医院合同管理全文(5篇)

［摘要］合同管理是医院经济活动的重要组成部分，贯穿医院经济管理的各个方面。文章从分析医院合同管理存在的问题，产生问题的原因，探讨加强医院合同管理内部控制措施，提高医院经济管理水平。

［关键词］合同管理;内部控制;医院

随着医疗体制改革的不断深入，医院经济活动日趋活跃，医院经济合同的数量也逐年增加。合同管理贯穿医院管理的各个方面，是医院经济活动的重要组成部分。加强医院合同管理内部控制，是规范医院经营行为、防范经营风险、维护医院合法权益、提高医院经营管理水平的重要手段。

1医院合同管理存在的问题

(1)医院合同管理制度不健全，权责不明确。制度是经济合同管理的基础，是规范经济活动的行为准则。由于历史原因，许多医院对合同管理重要性认识普遍不到位，没有健全的合同管理制度和优化的合同管理流程，导致合同管理松散，无章可循，授权不明确，工作职责分工不明确，合同管理组织领导与协调机制不完善，形成多部门共同管理的粗放式管理模式，合同管理一旦出现问题，难以分清责任，极易产生合同管理边际盲区，影响合同管理的效率和效果，给医院的经营活动带来违规风险，甚至有可能造成医院的巨大损失。

(2)合同管理各环节存在诸多风险隐患。订立合同缺乏上级和有关领导批准文件、项目的可行性论证报告、研究通过会议纪要、招投标文件等依据，合同必备条款不完备，内容不严谨，合同执行过程控制不足，未按照合同条款规定履行合同，合同变更较为随意，未明确事项未及时签订补充协议，医院合法权益得不到有效保障，容易产生法律纠纷，增加医院经营风险。主要表现在以下四方面。①合同订立环节风险。应当签订合同的没有签订合同，需要招标管理的重要合同拆分成若干小合同，违规签订担保、投资和借款合同，合同签订人员未经授权或超越权限签订合同，可能导致单位利益受损的风险。对合同对方的主体资格审查不严、跟踪不严，对方当事人不具有相应能力或资格，导致合同无效从而引发潜在风险。未组织熟悉技术、法律和财务知识的人员参与谈判，对合同内容和条款把关不严，可能导致拟定的合同文本有损单位利益风险。②合同履行环节的风险。未能按照合同约定履行合同，可能导致单位利益受到损失或遭受诉讼。合同履行监控不严，未能及时发现已经或可能导致单位利益受损情况，或未能采取有效措施。违反合同条款，未按合同规定期限、金额或方式付款，或者在没有合同依据的情况下盲目付款，或未能及时催收到期合同款项。③合同纠纷处理环节风险。未建立合同纠纷处理的有效机制，纠纷处理不当，可能导致单位利益受损。未收集对方违约行为的充分证据，导致本单位在纠纷处置过程中处于举证不利的地位。未按照合同约定追究对方的违约责任，可能导致单位应享有利益受损。④合同登记环节风险。合同保管不当，未经适当的登记管理，未移交需要的部门，导致合同丢失或者无法履行风险。泄露合同订立与履行过程中涉及的国家秘密、工作秘密或商业秘密，导致国家或单位利益受损。

(3)合同管理的手段比较落后。目前许多医院主要以纸质文档的流通和保存为特点，仍采用传统的手工方式对合同进行管理，缺乏有效的信息管理系统，海量的合同信息占用大量的人力、时间和空间资源，管理模式陈旧，无法进行信息共享，信息流通不及时，无法有效地进行跟踪查询，工作效率低下，已不适应现代医院经济发展要求。

［摘要］随着医院的发展，传统合同管理方式已经不能满足医药发展的管理需求。作为医院资源规划平台，医院资源规划（HospitalResourcePlanning，HRP）主要利用信息技术管理医院资源，是医院经营管理的发展方向和目标。基于此，在医院合同管理中应用HRP信息管理平台，有利于加强医院信息化建设，构建完善的合同管理系统，从而实现医院合同内部控制，提高医院合同管理效率，降低医院的财务风险。

［关键词］HRP；合同管理；内控信息化

引言

随着信息技术的进步，相关管理人员开始关注信息技术对合同管理的影响作用，且一些学者开始研究合同管理的信息化建设内容。例如，相关学者在研究中以网络为基础，在合同管理方面应用知识管理方法，构建了合同信息化管理平台，同时建立了合同数据库、专家库以及知识库等模块；还有学者指出构建合同内部控制系统时要以控制为导向，注重合同的准备阶段、签订以及合同履行等，有效控制合同每个阶段和环节的风险，使合同控制处于实时的动态过程。签订合同最重要的目的是约束双方的交易成果，即合同款的收付。作为合同风险的直接衡量指标，合同款收付可以通过会计角度控制，增加合同辅助核算方式，实现合同明细管理信息化。

