目的探讨生活方式干预对老年骨质疏松症患者生活质量、服药依从性的影响。方法将100例老年骨质疏松患者按病情随机分为对照组和观察组，各50例。对照组仅接受针对性药物治疗，观察组在药物治疗基础上进行生活方式干预，观察比较两组患者服药依从性、生活质量及临床治疗效果。结果干预后患者疼痛减轻，生活质量各维度及总分比较，观察组总分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健康的生活方式配合药物治疗，能提高老年骨质疏松患者生活质量，延长其生存时间。

关键词：骨质疏松症；老年患者；生活方式；生活质量

骨质疏松症是老年人常见疾病之一，严重影响了老年人的健康和生活质量。老年人由于知识缺乏，生活质量较低。本研究通过对100例老年骨质疏松患者进行生活方式干预，观察其对老年骨质疏松症患者生活质量、药物依从性的影响，现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2014年4月～2015年12月在佛山市中医院骨科住院老年骨质疏松患者100例，按病情分成三级，分为对照组和观察组，各50例，病例纳入标准：（1）符合骨质疏松症的诊断标准；（2）年龄65～80岁，男女不限；（3）无严重并发症和实质性脏器损害。病例排除标准：（1）排除脊椎压缩性骨折。（2）肝肾功能异常及严重内科疾病；（3）糖尿病、肾上腺疾病等影响骨代谢的疾病。（4）不能参加户外活动患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立研究小组

本研究小组成员有副主任护师2名，骨科中医主任医师1名、主治医师1名、主管护师4名，护师1名，护士1名，专业康复师1名，共11人。副主任护师负责研究项目总策划，干预内容制定和实施。骨科中医主任医师负责技术指导，患者疑难问题解答。专业康复师负责治疗过程中出现问题，给予指导及纠正。

1.2.2诊断标准

参照骨质疏松诊断标准：任何部位的T＜2SD诊断为骨质疏松症。

1.2.3对照组

进行骨科的常规护理，均服用维D钙咀嚼片，每次2片（每片含碳酸钙1.5g），每天1次，连服3个月以上。阿仑膦酸钠，每次70mg，每周1次，晨服。两药连服3个月以上。

1.2.4观察组

进行骨科的常规护理，口服药物方法同对照组，同时按照病情设计各级患者的生活方式干预方法。（1）针对病情分级标准制定不同的生活方式处方。一级：骨折术后，不能负重行，以高蛋白、高钙饮食为主，睡眠根据子午养生8h/d以上，中午午睡1h，体力活动进行腰背肌肉锻炼，健肢抬腿锻炼100次/d。功能锻炼，行膝关节屈伸3h/d，关节活动度训练与坐立训练3h/d。二级：腰部活动受限，双下肢活动正常的，行直腿抬高运动60次/d，腰背肌肉锻炼100次/d，上下肢肌力训练160次/d。三级：腰部疼痛，腰部活动无受限，双下肢活动正常的，行腰背肌肉锻炼100次/d，散步、慢跑、打太极拳、舞剑等户外活动，4～5次/周，步行2～3km/d，游泳1h/d或慢跑1h/d。运动强度要适宜，运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸胀感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常，表明运动量适宜。（2）饮食治疗。根据中医辩证施善原则，通过食养和食疗，提高抵抗力。骨质疏松大多阴虚体质，饮食调理宜滋阴类：银耳、桑椹、牛奶、龟、甲鱼、乌贼、芝麻、沙参、玉竹等适用于阴虚者。远燥烈之品，戒烟酒。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。戒辛辣类油腻滋补食物，因其具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。油腻滋补品使瘀血积滞，骨痂生长迟缓，影响关节功能的恢复。要求患者饮食以含钙丰富的食品为主，尽量低盐、低脂肪、高维生素为主，养成良好饮食习惯。（3）健康宣教。指导患者骨质疏松相关知识，如病因、预防措施、治疗方法、预后等，鼓励患者积极配合药物治疗，观察患者服药依从性及遵医嘱行为。并做好安全防护指导：教会患者如何使用助行器及家庭设施安装指导等。

