医院成本核算精选(九篇)

第1篇：医院成本核算范文

关键词：医院；成本核算；成本管理

引言

由于我国社会经济不断发展，人们对于医疗服务的要求随之增大，因此造成我国医药卫生体制的不断优化与创新，国家对于一些基础药物制度的全面开展，导致了医疗市场的竞争压力逐日剧增，药品价格的降低、医疗器械的价格调动、医用卫生物品材质的双面收费等，这些条件的存在对于医院发展具有十分深远的影响。因此，医院若想在发展上更上一层楼，便要做好医院成本的核算与管理。

一、医院成本核算存在的问题

第一，成本核算机制有待完善。国家施行医院财务制度以后，增加了对医院医疗费用的忽视程度，并且对于核算方式与核算内容等方面与实际的财务制度是不同的，所以造成了众多医院在成本核算工作的开展上出现比较随意的情况，还有一部分医院开展的成本核算工作只是针对于个别科室的成本核算，只为医院内部的奖金核算提供服务，作为调节医院内部各科室奖金的枢纽，在实际进行成本核算时并未做到完全实现，致使在成本核算过程中得到的数据不能充分地体现出医院成本的实际状况，不能为医院发展全成本核算工作提供有效依据。第二，成本核算方法比较欠缺。当前，还有众多的医院在成本核算中应用的成本核算方式就是比较传统的方法，依旧停留在对医院内部各科室的绩效管理上，或是基于增加医院的经济效益为目的。因此，许多医院成本核算工作的开展只是针对于各科室，忽略了对医院服务项目、诊次等对象进行精细化核算，加之成本核算的材料不准确，对于物价部门在制定收费标准上造成一定的阻碍。社会经济的不断变更，物价也随之变化，对于人力成本相较于以往增加了很多，以及对于社会与经济利益方面的忽视等原因，致使物价部门根据现有条件建立的医疗服务费、医疗项目费等与现实出现严重偏离的现象。第三，医院信息化程度比较低。在医院成本核算中，由于医疗项目多，导致核算过程是十分复杂的，如果仅仅依靠人力完成，那么会消耗大量的时间和精力，有效的成本管理一定要结合高效的信息技术的支持才会高效率、高质量地完成。但是目前，社会上能够真正做到新医院财务制度的核算要求的非常少，外加医院的信息技术不够完善，对于信息资料的传送方法比较陈旧，对核算相关数据进行处理时依旧停在手工完成的阶段。因此许多医院在进行成本核算时，想要参考有关数据只能在会计凭证与财务报表中获取，这对医院进行有效的成本管理带来一定的阻碍。

二、加大对医院成本核算与管理的工作力度

（一）做好医院各项基础工作

1.构建健全的医院成本核算组织框架。医院成本核算是直接影响医院科室与职工的贴身利益的主要因素。为了确保成本核算工作的顺利开展，在医院内需要建立专门负责的小组，组长由院长担任、总会计师由副院长担任或是成本管理部门的领导，小组内的成员包含人事、财务、医务等有关部门的人员参与。医院成本核算管理工作的领导小组要在医院的财务部建立专门的办公地点，其办公地点作为成本核算日常管理的平台。医院的财务部需要结合医院的规模及业务量的多少，具体设立成本核算的工作岗位，设立岗位的工作人员一定要确保在两名以上。医院内部各科室需要对自身部门中的成本核算员进行记录，保证医院内部管理从里到外都有参与到成本核算中来。2.对于成本核算单元进行科学划分。为了满足医院对于项目成本、科室成本以及诊次成本的核算需求，医院要对成本核算进行细分。与此同时，还要针对医院的工作人员进行全面考虑，比如说一人多岗的情况，依据新的财务制度对于医院的要求以及成本核算的方法为前提来建立人员的调控制度，为人力成本的降低提供重要依据。对于在同一环节中服务于多个岗位、多个单元的工作者，需要参照医院的实际情况来设置人员具体分摊的核算单元。3.加大网络平台的构建力度。信息系统是医院的开展成本核算工作的核心依据，因此医院若想对成本核算软件、信息系统与会计核算软件等系统进行全面连接，需要加大对网络平台的构建力度，满足财务新制度对于成本核算的要求，以此来实现绩效管理、成本核算、人事管理、经济效益等系统的密切结合，达到系统之间真正意义上的全面连接。4.对于医院内部的收费项目进行全面核算。医院对于费用管理上要认真进行核算，依据我国物价局对于收费项目与物价代码都要有严格的规定的，基于此来保障项目成本核算的对象是正确的。除此之外，为了达成医院内部信息资源的共享与及时传递，需要针对于核算要素进行统一编码。查清医院所用进出费用，是确保医院成本核算工作顺利开展的关键。医院在对医院所有资产进行清查时，需要依赖固定的资产网络作为管理平台，以此来保证医院所有的进出费用都在核算单元内，对固定资产的核算提供准确有效的数据资料。

（二）完善成本管理机制，优化成本控制

1.构建科学的成本控制系统。充分运用专业成本核算的平台对医院成本进行管理，对于医院的项目、病种、诊次、科室进行充分核算，并且对其制作成费用报表。除此之外，医院还需要与传播核算的结果进行有机结合，实施更加深入的成本分析，通过对核算之前构建相应的管理制度实现成本核算的目标；在核算进行时，依据实际情况对于成本制度进行控制与调整；在事后，针对于成本管理过程中，融合相关指标与绩效，对成本管理整个流程进行监督与控制，促使成本效益达到最大。2.对于可变成本严格控制，运用招标的方法采购物资。医院在进行成本管理时，要对一些可控成本进行定额管理，例如办公用品、水电、卫生材料等，对于超出定额的部分要进行深度分析或与绩效直接关联。医院在材料、药品等物资的采购过程中，它们的价格是决定医疗成本大小的直接因素。所以，医院要构建一个健全的采购计划，对于不同的岗位医院不同方法，例如在采购医疗用品时，可以采用招标的方法，决定采购的商家。同时，针对于不同商家，开出的不同条件进行比对，择优选取，以此来实现对医院成本的有效控制。除此之外，为了降低没必要的费用支出情况，医院可以采用对物资进行零库存的处理方法。3.建立有效的奖罚机制。医院需要构建比较合理有效的开支标准，对于资金的审批要严格控制，做到每一笔费用都要记录在案，无论是费用的支出，还是费用的收入，都要保证有迹可循，加大对费用支出时的审核力度。医院在发展过程中要构建有效的奖惩机制，全面地调动医院工作人员的工作积极性与主动性，把一些不可控的费用转换为主动节约。4.开展全成本核算，优化成本核算机制。医院在管理上首先应划分医院内部区域，使每一个区域都能存在一个责任体，依据性质、类别的不同对其成本进行划分，确定核算单位，基于此促进核算工作顺利开展，核算单位的主体应该包含有以及科室、门诊科室以及人事部门等。医院建设基础的单元来控制成本管理，从根源对费用进行控制，使医院全体工作者都要加强成本控制意识。基于全员培养成本核算控制的思想，使医院在成本管理上达到优质与高效。加之，医院若想进行成本考核需要基于医院相关部门的合作协同，才会优化成本管理的规章制度以及对成本进行分摊的方法；根据成本报表进行深入分析，对于医院的经营状况有一个充分的认知，这对于成本的控制是一个非常有效的方法。医院在基于新财务制度作用下，加大对全成本核算工作的开展力度，对核算机制进行优化，才会确保医院的成本核算具有更高的效率与水平。5.构建健全的成本核算组织与管理体系。第一，搭建合理的组织框架。医院若想加大国语医院成本核算的管理力度，需要构建一个有关于成本核算的领导小组，使其作为财务部门成本核算工作的核心，在医院内部设立成本会计的岗位，将会计核算、信息技术、成本管理等方面的作用发挥出最大效用。第二，对于核算单元进行合理的划分。医院若想满足项目成本、床日成本、诊次成本、科室成本等核算的需要，就需要根据成本核算的相关规定，对成本核算单元进行细分，其中主要包含了医疗设备、医疗辅助、药品供应等相关服务部门，依照有关需要来建立绩效考核单元。第三，合理确定工作人员的角色。医院需要对要对其支付费用的员工，纳入到成本核算之中。全体在岗人员要依据一个人管理多个岗位的状况来进行划分，为降低人力成本，合理应用分摊的方法提供保障。第四，对于医院的收费项目进行梳理。医院在进行成本核算时要确定核算的对象，依据国家统一下发的代码对项目进行高效化处理，在医院中，凡是收费有关的医疗服务都算为成本核算的对象。

