医保专管员管理制度精选(九篇)

第1篇：医保专管员管理制度范文

关键词：定点医院 医保管理 医保政策

中图分类号：F234.3 文献标识码：A

文章编号：1004—4914（2012）06—164—02

医疗保险管理涉及到医疗保险经办机构、定点医院及患者三方：医疗保险经办机构力图用最低廉的费用保障参保人员的基本医疗，并确保医保基金收支平衡：而定点医院则是要在不违反医保政策的前提下，为患者提供医疗服务，同时给医院带来双重效益；患者则是要通过在定点医院就医得到满意的医疗服务，同时充分享受到医疗保险服务。医保定点医院作为医疗行为的主体，其管理行为的偏差与调整直接关系到医疗保险的运转与发展。本文介绍了笔者所在的山西省儿童医院妇幼保健院作为医保定点医院在管理工作中的实践与体会，并针对目前存在的难点提出几点对策建议。

一、完善医院医保监督管理体制，强化医保管理组织机构

1.建立医保三级质控网络体系。三级质控网络由分管院长、各相关职能科室、临床科室主任与医保专管员组成。分管院长负责全院医保工作，各科室主任根据其科室职能协助医保科负责本科室医保工作，医保专管员具体负责本科室日常医保工作。医保科作为全院医保管理的主要力量，起着上传下达的作用。我院医保科人员配备充足，是一支集中管理、财务、医疗、护理、统计等各专业的队伍，为做好全面医保管理工作奠定了人才基础。

2.加强医保质控管理，加大医保病历考核力度。制定医保质控考核细则，每月通过抽查各科室病历来监督医保患者的用药、检查等情况，减少各种医保违规现象的发生，提高病历合格率。对发现的问题按考核细则扣分扣款，责任到人，并上交医院质控部，纳入全院质控，与科室年终绩效挂钩。次月质控时各科室要针对上月出现的问题进行反馈，提出整改措施。

3.建立医保专管员协管员制度。为确保医保政策及时落实、沟通工作顺畅以及医保管理工作到位，我院建立了医保专管员协管员制度。每个临床科室除了主任、护士长必须主管医保工作外，再各选出一名医师与护师担任本科医保专管员，同时对应于医保科的一名医保协管员，协助本科室的医保管理工作。医保科每一名工作人员协管三个临床科室，及时下科室宣传医保新政策，每周至少参加一次临床科室晨会，针对科室提出的问题及时给予帮助与解答，并监督其医保管理工作，保证用药与检查的合理与规范。

二、建立健全各项医保制度与措施。实现医保规范、科学化管理

为了使医院管理工作有章可循，有据可依，我院根据医保中心政策，建立健全各项制度与措施，如医疗保险管理规定、医保门诊患者就医管理办法、住院患者管理办法、医保患者转院管理办法、使用大型仪器设备检查管理规定、贵重药品使用管理规定、医保目录外诊疗项目告知制度、医疗保险工作考核奖惩办法等，理顺各项医保业务流程，如医保患者就医流程、转诊流程、报销流程等，明确医保管理各项职责，使医保政策落到实处，极大地方便了临床一线的操作，医保管理工作基本走上了科学化、规范化的道路。

三、多渠道宣传医保政策。加大医保政策培训力度

1.利用各种信息平台，加强医保政策宣传。医保管理工作是一项政策性非常强的工作，随着我国医疗保险制度的不断完善，参保患者的覆盖面也越来越广，新的医保政策又不断出台，而且医保工作在医院也涉及到医疗行为的各个环节。所以我院利用各种信息平台，加强医保政策宣传。利用医院OA办公网，开辟医保专栏，及时上传新的医保政策供各科室浏览学习，同时还可在线解答问题；医保协管员实时深入科室，面对面宣传新医保政策；定期组织全院新政策培训与学习；院内发行《医保信息》。刊登医保政策与知识。为了使患者更好地了解医保政策，在医院大厅及各科室护理站等醒目处开设医保宣传栏，在住院大厅设立医保窗口，在办理各种医保业务的同时，接受患者咨询，极大地方便了患者就医，节约了就医时间。

2.结合多种培训方式，把医保培训工作做实做细。为了使医保政策落到实处，我院非常重视医保培训工作，开展了多种培训方式，做到了真正的全员培训。医保科主任参加全院周一晨会与行政查房，定期邀请医保中心专家来我院进行医保知识讲座，针对新上岗员工进行入职培训；针对各类人员进行分类培训，如医保专管员、计费员等；针对各科室的开展专项培训，如妇产科的生育保险政策培训。每年开展两次针对全院的培训，医保科人员定期与不定期入科培训，实时解答问题。每次培训结束后，进行培训考核，从而保证了培训效果。

四、管理难点

我院的医保管理工作虽然取得了一定的成效，并得到了上级部门与患者的肯定，但同时发现了在管理过程中存在的难点问题，这也可能是医保定点医院共存的问题。

1.各类医疗保险的上级主管部门不统一。由于城镇职工、居民医保由人力与社会保部门经管，新农合由卫生行政部门经管，且各经办机构都有各自的医保政策标准，定点医院在日常工作中要面对各类医保中心、农合中心的监督检查，主要采用不定期抽查、定期督查、半年及年度监督检查，加大了处罚力度，且在制定签订各项医保协议时，医保定点机构明显占有主动权，给医院医保管理工作带来了很大困难，且加大了医院管理的成本。

2.患者对医保政策与知识理解偏差。大多医保患者对医保政策与知识知晓率低，理解有误，对各项就医、报销流程不熟悉，在就医服务不能达到他的期望值时就容易产生不满，而一旦发生纠纷，患者往往会把不满发泄到医院，这是导致医患关系不和谐的一个重要因素。

五、对策建议

针对以上发现的难点问题，笔者提出以下对策建议：

1.正确处理“医—保—患”三方关系，构建和谐医患关系。贯穿医改全过程的主要矛盾是医保基金筹集的有限性和患者对医疗需求的无限性以及医疗机构对经利益追求之间的冲突。作为三者之间的沟通桥梁，医保定点医院成为了这些矛盾的焦点，定点医院只有规范自己医疗服务行为，时刻从患者的利益出发，才能协调处理好三者之间的关系。做好患者的医保咨询工作，耐心解决医保患者的投诉。对于患者提出的问题，不推诿、不拒绝，做到耐心、责任心、细心“三统一”。

2.做好与医保管理部门及社会的沟通协调工作。在实际工作中，医院要积极做好与医保管理部门的沟通协调工作，加强与社会的沟通。让他们了解医院，了解医院的专业特点，尤其是类似于我院的专科医院，以及医院运营过程中的各种影响因素；同时也让他们了解并指导帮助医院制定医保工作的具体管理制度、办法、措施、规定，在制定医保政策与签订医保协议时听取医院专家的意见，切实考虑到医院的难处与努力，让医院也参与到医保政策的制定中。对医院在落实医保政策过程中存在的问题，要积极与医保管理部门进行沟通，协调解决，同时时刻进行医保自查自纠，以提高医保管理水平，更好地为医保患者提供优质高效的服务。

