医院门诊药房工作总结精选(九篇)

第1篇：医院门诊药房工作总结范文

【关键词】 精细化管理； 门诊药房； 工作效率

中图分类号 R19 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0160-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.31.079

门诊药房是对外服务的主要窗口之一，其不仅受到工作场地、工作人员等因素限制，同时也受到工作模式的制约，若未对其进行有效管理则无法保证门诊工作正常运行。精细化管理是一种新的管理模式，近年来逐渐引入到医院管理中。有研究发现，精细化管理能够改善门诊药房的服务质量，提升患者满意度。为进一步证实上述观点，笔者所在医院2014年6-12月对精细化管理在医院门诊药房中的应用效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2014年6月开始实施门诊药房精细化管理，随机抽取84例门诊患者，管理前42例（A组），管理后42例（B组）。所有患者均来自于门诊，A组男22例，女20例，平均年龄（45.6±11.4）岁；B组男23例，女19例，平均年龄（45.8±11.6）岁。所有患者均无意识障碍能够进行有效交流，且同意参与调查。两组患者一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 人员管理 在人员管理中可以采用老带新的方式来促进人员能力的提升，完善门诊药房中各项管理[1]。院方要定期整合药房人员，不仅要采用老带新方式来提升人员综合能力，老员工在带新的过程中也要提升自身的综合能力，并要学习新人身上的优点，实现互利互助，促进药房管理工作更上一层楼。

医院在管理过程中还要注重人才培养，创造便利条件方便员工外出学习，尽量让每个人都有外出学习、深造的机会，同时也可以邀请专家到院进行演讲[2]。医院要明确药物管理法律法规，并要确立药品专业知识、常规劣质药品鉴定、常规假药鉴定、医师处方分析、药品规范化管理等内容。在培训后要及时对员工的培训成果进行考核，强化员工培训效果。

1.2.2 药品管理 药品管理中严格管理、细化管理和准确管理是落实精细化管理的主要环节。药品在进入药房后务必要查询药品批号、有效日期、外包装完整度，同时要审查药物的名称、规格，要做到每药必查[3]。对于精神类、麻醉类或具有毒性的物品务必要按照国家规定进行管理，并要将其单独放置，每日要有专人进行记录、查看，填写药物使用、保存报告，若有差错要即刻进行核实、追查。

门诊药房中的药品不仅要进行入库、贮藏管理同时还要进行拆零药品管理，药品采购管理拆零药品是门诊药品发放的主要特征，对于零散的注射剂务必要放置于原包装中，并将其放置在冰箱或避光的地方保存。拆零的片剂务必要做好标记，并要将其放置在原有包装内贮藏。药品采购关乎到药房工作的运转，药房管理人员要对门诊药房药物的使用情况进行详细调查，并根据药物使用情况和规律来制定详细的采购计划，要合理进行药物采购，避免发生药物过剩或不足情况。

门诊药房药品管理还包括了药品调剂差错管理和药品养护管理。对于外包装相似的药物要粘贴标记，并将两种药物分开放置[4]。所有药物摆放均进行统一规划，不可胡乱摆放。同时要制定调剂差错档案管理，每周收集一次门诊药房工作中出现的差错，并将其归档。药房每月要召开一次错误研讨会，总结药品调剂差错的原因，并制定相关改进措施，降低差错发生率。按时检查药品的保存状况，若出现异常要及时进行处理，防止变质药品混淆到发放药品中[5]。此外，门诊药房对各个科室的用药习惯进行定期的收集、整理，形成专有科室药品和公共科室药品的分类排布管理，在窗口排布方面设立综合窗口和专有科室窗口（用药品种集中、量大的科室），以缩短审方给药的时间。

1.3 观察指标

对管理前、后患者对门诊药房工作的满意度进行调查，并调查管理前、后门诊药房工作中的工作效率。所有内容均由药房工作人员进行调查。

1.4 评价标准

门诊药房工作满意度主要分为满意、一般满意、不满意三个等级。满意度=满意例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者对门诊药房工作满意情况比较

A组患者满意11例，满意度为26.2%，B组患者满意31例，满意度为73.8%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组门诊药房工作效率比较

A组单方调剂时间、患者等候时间均要长于B组，且药房单人日调剂量也明显低于B组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

精细化管理起源于日本，是企业中常见的管理模式。笔者所在医院2014年6月将其应用于门诊药房的管理中。对于门诊药房而言，精细化管理不仅仅是自我的超越，同时也是实现门诊药房和医院可持续发展的必然过程。门诊药房精细化管理既不能照搬理论也不能片面实施，更不能只走形式，而是要将精细化管理的思想渗透到每个人的意识中，使其在工作中自主进行精细化管理。在笔者所在医院的调查中显示，实施精细化管理后患者对门诊药房的满意度明显提升，且门诊药房的工作效率明显增高，进一步说明精细化管理在门诊药房的管理中具有非常显著的效果。

总的来说，精细化管理能够提升门诊药房的工作效率，提升患者对药房工作的满意度，是一种有效的管理方式，应该在医院管理中大力推行。

参考文献

[1]谢艳萍，徐萍.我院门诊药房的精细化管理探讨[J].中国药房，2013，24（17）：1578-1580.

[2]吴伟文，冯超慧，黄伟娟.精细化管理在提高医院药房工作效率中的应用[J].现代医药卫生，2012，28（14）：2225-2226.

[3]肖庆中.药房中药调剂的精细化管理策略[J].中国现代药物应用，2010，4（19）：238-239.

[4]黄先彤，杨凤林.精细化管理理论在医院病案管理中的实践与探索[J].中国当代医药，2012，19（13）：152-155.