三、结语

基于新医院财务制度下，医院的首要任务便是成本核算与成本管理，为医院管理上所提出的经营方案进行及时的调整提供重要依据。加大对医院成本核算与成本管理工作的力度，是降低医院成本费用的主要途径和增加医院经济效益的主要手段。做好医院成本核算与管理，是确保医院长久发展的核心。

参考文献：

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第2篇：医院成本核算范文

关键词：医院；成本核算；成本管理

医院的运行成本在医疗市场竞争日益激烈的今天已成为医院发展的重要瓶颈。有效控制医院的运营成本，能够全面提升医院的财务管理水平，使医院在日益激烈的市场竞争中得以高效、健康、可持续发展。

一、做好医院成本核算管理的基础工作

（1）建立健全财产物资的管理制度和出入库登记。首先，医院应建立健全固定资产、材料、低值易耗品、药品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。其次，医院库房管理系统应明确以各科室为核算单元，每月月末各科室护士长应提前做好下月的一次性用品、器械、固定资产等支出明细，经主管领导审批后交由采购人员采购入库。在下月办理材料、固定资产出库手续时，由材料会计负责开出库单，并应正确记录出库科室名称，经办人签字确认，库房保管负责实物出库。月末材料会计应在确保归集成本无误情况下，报回财务部门，以备财务部门月末结账。当科室间固定资产需要转移时，也应填写统一的财产调拨单，并及时交到负责固定资产及成本核算的部门，以便及时调整。（2）系统收集、整理原始凭据。原始凭证的建档和保存完整是成本核算的重要环节，例如人员工资明细、材料出库单、固定资产出库单、各类能直接归入科室的联签单以及水、电消耗单等责任人经办时的原始记录，应分类记录、认真审核，做到不遗漏、不缺项，以便保证成本核算原始资料的准确、真实、完整。（3）对成本费用的归集及核算。医疗成本核算主要是医疗服务过程中的成本核算。一般来讲，医院成本核算首先是各科室直接成本费用的归集，其次是对间接成本费用的分摊。医院成本核算主要包括：①按工资及福利支出归集。这部分支出占医院业务支出的比重很大，是构成医院成本的重要组成部分。主要包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、五险一金。这部分支出不论其补偿及来源渠道如何，都应全部列入医疗成本中进行核算。②按商品和服务支出项目中归集。它主要包括三部分：一部分表现为医疗服务过程中的一次性消耗，如药品、专用材料、其他材料、低值易耗品、燃料、维修及业务印刷费等；一部分表现为医疗设备、房屋及建筑物等固定资产的磨损和消耗而提取的折旧费用，管理不善造成的损失，如药品、材料的盘亏、各类医疗事故及罚款等；还有一部分包括医疗服务过程中必要的行政开支，如办公费、差旅费、邮电费、培训费等。③按对个人和家庭的补助归集。主要表现在对个人的其他工资及福利支出和住房公积金补贴等。④其他资本性支出的归集。它主要包括医院通过不同资金来源采购的医疗设备、办公设备、修建的房屋建筑物等，这一部分成本将通过提取折旧方式体现。成本归集完成后财务科及有关成本科室可以将直接成本直接计入科室成本，间接费用采用进一步的分解分摊到科室，以确保科室成本的收入与配比明确体现。

二、现阶段医院成本核算中的常见问题

（1）成本核算管理体系不够完善。由于医院成本核算及管理体系不够完善，大部分医院不能做到全成本核算，在对各科室财务状况进行统计时，都只是以医院创收为目标，单纯的对盈利进行计算与分析，并没有全方位将直接成本与应该分摊的间接成本融入进去，真正体现出科室的收入与支出配比性，进一步完成成本核算。（2）医院成本核算软件不够完善。近年来，由于医院不断增加投资扩大医院规模，导致运行成本增长较快，加之又要与医院内部其他软件接轨，而目前市场上没有适应医院多样化发展的成本核算软件，自行开发医院成本核算软件又极为困难，很多医院只能自行琢磨、逐步探索，从而限制了成本核算的成效。（3）医院领导对医院成本管理的重视程度不够。医院领导对于成本核算和管理的重视程度不够，医院员工对成本核算也缺乏认识，导致成本核算和管理工作不能有效展开。加之成本核算同部门和职工奖金分配相结合，因此很多人单纯地认为完成成本核算，就应该按一个标准统一发配奖金，严重影响了成本核算的执行和实施效果。

三、加强和完善成本核算中的具体措施

（1）做好医院成本管理的预测和效益分析。医院在实施全成本管理时，应根据归集出来的人员工资、水电材料消耗、日常公务消耗、设备购置进行成本分析评价，根据评价结果和标准实现事前控制，对医疗服务质量、医护人员服务态度及病人费用水平的考核及管理，实现全面控制。（2）加强成本精细化管理。医院管理者应提升成本管理意识，充分重视医院成本核算工作，大力宣传精细化成本管理理念，促使全体员工积极参与、理解并支持，明确成本核算的目的、意义、概念及内容。这种内在激励机制不仅对医疗质量和工作效率的提高具有保障和促进作用，而且还能有效降低成本，养成堵漏降耗的良好习惯。（3）医院领导加强医院成本核算管理，相关人员提高重视程度。医院领导应认识到成本核算管理对于医院发展来说是至关重要的，不仅要提高认识，而且还要调动全院人员参与的积极性。有条件的情况下，成立专门的成本核算管理部门，让成本核算深入人心，贯彻始终。通过领导重视和全员参与营造良好的成本核算大环境，从而使每位员工从自身做起，减少无故浪费，有效节约资源。（4）建立有效的内部核算组织结构。在医院成本核算工作中，需建立统一的组织机构，财务部门、成本核算部门实行院级统一领导、统一管理，形成规范、高效、统一的管理体制。在医院管理层的领导下，以财务部门为中心，成本会计核算人员具体实施、相关部门分工协作。由于成本核算涉及医院全方位和全过程运行，相关科室也应有指定人员兼职成本核算，做到全院上下有效控制。医院成本控制是目前医院参与医疗体制改革的重要举措，只有加强成本核算与管理，积极有效地降低医院的运营成本，做好成本内控管理，保证医院会计核算的真实性和客观性，才能让医院发挥应有的社会效益和经济效益，在激烈的竞争环境中有更大的发展空间。

参考文献

1.张志英.探析如何加强医院成本核算管理.行政事业资产与财务，2014(01).

