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医院门诊收费处工作计划精选(九篇)

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医院门诊收费处工作计划

第1篇:医院门诊收费处工作计划范文

关键词:医院;HIS;门诊收费

一、门诊收费系统的作用

1.强化财务管理。门诊收费系统中严格控制收费标准、收费项目和收费收据的统一。为财务部门提供准确报表。

2.减轻劳动强度。与门诊挂号、药房(划价、发药)、门诊医疗科室、医技科室等联网,提高工作效率。

3.缩短作业时间,减少病人排队等候。

4.降低人为疏漏。确保医院收益。

二、门诊收费系统的流程

门诊收费系统的建设首先要了解医院门诊业务流程。门诊业务流程是医院重要的业务。主要包括门诊挂号、门诊医生站、门诊收款、门诊药房、以及与门诊业务有关的医技科室如B超、心电、CT、化验检查、x线等。下图是笔者根据病人就诊的路线所画出的门诊业务流程图:

三、门诊收费系统中要解决的主要问题

1.门诊收费中的挂号系统与各门诊医生站关联,如果患者未挂号。各门诊医生站的HIS系统中将不会显示其姓名、年龄、是否医保等信息。

2.支持收费项目优惠

医院根据实际情况制定相应的优惠项目的比例,系统自动按该比例收取病人的费用,并且系统记录下优惠的金额,以便财务核箅。

3.严格四舍五入

系统中对收费项目、药费的四舍五入要有记录,入了多少。舍了多少要有明确统计数,以便财务核算。对于每一笔费用需要有备注字段记录四舍五入的金额,以便于分区段统计以及年终统计时财务对账。

4.收费数据统计

操作员在每天的收费期间,可以随时统计自己的收费金额,以便随时和自已的现金核对。保证系统数据和所收现金的一致。

5.病人的退款和作废

对已经收费或结帐的发票可以退款(已结帐)和作废(未结帐),如果是退药需要先到药房退药,药房具有审核权限,收到退回药品后审核,然后回收费处退款否则系统不予处理。

6.个人数据查询

可以根据时间段查询操作员当天的收费记录,此查询只能查看操作员本人的收费记录。不能查看别的操作员的记录。

7.任意条件查询

可以根据任意条件查询所有的收费记录。如病人姓名、就诊科室、收费日期、收费项目等查询出相应结果。

8.操作员日报表

操作员每天交班时统计并打印出日报表,统计时所有的以前没有统计的记录一并统计,防止漏报和财务数据安全,一天中可以多次统计。

9.收款处日报表

收款处负责人每天下班后打印出当日收款处的合计报表,统计时所有的之前没有统计的记录一并统计,防止漏报和财务数据安全,一天中可以统计多次。

10.就诊科室收入报表

按财务要求以科室名称分类按总的收费项目和明细收费项目统计某时间段内的门诊就诊科室收入报表。

11.门诊医师收入报表

按总的收费项目和明细收费项目以医生姓名分类统计某时间段内的医师收入报表,可以按科室选择某个科室的医师来统计。

HIS系统中门诊收费子系统的应用,起到了减员增效的作用,使收挂人员从繁忙的手工劳动中解放出来;使每天的各种收入的信息都能及时传递到医院管理者面前,使其及时地掌握第一手资料,为领导决策、制定工作计划等提供了可靠依据有利于提高医院的管理质量。

以上一点心得,希望能给正在准备HIS建设和系统升级的医院信息化工作的同行们一点点启示。

参考文献:

[1]范家良,浅谈医院HIS系统的开发[J],医疗装备,2003,8(03):43

第2篇:医院门诊收费处工作计划范文

一、医疗服务网络信息化管理

1. 医院门诊网络信息化管理。

第一步,门诊就诊病人在挂号窗口进行最原始信息计算机登记,建立门诊号(以后在门诊就诊就不需要在此挂号,直接去医生那里看病即可)。

第二步,病人到达诊室后,医生根据病人的门诊号,通过计算机网络能迅速调出病人的基本信息,然后给病人看病诊断,直接在计算机上书写处方和病历。其特点:

(1)这种电子处方和电子病历是一种制式、规范、统一的处方,采用拼音字头输入的方法。其中药品库、诊断库、疾病库和价表库各个模块都是预先制定好的。

(2)制式处方上的病人原始信息(包括姓名、性别、年龄、单位、费别)可以通过输入病人的门诊号自动生成,处方时间、开单科室和医生姓名无需医生输入,也是自动生成,医生只需输入疾病诊断、治疗方案即可。

(3)需要预约的检查、化验、治疗等项目通过网络自动排序、自动预约。

(4)医生输入这些信息后,病人的费用信息自动划价、自动生成。

(5)挂号费根据医生的级别自动生成。

第三步,病人到结算窗口(或收费窗口)结算后才能取药,接受治疗。当病人到达结算窗口后,收款会计通过输入病人的门诊号即可迅速调出医生给病人所开的电子处方,计算机对病人的费用进行自动结算、自动分类。收款会计收取费用,打印收款收据,最后进行确认。

第四步,执行科室(检查科室、药房等)根据病人的门诊号调出病人的处方信息和结算窗口的费用信息,核对确认后,再执行相关的电子处方内容,执行完毕后,进行确认。

2. 医院住院部网络信息化管理。

医院以住院病人为核心贯穿始终,以原有的落后管理模式向计算机管理信息系统需求模式转化。以谋求规模效益为原则,统一规划实施,信息共享,实现住院计费、汇总、结算、查询、打印、报表生成等计算机一体化自动处理,杜绝或减少漏收错收的目的,最大限度地方便病人,服务于管理。通过对住院病人使用药品的逐日累计,与医院药品管理系统搭接即可完成医院中心药房的管理。

二、医院经济运营信息化管理

医院建立医疗服务网络信息化系统(门诊收费及药品管理系统、住院病人管理系统、检验、大型检查系统),实现了病人整个就诊过程的计算机管理。计算机管理部门与相关科室将各类手术、各种治疗及一次性卫材等经过归纳、分类全部输入计算机进入系统,门诊及各疗区护理单元在自己的工作站点上将每位病人所用的卫材治疗项目输入,计算机便可自动按标准清晰反映出全院日、周、月、季、年各项医疗财务信息报表。

三、医院实现网络信息化管理促进了医院建设与发展

1. 网络信息化简化了就诊程序。

医院通过网络信息化管理简化了就诊程序,使就诊程序科学化、简单化,方便了病人看病,又为医生开处方写病历提供了方便。表现为:患者不需要为等病历浪费时间,为查找病历而烦恼。只要知道其门诊号即可通过网络调出患者的病历,清楚地显示在医生和病人面前。无须病案室的工作人员把病历从病案室提出,送到各科室分诊处,由分诊处的护士送给医生,医生一页一页地翻阅厚厚的病历。

医生可以通过网络准确知道各种药品的信息(名称、产地、规格、剂量及价格),不会为记住成千上万的药品信息而烦恼。医生也能开出准确规范的制式处方,不会因为记不住药品信息而错开处方。医生通过网络能及时知道药房存药情况,不会出现无此药而开此药,药房换药、退费和医生重开处方等现象。