第2篇：医院门诊药房工作总结范文

【关键词】品管圈；门诊药房；调配差错

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.648文章编号：1004-7484（2014）-05-2909-02近年来，随着医患关系的不断紧张，患者更加注重医院的服务质量。门诊药房不仅是医院医疗服务的重要部门，也是医院对外服务的窗口，其药学服务质量直接影响到医院的竞争力[1]。品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，是由同一工作场所，工作性质相似或相关的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小团队。目的是通过自我启发、相互启发，解决与改善工作中存在的各种质量问题，并在掌握的现况中，保持成果[2]。国内多家医院都开展了品管圈活动并取得了很大成效[3-4]。本科室在本院率先实行品管圈活动，旨在提高药剂人员的服务水平，提供自我成长的平台和加强团队协作精神，达到全面质量管理的目的。

1资料与方法

1.1一般资料2013年4月――2013年11月我院门诊约房开展第一期“品管圈”活动前后处方调配差错次数检查结果。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小组品管圈由13名门诊西药房药剂科人员自愿报名组成，选出圈长一名，门诊药房组长为辅导员。在首次圈会中通过头脑风暴确定了圈名“甜甜”和圈徽。在之后的几次圈会中，每个圈员提出部门内存在的问题并进行讨论，最终通过打分选定将“减少发药差错率”作为本次品管圈活动的主题。

1.2.2现状把握圈员根据处方调配流程图制定处方差错查检表，记录连续4周的发药错误情况。根据错误类型不同，将发药出错分为品名错误、少发（多发）、漏发、剂型规格错误、用药与诊断严重不符、频次用法错误、别人漏拿或别人误拿。每周进行总结。总合计一个月发药出错19次，总处方数29523，出错率为6.44次/万次。考虑经验不足，经过投票的方式，把本届甜甜圈的预期能力值定为40%。按公式计算出目标值。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力）=6.44-（6.44*0.40）=3.86，即设定改善后每月处方调剂出错率要降低至3.86次/万次，见表1。

表1查检数据汇总表（改善前）

2结果评价

对策实施期间，利用查检表统计门诊处方调剂出错数，汇总结果显示调剂出错率由原来的每月6.44次/万次降低至3.06次/万次，下降52.48%，效果比预期的更好。经过此次活动，门诊药房处方月调剂出错率明显减少，见表2。

3讨论

通过品管圈活动，门诊药房调剂差错率下降了52.48%。通过发现问题，并积极解决问题，提高了圈员分析问题和解决问题的能力，增强了团队精神，提高了工作效率，提高了服务水平。通过每次圈会，融洽了同事关系。同时也发现自身存在的不足，通过集体讨论，找到解决问题的方法和途径，制定对策并成功运用到实际工作中时。品管圈的开展，提高了岗位责任感，对工作具有积极的促进作用，是一种卓有成效值得推广的质量改进机制。4结论

通过品管圈活动更好地发扬团队精神，明显地降低门诊药房发药差错率，提高了工作效率。

参考文献

[1]吴晓，郭萍，金杨君.“品管圈”在降低门诊药房调配差错中的应用[J].中医药管理杂志，2012，20（4）：370-371.

[2]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.

第3篇：医院门诊药房工作总结范文

[关键词]门诊；西药房；服务质量；对策

[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-132-03

Measures of improving service quality in outpatient pharmacy for western medicine

OUYANG Yu YAN Caixia LIAO Yifang

Department of Pharmacy， Changping Hospital of Dongguan， Dongguan 523573， China

[Abstract] Objective To explore the factors affecting service quality in outpatient pharmacy in a hospital， and to summarize the improvement methods. Methods An outpatient pharmacy for western medicine in a hospital was selected as the research subject. Its service was observed and studied， its staff and patients were surveyed and related measures were proposed according to study results. Results Insufficient staff allocation and uneven time arrangement could be seen in the pharmacy； Excessive number of patients and long waiting time were the key factors affecting the service quality； dispensing time of pharmacists with occupational qualification was shorter and patients’ satisfaction towards them was higher. Conclusion The pharmacy should open more service windows and allocate more staff members， and enhance service capabilities of staff members. Service concepts should be changed actively， and therefore provide a full range of service such as consultation， guidance and prescription verification for patients. In addition， management should be strengthened so as to realize the target of comprehensively improving the service quality of the pharmacy.

[Key words] Outpatient； Pharmacy for western medicine； Service quality；Measures

随着社会经济的不断发展进步，人民生活水平的不断提高，患者对医疗机构服务质量提出了更高的要求，中央政府在制定执行现代医疗体制改革方案过程中也明确将提高医疗机构服务质量纳入到改革的重要目标之中[1]。门诊是医院重要的部门之一，其主要职能为对收治患者行初步的诊断，对病情较轻患者立即对症治疗，开据药方[2]。除中医院外，多数医院开据药方均以西药为主，因此西药房担负据药方开据药物、接待患者、解答患者疑惑、指导患者用药等职能，其服务质量直接影响患者对医院的总体印象，甚至影响患者治疗、康复水平，提高门诊西药房服务质量对于建立和谐的医患关系、提高医疗水平具有重要意义[3]。本次研究就某院西药房服务质量水平进行调查，并以此提出对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某院门诊西药房为研究对象，研究时间跨度2012年1月～2012年3月，同期工作人员16名，固定人员14名，流动人员2名；其中男12名，女2名；年龄23～48岁，平均（32.2±4.2）岁；文凭分布：大专8名，本科及以上8名；职业资格：职业药师4名，非职业药师12名。

1.2 方法

采用行为观察法，对药房工作人员在职期间的行为工作进行观察，记录相关指标；采用问卷调查法对患者行门诊西药房服务质量评价与影响服务质量因素调查；对医师职业水平进行测试，测试项目包括基础知识、职业技能水平[4]。

1.3 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，P

3 讨论

3.1 改进方向

本次研究中该院为二级甲等医院，门诊日接待人次200人次以上，本次研究中门诊月接待量变化幅度较大，以2月份为最大，可能与2月份气温较低且处于春节期有关。2月份接待量较大，但工作人员配置人数反而下降，人均配药时间大幅度缩短，可见药房工作效率有改善的空间。

工作人员认为影响服务质量的主要原因为工作时间长、夜班过长、接待人数过多、未得到患者足够重视等，而受问询的200名患者则认为等待时间过长、人数太多是影响服务质量的主要因素。本次研究中不同学历间工作人员配药时间、患者满意度差异不显著（P

3.2 提升硬件设施、增加人员配置

从该院门诊西药房的工作时间来看，已超出了常规8h工作制度规定；两班轮休、定期夜班的制度不合理，人员配置相对不足；因此建议增加西药房的窗口数量，增加工作人数，提高接待的能力[6]。

3.3 提升工作人员综合素质

吸收引进素质高、基础知识扎实、工作能力强的优秀人才，与相关院校建立长效的合作机制、实习制度，在工作繁忙、接待量相对较大的时间段可适度引入实习生，短期内可增加工作人员数量配置[7]。加强职业培训，制定规范科学的药房管理制度，提高配药效率；提升工作人员应变能力，促使后者面对突发事件能及时处理；坚持微笑服务，以患者为核心提供人性化服务，不仅可减少医患纠纷，还能有效降低因纠纷干扰正常工作的可能性[8]。