第2篇：医保专管员管理制度范文

【关键词】 高校医院；医疗改革；医保管理；措施

一、我国的医改目标

我国的医改目标是建立一种全新的“新常态”，可以适应社会经济体制需要并能逐步覆盖到所有劳动者的医疗保障制度。在医疗保障制度制定过程中，严格秉承“公平”与“效率”的原则，以适应于我国社会生产力发展水平为出发点，重点从筹资、分配、使用和制约等环节，制定相应的政策与规定，最终建立科学、合理的医患双方的约束机制，最大限度地减少医疗资源的浪费，保障职工的健康权益，最终达到全民参保的宏伟目标。

二、医改带来的新变化

医疗制度的改革带来了深刻的变革，社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，保险费用由个人与单位共同缴纳。个人的医疗消费行为和保健模式也随之变化。医院等医疗管理体制、补偿机构及医疗服务共给模式面临着严峻挑战与考验，进而促进深层次卫生行业的改革。高校医疗单位作为基层医疗保健机构，是医疗保险制度的执行载体，面临着转换角色，积极响应国家政策申报转变为医保定点医疗机构。只有通过积极调整医疗服务单位的管理体制与运行机制、提高医疗质量改善服务态度，合理用药，合理检查、降低医疗费，推动高校医疗单位的建设和发展，才能更好地为教职工及学生的健康服务。

三、推进高校医院医保管理工作的措施

在医疗改革制度下，作为医保定点医疗机构的医保管理工作推进是否顺利，政策上传下达是否到位，工作质量优良与否，都与医疗机构和患者的切身利益息息相关。随着医疗改革工作的推进，医保制度逐步完善，医保新政策相继出台，医疗机构能否适应形势，响应政策号召，这无疑给医保定点医疗机构带来全新的挑战与难题。因此，如何做好医院的医保管理工作是关系到医院生存和发展的现实问题。为提高高校医院的医保管理水平，强化医保管理工作，需要做到以下几方面：

1、领导重视，设立专管领导小组

医保管理工作中政策的落实，领导重视的作用不可或缺。建立一支高素质的医保干部队伍，为医保事业提供人才保障至关重要。医院内要设立专管医保管理工作的领导小组，分级精细管理，保障患者医疗权益，并享受到高效、优质的医疗服务。小组内应设立分管院长、小组成员分散于各部门科室，并成立专门医保部科室或部门。对各成员严格要求，明确履行岗位职责。医保部门发挥自身作用，并对各级部门监督、检查、审核；与医保中心负责沟通，补充政策学习，解决工作中出现的问题。

2、完善医保专管及监督体制

领导小组成员配置并对各个科室部门的医保专管人员明确岗位职责后，需要积极履行工作业务，政策落实到位。要对各自部门的医务人员传达、培训医保政策，处理医保工作，监督医保患者的用药方案是否合理，保证医保管理工作的协调运转。

3、加大医保政策宣传力度

（1）对医务人员培训。不定期的邀请医保中心的专家和工作人员为本院医务人员开展医保政策知识讲座，加强医保新政策宣传，落实到位；医保办专职人员及时掌握更新医保政策或要求，利用会议时间向领导讲解，确保政策的及时落实；医保专职人员定期为医护人员尤其是急诊、肿瘤科、住院科室等进行医保政策培训，保证全院医护人员迅速、准确掌握医保政策，更好地执行医保政策规定。

（2）对患者宣传渗透。医保政策惠及广大参保患者，在医保患者的当面就开始医保政策宣传工作，拓宽获取参保政策的途径，使医保患者成为行家里手。具体方法有：一是制作医保知识宣传栏。二是利用多媒体手段在候诊大厅显示屏滚动播放医保简要就诊流程及政策。三是印发医保宣传单，在就诊室医生桌面放置，免费发放。四是开辟医院网站医保专栏，及时上传下达医保政策。五是在前台设立医保政策咨询处，工作人员指导患者快速、准确处理各种医保难题。

4、积极防范医疗纠纷的发生

（1）规范执业行为。为了避免医患纠纷，规范医疗行为势在必行。医护人员要严格执行标准成熟的诊疗及护理程序，操作规范科学。不断强化全体医护人员的法律意识，避免医疗纠纷的产生。严密监督医生的职业行为，做到有章可循，违章必究。

（2）规范门诊病历。加强医疗机构医保管理工作，严格要求医务人员对待病历严谨认真，处理每一起医疗行为中，秉承客观性和公正性的原则，对问诊、检查、诊断各个环节进行规范记录、及时录档、存档。科学合理地设计用药方案，避免医患矛盾。

（3）加强三方沟通，做好医保管理工作。在医疗保险管理体系中，医疗费用控制环节上相对复杂，只有达到有效控制才可以进一步缓解医患矛盾。为了医疗体系能够健康、良性的循环运转需要供、需、保三方的有效配合。在医疗改革的进程中，需方对医疗需求的不断提高，存在着医保允许报销范围小、需方需求程度高的矛盾。医患关系处于敏感状态，为避免矛盾的激化，而作为供方应贯彻落实医保政策、制度，积极主动配合，结合医院工作实际，不断调整医保管理模式，制定出相应管理措施。才能促进医保工作顺利开展，医保费用得以有效控制。

四、结语

医保管理工作是一项极其复杂的系统工程，涉及到医疗机构经营管理各个方面。面对全新的挑战与机会，高校医院需要深化改革，转变经营理念，加强内部管理，强化制度建设，才能保证医保管理工作的顺利运转，确保高校医院在医改环境下协调发展。

【参考文献】

[1] 刘亚琴，陈宝霞.医疗机构在构建和谐医保中的问题及对策[J].中国社区医师，2012.11（23）121-123.

[2] 胡学军，张翔炜，梁晖.浅谈医院规范医保管理工作的经验及体会[J].中医药管理杂志，2009.171.

[3] 梁晖，谭毅，吴伟霞.谈医院如何做好医保管理工作[J].中国医药导报，2012.05（22）110―111.

第3篇：医保专管员管理制度范文

随着医药卫生体制改革的深入发展，国家对医院管理提出了更高要求。档案管理是医院管理工作的重要组成部分，针对综合性医院档案管理中存在的管理水平低、体系不够完善、管理方式单一等问题，提出了一系列有针对性的措施。

[关键词]

医院；档案管理；问题；对策

档案管理是一项长期性工作，必须常抓不懈。医院作为基本事业单位，为人民提供医疗服务，其重要性不言而喻。医院档案管理是医院管理的重要一环，必须引起高度重视。然而当前综合性医院在档案管理方面存在诸多问题，严重影响着医院的长远发展和改革。改进医院档案管理工作势在必行。

一、医院档案管理的内涵和作用

（一）内涵所谓的档案管理是指档案管理部门或者单位科室对档案实体或者档案信息进行整理、保存，归类，并提供相应服务。医院档案管理是指医院档案室对医院文书档案、基建档案、人事档案进行收集、整理、保管。医院档案资料是医院的无形资产，是医院临床、实践的真实记录，是医院历史发展的见证。这项工作需要专人负责，并严格遵照医院相关档案制度进行管理。

（二）作用医院各项档案资料是医院管理和新医改的重要依据，必须加强医院档案管理。医院档案既包括医院的各项计划、财务审计资料、各种工程合同，还包括员工的个人信息、人事档案材料、会议记录等。这些档案资料具有极高的参考价值，不仅能提高医院的管理水平，还能推进医院文化体制建设。医院每月、每年都要进行收支计算和统计，统计的数据和资料能够有效反映医院经营状况。这些文献资料需要好好保存，作为以后工作考察、经验总结、技术研究的重要依据。推进医院文化体制建设是新医改的重要举措，文化是医院发展的内驱力，医院存放的院史、医院发展历程、职工队伍发展等资料都可以用来编写材料，对医院工作人员进行各种教育活动，提升工作人员的思想认知，丰富医院文化建设。

