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医院财务论文精选(九篇)

医院财务论文

第1篇:医院财务论文范文

【关键词】计算机网络化管理信息系统财务管理

一、设计思想

医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分,具有信息量大,综合性强,精确度高,并以统一的会计制度为准绳等特点,系统除了履行其核算职能外,还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点:

1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同,这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。

2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能,能进行数据恢复和备份的功能,以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计,防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改,并要有防止非法使用者操作的功能。

3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高,在结构上进行扩充和修改,能对新的变化,新的环境有较强的适应性或通用性。

4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式,采用分层的模块化结构,各模块相对独立,模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术,使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作,不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成,并要有一套简单明了高效率的操作方法。

5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能,留好本系统与其他子系统的接口。

计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。

二、财务管理网络化体系各部分的作用

1、药品管理体系

采用计算机管理药品,对购入药品办理入库手续,将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机,计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单,并同时储存在各药房的数据库中,计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务要求格式打出药库药品,药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员,药品库存和药品有效期情况,分析计划功能能够以药品销售品种,数据及库存情况,提供购药计划,作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网,医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握,加强与完善药品管理。

2、收费管理系统

医院的收费管理系统一般包括两个部分。

(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量,计算机自动划价并计算出金额,打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机,收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前,计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。

(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机,收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可,药费和检查费,治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况,避免医生乱开药,乱收费等情况,并且可以提供每日住院费用清单,这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单,供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况,掌握每天就诊及住院,出院人数,加强和完善医疗管理,同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。

3、病区管理系统

病区管理系统包括:住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化,增加了医院对患者的透明力度,提高了住院系统的医疗服务质量和效率,加速了病床的周转,杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询,支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。

4、财务管理系统

它主要依据当前医院的会计制度设立,主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系,组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入,药品收入,其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况,将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗,业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末,可对各科室的收入、支出情况进行比较,据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目,而且还可以指定切实可行的财务预算,输入计算机,每月单项业务支出超过预算,财务部门可以通过计算机查找超支原因。

三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点

1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费,划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统,实现收费、划价一体化。只需输入药品代码,药品名称、规格、剂量、价格自动出现。

2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题,为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端,药品一旦入库,药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是品类,发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。

3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化,病人不交钱,没有收费单据,是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院,对于欠费出院病人计算机会一直记录,并且不打印出院发票,直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业

务,30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数,而且对药房、科室和收费处产生合理的分流,大大提高病人看病效率。

4、减少药房工作量。划价、收费一体化,使药房工作人员从划价的工作中解脱出来,专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能,只需输入发票号,多张单据一次性发药,快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。

5、轻松统计工作量。医生的开单量,用药量,检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计,难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总,轻松的统计出每一个医生的工作量。

6、改善工作环境,提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后,医院的会计核算的环境发生了很大的变化,会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成,转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务,还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动,随着远程通讯技术的发展,会计信息的网上实时处理成为可能,业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作,原先应由会计人员处理的有关业务事项,现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成;原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项,现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此,要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。

7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后,既能加强各医疗科室和各部门的联系,保证各个环节的信息传递,保证上下级关系的畅通,也可以加强横向业务联系,在各科室分工的基础上协调一致,促进医院体制趋向更加合理,减少主观随意性,使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术,数据库内的数据转储,存移很方便,同一数据只需一次输入就可以多次使用,实现了多用户资源共享。

四、建立和完善计算机网络化控制制度

当建立起计算机网络化财务管理系统后,医院内部计算机网络化控制制度的建立和完善显得更为重要,内部计算机网络化控制制度的范围和控制程序较之手工会计系统更加广泛,更加复杂。计算机网络系统有关的资料应及时存档,医院应建立起完善的信息系统档案制度,加强信息系统档案管理。一个合理完善的信息系统档案管理制度一般有合格的网络管理人员、完善的数据调用手续、安全可靠的信息系统档案保管设备等。

第2篇:医院财务论文范文

关键词:医院;财务风险;财务管理

一、财务风险的概念

医院如何防范财务风险,已日益成为提高医院服务效益和经济效益的重要内容。所谓财务风险,是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险,导致偿债能力降低。

二、财务风险产生的原因

笔者认为,当前医院的财务风险主要来自以下几个方面:

从投资上看,目前不少医院在进行固定资产购置和更新时,缺乏投资项目的效益分析评价,可行性分析流于形式,缺乏科学的依据和方法,导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差,造成资金浪费。

从资金的使用上看,目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重,药品管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院方面也采取了一些新的措施,但是只片面地通过降低药品的进价来降低药品的购置成本,而忽视了药品的储存成本和缺货成本,形成了药品大量积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。

从资金回收上看,一些医院由于投资过多而导致过度负债经营,资产负债比例过高,偿债能力持续减弱,财务信誉下降,一些坏帐烂账收不回来,使医院自有资金甚至濒临30%的警戒线。而医疗欠费问题向来是不少医院都头痛的问题,有的病人经济困难导致欠费发生,有的病人则用假名恶意欠费,医疗纠纷本身更是不少欠费的主要原因。而由于医药费的拖欠导致的资金回收困难,也使医院财务报表与其实际的财务成果相距较大,而蕴涵巨大的财务风险。

资金的收入上来看,也存在着部分医生截留病人医疗费用、巧立名目收受病人的款项,有的不开票据或收费不入账,不仅在资金上对医院造成损失,长期的话也造成了患者对医院的意见增多。从而导致医院门诊量减少,医疗质量降低,收支结余长期出现赤字,资本不能保值增值,造成医院经济效益和社会效益明显下降,形成财务风险。

三、健全财务管理机制,有效防范财务风险

笔者认为应通过建立和完善与之相适应的财务管理机制以加强对医院财务风险的控制。具体来讲,可以从以下几个方面着手:

(一)实行预算控制

应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理,明确预算项目,建立预算标准,规定预算的编制、审定、下达和执行程序,及时分析和控制预算差异,采取改进措施,确保预算的执行,严格控制无预算的资金支出,以此保障资金支出有预算可依,避免盲目投资。但也要避免过繁过细。如果医院预算对极琐碎的支出也作细微的规定,就会使各职能部门缺乏应有的自由,不可避免地会影响医院经营管理的效率。要一方面要使预算更好地体现医院整体目标规划,另一方面应适当掌握预算控制的度,使预算具有一定的灵活性。

