中医学临床医学精选(九篇)

第1篇：中医学临床医学范文

1.1调查对象

对我校2011级(4年级)中西医临床医学专业、不同学制(五年制、七年制)学生中，采用分层随机抽样的方法随机抽取150名调查对象。发出问卷150份，收回问卷150份，其中有效问卷139份，有效率为92.67%。139名学生中，男生44人(31.65%)，女生95人(68.35%);五年制学生105人(75.54%)，七年制学生34人(24.64%);来自城镇学生45人(32.37%)，来自农村学生94人(67.63%)。

1.2调查方法

自编《中西医临床医学专业高年级学生学习现况及专业素养调查问卷》，主要从专业兴趣、学习现况、专业素养3个方面设计了30个问题，如“你为什么选择医学专业”、“你为医学生身份感到骄骄傲吗”、“经过医学基础课程的学习，你现在对医学专业的兴趣如何”、“毕业后你会选择当医师吗”、“你现在能背出多少首方剂”、“你会用医学专业文献数据库查阅专业文献资料吗”、“你如何看待大学生创新性科研项目”等，所有问题全部采用选择题方式，根据不同问题形式设计了相应的备选答案。

2调查结果

2.1专业兴趣及职业信心

调查结果显示，入学时自主选择医学专业的学生为48人(34.53%)，父母的意愿为65人(46.76%)，其他原因选择医学专业的26人(18.71%)。学生表示对医学专业越来越有兴趣的34人(24.46%)，越来越没有兴趣的12人(8.63%)，很纠结、说不清的103人(74.10%)，对于毕业后做一名合格的医师方面，有信心的学生74人(53.24%)，没有信心的57人(41.00%)，根本不想当医师的8人(5.76%)。如果有机会重新选择专业，还会选择医学专业的学生31人(22.31%)，会选择医学专业，但不会选择中西医结合专业的65人(46.76%)，肯定不会选择医学专业28人(20.14%)，没想过，不能回答问题的15人(10.79%)。

2.2学习现况

对学习现况的调查发现，21.58%的学生对目前大学生活觉得满意和开心，只有8.63%的学生认为自己把主要的时间和精力都放在专业学习上，有52%的学生在大学期间有过1门以上不及格的科目，61%的同学觉得临床课程比基础课程有趣。对临床课程教学，认为应该加强中西医内容教学的学生有36人(25.90%)，认为应该加强西医内容的教学30人(21.58%)，中西都应加强的68人(48.92%)，仅5人(3.6%)认可目前的课堂教学难度。

2.3专业素养

对学生现有医学专业知识素养的调查发现，中西医临床医学专业学生西医知识掌握较好，有较强的自主学习能力，有较好的创新思维。如73%的同学认为课堂教学只是起引领作用，大学生应该有较强的自学能力，59.71%的同学会就自己感兴趣的专业问题和老师交流，87.05%的同学会去图书馆借阅医学杂志或专著，80.58%的同学会使用万方、维普、CNKI等医学专业文献数据库，71.52%的同学认为大学生创新性研究项目对专业学习很有帮助。但调查结果也显示，中西医临床医学专业学生中医基本功底比较薄弱，中医临床思维能力明显不足。如有97.12%的同学没有通读过《黄帝内经》，92.09%的人没有通读过《伤寒论》，64.03%的同学没有尝试过运用所学方药知识给自己或亲人开中药处方。对方剂的掌握情况也不理想，方剂能掌握100首以上12人(8.63%)，50～100首20人(14.3%)，10～50首68人(48.92%)，10首以下39人(28.06%)。

3分析与对策

中西医结合临床课程授课的对象是高年级学生，经过了前期的医学基础课程的学习，掌握了一定的医学专业知识。从调查结果来看，要上好临床课程，提升培养质量，临床课程教师应该在以下几个方面加强引导。

(1)运用自己的临床实践经验

影响并巩固学生的专业。调查结果显示，中西医临床医学专业学生的专业思想并不牢固，经过前期的医学基础教育，很多学生对临床课程还是充满期待，内、外、妇、儿科等专业课程毕竟是未知的领域，这个时候是进一步巩固学生专业思想的很好时机。临床课程老师一般都有自己的临床实践体会，可以在专业课堂上适当的分享自己的临床感悟，真诚的交流往往能够激发学生对临床医师职业的向往，从而坚定学医之路。

(2)教学过程中要着重加强中医经典知识的温习和临床思维能力的培养

调查结果显示，中西医临床医学专业的学生，西医知识学得比中医要好，中医临床思辨能力严重不足。因此，在教学过程中，要加强中医经典内容的教学，夯实学生的中医基本功。教师本身要加强中西医结合理论的学习，提升自身的中西医结合临床能力，认真探索中医临床思维能力培养的方式和方法，在教学过程中真正实现中西医结合临床一体化教学。