二、医院档案管理存在的问题

（一）制度不够健全，管理水平低当前，我国档案管理工作主要依据《档案法》、《企业档案管理规定》等，法律法规是医院制定各项规章制度的基础。在制定医院管理制度时要从实际出发，充分考虑制度的实用性和科学性。部分医院为了方便，照搬其它地区医院档案管理制度，未能充分考虑医院实际情况，制度的针对性不强。医院档案管理标准和要求不够明确，缺乏统一收档制度，制度不够健全。制度的不切实际，导致执行过程存在偏差。员工在执行档案管理制度时，无章可循。医院档案管理水平低下，不能发挥制度的保障作用。

（二）体系不够完善，缺乏安全性档案管理体系建设是医院长远发展的需要，医院往往只重视日常管理工作，忽视档案管理体系的建设，未形成统一的档案管理体系。各医院档案管理水平不一，虽然有专门科室负责档案管理工作，但很多档案资料分散于各个功能科室中，医护科室病人病历档案、基建部门档案、科研档案、人事档案等都由各个科室负责，难以进行统一有效管理。很多科室不注意保存档案资料，很多重要资料在使用过程中损坏甚至丢失。这种分散的档案管理体系不利于医院信息资料的整合，档案资料的安全性受到很大威胁。

（三）管理方式单一，信息化滞后医院档案资料类型多样，既包括人事档案、基建档案，也包括药品管理档案、科研档案、科研管理档案。档案管理流程主要是整理、鉴定、保管，这些流程操作性强，工作量大。医院管理方主要是手工操作的方式进行，相关工作人员少，需要整理的资料多。这就造成档案管理效率低下。随着计算机等信息技术的发展，办公自动化已成为提升工作效率的重要手段，档案管理也呈现数字化趋势。所谓的档案信息化，就是在档案管理中运用现代信息技术，对档案资源进行输入、存储、保存，实现档案管理的现代化。医院档案管理却不能紧跟时代步伐，依然采用传统档案管理方式，信息化发展水平滞后。

（四）专业人员较少，意识素质差档案管理是一项专业性较强的工作，对工作人员的专业技能和专业素质要求极高，需要专业人员进行管理。然而当前我国档案管理专业技术人员较少，不能满足社会发展的需求。医院档案室管理人员大多是非专业人员，这些人没有受过正规培训和教育，档案管理知识匮乏，导致业务不熟练，资料收集整理不规范、不细致，档案整理保管工作滞后。此外，部分档案管理工作人员对档案管理认识不够，认为档案管理是一项无关紧要的事。保密意识、创新意识差，档案管理的综合协调能力较差。档案管理人员素质参差不齐，难以形成有效管理。

三、强化综合性医院档案管理对策

（一）建立健全制度，完善管理的依据健全的制度是实现医院良好运行的保障，档案管理也需要建立完善的制度。各医院要根据实际情况，制定符合医院自身情况的档案管理制度，不能照搬其它医院的模式，确保制度的时效性和针对性。如《医院档案立卷归档制度》《档案统计制度》《档案保管制度》等。制定的档案管理制度一定准确、细致、真实，不能含糊其辞，要具体量化。要明确医院档案管理标准，工作人员必须按照标准管理档案，不能随意借阅。档案资料借阅时必须有严格的流程，明确了制度，工作人员在执行的时候更有针对性，能够做到有章可循，切实发挥档案管理制度作用。这样不仅能调动医院档案管理人员的工作积极性，还能完善医院管理体制建设。加强综合性医院的档案管理，对深化医院体制改革，建设高标准的现代化医院有极其重要的作用。

（二）完善管理体系，提高存储安全性随着医疗卫生事业的发展，国家对综合性医院管理提出了更高的要求，医院管理向着规范化、制度化方向发展。在这样的大背景下，各医院要更加重视档案管理工作，努力推进档案管理体系建设。医院要明确目标责任制，本着“谁管理，谁负责”的原则，把档案管理工作落到实处。可以通过设立独立的医院档案管理部门，将散落于各个科室的档案资料统一收集整理，及时存档，增强档案资料的独立管理。医院要明确规定，医院的档案材料只能由档案管理部门进行整理，减少因档案管理造成的矛盾。档案存储需要专人负责，尤其是纸质档案，极容易损坏，必须采取有效措施对纸质档案材料进行保护，确保档案的完整性。电子信息资料的安全性也不容忽视，电子信息极易受计算机病毒的入侵，在存储的过程中要格外小心，计算机要及时安装防火墙和杀毒软件，加强网络防护，确保电子信息资料的安全。要将档案管理与医院办公自动化结合起来，对相关档案资料进行跟踪处理，简化档案管理流程，提升档案管理工作效率，实现档案存储管理的安全性和可靠性。

（三）丰富管理方式，加快信息化建设必须要对档案进行管理，否则建立档案就失去了意义。传统档案管理方式已经不适应现代社会发展的需要，必须要更新档案管理方式，创新管理手段。档案管理应保持动态性，根据医院发展，及时更新调整，补充新资料，确保档案资料的全面、准确，提高档案质量和使用效率。医院信息化建设是新医改的重要内容之一，档案信息化是一种将档案由实体转换为档案信息的过程。信息化管理中档案信息的准确性是关键，各科室要对资料进行核对校准，确保录入信息的准确性。这为档案资料的分类整理提供了保障。接着要对不同类型的档案资料进行划分、归类。档案分类能够确保档案保管发挥应有作用，不能省略。只有充分利用信息化网络技术，建立医院数字化档案馆，对档案文献资料进行网络化管理，才能逐步实现医院档案管理的现代化和信息化。

（四）更新思想观念，提升人员的素质医院相关领导和工作人员要更新思想观念，提高认识。作为医院的主要负责人，医院相关领导要充分认识到档案管理工作的重要性和紧迫性，增加对档案管理的资金投入，并按照新医改的规定，将档案管理工作纳入医院日常管理工作中，切实加强对档案资料的保存、整理。其次，医院工作人员的思想认识也极其关键，具体档案资料的整理、收集、保存都是由工作人员操作的，必须加强宣传教育，定期对档案工作人员进行档案管理相关专业知识培训，确保工作人员在提高认识的同时，提升自身专业知识和技能。档案整理工作较为繁琐、枯燥，工作人员必须有足够的耐心和细心才能做好。要规范医院档案管理员队伍，尽量聘用专业人员进行管理，同时，对档案管理员进行定期培训。医院要努力培养一支责任心强、专业素质过硬、工作效率高效的档案管理人员队伍，提高医院档案管理水平。

四、结语

档案管理是医院管理的基础，是实现医院可持续发展的有力保障。在以后的档案工作中，要建立健全制度，完善管理的依据；完善管理体系，提高存储安全性；丰富管理方式，加快信息化建设；更新思想观念，提升人员的素质。只有这样，才能确保医院管理走上健康发展轨道。

[参考文献]

[1]丁钦.新医改背景下档案管理的不足及改进对策[J].东方企业文化,2014.

[2]郑玲玲,潘慧.新医改下如何提高档案管理的有效性[J].办公室业务,2014.