(二)加强成本核算

成本核算的目的是控制支出,节能降耗,降低服务运营成本。成本控制可通过制定定额成本或标准成本以及成本权重,对材料消耗,水电消耗,公务费消耗等实要现事前控制,对服务质量,单位成本费用等进行量化考核,从而实现成本的全过程控制。要切实发挥成本核算在奖金分配中的作用,通过建立一套权、责、效、利统一的、真正具有激励机制的奖金分配方案,结合医院的实际和各科室的特点,在统一的成本核算实施办法的基础上,针对不同科室的特殊情况作局部的调整,某些核算因素应做到因科而异。

(三)业务收入管理

根据卫生部《医院收支两条线管理规定》,医院要在严格界定各项业务收入性质基础上,分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用,要按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。要依据有关规定严格控制费用支出,严禁乱摊费用、扩大成本。各临床科室要坚持不多收、不漏收的收费原则,使用财政部门统一监制的收费票据,切实加强收费票据的管理,认真执行国家《医疗财务制度》及《医疗会计制度》及医院内部的财经规章制度。各类收费票据要由财务部门统一管理,统一开发,经各收费处审核款、据相符无误后,将收据存根、收款日报表及缴款单一并上交财务部门进行二次审核进行核销。以此增加收费管理的透明度,杜绝不开票或不入账的做法。

(四)医疗欠费管理

建立信息共享制度和欠费预警制度。可以在一个地区建立患者失信记录,将患者欠、逃费情况和病情建立档案,在区域内实行信息共享。同时,对多次恶意欠、逃费者将其列入黑名单,下次再遇到这种情况时及时向公安机关报案,并提供证据。当其在医院就诊时,如非紧急情况,必须交足住院押金。病人医疗费用的担保应坚持担保负责原则。患者应先交钱后人院,预交款不足时应提前及时催交。若因病情危重、急救或无主等特殊情况,也应由医务处主任或分管业务的副院长书面通知收费处,方可限时开通欠费的绿色通道。但财务处应负责催缴因此所形成的欠费。此外,医疗费用也应实行“总量控制,结构调整”,做到科学施医、合理用药,严格控制医疗总费用的增长,以降低病人的医疗费用支出以此来避免客观医疗欠费。

(五)逐步建立财务风险预警监测指标

所谓冰冻三尺,非一日之寒。财务危机由产生到恶化,并非瞬间所致,通常都是经历了一个渐进积累转化的过程。因此通过观察这些财务指标变化,便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。目前主要可以采用以下七个指标,其中指标1至3属于财产效益状况,而4至7属于资金运营情况。

1、总资产收益率。总资产收益率指标可以分析企业盈利的稳定性和持久性,确定企业所面临的风险。对医院来说,经营性资产收益率至少不应低于医疗市场或行业的平均值。若实际资产收益率达不到市场或行业平均水平,将会导致医院在资本市场上融资危机的连锁反应,所以一般认为该指标不应高于50%。

2、所有者权益收益率。所有者权益收益率是从所有者角度考察医院盈利水平高低;而总资产收益率则从所有者和债权人两方来共同考察整个医院的盈利水平。所有者权益收益率反映所有者投资的获利能力,该比率越高,说明所有者投资收益越高。

3、资产负债率。从财务角度看,举债太多,超出债权人心理承受程度,则医院将很难再借到钱;但举债太少,则表明医院比较保守,也表明经营者利用债权人资本进行经营活动的能力很差。因此在利用资产负债率制定举债决策时,充分估计预期利润以及举债风险以做出最优决策。

4、流动比率。从一般财务观点看,流动资产高于流动负债,表示企业有偿债能力,因此流动比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个最通用的财务指标,通常这个指标合理的评价标准为150%左右。这个比率越高,表示短期偿债能力越强,流动负债获得清偿的机会越大,安全性越大。

5、资金安全边际率。资金安全率>0,而安全边际率<0时,医院财务状况尚好,但营运效率欠佳;安全边际率>0,而资金安全率<0时,医院财务状况已有危机,应加大账款回收力度;而若2个比率同时<0,医院财务危机随时可能爆发。

6、速动比率。速动资产为变现性较高的流动资产,等于流动资产减去药品、库存物资、在加工材料加药品进销差价,可以以此评估医院偿还短期负债能力。

7、应收款周转率。应收款周转率反映医院应收医疗款的变现速度和管理效率。应收款周转快,说明医院资产流动性强。

其他指标如业务自给率、债务基金比率,存货周转率等,都是建立医院财务预警制度可以选用的指标。不仅要对医院的财务状况建立指标分析,各个科室也可以建立相应的指标系数,由此配套而形成财务指标体系,这样无论哪个指数出了问题而报警,就可以立刻判断财务风险出现的源泉,即使进行财务治理。应逐步将这些财务指标纳入绩效管理计划,作为考虑标准,使工作人员能意识到此类财务管理并不仅仅是财务人员的工作,医院每个工作人员都可能对这些财务指标的变化负有责任,从而把财务管理变成综合考量、防范风险于未然的手段。

总之,现代医院的财务管理应当从过去仅有收入支出管理,转变为资本运用的管理,从被动的风险处理到主动的财务风险防范,如此才能满足现代化管理的需要。

参考文献:

1、文贞,秦永方,王金秀.医院财务管理[M].中国经济出版社,2001.

2、伍大春.医院经营创新投资与财务风险思考[J].中国卫生经济,2001.

