医保管理方案精选(九篇)

第1篇：医保管理方案范文

[关键词] 铁路医保 信息系统 容灾备份

福建铁路医疗保险管理信息系统是南昌铁路局福建境内参保单位所管辖铁路职工的医保管理系统，自2003年7月启动至今，已经平稳运行四年，现有参保人员7万多人。它是一套以IC卡为载体，以城域网为主干，以现代化通讯方式为网络联通手段，以客户机/服务器模式为处理方式的大型计算机信息管理网络系统。该系统将福建省医疗保险管理中心铁路分中心(以下简称福建铁路医保中心)繁重的日常工作分解成为若干个有序的模块，依靠计算机系统的强大数据处理能力，帮助各级医疗保险管理部门正确决策，为参加医疗保险的人员提供高效服务。

1 系统现状

福建铁路医疗保险管理信息系统由两台IBM RS6000/ H85小型机共享一个IBM 7133磁盘阵列组成（见图1），通过小型机与阵列柜的集群技术，提供系统安全运转的保证。小型机上安装IBM AIX V5.1操作系统，ORACLE 9i数据库系统。

IBM 7133磁盘阵列采用的串行存储结构（SSA）是一种高性能的串行互联技术，用于连接磁盘设备和主机适配器。SSA子系统是由磁盘和适配器组成的环路构成的。SSA是一种特别为低消耗、高性能地与磁盘驱动器连接而设计的串行连接。它是一种双信号连接（发送和接收），提供了全双工通信。

不可否认，在存储技术发展的先期，SSA技术在性能、扩展性等方面得到了广大用户的认可，随着医保应用的不断完善，数据量的不断增加，IBM 7133磁盘阵列已经不能满足未来用户对性能的需求。

网络采用TCP/IP协议作为网络互连协议，采用星型网络拓扑结构。Cisco Catalyst 4503作为中心交换机完成中心局域网的设备连接。在广域网接入方面，主路由器采用CISCO 3662路由器，承担和邵武、永安、漳平、福州、厦门的五个铁路医院建立网络连接; 在拨号接入上，使用一台CISCO 3662的路由器来作为接入设备.。

2 系统容灾备份需求分析

随着信息技术的发展，医疗保险信息系统的实时性越来越强，影响越来越大，其系统运行环境可靠性好坏，将直接影响到广大用户的日常操作。一旦出现无法避免的灾难而导致系统长时间不能运行，将给业务带来极大损失，并对用户带来极大影响。因此高可靠的系统运行对现代信息系统来说是极其重要的。

当遇到以下灾难性事件时，现有的主机系统将无法在短时间内恢复业务：

① 主机系统故障。如系统/应用软件故障、磁盘阵列损坏、通信卡损坏、电源故障、CPU故障；

② 网络故障。如网络设备故障、通信线路故障；

③ 主机房故障。如主机房发生电源故障、通信故障、水灾或火灾、其他灾难；

④ 整幢楼房故障。如整幢楼房发生电源故障、水灾或者火灾、其他灾难；

⑤ 区域性的灾难。如地震、洪水。

针对以上情况，在日常维护运行和主机双机热备的管理基础上，我们再建立福建铁路医疗保险管理系统的灾难备份中心，对系统数据安全进行更高层次的保障，意义非常重大。当上述灾难发生而短时间内不可恢复，灾难备份中心用于恢复业务，提高整个系统的连续高可用性。

3 项目建设目标

目标：在现有系统基础上，通过新增设备和优化系统建设，建设一个更完善、更高效的福建铁路医疗保险信息管理系统。

•新增主机及存储设备，将新增主机与原有系统主机组成双机集群系统。建立数据库实时备份机制，加强系统的数据和应用安全，提高现有系统的业务处理能力。

•利用原有系统备机与新增存储、网络设备，建设福建铁路医保应用级容灾系统。当灾难或其他不可抗拒的事件发生时，最大程度地保护所有系统数据的安全，几十分钟至几小时内恢复关键用户与系统主机的连接并正常运作。

4 系统升级及容灾设计

4.1 设计原则

4.1.1实用性原则

按实际应用需要，系统设计应充分利用已有软硬件设备资源；应用系统采用成熟的易于二次开发的通用数据管理系统，保证系统功能齐全、操作方便、显示直观，同时具有良好的用户界面，便于维护和灵活扩充，满足不同层次的应用需求。

4.1.2 先进性原则

在满足实用性的基础上，力争选用先进的网络技术及通信设施，数据库及软件平台支撑工具采用较好的主流产品；系统结构设计合理，数据处理速度快、冗余性强，并具有数据安全防护功能。

4.1.3 可扩展性原则

可扩展性体现在多个方面，包括系统体系结构的可扩充性、软硬件系统的可扩展性和系统规模的扩展能力等。考虑到医保系统用户扩容、业务增长等因素，设计应具有用户端灵活的扩充能力，系统数据库采用可扩充的、标准化的模块设计，具有良好的可伸缩性，可灵活配置，支持根据实际需要扩展系统规模。

4.1.4 高可用性、可靠性原则

医保信息系统性质特殊，要求系统具有高可用性、可靠性。要能实时承载系统的高速运行、数据信息流转的安全，具有良好的故障恢复能力与预警能力，整个系统必须进行多重保障设计，包括热备份、冗余设备/链接路等。

4.1.5 安全性原则

本系统对安全性和可靠性有很高的要求，因此要从网络配置、软件系统、运行环境和管理操作等多方面充分考虑系统数据的保密与安全。必须具备防黑客攻击、防病毒免疫机能等安全措施。

4.2 系统升级设计

4.2.1 主机存储设计

根据福建铁路医保中心对主机和存储系统升级和容灾策略的要求，增加1台高性能小型机（性能要求：4路CPU，8G内存，4个73GB硬盘，两个以太网口，2个4Gbps HBA卡），一台扩展16槽的高速光纤阵列（性能要求：1.3T硬盘容量，冗余双控制器，每控制器2G Cache，内置4口FC接口），将新增加的高性能小型机做为生产主机, 原来H85作为生产备机，提高系统的处理能力，原有的H85备机作为灾难备份主机系统，升级后的系统拓扑结构见图2。

4.2.2 数据迁移设计

数据迁移的内容包括：现有的医保系统的数据，以及历史数据（包括电子数据和纸质数据）,以及目前需要新纳入的数据。

4.2.3 应用迁移设计

由于目前系统属于实时在线系统，必须保证应用系统在停机迁移后仍能正常启动服务。即福建铁路医保中心的业务能够正常开展，定点医疗机构能够正常刷卡结算。具体方法是：通过Toad工具可以导出所有的医保应用对象，包括视图、过程函数、包、触发器、序列号等。Toad生成对象的目的是防止IMP导入过程中，对象丢失时，可以用其恢复，IMP比较经常丢失的对象是视图。

4.3 应用级容灾设计

在应用系统中，当故障或灾难发生时，首先要保证系统数据的安全，其次是尽快恢复系统生产运行。目前，IBM RS/6000 上，在业界最为完整的灾难备份方案是：采用本地热备份（HACMP-HotStandby）技术，实现生产中心RS/6000双主机热备份。在此基础上，建立实时模式的灾难备份/恢复中心，同时配合实时灾难备份技术，在保护技术上进一步延伸，这种完备的系统灾难备份方案将对以下情况的故障和灾难提供恢复能力。容灾系统拓扑结构见图3。