第4篇：医保专管员管理制度范文

[关键词] 医疗保险；管理

[中图分类号]R193.31 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-110-02

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，保证医保工作顺利地有条不紊地进行，是构建和谐社会的重要基础之一。保证参保人能得到合理、有效、优质、廉价的医疗卫生服务，这是当前医院医保工作发展的前景[1]。如何做好医院医保管理工作，关系到医院、患者的切身利益，是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作。

我院是三级甲等医保定点医院，在2006年社保年度中，在医保运行过程中不断进行自我调整和改进，我院大德路总院被以总分98分的高分被评为为数不多的最高信用等级（“AAA”级）医保定点医疗机构之一。现将我们的具体做法介绍如下：

1完善院内监督管理机制

1.1建立医院医保管理领导小组和管理机构

由分管副院长和职能科负责人组成，并赋予相应职能。医院医保管理办公室专职人员由医务科、门诊办公室、财务科、药剂部、审计科及信息科组成。门诊办公室主管门诊医保工作，医务科主管病房医保工作，财务科负责医保费用的结算，药剂部、审计科及信息科负责维护医保医药诊疗信息，明确分工，相互配合，密切协同。

1.2规范医疗行为，强化监督管理

医院制定了转院、转科制度和科室医保总控指标等，并由分管院长带领医务科、药剂等部门人员组织对临床科室的检查，重点抓合理检查、合理用药、合理收费，对超指征用药、超范围检查、抗生素重复使用等问题，责令有关科室立即整改，避免了滥用药物而导致的医保医疗费用超标。

1.3建立临床科室的医保专管员制度

制度是行为的准则，健全的规章制度是做好医疗保险工作的保证。在健全制度的基础上，抓好落实是关键。为确保各项制度落实到位，我院又制定了临床科室的医保专管员制度，要求各临床科室推荐一名主治岗位的医生和一名主管护士作本科的医保专管员，主要职责为向科室其他医护人员进行医保政策的宣传和培训、处理日常医疗工作中出现的有关医保问题。医保专管员是医院与患者、临床各科室与医教部、医院与医保经办机构之间交流、沟通的桥梁和纽带，为医保工作顺利开展打下良好的基础，在2007年中成功地配合医保中心开展各项医保新业务如七种门诊慢性病的结算工作、单病种（肿瘤专科等）的结算管理工作[2，3]。

2保证医疗质量、严格控制医保医疗费用

医院作为医疗保险的载体，能否提供优质、费用合理的医疗服务是医疗保险制度改革成败的关键。我院从规范医疗行为、合理用药方面着手。组织医务人员学习各种医保政策，使其能够深入领会医保精神，熟悉掌握医保用药和诊疗项目，自觉规范医疗服务行为，保证医疗质量，不开大处方药、不无病开药、不乱检查、不多收费、不重复收费等，不给患者增加经济负担；坚持做到收费公开、透明，给每位医保患者提供打印“住院病人费用一日清单”及出院时打印“总费用清单”服务。

为进一步控制医保的医疗费用，我院建立了医保费用通报制度，每月通过院内行政网公布各科医保费用情况；要求各医保专管员对其所在科室每月的医保患者超定额4倍费用及3 000元以下（含3 000元）费用的自查结果进行初审，医保办定期组织专家对部分超4倍医疗费用的医保病历进行原因分析；每月将医保中心的医保定点医疗机构月结算审核说明中提到的医保费用问题及时反馈给各临床科室，督促科室在保证医疗质量的基础上，控制医保医疗费用，对违规行为责令科室进行整改，并将医保合理用药、合理检查纳入科室的目标责任中，跟年终奖挂钩，对违规科室予以扣罚；对在医保服务管理中发现的问题，及时上报医保中心，从而使医保问题得到及时纠正。

3加强院内医护人员的医保知识培训

高质量的医疗水平、规范的医疗行为、和谐的医患关系、良好的医院形象来自于员工的群体素质，这是医院生存和发展的原动力，也是赢得参保患者的根本。因此，医院始终把提高职工综合素质当作一项系统工程来抓。为确保医疗保险政策的贯彻实施，我院采取各种方式来加强院内医务人员的培训，如：我院将市医保下发的有关医保政策基本知识的文件及医院制定的一系列医保管理制度装订成册，印制《新职工培训手册》，发放到各临床科室，要求各科室的新职工入职前熟读，并举行新职工医保培训讲座；在每期院内期刊上《医讯》设有固定版面，专门刊登医保政策及相关内容；对每批来我院进修的医护人员均开展医保政策的培训；定期邀请医保中心人员为我院全院医生举行医保知识讲座。由于我院良好的医保管理和医疗服务，医院连年都是广州市收治医保患者最多的医保定点医疗机构。

虽然我院医保管理工作取得了较大的发展，但现行管理政策仍然存在值得完善之处，改革实践的发展也激励我们做出新的思考，对于从事医疗保险管理工作的人来说，要不断地学习和探索，更要注重管理水平的提高。医疗保险管理工作者要本着全心全意为患者服务的精神搞好医院医保管理工作，为患者提供最优质的服务。

[参考文献]

[1]刘键.医疗保健制度对医院的影响与对策[J].中华医院管理杂志,2001,17(5):279-271.

[2]广州市劳动和社会保障局、广州市财政局.关于将糖尿病等7种慢性病门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的通知[S].穗劳社医[2007]2号.

第5篇：医保专管员管理制度范文

【关键词】存货管理；医院；成本；效益

作为我国医疗事业的主要力量，各级各类医疗机构即医院在医疗服务体系中发挥着重要的作用。存货是医院的一项流动资产，可以为医院的正常运行提供物资支持，影响着医院的经济效益，因此，医院的存货管理就成为医院关注的一个重要方面，对存货管理中的问题进行纠正与改善，寻求一套全面、完善的存货管理办法。

一、医院存货管理概述

医院存货是指在医疗过程中，医院为了保证正常的运行和消耗而储存的各种医用物资，如药品、卫生材料、易耗品、高值耗材等。医院存货管理是指对医院的存货进行管理，属于医院资产管理的中心环节，占据着医院大量的流动资金，而医院存货管理的目的是提高医院的效益，其管理质量也影响着医院的经济效益和社会效益。

医院存货管理主要分为五个环节，包括计划、采购、结算、库存和消耗，是一个完整的供应链：医院的科室请购形成采购计划单，相关部门进行采购，经库房验收，合格后方可结算，再经医疗活动进行物资耗用，最后收取医疗费用弥补成本。

二、医院存货管理的意义

为保证医疗工作的正常运行，合理调配资金的占用，医院必须要有计划、有目的的采购、储存和销售存货。对于医院来说，存货的数量庞大、种类繁多，而且流动资产占据的比重较大。所以，医院的存货管理水平关系着医院资金占用水平，决定着医院的收益和面临的风险，影响着医院的经济利益和发展前景，甚至可以说决定着医院的前途和命运，在医院的整个经营活动中占据着举足轻重的作用。