第3篇：医院成本核算范文

会计成本核算工作是医院财务管理的基础内容，对医院多项工作的顺利开展都有着较大影响，也是医院管理人员进行决策的重要依据，如果成本核算质量不高，将可能严重损害医院的经济效益。因此，保障会计核算的质量至关重要。实际生活中，虽然我国的会计核算方法有了较大进步，为医院会计工作带来了一些便利，但是受人为因素及外部客观因素的影响，依然出现了较大问题，给医院经营带来不利影响。因此，如何提高医院会计管理质量成为管理人员面临的重要问题。本文主要对医院会计核算现状以及对策进行深入分析，针对存在的问题提出了一些建议。

关键词：

医院；会计核算；现状

在社会经济的推动下，我国各医院得到了较快的发展，整体经济效益不断提高，各类医疗设备逐渐齐全，为人们的生命健康带来了保障。在实际情况中，我国虽然在医院会计核算方面制定了多项法律规范，但是这些制度规范已经不能较好适应社会环境的发展形式，而且许多医院内部制度不够完善，会计人员职业素质不高，致使会计核算质量不高。因此，医院管理人员必须对会计核算模式进行优化，加强会计核算监督，提高会计人员的业务技能，从而更好地保障会计核算质量，维护医院的正常经营。

一、医院成本会计核算现状

医院在实际经营中，受自身内部条件以及多种外部客观因素的影响，其会计核算会出现多种缺陷，会计核算数据与医院实际经营情况不相符，进而给医院多项工作的正常开展以及管理人员的决策带来不利影响。很多医院的会计核算模式缺乏适应性和科学性，不能较好地符合社会环境的变化形式，核算依据不够充分，致使核算质量难以达到理想状态。很多医院在进行会计核算时，主要采用收付实现制作为会计核算模式，这种核算模式下产生的各种会计数据难以较好地反映出医院的实际经营情况，从而给医院多项工作的顺利开展带来不利影响。在收付实现制条件下，医院的收支项目在一定时间内会存在不一致现象，实际情况中，由于医院有些费用不属于经常性支出，不一定在每个会计季度内发生，但是当其发生时，在会计年度内的支出就会迅速增加，而收付实现制对这些问题的解决效果并不理想，致使相应的结余下降，各类会计数据的准确性以及真实性降低。医院实际经营中，支付环节与采购环节存在一定分散性，当医院采用常规会计方法进行处理时，就会很容易导致各种会计数据出现错误，进而影响医院各项工作的开展。实际经营中，一些医院在对自身资产进行核算时，大都只对固定资产的原值进行核算，对固定资产的折旧问题没有进行有效考虑，而固定资产的重新整合一般需通过一定修购基金实现，进而导致会计核算数据出现问题。一般医院会在固定资产增加、固定资产转出等方面制定出相关的核算标准，但是没有对固定资产的损耗核算进行有效考虑。如果固定资产的使用周期出现增加现象，医院固定资产中的账面值与净值就会出现不匹配问题，在这种情况下，由于固定资产原值中并不包含一定的资产损耗，将会导致医院资产总量出现虚增问题，相应的会计账目难以对医院的实际负债水平进行准确反映，进而给管理人员的决策带来不利影响。折旧费用属于成本中的重要内容，但是许多医院在成本核算过程中对折旧费用没有进行有效考虑，致使核算质量不高。在实际成本核算过程中，医院主要对经营性业务采取权责发生制进行核算，对非经营性业务应用收付实现制不核算成本方式，但是经营性业务与非经营性业务并不存在明显界限，在成本费用的分配上会出现较大问题。如果非经营性业务的成本不进行核算，将难以明确相关财务数据，进而出现多种隐患。这种成本核算方式不仅给医院各项工作的顺利开展带来不利影响，而且还会损害企业的经济效益。在医院中，受医院规模、医院环境、医院待遇等多种因素的影响，一些职业素质较高的会计人员一般都在大医院发展，致使一些小医院的会计人员在职业素质上存在一定的缺陷，对会计成本核算造成较大影响，给医院的正常运作带来危害。在实际生活中，相应行业规范要求医院在对会计人员进行招聘时，必须严格审核会计人员的会计资格证，凭证上岗，但是在实际情况中，很多医院并没有严格按照相关规定招聘会计人员，忽视了对会计人员职业素质的审核，致使一些不符合职业规范的人员进入会计岗位，不仅给会计核算工作的正常进行带来不利影响，而且为会计信息失真等问题埋下了隐患。很多医院管理人员不注重对会计人员进行培训，而社会环境又在不断发生变化，致使会计人员的职业素质难以满足医疗事业进步的需求。由于医院会计人员的数量一般较少，而医院实际运作中相关的业务项目又较多，致使医院在经营过程中出现了较多问题，会计核算数据并不准确，对医院经济效益的提高造成了较大影响。

二、医院成本会计核算方法

1. 加强对权责发生制的应用在医院成本会计核算过程中，会计核算依据的选取需要考虑多方面的因素，包括医院自身制度、医院业务项目、医院经营状况等内容，一般情况下，医院主要以收付实现制作为会计核算模式，在实际情况中，医院的业务类型较多，如果只应用收付实现制进行会计核算，将难以保障相关会计核算数据的真实性和准确性，进而给医院多项工作的顺利开展带来不利影响。因此，医院可以对权责发生制进行应用，将收付实现制与权责发生制进行有机融合。由于医院的业务项目较多，所以医院可通过收付实现制以及权责发生制对各项会计数据进行全面核算，以收付实现制为主，在这种会计核算作用下，能够较好地保障核算数据的准确性，促进医院各资源的合理配置，以更好地保障医院各项工作的顺利开展。

2. 加强对会计核算的监督医院管理人员须认识到会计核算的重要性，加强对会计核算的监督，从而更好地促进会计核算行为的规范性，保障会计核算质量。在相关制度的约束下，会计核算行为虽然能具有一定规范性，但是在实际核算工作中，依然存在多种风险因素。因此，加强对会计核算工作的监督和管理至关重要。医院管理人员必须加强对会计核算工作各环节质量的审核，确保会计核算数据准确性以及真实性；管理人员须落实责任制，提高会计人员的责任意识，及时发现会计核算工作中存在的各种风险因素，并采取有效措施进行解决。医院成本类型较多，主要包括工资费用、电费、设备费、折旧费等，这些成本费用与医院的经济效益有着紧密联系，所以医院必须严格审查会计核算工作中各种数据，在确保准确以及真实后，才可用于活动决策以及相关业务工作，进而更好地降低医院成本，维护医院的经济效益。

3. 完善会计核算相关制度实际工作中，医院会计核算过程会受到人为因素及外部客观因素的影响，在这种情况下，会计核算数据的真实性及准确性难以得到保障，不仅对医院各项工作的正常开展造成影响，而且还会阻碍管理人员的决策。因此，医院管理人员必须根据自身实际情况对会计核算相关制度进行完善，并细化相关条例，以促进会计核算工作的规范性，保障会计核算效果。管理人员需加强对会计核算过程的监管，对各种会计账目进行定期检查，严格审查相关会计数据的准确性，以确保会计核算信息能反映出医院的实际经营情况。管理人员必须对风险机制进行完善，实行奖惩制，将会计人员的利益与核算工作进行紧密联系，从而调动会计人员的工作热情，提高会计核算质量。

4. 加强医院成本全面核算成本核算是医院相关活动正常运作的基础条件，所以医院必须加强成本核算。医院须对自身实际经营情况进行合理分析，明确开支属性、业务特征等内容，选择适宜的成本核算方式进行操作。在成本核算过程中，医院必须将折旧费用纳入核算范围，促进核算的全面性，这样才能更好地提高成本核算质量，维护医院的经济效益。

三、结语

在医院中，会计核算是保障财务工作顺利进行的关键环节，对医院各项工作的顺利进行有着重要作用。因此，保障会计核算的质量十分必要。在实际情况中，很多医院并不具备完善的管理体制，会计人员的综合素质也不高，而管理人员又疏于管理，致使会计核算质量并不高。因此，基于会计核算的重要性，管理人员必须对会计核算模式进行优化，提高会计人员素质，从而更好地保障会计核算质量，维持医院的正常运作。

参考文献：

[1] 刘 丽 . 探 析 医 院 成 本 会 计 核 算 的 现 状 及 对 策 [J]. 财 经界 ,2015(29).