3.4 转变服务理念

研究中普遍存在工作程序化操作，药房工作集中在按处方配药上，患者主诉自己的需求后或出示药方后，工作人员直接配药，缺乏与患者间相互沟通、交流[9]。门诊西药房作为医疗机构重要部门之一，有别于传统的售药超市、商店，具有提供药学服务接受咨询、提供建议的职能，而该院大部分工作人员仅于窗口接待，据处方取药，并未充分发挥自身的职能[10]。药房应积极转变服务理念，于患者取药时提供详尽的处方信息、加强校对与审方、加强用药交代、做好咨询，为患者提供全面的药学服务[11]。

3.5 提高管理的科学性

建立健全门诊西药房管理制度：（1）建立科学的轮休、排班制度，保证工作人员拥有充足的休息时间，建立合理的夜班制度，以保障公平、公正[12]；（2）建立科学的薪酬制度、绩效考评制度，特别是应准确划分夜班、节假日、繁忙时间段薪酬水平[13]；（3）引进先进的管理理念，积极推行处方无纸化，配合督促门诊纸质处方规范书写，建立药方信息透明制度[14]；（4）规范患者行为，严肃处理行为不正当（如无理吵闹、插队、态度恶劣）患者[15]。

综上所述，药房应积极增加窗口、增加人员配置，提升工作人员业务水平，并积极转变服务理念，为患者提供咨询、指导、处方审核等全方位服务，并通过加强管理实现全面提升药房服务质量的目的。

[参考文献]

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[5] 郭少敏，张阳阳，孔晓岩.我院门诊药房处方调配差错及防范措施[J].北方药学，2013，10（11）：145.

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[9] 刘美玲，叶肖栗，张小同.综合药房管理模式的实践与探讨[J].西北药学杂志，2009，24（1）：73-74.

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[11] 许虹娟.西药房中确保发药准确的分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：95-96.

[12] 陈春玲，卢善亮，许建国，等.我院住院药房绩效管理方案的制订与实施[J].中国药房，2013，31（41）：3886-3887.

[13] 王俊苹.门诊药房退药情况分析[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：249-250.

[14] 高静，周丽娟.我院2012年门诊西药房872例退药原因分析与解决对策[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：235-237.

第4篇：医院门诊药房工作总结范文

关键词：医院门诊；计算机系统；收费管理

中图分类号：R197.324文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）07-083-01

目前，各医院的住院、门诊都采用了计算机收费，对此，除了制定相应的制度对收款员实施管理外，还要运用计算机软件进行控制，不管是门诊还是住院，任何人都无权进行价格操作，系统设置了有关收费标准的控制软件，所有收款员和护士站必须按拼音字头正确输入方可收费，其收入的归类由计算机自动完成，单价也由电脑自动计价，这样有效控制了人为的乱收费。

1 门诊收费的计算机控制管理

门诊收费计算机管理系统是一套对医院门诊的收费开票、门诊处方、药品入库、药房库存、门诊收费明细汇总、发票打印等进行全面管理的系统。通过简单录入门诊收费的项目名称以及收费的标准金额、药品入库、经办人信息的基本情况，能够随时根据门诊处方进行查询，并自动计算出药房药品库存明细；通过药品入库，门诊发药，药房的药品减少，还可自动统计出药品现在的库存数量，系统会根据药品的警戒高线和警戒底线进行判断，将在超线药品和底线药品的节点上分别显示出来，并能打印输出超线药品、底线药品清单；还能自动计算出每个项目收费明细情况，每个收费员收费明细情况，每个病人收费明细情况。实现分别按项目名称、收款人姓名、病人姓名进行收费明细查询。

门诊收费应采用财政局统一印制的医疗收据，一式两联，一联是费用清单，一联是报销凭证，这样可实现医疗收费收据的电算化。当日的收入当日结算，当日上交做到日清日结。

门诊的挂号、收款、医生工作站、药房、药库应实行计算机联网，患者挂完号后由医生选择病人，从电脑里下载电子处方，患者就医后到收款处直接交费，经收款员确认打出收据，药房同时打印出电子处方，患者凭收据及费用清单去药房取药，经药剂师通过计算机调出该患者交费情况，核对审核后发药。这样一条龙服务可减少病人来回跑动及排队等候时间，降低与患者的纠纷，同时也可杜绝利用手工票据进行套改等不良行为。

门诊收款汇总时，出纳要于第二天通过HIS收费管理系统予以确认，并打印出收款员的汇总报表，核对后上缴银行。门诊审核负责人要对每天的收款情况通过收费管理系统进行审核，以保证计算机网络收入数据的准确性，还要审核收据的使用情况、退费手续等相关内容，审核时还应有相关制度跟踪控制。

2 住院收费的计算机控制管理

在住院收费系统中，住院号是可以自动生成的，这样能方便管理，还能方便打印多种票据。系统还能够同时实现按收费项目收费和按收费明细收费。收费项目库能完全自定义，还支持公费医保等分类项目管理。

住院病人预交金是住院收费的主要款项，管理好这笔资金，是财务控制管理的重点，通过收费管理系统，能清楚的核实每个病人的押金情况。

病人由住院处入院、进入病区治疗。医生站的药疗医嘱、处置医嘱、检查医嘱等应实现自动计价；护士站转抄医嘱，检查科室对收费项目进行确认检查，护士长审核医嘱手工计价，都应由系统自动完成，这样能保证收费项目的规范，准确不漏。HIS系统能实现“一日清单”制，可增加收费透明度，让病人明明白白消费。

为避免与患者产生医疗费纠纷，病房看到预交金不足提示后，要及时催费，不允许在医嘱强制执行，计价单要单

独计价，特殊情况要有院长批示，补充预交金。结算室要定期在收费管理系统中调阅在院病人催补预交金统计表，及时反馈。

住院结算要在病人出院前完成，结算室会计应将病人的全部费用进行再审核并打印出院结算费用清单。经患者签字后办理出院。

结算审核各病房患者的费用时，对于超过万元的费用，尤其是ICU、新生儿、手术患者的医疗费，要单独重点审核，并分析药品医疗费用结构，将结果及时上交；由医务科组织临床，研究是否可以降低费用成本，以及合理用药等问题。将费用控制在患者满意的程度上，并于出院前结清。

在此，要求程序系统在收费管理模块下，开设全院在院病人应收医疗费情况汇总查询模块（动态的数据），以便财务对大额的医疗费情况进行事前了解。

每月还要通过计算机的各种统计报表，计算出年度单病种平均医疗费水平及医保费用水平。这样能对各科室的每人次住院费用，医保费用，不同病种在各病房的费用等，实现随时跟踪，并据此来控制病房患者的费用，对变化过大者及时处理。