医院存货管理有重要的作用：第一，可以保证医院的药品供给。在医院的实际运行中，由于某种药品物资的突然短缺，加之远距离运输造成的故障，会严重影响医疗的效果，给医院带来不必要的损失。因此，医院不会出现随时购药用于患者治疗的情况，而是进行医院存货，以保证医院的药品供给；第二，权衡存货和成本间的关系。医院同其他企业相同，需要在经营成本上进行考量，出于价格考虑，整批采购比领购物资的价格优惠，但是存货较多又会占用太多资金，同时还会增加各项开支，比如管理费、仓储费、维护费、报废及毁损等。存货管理可以力求在存货效益和各种成本之间做出权衡，虽然医院属于非营利性机构，但是仍需要考虑成本问题。

三、当前医院存货管理出现的问题

1.医院领导重视程度不高

存货管理的目的是保证企业的正常运行和消耗，同时降低资金占有率，获得最高的盈利价值。医院属于非盈利性机构，同其他行业或企业不同，医院每年都会有来自上级部门的拨款补助，医院领导在医院的运营中关注较多的是医疗水平和医疗经营的状况，对盈利方面的关注度较低，也造成了领导对存货管理方面的关注度降低。医院领导对存货管理的关注度低，认识不足，他们把关注的点放在医疗库存的存储量之上，只要库存满足医疗用足和临床需求即可，由上级拨款，保证存货品种齐全即可，忽视了医院存货成本对医院管理的重要性，最终造成库存积压，占用大量的流动资金。

2.存货管理专业人才缺乏

目前，大多数医院缺乏专业的存货管理人员。有调查显示，医院的存货管理人员的素质参差不齐，并不是持证上岗的专业人员，而是由其他医护人员转岗而来，缺乏专业的技能，多数管理人员上岗前并未接受相关课程的培训。同时，医院的库存物资与其他行业的不同，由于医院行业的特点，导致存货管理的特殊性，因此，许多财务专业或相关专业的人员，虽然系统的学习过专业的存货管理知识，但是缺乏医疗物资用途和储存的知识，仍然难以胜任医院的存货管理工作，严重阻碍了医院存货管理工作的正常进行。

3.职能部门间缺乏协调统一

医院存货管理涉及各个部门，但是关系最直接的部门只有3个，即采购部门、库房和财务部门，只有这3个部门相互协调才能保证存货管理工作的正常进行。但是在实际的工作中，这3个部门缺乏协调统一，均是站在自己部门的立场上考虑问题，造成了各部门间工作的隔阂。一般来说，医院采购的手续比较严谨和繁琐，采购部门为了保证采购数量的长序性，就希望库房递交详尽的采购计划，较少本部门的采购工作量。而库房又希望采购部门能够采购到位，同时采购的货物能够被科室及时领用，减少本部门的工作量，而医院的资金管理部门，财务部又希望以最少的资金满足医疗需求。三部门无法统一协调，造成存货管理的困难和障碍。

4.存货管理信息化程度较低

医院的存货物资种类繁多，数量庞大，需要借助信息化的管理方式来促进存货的管理。但是，多数医院在存货管理中已采用信息系统，但信息化程度比较低，仅能查询医疗物资的品种、规格、有效期和库存量，对于比较详细的信息，却无法进行查询和管理，无法满足现代医院管理的需要。

5.采购比较规范，但领用和去向追踪不够严谨

为了保证医疗工作的安全进行，医院对于医疗物资的采购比较重视，采购的程序比较规范，保证了医疗用品的安全，但是在存货管理方面存在不严谨的问题，表现为物资的领用和去向不严谨，管理不规范。表现为：第一，药房管理人员工作不严谨，在未经存货管理部门熟知的情况下，随意增减药房计算机中的库存量，致使财务账面与药房计算机库存的不符；第二，存货供应比较随意，原因在于存货管理中并没有采取正确的供应方法对物资进行供应；第三，审批制度不健全，导致上报管理不规范，医院的年度清产核资上报制度成为摆设。出现这些问题的原因在于管理人员的工作认识不足，在工作中缺乏责任心，操作不规范、不严谨。

四、提高医院存货管理水平的对策

1.加强医院领导的重视

医院领导多为医疗行业的领军人物，除了要管理医院的日常事务，做出重要决策之外，还要在紧急情况下进行医疗服务和医疗救治工作，加之医院为非盈利性机构，每年没有上级部门的拨款。因此，要加强医院领导对存货管理的重视，就要加强管理人员的培训，提高管理人员的素质和专业技能，做出优秀的成绩，使医院领导真切的感受、认识到存货管理的重要性，提高他们对存货管理的关注度。

2.建立医院存货内部控制管理制度

医院在存货管理方面会存在一些漏洞，出现一些弊端，为了实现医院成本最优化的经营目标，可以建立医院存货内部控制管理制度。同现金一样，存货也属于医院的流动资本，占据着医院内控的重要位置。医院存货内部控制管理制度涉及多个部门和多个方面，比如采购、库管、盘存和领用等，需要对这些部门和方面进行有效的监督、管理和控制，发挥医院的内部管控力度。医院存货内部控制管理制度的建立，可以保证医疗活动的顺利进行，确保资产安全，纠正错误和弊端，为医院领导的决策提供依据。

3.提高管理人员的专业素质

医院可以建立一批专业的存货管理队伍。从医院一线选用一批能力比较出众的人员从事存货管理工作，在上岗之前，对他们进行专业的、系统的培训，掌握存货管理的专业知识和技能，保证医院存货管理的规范性。同时，医院可以选择一批财务或相关专业的人员，注入医院的存货管理队伍，在上岗之前，对他们进行医疗卫生方面的培训，帮助他们熟知医疗物资的相关知识。另外，医院要加强对现有管理人员的培训力度，提升管理人员的整体素质和专业技能，增强他们的责任意识。医院还可以组织存货管理人员早其他医院参观学习，完善自己的管理经验和管理理念，更好的服务于存货管理工作。

4.统一各职能部门间对存货管理的执掌意见

医院存货管理工作的顺利进行离不开各部门间的配合。为保证存货管理工作的顺利进行，医院可以建立内部稽查制度和存货管理岗位责任制，将各部门和相关人员要负责的工作，承担的责任和义务进行明确的规定，保证各职能部门职责分明并相互制约。另外，严格供应商的选择，在确定供应商时，要听取财务、采购、审计和仓库等部门的综合意见，以此选出最适合的供应商，同时，各部门可以参与到医院的存货管理工作中来，整合内部资源，提高存货管理的效率。

5.实现信息化管理并建立保障机制

对于实现医院存货管理的信息化方面，医院可以充分的利用库房管理软件，用专业的软件对存货进行定额管理，以此建立信息平台，对存货进行即时管理，比如对科室使用额度和存货的有效期进行管理，设置提醒功能，逐步建立规范的存货信息化管理流程。另外，为了应对医院的突发事件，可以与物资供应商鉴定应急保证机制，保证在出现积极情况时，供应商会根据协议第一时间将物资提供给医院，保障存货的及时补给，满足临床需求。

6.跟踪问效，降低成本

医院为了降低成本，可以采用跟踪问效的制度，在医疗物资的使用、申购方面，实行上级对下级的监督，监督物资的使用情况，保证物资的充分、合理使用。建立存货管理监督小组，对医疗物资的采购数量、价格进行控制，同时对存货物资进行跟踪审计，监督物资采购的全过程，降低物资采购及存货管理的成本。

五、总结

综上所述，医院存货管理工作关系着医院的医疗服务质量，也直接影响着医院的经济和社会效益，目前，医院的存货管理工作面临着人员素质、管理规范和管理方式等多方面的问题，影响着医院存货管理工作的效率。因此，应对存货管理工作的制度、模式、方法等进行规定与规范，提高管理人员的素质，加强领导的重视，促进存货管理工作的顺利进行，降低医院的经营成本，保证医疗运行的同时提高医院的经济效益。

参考文献：

[1]褚呈亮，陈静华，吕声浩. 医院后勤物资“零库存”管理探讨与实践[J]. 科技资讯，2015，22：244+246.