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[4] 李婷婷 . 医院成本会计核算的现状及对策探讨 [J]. 财经界 ,2015(33).

第4篇：医院成本核算范文

随着我国医疗体制改革的不断推进，我国县级医院的成本核算工作有着新的挑战与机遇。县级医院如何充分利用有限的资源为广大患者提供最为优质的服务，将是未来很长一段时间内急需解决的问题。因此，我们说，县级医院开展成本核算工作，是具有必要性的。具体分析下来，有如下几个方面的必要性：

1.医疗体制改革下的县级医院收入更多的依赖于自身的经营性收入

具体来说，我们当前的医疗体制改革不断推向深入，各种财政补助和拨款变得越来越压缩化了，很多县级医院的正常运行都开始划归到市场规律中去了，他们开始要寻求各种手段和渠道来增加自己的经营收入。事实上，当前医院大部分的收入是通过药品销售来获取的，然而，其他的医疗项目收费则有时会低于医院的成本费用，从而使得县级医院会产生较大的经营压力；

2.县级医院应该要体谅到患者的经济压力并进而赢得市场竞争优势

这是在当前新形势下，我国县级医院的经营和医疗服务必须充分考虑到不同患者的经济负担问题，这实际上已经成为了当前医疗市场上能否获得竞争优势的关键所在。县级医院必须在激烈的市场竞争中提供给患者较高的医疗服务质量，舒适的医疗环境以及合理的医疗服务收费等。其中，医疗收费问题将是一个大的问题，尤其是在当前很多医疗市场状况普遍较为相近的情况之下，医疗费用更是成为了患者选择不同医院就诊的重要标准；

3.通过改革而建立的新成本核算方法，有利于实现医院的最大化利润

这主要是说，我们当前的医疗体系改革，使得传统的经济管理模式出现了根本性的转变，县级医院迫切需要建立一套规范化、理性化的成本核算方式，从而尽可能的帮助医院解决当前管理工作中出现的各种问题和薄弱环节。应该来说，县级医院的成本核算方式将有利于医院最小化自己的成本支出，合理获取利润目标，进而分解到各个核算单位或个人身上去，并与相关利益紧密挂钩，从而充分调动起他们的参与意识与责任意识，推动县级医院的健康成长。

二、成本核算在县级医院的实践与思考

当前，我国一些县级医院在实行成本核算的过程中，出现了不少问题，比如说，成本管理的理念较落后，缺乏专业的成本管理人才，成本核算体系建设不完善，财务管理信息化程度低，成本核算不透明等。因此，我们必须尽快采取有效的措施来推动县级医院的成本核算实践，并给出适当的实践性思考。具体阐述如下：

1.做好成本核算开始前的准备工作

县级医院应该在实际操作成本核算之前，就统一自己的思想，做好前期的准备工作。这主要是说医院的成本核算理念，主要是在于增收节支，这个不仅需要相关政策来制定并落实，还需要政策执行者来严格执行。应该来说，这些政策的执行者并不是局限于医院领导层而已，更应该由医院的全体职工都积极参与进来，他们是这些政策的执行者和参与者。那么，县级医院就应该深入贯彻增收节支的核心成本管理理念，尽可能的采取多种方式与渠道来统一县级医院职工的思想，让他们能够在各个环节上来做到人人参与的成本管理。这就需要县级医院按照相关国家制定来规范会计账务处理，建立和完善医院信息化建设，对相关职能部门进行全成本核算理论知识和软件使用等方面的培训，建立健全成本核算组织机构，还应该安装成本核算软件，录入基本信息，建立数据库，并对相关数据进行结果分析的反馈，以便医院各个科室掌握自身情况来及时改进不足之处；

2.把控好成本核算过程中的关键环节

县级医院在进行成本核算工作的具体推行工作的时候，应该把各种成本费用做到分摊到位，要以医院不同的科室作为基本单位来建立独立的成本核算单元，把各个科室在医疗服务中所涉及的各种成本都分摊到各个独立的科室里去，这其中包含了固定成本及变动成本等，并严格按照卫生部颁布的财务制度执行，对固定资产进行相关核算和折旧，并当月计入到各个科室的成本支出中去。同时，县级医院还应该针对不同的成本建立一套平衡计分卡考核体系，即让医院的各个科室通过综合评价方式分为四大部分，包含了财务效益评价、患者评价、医疗服务评价、学习与成长评价等四级评价指标，并对每一级指标进行量化，抓住重点，实现社会效益与经济效益的同步发展，还要及时分析成本，完善方案，从而使得县级医院可以通过平衡计分卡来提高各个科室的经营管理水平，完善成本核算工作；

3.要处理好成本核算与医院发展之间的关系

当前，县级医院的成本核算工作已经带动了医院各方面管理活动的全面开展，它对于会计基础性工作的要求变得越来越高，这就需要我们县级医院能够进一步更新并提升自己的医院管理服务理念，努力规范后勤物资的领取，逐步增强医院职工的成本节约意识，并让他们积极主动的参与到成本核算与成本控制工作当中去，这将有利于县级医院的财务核算水平提高，进而提高其相应的社会效益与经济效益。同时，我们还应该让成本核算工作促进医院管理者从经验式管理模式向科学先进的管理模式转变，努力拓展他们的管理视线与眼界，为他们提供更为全面、可靠且有效的成本核算数据，让他们据此制定出更为科学合理的各项延伸政策，并进一步提升医院职工的整体素质，与职工的利益进行直接挂钩，进而主动更新他们的成本控制意识，促使职工自觉参与经济管理，正确核算分析医疗服务成本，让县级医院的成本核算管理工作能够在所有职工积极参与下，加之职工整体素质的不断提升，而得到切实有效的提升。

三、结语

第5篇：医院成本核算范文

可以说，这一操作办法的出台，正是贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（〔2015〕33号）有关要求，推动县级公立医院综合改革的重要举措之一，并已作为县级医院的重点任务被写入该实施意见中。

“总体上看，这份成本核算操作指南很必要很及时，以‘从无到有’角度看，也算是县级公立医院改革中的一个实实在在的成果。遗憾的是，新医改中这类东西太少了。”陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才表示。

操作办法在此时出台，其原因除了成本核算在医院管理当中的重要性之外，更是与当前许多县级医院在这方面的不足有关。

徐毓才对此有着清醒的认识。“首先，缺乏统一的成本核算规范，各自为政，不利于信息共享与沟通。另外，某些医院的成本核算也不是全成本核算，不能全面真实反映医院经营效益，不利于建立基于数据的科学决策。其次，缺乏专业的医院成本核算工作人员，一些‘财务会计’仅仅对‘财务’和‘会计’工作熟悉但不太懂得医院成本核算和经济管理，一些懂医的却不懂财务，致使医院的成本核算比医疗技术与服务落后很多，而各科室更是对纷繁复杂的成本核算一窍不通。因此，大部分县级公立医院就没有成本概念。再次，医院成本核算信息化也很滞后，基本上都是手工操作，有一些也仅仅是利用HIS获取一些数据信息，更谈不上成本分析和利用。”