第3篇:医院财务论文范文

公立医院财务风险形成是一个渐进的过程,由于可以充当预警的各种指标模型众多,从财务经济成本角度出发,一般需要对一些所谓的“关键值”进行分析和控制,而这些指标的选择可能会对相关预测带来一定的影响。

1.1资金周转表分析法该方法是通过对医院的现金流量等数据进行科学的分析,来预测医院可能发生的财务风险水平。资金周转表分析方法可以成为医院财务风险定量分析的重要补充内容。该方法的理论基础是非均衡理论,由于外部环境变化在医院资金紧时,如果无法及时取得贷款,就容易出现内部资金链条断裂导致医院破产,所以医院避免发生支付危机,就应当重视资金周转分析,防止出现短期无力偿还而导致出现财务风险。该方法简单易行,但由于其判断标准过于武断而尚存争议。

1.2管理评分法该方法应用简单,而且通过多指标的加权打分,可以做到客观评价医院的财务风险状况,该方法克服了资金流程图分析法需要动态反映医院财务状况导致使用成本较高的不足。管理评分法通过管理评分表的是设计,试图通过定性分析的方法来解决定量指标的问题,管理评分法的主要优点是简单直接,通过简单的分析可以大致反映出医院的财务风险状况,也为及时发展医院财务风险的征兆提高了必要的条件。

2.公立医院财务控制的对策思考

2.1加强经营者风险意识当前,随着我国卫生医疗事业改革的全部推进,我国医院所面临的发展环境蕴涵了高度的风险。医院的经营管理者要强化医院的风险管理能力和水平,不能仅仅依靠医院的药品和医疗收入和利润指标来判断医院的发展质量,而需要从战略的角度对医院的财务风险进行分析和判断,进而提高医院风险规避的主动性。医院财务风险管理的重要支撑点需要依靠医院的财务人员来参与,在进行财务风险管理中,财务人员要积极的进行医院数据收集,并通过采用定量或定性的方法来进行医院财务风险的初判,并成为医院管理层进行医院发展决策的重要依据。同时,财务人员要积极提供医院财务风险规避的各种方法和途径,要积极通过数据的表现来发现风险的内在,通过及时分析,提前预测和准确研判来提高医院财务风险控制的总体能力,为医院健康发展提供帮助。

2.2加强医院内部控制制度内部控制是医院财务风险防范的重要内容和关键措施,内部控制的有效建立和良好运行可以起到一定的防控作用,而失效的内部控制往往放大了医院的财务风险水平。医院的内部控制完善的关键点是需要从科学建立医院内部治理结构入手,通过完善医院的内部治理结构,改善医院的过于人治现象可以有效的提高医院的内部控制水平,进而提高医院的科学决策水平。要不断的提高外部人管理水平,将医院的经营权和所有权分离,通过引进独立财务风险控制的手段来提高医院的运行管理水平。其次,要加强医院的文化建设,近年来,我国医院大力推进了医院文化建设的步伐,通过医院软实力的提升来推动医院管理水平的提高,进而提高医院内部员工的自我防控意识,提高医院的内部控制水平,但医院文化建设在医院中开展并不广泛,还缺乏开展的深度和广度,这就需要医院管理层充分认识到医院文化建设的重要性,通过医院文化建设来不断的推动医院的全面建设,提高医院的财务风险防控意识,通过全员控制和全环节控制等手段来不断的提高医院财务风险防范水平。

第4篇:医院财务论文范文

摘要:本文通过对医院财务监督的分析,结合自身工作实际,提出财务工作人员应该充分发挥职能,进行更为有效的财务监督,以此保证医院经济活动的健康运行。

关键词:医院财务管理财务监督

医院财务监督是医院财务管理活动的一个重要组成部分,它是根据财经法律法规和财务规章制度,对医院发生的各项财务活动进行管理的一项经济管理工作。离开了财务监督,医院的财务管理活动就失去了控制力和约束力。财务监督的目的在于督促财务活动符合国家有关政策、法规和相关制度的规定,揭露财务活动中的薄弱环节和违法行为,制约和约束不法行为,保证财务活动的正常、有序、健康运行,促进资源的合理配置和有效利用,实现医院财务管理目标。

我们所处的新时代是知识经济飞跃发展的时代,我国经济转型已形成新的转折点态势。在新形势下,《会计法》对我们每一个财务会计人员提出了新的要求,赋予了新的权力。根据医院的财务工作实际与性质,医院财务监督应从多方面展开。笔者就自身工作的实际出发,认为医院的财务监督应该包括对领导决策行为的监督、对医院日常经营活动的监督和对医院党风廉政建设的监督。

一、充分利用会计信息及市场信息,对院领导的决策活动进行事前监督

随着我国卫生改革的深入和网络时代的高速发展及无限变化,传统的经验型财务管理模式已不能适应医院现代化发展的需要。按照传统的会计组织管理模式,在医院会计工作中,会计信息的传递是通过人工传递会计凭证完成的,由此造成会计信息的滞后往往导致一些不良后果。第一,会计系统记账不及时,无法随时对医院的经营结构和资金运作进行控制;第二,财务部门拿到滞后的会计信息(药品调价单、物价行情表)到月底才做会计处理,下月初才可能将报表报出,这种会计信息处理的滞后,导致医院出现账实不符的不良后果;第三,严重影响了财务会计报告使用者进行正确的决策。此外,财务人员的财务活动往往局限于机械的记账、算账、报账工作,对日常的经济决策活动少有发言权,认为只要把账做好就算是完成了本职工作。殊不知,财务核算工作是基础,财务监督工作才是重点。

作为一个医疗单位,其支柱经济活动就是医疗器械及药品的购与销。在医疗器械的购置中,领导决策尤为重要。这需要领导通过采用科学的决策方法和技术,从几个备选方案中选择其中的一个最佳方案,并在实施中加以完善和修正,以实现决策活动的目标。当今科学技术飞速发展,药品、器械更新换代迅速,价格扬抑变化剧烈,会计信息的滞后常常使院领导把握不准,决策失衡。而财务监督则可以为科学合理领导决策提供参谋。财务人员通过记账、算账、报账工作,及时、正确、全面地反映资金活动情况、分析考核经济效果、提供精确可信的数据,参与到经济活动的决策中。为充分发挥参谋的作用,我们必须迅速实现医院的现代化管理,将医院财会电算化系统与各部门的计算机系统连接起来,并同物资市场、药品市场等联成网络,架构市场、各部门与财务部门之间有效而畅通的信息渠道。使各部门经营活动所产生的会计信息资料与市场行情相接轨,并能同步地传递到财务部门,为财务部门所掌握。财务人员在此基础上,按照新的财务管理模式,建立并实施医院会计系统的实时预测监控系统,及时收集、处理、汇编,分析经济数据,产生各种有用的经营信息,及时协助领导发现、堵塞经营活动中的漏洞,纠正经济运行中的不良苗头,使财务会计人员的事前监督得以充分体现。

二、拓宽相关知识领域,对院内经济运行实行全方位跟踪监督

一个医院就是一个小社会,管理上的内涵十分丰富。《会计法》要求财务会计人员事事要参与,行行要监督。因此,财务会计人员必须重新定位自己在工作中的角色,努力使自己从一个简单的事后核算型人员转变为一个核算管理型人员。把财务会计人员的工作从单纯的记账、报账上升到一个新的层面,即成本控制,资本预算、营运资本管理、风险控制、业绩考核与评价、战略管理等等方面。