可以及时让患者清楚知道药品的特性及价格,征求其意见,看其是否愿意使用该种药品。医生所开的B超、胃镜、CT扫描、核磁共振等申请单可以实行网络化自动控制、自动排序,及时自动预约检查时间(只需要规定每天的工作量即可)。改变了原来由医生开了申请单后,再由病人持申请单到相应的科室进行划价预约的方式,简化了预约程序,缩短了病人就诊时间,节省了各科室人力,不会出现不正常的“人情”预约。

第3篇:医院门诊收费处工作计划范文

门诊是医院直接对外提供服务的“窗口”,门诊提供服务的好坏直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量,甚至影响到医院的声誉。如病人排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价收费是否快速、准确,交款、取药是否方便、快捷等内容直接反映该医院的管理水平。我院为妇幼保健专业机构,规划建筑面积小,原有的就医模式落后,流程设计不合理,随着病人的增加,造成病人就诊过程出现“三长一短”等现象。本着一切以病人为中心的理念和服务准则,我院于2007年4月实施医卡通工程,为病人提供简便的就诊流程,收到了显著的效果。

1 传统门诊就医流程存在的弊端:

随着门诊功能逐步扩大,健康咨询、心理咨询、健康检查、康复指导等服务项目将会被普遍开展。医院门诊逐步向预防、医疗、保健、康复等多功能延伸,既为病人就诊服务,也为健康人群咨询服务,而信息化、网络化是有效解决门诊多功能延伸的重要平台。

门诊工作是医院医疗工作的重要组成部分,也是与社会紧密联系的服务窗口。门诊人员流量大,就诊患者多,辗转过程繁,工作流程杂,要求效率高,其医疗技术水平的高低与服务质量的优劣,不仅是衡量一个医院综合服务水平的重要场所,而且直接关系到医院的生存与发展。随着现代医学模式和医疗需求的变化,医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素,它已成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用程度、管理水平的综合体现。

病人到医院挂号候诊就诊划价交费候检检查划价交费取药离院①。这种模式存在诸多弊端, 因为每个环节都需要排队。与医院的门诊护理流程安排不合理有关②。除了门诊量大以外,患者在门诊停留的无效时间过长是门诊拥挤的主要原因,也是患者就诊不满意的主要因素之一。

2 针对弊端进行流程优化,实施医卡通体现以人为本

门诊"医卡通"系统应具有以下功能: 建卡、充值、卡支付、挂失、分诊叫号、电子医嘱、预约、结算、多媒体查询等,并具备与LIS、医保等系统进行数据交互。使用充值卡,使挂号更具灵活性,有以下可选方式: 门诊收费窗口挂号;诊区分诊台挂号;自助挂号机挂号。将卡支付模块部署到医嘱执行点,如诊区分诊台、门诊治疗室、门诊化验室、检查科室、门诊药房等,划卡扣费并打印收费清单提供患者。患者就诊结束, 持卡在门诊收费处打印结算发票,患者可选择是否退卡中余额, 就诊卡不退, 由患者保管。

3 医卡通实施的优点:

3.1 多个环节简化,就诊病人增加

促进门诊服务能力大幅提高在服务场所,医护人员没有增加的前提下, 只有通过流程调整,减少病人等待时间。我院2006年门诊量27万人次,2011年60万人次,2012年每月在6万次左右。

3.2 自助查询费用,规范物价管理

医院在门诊大厅设立费用自助查询台, 门诊病人结帐之前可以刷卡查询费用明细,使病人真正做到明明白白消费。从而减少了病人因收费不清导致的医疗纠纷。为实现医卡通这项功能,医院门诊各科室及物价员对所有收费项目对照物价标准进行检查、修改,客观上起到规范物价管理,杜绝不合理收费的作用。

3.3 提高工作人员工作效率

实施医卡通工程以后,病人姓名、性别、年龄、接诊医师姓名, 接诊时间等基本信息均能自动生成, 医生只须对症录入检查项目,处方即可,避免了相同信息的重复书写。医生还可以根据疾病预先设定检查、处方模板,提高了医务人员的工作效率。对于收费人员而言,减少了多次缴费,验钞,找零工作程序,节省病人大量非医疗时间。

3.4 统计功能强大,提高科室管理水平

医卡通的实施可以清楚的了解病人就诊高峰在每周、每天、不同时段的变化规律,门诊部可以主动安排值班、听班人员,以适应病人需求。通过医卡通可以分析每一位门诊医生工作量, 用药、检查规律, 有利于质量监控部门进行合理用药,合理检查的管理。

3.5 促进医患关系和谐

从人性化的角度看,本来就身体不方便的孕产妇及家长浪费了许多时间在无效的等待上,身体的不适加上精神的烦躁,导致医患矛盾一触即发。"以病人为中心"优化流程可以减少病人不必要的等待时间,不仅能够缓解医院的拥挤现象, 更为病人解决了就诊中的"三长一短"现象, 还可以有效地节约社会工作日。

自助查询费用,规范物价管理医院在门诊大厅设立费用自助查询台,门诊患者结帐之前可以刷卡查询费用明细,使患者真正做到明明白白消费,从而减少了患者因收费不清导致的医疗纠纷。为实现医卡通这项功能,医院门诊各科室及物价员对所有收费项目对照物价标准进行检查、修改,客观上起到规范物价管理,杜绝不合理收费的作用。

3.6 统计功能强大,提高门诊管理水平

医卡通的实施可以清楚的了解患者就诊高峰在每周、每天不同时段的变化规律,门诊部可以主动安排值班、听班人员,以适应患者需求。

4 讨论

优化医院就诊流程,减少就诊环节,缩短患者就医时间,提高患者对医院的满意度③,医卡通就具备此优势。

4.1医卡通是全员工程、系统工程, 需要相关部门的大力扶持

①领导重视和职能科室的大力配合是医卡通顺利实施的基础: 医院成立了业务院长为首的医卡通实施领导小组, 把医卡通工程作为上半年全院重点工作来抓。每周例会、院周会专门抽出时间让门诊部、信息科主任通报一周工作情况及需要协调解决的问题,由院领导亲自协调解决。职能科室每天抽调 2 名工作人员在早9点-11点就诊高峰进行导诊,有效的缓解了就诊压力。②广大医护人员的理解和支持是医卡通顺利实施的保障, 利用休息时间为自己加码练习,很快适应了医卡通就诊流程。③ 门诊导诊、办卡人员不辞辛苦、耐心解释是医卡通顺利实施的关键: 门诊病人接受医卡通一般都要有一个警惕、怀疑、不信任的过程。不少人怀疑医卡通是医院乱收费的手段,病人家属在耐细致的解答和医卡通的快捷方便中逐步打消顾虑。

4.2 数字化管理与及时调查研究保证了医卡通稳步推进

门诊推广医卡通必须采用分步开通, 逐步推进的模式,那么如何掌握推进步伐成为必须解决的重要问题。门诊部与信息科紧密合作, 对比每天的门诊量、办卡量以及用卡量。将卡量与门诊量的比值以及办卡增长速度作为增设办卡窗口的主要依据。同时门诊部每天向导诊、办卡人员了解病人反应, 向医疗、医技人员了解医务人员适应程度作为推进医卡通重要参考指标。

4.3 以病人需求为导向, 不断完善功能

随着医卡通的逐步实施, 软件的适用共性与医院的个体特点出现不协调。此时需要门诊部作为桥梁与纽带, 一方面明确临床问题的出现原因和难点, 另一方面需要与信息科软件工程师交流, 拿出有效的解决办法。

参考文献

[1] 马修芹.实施医卡通工程优化门诊就诊流程.实用医技杂志,2006,13(15):2684.