第5篇：医院门诊药房工作总结范文

【关键词】 门诊药房 管理策略

门诊药房是医院对外服务的窗口，其管理水平是医院整体管理能力的直接体现。因此，加强门诊药房的管理，提高其服务质量，提高患者满意度，是我们每个药剂人员应尽的职责。为了探索门诊药房管理的有效方法，笔者就门诊药房管理策略，谈谈自己的观点。

1 建立门诊药房工作制度

建立处方管理、药品分发查对、品管理及管理、贵重药品管理制度，做到职责明确、工作落实到位，要定期或不定期的检查制度的落实情况；门诊药房要定期进行盘点，做到账物相符，做好每日消耗统计，发药窗口坚持处方调配、发放制度，从而保障患者用药合理、安全、有效。

2 加强硬件建设，做好药品的储存和信息管理

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。门诊药房要安装空调和密集药柜，药品全部分类上柜保存，要通风性能良好，保存温度适宜，这样才能保证药品的存放质量。

当今是信息化管理时代，实行医院微机联网，可以明显提高工作效率，患者就诊，医师开出处方，划价收费后，配药信息由药房打印出来，药剂人员凭打印票配药，核对发药时，同时核对打印小票，一并与药品发出，使患者几乎达到零等候。药品的名称、数量、价格也可以让患者一票在手了然于心。有条件的门诊药房可用计算机建立门诊患者电子药历，电子药历克服了手写药历的诸多缺点，患者药历录入系统应设置与门诊收费或药房发药系统链接，并能自动从中采集患者姓名、性别、处方药物等的信息，从而减少药历编写时输入的数据量，大大提高药历编写的速度与准确性。

3 加强培训学习，提高药剂人员专业技术水平

由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联用增多，今后药剂人员工作的内容不仅是发放药品，更重要的是向患者提供药学服务，这就要求药剂人员要具备基础医学、临床医学、药学基础理论和临床用药与安全用药知识，才能协助医生合理使用各种药物。因此，医院要加强药剂人员的职业道德教育、要经常组织药剂人员学习业务知识、组织业务考试，医院药剂科要订阅药学杂志，掌握药学信息，要选派有经验的药师到门诊药房，长期地搞好“传、帮、带、教”，从而达到提高门诊药房人员专业水平的目的。

4 加强服务质量的管理

门诊药房面对的是取药患者，要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整，检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的要与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对，实行双人复核制，复核正确后方可发给患者，发药时要细心交待用法用量，同时要根据药物的特性，对患者进行特别交待，从而使药物发挥最大疗效，以利于患者疾病的康复。

5 加强药品质量的管理

药品的质量直接关系到患者的安危，门诊药房药品管理好了，就能避免伪劣假冒药品流向患者。因此，要加强药品的质量管理。

5.1 加强药品效期的管理

要根据市场需求和临床需要合理编制采购计划，遵循“少进勤进”的原则，尽量缩短药品周转期，以免积压或缺货。

在验收时检查效期，要与原剩余药品效期比较，近效期者放外侧，做到近效期的药品先用，先生产的药品先用。

建立药品有效期的专项自查制度，及时发现和掌握情况，一般在到期前三个半月及时上报，以便及时采取措施，尽量减少过期的可能性以及由此而造成的浪费。

5.2 加强特殊药品的管理。

5.3 加强处方的管理

处方管理是质量控制的重要环节，医院要成立处方管理质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，要及时采取处理措施，通过处方质控，使处方书写质量保持良好的状态。

5.4 加强药品的经济管理

要搞好日处方统计工作，每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册。

要在每月末对药品进行盘点，上报科室，将药品流失、损耗降到最低程度。

6 搞好四个做到，提高患者的满意度

药剂人员在与患者接触中，要搞好四个做到。一是认真。二是热情。三是一丝不苟。四是耐心解释。

7 开展药学信息服务，保证用药的合理性

药剂人员要经常收集并整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，针对药物治疗工作中所遇到实际问题，提供药学信息服务。通过开展用药咨询、提供药学信息服务，可以促进医药合作，保证患者用药安全、有效、经济、合理。

总之，医院门诊药房只有增强质量意识，加强质量管理，严格执行操作规程，才能提高工作质量，防止差错、事故、医疗纠纷的发生。

参 考 文 献

第6篇：医院门诊药房工作总结范文

【关键词】门诊药房；差错分析；防范对策

门诊药房是医院的重要部门，其直接作用是为患者配制药品，该部门的服务质量对治疗的影响较大。西药房是医院药房的重要分支部门，主要负责西药的调配，其工作涉及范围广，缓环节众多，极容易出差错。近年来，随着人们对医药服务要求的提高以及其维权意识增强，医院要求药房务必要减少处方调剂的差错率，以确保病人的用药安全。本组研究主要回顾性分析2010年3月――2012年3月我院门诊西药房出现的92例处方调剂差错资料，总结门诊西药房出现处方调剂差错的原因，并提出针对性的防范措施。

1资料与方法

1.1一般资料以2010年3月――2012年3月年我院门诊西药房出现的92例处方调剂差错资料为研究对象。

1.2方法主要采取回顾性分析的办法对我院西药房所出现的92例处方调剂差错资料进行分析，并采用统计学方法处理，探讨出导致差错出现的原因，最后通过分析总结出改善办法。

1.3统计学分析本组数据均采用SPSS13.0的软件包实施统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。α为0.05，以P

3讨论

3.1门诊西药房处方调剂差错原因分析

3.1.1药品调剂人员工作素养不高，责任心不强，专业知识有欠缺门诊西药房的调剂人员在工作中存在工作态度不认真，在上班时间聊天、聊电话、手机上网，造成注意力不集中，影响工作的顺利进行。加上调剂人员工作相对枯燥，工作过程可视性高，容易感到厌倦疲劳，易受外界影响，妨碍工作。另外，当前医药界新药更新的速度极快，药剂人员每天面对繁重的工作，无暇顾及药品新知识的学习和掌握，无法充实自身专业知识。

3.1.2门诊西药房中药物的名称、包装、摆放存在着许多误导因素药房中，普遍存在一种药品存在两种或多种的不同规格和用法的现象，工作不够严谨、仔细，就有配错药品的可能。如常用的阿莫西分散片，就有很多个不同的厂家，剂型、剂量均存在差别，工作人员只有准确核对，才可能实现为患者正确配药。