[2]周志芳. 浅议公立医院的存货管理[J]. 行政事业资产与财务，2015，03：28-29.

[3]李伟芳. 浅析公立医院存货管理存在问题及对策[J]. 会计师，2015，06：63-64.

[4]刘丹. 医院卫生材料成本管理中存在的问题与对策[J]. 财经界（学术版），2014，17：33+35.

[5]张雪梅. 零库存管理模式在医院药库管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业，2014，35：35+37.

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第6篇：医保专管员管理制度范文

关键词：医院人力资源；管理问题；广安市；对策

中图分类号：R197

文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2016）05-0194-03

1 引言

医院是一个集知识、技术于一体的人才密集型组织，随着医院人事制度不断的深化改革，医生逐渐从“医院人”向“社会人”转变。从而导致人才流动频繁，医生的执业表现涉及到各个医院，对人事档案的管理提出了更高层次的要求。首先，医院的人事档案记录了医疗人才的成长记录，涉及到医疗人员的职称晋升、技术培训、薪资变更等方面的内容。其次，人事档案还为医院评价人才、选拔人才、培养人才提供客观依据。目前，很多医院，尤其是地方基层医院严重缺乏专业档案管理人才，其管理人员档案管理意识淡薄，部门之间不能充分协调合作，致使人事档案中记录不全，查找困难等问题日益突出，使档案本身不能发挥应有的作用。因此，有必要找到影响广安市人民医院实际人事管理漏洞的原因，并采取有效措施解决实际问题。

广安市人民医院是集医、教、研一体的国家三级甲等综合性医院、全科医学培训临床实践基地、川北医学院非直管附属医院、泸州医学院教学医院、广安市医疗急救和技术指导中心、广安市城镇医疗保险和新型农村合作医疗定点医院、广安市干部保健基地、广安市继续医学教育基地。目前人才结构为：现有在岗职工1400余人，其中，专业技术人员1250余人，大专以上学历1150余人，博士、硕士49人，硕士生导师2名；高级专业技术人员136人，中级专业技术人员266人。

2 广安市人民医院人事档案管理中存在的问题

2.1 人事档案管理意识淡薄

不少医院管理者认为医院的核心与重点工作是治病救人，只要做好其中医疗病例归档管理工作就行了，导致在一定程度上忽视人事档案的管理，广安市人民医院也不例外。人力资源是医院发展的关键因素，如何引进人才、用好人才是医院决策者常常思考的问题。人力资源档案可充分为决策者识人、用人提供较为客观的依据，不应当因为医院经营的利益而忽视人事档案管理工作。可能导致医院管理者不懂得档案管理方面的理论知识，档案法制观念淡薄，认为档案管理工作无非就是把资料收集起来装入档案袋就可以了。

2.2 管理人员缺乏，管理职责不明

人事档案记录了医务人员的职称、职务、岗位、薪资的变更、技术培训等各个方面，涉及了医院临床、医技、职能、后勤等多个科室。由于医院决策者人事档案管理意识淡薄，大多数医院人事档案无专人管理，多数由个人管理自己负责的部分，没有统一收集。具体而言，在广安市人民医院中，对于新入职的医务人员来说，对他们的档案管理就是简单地把已有的档案保存起来。然后通过查看已有资料将其职称、薪资变更纳入档案记录中。但是，新来人员的其他档案如学习培训、业务技术的成长等资料，如若不全或者自身觉得暂时不需要便不再收集，导致资料收集不完整。另外，档案管理人员对所收集的资料常常由于业务繁忙而无精力整理，更谈不上档案信息的综合分析与开发应用了。总之，广安市人民医院严重缺乏统一的管理机制，管理制度建设不足，管理人员职责不明，管理混乱。

2.3 医院档案数字化管理积极性不够，人事档案管理工作落后

随着人才流动加速，传统的档案管理已经不能满足时代的发展，档案电子化已经成为历史趋势。同时，由于电子档案是一个较新的档案管理方式，需要从事档案管理的人员在一定程度上具备操作计算机的能力和较强的档案管理意识。但是，由于一部分医院档案管理人员主动学习的意识较弱，即便医院已为人力资源档案管理配置了专属的电脑，并开发了网络信息平台，但这些现代化的管理设备并没有得到合理有效的利用，使得人力资源管理档案涉及需要的部门协作中，还是用传统的方式解决问题，从而使信息收集的全面性及准确性下降。

2.4 档案管理人才缺乏致使档案管理水平低下

医院人事档案管理还面临着人才缺乏致使档案管理水平低下的问题。具体而言，医院人事档案管理工作人员并不具备档案管理专业能力，很多只是人力资源科兼职人员，他们缺乏档案管理的专业知识，基本不符合现代社会对人事档案管理人才的要求。此外，医院领导仅仅把档案管理工作单一定位为文件材料的收集和装订，致使人事档案管理人员水平停留在经验上，由于得不到专业培训机会，加之自身主动学习意识淡薄，无法第一时间把握档案管理的前沿动态，在档案管理中缺乏创新和活力，同时又造成了工作人员对档案管理工作的热情和积极性的普遍降低，这致使档案管理水平徘徊不前。

3 对策与建议

3.1 增强档案管理意识

为了充分调动领导者及档案管理人员的档案管理意识，医院应该做到从上到下全面部署。首先，可以成立专门的档案管理工作领导小组，配备专职档案管理员，并坚持将档案工作纳入领导议事日程，每年年初由分管负责人提出具体工作任务，党委集体研究解决工作中的实际问题，与其它业务工作一起部署、一起检查、一起考核，确保档案工作各项管理措施的落实到位。其次，要强化各层工作人员的责任意识。可以通过多种形式学习宣传《档案法》及上级业务主管部门、档案部门的有关规定，使全院干部职工和档案工作人员充分认识到档案工作既是对历史负责、为现实服务、替未来着想的重要事业，也是适应社会主义市场经济形势发展变化的一项重要的系统工程。

3.2 完善档案管理制度

人力资源部门要设立专人管理人事档案制度，要把分散在医院其他部门的信息统一收集、整理、建立档案收集归档制度，档案利用保管制度，档案实时更新制度。严格遵循档案管理期限、归档范围的设定，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任和考核体系。

具体来说，就是医院为保证整个系统档案工作的正常运转并形成良性循环，可以制定相应的本院规章制度，例如《综合档案室工作职责》、《 档案利用制度》、《阅文制度》、《库房管理制度》、《各类文件归档制度》、《档案查阅暂行规定》和《归档范围、分类方案及保管期限表》等一系列规章制度，从档案的收集、整理、立卷归档，保管、统计、借阅、利用以及安全、保密等各个环节均建立健全完备的制度及措施，并将制度的落实情况纳入档案工作人员岗位责任进行考核，进一步规范了档案工作行为，使依法治档工作纳入法制化的管理轨道；在完善档案室各项工作制度和档案管理制度的基础上，可以根据社会经济和国土资源事业发展的需求，积极做好档案利用等制度的完善工作，加强日常档案库房的“四防”管理和利用管理，提高了档案的社会价值。