第4篇:医院门诊收费处工作计划范文

关键词:医院 成本管理 成本核算 HRP系统

随着我国医药卫生体制改革的不断深化,降低医疗成本、提高效率,是新医改背景下公立医院必须关注的重点内容。财政部、卫生部下发并已于2012年1月1日起在全国实施的新《医院财务制度》明确提出:“加强经济管理,强化成本核算,实施绩效考核,提高资金使用效益”应作为医院财务管理的主要任务之一。在新医院财务制度下,公立医院应该强化基础工作,加强成本核算和成本管理工作,达到实现全面、真实、准确反映医院成本信息,降低医疗成本,提高医院工作绩效,使资源得到有效利用,以增强医院在医疗市场中的核心竞争力。因此,加强医院成本核算与管理,促使医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路是每个医院的当务之急。

一、对新《医院财务制度》成本管理的理解

我院根据《医院成本管理暂行办法》、新《医院财务制度》和新《医院会计制度》,选用先进的HRP系统来提升成本管理水平,并结合实际现状开展成本核算和管理工作,成本管理遵循统一领导、全面实施、分工负责、科学有效、控制合理、精细化管理、成本最优化原则,要求会计人员兼职负责经手业务的成本核算工作,即会计人员经手的每一笔经济业务都核算到具体的核算单元,在保证医疗服务质量的前提下,利用各种管理方法和措施,按照预定成本定额、成本计划和成本费用开支标准,对成本进行控制。成本信息是制定医疗服务价格,确定财政补偿的基础,是完善基本医疗保险费用支付方式的重要依据。成本管理是医院实现科学管理,增强市场竞争力的重要手段。优化成本结构要以病人健康效用最大化为目的,不片面追求成本的最小化,而降低医疗质量和服务标准,最终确定医院的最优成本。

二、医院成本核算的进展与体会

(一)成本核算的目的及对象

医院成本构成包括:人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用和管理费用。根据成本核算的目的,分为临床科室全成本、医疗全成本和医院全成本。临床科室全成本包括:科室直接成本、分摊管理费用、分摊医辅成本、分摊医技成本。医疗全成本包含:临床科室全成本、财政项目补助支出所形成的固定资产折旧及无形资产摊销。医院全成本包括:医疗全成本、科教项目支出所形成的固定资产折旧及无形资产摊销。根据核算对象,分科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本。我院目前按要求只进行科室成本核算,床日和诊次成本核算。条件成熟或医院升级后再进行医疗服务项目成本、病种成本核算。科室成本核算是将医院业务活动中所发生的各种支出,按照科室分类,以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配,计算出科室成本的过程。诊次和床日成本核算则是以诊次、床日为核算对象,将科室成本进一步分摊到门急诊人次和住院床日,计算出诊次成本和床日成本的过程。

(二)成本核算的主要流程及方法

各核算单元(核算科室)先将医疗业务支出按核算单元归集,直接成本直接计入,间接成本分配计入,初步形成科室直接成本。再按照分项逐级分步结转的三级分摊方法,依次对行政后勤类科室支出、医疗辅助类科室支出、医疗技术类科室支出进行结转,形成临床服务科室医疗全成本。在此基础上,将临床科室全成本进一步分摊到门急诊人次和住院床日,计算出诊次成本和床日成本。具体步骤是:

(1)首先将科室分为四大类别:临床、医技、医辅和行政后勤。

(2)成本的归集:在会计核算的基础上,按成本对象的不同分别进行归集形成科室直接成本。

(3)成本的分摊及分摊原则:各类科室本着相关性,成本效益关系及重要性等责权匹配原则,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊,最终将所有成本转移到临床服务类科室。

(4)具体成本分摊办法:首先将行管成本按规定分摊到医辅、医技及临床科室,然后将医辅科室成本向临床科室和医技科室分摊,最后将医技科室成本向临床科室分摊。分摊参数可采用收入权重、工作量权重等等参数进行分项结转,

A:先将行政后勤的管理成本向临床科室、医技科室和医辅科室分摊。行政后勤成本分摊:分摊参数采用人员数量测算分摊系数,固定资产占用测算分摊系数。

科室应分摊的管理成本=科室在职人员数量/(全院在职人员数量-管理人员数量)*全院管理相关成本*0.5。

科室应分摊的管理成本=科室固定资产占用/全院固定资产占用*全院管理相关成本*0.5。

B:再将医辅类科室成本(直接+间接)向临床科室、医技科室分摊。分摊参数采用工作量、诊次数、床日数、使用量等方法测算不同的分配系数。

挂号收费处、支助中心费用在门诊按门诊诊疗人次进行测算分配系数,或者费用先在门诊临床与门诊医技科室进行分配,确认门诊临床与医技科室的比率,最后分别进行计算。

门诊科室应分摊门诊挂号收费处费用=科室接诊病人数/全院接诊病人总和*门诊挂号收费处各种成本费用*A

医技科室应分摊门诊挂号收费处费用=医技科室门诊检查收入/全院医技科室收入总和*门诊挂号收费处各种成本费用(1-A)

门诊科室应分摊支助中心费用=科室接诊病人次/全院接诊病人次总和*支助中心费用*A

医技科室应分摊支助中心费用=科室出院病人床日数/全院出院病人床日数总和*支助中心费用*(1-A)

结算处、病案室费用在病区按住院床日数测算分配系数,费用先在门诊临床与门诊医技科室进行分配,确认门诊临床与医技科室的比率,然后分别进行计算。

病区科室应分摊病案室及住院结算处费用=科室出院病人数/全院出院病人*病案室住院结算处各种成本费用*B

医技科室应分摊病案室及住院结算处费用=科室出院病人数/全院出院病人*病案室住院结算处各种成本费用*(1-B)

供应室、洗衣房、技工班费用按实际工作量测算分配系数。

科室应分摊洗衣房费用=科室洗衣费用/全院洗衣费用*洗衣房各种成本费用

科室应分摊供应室费用=科室消毒金额/全院消毒费*供应室各种成本费用

科室应分摊技工班费用=科室房屋面积/全院房屋面积总和*技工班费用

制氧房费用,按各科室使用的氧气流量测算分配系数。

科室应分摊氧房费用=科室氧气费/全院氧气费总和*氧房费用

科室应分摊急救中心费用=科室收治急救中心病人数/全院收治急救中心病人数*急救中心费用(其中门诊科室20人次病人折算收治急救中心病人数1人次)

C:最后将医技科室成本向各临床科室分摊:分摊后形成门诊、住院临床科室的成本

分摊科室:化验室、放射科、B超室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、手术室、药剂科等

分摊参数:按各科在医技科室开单的收入分别测算不同科室的分配系数(也可按工作量统计测算各临床科室的分配系数)。

经上述成本归集分摊后,临床科室成本核算完毕。

三、引进HRP系统的优点

HRP(Hospital Resource Planning ),即医院资源计划,是医院引入ERP(Enterprise Resource Planning企业资源计划)的成功管理思想和技术,融合现代化管理理念和流程,整合医院已有信息资源,创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。目前,发达国家超过50%的大中型医院已实施HRP系统,全美前100排名的医院中,约有70%都已经部署了HRP。