现在许多药品均存在别名和通用名，调剂人员必须掌握、熟悉药品的多种名称，如消心痛又可以成为消炎痛。西药房常使用的药品中，有许多在外形包装上相似程度较高，调剂人员在工作中容易出现混淆，发错药品给患者。药房药品的摆放不够科学、不够明确，外包装类似的区分在摆放上得不到体现。

3.1.3医生开方书写潦草许多的医生都存在开方子字迹潦草的情况，这给药品调剂人员工作造成很到困扰，容易误认、错认处方，配错药物，对患者造成不必要的危害。

3.2门诊西药房处方调剂差错的防范对策

3.2.1提升相关人员工作素养和工作责任意识不管是医生还是调剂人员，在开方、调剂药方的工作中都应该严格按照医院相关的处方管理实施条例，在注意提高自身的专业水平的同时，医生开具药方时，要秉承方便他人，服务患者的原则，尽量清晰、工整地开具药方。药剂人员要明确自身工作关系着患者的健康和生命，工作意义重大，要以积极、严谨、认真的态度面对工作，工作时间不做与药品调剂无关的事情，利用工作之余自觉学习药学的相关知识，及时掌握各种新药的使用方法和特征，把工作做好、做细，尽最大努力减少差错。

3.2.2严格处方调剂的管理门诊西药房处方调剂由审核、调配、复核、发药四个步骤组成。工作中，四个环节应交给两名或两名以上的调剂工作人员共同完成，以减少出现错误的几率，让每个步骤都体现其独立性和有序性。夜班如只有一名药师，其药品调剂的工作必须保证在调剂药师头脑清醒的情况下，严格地按照相关操作规程进行。如调剂出现错误，要及时报告负责人员，并要按要求对错误进行规范记录，在规定时间内对出现问题的原因进行分析并调整、改进，提高处方调剂的正确率。

3.2.3改善门诊西药房的工作环境科学规划药房，并对其实行规范管理，是门诊西药房进行一切工作的基础，而对药品进行科学存放，是工作顺利进行的保障。在上文数据中我们看到，药品品种错误占西药房总处方调剂差错的43.5%，这与药物存放问题有着极密切的关系。在药品的摆放中，应根据不同药物的性能、作用分类上架，清晰区分处方药品及非非处方药品。对于容易发生混淆的物品要避免紧挨摆放，同时设立显眼的提示标识，引起调剂人员的注意并提高警惕。安排特定人员定期对药品摆放经行检查，确保架上药品摆放能够持久、合理、科学。

3.2.4推行电子化处方目前，已有相关人士提出并尝试推行处方电子化，并利用软件对其进行监控和科学干预，用以避免处方潦草的老大难问题，提高药品调剂的准确性。

参考文献

[1]黄怡，王为，王玉和.医院处方调剂差错发生的原因及对策[J].中国药业，2009，18（16）：66.

[2]沈珑慧，章建富.门诊药房发药差错原因分析及对策[J].海峡药学，2009，21（9）：192-193.

[3]张吉菲，朱江，顾晓玲，等.加强住院药房药品管理――确保患者用药安全[J].中国医药导报，2012，9（16）：179-180.

第7篇：医院门诊药房工作总结范文

【摘要】 重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。

【关键字】 医患关系 临床药学 药师技能 服务质量

世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。

1 门诊药房打破常规人员配置，打破常规工作时间，实行弹性工作制。医院顾客的到达速度有明显的高峰期和低潮期，在病号高峰期加大力量，多开一些发药窗口，并适当延长取药时间。充分认识药房药品分布与提高工作效率之间的关系。药房药品按照常用药品和滞销药品、专科用药及药品不同功效进行合理分布，定位存放，设有标志，品、急救药品设专柜集中存放，充分提高工作效率。认真执行国家相关法律法规，并结合我院实际情况制定了《药房工作制度》、《药品调剂制度》、《药品有效期查对制度》等。对药品及时检查，每月初查对一次，防止药品过期或霉变，及时调换过期或霉变药品。避免发药时才发现问题而影响工作效率。

2 提高调剂质量。保证取药无差错影响 调剂质量的因素较多，门诊药房结合医院工作实际，作出分析总结并采取了相应措施。调剂室的设施 医院十分重视门诊药房硬件建设，门诊大厅改造后，扩大了调剂室面积，增强了调剂设施的配置。工作人员的上岗资格标准《药品管理法》第22条明文规定“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。门诊药房为提高药剂人员业务素质，提高调剂质量，强制执行上岗资格标准。

医生处方是否规范为了规范医生处方，药房将《处方管理办法》复印并发到各个科室，并派专人对门诊处方进行抽查分析，对医师处方不规范情况进行分类统计，并刊登在业务部主办《临床药讯》上。药品品种、药品价格因素 为了方便患者，门诊药房增加了普药种类，门诊大厅公开药品价格，药品种类和对应价格在电子屏幕上滚动播放。严格处方复核制度，保证取药无差错。

3 满足患者要求。进一步提高药师技能提高药剂人员业务素质，执行上岗资格标准。现有人员进行业务培训，并考取执业药师资格或药师资格证书。药物咨询人员由中级职称及以上人员担任。每月举办一次药物专题讲座，鼓励员工积极参与；每年举行两次药品理论考试，对前三名给予一定的奖励。鼓励员工外出进修学习，学习药学新技术、新进展鼓励员工在科技论文统计源期刊、SCI期刊上，年底给予相应的奖励，并且同进职称、评优挂钩。适应药学服务新模式，树立“以患者为中心”的服务理念，在药学服务中的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识、责任和技能一切为了患者。认真学习《中国执业药师职业道德准则》，以专业知识、技能和良知，尽心尽职尽责为患者及公众提供药品和药学服务，保证公众用药安全、有效、经济、合理。

4 开展临床药学服务工作。 临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科,是医、药、生物等综合性的边缘学科。卫生部先后批准了部分重点医院作为全国临床药学的试点单位,临床药学才有了迅速的发展。它打破了医药分家的局面,明确了医院药师的发展方向,药师深入临床,医药结合,才能保证病人用药安全、有效、合理。临床药学是以病人为服务对象,解决临床安全合理用药为宗旨,工作形式有以下几个方面①药师深入临床,直接参与对患者用药。疗药物监测,为临床治疗提供科学的定量依据,对安全合理用药起了一定的作用。③药物咨询: 随着大量药品上市,药源性疾病不断的发生。为此应重视药物信息,设置独立的药物信息系统,负责药物信息的收集、整理、储存、查阅、分析评价和传递,积极开展药物咨询。④输液的配伍: 随着新药的不断出现,临床上多种药物合用,合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应直接参与输液的配伍,从而保证输液质量,避免配伍禁忌,为临床治疗提供更佳的服务。⑤药物不良反应 (ADR)监察,在很多国家已经形成制度,我国也已开展此项工作,它对防止药疗事故,保证用药安全意义重大。