为充分发挥财务监督职能,在财务人员日常工作的同时,也应该进行学习“充电”,扩展相关业务知识,包括税法、金融法、计算机理论与应用,财政管理学、国际贸易学、市场营销学、现代化管理学以及同医院经营活动紧密相关的建筑预算、决算常识,经济合同常识等方面的知识,这些都应该是财务会计人员新的知识结构的重要组成部分。这就迫使财务会计人员必须提高综合素质,在搞好自身专业知识学习的同时,迅速拓宽与会计专业密切相关的知识。财务人员一定要克服惰性,及时主动的进行知识更新。上级主管也要积极地支持财务人员继续学习,提高工作能力,更好地为工作服务。实践证明,只有让财务会计人员的知识结构日趋合理,方能使财务会计人员在医院整个经营活动中行使全方位的有效监督。

在医院进行工程项目建设、购置新的大型设备时,要进行事前、事中、事后的全方位监督。在购置大型设备时,既要考虑到医学发展的需要,又要考虑技术、经济等方面的可行性。财务人员要综合系统地研究物力资源的有效利用,以最大限度的发挥各种物资、资金的效能。笔者近年来在该类事项的实际处理过程中,做到首先召集全体财务人员各自根据自己所熟悉的相关知识对项目的前期准备,即在资金的筹集、市场前景预测、成本效益等方面进行可行性研究。特别是一些直接影响决策是否科学的几大要素,如资金成本、投资效益、每年的净现金流量、项目市场发展前景及未来增加的业务量、投资回收期等,都能提供一些准确的数据供领导采用。领导决策后,我们就积极参与招标谈判,设计建议,进行质量监督、资金划拨、验收决算等活动,使财务监督贯穿于基建、设备购置的始终。这样既能较好地控制成本,又能按合同、按进度分期付款,保证工程质量,同时还有效地杜绝了一些经济犯罪的发生,避免了单位的经济损失。这是一种事前监督,是一种预防性的、主动的监督,是在某项决策活动之前作出的,财务人员提出自己的专业性意见。这样就做到了防患于未然,防止了决策失误,避免了不必要的损失和浪费,加强了预算、计划、预测、决策的准确性、合理性和可行性,保证了财务活动的合理性、有效性,提高决策工作的质量和效率,对医院的活动开展具有积极的作用。

在医院领导决策购买医疗器具和设备后,我们还会继续进行监督,而且对医疗设备在投入使用的过程中进一步的进行监督。这种事中监督贯穿于财务活动的各个环节、各个方面。通过对财务预算、财务收支情况、费用标准等执行过程中的有关财务活动进行监督,便于及时发现问题、纠正偏差,保证财务制度的正确执行和各项收支按照预算进行,确保资金的安全,节约及有效的使用。

在监督医疗设备的使用活动中,也会对相关财务活动进行分析和反馈。这是医院财务监督的后续环节,是决策活动实施后,收集各类相关信息进行归纳、总结,及时反馈,以求进一步加强财务管理,不断改进。这样可以充分挖掘潜力,提高经济运行效益和资金使用效果。财务人员要跟踪了解物质资产带来的各方面的后果,为下一次财务监督及经济决策积累经验。

三、熟悉现行财政法规政策,对单位的党风廉政建设实行大胆监督

财务会计人员是单位一切经济活动和个人经济行为的第一知情者和具体操作者,其工作性质决定了财务会计人员在党风廉政建设上扮演着前沿门卫者身份。因此,我们的财务会计人员至少要具备如下三个方面的优秀素质。一是要熟悉通晓现形各类财政法规、政策;把关必须依法,依法必先知法。因此对法律法规、政策规定的一切收支范围、标准、数据比率及操作程序,财务会计人员必须熟记无误,严格执行,准确把关。近年来,笔者认真地把有关法律法规、政策、文件收集装订成册。如《医疗事故处理条例》、《内部会计控制规范》、差旅费报销标准、个人所得税征收比率、各类会议经费开支标准、药品器械及各类易耗品的采购审批、出入库程序、公务接待审批程序及开支标准、各类劳保、津贴、补贴范围及标准等等。由于较好地熟悉了各类财务法规政策,因此在工作实践中能充分发挥会计的监督职能,为领导签批报销发票、费用等把好第一道关口,从源头上遏制了虚假票据的流入和虚报、重报等违规、违纪现象的发生,堵塞了财务管理漏洞,确保了医院的成本合理控制,同时也为全院干部职工的党风廉政建设发挥了积极有效的作用。二是严格自律,廉洁奉公,财务人员不仅要知法,还要守法,在群众中树立可信的良好社会形象。三是对财经政策法律法规的实施及遵守进行监督。为保障财务监督的及时有效,财务人员可以在遵从法律法规的前提下,建立一套符合本单位工作实际的监督约束机制,将制度规范真正落到实处。

实行财务公开制度是促进医院廉政建设的一个重要手段。财务公开是医院财务活动公正、公开的体现,通过财务公开制度能将医院的经济活动予以公开化和透明化。在公开财务活动的同时,也应就医院的财务状况进行分析。财务公开的主要形式有经济活动的公示公开、财务报表披露及其分析、医院阶段性经济形势报告等等。这些信息的披露不仅有利于医院领导日后开展的决策工作,还有利于医院职工对医院经济情况的了解。

此外,外部监督也是监督医院财务活动的一个很好的形式。外部监督主要包括上级主管部门的监督、独立中介机构的监督和群众的监督。第一,上一级主管部门或财政、财务、审计等部门主要是就医院在进行财务活动时是否严格遵守相关政策法规进行定期或不定期的监督。第二,独立中介机构如会计师事务所则是从专业角度监督检查医院财务活动的合法性、合规性和有效性,确保医院财务活动在正常的轨道上运行。第三,在群众监督方面,医院的宗旨是为广大人民群众提供医疗服务,保障人民健康,应该广泛认真地听取群众的意见,接受舆论的监督、批评与指正。

总之,在社会主义市场经济逐步发展的今天,知识就是资源,就是资本,知识经济就是人才经济。只有不断吸收新知识、掌握新情况,努力提高自己的综合素质,才能适应飞速变革的时代,才能更好地充分发挥财务监督职能作用。

【参考文献】

[1]荆新、王化成、刘俊彦:财务管理学(第四版)[M].中国人民大学出版社,2006.