此平台的建设是由全院各部门各科室参加,互相配合、互相协作、共同参加管理、评价、考核的一个庞大工程。在此平台中基础数据统一,各职能部门信息共享,使预算管理、成本管理、物资管理、绩效管理等在医院运营过程中,实现从事前管理到事中控制,从事中控制到事后分析的全过程管理。

医院人、财、物各种信息与财务帐务中反映的信息一致,使会计核算系统与业务管理系统、成本核算系统紧密集成,实现从业务源头直接采集核算数据,进行精细、高效、一体化的财务管理和成本核算。HRP平台中各信息系统间互联互动,完全整合,实现数据共享,避免多方对帐,确保信息的及时、准确,使医院能及时了解经营状况,发现管理问题,有效避免事后损失。通过成本核算,加强成本预算、成本控制和成本分析考核,并对科室的经营成果做出分析,找出成本控制点,有效控制科室成本,从而增强全员的成本节约意识,提高资源利用效率,在多元化办医的竞争格局下,不断增强自身的生存与发展能力。

四、医院成本管理未来挑战与机遇并存

(一)面临的挑战

(1)新制度重点推出科室成本核算,并对其成本归集、分配方法等做了详细规定,但医院科室划分是复杂的,即便是同类同级别医院的科室名称和内涵也存在较大差异,形成的科室成本数据可比性略差。

(2)成本管理是医院财务管理领域相对前沿的模块,医院财务人员管理理念和业务水平有待提高。

(3)医院财务信息化水平和成本管控精细化程度亟待提升。

(二)面临的机遇

1、成本核算数据广泛用于定价补偿

在科学核算基础上,基于成本进行补偿是发达国家较为常见的补偿方式,也是我国今后补偿机制改革的主要方向,其补偿思路是通过核算基本医疗服务的合理亏损进行补偿。

2、积极开展项目成本和病种成本核算

适应新医改和医保支付方式改革,医院更加重视内涵发展,引入临床路径,规范诊疗行为,优化成本结构,控制医药费用不合理增长。

3、成本考核与奖惩得以真正落实

医院和主管部门将加强成本管控效果考评,将科室工作量、业务收入、次均费用和总费用增长率、平均住院日、药占比等指标纳入绩效考核,调动全员参与成本管理的积极性。

总之,成本管理是新《医院财务制度》的亮点之一,但医院成本管理还处于探索阶段,需要进一步完善,增强可操作性。成本核算结果只有与核算单元的预算管理挂钩、与绩效激励挂钩、与医院决策挂钩,才能充分调动参与机构和参与人员的积极性,才能体现成本核算结果的价值意义。

参考文献:

[1]白帆.对公立医院管理体制的几点思考[J].现代经济,2008(10)

[2]秦桂芳.浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策[J]科技创业月刊,2010(11)

[3]张建.医疗项目成本核算的实践和思考[J].医院院长论坛,2010(5)

[4]徐迅.新医院财务会计制度下成本管理工作的推进[J].卫生软科学,2011(9)

第5篇:医院门诊收费处工作计划范文

[关键词]医院管理信息系统;一卡通;存在问题;应对之策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.36.152

1 医院传统就诊模式的弊端与困境简述

随着人民群众对个人及家庭医疗健康的重视,医疗卫生市场日益增大。现如今大型三甲医院日门诊量越来越大、医生的问诊的时间越来越短、患者对医生的不信任日益加剧。

医院门诊病人在挂号、就诊、划价、收费、检查治疗等一系列流程中,伴随着时间最长的便是各种排队。有数据证明,平均每个门诊病人在医院就诊4~5小时内,医生就诊治疗的时间只有10-15分钟,甚至更短,有效诊疗时间利用率不足4%。

在这种医疗资源极度匮乏情况下,医务人员70%的时间和精力却不得不花在录入患者资料、缴费等文字资料中,而病人80%的就诊时间要花在排队、挂号候诊、多次划价、缴费取检查报告上。

过多的门诊就诊等待时间,因挂号难、检查检验报告破损与延迟,以及其错拿漏发丢失等问题让许多不明真实原因的病人将矛头对准了医院工作人员,从而影响了医生诊疗质量、破坏了医疗秩序,导致产生了许多医患矛盾与纠纷。

上述这些现象在安徽医科大学第一附属医院也不能例外。

安徽医科大学第一附属医院是安徽省龙头医院,也是进入全国百强的三级甲等医院,员工人数达4000人。医院开放床位2800多张,年住院病人100多万人次,年门诊量200多万人次。

近几年安徽医科大学第一附属医院为了缓解病人“看病难”等问题,加大医院管理信息系统建设力度,成功与卫宁公司合作破解“医改”难题,进行流程再造,在医院门诊收费系统实行一卡通就诊模式。

2 医院管理信息系统与门诊一卡通及其优点

医院管理信息系统,是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总,加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医疗就诊一卡通在安徽医科大学第一附属医院(以下简称我院)叫就诊卡,它是包含病人基本信息和预交金信息的磁卡或IC卡。病人持卡在我院进行挂号、就诊、检查、缴费、治疗等医疗活动时能够确认身份、自助扣费,一卡通行,实现一卡为核心的管理。

持卡就诊患者只需在收款处或自助机凭身份证一次注册充值,就可以在各诊室挂号、就诊,持卡者在相应的检查科室划卡自动扣费。

从2011年开始进行一卡通前期实验和测试,进而完成了一卡通挂号流程的设计和推广,一卡通信息化与数字化的功能在我院日常医疗活动的各个方面发挥着积极的作用。

与传统的挂号、收费就诊模式相比,一卡通有着许多优点。主要有以下几点:

(1)病人在使用就诊卡后,门诊收费以发票为核算基础,收款只需划卡就能调出病人所有应收款项,直接打出发票即可,操作方便。它改变了以往由人工在电脑中查找门诊病人所对应的检查项目和药品种类等烦琐的工作,提高了收费速度,减少了收费员找零钱时间,减少了错误发生的可能,节约患者排队时间,极大地提高了工作效率。

(2)在卡内余额充足情况下,病人凭一卡通就诊卡到各诊室直接划卡就诊或在药房取药,病人可以选择打印或不打印发票,减少了病人以往检查科室与收费窗口间不断来回的看病流程,同时也分流了当初必须由收费窗口承担的工作量。

(3)通过收款员与检查科室间的双向审核,可以最大限度杜绝以往门诊就诊模式中的人情现象,减少了医院门诊收费过程中的“跑、冒、滴、漏”,维护了医院的整体利益。

(4)病人也可以随时对一卡通就诊卡消费进行查询,并可以查询历次就诊卡中的个人消费记录,也尽可能促进医院的收费行为更为公开、更为合理,也便于监督检查。

医院管理信息系统及一卡通在医院门诊各个部门的深入运用,结束了医院门诊长久以来的传统就诊流程的一些弊端,医院门诊人次与门诊收入每年均以10%以上的增幅在增加,取得了巨大的经济效益和社会效益。