4.3.1方案特点

支持数据在不同地理空间的两个场所(机房)之间实时镜像；

支持所有数据库和文件类型，对应用程序透明；

适用基于TCP/IP，TCP/UDP应用的网络；

提供三种地理上的数据镜像模式：同步(SYNC)，镜像写一致(MWC)，异步(ASYNC)；

保证数据一致性。

4.3.2方案描述

福建铁路医保中心的生产系统由新增的IBM高性能服务器和原有的生产主机IBM H85构成HACMP双机热备群集系统。双机共享新增的生产阵列，原有的H85备机作为福建铁路医保中心系统的容灾主机。

正常情况下，福建铁路医保中心的新增生产主机和备用主机各自独立运行，备用主机负责监视生产主机的运行状态，容灾主机和存储系统维持着一份生产系统的实时镜像。

当福建铁路医保中心新的主机发生故障时，同样位于福建铁路医保中心的备机将通过HACMP实现本地的切换。当新的生产主机恢复并重新加入群集系统后，应用和IP地址又将从本地备份主机返回给福建省铁路医保新增的生产主机，恢复平时的运行状态。

当福建铁路医保中心发生灾难性故障时，如火灾、大楼停电，导致铁路医保中心主机全部不可用时，应用将手工切换到福建铁路医保中心的灾难备份主机H85上。备份主机H85利用新的容灾高速光纤存储阵列上存放的福建铁路医保生产数据实时镜像实现生产系统接管。一旦福建铁路医保中心故障排除，应用将按照计划切换回福建铁路医保中心新的生产主机上。

4.4 网络容灾设计

灾备中心网络系统的容错、容灾设计应该充分保证系统基础架构的网络设备层的安全、可靠、有效的工作。

网络层上的容灾备份主要从以下几个方面考虑：

（1）使用冗余通讯设备。

（2）使用有效的、可靠的路由协议。

（3）使用基于网络设备的HSRP备份协议。

（4）备份链路的配置。

根据容灾备份中心实际分布的物理位置以及容灾备份的需求，建议容灾备份中心与数据中心之间通过裸光纤直接连接。容灾网络作为一种应急网络，鉴于目前通信费用较高，建议各下联节点与容灾中心之间通过VPN保持连接，并采用静态路由来保证数据的有效传输。

第2篇：医保管理方案范文

[关键词] 医院发展；档案管理；创新

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.632 文章编号：1004-7484（2014）-03-1697-01

在医院工作中，档案管理为其提供管理的依据，是临床工作的基础[1]。现阶段，医院的发展对档案管理提出了更高的要求。在当前情况下，医院档案管理存在一些问题，只有选择先进的档案管理方式，全面配合医院的正常工作，为医院的发展提供全面的服务，提高医院工作的质量。

1 医院档案管理出现的问题

1.1 只注重患者档案的保存工作 出于医保核算、对患者负责的目的，医院需要对患者的档案进行保存，对于重症患者的资料应当进行特殊的保存。但是，档案保存工作较为细致，通常医院只设置一个部门，专门负责档案管理，患者的档案和医院其他类型的档案放在一起进行管理。因此，医院只是注重保存患者的档案，对其他类型的档案忽视管理。

1.2 档案管理不规范 近几年来，医疗改革不断深化发展，我国建立了医疗保障体系，为公民提供了医疗保障，与此同时，医院、社区服务站工作量增加。新医保需要为参保人员建立信息账户，办理专门的医疗卡，妥善管理参保人员的档案。但是，医改工作还没有完全完成，部分地区建档工作还没有结束。与此同时，对于新建档案的管理非常消耗精力。档案管理涉及的个人信息和就诊信息较多，在进行汇总和保存方面存在较大的问题。

1.3 档案的利用率比较低 对相关的信息建立档案，出于两个方面的目的：首先是为了保存信息，其次是对档案进行利用、分析，通过分析，得出相关的结论，如了解疾病的高发群体[2]。通过对档案进行研究，有助于医疗技术的改进。但是，现阶段，医院建立档案之后，直接进入档案室储藏柜，档案的利用率比较低。只有患者提出查询档案后，才会用到档案。档案不能有效的利用，管理资源大量的浪费。

1.4 档案管理的技术、设备较为落后 现阶段，患者的信息特别多，很多医院在管理患者的档案时，依然采用传统的工作方法。如新农合档案，参保人员都有专门的档案，参保人员的档案信息会及时的录入档案信息系统保管，医疗档案工作的任务量较大。采用传统的工作方法，档案管理的效率较低。与此同时，部分医院档案管理的设备相对落后，为档案管理带来一定的难度。

2 医院档案管理工作的创新

2.1 实现服务理念的创新 对于档案管理而言，服务工作是主要的工作，通过服务可以实现档案利用的价值。医院融入到医疗市场中，档案管理的工作应当以服务医院为主，服务是档案管理的重要职能。要想实现档案管理工作的创新，服务理念是根本。转变旧有的服务方式以及思维方式，对信息加强收集、加工，提高档案工作的效率，能够为使用者提供相关的资料，档案管理以人为本，掌握好为医院服务、为社会服务两者之间的关系，坚持优质服务、效益明显的服务理念，创新档案管理，激发档案管理人员工作的积极性，以满足使用者的要求为目的，为医院的建设贡献力量[3]。

2.2 实现管理方式的创新 档案管理具有严肃性以及条理性的特点。各级医院应当结合医院的实际情况，依据《档案法》等的相关规定，制定适合本单位的档案管理方法，对档案管理不断进行修改、完善，明确档案管理的多项制度，明晰档案工作的责任以及岗位职责，医院的档案管理职责明确，档案管理的各个环节要求清楚，受到制度的约束。确定分管领导以及档案管理人员的责任，使得档案管理工作者能够做好档案收集、保管、应用等的工作。对于各类档案的归档、保管、借阅等明确相关的要求。

2.3 实现服务方式的创新 对于档案管理工作，传统的工作方式和现代的档案工作方式之间能够相辅相成，两者是互补的关系，处理好它们之间的关系，有助于档案资源实现共享。档案管理者需要转变以前的服务方式，对职能科室、临床一线做好深入的调查研究，掌握各科室信息资源的需求，转变档案管理工作的重点，由档案的实体管理转向档案的服务工作，根据使用者的要求，由档案资料中发掘有价值的信息，采用信息科学技术，设立电子档案，收集上网的数据信息，使档案信息实现网上检索，提高信息的利用能力。

3 小 结

现阶段，医疗市场的竞争较为激烈，在管理制度上实现创新，能够增加竞争的优势。医院的档案管理工作是管理制度的一部分，需要发挥出它的作用，为患者和医院提供服务。在管理理念、管理方法、服务方式等方面进行创新，提高人员的素质，与此同时，医院应当做好内省的工作，对于发现的问题及时采取解决的方法，在市场竞争中占据一席之地。

参考文献

[1] 张庆玲.浅谈医院档案管理工作的几点做法[J].中国管理信息化，2013，10（6）：103-104.