第6篇：医院成本核算范文

随着医疗体制改革与医疗保险制度改革的逐渐推行，为适应医院推行院内经济责任制的需要，必须通过加强成本控制，将成本核算与成本目标管理相结合。传统的医院成本核算方法重在事后的综合反映，成本核算时间与成本形成时间脱节，不能及时揭示成本差异。随着成本目标管理的推行，成本核算的着重点必须从事后核算转移到事前、事中控制上，以充分发挥成本核算在降低成本费用和提高经济效益的作用。

根据成本目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计。这种成本会计，要求健全各种消耗定额，制定计划价格，编制费用预算和各种服务项目的目标成本(标准成本、定额成本)，作为控制成本的依据：在医院经营过程中发生费用时，要及时组织成本差异的核算，并分析成本差异的原因，以便采取相应措施控制成本，实行成本预防性管理：在这种成本会计制度下，医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。

实行目标成本会计，对医疗成本、药品成本、管理费用和服务项目成本等账户，均按实际采购、加工及相应的人工成本的标准成本记账。设置“药品价格差异”和“服务项目成本差异”等账户，“药品价格差异”是用来反映本期药品实际总成本与实际药品收入的标准总成本的差异，该账户下设“药品费差异”、“采购费差异”、“储存和损耗费差异”、“降价损失费差异”和“自制(配)药品费(包括原材料、包装、药检等)差异”等5个二级账。“服务项目成本差异”则用来反映保障服务科室在医疗服务支出过程中发生投入的成本与实际提供的服务所产生总成本的差异的发生额和结转额。这两个差异账户的借方归集差异的发生额，贷方登记差异的结转额，不利差异记蓝字，有利差异记记红字，月末，将账户借方发生额全部结转到相关“收入”账户的借方，这样，可简化核算并正确考核药品、服务提供部门当期工作质量对成本的影响。

二、把成本核算与医院经济责任制结合起来

医院必须加强成本核算，改革过去那种在成本责任上“大锅饭”式的医院成本核算制度，实行责任成本核算，把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上，以确定责任单位的工作成绩和经济效果，否则院内经济责任制就会失去科学的管理基础。这就要求医院及院内各部门要按经营组织形式、成本费用开支的权力和责任，确定成本责任层次，建立成本责任单位，组成一个纵横交错的责任成本体系；在实行目标成本会计的基础上，将医院的费用和服务项目成本的预算，分解落实到各责任单位，形成责任成本预算，使各责任单位明确各自的目标成本和应该完成的任务：各责任单位领用材料，互相提供医疗服务或劳务，应根据责任分清的原则，按标准成本计算并入账，以便正确核算和考核各责任单位经营成果；在成本计划的执行过程中，应按成本责任归属来记录、计算、归集、报告各种成本差异，使成本资料不仅能说明成本超降的原因，而且能直接回答成本的超降是与哪些责任单位的服务与劳务质量有关。这就为正确评价和考核各责任单位的工作成绩提供了可靠的依据，做到奖惩有据，赏罚合理，从而开创人人关心降低成本费用、千方百计提高医院经济效益的新局面。

根据责任成本核算的要求，医院级财务部门应设置“医疗费用差异”账户，并在该账户下设置棋盘式二级账，按责任单位分专栏反映各类医疗费用差异数，以便了解责任成本核算的执行情况。各责任单位为了了解本身责任成本差异额及其原因，掌握医院的费用和服务项目成本的预算的执行情况，反映在医院资金占用水平，应设置“医疗成本、医疗费用差异和服务项目成本联合明细账”。月末或旬末，各责任单位应编制责任成本预算执行报表，反映本单位的标准成本和偏离标准的差异，并根据例外管理原则，重点剖析例外差异，使上一级和责任者本身明确责任成本预算执行情况，了解问题产生的原因、以决定采取何种措施调节当前的实际经营行为与业务流程。三、医疗部门成本与服务项目成本应分开核算

在医院成本核算改革中，应将医疗部门成本与服务项目成本严格地区分，使成本核算适应成本预测、决策和分析的需要。医疗部门成本是医院各医疗业务部门的直接成本，而服务项目成本是无业务收入的医院行政管理部门、后勤部门的管理费用和服务保障部门的辅助费用。这些支出对医院而言是一种间接成本。医疗部门成本与服务项目成本一般是属于医院不同的成本性态。前者与医院收入的多少有直接的关系，即取决于就诊病人的数量并直接表现为正比关系；后者在一定范围内同医院收入数量增减无关，与使用部门和业务部门成比例关系。由于两者成本性态不同，成本控制方式也不一样，在成本会计上理应将医疗部门成本与服务项目成本区分开来，并对它们采取不同的核算方式，尽量减少无效的工作量，为医院改善管理和提高经济效益提供有用的信息。这样才能充分发挥成本会计管理职能的作用，适应成本预测、决策和分析的需要，以满足医院内部经营管理的需要。

按照医疗部门成本与服务项目成本分开核算的要求，应设置“医疗支出——辅助费用分摊”和“辅助费用”两个账户，将医疗部门应分摊的服务项目成本费用记入“医疗支出——辅助费用分摊”的借方，如直接和间接的管理费用及其他支出等，月末从贷方全部转出。保障服务且无实际收入部门的投入成本，包括医疗与非医疗服务项目成本均记入“辅助费用”借方，月末全部转出。

上面所提出的成本核算改革的尝试方案，是在目标成本会计的基础上，以计算责任成本为主，各部门应分摊的成本费用为辅，直接成本计算与完全成本计算相结合的一种新模式。笔者认为，这一计算方法比较简便，有利于加强医院成本核算工作的开展。

【摘要】为了使成本核算既能满足宏观经济管理的需要，又能适应微观经营管理的要求，充分发挥成本核算的作用，对传统的成本核算方法必须进行改革。这里，笔者从成本核算与医院管理、成本管理相结合的角度出发，尝试提出一些成本核算的改革思路。

【关键词】医院成本核算改革

参考文献：

[1]彭振耀.成本核算工作在医院经营管理中的作用及实践[J].大众科技，2005，(12).

[2]戚丽洁.成本核算是提高医院财务管理水平的重中之重[J].现代中西医结合杂志，2005，(15).