总之，制度上要严格把好三关：一是把好收集归档关，二是把好档案整理关，三是把好档案保管关。

3.3 利用医院信息化平台，提高人力资源档案管理水平

随着现代信息技术的发展，以往的档案管理手段显得相对滞后。如何将档案管理融入现代化科技之中，发挥科技优势，更快、更便捷地搞好档案服务，是我们面对的紧迫问题。医院应以信息管理为突破，开发相应的档案信息系统，对历年来的各类档案进行纸质扫描，并按照分类号、主题词、形成时间等输入档案信息系统进行统一管理。通过建立文档一体化计算机管理，将各类文书的收发、登记、运转、承办、借阅以及文件的收集、整理、立卷和归档等工作与档案管理、提供利用相互衔接，形成一个有序的整体。目前医院已开发了网络信息平台，要充分利用这些信息化条件，建立标准化的人事档案信息，使档案信息的全面性及准确性提高，便于档案信息的综合分析与开发利用，初步建成数字化档案室，真正做到档案信息的远程传输和资源共享。

3.4 加强专业人才培养

医院档案管理人员素质高低是做好档案管理的关键，人事档案管理工作并不是单纯的资料收集和整理，还包含了统计学和信息技术应用等，因此，为了提高医院的档案管理工作，就需要高度重视工作人员综合素质提高，然而在实践过程中不少医院档案管理人员的档案管理专业能力缺乏，不少人仅仅是兼职人员，他们缺乏档案管理的专业知识，更谈不上是具备较强的网络处理能力和数字化信息服务能力，因此要加大力度对档案管理人员的专业知识培养，定期安排工作人员进行进修或者参加技能培训，时时更新他们的知识，增强创新思维，提高创造能力，使档案管理走向专业化、规范化。

在这方面，广安市人民医院各处（室）可以调配思想素质、文化素质较高，热爱档案事业的同志从事兼职档案工作，形成以医院综合档案室为龙头的档案管理网络，在档案管理体制上实现规范化管理。另一方面，还应特别注重档案人员业务素质的提高，可以通过采取定期组织岗位培训，选送档案人员参加档案部门组织的专业培训等形式，不断提高档案队伍的专业技术素质和整体管理水平。

4 结诘

人力资源档案信息对医院来说具有十分重要的意义，只有使档案管理更加规范、科学、高效，才能更好地为医院服务。虽然现在医院在档案管理上还存在许多问题，对其存在的弊端积极主动探索，从制度层面、人员配备、信息化管理等方面下功夫，做到及时进行完善，这样才会使得医院人力资源档案管理水平得到真正快速的提高。

参考文献：

[1]李 东.人事档案信息失真问题及对策[J].兰台世界，2013（4）.

[2]郑美虹.人事档案“三龄一历”内容失真探析[J].北京档案，2013（11）.

第7篇：医保专管员管理制度范文

1.1医院档案管理设备落后，管理人员不专业

档案管理属于医院建设“软实力”的内容，却没有受到足够的重视、引起足够的关注。一方面，在档案管理规范化中出现档案管理人员缺乏专业知识、档案管理人员队伍不稳定的情况，转岗、工作轮换致使档案管理人员的随机性、流动性增大，带来许多问题与隐患。档案管理人员的专业知识与技能匮乏，没有受到专业的训练，管理素质差异大，降低了档案管理的效率，延缓了档案管理规范化的进程。另一方面，档案室的设备落后，使档案检索复杂、耗时且检索方式单一，影响档案的使用价值，阻碍档案管理规范化的发展。

1.2医院档案管理制度不健全，档案安全意识不强

档案管理工作在医院管理系统中占有重要位置，但各医院的风险档案管理制度并不健全，例如，光片、财务及病例等档案资料分散于各管理部门，使档案不完整，缺乏系统性的安全管理。档案资料的分散，造成风险档案不能得到持续、全面的后期更新，因此，建立具有统一标准的档案管理制度非常必要，这对于医院“软实力”的提高以及质量安全的改进不可或缺。档案管理制度不健全降低了档案管理人员的工作积极性，使其档案安全意识薄弱，从而导致档案信息滞后、档案管理工作落后于医院建设。

2医院档案规范化管理的有效措施

2.1建立完整的风险管理档案工作组织

医院组建管理组织，成立以院长为领导的三级管理委员会，制定医院风险管理政策，对管理工作进行评审和改进；制定医院风险管理程序，处理与风险管理档案有关事宜；定期召开会议评估风险，并组织危险因素调查，根据问题发展的态势，制定出解决方法和改进措施。医院质量控制部要按照风险管理原则制定调查表或报告，按时向医院管理委员会报告。

2.2创新管理档案信息

根据大医院体系庞大、部门数量多以及科室林立的情况，实现档案信息化管理是今后发展的必然趋势，它可以实现档案管理的规范化和具体化，具有开发性和实用性。为实现现代医院档案管理的规范化和价值性，信息化档案管理可以使档案资料准确、完整和可信。医院各部门要根据具体情况，结合自身条件，使用多元化的档案信息管理手段，使信息化管理既与现代化医学管理相连接，又形成独立的信息化管理系统。

2.3完善档案管理制度

医院档案管理必须具有严格性，条理清晰，提高医院档案管理水平离不开系统完整的档案管理制度，要制定严格明确的规章制度，设立高效合理的管理程序，积极完善档案管理制度。查找现存管理制度上的缺陷，认真调查档案信息管理中的漏洞，做好信息的收集、整理工作。根据各个部门的需要，具体情况具体分析，实行多种载体存档，档案统一监督，为后期信息档案的查找、利用与开发打下良好基础。

2.4提高档案管理人员的专业素养

医院风险档案管理需要较高专业素质的管理人员，以提高档案管理的效率，进一步推动医院档案管理的规范化。例如，在《档案法》中规定档案管理人员必须尽职尽责，遵守纪律和规则，与此同时，要不断提高自己的专业知识。档案管理人员专业素养的提高，可通过培训、实行高位责任制以及配合硬件设施建设等形式，提高管理人员的工作积极性，提高其责任心，并定期进行工作总结。

2.5加大资金投入

第一，改进档案管理环境，安排专门的档案室，建立独立的档案室、阅览室以及办公室，设置陈列室、微机室。关注档案保护，配备全套的保护设备，制定完整的档案资料保护措施。例如，防火，防潮和防虫等。档案管理人员要保持档案室的清洁、整齐，延长档案资料的保存时间。第二，更换档案管理硬件设施，配备计算机、网络、打印机、扫描仪；安装防盗门、铁窗栏、遮阳布；添加温度计、吸尘器、灭火器；配备档案柜、密集架等，做到“八防”。

3医院风险管理档案规范化的重要性

第8篇：医保专管员管理制度范文

人力资源是医院重点管理的资源，也是提高医院服务质量的关键因素，医院人事档案管理工作的好坏，会直接影响到医院人力资源管理水平以及医院的形象。随着社会的快速发展，医院人事档案也面临着新时期的局面和挑战。

一当前医院人事档案管理工作中存在的问题

人事档案主要反映了职工个人经历与德能勤绩等各方面表现，具有保存价值和使用价值，是人事部门全面考察和正确使用人才的依据。医院人事档案是医院管理工作的重要组成部分，也是一项机密性与专业性较强的工作，但由于基础条件薄弱以及管理人才缺乏等原因，导致医院人事档案管理工作中还存在一些问题。