1.2.5通过随访等方式，随访时间为1年，及时健康干预。保持与患者及家属联系，指导遵医嘱服药，定时复诊。通过随访等方式，采用本院自制的老年性骨质疏松症健康教育效果评估表进行问卷调查，查看两组患者接受不同程度的健康教育后的生活质量水平等观察项目评分：将患者依从性分为不遵医嘱、较遵医嘱、遵医嘱；将患者生活质量水平提高程度分为无明显提高、较为提高、显著提高。对两组患者接受不同程度健康教育后的生活质量水平等观察项目进行评分。（1）疗效观察。根据视觉模拟评分（VAS评分）：①显效：疼痛由3级或2级减轻至0级。②有效：疼痛由3级或2级减轻至1级。③无效：疼痛无变化或有加重的现象，病情反复。（2）生活质量评定表。采用老年人生活质量测定表的4个维度评定：①身体健康；②环境适应；③社会适应；④心理健康；4个维度11条组成。评分方法：总分在30～33分者说明生活质量良好，总分在20～29分者说明生活质量中等，总分在11～19分者说明生活质量差。得分越高，表明生活质量越好。（3）病情分级。按照病情的严重程度及腰部疼痛评分。用国标疼痛定量的Prince-Henny[5]评分法及病情分级标准分级，将患者分为三级。

1.2.6统计学方法

统计学处理采用SPSS19.0统计软件包完成，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，等级资料采用秩和检验（Mann-WhitneyUTest）,P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1由课题组指定人员在干预前、6个月及12月生活质量比较两组患者干预后生活质量各维度及总分比较，观察组总分高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者服药依从性比较

治疗干预第6个月及第12个月时观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1生活方式干预提高老年骨质疏松症患者的生活质量水平

目前全世界大约有2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第七位。随着我国人口老龄化的到来，骨质疏松症已经成为重要的社会问题，严重影响患者生活质量。研究表明不良生活方式是骨质疏松症发病的危险因素。本研究结合老年人特点制定健康生活方式干预的治疗方案，通过改变患者的生活方式，使其形成健康的行为习惯和遵医嘱行为，达到预防治疗和延缓骨质疏松发生的目的，从而提高生活质量。两组患者干预后生活质量各维度及总分比较观察组总分高于对照组。

3.2提高患者服药的依从性

本研究显示，患者在6～12个月随访时，患者了解服药必要性和重要性，患者服药的依从性提高，两组患者依从性差异有统计学意义（P＜0.05），观察组依从性好于对照组。观察组患者的生活质量大大提高。研究表明，定期的健康教育，可显著提高患者自我管理能力及依从性。

3.3通过制定规范化的临床治疗方案，指导临床护理工作老年骨质疏松症近年来发病率有明显增多趋势,不仅对人们的健康产生巨大的影响，而且也给社会带来巨大的经济负担。而骨质疏松症最经济、有效的方法是早期预防、早期诊断、早期治疗。通过提高患者对骨质疏松的认知水平，提高依从性。从心理健康，社会适应能力，躯干功能和生活质量各方面大大提高，达到理想治疗效果。

3.4效益分析

经费预算数据显示，治愈一个老年骨质疏松症3个月药物的费用为3500元，而要真正治愈一例并发骨折的患者所需费用高达20倍以上。所以，加强老年骨质疏松症患者的健康指导及护理监督，让患者走出医院，步入家庭，迈进社会，减轻患者负担，节约社会资源，具有较高的经济价值。本组研究结果表明，骨质疏松症其发病率居世界各种常见病的第7位。不仅对人们的健康产生巨大的影响，而且也给社会带来巨大的经济负担。通过改变患者的生活方式，使其形成健康的行为习惯和遵医嘱行为，达到预防治疗骨质疏松的目的，论证中医治未病科学性、先进性及可行性。对于老年骨质疏松症尽快康复具有重要临床意义，本研究为治疗老年骨质疏松症提供新思路。对延长患者生存时间及提高生存质量，增加老年人晚年生活的幸福感有临床实用意义。

参考文献

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第7篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

新疆亚心网讯：井绪昌夫妇家住乌鲁木齐市光华社区，儿女不在身边。从2004年起，一直到2012年1月的今天，老伴乔清芳总是无缘无故经常骨折，邻居们都叫她“玻璃人”。

乔清芳第一次骨折发生在2004年3月。当时她想把床垫放正，刚抓住床垫，还没抬起来，突然她感到背部剧烈疼痛，接着她就倒了下来。

井绪昌急忙背她去医院，经检查，乔清芳胸椎骨折，她患有严重的骨质疏松症。那次，她在床上躺了近3个月。

刚恢复不久，当年8月的一天，井绪昌陪乔清芳去医院检查类风湿，可在做B超时，她刚准备躺下，就感觉腰部突然像被针刺了一样。一检查，她的腰椎又骨折了、

当年年底的一天，井绪昌去超市买菜。乔清芳感觉有点饿，下床拄拐杖拿了块馒头。刚咬了一口不小心呛着了，她轻轻地咳嗽了一声，没想到腰部又剧烈疼痛起来。检查发现，她的腰椎另一处又骨折了。