第7篇：医院成本核算范文

【关键词】医院；科室成本；核算

医院科室成本核算，就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配，用以监督和考核各项医疗活动，从而提高医院效益的一项核算、管理工作。其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分，其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低，其中，医院科室成本核算数据的正确性尤其重要。以前的医院科室成本核算基本停留在科室的奖金计算上，财政部、卫生部新颁布的于2012年1月1日起实施的《医院财务制度》、《医院会计制度》，首次系统地对医院成本管理工作提出了明确的要求，医院由不完全成本核算向全成本核算发展，经过二年多的实践操作，并结合多年的医院考核管理工作，本人谈谈医院科室成本核算的一些观点和操作方法。

需要特别说明的是，由于受各种因素的制约，现在的医院成本核算还处于半手工状态，成本核算的完成必须借助于Excel表格。

一、医院科室成本核算的前期准备工作

进行医院科室成本核算前必须做好一些前期准备工作，主要包括：

1.医院信息化系统要实现数据的传递和共享

医院科室成本核算要充分利用信息化管理资源。比如，固定资产管理信息库、物资信息库、卫生材料信息库、药库药房信息库等能够提供固定资产折旧、物资领用等数据，并且通过信息化系统能够准确无误地导入事先设计好的医院科室成本核算表格中。

2.科室成本核算对象的确立

根据各家医院的业务特点、流程和组织形式来确定成本核算对象，成本核算对象要尽可能地细化，凡是可以划清管理范围、明确经济责任、单独进行业绩考核的科室均应确定为成本核算对象，以提高绩效考核的效果。

3.科室成本核算对象的归类

将确定的成本核算对象分别归类到临床医疗科室、医技科室、医疗辅助科室、管理科室、后勤服务科室等科室中。

4.确定管理科室、服务部门分配率

一般管理科室的费用以人员为基数进行分配，服务部门能够直接提供服务量的以为科室提供服务的工作量为分配基数进行分配，如供应室、洗衣间。

5.根据成本项目设置原则并结合会计报表设置成本项目

包括人员费用、卫生材料费用、药品费用、固定资产折旧、提取医疗风险基金、其他费用等。

（1）人员费用项目下设明细成本项目：基本工资、津贴、奖金、绩效工资、伙食补助、临时工工资、社会保障费、离退休人员费用、对个人和家庭补助费用等。

（2）卫生材料费用项目下设明细成本项目：化验材料费、放射材料费、手术材料费、一般卫生材料费、血费、氧气费等。

（3）药品费用项目下设明细成本项目：西药费、中成药费、中草药费。

（4）其他费用项目下设明细成本项目：劳务费、设备维修费、水电费、物业管理费、培训费、办公费、差旅费、邮电费、公务接待费、会议费等。

6.设计成本表格

包括直接成本明细表、管理费用分摊表、医疗辅助费用分摊表、医技科室费用分摊表、临床科室全成本表、临床科室全成本构成分析表等。

二、医院科室成本核算的步骤

医院科室成本核算前的一些前期准备工作做好后，就可以进行数据归集、成本核算。

1.第一步：直接成本费用的归集

（1）工资、各科室领用的物资、卫生材料费用等数据可以导入成本明细表，奖金、差旅费、会议费、办公费、培训费等根据会计凭证手工录入成本明细表。

（2）对不能直接录入而需要进行费用分摊的直接成本费用，在费用分摊表中进行分摊后录入成本明细表。这些费用都可以根据谁受益谁承担的原则进行分摊，比如水电费，要通过一定的分配方法，计算出各科室的水电费作为直接成本，水费可以根据各家医院的实际情况，事先对员工、门诊病人、住院病人每天的用水量进行测算，然后进行分摊；电费同样也需要进行测算，特别是用电量比较大的科室，比如供应室、煎药室、中心供氧等，门诊科室装有电表的按电表数，没装电表的可以参照有电表的科室用电量来确定，住院病区可以按实际占用床日乘以测定的每床日用电额度来计算，各医技科室的用电量可以采用约当量加以分摊。物业管理费按为各科室提供服务的物业人员人数进行分摊。洗衣费按各科室服务量进行分摊等。

值得注意的是，手术材料费虽然是手术室使用，但不能作为手术室的直接成本，因为手术材料费是各手术科室为病人手术时消耗的材料，故应该按各手术科室消耗量分摊为各手术科室的直接成本，现在有些医院手术室还没有设置二级库，手术室领用的手术材料直接作为本月的消耗，所以合理的手术材料成本分摊就很重要，特别是单件超过二千元的高值耗材，耗材价格再高进销差额还是只有一百元，所以必须通过HIS系统统计出手术材料收入数据，筛选出二千元以上的高值耗材单独进行成本计算，然后再对普通耗材进行分摊，普通耗材成本=（手术材料成本-高值耗材成本）/（手术材料收入-高值耗材收入）*各科室普通手术材料收入。药品成本应作为各临床科室的直接成本，药品成本按各科室所取得的药品收入比例进行分配，既简便，又比较准确。

（3）直接成本明细表费用归集完成后，应与会计报表中的医疗成本明细表数据核对相符。

（4）进行直接成本明细费用的汇总，将人员费用、卫生材料费用、药品费用、固定资产折旧、提取医疗风险基金、其他费用等汇总到医院各科室直接成本表。

2.第二步：管理费用的分摊

管理费用通常以科室员工人数为基数通过管理费用分摊表进行分摊。把分摊后的管理费用分别汇总到临床医疗科室、医技科室、医疗辅助科室成本费用中。如果所在的医院服务部门较少，占用的成本比例较小，则后勤服务科室之间相互提供服务一般不必交互分配成本，此法优点是简单方便，缺点是一定程度上造成信息不准确。

3.第三步：医疗辅助费用的分摊

医疗辅助部门的分配基础要根据科室的不同特点来确定。如挂号收费处的成本以各科室的门诊人数为基础进行分配，住院收费处的成本以各病区实际占用床日为基础进行分配，从成本动因角度看可以认为是最合适的，这一基础既合理，又有效，可同时满足提供准确成本信息和成本管理的需要。中心供氧的成本可以按各科室所取得的吸氧收入比例进行分配，既简便、又比较准确。供应室可以制定供应服务内部结算价格，供应室成本可以按各科室接受的供应服务内部结算价为基础进行分配。另外有些辅助科室的成本没有因果关系，要按合理性因素去考虑。特别需要说明的是，成本分配方法一经确定，不能随意变更，应该遵循一贯性原则。各科室的分配基础确定以后，可以借助EXCEL表格来完成，医疗辅助科室有N个，你就在EXCEL表中插入N+1张表页，前N张表页分别为各科室的分摊表，最后一张表页作为医疗辅助分摊汇总表，即Sheet1+sheet2+……Sheetn=Sheet（n+1）。再把医疗辅助分摊汇总表的人员费用、卫生材料费、固定资产折旧、其他费用分摊到临床医疗科室、医技科室成本费用中。

4.第四步：医技科室费用的分摊

医技科室的成本分配相对简单一些，分配基础相对确定，坚持谁受益谁承担的原则。医技部门的成本一般按各临床科室所接受的各医技部门的服务量进行分配。服务量一般按医技收入这一综合指标衡量，但也要考虑到有些医技科室（由于医院的公益性，此类科室又必须存在）的成本费用比服务收入还要高的现象，如脑电图室，检查人数少，收入低，如果也按提供临床科室的服务量为基础进行分配，会产生科室不愿意开检查单的现象，象这类科室，可以根据医院的实际情况，选择另外的分配方法，如以临床科室的业务收入或员工人数为基数进行分配等。把分摊后的医技科室费用汇总到临床医疗科室成本费用中，同样也可以借助EXCEL表来汇总计算。

根据前述四个步骤的归集、分配、计算，可计算出医院各临床科室的全成本，从而完成医院科室成本计算过程。

从医院的现状看，医院成本管理工作起步晚，成本管理尚处在初级阶段。医院成本核算与管理系统的建立需要进一步探索和努力。把全成本管理纳入医院重要议事日程，树立成本效益原则，改变粗放型经营方针，建立成本核算所需的各项基础工作体系。医院要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络，建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项目，从而实现各项成本的规范化管理。