开展临床药学服务工作中存在的问题和建议

（1）缺乏高素质的药学专业人才药学服务不仅需要有较高水平的药学理论，还必需要具有一定的临床医学知识。目前二级医院药学人员中普遍学历低、职称低，又缺乏临床专业知识。建议药剂人员不但要学习巩固药学专业知识，还要学习临床基础知识。其途径有三。一是通过互联网的优势，查阅有关信息；二是由药剂科邀请临床科室主任或高年知医师到药剂科进行知识讲座，以提高临床知识；三是走出去，参加各种学习班，特别是临床药师基地培训班的学习。

（2）目前管理体制还影响医院临床药学工作的开展现阶段我院还是差额拨付经费的事业单位，药物使用量的多少还影响医院的发展，个别医院领导对此工作的开展还有一定看法，临床药师开展工作时还有一定的阻力。希望各级卫生行政部门要加强此项工作的督察力度。

（3）药剂人员由于工作量大，地位低下，满足于现状缺乏与时俱进、开拓创新的精神，是导致我院临床药学发展滞后的主要原因。因此医院行政领导应制定切实可行的措施。促进药剂人员转变观念，要从供应型转向服务型，逐步提高专业技术水平，通过各种宣传使患者及其家属能接受药师的个体化药学服务。总之，药剂人员到临床开展好临床药学服务工作，首先位置要摆正，要虚心向临床医生学习，通过各种机会以各种形式宣传合理用药知识，充分发挥药学专业知识技能的专长，掌握用药相关的最新信息和理论，在临床实践中不断充实自己，努力提高开展临床药学服务的能力，争取医院及相关部门的支持，提高临床药物治疗水平。

参考文献

［1］陈通，王丽姿，刘子先．医院门诊药房服务系统设计研究．中华医院管理杂志，2007，23(3)：158．

［2］中国执业药师协会．中国执业药师职业道德准则，2006．

［3］魏振国 医院门诊药房提高服务质量实践中国现代药物应用2008年l2月第2卷第 24期Chin J Mod Drug Appl，Dec 2008，Vo1．2，No．24

第8篇：医院门诊药房工作总结范文

下面，着重论述我院信息管理网络的运作及其功能体现。

一、系统运行环境

网络运行环境：Netware3.12

硬件配置：各工作站为联想双子新星，16M显存，1.7G硬盘，STARAR-2400打印机（挂号处配备HT-STARAR970），操作系统为DOS6.22，支持直接写屏的汉字系统UCDOS。网络结构为星型拓扑网，10M传输介质，双服务器HP266/128M内存/4.3G双硬盘镜像工作。监控工作站配有光刻机，可对数据进行永久保存。

二、系统特点

㈠新陈代谢

医院在发展过程中，要积累大量的历史数据和资料，其基本数据对医院而言是一笔有形的资产，为医院管理、技术改造及医院的持久发展等提供科学可靠的数据支持。因此，我院充分考虑到数据管理、积累与网络运行效率等问题，采用了“新陈代谢”的运作方式，系统自动将当前失效的数据另行存储，并可随时进行检索、查询，以保持当前信息的高度精炼，保证系统运行的最高效率。

㈡可操作性

为了提高工作效率，在用户界面上，系统充分运用了“窗口”和“系统菜单”，并完全支持鼠标操作，系统提供了特殊的汉字输入方式——四角数码输入，实现了小键盘的药品、医嘱的录入，其输入方式简便易学，速度快，并单手操作，符合手工书写工作方式。系统还提供拼音、五笔等输入方式。所有的收费项目和药品名称的编码均由系统自动编制，保证了编码的规范与准确。

㈢安全性

主服务器双硬盘镜像工作，备用服务器对主服务器数据自动进行即时备份，并在主服务器因故停机时自动切换。

操作员拥有各自的口令与权限，操作员在操作权限内使用本科系统，操作员口令双重设置，并允许自行修改，以保证其加密性。系统对操作员每次进入均留有“指纹”备份。

㈣可维护性

系统具有完整的“日志”功能，记录操作员最近1999条的操作内容，监控站随时可跟踪各工作站操作。同时，维护人员拥有详细的技术文档以备维护。维护人员可通过软件强制使指定的工作站自动退网。

㈤可扩充性

考虑到实际工作需要，对各工作站的定义，如收费分类、科室分类等，系统使用了配置文件。如要扩充病区或增加、改变收费分类只要修改配置文件。系统未对最多允许操作的病区数目作出限制，但考虑到DOS系统的极限，系统最多可处理32个病区，每个病区的床位不超过99张。系统对一个病区若干单独核算的小科具有特殊处理能力。

㈥容错性

系统提供了丰富的提示信息，对操作员的操作给予指导。对于操作人员的误操作，给予纠正机会。使用了系统级的错误处理机制，在系统发生错误时，自动保存错误现场，并对操作员给予详细的指导。

三、系统基本功能介绍

本系统根据医院机构可分为门诊管理系统、住院管理系统、药库管理系统、监控管理系统四大模块。

㈠门诊管理系统

门诊收费系统是以门诊病人收费为核心的。通过门诊收费站录入处方，实现门诊病人收费的电算化，规范收费标准，杜绝滥收、漏收，实现门诊病人收费结算的即时、快速，划价与收费的一体化，并且在收费打印发票的同时，药房即时打印出“电脑处方”，提前备药，大大减免了病人来回划价和排队等候之苦，缩短了就诊时间。“电脑处方”显示药品单价，以便监督。

1、门诊挂号系统

录入、查询病人的基本信息，自动产生唯一的“门诊就诊号”，并打印门诊病历卡。同时系统语音提示病人就诊科室。系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。

2、门诊收费系统

操作员输入处方或检查单上的“门诊就诊号”可自动调用挂号病人的姓名，加快了处方录入的速度，实现了划价、收费同窗口。各种收费（中西药费、检查费等）根据系统设定的ID码分类，实行一次开票自动分流。提供自动“语音提示”功能，实现“唱收唱付”

