医院项目全文(5篇)

摘要：近十年来，我国信息化发展取得显著效果，医疗卫生系统也逐步重视信息化项目的重要性，全力发展医疗信息化项目的建设的工作，据有关数据统计，去年我国医疗信息化项目建设占全国总项目的六成左右，医疗卫生系统成为我国信息化项目建设的重要发展领域。而医院作为医疗系统主要组成部门，其开展信息化项目建设数量逐年增加，因此，为了控制医院信息化建设资金，对医院信息化项目的成本管理成为医院现在发展亟须解决的问题。本文从信息化项目的成本管理的意义、信息化项目成本管理的存在的问题以及信息化项目成本管理实施措施等几个方面进行分析，如何提高医院信息化项目的成本管理，为广大医院信息化建设工作者提供参考资料。

关键词：医院建设；信息化项目；成本管理；具体措施

随着我国医院信息化项目的不断增加，医院对其项目资金投入逐渐加大，有效控制信息化项目的成本成为医院未来信息化建设的首要任务，目前，我国医院信息化项目建设的成本管理存在众多的问题，需要医院管理者在信息化项目建设的过程中不断改进和优化，从而形成完善的成本控制管理体系，避免信息化项目中额外支出，提高整体项目建设的效率，促使医院能够更好地服务于人民群众。

一、医院信息化项目成本管理的意义

（一）提高信息化项目工程质量医院信息化项目建设中，对其预算成本、材料选购成本、施工方案成本等成本控制能够有效避免原材料的浪费，不必要的施工项目，同时也能够确保管理者能够全程参与施工建设中，从而提高项目工程的质量，对项目成本进行管理，需要掌握信息化项目的施工过程，针对每项施工做好详细的规划，确保信息化项目能够按照施工方案进行施工。

（二）延长信息化设备的使用寿命成本管理能够延长信息化设备的使用寿命。在项目施工过程中，信息化设备也是医院信息化建设的重要支出的部分，有效实施项目成本管理，能够有效增加信息化设备的维修效率，对于电子信息设备存在的故障和问题，及时进行检查，确保每台电子信息设备能够正常使用，延长信息化设备的使用寿命。

二、医院信息化项目成本管理存在的问题

摘要：随着医疗卫生体制改革的不断推进，公立医院的经营环境面临着巨大改变，但“威胁”与“机遇”并存，医院通过一系列管理手段，也能达到在“危机”中觅“良机”的目的，成本管理是其中最有效的管理手段之一，医疗服务项目成本核算是成本精细化管理必不可少的一部分。本文根据某公立三甲医院推进医疗服务项目成本核算的实践经验，介绍了医院推进医疗服务项目成本核算的重要性、基础条件、核算方法与应用方向，以期通过成本精细化管理，提高医院运营效率与竞争优势。

关键词：公立医院；医疗服务项目；成本核算

方法公立医院综合改革的持续推进，彻底改变了传统“以药养医”“以材养医”的形势，加上医保支付制度的改革，公立医院的经营面临着巨大挑战，提高内部运营管理能力、真正做到精细化管理，势在必行，而成本管理是提升医院效益与效率最直接、最有效的手段之一。其中，医疗服务项目成本是划分最细、维度最小、核算最困难的核算对象，但详细的成本数据，对提高医院运营效率、助力医院高质量发展最具指导意义。

1公立医院医疗服务项目成本核算的重要性

1.1为提高医院运营效率指明努力方向

项目成本核算需要明确每一个医疗服务项目的资源消耗。根据对比核算期间医疗项目总工时与实际人员总工时，考虑平均80%-85%有效工时率，可评判科室人员配置的合理性。对比核算期间医疗项目总物资消耗与实际物资消耗，可知物资利用率；对比核算期间医疗项目的设备使用时间与设备的总开机时间，可计算设备使用率；根据设备带来的项目收入与成本数据，可分析设备的经济效益。通过将实际核算的医疗服务项目成本与行业标杆成本、行业平均成本、本院标准成本等比较分析，可知差距在哪里，从而制定相应的改善措施，提高医院运营效率。

1.2为优化医院资源配置提供决策依据

一、数字化医院项目主要内容和关键因素

1.1数字化医院项目的主要内容

数字化医院涵盖的内容极为广泛，OA办公自动化、信息系统，临床管理信息系统、医院档案信息系统等都是数字化医院所涉及到的内容，而要想实现医院以上的数字化功能，提升医院的数字化水平，就要将数字化医院的内容进行统一分析，主要分为四个模块，分别为网络硬件模块、信息系统模块、数字仓库模块以及统计分析或者是知识系统模块等，其中知识系统是数字化医院的最高水平，能够在医院管理和经营的投资方面提供一些决策意见，所以具有一定智能化的水平。而目前对于一般的医院来说，完成前面三个模块也就等于实现了数字化医院项目的实施。

1.2数字化医院项目的关键要素

实现数字化医院最为关键的几点因素主要包括三个方面，第一要注重医院的实际运营状况，因为不同医院的管理模式是不一样的，如果一味的照搬照抄不利于数字化医院作用的发挥。第二要注重引入先进的信息技术，并能够实现对医院现有的业务流程进行数字化重构，从而逐步优化医院的管理模式。第三数字化医院项目是一个不断完善的项目，因此这给数字化医院项目的开展带来一定的困难。