第3篇：医保管理方案范文

关键词：医院档案 医疗档案 档案体制 档案制度

1.医院档案管理

医院档案管理是用科学的方法管理医院档案，同时为医疗机构和患者提供服务的工作。作为医疗机构中的一个重要部分，发挥着无法代替的作用。所以，明确医院档案管理工作相关问题就显得尤为重要。

传统的医院档案管理工作主要有：医院档案的收集和整理工作；医院档案的保管工作；医院档案的质控工作；医院档案的统计分析工作；建立规章制度、集中管理的工作。随着医疗工作的进步，传统的医院档案管理原则、理念、方法等都需要适应新时展的要求，树立新的管理意识，变革陈旧的管理理念，采取先进的管理技术和方法，为医疗事业进步和谐发展提供有效的服务已经成为必须。

1.1医院档案的前端控制

医院档案管理的前端控制即在医院档案形成之前采取有效行动，控制与医院档案形成密切相关的各种要素，为医院档案形成的标准化、规范化作准备，是确保医院档案真实、完整的有效策略。把医院档案文件可靠、安全、完整的措施附加于文件形成过程中，可以有效防止其他环节对医院档案的破坏。医院档案的前端控制是文档全程管理和一体化控制思想的具体体现，能够以更科学、有效、合理的原则对以往的档案进行流程重铸，前端控制的有效开展是医院档案实体管理和信息开发利用的基础。

1.2医院档案的实体和信息管理

医院档案的实体管理要求管理人员在做好前端控制的前提下，开展医院档案的接收、整理、统计、保管、检索等工作。实体管理是整个医院档案管理的基础性工作。其管理质量将直接影响到医院档案信息服务工作的质量。

医院档案的信息管理工作要求管理人员以信息管理思想为指导，用现代信息技术开展有效的组织和利用服务工作。在信息管理工作的开展过程中，医院档案管理机构及其人员必须按照医院档案信息发挥作用的特点和规律行事。

2.现状和问题

我国的医院档案管理机构是上世纪八十年才逐渐建立起来的。管理制度和档案室的建立、档案管理人员的出现均是近些年逐渐形成的，医院档案管理体制和流程仍然不够科学和完善。但随着医疗体制改革以及对医院档案利用范围的扩大，医院档案管理中存在的弊病日渐突出。目前管理部门无法对医院档案产生的过程实行全流程监控，医院档案管理中的监管和专业指导工作力度不够。

2.1人员配置方面

到目前为止，在我国只有二十几所有医院档案管理专业的中专，管理人员的学历层次、专业素质普遍有待提高。“在办好中等专业教育基础上创办了高等专业教育及继续教育”，但这仍远无法满足新时代医院档案管理的需求，管理人员的素质不高对医院档案的发展和转型是一大障碍。同时，在医院档案管理人员的编制方面，人员编配普遍不足。按《全国医院管理学会病案统计专题学术会议》中的规定：一般300床配4位档案人员，每超过100床位递增一人的编制，已经大大低于国外的发展水平。我国医院档案管理人员的编制少，工作任务重，职称无法晋升，很难调动管理人员的积极性，也难以保持管理人员的相对稳定。

2.2管理体制方面

首先，医院档案管理的体制已经无法适应医疗机构体制的变化。随着我国市场经济的发展，全国范围内医疗体制开始市场化改革，医疗机构管理体制的变化给医院档案管理工作带来新的要求。

其次，医院档案管理的体制已经难以应对新型医疗机构的出现。伴随着医疗机构体制的改革，医疗卫生事业发展得到长足发展，多种新型医疗机构的出现，民营医疗机构、农村合作医疗机构和合资医院等的出现，也给医疗档案管理提出了新的挑战。

①新型农村合作医疗(简称“合作医疗”)是近些年来国家为改善农村就医条件，让农民看得上病，看得好病，看得起病的一项重要的工程。同样，随着农村合作医疗工作的逐步开展，参保人数的增加，档案的数量也会快速增长。农村合作医疗档案工作是农村合作医疗工作规范化建设的基础工作，加强农村合作医疗档案的管理科学化，尽快步入管理高效的良性发展轨道，将成为合作医疗制度稳步发展的必要条件。

②民营医院作为市场经济的必然产物是公立医院的有效补充。然而由于资本的逐利性，民营医院与公立医院的档案工作相比仍滞后太多。许多民营医院管理的随意性过大，医院档案的管理工作相对来说更加薄弱。民营医院的医院档案也是经营过程中形成的重要信息资源，是维护民营医院合法权益的重要凭证。因此，加强对民营医院的档案规范管理力度成为迫切需要解决的问题。

2.3实体管理方面

首先，医院档案实体管理规范化程度低。医院档案的形成涉及医院业务的任何一个环节，目前造成档案规范化程度低的表现要有涂改现象严重、丢失和损缺现象频繁发生等。按照规定，上级医师可以修改下级医师记录的内容，医师因笔误或上级医师审查需对内容做出修改时应保持原记录清楚可辨认。但当前医疗档案被任意涂改的现象时有发生。一是为了经济利益私自改动欺骗患者；二是发生医疗纠纷或事故时，为逃避责任而要求档案管理人员涂改、伪造医疗档案。同时，医疗档案的丢失和损缺现象亦很严重，医疗档案的缺损是造成目前医院在纠纷中败诉的重要原因之一。由于医疗档案管理部门权限限制，医师重医疗、轻档案的意识一直存在，医务人员通常会因为各种原因而来不及写病历，或者因医生或者患者外借而致使有些医疗档案被丢失。这些行为对医患双方来说都是很大的损失。

其次，医院档案实体管理制度建设不健全。虽然《医疗事故处理条例》对医院医疗档案的书写、保管等作了具体规定，但一此具体问题的处理无据可查。特别是保管期限问题，保管期限及分类鉴定规定模糊。比如，卫生部规定住院病历保管期限是30年，但对于30年以上病历如何管理并没有规定。事实上全国各家医院，各地政策规定的标准均不统一，有的保管期限甚至低于30年，有的地方保管期限可能是永久保存。这样使得医疗档案实体数量繁重，具有科研教学价值和反映不同时期医疗业务、医疗管理水平的原始文本的医疗档案得不到有效保存，医院成为堆积医疗档案的仓库。

2.4电子医疗档案管理方面

随着医院档案管理的现代化，电子医疗档案出现在医院档案管理的领域，成为医院档案管理发展的必然趋势。电子档案以其网络传输、信息共享、资料完整、快捷方便等特点，实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。它包括患者的个人一般信息、医生对患者下的医嘱、患者的检查结果以及医疗过程的全面信息。同时，需要解决的问题也随之增多。比如电子档案中的身份识别问题，影像资料如何处理的问题，网络现代化中的档案保管安全隐私问题等，最突出的问题就是电子档案的信息如何保障其法律效力。我国目前对于电子档案的数据文件尚未纳入民法和刑法的法定证据形式范畴，也就是说电子医疗档案不能作为独立的证据，其效力值得怀疑。