1医院传统合同管理现状

我国医院传统的合同管理方式是以纸质文件为主，合同流动形式均为纸质。合同由各部门起草后，再经由相关部门修改与审核合同的完备性、实用性以及合法性。合同审核没问题后，再由负责人找各级领导签字确认，同时加盖单位合同专用章。完成上述过程后，合同正式生效，并进入合同执行环节。根据合同内容要求，医院按照要求履行付款义务后，各部门相关负责人要填写好报销单，签字确认后交给财务部付款。通过上述流程可知，这种传统的合同管理模式存在很大的问题，具体如下：①合同签订的效率较低，合同需要多人经手，且领导不能随时查看合同的状态；②医院没有专门的科室或者部门收集与管理管理，一旦需要查询合同，则要花费大量的时间，因为合同没有统一归档处理，精确查询困难；③合同变更修改管理非常麻烦，在履行合同的过程中，由于需求变化，医院要及时补充或者变更合同，手动记录与修改容易出现错误，导致后期再次查询出现问题。

2医院经济合同履行环节存在的问题

摘要：事业单位推行内部控制管理，保证国有资产的安全性，其加强经济合同控制是一个重要环节。本文从医院经济合同管理的重要性、现状和问题、改进措施方面展开讨论，探析通过健全合同管理制度和完善合同管理流程，提升医院经济管理水平。

关键词：医院经济合同；合同管理制度；合同管理流程

一、医院经济合同管理的重要性

随着医疗业务的规模扩大，医院业务量、经济量不断增长，医院对外签订的经济合同越来越多。日常业务涉及部门较多，有基建工程合同、医疗设备采购合同、设备租赁合同、设备维修(维护)合同、药品采购合同、医用耗材采购合同、劳动聘用合同、进修合同、医疗合作合同、医疗纠纷处理合同、医保合同、贷款合同、借款合同、财产保险合同、体检合同、信息化建设合同、物业管理合同等。医院经济合同种类和数量繁多，一所较大规模的三甲医院，每年要签订经济合同的价值，约占现金支出的50%左右。签订经济合同是为了促进达成合作目标，明确合同主体双方的权利和义务，更好地开展医疗业务活动。合同文档作为经济活动的重要依据和法律凭证，它的事前、事中、事后规范化管理，对维护医院的合法权益，促进医院可持续健康发展有着重要意义。

二、医院经济合同管理的现状和问题

在医疗行业中对医院的评价标准是坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。部分发展中医院为了适应国家医疗改革，提高病人的满意度和职工的生活水平，将主要精力放在狠抓医疗质量和医疗安全，改善经济质量，无瑕顾及医院内涵建设和环节管理。而且，医院经济合同的项目分类多，涉及面广，政策性强，法律风险高，管理起来难度大。在医院经济合同管理中，存在几个方面的问题。

(一)医院对合同管理的重视程度不够

摘要：经济合同管理贯穿于医院经济活动的各个方面，随着合同签订数量的增加，合同管理存在的问题也日益凸显。本文指出了合同管理过程中存在的问题，并提出相关建议，以降低合同风险，确保经济活动正常进行。

关键词：经济合同；医院；内部控制

随着公立医院改革的不断深入，医院经济活动日渐活跃且竞争激烈，其涉及的范围也越来越广泛，包含设备、卫生材料、宣传、后勤等各个方面，为了规避风险、确保医院的合法权益不受损害，签订经济合同成为医院规范经济活动、维护自身利益的必要手段。由于经济合同种类与数量的增多，合同管理受到了越来越多的重视，成为医院内部控制的重要组成部分。本文通过对合同签订至执行各环节的梳理，指出可能存在的风险点，从而提出加强各环节管理与控制的有效办法。

一、存在的问题

经济合同不仅受《合同法》的约束，还受《政府采购法》《招投标法》等相关法律的调节，并在很大程度上影响着医院的收支。而目前有些医院更加重视医疗纠纷产生的法律责任，往往忽视了经济合同，容易给医院造成经济损失。主要存在以下几个问题。

（一）部门之间缺乏协调一份经济合同的签订往往涉及多个部门，大概流程如下：首先由主管职能部门拟定合同初稿，之后律师审核、合同会签，最后合同一式五份加盖合同专用章，至此合同正式生效。然而，上述流程在实际推进过程中缺乏统一调控，各环节之间配合度不高。例如使用科室或部门提交的需求描述不够详细，导致主管职能部门对需求的理解产生偏差，从而对后续的合同签订与执行产生影响。当合同出现问题时，容易出现各部门之间相互推脱责任的情况，最终使医院的利益受到损失。