[2]邢俊芳等编:最新国外绩效审计[M].中国审计出版社,2001.

[3]刘燕:新形势下医院的财务管理与监督[J].湖南科技学院学报,2008(10).

[4]刘杏芝:面向市场完善医院财务监督[J].事业财会,2002(4).

[5]唐捷、杨少栋:论医院财务管理环节[J].卫生经济研究,2003(10).

第5篇:医院财务论文范文

医院科室成本核算的内容主要包括以下几点:

(1)以医院设立相对独立科室为成本核算的基本对象,归集成本核算对象的直接成本费用。

(2)根据各个成本核算对象在医院财务管理中发挥的作用和承担的角色,将成本核算分为医院成本核算中心、临床成本核算中心、辅助成本核算中心、行政成本核算中心、后勤成本核算中心。

(3)按照谁受益谁分担的原则,如:行政成本核算中心,可以以单位人数的比重为权数,分配行政成本核算中心各科室成本。

(4)模拟市场的运行,以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本核算中心各科室成本。

(5)根据对各科室成本费用的归集、计算、分配的财务数据结果,进行绩效考核、本量利分析等成本管理,分析并找出各科室的存在差异的原因,以便纠正医院财务管理中出现的偏差,提高医院经济管理的效率。

2财务软件在医院成本核算中的应用情况

以用友财务软件为例,采用“总账系统+工资管理+固定资产+UFO报表”的应用方案。

(1)总账系统包括原始凭证的管理、往来账户管理等基本功能,设置总分类账户和明细科目账户,利用这些账户进行财务的核算管理。

(2)工资管理系统的业务处理,主要包括工资变动数据录入,生产工资发放详细列表,按工资分摊设置生成工资分摊的凭证后进入财务处理模块进行凭证的流程处理,主要是对医院职工的工资、奖金发放情况进行最终核算,并根据税法规定,扣除相应的税费,核算应发放的工资薪酬,最终对医院人员的工资进行汇总分析。工资管理系统还可以详细的反映医院职工的工资薪金构成情况,并打印账单,供在职员工进行核算,保证医院员工的合法权益。

(3)固定资产是医院长期需要使用的资产,它体现医院的经营能力,固定资产作为财务软件核算系统的一个重要组成的部分,体现了医院的经营管理水平。有效的固定资产管理对增加医院经济成本、节约资金有着重要的意义。固定资产管理系统的日常使用操作主要涉及固定资产变动输入、计提折旧、固定资产折旧分配和转账、资产的评估、固定资产查询、盘亏盘盈等。

(4)UFO管理系统的常用功能主要有录入处理分析数据、文件管理、设计各类报表的格式、提供计算公式和审核公式和进行报表的编辑。总账系统、工资管理、固定资产、UFO报表是财务软件的四个基本功能处理模块,这四个模块具体功能比较丰富实用,即可以相互独立使用,满足医院财务会计核算的基本要求,又可以构成一个有机整体,满足医院财务管理的需要,为管理者提供真实可靠而又及时的财务管理信息,方便医院管理者作出合理的决策,有效调整各个科室的成本分配,以降低成本,提高医院的经济效益。

3财务软件在医院科室成本核算应用中的基本原则

3.1一致原则

一致原则,指医院会计核算与科室成本核算一致,财务软件核算与医院财务核算相一致的原则。会计是以货币为主要的计量单位,运用一系列的专门方法,核算和监督一个单位经济活动的一种经济管理活动。在医院科室成本核算中,会计核算的对象是医院各科室的经济活动,因此决定了医院会计核算和监督的对象是各个科室的经济活动,对科室的经济活动的合理性和合法性进行监督。财务软件的使用,不能违背会计核算的合法性和合理性。一致性原则还包括,一定会计期间,成本费用与支出一致。即在一个会计期间内,无论对各科室的成本核算进行怎样的归集、计算和分配,成本费用等于相同会计期间的支出费用。

3.2经济原则

医院各科室的成本核算的目的是在保证医院服务质量的同时,减低成本费用,即在有限的资源中获得最大的经济效益。财务软件的使用,与传统手工记账模式相比,避免了冗杂的手工核算环节,降低了各科室人力物力资源的投入,并且财务软件的使用,大大提高了会计核算的准确率,提高了工作效率,还可以及时的生成财务报表,对财务数据进行有效地分析,对各科室的成本分配进行合理的再分配和调整,实现医院资源的合理分配利用。

3.3高效性

财务软件使用的目的是降低手工操作,在会计软件对医院各科室进行成本核算时,会计人员只需要将原始凭证进行初步审核后,录入财务软件系统中,系统就会对数据进行分析和处理,并且生产和打印会计报表,大大降低了会计工作人员工作的难度,也提高了医院财务数据的准确性和及时性。财务软件在医院科室中的应用,采用手工录入数据和计算机自动生成和分析数据相结合的工作模式,大大提高了医院科室成本核算的效率。

4结语

第6篇:医院财务论文范文

医院后勤会计工作有其自身的特点,主要体现在:

(一)工作在基层临床一线,直接面对医生、护士和病患者,提供物质供应和服务保障,工作环境往往又脏又差,工作人员非常辛苦。

(二)医院后勤管理是一项综合管理工作,服务面大,涉及到医院人员所需要的各个方面,远远超过社会各个部门。仅工作层面比较广,而且繁琐,大至基建维修工程,小至一针一线,包罗万象。

(三)后勤工作突发性较强,医疗临床一线急需什么,就要第一时间提供什么,不能拖延、怠慢。后勤工作往往被人歧视,看不起,后勤会计和后勤人员一样地位低,收入少,工作心理压力大。

(四)会计处理变得更加复杂。目前产品的知识含量越来越高,即无形产品的比重越来越大,人力资源在企业别是在一些高新技术企业中发挥着举足轻重的作用。产品和资产的无形化,对传统财务会计的记录、确认、计量和报告带来很大的冲击。比如同一种无形资产计价方法不一致,如购入的专利与自制的专利,在确认金额时前者按交易价格反映,后者则只确认部分成本。还有不同的无形资产在摊销年限上差异很大。