3 目前门诊一卡通实施过程中出现的一些问题

目前,一卡通就诊卡在我院门诊收费系统的实施上分为两种情况:一是只录入病人信息,不在卡中存钱;二是在就诊卡中存入一定数额的门诊预交金(即储值)。

随着时间的发展,一卡通在门诊实际运用过程中也产生了新情况与新问题,主要有以下几个方面。

(1)收费员要为病人采集并录入信息、办卡、挂失、补卡、收预交金、打印发票、挂号、退费、退卡,增加了工作项目,因此也要增加相应的工作窗口。

(2)在就诊卡中储值,即病人先在就诊卡里存入一定数额的钱即预交金,预交金是医院内部核算票据需要跟财政部印制的正式发票有所区别,收款员每个台面需配两台打印机,必须打印两种不同的发票增大了医院投入。

(3)一卡通退款时,凭卡和预交金票据退款,如果患者预交金缴款凭证丢失,患者或患者亲属要凭身份证或其他有效证件复印件,并与卡内登记的病人信息相符合,才能退回卡内余额,无形中增加收款员工作负担。

第6篇:医院门诊收费处工作计划范文

关键词:门诊管理;数据库设计;概念;逻辑

中图分类号:TP311.52 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2011) 14-0000-02

Outpatient Management System Database Design

Liu Ying

(Xinjiang Uygur Autonomous Region Communist Youth League,Urumqi830002,China)

Abstract:The hospital outpatient information system is realized based on the information management in hospital,outpatient management system,the database design is especially important,a good database design will directly influence the performance of the whole system,this paper describes in detail the outpatient management system database design.

Keywords:Outpatient management;Database design;Concept;Logic

数据库设计是建立数据库及其应用系统的技术,是信息系统开发和建议中的核心技术。由于数据库应用系统的复杂性,为了支持相关程序运行,数据库设计就变得异常复杂,因此最佳设计不可能一蹴而就,而只能是一种“反复探寻,逐步求精”的过程,也就是规划和结构化数据库中的数据对象以及这些数据对象之间关系的过程。数据库技术充分体现系统的需求,数据库是为应用服务的,好的数据库设计应该首先能满足应用系统的业务需求,准确的表达数据间关系。

在医院门诊管理系统中,借助数据库技术,可以科学地保存和管理医院大量复杂的数据信息,数据库设计已经成为医院信息系统的核心和基础,数据库设计的优劣将直接影响整个系统的性能。

一、数据库设计原则

(一)一致性原则。对信息进行统一的系统的分析与设计,协调好各数据源,做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”,保证系统数据的一致性和有效性。

(二)完整性原则。数据库的完整性是指数据的正确性和相容性。要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据。对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。

(三)安全性原则。数据库的安全性是指保护数据,防止非法用户使用数据库或合法用户非法使用数据库造成数据泄露、更改或破坏。要有认证和授权机制。

(四)可伸缩性原则。数据库结构的设计应充分考虑发展的需要、移植的需要,具有良好的扩展性、伸缩性和适度冗余阵。

(五)规范化。数据库的设计应遵循规范化理论,规范化程度过低的关系,可能会存在插入、删除异常、修改复杂、数据冗余等问题,解决的方法就是对关系模式进行分解或合并规范化,转换成高级范式

二、需求分析

通过对医院门诊管理的现状进行了解,得到如下需求:

(一)门诊病人需要到门诊挂号处挂号,在此过程中,病人可对所要就诊的相应科室进行查询,对当值医生进行查询,然后再去挂号,在挂号处登记,基本信息,如姓名,年龄,性别,住址,联系方式等,再由挂号处制成IC卡发给病人。

(二)病人到门诊收费处缴挂号费,并到相应科室就诊,经医生诊疗后,开处方,检查或检验申请单,病人持收费单到门诊收费处划价缴费,然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查。

(三)门诊药房接到取药处方后,进行配药和发药,检查科室或检验科室接到病人申请后,对病人进行检查或检验,并将结果填入结果报告单。

三、概念结构设计

概念结构的设计,它是整个数据库设计的关键,独立于数据库逻辑结构、物理结构和DBMS。概念模型是对信息世界建模,所以概念模型能够方便、准确地表示出信息世界中的用概念模型。结合以上的需求分析结果,采用ER模型进行数据库的概念设计,说明如下:

(一)主要实体及属性。

门诊患者(患者编号、登记时用户名、密码、姓名、性别、出生日期、年龄、婚姻状况、职业、籍贯、民族、身份证号码、工作单位、联系电话、家庭住址等)

门诊医生(医生编号、登录时密码、姓名、性别、年龄、职称、所属科室、专家门诊科目、联系电话、电子邮件)

医务人员(医务人员编号、登录时密码、姓名、性别、年龄、类别、联系电话、电子邮件)

挂号单(挂号单编号、患者编号、挂号科室、主治医生编号、挂号时间)

门诊病历(门诊病历记录编号、患者编号、主治医生编号、患者症状、诊断结果、处理方案、就诊开始时间、就诊结束时间、诊断是否结束)

处方单(处方记录编号、门诊病历记录编号、处方内容)

检查项目(检查记录编号、门诊病历记录编号、检查内容)

检验项目(检验记录编号、门诊病历记录编号、检验内容)

划价单(划价记录编号、处方记录编号、检查记录编号、检验记录编号、处方划价、检查划价、检验划价)

收费单(收费记录编号、划价记录编号、患者编号、收费员编号、总收费数目、患者是否缴费、门诊收费时间)

发药单(发药单编号、收费记录编号、患者是否缴费、患者编号、处方记录编号、处方内容、患者是否取到药品、发药时间、发药员编号)

药品(药品编号、名称、生产批号、生产日期、有效日期、价格、数量)

(二)联系说明及其相应属性。

支付(支付金额、支付时间、支付项目)

生成(门诊处方------药品提领单)

发生(门诊医生-------处理方案)

对应(门诊病人-------门诊病历)

(三)主要的E-R图。

门诊挂号E―R图

四、逻辑数据库设计

概念结构是现实世界的数据模型,必须将其转换为逻辑结构后才能进行数据库应用的设计。根据关系数据库规范化理论,关系数据库中的关系必须要满足一一定的范式,包括第一范式,第二范式,第三范式,第四范式,第五范式,规范化的目的是为了消除插入、删除异常,降低数据的冗余度,但是,数据的冗余度越低,查询越困难,因此,合理的数据冗余是必要的。对一般的信息系统,能达到第三范式已能满足要求。在确定联系实体的主键时,对1:1关系,任选相关两实体的主键之一作为联系实体的主键;对1:M关系,选“M”的主键作为联系实体的主键;根据以上原则,门诊管理数据库部分关系表的设计如下:

(一)挂号单(挂号号、挂号类别、挂号日期、科室、病人号、医师号)。说明:由实体型生成的关系模式,由于门诊医师和挂号单的联系是1:1,因而将其加入门诊医师的主码加入到挂号单所形成的关系模式中。

(二)门诊病历(病历号、病人号、病历内容、诊断时间、医师号、处方号)。说明:由门诊病历形成的关系模式,而门诊病历与门诊处方的联系为1:1,故将门诊处方的主码处方号加入到门诊病历关系模式中。

(三)门诊收费项目(门诊收费项目号、挂号号、支付时间、项目类型、收费金额、收费人中、病人号)。说明:由门诊收费项目形成的关系模式,门诊收费项目与挂号单为1:1,故将挂号号加入到其中。