（二）合同签订及执行程序不规范经济合同的正常流程应为：先签订合同再按合同执行。而目前经常以紧急事项为由，出现先执行后补签的情况，这样会使医院在补签合同时处于被动的境地，在没有合同约束期间，医院的合法权益得不到保障。1.合同签订时间过长。一般来说，经济合同应在《成交通知书》规定的时间内完成合同的签订，但实际操作中，往往因为医院的会签流程较为复杂、各部门工作效率差等原因造成合同无法按时签订，从而影响科室的使用。2.合同文本缺乏统一规范。目前，医院大部分的合同可以使用医院统一的合同文本，但仍然有一部分合同文本由合同另一方起草拟定，这种合同中极易隐藏对对方有利的条件，侵犯医院的利益。例如在服务合同中，对方往往倾向于一次性签订长期合同，然而，长期合同的约束力明显低于多个短期合同。3.合同执行缺乏后期监管。合同签订后，合同双方应严格按照合同条款执行。但目前经常由于各种各样的原因，出现合同延期执行的情况，长时间的超期容易造成合同烂尾、无法继续执行。另外，在岗位分配时，存在合同信息录入与付款审核为同一人的情况，因为缺少必要的内部控制环节，容易造成重复付款或者遗漏款项。例如，已审核支付的款项，如果工作人员忘记录入合同支付信息，在合同管理表格中会显示该笔款项尚未支付，导致重复付款。

摘要：在“互联网＋”的新形势下，合同管理的信息化成为一种趋势，医院于2016年开始在原有用友ERP基础上增加合同管理模块，将合同管理自动化、标准化，实现合同信息跟踪、快速查阅、付款总额控制、预警提示等功能，并且将合同管理系统与采购管理、应付系统、预算等相关联，有效整合资源，完善了医院整体管理水平。

关键词：公立医院；合同管理；应用

经济合同是指法人、其他经济组织，个体工商户、承包经营户之间，为实现一定的经济目的、明确相互权利义务关系而订立的合同。目前已成为市场经济环境下各单位之间来往最重要、最常见的契约形式。合同不仅是商业关系的表达，更具有法律效力。加强合同管理，不仅实现医院内部控制需求，更有利于进一步提高医院管理水平，维护医院合法权益。

1审计合同管理存在问题

集团中心审计部于2016年9～10月对中心（集团）各院区2015年签订的经济合同，包括设备采购、物资采购、建筑工程、设备维保、总务类等进行审计，主要采取合同登记审阅，财务查账，付款逐笔核实，仓库调查到货入库情况等方式，对经济合同的合理性、合法性、完整性及合同条款的执行情况，款项的支付情况等方面进行审核。审计出集团各院区合同管理存在的问题。（1）合同签订不够规范。审计部门对合同审阅时发现，存在个别10万元以上的零星工程合同没有写明施工期间，且无保修期约定；合同文本没有签订日期、没有签约人签字；个别总务物资采购合同文本重要条款空白或与会签单上内容不一致等欠规范的情况。（2）合同文档编码不统一，文档查阅不便。各职能部门合同各自管理，各院区各部门合同编码没有统一制定，较为混乱。例如各院区的合同编码仍然延续集团合并前的编码方式，集团化后没有进行统一，院区内的总务合同也没有统一编码，整体比较散乱。合同归档采用手工归档，所有履行完成的经济合同均以纸质形式存档，使得查阅合同费时费力，效率低下。（3）合同会签进程、付款进度等难以控制。由于合同会签参与的部门及人数较多，一份合同签订往往需要消耗很长时间，而且难以追踪具体已签至哪个部门，需要逐个部门进行联系，付款签字流程同样需要长时间签字流转，效率较低且流程监管困难。（4）存在合同到期没有续约情况，无预警机制。存在部分房租收款合同没有续签仍然出租，部门维保合同没有续签导致医疗设备存在运行风险。由于合同数量大，单纯靠传统办公软件很难保证所有合同签约时间都能衔接的很好。

2针对合同管理审计问题解决思路

针对审计部门提出的合同签订不规范、编码不统一等一系列合同管理中存在的问题，我们组织相关人员与2016年11月参观学习三门核电站的合同管理系统，了解了该系统运行流程以及相应的查询统计功能，一致认为合同管理系统上线基本能解决目前医院合同管理中存在的问题，于是2016年年底集团领导层决定与用友公司继续合作，在原有的ERP系统中增加合同管理模块，由系统帮助构建一些常用合同文本，并实现合同流程审查、变更记录、文档保存、文档查阅、预警提示、联查采购入库付款等功能。