衡量县级公立医院综合改革成功的标准有三条：群众能否得实惠，医院能否得发展，政府能否得民心。群众能否得实惠，一方面体现在较低的门诊均次费用和住院均次费用，另一方面，体现在群众是否获得较高水平的服务。医院能否得发展，既体现在硬件方面的发展，也体现在软件方面的发展。医院发展了，服务改善了，群众满意了，医院及员工也满意了，而政府在仅仅增加有限的财政投入后，又获得了民心，自然是满意的。从县级公立医院改革的主要内容可以看出，无论是要实现群众得实惠，医院得发展，还是要实现政府得民心，都离不开公立医院切实而有效的科室成本核算工作，实行成本核算是医院财务管理发展的必然趋势。

参考文献：

[1]胡守惠.公立医院成本管理理论与实务.中国财政经济出版社，2012-01

第8篇：医院成本核算范文

1.医院成本核算存在的现状

加强医院成本管理,实行成本核算,就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。成本核算中存在的难点:①政府定价的“大福利”与科室核算的“小利益”之间的矛盾;②科室更多追求经济效益与医院兼顾社会效益的矛盾;③现实中存在的非营利性医院的人事制度改革与成本核算不配套引发的问题;④当前指标核算的有限水平无法应对成本核算中科室提出的更高要求;⑤制定科学的消耗定额的现实要求与实际操作的困难。

导致这种状况的原因主要有三个方面:(1)医院管理层对成本管理的作用认识不够,成本意识不强,也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高;(2)单纯讲求经济效益,将成本核算引入歧途;(3)我国尚未建立高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。

2.成本核算前的基础工作

2.1广泛宣传,提高职工对成本核算工作的认识。通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实行成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到医院实行成本核算的最终目的是有效地利用现有的有限的人力、物力、财力等卫生资源,并进行合理配置,充分发挥其效益,降低成本,减轻患者及国家的负担,同时也使医院的管理提升到更高的档次。

2.2做好基础工作,确保成本核算工作顺利开展

2.2.1人员培训。在提高职工认识的基础上,分部门、分科室举办了成本核算知识讲座,所有科室的主任、护士长及部门负责人均参加了讲座。同时,对核算管理人员进行了全面培训,使其对成本核算的制度及核算方法都了如指掌。

2.2.2清产核资。对各核算单位的固定资产进行全面清查。包括资产清查、产权登记、价值确认和资产核实等4个方面的内容。

2.2.3基础数据核对登记。对各核算单位占用的房屋面积重新测量登记。为各核算单位安装水表、电表、中心供氧流量表等计量设施,做好水、电、氧气等基础数据的记录。

2.2.4确保后勤服务优质、高效、低耗。将清洁、保安、洗衣等后勤工作推向社会,医院可与物业服务公司签定合约,物业服务公司提供后勤保障,医院对后勤工作的完成情况,按照合同要求进行监督和质控。

2.2.5建立并健全相关制度建立健全医院物资、材料的计量、收发、领退和盘点制度及招标采购制度,固定资产管理制度、科室成本核算制度等一系列相关制度。

3.医院成本核算的方法

主要运用科学的方法进行成本归集,全面了解各科室的投入与产出,便于比较、分析、考核各科室与各部门的经济收益和社会效益。(1)要明确科室收入归属项目以及科室与科室之间的检查项目收入的分成原则。(2)确立科室费用消耗成本的分摊比例的原则。(3)确立科室分配管理费用的方法和比例。(4)形成科室核算的计算公式:科室收支盈亏=科室直接业务收入十科室间横向分配收入—(业务支出十折旧费+借贷款利息展出分成十管理费用分配额)。(5)科室收支盈亏额将成为科室效益工资核发的主要依据。方法如下:

全成本核算法即让全员积极参与创收,降低成本,节约成本,所有的支出都参照企业准则及制度执行并准确进行核算,具体方法如下:

严格降低各项成本并进行归集如人员支出、差旅费、水电费、办公费、劳务费、电话通讯费、招待费等均可按实际发生的原则确认;固定资产折旧可采用年限平均法(也称直线法)、工作量法、加速折旧法如双倍余额递减法和年数总和法;存货购进可采用先进先出法、后进先出法、加权平均法、移动平均法、个别法等;材料销售可采用一次摊销、五五摊销、分次摊销、平均摊销等;大修理、广告费、租赁费、宣传费、培训费、利息等均可采取预提和待摊费;其他应收款、应收账款等均可按余额百分比法、账龄分析法、赊销百分比法和个别认定法计提坏账准备等。

通过成本核算后再进行分析探讨,充分调动全员的积极性、主动性、创造性,确保优质价廉的服务,既有利于单位增收,又有利于被服务者的实惠。

目标成本管理法即以收定支,并励行节约,并事后进行考核和审核。具体方法如下:

首先根据预算确定收入。收入标准不得超过国家相关部门的最高指导价。

其次对所有的支出项目分为直接成本和间接成本,直接成本直接计入成本中去,间接成本通过分配。支出项目金额不得超过最高限额,否则超出由自已解决。

再次对收支进行决算,进行总结分析,哪些是做得好的,哪些是还需要改进的,只有不断的总结分析,才能不断的降低成本,提高质量及效率。

最后是考核目标的完成情况和审核其执行情况必要时可借处外部力量。目标的考核是促使按目标执行并最大节约,审核的主要目的是促进成本的精益求精。

4.完善医院成本核算的措施

4.1确立成本核算理念。现代成本核算管理体系的主要内容包括七个环节,即:符合实际的成本预测、科学合理的成本决策、积极先进的成本计划、全面实施的成本控制、及时准确的成本核算、全面客观的成本分析、严格公平的成本考核。这七方面内容各有基本特点,同时又相互联系,相辅相成。同时人的因素是决定一个医院成本高低的关键。“以人为本”的成本管理,要以职工创造性和积极性的发挥程度为主要对象,即以人作为成本管理的中心和出发点,充分调动广大职工管理和控制成本的创造性、积极性,从而达到降低和控制成本,提高效益的目的。

4.2健全成本核算的组织管理体系。医院要充分重视成本核算的作用,编制统一的组织机构,将医院经济管理办公室和财务科合并成立规划财务处,实行院级统一领导、统一管理,改变了过去财务科和经济管理办公室之间自成体系,只是数据之间的提供和合作的关系,妥善解决成本核算和成本控制的运行机制问题。各医疗、药剂部门密切配合,制定有关成本控制制度、相关政策和措施,主动想办法解决工作中出现的问题。行政、后勤部门与时俱进,明确成本控制的目的、意义和作用,增强成本控制意识,自觉培养节约、堵漏、降耗的良好习惯。这样,就形成了以各部门为经济责任中心的管理、规范、高效、统一的成本控制管理体系。

4.3健全医院成本核算制度医院成本核算制度要以医院财务会计制度及国家有关规章制度为依据,体现社会主义市场经济的要求,适应医院的业务性质和经济特点及医院内部经营管理的具体要求,同其他有关业务制度、财务会计制度等规章制度相协调,在深入调查研究,广泛发动群众,认真总结经验的基础上加以制定。具体包括成本预测和决策制度、成本定额、计划、预算制度、成本控制制度、成本核算制度、成本报表制度、成本分析制度、成本考核制度、医院内部价格制度和结算制度、其他有关成本的规定。医院成本制度一经制定,要认真地组织贯彻执行。