系统实现处方内容的完整录入（包括药名、规格剂量、用量用法、医生签名等）。同时，还具备缺药提醒等功能。为提高输入速度，系统采用“简码”输入功能，常用药品只需敲击一两个键即可输入一个药品名称，从而大大缩短病人候药时间。

在网络出现服务器或主干路故障后不能及时修复的情况下，单机可正常划价——收费，不影响病人的正常就诊。完全解决因网络暂时瘫痪而导致医院正常工作混乱的情形。

系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。

3、中西药房管理系统

在门诊收费处打印出发票的同时，药房窗口打印出“电脑处方”，根据电脑处方提前备好药，减少病人的等候时间。

系统的基本功能包含以下几个方面：

⑴查询处方、药品库存、缺药、药品情况；

⑵自定义药品上下限量、协定处方、贵重药标志；

⑶查询、打印库存盘点报表；

⑷二级库、柜 组药品发放；

⑸药品报损：打印药品报损报表；

⑹药费日报、贵重药日报、月药费汇总、领药单；

系统具有设置打印机站数的功能，任意设置每台打印站的管理范围，合理分配工作量。

中药房管理系统功能基本上与西药房一致，但具备打印病区药品摆药单的功能。病区输入的中药传送到中药房，中药房打印站分科室分病人打印，完全根据下传信息选择打印。

门诊药房药品管理的独到之处在于药品分组管理机制的实行。药品从药库发送到西药房、中药房的二级库，而每个工作站（即柜组——独立核算）的药品数量由二级库房合理发放。

㈡住院管理系统

住院管理系统是以住院病人医嘱处理为核心，通过病区护士工作站录入医嘱，实现住院病人收费的电算化，规范收费标准，杜绝滥收、漏收，实现住院病人收费结算的即时、快速。可以动态的跟踪查询住院病人的费用使用情况，提供住院病人收费数据的长期储存和查询功能；通过对住院病人医嘱的录入，实现医嘱打印、自动记帐、自动催款。

1、医嘱处理系统

当病区接收到新病人的基本信息后，病区护士随时将长期和临时医嘱录入电脑，电脑则按医嘱性质、功能、走向自动完成记帐、统药，打印输出符合《江苏省病历书写规范》的医嘱单，以及各种治疗卡、饮食卡、输液卡等。

系统基本功能介绍如下：

⑴系统可动态反映病人的费用情况，随时打印催款单；

⑵系统提供快捷高效的医嘱处理能力，特有的“组套”医嘱输入方式，可极大提高医嘱的录入效率与准确率；

⑶系统具有缺药提醒功能，解决了因缺药而引起的医嘱调整处理功能；

⑷系统方便灵活的医嘱校对功能，自动判断长期或临时医嘱，对医嘱次序进行任意调整，具有完善的错误处理功能；

⑸具有常规和特殊处理的能力，如“出院带药”、“手术医嘱暂停”、“输氧”医嘱处理，各种“皮试”情况的提示、“整理医嘱”、根据医嘱的用法进行长期记帐等；

⑹转科处理，在病人转科时，病区停止其全部长期医嘱并自动将其原始医嘱转至相应科室；产科处理，系统提供新生儿登记，对双胞胎、三胞胎等特殊情况的处理能力；

⑺数据可进行自动核对，方便的热键设置，代码可选录入（拼音、五笔、四角数码等），以及编码快速查询。

2、住院收费系统

系统一切功能皆以住院部实际需求为基准，使电脑化流程更为流畅，尽量减轻医务人员负荷。

系统基本功能包含如下几个方面：

⑴入院病人基本信息的录入、修改、查询功能，将新病人安排到指定病区，病区即时接收新病人信息；

⑵出院病人结算，打印出院病人结算，打印出院病人结算清单与发票；

⑶查询打印各病区的催款单；

⑷查询住院病人信息；

⑸住院病人“中间结算”；

⑹全院收费情况的统计汇总；

⑺自动复核中心药房药品发出金额与病区药品记帐金额是否相符；

⑻各种统计报表符合卫生系统财务制度要求；

3、病区药房管理系统

基本功能：

⑴打印病区传送的药品，口服药、针剂、品分开打印（有汇总和摆药方式两种）；

⑵库存药品盘点功能；

⑶可根据药品“库存下限”，打印领药单；

⑷每日发出药品的统计功能；

⑸对某些不便拆零的贵重药品，允许中心药房定义“协定数”（病区输入时，只能按协定数的倍数输入）；

⑹打印贵重药品的每日库存表；

⑺具有药房药品盘库功能、报损功能；

4、手术室管理系统

基本功能：

⑴各病区手术病人手术情况登记；

⑵手术费用记帐、查询；

⑶手术用药统计、传药房；

⑷收费情况统计汇总；

⑸手术病人麻醉情况管理，生成麻醉手术工作的各种统计报表；

㈢药库管理系统

药库管理系统是对医院药品进行管理，并分为西药库管理系统、中药库管理系统和制剂库管理系统。

1、中、西药库管理系统

全院西药价格均由西药库控制，保证价格的准确一致。其主要功能如下：

⑴入库管理，增加库存量，允许在入库时登记新药，新药入库时可输入药品“说明书”，打印入库单；新药的输入编码由电脑自动生成，保证编码的规范与准确。

⑵出库管理，打印出库单，库存减少，发往药房库存相应增加，做到药库、药房物流和货币流并行；

⑶药库可在药库站查询各药房药品库存情况，并对药房进行“主动出库”；

⑷调价管理，对药品的批发价、零售价进行调整，各药房的药价同时调整，没有时间差；

⑸对各种药品可预设“库存下限”，库存不足时及时报警，打印采购清单；

⑹可对库存药品进行定期、不定期盘点，并打印盘点表。

2、制剂库管理系统

对本院自制制剂管理，基本功能同中西药库，但其具备对科室发药的功能。用量较大的自制药品如大输液等，在药房站统计汇总后传送到制剂库，并打印出各科药品品种数量明细，供各科领发。

(四)监控管理系统

1、财务查询；

⑴对收费项目的增加、调价进行维护；

⑵对收费分类进行维护；

⑶全院收费情况的查询；

⑷药品入库、出库、调价情况的跟踪查询；

2、院长查询

⑴全院工作情况的动态显示；

⑵全院收费情况的动态查询；

⑶公告信息的；

3、系统维护

⑴对操作员的权限进行维护；

⑵对工作站的配置进行维护；

⑶出错信息的维护；

四、网络化带来的变化

电脑网络化管理使我院工作模式发生了较大改变，工作质量有了很大的提高，社会效益、经济效益得到明显改善。

1、门诊收费系统是以病人收费为核心，实现划价、收费同窗服务；住院病人所有医嘱由各护士工作站操作员输入，各种费用自动划价自动记帐，从而把药剂、护理和财务人员从传统的手工抄方、划价、记帐等繁琐的手工作坊式的劳动中解放出来，降低劳动强度，提高了工作效率和准确率。