电子医疗档案是医院档案发展的一种全新模式，但是真正做到完全的电子医疗档案应用和管理，其管理体系亟待完善。如何建设电子档案是一个问题，同时还要求在立法上有所配合从而使得电子医疗档案的拥有合法化的途径，提高其证据效力。

3.加强医院档案管理的思考

在医疗机构管理体制改革的新形势下，医院档案管理面临着越来越多的挑战。如何从管理体制和模式上对医疗档案管理进行改革和突破，意义重大。

首先，要从理顺管理体制入手，实现医院档案的集中管理。在医院档案质量控制上，应对档案的形成者提出具体性要求的同时运用科学的管理方法，将医院工作中的大量信息进行全面系统收集和整理，从源头控制医院档案质量从而达到标准化和规范化的要求。在医院档案真实性控制上，通过制定相应的质量检查制度等方式保证其证据价值的存在，保证医院档案的客观性，不能有捏造和虚构。在档案全程控制上，将文件的形成、整理、归档等各个业务工作内容进行统一设计，合理地进行资源配置，医院档案管理人员对档案的形成和归档过程进行监控，以便达到医院档案整体优化的目标。在人员培训上，医院档案管理人员不仅需要具有档案管理的专业知识，也需要医疗方面的相关知识，因此，建立医院档案管理人员培训体系，提高医院档案管理人员素质，从多方面发展各种形式的医院档案管理教育成为必需；同时加强医务人员对医院档案内容规范化重要性的认识，完善医院档案文件的内在质量。

其次，要从完善管理制度入手。近年来，我国医疗档案管理制度也在不断的完善过程中，相关的法律法规也陆续出台。但这些法规中除了一些医疗档案管理方面的基础内容外，均没有相关医疗电子档案等专章专节论述。医疗档案的法制化管理，就是在现有法律的基础上，制定新的制度以规范医疗档案管理的机构建设，建立有效的医疗档案管理质量监督、检查体系和约束机制，保证医疗档案内容真实有效，保证医疗档案得以妥善保存和充分利用。制定医院档案管理制度，是医疗机构和档案部门的重要职责。医院档案制度的设计，应充分考虑彼此之间的衔接，完善管理制度就是要使医院档案的管理能够相互协调从而提高整体的管理成效。在人们法律意识不断增强的今天，医院也越来越认识到患者权利的重要性。所以，医院档案管理工作必须纳入到法治的轨道上来，制定相应的法律来依法管理，做到医院档案管理工作可以“有法可依”，逐步达到医院档案管理法制化的要求。

参考文献：

［1］吴蓉，吴峥华．病历档案新变化探讨[J]．北京档案，2003(3)．

［2］徐洁．病案管理在解决医患矛盾中的作用[J]．中国病案，2002(2)．

［3］刘彩虹.加强医疗档案管理维护医患双方权益[J]．兰台世界，2005(10)．

［4］李俐.病案档案管理中的安全隐患[J]．陕西档案，2004(1)．

［5］曹印专.试论病历档案的保管期限[J]．中国档案，2006(10)．

［6］张丽萍.怎样规范医院病历档案的借阅[J]．丽水学院学报，2006(3).

第4篇：医保管理方案范文

关键词：城镇居民；基本医疗保险；档案管理

档案管理工作在实际的城镇居民基本医疗保险管理中具有重要的作用，也是开展各项业务工作的重要依据，所以应当重视档案管理工作的质量。在城镇居民医疗保险档案管理工作中，其管理水平，不仅能够反应城镇居民基本医疗保险管理工作的水平，而且还能够促进城镇居民基本医疗保险的改进完善。尤其是城镇居民基本医疗保险档案是广大城镇居民和参保单位参保收益的主要凭证，该凭证直接关系到以后保险的待遇以及基金待遇，所以应当重视城镇居民基本医疗档案保险。近年来，随着医疗保险覆盖面的不断扩大，医疗保险档案资料急剧增多，规范医疗保险档案管理，充分发挥医疗保险档案的服务作用对医疗保险工作提出新要求。

1 城镇居民基本医疗保险档案管理的重要意义

所谓城镇居民基本医疗保险档案主要指的是由城居民基本医疗保险险经办单位或者是其他相关机构在为参保单位以及参保人办理城镇居民基本医疗保险的过程中，进而形成的各类纸质文件资料或者电子信息资源。城镇居民基本医疗保险按照相应的内容主要包括参保人员、单位各类文字信息、数据图表等一系列内容，这些内容关系到城镇居民基本医疗保险档案的工作质量。加强档案管理的必要性主要体现在以下几方面：第一，可以维护参保人的合法权益。在城镇居民基本医疗保险档案中，为了保证其工作的质量，应当完善相应的管理制度，这样能够保证参保人员的信息变更、缴费标准等一系列参保情况，这些资料能够在很大程度上保证城镇居民基本医疗保险档案管理工作的有序进行。第二，医疗保险业务工作的重要资料。城镇居民基本医疗保险作为参保单位和参保人员基本信息的真实记录，也是确定、支付基本医疗保险待遇的唯一依据，内容全面的医疗保险档案可以客观真实地反映参保人员的缴费情况、待遇享受情况等，对于城镇居民医疗保险整体工作的开展也非常重要。第三，医保管理政策决策制定的主要依据。随着我国城镇居民基本医疗保险事业的不断发展完善，当前城镇居民基本医疗保险档案数量不断增加，医疗保险各项政策也经常会调整变化，而调整完善医疗保险政策，需要充分、完整、高质量的档案资料作为决策依据，这就要求必须进一步加强城镇居民基本医疗保险档案管理。

2 我国城镇居民基本医疗保险档案管理存在的问题

2.1 基本医疗保险档案管理的水平不高

目前，我国城镇居民基本医疗保险档案管理工作存在着许多问题，这些问题直接影响管理工作的标准化和规范化，尤其是档案资料的具体分级分类整理、归集利用等方面，此外，还存在具体管理制度健全问题，这些问题都会直接影响城镇居民基本医疗保险档案的管理质量。

2.2 基本医疗保险档案管理方面不重视

很多医疗保险经办机构或者是其他相关单位对于城镇居民基本医疗保险档案管理的重视程度不够，尤其是在档案管理方面的经费投人不足、人员配备不够，档案管理的软硬件建设基础条件较差，影响了城镇居民基本医疗保险档案管理工作的顺利开展。

2.3 基本医疗保险档案管理的信息化不完善

在城镇居民基本医疗保险档案管理过程中，提高档案的管理质量，实现档案的高效性，该项工作不能离开信息化的管理体系，所以为了提高档案管理工作的质量，应当加强城镇居民基本医疗保险档案的信息化管理。但是现阶段我国城镇居民基本医疗保险档案的信息化管理存在着一些问题，整体上影响了档案管理水平的提高。

3 城镇居民基本医疗保险档案管理水平的有效措施

3.1 不断完善城镇居民基本医疗保险档案管理制度体系

为了保证城镇居民基本医疗保险档案管理工作的标准化、规范化，具有健全的制度体系具有重要的作用。为了完善相应的制度体系，城镇居民医疗保险经办部门应该根据各自的实际情况，细化相应的档案管理制度。一方面，应该对各业务科室的档案管理进行规范，要求各科室严格按照档案归集整理的有关要求，对内部的各种业务资料进行装订归档处理，特别是要确保档案归集整理严格按照统一格式、统一标准来执行。另一方面，应该针对档案部门制定相关的管理规章制度，特别是在档案的具体归集、整理、检索、查询、开发等方面，不断细化，以提高档案管理管理效率和利用效率。