(五)随着医院改革与发展的不断变化,医院的人数、床位、设备、项目规模不断扩大,先进技术和管理不断引进,病患者的需求越来越高,而且要求多样化服务,后勤工作涉及的层面越来越广,知识面要求越来越高,尤其是近年来医院后勤管理走向社会化后,这都对后勤管理工作提出了更高更严的要求。

二、医院后勤财物管控存在的问题

(一)内部管理不严格,领导不够重视

大多数医院后勤物资管理控制缺乏严格的制度和科学的管理办法,致使医院一些后勤工作者无章可循和有章不循形象较为突出,会计管理控制制度基础较为薄弱,使内部会计管理控制操作起来有一定的局限性。

(二)运行成本增加,制约后勤物资管理控制制度的落实

医院后勤会计管理控制制度要正常运行,需建立健全严密的管理控制程序,更需要一定的运行成本。一些单位往往不愿投入很多的精力、物力、财力,使内部管理控制受到很大的制约。

(三)工作人员业务能力水平不高

就目前整个后勤队伍而言,素质不高,有相当一部分的会计人员没有专业文凭和专业职称,有的甚至没有从业资格证书,参加培训学习的机会也少,其个别人员对岗位认识也不够,缺乏主动性和责任性。会计人员的业务水平及执行人员的职业素养都会直接影响到医院后勤会计管理控制的实施效果。

(四)会计电算化利用率低

在会计电算化中,大多数医院的后勤财务人员也就是用计算机进行简单的数据录入、数据处理和报表计算等简单工作,只是经营活动的事后核算,并不能利用计算机将处理后的数据进行分析对比,为管理者提供后勤经济决策上的指导,以便于其进行经营管理。

三、医院后勤会计在财物管控中的作用

医院后勤会计要适应新形势的发展,节约降耗,满足医疗临床和病人的双向要求,明确后勤会计工作的工作目标。我认为,医院后勤会计工作要从以下几方面不断深化。

(一)强化服务意识,坚持规范化管理

根据后勤会计工作的职责和特点,后勤会计工作者必须树立一切为了医疗工作需要,主动服务于临床一线,服务于病患者的意识。要经常深入科室、病房和门诊,听取医护人员和病患者意见,为临床提供全面、周到、优质的服务。要充分认识后勤会计工作的重要性,强化职业道德,学先进、树典型,以实际行动和良好的账务管理和后勤服务,赢得医院领导和医护人员的尊重和好评。

(二)强化自身素质,提高保障水平

后勤保障服务工作水平、能力的高低,很大程度上取决于后勤队伍素质。为此提高现有后勤会计管理人员的管理能力和专业技能,适应新形势的发展要求非常必要;后勤会计要在基建维修、物资采购实行“阳光”操作方面发挥监督作用,做到公平、廉洁、依法办事。

(三)强化成本核算,开源节流降耗

由于后勤会计工作直接与财务物资打交道,而且开支较大、项目较多,讲究成本意识,加强成本核算,提高效益,是后勤会计工作的一项重要指标任务。成本核算是对后勤中实际发生的成本、费用进行归集,并进行相应的账务处理。成本核算是会计核算中最主要的核算,必须抛弃过去那种不计成本、不讲效益的核算方法。后勤会计核算工作应按照成本核算的原则要求正确划分各种费用的界限,正确确定财产物资的计价方法和价值结转方法,以便合理划分成本核算范围。同时,发扬勤俭节约的优良传统,节能降耗,努力降低成本。医院后勤物资消耗的定额制定方法主要应采用统计分析法,而办公用品、小杂品等可采用以收定消法较为适宜。要健全各项招标采购制度,做好各项物资采购管理,在物资采购方面要按程序办事,货比三家,降低成本开支;在采购总量确定的前提下,要做到适时、适量采购,尽量使采购、库存及保管总费用达到最低。

(四)强化监督考核,完善财务审批制度

实行“一支笔”制度。任何一项后勤费用开支,必须由经办人员和相关科室负责人初步审核并签字,然后由财务科长审核,经院长实行一支笔批报,大额费用支出项目必须由院务会研究决定。建立内部牵制和财务监督制度。记帐人员与会计事项审批人员、经办人员、财产物资保管人员的职责权限界定清楚并相互分离、相互制约,重大后勤经济业务事项的决策和执行应当透明,财产清查范围、期限和组织程序应当明确并一以贯之。后勤会计严把三关对经办人员负责。一是收支款项依据要充分,二是票据、经济资料要真实,三是审批手续要齐全。严格手续,对自己负责。会计人员所经办的每一笔会计事项必须有据可依。既要符合财经制度、财务计划,又要符合合同条款,同时,审批手续必须齐全。特殊事项,必须有领导班子的决议或主管领导具体的签批意见。让数据替你说话,让经济资料代你说话。

(五)强化电算应用,加快信息化建设。后勤会计控制管理系统主要包括业务支出管理、固定资产管理、物资管理、办公用品及低值易耗品管理、专项资金管理等。它应与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系,组成医院财务管理网络。完成日常的后勤会计核算和管理工作,主要通过计算机传递信息来实现,每月自动由计算机汇总,并通过计算机查找超支原因。

第7篇:医院财务论文范文

新的财务会计制度对医院成本核算工作提出了新要求,在某些方面有所改动和变化,但是在具体实施过程中,对新制度的执行并不顺畅。比如旧的制度中,医院报废或者损坏的医疗设备等固定资产会直接算入固定基金中,但是清理方面产生的收支资金无法体现出来。而新的制度取消了固定基金,增加了固定资产清理和累计折扣项目,能够对报废和毁坏的医院固定资产进行明确账务处理,对固定资产清理的全过程进行核算。在实际医院固定资产管理中,由于医院长期使用旧制度,在执行新制度前要对已有固定资产进行彻底盘点,对出现问题的采用旧制度先行处理,在各个环节的执行中难免出现问题。

二、提升医院成本核算水平的实践策略

1.增强对医院成本核算工作的重视程度做好医院成本核算工作是适应社会发展要求和医疗体制改革的必然要求,是提高医院财务管理水平,节约成本、降低浪费的一项重要举措。政府相关部门要加大对医院等社会公益性质单位的政策宣讲和教育,提高医院对成本核算工作的认识程度。医院领导要从思想上高度重视,带头学习贯彻相关政策,提高医院工作人员的积极性和配合程度,协调医院各个处室的关系,形成齐心协力的合作氛围,保证医院成本核算工作有序进行。