2、院长监控系统使院领导了解全院业务运作的“实时”情况，为调整全院运行状态提供了科学可靠的理论数据。

3、院内数据信息交流实现无纸传输，取消了各类记帐凭证，杜绝错帐、漏帐、人情帐的发生。

第9篇：医院门诊药房工作总结范文

关键词：门诊药房； 发药差错； 类型分析； 防范对策

中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）3-101-01

门诊药房是医院面向患者开放的重要窗口，其服务质量的优劣不仅直接影响到医院的形象及声誉，还直接影响到患者的治疗效果和生命安全。门诊药房发药差错严重影响了患者用药的安全性和有效性，鉴于此，笔者结合自身在门诊药房的经历及门诊药品差错的特点，对有关药品差错进行分类，寻找导致差错原因并提出防范措施，以保证患者用药安全[1]。

1.门诊药房发药差错的类型

1.1医生处方书写差错。

常见的差错：（1） 医师处方书写不规范，字迹潦草，难以辨认造成处方调剂错误；（2）处方书写不完整。处方前记缺项或错误，如成年人只写个“成”字，而许多药物在老年人半衰期延长，若用成年人的常规剂量和间隔往往招致中毒；（3）写错药名。有些药名仅一字之差，作用却大相径庭， 如阿拉明与可拉明、他巴唑与地巴唑、消心痛与消炎痛等；（4）写错规格或剂量。如阿司匹林大剂量0.3g主要用于解热止痛，小剂量25mg主要用于抗血板聚集药物，能抑制血小板聚集，降低血小板粘附率，阻止血栓形成，主要用于防血栓。药物剂量错误达不到治疗效果，还能引起不良反应，延误病情的治疗；（5）用法写错。如：地高辛0.25mg写成0.25g剂量上扩大了1000倍，这将引起患者强心苷在体内蓄积，导致洋地黄中毒[2]。

1.2调配差错。

常见的调配差错：（1）将药名相似、包装相似的药品发错。如多酶片与多虑平、阿司匹林与阿莫西林等；（2）药品数量发错。如头孢克肟胶囊0.1g（每片）×6片，错发成6合；（3）用法用量写错或有特殊用法的药未加说明。如胃复安片5mg，每次2片，3次/d，错写成2次/d，一次3片；（4）外用药和内服药未分开装。外用药和内服药装在一个袋中，很容易造成患者误服；（5）药师在呼叫患者姓名时，患者没听清或者正好两个患者姓名相同，造成拿错药的情况；（6）西药房划价。因微机操作错误，对处方中潜在的问题难以识别，增加了差错风险；（7）没有注意药物的配伍禁忌。如胺碘酮粉针只能用0.9%氯化钠做溶媒，如果用5%葡萄糖则会出现絮状物[3]；（8）药物已过期或霉变。

2.差错原因分析

2.1医生处方书写不规范。

有些医生处方书写极其潦草，用法、用量、规格均不按规范，据赵人杰[4]等道，医生处方书写差错占总差错处方的21.56%，经常有药师因不熟悉医生笔迹，仅凭主观臆测或习惯发药，频频出现发药差错的情况。

2.2门诊药房操作规范及配方制度不健全。

药师没有严格执行操作规范及配方制度是导致发药差错的首要原因。某些药师不具备扎实的药物知识和较高的业务水平或责任心不强，没有严格遵守“四查十对”原则，没有建立严格的奖惩制度，对配方差错人员处罚力度不够，起不到应有的警示作用，责任心不强是造成差错的主要因素[5]。此外，刚上岗的药师由于业务欠熟练，取药人多时手忙脚乱，容易发生差错，对处方中的配伍禁忌，抗生素的合理使用等没有作出正确审核，导致差错。

2.3药师的工作状态及环境。

药房工作人员心理及生理健康状况欠佳，身心疲劳或超负荷工作，以及工作环境的影响，如是否有外界干扰等都是导致药品差错发生的原因。

2.4药房药品管理不完善。

对于名称相近、包装外型相似、同种药品不同规格、同种药品剂型不同、形状相似的草药等引起的混淆的药品没有分开摆放等。此外，还包括对于失效过期或者霉变的药品管理不到位等情况。

3.防范发药差错的措施

3.1医生处方要清晰准确

医生处方不合格是不少发药差错的根源，所以认真全面审查处方不能忽视，可以由具备医药学专业知识，责任心强的药师对处方进行审查。此外，药剂科应积极严格把握处方质量，促进医生改进。药师应定期向医护人员进行处方分析，提出合理用药，定期更新医院基本用药手册的内容，规范处方管理。

3.2规范处方调配规程

医院可以通过定期举办讲座、汇报等形式，强化对药师的思想教育，重视取药调配环节，培养药师从接手处方开始就严格遵守配方的查对制度，严格执行“四查十对”，即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，核对科别、姓名、年龄、药名、规格、数量、标签、药品性状、用法用量、临床诊断，发药时还要严格执行双人核对制度[6]。

3.3加强岗位考核和实施监督机制

建议每月对处方进行抽查，抽查的处方不少于当月处方数的30%，检查处方书写是否规范，岗位人员的签字是否完整，注意可能影响处方调配的细节，发现问题及时总结。不定期在窗口检查配发的药品是否正确，询问患者对药品的使用方法和注意事项是否清楚，如发现差错或患者投诉，应及时查明原因，按责任大小对当事人进行处罚。做到责任明确，奖罚分明，使处方差错降低到最低限度。

3.4提高药学人员的专业素质

在门诊药房工作，专业性很强，要求知识面要广，为了给患者提供优质服务，药学工作人员必须在掌握药学基础理论知识的基础上，通过不断的学习和继续教育，提高业务技能素质。要不断汲取新知识，经常阅读医药期刊杂志，学习临床医学知识，了解医院药学新动向，及时掌握新增药品的药理作用、注意事项储存条件等，提高理论和实际操作水平，以便更好地对患者进行药学服务。

参考文献：

[1]胡胤填.门诊药房发药差错的原因及防范对策 [J].中国医药导报，2010，10（7）.

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