此后这么多年，即使乔清芳躺在床上吃喝拉撒，每年至少骨折两次，伤处均分布在脊椎。井绪昌说，2011年到现在，乔清芳又骨折过两次。

5年里，乔清芳每年都会骨折两三次，她绝大多数时间都是在床上度过的。她吃饭不敢用筷子、不敢咀嚼、不敢坐板凳、不能长久站立、不能自己翻身等，因为稍微使劲就会骨折。

如今的乔清芳，生不如死……

农妇腰背痛缘何被当癌症治?

中安在线《安徽商报》报道：58岁的女村民王某家住安徽省霍邱县乌龙镇，腰背病反复发作40余年，2010年4月6日因腰背部疼痛加重到合肥某民营肿瘤医院检查，经查患有“胸腰椎转移癌”，并予以治疗，其中包括化疗，当年7月，王某腰背疼痛症状未见好转，经南京医科大学附属医院检查，明确结论为“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”。2011年年底，王某一怒之下将该民营肿瘤医院到合肥市庐阳区人民法院，要求赔偿65000元，目前该案还在审理之中。

关于王某与那家民营肿瘤医院的医疗纠纷以及案件结果如何，不在此议论的范畴。笔者在这里要说的是，58岁的妇女王某的脊椎骨质疏松太厉害了，可谓“疏松”得一塌糊涂。“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”可谓骨质疏松造成的严重后果。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，很容易导致骨的脆性增加，从而轻而易举地发生骨折，女村民王某的“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”即是“骨脆脆”的典型。

那么，合肥市某民营肿瘤医院为何将此患者误诊为“胸腰椎转移癌”，从而又误治呢?如果我们排除了接诊医生的渎职或者为了经济创收故意错诊错治原因外，这恐怕与医生的医术不够精良以及与此疾病的容易误诊有关。

骨质疏松，中老年人健康的克星

骨质疏松是中老年人最常见、最严重的代谢性骨病。此病极易导致椎体、股骨颈部以及桡骨末端骨折，在卧床不起的中老年人中有20％是由骨质疏松引起腰背部、脊柱变形所致。据研究，女性绝经后骨质疏松患者明显增加，70岁前就有50％女性患骨质疏松，70岁以后可增加至60％。骨质疏松有遗传吗?若父母双方都有骨质疏松，孩子遗传可能性很大，且长期口服激素类药物，患有类风湿性关节炎等都是骨质疏松好发的危险因素。此外，由于某些疾病或特殊原因也可引起继发性骨质疏松。比较常见的如内分泌疾病(糖尿病、甲亢、性腺功能减退等)、胃大部切除术后、胃肠疾病所致吸收不良、神经性畏食导致严重营养不良、慢性肾病及肾衰、慢性肝病等均可引起骨骼广泛脱钙导致骨质疏松。至于绝经后的妇女、老人和糖尿病、甲亢、肾病、肠胃病、骨肿瘤、严重创伤等患者，起初本人无感觉，但并发骨折时已难以逆转。因为骨质疏松属于一种“无声的疾病”，发病“静悄悄”，所以，有人将此病戏称为“现代‘影子杀手’”。

有关统计资料显示，当今世界每年由于骨质疏松而造成的股骨折、胫骨折的患者竞达170万多人。早在1984年，美国国家健康委员会就公布过这样的一组数字，在美国，骨质疏松症已累积1500万-2000万人，每年有130万45岁以上的人由于骨质疏松而致骨折，平均每4名65岁以上的妇女就有一名骨质疏松症患者。而多种老年人骨折如股骨颈骨折、粗隆间骨折、脊椎压缩骨折、桡骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都与骨质疏松有关。1986年，据统计因即引起的单纯股骨颈骨折达24.7万多人，耗费资金70多亿美金。而另据统计，英国的老年妇女因骨质疏松症骨折而死亡的人数超过因宫颈癌、子宫癌和乳腺癌而死亡的人数的总和。日本1989年有骨质疏松病患者830万人，70岁以上患者每年约有5万人发生股骨颈骨折。在加拿大，大约1％的妇女绝经前后患骨质疏松症。在德国，患有该病的妇女已达500多万人。预计到2020年，我国骨质疏松症患者将增至2.9亿人。