1.3数字化医院项目实施的过程

数字化医院项目实施的过程主要包括了四个阶段，第一阶段是计划，在这个阶段中要根据当前实施医院具体的发展目标，然后确定数字化医院项目的目标，这两个目标要保持一致。然后还要将医院的各个科室工作内容文档化，将医院的业务办公流程通过信息系统能够读懂且能够编写程序的文档表述出来，并建立业务信息流通效果图，从而对现有的医院进行数字化标准流程创建。这是项目计划阶段的重点工作。第二个阶段就是项目的设计阶段，这个阶段要明确医院的需求，然后系统实施。工作人员要根据医院的具体需求进行可行性分析，在这阶段要和医院的需求部门进行及时的沟通，只有明确了需求并确定了未来发展的方向，就能够为后续的维护工作做好准备。然后对医院涉及到的各种数据要进行整体性分析，并根据需求建立ER表，创建数据库，并对各种数据进行编码，定义数据字典，这个阶段的工作最为繁琐，同样也是最为重要的，因为如果设计阶段的准备工作不够，为后续的实施阶段会产生严重的负面影响。第三是数字化医院项目的实施阶段，数字化医院项目的实施主要根据各个系统模块进行独立的模拟运行，当所有的模块运行调试成功之后，然后再对医院进行推广使用，在推广使用的前期要采用并行制度，也就是说传统的手工管理模式和基于信息化的管理模式进行并行，并记录下问题的不合理性，从而为后续的完善提供一定的基础资料。在并行期间产生的问题被解决之后就要规范相应的操作使用制度，培训专门的数字化管理人才，此时就可以全面启动系统的上线工作。这个阶段同样也要遵循并行制度，对系统进行全方位的测试和实施，确保用户权限得到有效控制，各个信息功能不会存在BUG，从而退避今后软件问题引起的数字化医院的失败。第四个阶段就是综合运行阶段，这个阶段说明数字化系统已经在全院开展实用，管理人员已经通过数字化系统实现了OA办公自动化，管理现代化，并能够通过数据的分析帮助管理人员更好的掌握医院当前运营的状况，同时在这些基础信息的基础上，管理者同样也能够客观的发现和判断问题，从而制定和优化医院的运营目标。这个阶段的核心工作就是对数字化系统的使用。

摘要：随着我国新医改进程的不断深入推进，公立医院的成本管理工作越来越受到重视，而医疗服务项目及病种成本核算可为医疗服务价格的制定和医保病种付费制的改革提供重要参考依据，增强对医疗服务项目和病种成本核算的认识，以及思考如何做好这两方面的核算工作值得学者们一同深入探讨。

关键词：医疗服务项目成本；病种成本；成本核算

自新修订的财会[2010]27号《医院会计制度》和财社[2010]306号《医院财务制度》出台后，医院成本管理改革从部分城市试点扩大到全国范围内实行，公立医院在成本管理领域开始有了比较科学和统一的指导。近些年，关于医院全成本核算、医疗服务项目成本核算、单病种成本核算等方面的研究论题非常多，也形成了较为系统和成熟的核算方法，但同时也存在着一些实际操作上的无标准化指引和开展相关成本核算的困难等现实问题，下面我结合自己的工作实际，谈谈在医院医疗服务项目和病种成本核算上的认识，并提出一些实质性地建议供学者们一同探讨。

一、开展医疗服务项目和单病种成本核算的重要性

(一)医疗服务项目成本为医疗服务

价格的制定提供成本依据2016年7月7日，国家发改委、卫计委、人社部以及财政部共同印发《关于推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格[2016]1431号)：“明确到2017年，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。[1]”众所周知，合理的医疗服务项目价格是推进公立医院支付制度及补偿制度改革的基础，若以成本定价法为原则，医疗机构做好医疗服务项目成本核算，就能为医疗服务价格的制定及调整提供成本数据和依据，以科学的成本核算体系及准确的数据作为定价支持，有助于医疗定价实现价值和价格的回归统一，国家也可以结合其宏观政策调整、医保基金承受能力，进而设计出最能体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收费及医保补偿机制。

(二)单病种成本核算可为医保按病种付费提供保障

【摘要】为进一步理顺医疗服务价格，公立医院项目成本核算方法的确定与统一、核算结果的应用已显得日趋重要。笔者采用文献复习法、实践调查法和德尔菲(Delphi)法筛选出医疗项目成本核算方法，比较分析其优劣点，为选择适用的医疗项目成本核算方法提供参考。

【关键词】公立医院;项目成本;核算方法;比较;应用

1研究方法

1．1文献复习法以相关关键词，检索国内主要全文数据库近15年的相关文献，获得文献8151篇，经筛选获得医疗项目成本核算方面相关文献159篇，在此基础上分析比较。

1．2实践调查法了解到当前实施项目成本核算先期探索的医院有北京市属22家三级医院、江苏省人民医院、镇江市人民医院、广东省人民医院、河南省肿瘤医院等，分别进行电话访谈、汇总意见。

1．3德尔菲(Delphi)法学习现有文献、了解所在城市及周边地区公立医院成本核算现状，反复征求意见与修改后，意见基本一致。初步确定公立医院项目成本核算主要方法与优劣点观点。

2方法比较