(四)门诊医师(医师号、科室、当值日期)。说明:门诊医师中的属性:姓名、专业技术职称,性别,出生日期,出生地,民族,身份证号等。

(五)挂号收费(挂号号、门诊收费项目号、收费金额)。说明:由挂号单与门诊收费项目之间形成的一种联系,收费金额是挂号收费的属性。

(六)缴费(病人号、门诊收费项目号、缴纳金额)。说明:由门诊病人和门诊收费项目之间形成的一种联系,缴纳金额是缴纳的属性。逻辑设计如图所示:

数据库逻辑设计图

五、数据表设计

医院门诊系统数据库中每个表格表示数据库中的一个表。主要表格的设计结果如下所示:

字段名 数据类型 可否为空 说明

yhm varchar(4) Not Null 员工号(主键)

dlkl varchar(8) Null 登录口令

dlql varchar(2) Null 登陆权利

登录信息表

字段名 数据类型 可否为空 说明

mzh varchar(14) Not Null 门诊号(主键)

brxm varchar(8) Null 病人姓名

brxb varchar(2) Null 病人性别

brnl varchar(4) Null 病人年龄

brlx varchar(2) Null 病人类型

ghksh varchar(4) Null 挂号科室

ghlb varchar(2) Null 挂号类别

ghysh varchar(7) Null 挂号医生

zhjzhj numeric(5.2) Null 专家诊金

zhjghf numeric(5.2) Null 专家挂号费

ghfhj numeric(5.2) Null 挂号费合计

ghy varchar(4) Null 挂号员

ghshj varchar(20) Null 挂号时间

挂号信息表

字段名 数据类型 可否为空 说明

mzhblbh varchar(8) Not Null 门诊病历编号(主键)

hzhbh varchar(8) Null 患者编号

zhzhiyshbh varchar(8) Null 主治医生编号

yj varchar(8) Null 诊治意见

门诊病历信息表

数据库是信息系统的核心和基础,它将大量的数据按一定的模型组织起来,提供存储、维护、检索数据的功能,只有对数据库进行合理的逻辑设计和有效的物理设计,才能开发出完善而高效的信息系统,用户才能方便、及时和准确地从数据库中获取所需的信息。

参考文献:

[1]张瑞丽.门诊信息系统在医院管理中的作用[J].医学信息,2005,18:8

[2]张京.基于Web Service的医院信息系统的设计与实现[J].成都:电子科技大学,2006

[3]祝福锋.医院管理信息系统分析与设计[D].武汉:华中科技大学,2004

[4]陈卓.基于Windows DNA的门诊挂号系统的研究与应用[D].长春:吉林大学,2004

第7篇:医院门诊收费处工作计划范文

【关键词】网络环境;自动化办公平台;医院建设

1 医院自动化办公管理平台的构建意义

医院自动化办公管理平台作为社会信息化建设的产物,加快了医疗机构数字化建设的步伐,运用现代计算机技术和互联网技术,改变了传统管理模式,建立基于网络环境的日常办公管理平台,对医院各个科室的业务工作进行统一有效的管理,真正提高了医院日常办公的工作效率,充分整合医院信息资源,已经成为医院信息化建设中不可缺少的技术支持。

医院自动化办公管理平台以灵活通用、统一标准的设计理念出发,采用适合医院信息化建设的数据库技术,使医院各级领导、医务人员、行政人员都可以使用自动化办公管理平台,对业务数据文档、图形图像、医疗影像等信息进行实时处理,并及时完成信息传递与共享。医院自动化办公管理平台能够实现医院业务流程的自动化运转,数据文档的一体化管理,从而提高医院办公效率。平台的建设不但采用了良好的三层体系架构,而且能够保证后期的扩展应用,满足了医院各个科室的个性化办公需求。

2 医院自动化办公管理平台的总体设计

2.1 系统总体设计

医院自动化办公管理平台开发建设的最终目的是能够支持医院日常办公管理工作,从上层、中层和下层三个方面全方位支持医院业务办公流程。医院自动化办公管理平台结合了大中型医疗机构的实际需求,又兼顾了一些地方医院的实际应用,整个平台覆盖了医院业务管理、患者挂号就诊等多个主要环节,属于一套应用广泛的医院自动化办公管理平台。医院自动化办公管理平台结构如图1所示:

2.2 系统体系架构

医院自动化办公管理平台采用三层体系架构模式,如图2所示:

医院自动化办公管理平台体系架构设计主要包括四个阶段:一是建立三层体系架构,包括业务层、表示层和数据访问层;二是始终以用户管理为中心,包括对用户权限管理、用户角色分配、用户基本信息管理等,这些信息全部存储于系统数据库中;三是建立医院药品管理核心部分,包括药品入库、药品出库、药品退换、药品价格修改等;四是以平台管理为中心,包括平台菜单管理、平台日志管理等。

2.3 系统数据库设计

医院自动化办公管理平台数据库的选择要能够正确表达语句语义的关系,为不同阶段的平台建设提供数据库自动设计工具,使平台数据库的建设更加规范化、更加系统化,使用户从平台调用数据信息时更加简单方便,从而充分体现软件工程的设计思想和理念,因此,本文设计的医院自动化办公管理平台选用的是SQL Sever 2005关系型数据库。

3 医院自动化办公管理平台的详细设计

3.1 医院门诊系统设计

(1)门诊挂号子系统

门诊挂号子系统负责建立就诊患者的个人信息,为每个患者分配身份编号,保证患者身份编号的唯一性,完成门诊患者预约挂号工作,为再次就诊的患者提供数据支持,负责统计门诊患者挂号量等。

(2)门诊划价收费子系统

门诊划价收费子系统负责完成到医院就诊患者的检查、处方、诊疗等费用的计价收费,按照医生开具的处方执行收费。门诊划价收费子系统能够集成于医院药品管理系统中,负责对药品销售情况进行统计。

(3)门诊医生工作子系统

门诊医生工作子系统是一样自动化办公管理平台的核心子系统,主要负责完成患者个人病例的完善,各项检查指标的填写、病情发展记录、个人病史记录等,以及医生开立医嘱等辅助,实现医院患者病例的数字化管理。

3.2 医院住院系统设计

(1)医院住院病房管理子系统

医院住院病房管理子系统负责登记患者住院的个人信息,以及患者在住院过程中的整体控制,为患者划价收费模块、患者住院护理模块提供支持。

(2)医院住院费用管理子系统

医院住院费用管理子系统负责对患者住院的费用款项进行记录和审核,提醒患者缴纳住院预付款,当患者出院时及时结算患者花费款项,本平台采用手工与自动结合管理的方式,避免患者收费过程中出现不必要的问题和麻烦。

(3)医院住院医生工作站子系统

医院住院医生工作站子系统负责完成患者病情、检查指标和历史病情的记录,实现医生开立医嘱等辅助。

(4)医院住院护士工作站子系统

医院住院护士工作站子系统是医院提供高水平医疗服务的关键部分,以医院住院护士的日常办公管理为目标,负责实现住院病房、病床的管理,同时是患者住院收费的重要支撑。

3.3 医院药品管理系统设计

本文主要详细介绍医院自动化办公管理平台的医院药品管理系统设计过程,该子系统共有五个登录模块,分别是系统登陆模块、用户信息模块、用户权限模块、药品管理模块和系统菜单管理模块。