前不久，在巴黎举行的骨质疏松症防治会上估计，全世界55岁以上的妇女有1／3患有此病。据WHO报告，2000年以后，绝经前后的妇女达到7亿以上。现代科学仪器测得，45岁以前绝经的肾虚症妇女的骨密度不仅低于健康的妇女，而且还低于45岁以后的肾虚妇女。说明绝经越早，其骨密度下降越早，而且下降幅度越大，肾虚症候越明显。近年来，科学家们对骨代谢过程中产生的骨质疏松症有了较新的认识。概括起来，骨质疏松的发生与激素的调控、营养状态、免疫状况及遗传因素等五个方面的因素有关。

我国现在约有8000多万老年人受到骨质疏松症的威胁，每年约有20多万名中老年人因骨质疏松而造成髋部骨折；在患骨质疏松症的人群中，约有30％的女性和16％的男性遭受骨折的痛苦，其中81.24％的人在60-79岁年龄段出现骨折，尤其是绝经期后的妇女，体内雌激素锐减，骨质流失加快，这是老年妇女比老年男子更容易发生骨折的原因。

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如何自我发现骨质疏松?

中老年人容易患上骨质疏松症，但是如何才能尽早发现自己是不是骨质疏松了呢?当出现以下症状时，应该引起高度警惕：

骨痛：多为腰背酸疼，其次为肩背、颈部或腕踝部，可因坐位、立位、卧位或翻身时疼痛，时好时坏。

骨骼变形：脊柱骨变形，弯腰、驼背、身材变矮。

骨折：常见骨折部位是脊椎骨、腕部和髋骨。骨折是骨质疏松症的严重并发症，很多中老年人仅在轻微外力作用下即可发生骨折，如转腰、咳嗽等，而并不一定都有外伤史。

此外，抽筋、乏力、易出汗等症状也是骨质疏松症的常见表现。

第8篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【关键词】 骨质疏松； 老年患者； 推拿； 中医； 疗效

随着老龄化速度的加快，骨质疏松症的发病人数逐年增多，对老年患者的生活质量以及身心健康构成了严重威胁。研究显示，传统中药配合推拿对骨质疏松症的治疗具有明显的疗效，毒副作用轻微[1]。本文通过对本院收治的43例老年骨质疏松症疼痛患者在传统中药内服外敷治疗基础上辅助推拿进行治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年7月-2013年7月收治的86例老年性骨质疏松症疼痛患者，其中男31例，女55例；年龄60～84岁，平均（71.5±5.3）岁；根据世界卫生组织的疼痛程度分为[2]：Ⅱ度11例，Ⅲ度43例，Ⅳ度32例。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各43例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 根据《骨质疏松学》和《中药新药临床研究指导原则》中对老年性骨质疏松症的诊断标准：（1）患者腰背部有明显疼痛感，尤以清晨或夜间显著；（2）患者轻微外伤容易导致骨折；（3）患者身长缩短，并伴有驼背；（4）患者骨密度检测，存在2个标准差级别以上减少的骨峰值；（5）患者X线显示骨小梁减少，骨质明显稀疏，少数患者椎体呈楔状改变；（6）患者年龄均在60岁以上，并知情同意[3-4]。

1.3 排除标准 （1）合并肝、心、肾等严重脏器疾病患者；（2）存在及合并其他对骨代谢产生影响的疾病患者，诸如骨软化症、甲状腺亢进、骨肿瘤等内分泌性疾病；（3）服用对骨代谢产生影响的药物致骨质疏松患者，诸如糖皮质激素等。