2.提高医院财务会计人员业务水平首先,医院要做好选人用人工作,本着德才兼备、以德为先的用人原则,制定详细的人才选用计划,从源头上提升医院工作人员的整体素质,真正把业务能力强、道德水平高的人才招选到合适岗位。其次,要定期组织财务会计人员进行专题业务培训,聘请有关方面的专家和财务管理人员进行授课,解读好相关政策规定,还要对成本核算业务工作进行现场指导,提高医院成本核算人员的实操水平,真正把医院成本核算工作扎实开展好。最后,要完善竞争机制,制定严格规范的考核标准,提高核算业务人员的工作积极性,全面提升工作水准。

3.加快医院成本核算体系标准化建设建立一套科学标准的医院成本核算体系是做好医院成本核算工作的基础,提高工作效率,实现成本有效控制。在医院成本核算工作中,要制定统一的标准,在经营活动开展之前、活动中和活动后,按照标准进行成本核算,能够保证成本核算工作的规范化。在制定成本核算标准前,要和具体工作人员进行沟通交流,关键是要了解在实际核算过程中存在哪些具体问题,并根据出现的问题研究解决方法,使制定的成本核算标准更加具有实效性。要随着工作的开展不断完善成本核算标准,规范成本核算流程、操作项目、计算方法等各方面的具体标准,使成本核算活动前、中、后各个环节都做到准确规范,不断提升医院财务管理水平。

4.做好新旧制度衔接工作新的财务会计制度在医院财务管理中的运用,必然会提高医院财务管理水平,助推医疗体制改革顺利进行,在成本核算中要注意新旧制度的衔接。比如在固定资产核算项目中,新制度取消了原有制度中的固定基金的项目,而增加了固定资产清理等项目,这就需要医院财务人员认真学习领会新制度中固定资产核算的具体方法,在执行前先对现有的固定资产进行全面清算盘点,对遗留的问题需请示上级领导部门用旧制度或是新制度进行解决,在今后的固定资产核算中严格按照新制度核算。

三、结语

第8篇:医院财务论文范文

在财务管理中,ROE的定义为:

净资产收益率=收支结余/净资产总额×100%

ROE之所以被视为衡量财务业绩的指标,是因为它能够衡量一个医院或企业对投资者提供的资金的使用效率,反映每1元钱权益资本所能产生的盈利水平。对于营利性医院来说,投资人可从中知晓他们的投资能得到的相应回报率。对于非营利性医院而言,尽管从宏观管理目标看,并不要求其承担国有资产的增值任务及以营利为经营目的,但并不表示其不能盈利及不承担国有资产的保值。

简而言之,ROE衡量每1元钱的盈利水平,它不仅适用于企业的财务分析,也适用于各类医院的财务业绩评价。从微观管理的目标看,无论是投资者还是医院经营者都希望得到较高的ROE。

在医院经营管理中,除了可借鉴该指标来评价医院的财务业绩及医院管理者的业绩,更重要的是可以以该指标为核心展开综合的财务分析,将其层层分解至最基本的资产使用、成本构成及财务风险分析,从而使管理者能够更易于在经营目标异动时及时寻找原因并加以修正。由于其具备上述特性,在财务分析中,净资产收益率(ROE)又称为财务业绩杠杆。

为更多地了解ROE的内涵,我们将ROE进行分解:

净资产收益率=收支结余/净资产总额=收支结余/资产总额×资产总额/净资产总额=收支结余/业务收入×业务收入/资产总额×资产总额/净资产总额=收支结余率×资产周转率×权益乘数

这就是说医院管理者可以有3个杠杆来调控ROE。(1)每1元钱业务收入所能收获的利润,即收支结余率。医院管理者可加强经营规模、成本水平的管理,以提高其收支结余率;(2)所动用每1元钱的资产能够产生的业务收入,即资产周转率。医院可通过有效的资产管理,提高医院资产利用水平,从而提高资产周转次数;(3)医院全部资产相当于全部净资产的倍数,即权益乘数。因为,资产=负债+净资产。所以,资产是净资产的倍数越高,即权益乘数越高,就意味着资产中净资产所占比例越少,负债所占比例越高。也就是说,权益乘数反映的是医院负债程度的指标。

由上述公式可知,无论医院管理者采用什么方式来提高上述4项指标,最终都会提高ROE。但在实际应用时,应对3者区别对待。特别是权益乘数,并非越高越有利。这些业绩调控杠杆与医院的财务报表是相互紧密对应的,收支结余率概括了医院收入、支出表的经营成果,而资产周转率和权益乘数则分别反映了资产负债表的左边和右边的财务状况。这3种简单的指标抓住了医院财务业绩的最主要因素,因此,作为医院管理者应关注这些指标的变化,并从其变化中去寻找医院管理中的关键点。

具体图示如下:

这种分析方法首先由美国杜邦公司创造,故称之为杜邦财务分析体系。这里我们借鉴用来对医院的财务业绩进行分析。

在现行的医院财务制度下,其中:收支结余=业务收入-业务支出;业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入+上级补助收入+财政经常性补助收入;业务支出=医疗支出+药品支出+其他支出;资产总额=流动资产+长期资产;流动资产=货币资金+应收账款+库存物资+药品+其他流动资产;长期资产=固定资产+对外投资+无形资产及开办费等。

下面就1家医院为例说明如何应用ROE综合分析医院财务业绩。

表1某医院连续3年的ROE及其业绩杠杆

从表1可看出,整个卫生行业的平均回报水平较低,其净资产收益率仅为3.3%,即100元净资产可以获得3.5元的净收益。该医院连续3年的净资产率呈上升趋势,且皆高于行业平均水平,但产生这些结果的收支结余率、资产周转率和权益乘数的组合却大相径庭。具体分析如下:

1.收支结余率收支结余率是衡量每1元业务收入随着收入支出表自上而下递减而最终成为结余的数额。医院管理者常常特别重视此比率,因为它反映了医院经营策略以及控制成本的能力,也是医院营销计划及成本核算工作的一个检验指标。但一家医院的收支结余率高并不等于其核心指标——净资产周转率或资产报酬率一定也高。从表1中可以看出,收支结余率与资产周转率呈反向变动。收支结余率较高,则资产周转率较低,反之亦然。这不是偶然现象。医院在追求高结余率的同时,必然伴随着大量的资产投入,尤其是固定资产的投资。而固定资产投资并不能立竿见影产生效益,特别是基本建设的投入。如果医院资产总额的增长速度大于业务收入的增长速度,就会导致资产周转率的降低。由此可见,收支结余率的高低没有必然的好坏之分,只有收支结余率和资产周转率的共同作用才可提高医院的资产报酬率。资产报酬率(ROA)=收支结余率×资产周转率=收支结余/资产总额。ROA是一家医院对资源进行配置和管理的效益的基本指标。它与ROE的区别在于:ROA反映投资人与债权人共同提供的资金所产生的结余率,而ROE反映仅由投资人投入的资金所产生的结余率。

样本医院2000年、2001年、2002年的资产报酬率分别为3.15%、2.21%、2.55%,说明高收支结余率的年度其资产报酬率并不是最高,低收支结余率的年度其资产报酬率也不是最低,根本原因来自于资产周转率的影响。也就是说,医院可以通过较高的收支结余率和较低的资产周转率来制造较理想的资产报酬率,也可采用相反的策略。同时,具备高收支结余率和高资产周转率当然很理想,但随之而来的恐怕是更激烈的竞争。

2.资产周转率资产周转率是管理业绩的第二根杠杆。该指标衡量每1元资产所带来的业务收入,是衡量医院资本密集性的尺度。低资产周转率意味着高资本密集度。反之,高资产周转率意味着低资本密集度。一些管理者认为,资产是好东西,越多越好。事实正相反,医院的价值体现在它所产生的收益流量里,而资产仅仅是达到这一目的的必要手段。资产多并不意味着报酬一定大,资产(尤其是固定资产)的盲目超量投入,往往导致资产利用效率低下,随之导致资产周转率低。而ROE告诉我们,如果其他比率保持不变,财务业绩将随着资产周转率的上升而上升,随着资产周转率的下降而下降。

3.权益乘数影响ROE的第三根杠杆是权益乘数,即医院负债的程度,也称之为财务杠杆。对收支结余率和资产周转率而言,总是越高越好。而财务杠杆却不是必须予以最大化的指标。因为,尽管医院高负债可以导致ROE增长,但在实际经营中,由于高负债同时也伴随着高风险,所以,权益乘数应适度,才可使医院财务风险与利益平衡。正确运用财务杠杆的难点就在于如何在收益与融资成本之间进行审慎的平衡。

第9篇:医院财务论文范文

1.将绩效考核分析视为管理核心

所谓“将绩效考核分析视为管理核心”即首先明确医院管理中,绩效考核分析的核心地位,提升财务管理以及财务核算至绩效评审的量化阶段,继而构建并健全包括评价指标和控制标准在内的绩效管理评价体系。医院财务绩效管理的重点应是两方面:一是其内质管理、二是其内涵建设。并分三步完成财务管理工作:首先,准确定位医院预期财务目标;其次,坚定不移实施管理活动;第三,给出评价及改进意见。作为系统管理法,医院效绩管理包括但不限于五方面:一是治疗活动、二是服务量、三是服务质量、四是健康保障、五是经济收益。在此过程中,综合绩效管理应是医院管理的核心,并以达成质量效益的持续提升为根本目标。首先,持续创新管理机制;其次,强调并突出医疗质量管理;三是使卫生经济管理得以强化。只有医院质量效益评价机制更完善、信息管理手段更丰富、新型医院财务管理模式更高效,才能凸显医院的运营效率及其决策水平。

2.以全面预算管理为核心,健全预算制度

作为财务计划或财务管理活动的一部分,预算管理依附于经营目标而存在,一方面,它分解了单位经营目标;另一方面,它又使经营目标更加清晰和具体。事实上,财务管理水平能否提升,关键就在于预算管理能否加强;而预算管理能否加强很大程度上又取决于预算制度是否健全。为此,加强预算管理,健全预算制度应是医院经营目标能否实现的关键。实际操作中,要求新型医院树立全面预算管理理念,以全面预算管理为核心,成立预算管理机构,以目标管理为前提,制定专门的适合本医院的顶算管理制度。其次,基于几个主要因素确立经营发展目标,这些因素包括但不限于如下几类:一是国家政策(或经济)取向;二是市场经济规律;三是国家(或地区)卫生改革方向;四是医疗市场资源配置;五是地区人均收入;六是地区医疗消费需求;七是医疗服务收费变化,等等;再次,把握预算的灵活性。预算是否变化、调整应以其制定依据是否变化为基本依据。

3.建立并完善全面成本管理体系

医院会计制度、财务制度和医疗保险制度的改革为医院财务管理带来了新的理念和方法。此时医院必须健全成本核算管理体系,最大限度地降低运营成本。(l)建立院长负责,财务科专职人员执行具体核算工作,相关部门积极配合的成本管理组织;(2)通过清产核资,划分各种费用的界限。即分清医疗服务过程中的费用与其他费用开支,建立了成本核算账户体系,编制成本核算报表。

4.完善内部财务控制体系

一般地,内部会计控制包括如下几方面:一是存货控制、二是货币资金控制、三是资产控制、四是对外投资控制、五是采购与付款控制。而完善的内部财务控制体系则要求充分把握住如下几点:首先,突出预防控制、辅以事后控制;其次,突出程序制约,可以招、投标的方式掌控主要业务,其控制程序应包括如下几方面:一是授权、二是执行、三是记录、四是检查、五是评估,等等;第三,强调责任牵制,注重职务层次分离。在会计内部控制中,应以各项制度明确责任,完善诸如原始记录管理制度、稽核制度、财产清查制度、定额管理制度,等等。

5.强化监督机制

首先,加强资产配置及其使用监督。一是对资产配置范围予以规范。资产配置满足工作需要的同时,又便于规范化管理;二是对资产配置标准及实物价值定额予以完善;三是突出预算约束。一方面,预算安排应有机结合资产使用率,另一方面,基建或固定资产购置支出预算应结合其使用率。其次,合约化管理经济活动。其根本在于合同化管理基建、修购、服务等。第三,制度化内部审计。内部审计中,频繁的审计检查应是各项工作的重点,包括科室经济分配、财务收支、基建维修决算、经济实体的独立核算,等等。第四,强调财务监督的标准化,会计业务质量的规范化。

二、结语