(1)系统登陆模块:是整个平台的开始界面,用户需要输入个人用户名和密码登录到平台中,再根据自己的权限进行后续操作。

(2)用户信息模块:当合法用户成功登录到平台之后,可以随时对自己的个人信息进行修改、添加和查询。

(3)用户权限模块:将用户权限表与用户角色表进行关联,在对具体用户的权限进行判断,基于关联表找到该用户的角色,以这个角色与用户权限功能表进行关联,从而调出用户所属的权限信息。

(4)药品管理模块:负责添加药品的首页界面,填写药品名称、药品编码、药品价格、药品描述和药品类型等信息。

(5)系统菜单管理模块:该模块主要是方便对用户的管理,将文件夹进行分层管理,能够清晰明确地选择需要的操作。

4 结论

综上所述,本文提出的网络环境下医院自动化办公管理平台的设计方案具有良好的扩展性和应用性,能够在后期的维护建设中随时添加应用模块,减少平台维护和二次开发的费用。而且,平台能够实现网页浏览功能,用户可以通过互联网浏览器完成数据处理工作,对医院各个科室的业务流程进行调整部署,同时支持远程居家办公功能。

参考文献:

第8篇:医院门诊收费处工作计划范文

【关键词】医院;门诊收费;财务风险;防范策略

一、前言

医院门诊收费是医院经营活动和财务管理的重要组成部分。对医院而言,门诊收费是医院持续运转、健康发展、提供优质公共医疗服务的基石,是医院日常经济收入最重要的一项来源;对广大患者而言,门诊收费是合理价格购买医疗服务的窗口。

门诊收费的财务风险一直是医院十分重视的问题。随着门诊工作量的持续增加和门诊收费系统的日趋复杂,对门诊收费财务风险的分析和管理也就显得越加重要。加强对门诊收费财务风险的管理,不仅可以提高医院财务管理水平、保障资金安全、有效推动医院自身健康发展,还能进一步保障医院从软硬件各方面为患者提供更高质量的医疗服务。下面,笔者将结合自身在非营利性公立医院的工作经历,对医院门诊收费财务风险及其防范策略作简要分析。

二、医院门诊收费财务风险分析

1.人员能力风险

人员能力风险是指门诊收费财务管理者和收费人员因先进理念、专业知识和专业技能的缺失而不能胜任工作的风险。门诊财务管理者具体组织和实施门诊收费的财务管理,这要求他们不仅具备专业财务知识,还要有与时俱进的财务管理理念。只有门诊财务管理水平得到提高,医院才能实现消耗最低成本换取较大收益,从而增强医院的综合实力。因此,门诊收费财务管理者自身素质的高低,是门诊财务管理是否成功的关键;关于门诊收费人员,根据贵州省人民医院的总体情况,部分门诊收费人员不具备财务会计教育背景,会计专业知识匮乏,导致工作纰漏频出;另一部分具有财会教育背景的门诊收费人员会计基本功过硬,但普遍缺乏医学和药学知识,由此造成门诊收费工作始终存在着一定程度上的财务风险。

2.现金管理风险

医院门诊收费业务量大,收费人员每天与大量现金打交道,主要存在如下现金管理风险:第一,收取现金时,由于疲劳等因素的干扰,收费人员可能多收、少收钱款,或多找或少找零钱,在财务上导致账目与账款不一致。多收款、少找零等问题轻则侵害患者的经济权益,重则将导致近期社会上十分敏感的医患纠纷;少收款、多找零则会有损医院资产,不利于医院的持续发展。第二,收取的现金可能包含假币,对医院资产造成损失。第三,已收现金,保存不当导致现金遗失、被盗或被挪用。

3.票据管理风险

门诊票据是门诊收费、财务对账、报表制作、事后审查等事项的重要依据,所以票据管理对于医院财务管理而言十分重要。票据管理可能存在的风险主要有:第一,因管理不善空白票据被挪作它用,给医院造成损失或带来不必要的麻烦;第二,已作废票据未及时加盖“作废”印鉴进行处理,给财务管理造成混乱或对医院资产造成额外经济损失;第三,已开票据遗失或被盗,对医院财务管理带来巨大隐患。

4.印章管理风险

收费印章的使用应该坚持专人、专章、专用的原则。收费印章管理可能存在以下风险:第一,收费印章被其他收费人员借用,违背专人、专章、专用的原则,造成责任混乱;第二,通过挪用或者盗用印章以谋求不正当利益,对医院或患者造成损失;第三,印章遗失,导致被他人恶意使用;第四,印章滥用,如患者收费通知单丢失的情况下收费人员随意补盖印章。

5.退费管理风险

医院门诊退费的情形大体包括:第一,患者已预交费用但因故未能进行相关项目的诊疗,从而导致退费;第二,门诊收费人员仅按照医师开具的处方和检查单据进行录入操作时出现金额录入错误;第三,门诊收费系统出现故障造成的退费。某些人抓住退费管理的漏洞,在退费过程中捞取不法利益,这就是退费管理风险的主要表现形式。

6.内部控制风险

门诊收费内部控制风险主要表现在:第一,资金日清日结制执行不严,收费人员没有在当日按时将资金存入银行,导致出现资金被挪用的可能;第二,复核制落实不够,部分医院未设立专职的内审员与物价员对门诊收费标准执行情况进行严格监督与控制,门诊收费标准需要进一步规范;第三,门诊收费各岗位间相互制约、监督力度不够,门诊收费监督的最有效途径并未形成。

三、医院门诊财务风险的防范策略

1.注重工作人员能力建设

在门诊收费从业人员准入方面,应将具备会计从业资格证和较高的会计电算化水平作为招募新工作人员的硬性要求。对于已在职的门诊收费从业人员,要通过培训、学习提高其业务能力素质。医院可根据自身的实际情况,制定培训计划、学习计划与考核标准,对从业人员进行严格的业务考核,对考核不达标的人员要及时加大培训、学习力度。培训内容可包括:最新的财务管理理念、会计从业知识、基本的医学药学知识、法制与思想道德教育、为民服务理念与技巧等。

2.加强现金管理

为减少收费现金风险,一方面可以利用信息技术优化收费服务流程来减少现金收支。如使用银联卡、一卡通等结算方式可以减少现金收支差错,同时为减少假币对医院造成的资产损失,应及时更新验钞设备,防止收入假币。另一方面门诊收费人员须严格执行日清日结制度,务必将当日收取现金当日存入银行,防止资金失窃以及被挪用。发票存根、日结算报表应先经门诊收费会计审核,然后再交至财务科会计稽核。财务科会计应在次日结束前确认医院门诊收费的日报表并核对现金收费数额,审查报表的真实性。

3.完善票据管理

第一,严格管理空白票据,空白票据指定专人保管,不得将空白票据带出单位使用,不得转借、赠送或买卖空白票据,应设置空白票据登记簿,严格按照规章制度办理票据领用、注销手续;第二,严格审核医院门诊收费票据,安排专人负责审核票据的收费、退费、作废各种情形,规范票据的正常使用,防止出现财务收费的混乱;第三,设立管理待用票据与已用票据的专用库房,方便统一管理;并对已用票据存根、退票票据、作废票据进行规范保管,防止遗失、被盗、毁损,待达到销毁年限再进行销毁。

4.加强印章管理

收费印章的使用要严格遵循专人、专章、专用的原则。对于检查、化验和治疗项目,除了收费票据应加盖收费章外,收款员在收费后须在收费通知单上加盖收款章;没有收费通知单的,必须在检查、化验和治疗单上加盖收款章;同时,收费人员亦有责任妥善安全保管个人印章,未经审批不准私自带出工作单位。