（一）档案管理人员的专业素质有待提高

随着医院对人事管理工作的重视以及人事档案管理工作本身较强的专业性，对管理人员的专业素质和工作能力都提出了较高的要求。目前我国专门从事医院人事档案管理的人员较少，医院人事档案管理人员大部分是由人事部门的职员担任，没有接受过专业的档案工作培训，也没有取得档案技术资格，档案管理队伍的整体素质较低。一些管理人员由于自身的专业水平较低、知识面狭窄、跟不上形势发展，无法将人事档案管理与单位发展结合在一起，在很大程度上降低了档案管理工作的效率，十分不利于医院人事档案管理工作的进行[1]。

（二）档案管理制度不完善

随着人事制度的改革和发展，人才流动的深度和广度也不断增强，但大部分医院还未对人事档案管理制度进行补充和修改。医院没有制定相关的检查考核制度，人事档案管理工作也没有被纳入绩效和目标考核，人事档案管理制度和管理模式还没有得到统一。

（三）人事档案动态管理水平不足

当前医院的人才流动性不断增加，人力资源的动态性也在加强。但许多医院的人事档案管理人员并未对这部分信息进行及时地收集和保存，导致一些档案信息缺失，降低了医院人事档案的完整性，也不利于医院选拔人才工作的进行。

（四）缺乏先进的档案管理方法

医院的工作人员众多，人事档案管理工作也比较复杂，但目前许多医院在档案管理方法上还十分落后，缺乏先进的档案管理设备、软件以及完整的管理网络。医院对人事档案管理工作不够重视，在资金上的投入不足，因此没有提供专门的档案管理设备，导致档案管理人员在进行人事档案管理工作时仍然采取传统的人工管理方式，无法利用计算机建立数据库来开展数据检索、分析和利用等工作，大大地降低了工作效率[2]。

二新时期下做好医院人事档案工作的对策

针对医院人事档案工作中出现的问题，可采取以下几点措施进行改进，来提高人事档案管理水平。

（一）提高档案管理人员的专业素质

提高档案管理人员的专业素质是做好档案工作的前提。要提高管理人员的专业素质，第一要加强管理人员的思想道德建设，要培养为人民服务和无私奉献的良好品质；第二，管理人员要积极地进行学习，主动了解与档案管理工作相关的前沿技术和知识，运用以人为本的综合管理形式和先进、科学、现代化的档案管理方法；第三，医院要建立公平合理的奖惩制度，提高员工的积极性、责任感和创造性，从而促进医院管理水平的提高。

（二）完善人事档案管理制度

医院人事档案管理工作是人事管理的一部分，因此要实施规范、科学、完善档案管理制度，让档案管理工作有章可循，促进档案管理水平的提高。医院人事档案管理人员要结合人事档案的实际情况，对档案管理工作制度进行细致、规范地管理，包括人事档案收集制度、档案保管保密制度、档案材料鉴别存档制度和档案检查核查制度。同时，档案管理人员要熟悉医院职工，为医院选拔人才提供可靠、真实的依据[3]。

（三）加强人事档案的动态管理

医院要建立动态的人事管理制度，档案管理人员要对人事档案进行及时地更新和维护，包括对医生的学术研究成果和业务能力信息的录入等等，这样才能为医院选用人才提供真实、准确的依据。

（四）缺乏先进的人事档案管理方法

医院要重视人事档案管理工作，走出传统的人工管理阶段，加大资金投入，引进计算机先进设备和现代化管理模式，积极应用电脑档案管理软件，建立医院人事档案信息库、检索系统和信息存储，不断提高人事档案管理的工作效率，实现人事档案管理网络化、电子化和现代化。档案管理人员要利用科学技术手段准确、及时、动态、高效地管理和处理档案信息，提高档案信息的利用率和使用价值。

第9篇：医保专管员管理制度范文

【关键词】院感专职人员；感染；作用

NICU是病情危重、体重极低、发育不全和营养不良的新生儿，而新生儿具有免疫功能缺陷，生物、血-脑脊液屏障功能不全，对外界抵抗力差。加上医务人员侵入性操作多等是其共同特增加新生儿感染危险性。因此，新生儿病房作为医院感染监控和管理工作的重中之重，医院感染发生率为5～25%。为了有效控制医院感染发生，我科加强新生儿室监管，用专职人员做院感监控工作，降低新生儿医院感染发生率。

1医院感染管理专职人员的素质要求

1.1大专以上学历中级以上职称并具有丰富的临床经验。

1.2经过严格的院感培训，具有广泛的医院感染管理方面的业务知识，还应在儿科及公共卫生等学科具有一定的基础知识。能严把各项监测质量关认真落实各项规章制度，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全。

2感染专职人员在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培训计划及各项管理制度:在医院院感办指导下，根据科室各层次人员知识水平不同，采取多途径、多形式的方法如：科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训；对新上岗人员及轮转人员发放培训教材，通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作；依据医院感染管理相关法规，制定出《新生儿监护室感染预防制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》、《隔离新生儿室感染预防制度》、《新生儿配奶间感染预防制度》、《新生儿病区出入管理制度》等各项制度，定期进行考核。

2.2制定监测计划并承担着科室的各项环境卫生学监测:每月做空气，物表，手及如病人使用具有感染危险的器械或操作做目标性监测。每月进行环境卫生学监测，结果应符合国家卫生标准要求.每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。工作中一旦发现有感染迹象，及时采有效的应对措施，防止感染的蔓延。

3严格执行无菌操作制度

3.1规范手卫生 加强基础护理，重视新生儿科手卫生，规定医务人员每次检查、治疗、护理前后，出入感染病室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品时均要洗手。为了加强洗手的管理，我科配备了自动感应的流动水洗手池，我们将洗手示意图贴于洗手池旁，时刻提醒护士规范洗手，并定期对护士的手进行细菌培养，以监测洗手效果，防止院内感染，每天认真做好皮肤护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理等

3.2严格执行消毒隔离 加强患儿使用物品的管理 每位患儿床单位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高压灭菌后再使用，保证一人一套，不得共用或挪用;新生儿食具严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的工作程序;早产儿使用的暖箱每日用消毒液擦拭， 对呼吸机等侵入性治疗装置严格执行无菌操作原则，进行定期消毒并加强对感染的监测，新生儿出院后做好终末消毒。

3.3加强卫生员的管理 组织保洁人员重点学习消毒隔离知识，熟悉消毒液的配置方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识。

4做好医疗废物管理

按照《医疗废物管理条例》，健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度对科室好医疗废物分类放置，一次性物品用后及时毁行。并按规定进行无害化处理，禁止重复使用[1]。

5讨论

医院感染与医院的建立相依并存，是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展，尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化[2]，临床治疗带来了棘手问题因此，控制医院感染势在必行，而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效.近几年来我国相继发生的多起新生儿感染暴发流行，引起了强烈的社会反响。我院管理层高度重视医院感染管理工作，将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。配备专职管理人员，制定专门的控制和预防计划。由科室由主任医师和护士长负责医院感染控制，感染专职人员全天负责医院感染管理日常工作，协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督我科加强新生儿室院感监管. 降低新生儿医院感染发生率.所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。

参考文献