3.2 努力提高档案管理意识

做好新形势下的城镇居民基本医疗保险档案管理工作，档案管理相关部门应该重视档案管理的作用，为城镇居民基本医疗保险档案管理工作的顺利开展提供良好的基础条件。首先，应该注意理顺档案管理工作的组织领导体系，确保有专门的管理机构或者是小组从事城镇居民基本医疗保险档案管理工作，有人抓、有人管。其次，应该注重增加在城镇居民基本医疗保险档案管理方面的资金投人，进一步提高档案管理的软硬件设施水平，确保档案管理工作能够顺利开展。

3.3 强化档案资料内在价值的开发利用

城镇居民基本医疗保险档案具有丰富的信息资源，在城镇居民基本医疗保险档案管理过程中，为了保证参保人员的利益，应当在实际的管理工作中加强对城镇居民基本医疗保险档案潜在价值的开发利用。同时还应当提供相应的平台，进而方便参保单位或参保人员对资料的查询。同时，还应该注重加强对医疗保险档案资料的深度解读，根据档案资料中蕴含的信息等适当的调整城镇居民节本医疗保险档案管理决策，促进医疗保险事业的不断改进。

3.4 注重依靠信息化手段来提高档案管理整体水平

在传统的人工档案管理模式中，管理工作不能够保证收集整理的高效性，甚至在管理工作中会出现遗漏问题，这些问题直接影响城镇居民基本医疗保险档案管理工作的质量，影响参保单位或者参保人员的利益，也在一定程度上限制城镇居民基本医疗保险档案管理水平的提高。这就要求医疗保险经办机构等应该根据业务工作的实际需要，来选择较为适用的医疗保险档案管理软件，以信息化的手段来开展医疗保险档案管理。在档案管理信息化的具体实施过程中，应该注意加强与档案管理工作实际的紧密结合。在档案资料的归档方面，应该将各科室业务工作有关的文字材料、电子文档、图表等业务档案全宗卷归档。在归档文件材料的收集整理方面，一般应该采用“年度一业务环节”的分类方法，将有关的材料收集齐全，进行组卷，并建立档案工作统计台帐。需要注意的是，在档案管理信息化的具体实施过程中，应该注意做好档案资料的安全保管，特别是在系统的授权登陆、文件加密等方面加强管理，确保各项资料安全可靠。

3.5 不断提高档案管理工作人员的业务素质

为了提高城镇居民基本医疗保险档案管理工作的质量，还应当提高档案管理人员的个人业务能力，对这些人员进行培训，进而保证城镇居民基本医疗保险档案管理工作的高效性。在培训的过程中，既要保证档案法、保密法等有关内容的培训，同时还应当加强对档案管理业务流程、标准要求以及计算机技术等方面的培，最大限度提高档案管理工作人员的专业水平。

4 结语

综上所述，城镇居民基本医疗保险档案管理工作在人们的生活中具有重要的作用，不仅关系到参保单位和参保人的切身利益，同时还关系到我国医疗保险制度的改进个完善，对于促进我国社会经济的发展。此外，在城镇居民基本医疗保险档案管理工作中存在着许多问题，这些问题必须及时解决，只有这样才能够保证参保人员的利益，促进我国城镇化的发展。

参考文献

[1]张素芹. 城镇居民基本医疗保险档案管理工作思考[J]. 黑龙江史志，2014，09：108.

第5篇：医保管理方案范文

档案管理部门应该制定一套完备的医疗档案安全管理规范系统，严格规定档案管理的每一个细节内容，并对档案管理制度遵守和执行情况进行实时的监督和检测，保证管理规范的每一步都落到实处，在档案安全管理制度的制定和执行两个方面上都尽量做到最好，达到双管齐下的效果。在实践中完善和健全医疗数字档案信息安全管理制度，确保医疗数字档案在进行信息化建设时的信息安全性。要做好医疗档案数字信息安全保障工作，必须从设备、网络、系统、数据等多个方面进行综合管理，形成一个协调配合的信息防护系统来防止医院数字档案信息的外漏和非法传播。这里需要注意的是，电子文件档案具有易被改动、易被窃取、易于传播、易于丢失的特点，而且它是一种不能直接识读只能依靠特定设备和软件才能读取的信息，因此，在逐步提高档案存储技术的同时，也要加强对电子文件档案的管理，通过制订科学的管理方案和健全相关管理制度来达到电子档案的保真、保密、保存、保读取的目的。

二、加强档案安全的管理设施建设

档案安全的管理设施对于是否能保证档案存放的安全性十分重要，科学建设和完善档案安全相关基础管理设施，给档案管理提供一个安全、稳定的环境是实现档案安全管理的重要前提。近年来频繁发生的自然灾害和人为灾害给档案的管理带来了更多的安全隐患，由此可见，在建设医院档案馆库的过程中做好医疗档案管理的防震、抗灾、防火等各项防护工作非常有必要。在进行医院的档案馆库时，要保证其符合国家档案建设规范规定的各项标准，如坚固性、安全性、环保性、实用性等，都要严格根据设计标准进行建设。档案的存储工具要确保能保障档案的安全性，实践证明，档案多节柜是能够有效保证档案安全的装具。存放音像、电子档案要使用防磁柜。在温湿度的控制方面，要把温湿度控制在档案可承受范围之内。除此之外，还要加强对档案管理相关的视频监控、门禁、火灾报警、消防、温湿度监控、计算机安全等系统的建设，保障医疗档案安全管理体系基础设施建设的科学性和全面性。

三、提高档案管理安全技术水平

档案管理安全的关键技术包括医院受损档案抢救修复技术方法、医院电子档案真实性保证以及技术方法等，只有保证医疗档案安全有科学的理论基础和技术支持，才能实现档案的安全管理。引入先进的档案管理技术、方法以及设备，并不断地推广达到较为全面的应用，在最大程度上增强医院档案安全管理的能力。加强在网络信息安全方面的治理，通过改进和完善网络信息安全管理技术，形成一个安全、稳定的医疗数字化档案管理系统。对后台管理操作系统的选择，要综合多种因素，选择最为可靠的系统，同时还要保证配置的安全性。在网络服务方面，对用户合法性的认证工作要进行严格把控，防止登陆者进行违规操作，盗用系统内部信息，保证医院电子档案被完好、安全地保存，实现医疗电子档案和纸质档案的同步归档。除此之外，为防止数据信息丢失现象的发生，需要做好对医疗档案重要信息的备份，对特别重要的电子文件要进行易质或异地备份。这种备份是医院的档案部门在遇到突发事件或自然灾害时能够保证重要档案资料不丢失的重要途径，它确保了档案的完整性、安全性以及保密性，也是在当前形势下保护医疗电子档案信息绝对保密性的最根本手段。