1.4 方法

1.4.1 对照组 对照组采用传统中药内服外敷的方法进行治疗。（1）内服中药以达到补益肝肾和填精益髓的功能，其中方药采用六味地黄丸作为主方，随证进行加减治疗：山药15 g、淫羊藿15 g、熟地15 g、茱萸肉12 g、杜仲15 g、茯苓12 g、补骨脂15 g、当归9 g、川牛膝12 g、丹皮10 g、延胡索10 g、甘草6 g。气虚者加黄芪、党参；偏阴虚者加龟板、女贞子、何首乌等；偏阳者加干姜或肉桂、熟附子等；便秘加郁李仁或火麻仁；腹胀加大腹皮，1剂/d。（2）湿热外敷中药：透骨草30 g、伸筋草30 g、鸡血藤30 g、宽筋藤30 g、防风20 g、当归20 g、路路通30 g、牛膝20 g、川芎10 g、红花10 g、艾叶10 g、桂枝20 g。将以上中药布包放置于水中进行浸泡若干小时，并于煮沸后采用文火煎30 min左右，采用毛巾浸药液外敷于患处。注：毛巾应稍微拧干，并折叠成方形为宜，还应以患者感觉适宜温度为度，热度达不到时应及时更换毛巾。1次/次，每次大约20～30 min。

1.4.2 观察组 观察组在对照组治疗基础上辅助推拿进行治疗。具体包括：（1）掌揉法：采用大、小鱼际部或掌根对患者疼痛部位或腰臀部进行按揉，每次大约3～5 min。（2）揉按穴位法：对患者的志室、大肠俞、肾俞、委中、环跳等穴位采用拇指指腹轻手法进行按揉，每个穴位持续按揉约1 min。（3）理筋解痉法：尤其适用于疼痛严重患者，其韧带或腰肌常表现为痉挛状态，感觉腰肌硬紧且往往能够触及索状物，存在明显的压胀痛[5]。可根据患者情况采用拇指指腹对患者受损韧带及腰肌部位，先进行左右弹拨分筋，然后顺着筋脉进行推按理筋，每次大约5～10 min。上述手法1次/d，约15～20 min/次。

1.5 观察指标 （1）对患者治疗前及治疗后3个疗程腰背疼痛情况进行记录及评分，0度和Ⅰ度为0分，Ⅱ度为1分，Ⅲ度为2分，Ⅳ为3分。（2）对患者治疗前后腰背疼痛和体征变化进行评价。

1.6 疗效判定标准 两组均治疗7 d为一疗程，治疗3个月后进行评价。（1）显效为患者的临床症状及体征显著改善，部分偶有隐痛；（2）有效为患者的临床症状及体征存在一定的好转；（3）无效为患者的疼痛情况基本没有改善或加重[6]。总有效率=显效率+有效率。

1.7 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验和秩和检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组疼痛评分比较 治疗后对照组和观察组的疼痛评分与治疗前比较均明显降低，差异均有统计学意义（t=6.4943，P

2.2 两组临床疗效比较 观察组的总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=4.19512，P

3 讨论

骨质疏松症是骨科临床常见的全身性骨骼疾病，通常以骨组织微观结构退化及骨量降低为主要特征，由于患者骨硬度降低及骨脆性增加，极易导致骨折的发生。同时，骨质疏松症患者多伴有疼痛症状，尤以腰背痛最为常见，并可因日常劳作及活动而突发性加剧，严重者诱发全身性骨痛[7-8]。

骨质疏松症属于中医“骨枯、骨痿”范畴，兼有骨痛症状患者属于“骨痹”范畴。该疾病多为中年起病，老年成疾，肾虚为发病之本，随着年龄增加，肾精不足，精不生髓，导致骨失所养而致[9-10]。所以本病应将补肾作为根本。笔者在补益肝肾和填精益髓的治疗原则下，采用六味地黄丸作为主方，以达到滋阴补肾之功效，选用补肾强筋壮骨之品，诸如骨碎补、淫羊藿、川牛膝；同时，考虑到老年患者多为寒性、气虚体质，由于寒凝经脉、气虚血滞，不通而痛，笔者加用肉桂、黄芪、当归，以达到温经补气通络之止痛功效。外敷中药采用舒筋通络。温经散寒之品，通过热敷而有效地化瘀止痛、温经通络疏通腠理之作用。此外，根据筋遇热则舒缓、遇寒则收缩的特点，在温热作用下，腰肌紧张得到缓解而发挥止痛效果。此外，笔者采用轻手法推拿辅助治疗，针对受损的软组织，通过理筋、掌揉等手法，使软组织紧张痉挛状态解除或缓解而发挥止痛效果。

本组资料显示，观察组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，中药配合推拿治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效显著，缓解患者的疼痛状态，改善患者的生活质量。