5.规范退费管理

退费管理要严格遵循相关规章制度,坚决执行退费审核、监督程序。收费处主任须及时审核退费程序是否合规、手续是否齐全、退费金额是否正确。退费时如果已经发药则需要在药房先退药,再由计算机系统授权的科室主任对退药情况进行核查之后在计算机系统中进行退费的操作;财务科每月要抽查门诊退费资料,审计科每季也要进行抽查。此外,还应建立收费处主任、财务科、审计科三级把关的监督检查机制,做到退费管理环节无漏洞可钻。

6.加强内部控制

第一,严格执行复核制。依据国家出台的相关收费标准,设立专职的内审员与物价员,严格监督、控制门诊收费标准的执行情况,尽可能地规范门诊收费。第二,增强岗位间的制约力度,门诊收费各岗位间也应加大对彼此票据的监督、核对力度,在门诊收费各岗位间形成有效的制约与监督机制,是提高门诊收费管理水平的最佳途径。第三,严格实行收费员日清日结制度,收费员每天必须按时结账,按照日结报表当天全额上缴存入银行,并将银行交款单交财务科进行账务处理,避免收费人员挪用现金违规行为的发生。

综上所述,医院门诊收费的财务管理工作必须在健全相关规章制度的基础上严格执行,才能防范门诊收费各种财务风险的发生。虽然当前医院门诊收费财务管理过程中会遇到一些问题,但是只要我们加强监督与控制管理,就能保障医院的持续、健康发展。

参考文献:

[1]孟祥辉.浅析医院门诊财务管理工作[J].中国外资,2011,21:38

[2]魏育萍.浅谈医院门诊收费财务风险与管理[J].科技风,2011,19:262

[3]胡庆林,林翠芳.浅谈医院门诊收费处的内控管理[J].江苏卫生事业管理,2014,04:111-112

第9篇:医院门诊收费处工作计划范文

为检查督导全县“医院管理年”活动工作情况,确保“医院管理年”活动取得实效,根据《__县“医院管理年”活动实施方案》的内容,制定本方案。一、督查对象全县各级各类医疗机构。二、督查内容(一)组织领导[文秘站网文章-找文章,到文秘站网]1.成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。2.制定“医院管理年”活动实施方案。3.召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。4.及时汇总上报工作开展情况。(二)宣传教育5.通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。6.通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。(三)依法执业7.组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策,做好学习记录。8.严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》,严格按核准的诊疗科目执业,未经批准不得设立各类诊疗中心,不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。9.严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》,护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。10.严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规,做到医务人员人人知晓,执业行为规范。(四)医疗质量和医疗安全11.有院质量管理委员会和科室质量管理组织,医院领导定期(至少每季度一次)召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。12.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度等。13.急诊科专业设置、人员配备合理,抢救药品、器械齐全,处于备用状态。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师能胜任急诊抢救工作。急诊会诊要迅速到位,做到急诊室、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。14.认真执行《医疗废物管理条例》和《医院感染管理规范(试行)》,配备医院感染管理专兼职人员,并持证上岗。有院感管理制度、计划和总结。重点加强对感染性疾病科、口腔科、手术室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等部门的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理,控制医院感染率。15.按照《传染病防治法》的规定,有负责传染病疫情报告管理的部门和人员,有传染病疫情报告制度;乡镇以上单位实现传染病疫情网络直报;疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定。16.合理检查、合理用药、因病施治,重落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,开展耐药菌株监测。17.加强临床重点专科建设,制定医院临床重点专科发展规划,给予相应的人、财、物投入,促进临床重点专科的发展。18.建立健全并落实分级护理制度,做好基础护理、一级护理和专科护理,正确施行护理程序,提高基础护理合格率和危重患者护理合格率。19.加强临床实验室室内质量控制工作,开展临床检验室间质量评价活动。20.按照输血管理规定,积极推行成份输血,保证血液安全,杜绝非法采供血液。21.制定防范、处理医疗事故预案,防范措施到位,杜绝医疗事故的发生。如出现医疗事故,能及时、认真、妥善处理。及时上报重大医疗过失行为和医疗事故。22.建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流,耐心向病人交待或解释病情,并要求语言通俗易懂。进行手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗前,要得到患者(家属)的书面签字知情同意。(五)医院服务23.根据病人流量,增加挂号、划价、收费、取药、采血、诊断等服务窗口数量,缩短病人等侯时间。挂号、划价、收费等服务窗口做到收费标准明码标价。缩短检验、心电图、超声、影像、常规检验检查项目的预约和报告时间。24.提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民措施,门急诊做到有医院就诊指南,有导诊咨询台、候诊椅,大中型医院有饮水设施、轮椅、电话等。注射室、输液室、换药室、检查室做好隔离工作,合理安排男女病人的检查治疗。25.医院大门口、门急诊、病房、医技科室等处服务标识规范、清楚、醒目。26.建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。(六)费用管理和经济管理27.严格执行物价政策,严禁擅自设立新的收费项目,严禁分解收费、比照收费和重复收费。28.在收费处、结账处、门诊和住院各科室等 显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等方式进行医疗服务价格公示。29.及时向患者提供费用查询服务,认真执行“住院患者费用一日清单”制度。30.公布投诉电话,及时处理患者对违规收费的投诉,主动接受社会和病人对医疗收费的监督。31.做好单病种费用、单病种平均住院日的统计分析,并通过媒体定期向社会公示。32.医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门和科室设立账外账、“小金库”。33.贯彻落实医疗机构药品集中招标采购管理制度,认真开展药品集中招标采购工作,规范医疗机构的药品采购行为,降低药品的虚高定价,确保临床用药安全有效。(七)医德医风34.认真学习张应天同志、桂希恩同志和郭春园同志的先进事迹,并在医务人员中开展评优、学习活动。35.有医德医风建设的制度和奖惩措施。加强医德医风教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚,并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。定期收集患者对医院医德医风的意见并及时改进。36.严厉打击收受、索要患者红包、回扣、“开单提成”等违规行为。37.严禁虚假医疗广告和信息,误导患者,欺骗群众。三、督查时间20__年6月至12月。四、督查方式采取综合督查与专项督查相结合、有因督查与重点督查相结合、定期督查与不定期督查相结合、面上督查与暗访检查相结合的方式,卫生局根据“医院管年”活动开展情况随时运用有因督查、重点督查和暗访检查的方式开展检查,活动期间对辖区内的医疗机构普遍开展一次综合检查评估。对检查评估进行通报,并上报宜昌市“医院管理年”活动领导小组办公室。五、工作要求(一)各单位领导要高度重视“医院管理年”活动督导检查工作,卫生局将对督查结果纳入“医院管理年”活动总结评估范畴,作为活动结束后总结表彰的重要依据,。卫生局将以“医院管理年”活动督导检查工作为基础,逐步过渡到明年的医院管理综合评价工作。各医疗机构要对照督查方案、督导检查主要统计指标和督导检查评分表认真做好自查改进工作。(二)督查人员要严格标准,严肃认真,依法督查,发现的问题要及时向被查地方和单位反馈。督查人员的生活接待等一切从简。(三)各医疗机构对发现的问题要及时整改。各医疗机构的整改落实情况务必于督查结束之日起30日内以书面形式上报卫生局。