四、做好对档案人员的专业技能培训工作

社会经济与科技的飞速发展带动了档案信息化建设事业的不断加快，这也给医疗档案管理人员提出了更多技能要求和职业规范标准。医院档案管理部门目前一个重要的工作就是要从整体上提高档案管理人员的综合素质，不断完善医院档案的安全管理系统。一方面，要定期组织医院档案管理人员进行安全知识教育和管理技能培训，增强他们对医疗档案信息的安全意识、防范意识以及保密责任意识。另一方面，要积极引进和学习国内外关于档案信息安全防护的先进技术和方法，使档案管理人员具备基本的档案信息安全管理知识与技能，形成一个具有专业档案管理技能和灵活运用多种科技设备并且具有强烈责任意识的医疗档案管理队伍。

五、结语

第6篇：医保管理方案范文

关键词：医院；档案管理；档案利用；保密工作

在医院的档案信息管理中，管理人员应该严格遵守职业道德，将医院档案利用的保密工作作为自己工作的重点，以提高医院档案信息的安全性。新时期，多数医院档案管理建立了信息化管理系统，在这个系统中，档案信息利用中的保密工作更是非常重要。

一、影响医院档案利用中保密工作的因素

医院档案信息在管理与利用过程中，会发生泄密的情况，这是由多种因素引起的。首先，医院档案管理要防止档案被损坏、丢失，被有心人士利用，避免档案信息泄密情况的发生；其次，一些医院在建立档案信息化管理系统过程中，忽视了对安全软件的更新与设计工作，致使系统中所用的安全软件不能完全起到防范计算机病毒、黑客等的侵袭，致使信息系统受到感染，造成医院档案信息的丢失、损毁，影响医院的正常工作；最后，无论是纸质档案还是电子档案，都需要管理人员进行管理。但是一些医院档案管理人员的素质参差不齐，他们对计算机网络不熟悉，在归档、整理档案信息过程中，可能出现操作失误的情况，也可能因为某些个人利益而盗取医院档案信息，这也是导致医院档案信息泄密的因素。

根据以上分析得出，医院档案利用中出现泄密情况的根源在于：管理人员对档案的安全保密工作意识不到位，忽视了档案保密工作的重要性，致使在档案出现安全问题时，得不到及时的解决；信息系统安全软件更新不及时，也是造成医院档案泄密的根源之一；另外医院档案信息本身也存在着保密隐患，缺乏统一的档案信息管理标准，造成档案管理系统维护与保证管理效率之间出现矛盾，影响医院档案信息保密工作的有效实施。

二、医院档案利用中保密工作的原则

首先，绝密档案绝密管理。医院档案的利用与管理是分不开的，所以要想提高档案利用过程中的保密效率，就必须对档案进行保密管理，尤其是一些涉及到医院学术演技成果、医疗处方等档案信息，是需要进行绝密管理的。因此，在管理人员进行档案的管理过程中，首要注意的问题就是分清楚档案密级数，并对绝密档案进行绝密管理。

其次，强化日常管理。俗话说，成功都是源于小事的积累。同样，在医院档案利用中的保密工作的成果也是一点一点积累起来的，这就必须依赖于医院档案的日常管理。因此，医院档案管理人员需要养成严格遵守保密准则的习惯，对日常中任何档案的利用，都需要认真登记、签字，任何人不得擅自调阅。定期对档案进行清对、检查，发现问题及时上报。这样可以有效杜绝档案因丢失而泄密的情况发生，有利于档案保密工作的进行。

三、医院档案利用中保密工作实施途径

医院档案利用过程中，保密工作是重中之重。因此，医院相关管理人员积极研究保密工作中存在的问题，并针对问题找寻解决对策，以提高档案利用效率与保密程度，保证医院的利益，促进医院的发展。以下，笔者将从几个方面探讨医院档案利用中保密工作实施途径。

首先，医院档案利用中的保密工作不仅仅是需要档案管理人员进行，同时也需要其他工作人员的监督，这样才可以有效制止档案利用过程中，各种不利于档案保密工作不良行为的发生，才可能提高档案保密工作的效率。因此，做好档案利用过程中的监督工作是每一个医院工作人员的责任。在此，医院可以通过以下方式达到监督的目的。建立有效的规章制度，严格规范不同工作人员对档案利用的范围，也就是说，一些密级数较高的档案只有在医院相关领导的审批、签字下，才可以调取、利用；建立完善的组织制度，提高医院档案管理人员的思想品德素质，使其树立档案利用保密意识，并能够根据实际情况及时处理一些泄密问题；建立激励制度，@有利于全院工作人员参与到档案利用保密的监督工作中来，约束档案管理人员的工作，促进各个科室的工作人员能够规范利用档案，提高档案利用的安全性与保密性。

其次，医院档案管理人员不仅需要维护档案的完整与安全，还需要具备专业的素质与能力，能够对损坏的档案进行修补、抢救工作。因此，在进行医院档案利用中保密工作时，需要从专业知识、能力与思想道德两方面，提高管理人员的素养。医院定期对管理人员进行培训，使其能够热爱档案管理工作，忠于档案管理职责，并发挥自身的聪明才智创新档案保密工作，提高档案利用的保密效率。另外，医院档案管理人员还应该在日常管理工作之余，进行信息保密技术的学习与应用，对数据保护技术、软件保护技术等深入研究与探讨，以提高档案保密工作的效率。

最后，医院档案是医院重要信息的载体，随着医疗事业的发展，医院档案信息也在不断发展，因此，一些年代久远的医疗信息的利用价值就会降低。医护人员以及档案管理人员在传统保密观念的影响下，产生“重视保护，忽视利用”的现象，使大批档案得不到充分利用，致使其利用价值与保密工作之间的关系出现分裂，严重影响档案价值的发挥与保密工作的进行。因此，在管理人员进行档案保密工作的同时，也应该注重档案的利用，使档案的利用与保密两项工作协调进行，共同促进医院的发展。

四、结语

总而言之，医院档案信息的保密工作是档案管理人员工作的重点，也是促进医院档案信息建设的重要内容。因此，医院档案管理人员要严格要求自己，提高自身安全、保密意识，改进工作方法，以积极的态度管理医院档案，进而提高医院档案的安全性、真实性、完整性。相信，随着社会科技的不断进步，管理人员素质的不断提高，医院档案利用的保密程度也将不断加深，档案信息的安全性得到有效保障。

参考文献：

第7篇：医保管理方案范文

一、树立人事档案创新管理意识

要想对医院人事档案管理进行创新，首先要从思想上树立创新管理意识，医院领导人、科室主任及人事档案管理人员也应提高对人事档案的重视程度，档案管理人员更应积极主动创新人事档案管理，为医院人力资源开发提供高效服务。对此，医院人事档案管理工作者必须要树立人事档案管理创新意识和服务创新意识，在遵循人事档案保密性原则上，对医院内部人员档案进行收集、分析和总结，进行量化分析后得出与医院发展相符合的人力资源配置、开发和应用，最大程度上发挥出医院人力资源效果。人事档案管理工作者在进行管理中还应树立主动服务意识，积极了解医院内部人员人事档案相关信息，掌握其规划培养计划和人力资源变动信息，由以往人事档案被动保存和管理转变为主动为医院提供人力资源信息，从而为医院领导更好地进行人力资源配置提供数据基础，确保人力资源得以充分发挥。