4.4实行“三级医生负责制”的内部管理模式随着医疗改革的进一步市场化,医院结合自身实际,实行“以病人选择医生,三级医生负责制”的内部管理模式,完善了原有奖金分配方式,将竞争机制引入到医院的各个环节。摸索出一条以三级医生负责制的医疗体系为成本考核对象,实行自我约束、自我激励的医院内部管理体系。即将医生的知识价值和行医规范让广大就医患者得以认同和接受,从而以此为标准来衡量医院医疗工作的社会价值。在奖金分配上向临床一线倾斜,向知识型、技术型、风险型倾斜,向贡献大的方面倾斜。优化了医院的人员配置,使各科室的人员配置、科技含量得以进一步整合。充分体现以“按劳取酬、绩效挂钩,多劳多得、奖勤罚懒”的内部分配原则。使医院的奖金分配方案更加合理、科学。

4.5提高成本核算人员素质。建立一支思想品德好,专业技术高的成本核算专职队伍,是搞好医院成本核算工作的前提和基础。因此,要选拔好成本核算专职人员,对其加强政治素质的培养,并狠抓业务素质的提高。可以开展“补缺、更新、扩展知识”为主题的培训,采取在职学习、外出培训、进修参观、邀请专家学者讲课、召开工作报告会及研讨会等办法,对高、中、初职人员和新参加工作的人员分别进行培训。同时加强人才的交流和引进,不断改善人才结构,加快医院经济管理人才队伍的建设步伐,提高医院的卫生经济管理水平。

第9篇：医院成本核算范文

一、加强药品收支核算管理的意义

医院药品收入在医院经济活动中有两个比重反映了医院与社会依存关系的程度。一是药品收入在医院业务总收入中的比重。这个比重反映医院现阶段三个补偿渠道——医疗收费、药品销售、财政补助之一的药品销售所占的补偿份额。二是药品收入与医疗收入立和中，药品收入所占比重。这个比重反映了社会投入医院的医疗总费用中医与药的结构情况。

医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的，以社会效益为主，讲来经济效益。若以上两个比重过高；会使药品收入成为医院补偿的重要来源，医院经济过分依赖药品收入，促使某些医疗单位的药品管理人员盲目追求利润，把进销差价大的高档药品推向临床，导致药品费用过高，加重国家、社会、个人的经济负担，不利于医院的发展。具体地说，医院药房中，基本药物与中高档药品的比例严重失调，药品进入医院时价格昂贵，购置成本过高，药品使用价值和价格严重不协调。同时，过高的药品采购成本使得医院的大部分流动资金被存货占用。目前，我国药品存货约占医院流动资金的40％－60％，而我国其他行业存货占流动资金的比率平均只有30％。如此巨大的资金停留在存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益，致使医院资本利息损失过大，无形中增加了储备成本。

由于医院药品支出在医院全年支出中占有相当大的比重，药品储备又占用了很大一部分流动资金，因此，在实际工作中，要加强药品收支核算管理，使药品收入在医院经济活动中的两个比重趋于合理，才能确保医院健康发展。

二、药品收立核算的规范要求

规范地进行药品收支核算，是正确计算药品收支结余的前提。

（一）药品收入核算

药品收入指医院在为病人提供医疗服务时，向病人提供药品所取得的收入。按取得收入的地点不同，分为门诊药品收入、住院药品收入。同时，按药品属性分类，分为西药收入、中成药收入和中草药收入。

例：某月1日，门诊收费处报来“门诊药品收入汇总日报表”西药收入，现金支付48000元，医保结算500元。住院处汇总出院病人药品收入，西药35600元，其中现金支付2450元，预收医疗款24140元，医保结算9010无。

1、汇总门诊病人药品收入

借：现金48000

应收医疗款—门诊医保结算500

贷：药品收入—门诊收入—西药48500

2、住院处汇总出院病人药品收入

借：现金2450

预收医疗款24140

应收医疗款—住院医保结算9010

贷：药品收入—住院收入—西药35600

关于在院病人药品费用结转，应在月末时借记应收在院病人医药费，贷记药品收入—住院收入—西药（中成药、中草药），月初时反方向冲账。在院病人药品成本费用必须做账务处理，否则将违背权责发生制原则。因此，用月末、月初冲账法，以便正确计算当期药品收支结余。

（二）药品消耗核算

月末，财会人员应根据有关账簿资料编制“药品消耗计算表”，并据以填制记账凭证，结转本月药品消耗额，借记药品支出—药品资—西药（中成药、中草药）和药品进销差价—西药（中成药、中草药），贷记药品—药房—西药（中成药、中草药）

药品消耗计算表的编制方法有两种：1、药品综合加成率计算法：本月药品综合加成率=本月药品进销差价期末余额／（本月药品期末余额-本月药品进销差价期末余额）×100％，本月药品实际消耗金额=本月药品收入／（1+本月药品综合加成率）。2、药品综合差价率计算法：本月药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额／本月药品期末余额×100％，本月药品实际消耗金额=本月药品收入/（1-本月药品综合差价率）。以上两种计算方法结果一致。

（三）药品进销差价核算

1、药品采购核算

借：药品—药库—西药（中成药、中草药）

贷：银行存款

应付账款—××公司

药品进销差价—西药（中成药、中草药

2、药房向药库领药核算

借：药品—药房—西药（中成药、中草药）

贷：药品—药库—西药（中成药、中草药）

3、药品调价核算

价格上调时

借：药品—药房—西药（中成药、中草药）

药品—药库—西药（中成药、中草药）

贷：药品进销差价—西药（中成药、中草药）

价格下调时，编制反方向会计分录。

4、药品损溢核算

正常盘报时：

借：药品支出—药品费—西药（中成药、中草药）

药品进销差价—西药（中成药、中草药）

贷：药品—药库—西药（中成药、中草药）

非正常盘损时：

借：待处理财产损溢—待处理流动资产损溢（药品成本）

药品进销差价—西药（中成药、中草药）

贷：药品—药库—西药（中成药、中草药）

盘溢时：

借：药品—药库—西药（中成药、中草药）

贷：待处理财产损溢—待处理流动资产损溢（药品成本）

药品进销差价—西药（中成药、中草药）

（四）药品收支结余核算

例：月末将药品收入账户余额2300000元，药品支出账户余额2000000元，转入“收支结余”账户。

借：药品收入2300000

贷：收支结余—药品结余2300000

借：收支结余—药品结余2000000

贷：药品支出2000000

结转应缴超收款时，借记收支结余—应缴超收款，贷记应缴超收款。

三、正确计算药品收支结余

（—）准确计算药品收入。在工作中，影响药品收入准确性的原因有：1、收费人员粗心和责任心不强，造成“药品收入”科目与其他科目串户，导致医院门诊及住院收费报表中的“药品收入”数与门诊药房及住院药房的药品发出金额不一致，影响医院“药品收入”数的真实性。2、财会人员没有将“药品收入”账户的贷方发生额与药房药品发出数及时核对并进行账务调整，造成医院财务报表“药品收入”数与药房核算期内实际发生额不符，影响药品收入的准确性。因此，要加强职业道德教育，完善奖惩机制，加强对药品的核算和管理，设专职财会人员从事药品管理及核对工作，实行收费处计算机“药品收入”科目与药房药品发出金额核对制，确保药品收入和药品收支结余的正确性。

（二）药品收入与药品成本费用必须相互配比。与药品收入相关的药品成本应根据药房每日处方计算的药品销售额及综合差价率或综合加成率计算，不应将当期的药品采购成本在接列支。防止造成药品收支结余计算上的随意性。

（三）合理列支资本性支出。资本性支出应从修购基金或事业基金中列支，不得从医疗支出或药品支出中直接列支。否则，将影响医院当期效益，影响药品收支结余的准确性。