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第9篇：老年人严重骨质疏松的方法范文

【摘要】目的：探讨分析骨质疏松对老年患者转子间骨折愈合的影响，为采取有效措施治愈骨质疏松提供启示。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的转子间骨折95例进行随访，分析骨折愈合时间，内固定失败率，髋部再骨折情况，病死率。结果：患者顺利完成手术，并活动下肢。抗骨质疏松组骨折愈合时间2―3个月，内固定失败率5.2%，病死率6.5%，随访评分平均为89.5。非抗组愈合时间3―7个月，内固定失败率11.1%，病死率11.1%，随访评分平均为83.0，两组都没有出现髋部再骨折情况。结论：转子间骨折愈合后，为了促进患者更好康复，达到更好的治疗效果，对患者进行抗骨质疏松治疗，不仅能缩短骨折愈合时间，而且内固定失败率和病死率都比较低，能够让患者取得满意的效果，今后在临实践中需要重视该方法的运用。

【关键词】骨质疏松 转子间骨折愈合 术后处理

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0551-02

1.引言

骨质疏松的发生不仅给患者日常行动带来不便，还会降低患者生活质量。该疾病在老年人群体中容易发生，调查显示，大部分老年人存在不同程度的骨质疏松，并且这类患者容易发生髋部骨折，给日常生活带来极大的不便，严重的会引起患者病死。因此，根据这种情况，采取有效措施提高老年患者转子间骨折愈合是临床实践面临的重要问题。下面将对该问题进行探讨分析，希望能够为临床实践提供指导。

2.一般资料与方法

2.1一般资料。对我院2012年2月至2013年1月收治的转子间骨折95例进行随访，其中男性17例，女性78例，年龄在71―93岁之间，平均年龄85.8岁。

2.2手术方式。根据患者临床表现，结合医学治疗实际需要，对患者采用适当手术方式。其中，57例运用动力髋螺钉+空心钉内固定术，20例运用解剖钢板内固定术，18例运用股骨近端防旋髓内钉内固定术。通过对这些患者采取相应的手术方式，并且所有患者都顺利完成手术。

2.3术后处理。手术后患者伤口都得到有效愈合，并对患者复查，没有出现内固定失效患者。术后第2天患者在床上做踝关节主动、被动屈伸练习，促进下肢血液循环，有利于伤口愈合，避免下肢出现深静脉血栓。术后3―5天双下肢坐在床边，进行屈髋、屈膝练习。术后抗骨质疏松治疗77例，非抗骨质疏松治疗18例，所有患者术后12h后给予低分子肝素。

3.结果

手术后6―16个月对患者进行随访，平均随访时间为9个月，内固定失败6例，死亡7例。同时对比分析抗骨质疏松治疗组和非抗骨质疏松治疗组的基本情况，结果如表1所示。通过分析该表格可以得知，抗骨质疏松治疗组在髋部功能Harris评分、愈合时间、固定失败例、死亡例等方面都比非抗骨质疏松治疗组要低，具有更好的治疗效果。

4讨论

通过以上的研究和分析，可以得出以下结论，今后在临床实践中需要以此为指导，采取有效措施，实现对骨质疏松患者的有效治疗，促进患者更好的康复。

4.1不能忽视术后治疗工作。在老年性骨折中，髋部骨折占有很大的比重，髋部骨折又有一半是转子间骨折。目前针对该症状的治疗首选手术治疗法，及时发现和尽早开展手术有利于患者治愈。如果发现和治疗不及时，耽误最佳治疗时间，往往会带来严重后果。骨折愈合需要较长的时间，整个治愈过程需要细致料理。除了对患者进行手术固定之外，不能忽视术后护理工作，药物治疗等，这样有利于加快患者康复速度。

4.2术后抗骨质疏松治疗效果更好。根据上述对比研究和分析，抗骨质疏松治疗组在髋部功能Harris评分、愈合时间、固定失败例、死亡例等方面都比非抗骨质疏松治疗组要低，具有更好的治疗效果。这是在临床实践需要重视的问题。抗骨质疏松治疗时间明显缩短，愈合平均时间为2.6个月，远低于非抗组的4.1个月。因此，抗骨质疏松治疗可缩短患者治疗时间，促进患者尽快康复，尽快让患者摆脱骨折带来的不便，对患者尽快恢复正常生活具有重要作用。另外还能够降低手术后再次发生骨折的风险，对患者正常生活具有积极意义。

4.3应该重视抗骨质疏松治疗方法运用。总之，通过上述研究分析，尽管患者手术方式不同，骨折类型不同，但应该尽早运用抗骨质疏松治疗方式，这对患者治愈具有重要作用。