二、完善制度确保档案规范管理

制度是确保管理流程规范化进行的重要保障。因此医院还应结合自身人力资源情况和医院发展现状制定有针对性的人事档案管理制度，保证医院人事档案管理能够科学、合理、规范、高效进行。医院人事档案管理应针对不同人力资源类别制定相应的管理制度。比如对编制内人员进行人事档案管理时，由于这类员工具有较高稳定性，所以在对其进行人事档案管理时可遵照国家干部人事档案管理相关标准规范来进行，管理的重点在于保证档案材料的完整性和准确性，防止出现档案遗漏问题。为了保证医院人事档案管理规范、有序进行，医院还应结合《中华人民共和国档案法》内容及医院实际情况制定医院“人事档案管理制度规范”，针对人事档案来源、采集、收纳、整理、归类、分析等过程进行明确规范，切实提升医院人事档案的真实性、准确性和有效性，提升医院人事档案管理工作规范化程度。

三、加强监督发展人事档案服务

一方面，医院在人事档案管理上应加强监督，制定健全监督体系，并成立监督实施小组人员，对医院人事档案管理涉及流程和操作进行监督，确保整个人事档案管理程序在合法、规范的环境下进行。监督小组应对人事管理整个过程进行全面监督，在人事档案评审中严格把好入口关，保证医院每份入档人事档案的真实性、准确性、合法性和效用性。另外，在监督管理中还应结合医院人员实际情况及时对人事档案中相关数据进行更新，并针对人事档案管理中存在的恶意更改、遗漏或欺诈行为予以严格惩罚。另一方面，在创新医院人事档案管理并加强档案管理监督的基础上，还应大力发展医院人事档案服务，以此来提升人事档案使用价值。

四、提升人事档案现代管理程度

很多医院由于人事档案管理相关设施设备还未完全实现信息化，其人事档案内容载体多为纸质档案，而在对这些纸质档案管理上也通常采用手动管理方式，在管理上不仅需要占据大量空间位置，且档案还很容易受潮发生损坏，不利用档案的保存和二次利用。这是造成医院人事档案管理质量难以得到显著提升的重要原因，人事档案管理也难以发挥其对医院发展的促进作用。因此，医院必须要重视档案管理的现代化建设，切实加强医院档案管理信息化建设，借助现代先进科技技术创建医院信息化档案管理系统，将医院人事档案涉及内容录入管理系统中，并利用管理分析软件对医院人事档案进行分类整理，优点在于提高管理质量和管理效率，利用管理系统或管理软件直接对人事档案进行分类整理，且管理过程不受恶劣环境影响，更加有利于档案的保存和利用。

第8篇：医保管理方案范文

关键词:医疗事故 鉴定 档案管理 探索

1、医鉴档案管理法规、制度方面的现状

《中华人民共和国档案法》及《中华人民共和国档案法实施办法》是对档案管理宏观的法律规定。而对于医鉴档案,档案行政管理主管部门及卫生行政主管部门、中华医学会至今没有出台明确的具体规定和规范要求。只有卫生部2002年出台的《医疗事故技术暂行办法》第43条作了十分简单的规定:“医学会应当将专家鉴定组成员签名的鉴定结论、由专家鉴定组组长签发的医疗事故技术鉴定书文稿和复印件或者复制的有关病历资料等存档,保管期限20年。”因此,在医鉴档案的管理方面,在具体的操作过程中无论在内容上还是顺序方面我们都无法可依、无规定可依。山东省医学会医疗事故技术鉴定办公室（以下称医鉴办）及各地市医学会医鉴办都是各自摸索着操作,没有统一的标准。

2、我省医鉴档案管理的现状

2.1 医鉴档案管理人员档案知识缺乏,不能实现专人管理,且医鉴档案存储条件差

由于省、市医学会的医鉴办有的工作人员至今没有解决编制问题,且人员较少,从事医鉴工作的人员难以实现稳定化,人员流动也比较大。因此,医鉴档案的管理不能实现专人负责,基本上是由医鉴办的工作人员兼管。另外我们省、市医学会医鉴办的医鉴档案兼职管理人员基本上没有接受过档案专业知识的系统培训和学习,所以很难做到规范整理和积极主动地归档。且有的地市医鉴办存放的医鉴档案的地方仅有一个橱柜,且零乱不堪,没有专门的存放医鉴档案的档案橱,更没有专门的档案室存放医鉴档案。

2.2 医鉴档案内容各异,顺序不一

由于没有一个统一的规范的医鉴档案管理规章制度,因此在省、市医学会医鉴办保存的医鉴档案中,不仅保存的档案内容存在严重差异,而且文档顺序不统一。如:有的地市医鉴办仅依据《医疗事故处理条例暂行办法》第43条之规定保存了专家鉴定组签名的鉴定结论及专家鉴定组组长签发的医疗事故技术鉴定书文稿和医患双方提交的住院病历或门诊病历复印件。其他的材料如:委托方的委托书、医鉴办的受理函、患方的陈述材料、医方的答辩材料、抽签材料、鉴定会笔录、影像资料、医疗机构执业许可证复印件、当事医师的医师证、资格证复印件等都未予存档。由于保存的内容严重不统一,档案保存的顺序更无从谈起。

3、在医鉴档案管理方面的探索与尝试

国务院于2002年颁布实施的《医疗事故处理条例》已经八年多了,与医鉴档案管理相关的规定至今没有出台,山东省医学会医鉴办在档案管理方面吸取各地市医鉴办在档案管理中好的经验和做法,并积极做了一些探索和尝试,起草了在山东省内医疗事故技术鉴定行业《医疗事故技术鉴定档案管理暂行办法》（征求意见稿）,利于在全省范围内在医鉴档案管理方面有据可依,更好的管理好医鉴档案,也利于更好地进行档案的开发与利用。

山东省医疗事故技术鉴定档案管理暂行办法（征求意见稿）

第一章 总 则

第一条 为了加强医疗事故技术鉴定档案的科学化、规范化管理,依据《中华人民共和国档案法》、中华人民共和国档案行业标准《归档文件整理规则》（DA/T22-2000）,卫生部、国家档案局《卫生档案管理暂行规定》（卫办发【2008】24号）、参考《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》的有关规定,结合山东省医疗事故技术鉴定工作实际,制定本办法。

第二条 本办法适用于山东省医学会医疗事故技术鉴定办公室及各地市医学会医疗事故技术鉴定办公室（以下简称医鉴办）。

第三条 医疗事故技术鉴定档案（以下简称医鉴档案）是指由卫生行政部门指定的医学会医鉴办在开展医疗机构或医务人员的医疗行为与人身损害后果及责任程度鉴定工作中产生的具有保存价值不同形式与载体的文件材料。

第四条 做好医鉴档案的收集、整理、保管、利用等工作是医鉴办应尽的职责。医鉴办档案工作依法接受卫生行政部门和档案行政管理部门的指导、监督和检查。

第五条 医鉴办应当配备专职或兼职医鉴档案管理人员,负责医鉴档案的统一管理。

第六条 档案管理人员应当忠于职守、遵守纪律、保守秘密,具备档案管理专业知识。

第七条 档案管理人员的职责是:

（一）执行国家档案管理工作的有关法律、法规;

（二）指导、监督医鉴办工作人员的立卷、整理工作;

（三）负责医鉴档案的接收、归档、保管和提供利用工作;

（四）完成档案管理其他工作。

第八条 医鉴办档案保管期限为20年。

第二章 整理、排列、著录、编号、装订、排架、检索、销毁

第九条 医鉴办档案的立卷整理工作,实行责任到人的原则,谁组织案例鉴定谁立卷整理,由多人参加的鉴定,由医鉴办主任指定其中一人负责整理、归档。任何人不得将医鉴档案相关材料据为己有或拒绝归档。组织鉴定负责人应在案例鉴定完结后30日内完成立卷归档工作。

第十条 医鉴档案整理应做到分类科学、排列有序、著录准确、编号合理、装订整齐、排架循序、编目有效,保持材料完整和准确,便于保管和利用。

医鉴档案按年度归档，一案例作为一档，鉴定归档材料较多的，可以一案例多档。受理后跨年度鉴定的案例，应在鉴定完结的年度整理归档。

第9篇：医保管理方案范文

目前随着信息技术的普及，我国医疗保险档案信息化建设正全面的开展，本文说明医疗保险档案管理信息化建设存在的问题，并提出可行的对策。

【关键词】医疗保险 档案管理 信息化

所谓医疗保险档案信息化建设，即相关的部门用现代信息技术处理医疗保险档案，使用这种方法能够突破传统的医疗保险档案管理的限制，使医疗档案管理的水平全面提高的一种管理方法。目前随着信息技术的普及，我国医疗保险档案信息化建设正全面的开展，不过由于种种原因，这种信息化建设还存在很多问题，如果不提出合理的对策，那么医疗保险档案信息化建设工作将无法顺利的开展。

1 做好医疗保险档案信息化建设的目标

1.1 省成本的进行信息化建设

信息化的医疗保险档案是以电子档案的方式存在，只要有机算机和足够大的硬盘，就能保存海量的医疗保险档案。而如果使用信息化的方化对之进行管理，则会减少材料上、人工上的费用。

1.2 高效率的进行信息化建设

信息化的医疗保险档案是以标准化、数据化的方式建立，以字符化的方式索引档案文件。如果人们要更改医疗保险档案的格式，则只需要做简单的复制、粘贴的工作，同时添加索引标签，即能形成新的医疗保险档案。这种方式能使医疗保险档案实现高效率的管理。

1.3 多功能的进行信息化建设

医疗保险档案是一种使用频率较高的档案资料，城镇居民需要凭借一份医疗保险档案享受医疗改革的优惠措施、医院相关的工作人员要凭借这份资料给予城镇居民医疗福利、企业的领导要凭借这份医疗保险档案决定福利政策等。医疗保险档案是一份使用频率极高的档案资料，随着社会保障系统逐渐完善，人们会希望医疗保险档案能够实现更多功能。

图1为我国医疗保险档案信息化建设的构想，它是未来我国医疗档案信息化建设要实现的目标。

2 医疗保险档案信息化建设存在的问题

2.1 规范化尚未形成

由于医疗信息化建设逐渐推进，我国的城镇居民医疗保险档案已经初步的完成信息化。然而，在信息化的过程中却出现一个问题，即我国没有形成规范化的信息化档案格式，不同的省、市，甚至不同的医院都依自己的需要建立信息化档案。不规范的信息化档案建立的方式给未来整合信息化档案资源带来很多问题。比如如果两份格式不同的医疗保险档案资料要整合在一起，就有可能会出现丢失数据的问题。

2.2 操作化尚未实现

相关的部门领导有时对档案管理的认知出现问题。他们认为要做好档案管理就只需要被动的收集和整理资料，这些工作不需要有很大的技术性，于是他们将不能胜任第一线的工作人员调到档案管理办公室让他们继续发挥余热。然而随着经济的发展和社会节奏的加快，人们对档案管理的质量要求越来越高，人们要求档案管理人员能够主动了解如何才能做好档案管理工作、如何才能收集到更多档案资料、如何才能使档案被更有效的利用。以医疗保险档案信息化建设来说，人们要求医疗保险档案的工作人员要熟悉网络，以信息化的思路看待医疗保险档案建设的问题；要求他们熟悉计算机操作，能够准确的录入档案资料；能够从医疗保险档案的数据中提炼出更多的有用信息等。

2.3 共享化尚未进行

医疗保险档案资料是带有隐私性质的档案资料，在未经持有人允许的情况下，接触档案的人不能泄露医疗保险档案的资料。然而随着我国信息化建设的推进，信息安全的不足也成为人们忧虑的问题。如果不能给予医疗保险档案共享平台一个安全的保障，那么医疗保险档案共享化就难以持续。

3 做好医疗保险档案信息化建设的对策

3.1 完善信息化档案的标准

要让医疗保险档案信息化实现，就要在全国的范围内统一一个科学的医疗保险档案建立标准备，它必须要能准确的记录持有人的姓名、性别、年龄、身份证号、参保的方式等等一系列信息，这些信息使用的字段必须是标准的、录入的格式必须是统一的、使用的标签必须是科学的。如果不能做好这一系列的基础建设工作，那么医疗保险信息化建设的根基会非常薄弱。要确保这个环节能够顺利进行，我国相关的部门要统一建设意见，督促执行过程、严格审核结果。

3.2 培养现代化管理的人才

医疗保险档案建设能不能顺利进行，与执行该建设的一线工作人员的素质有很大的关系，为了让医疗保险档案信息化建设能顺利的推进，相关部门的领导必须抛弃陈旧的观念，用现代化信档案管理的方式看待医疗保险档案建设的工作。为了确保一线工作人员的素质，相关部门的管理人要从招聘、培训、考核这三个方面确保人才的素质。即人力资源管理部门要招聘具有现代化管理经验、具有较大发展潜力的档案人员；录取适当的人选以后，人力资源部门要定期为工作人员培训，让他们能拥有现代化的管理意识和管理手段；人力资源部门要拟订合理的指标考核工作人员的成绩，让他们的成绩与经济收入挂勾。

3.3 做好安全化平台的建设

虽然信息化和共享化即意味着要做好档案安全工作会比较困难，可是利用先进的科学技术，依然能够提高医疗保险档案的保密性。比如医疗保险档案建设部门要使用先进的网络技术杜绝有人入侵信息档案建设的平台；要求医疗保险档案持有人牢记调阅医疗保险档案的密码，并用多重验证的方式确保其机密性。

4 总结

我国医疗保险档案信息化的工作正逐渐深入的开展，在深入的过程中可能会种现各种问题，若能提出合理的对策现解医疗保险档案信息化建设中存在的问题，就能让信息化建设能够继续进行下去。

参考文献

[1].汪彩华.浅谈档案信息化管理的规范化[J].南方论刊，2013（S1）.

作者简介

贾丽敏，女，现为吉林省四平市医疗保险管理局档案馆员。