(3)临床课程教学要兼顾教学内容的广度与深度

第2篇：中医学临床医学范文

关键词：临床医学；检验医学；重要性

检验医学能够提高临床治疗和诊断检验数据的准确性，对临床标本进行正确的测定和收集，其检验报告的及时性和准确性才能得到保障。检验医学属于新兴学科，其在应用的过程中需要将多个学科交叉在一起，是现代实验室科学技术和临床医学的结合。检验医学需要检验的临床样本主要为抗原抗体、微生物、生物和血清等。

一、临床医学与检验医学相结合的必要性

（一）临床需求

检验医学能有效提高实验室质量管理体系的全面性和完整性，能够对医学检验进行科学的质量管控，并且在进行管控时，还能对其的控制过程进行科学的分析，对检验结果进行解释，并且还要对解释的结果对患者和临床科室进行反馈，对检验人员的相关建议进行合理的收集，其新项目实施的合理性才能得到提高，临床实践的水平才能得到提升。

（二）检验方法

临床医生在进行临床治疗时，要加大对检验方法的重视，了解临床检验的每一种方法，保证检验方法能够符合检验项目的要求，并且在进行项目检验时，还要对每种检验方法正常参考值、报告方法、临床意义、灵敏度等进行详细的了解，检验结果的合理性和准确性才能得到提升。

（三）质量管理

医院在进行质量管理时，要加大对检验医学和临床医学沟通的重视，各个科室都要积极参与到病例的讨论之中，医院质量管控的水平才能得到提升。临床医生在进行患者查看时，要加大对检验医师等查看的重视，并且还要对检验结果进行科学的核实和调查，其质量管理的水平才能得到提升。

（四）检验结果

将检验医学和临床医学结合在一起，不仅能够在一定程度上提高疾病检验结果的准确性，还能提高医生对疾病注意事项的了解，避免医生在进行疫病治疗过程中，出现检验结果诊断错误的情况，避免患者在疾病治疗过程中出现耽误病情的情况，及时对患者进行针对性的治疗，避免患者出现错过宝贵治疗时间的情况。比如：临床医生在进行肝炎病毒治疗时，如果发现一部分肝炎在进行治疗时，无法被及时排除体外，这时如果对患者进行抗病毒治疗的话，那么对肝炎病毒进行有效控制，但是这种治疗方式并不意味着肝炎病毒被全部清除，只能说肝炎病毒过少无法及时检出。

二、临床医学与检验医学的紧密结合

（一）加强临床医学与检验医学的联系

相关人员要增强检验医学和临床医学之间的联系，加大对临床意义、检验项目方法原理检验的重视，提高检验结果的有效性和准确性，对疾病进行对症治疗，对检测结果进行科学的解释，疾病治疗的效果才能得到提高。临床医生要加大与检验人员的沟通，对现有的检验知识进行更新，加大对检验项目理解和认识的重视。检验结果的有效性才能得到提升。

检验人员不仅要对检测结果进行解释，接受临床科室的反馈建议，不断改进检验工作，还要通过讲解、宣传新项目、新技术的临床意义等帮助临床医生做出正确的疾病判断，在医院实施全面质量管控的过程中，检验科负责人的加入对于提升双方交流的有效性十分必要。目前，检验医学在临床上的作用日渐凸显，并已从医疗辅助角色成功转变为现代医学的重要组成部分，其与医生、患者，乃至医院的整体医疗水平均紧密相关。准确的检验指标不仅能评价临床疗效，还可以指导临床医生合理用药，促进临床诊疗工作与实验室工作的紧密结合对于提高检验质量，提升整体医疗水平意义重大。

检验医学的发展，离不开科学技术的进步与发展。纵观检验医学的发展进程，其飞跃性质的进步，往往是由于某学科技术发展的应用。例如，分子生物学技术的进步，使检验医学工作范围得到了极大的扩展。分子生物学在检验医学中的应用，使检验医学不仅能够应用于病理学分析，还扩展到了诊断效果的评价、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择等。

（二）加深临床医生对检验项目的深入了解

在临床工作中，临床医生不仅可以凭借自身检验知识储备，也可以通过向检验科室相关工作人员请教，邀请检验科室专业知识更强、检验经验更丰富的专家举办知识讲座，来更好地掌握检测项目的临床意义、药物影响、参考区间、生物学变异、方法与原理等内容。目前，存在部分临床医生申请不合理检验项目的现象，由于其无法及时跟上检验医学进展，难以有效利用新项目、新技术，固守于旧项目、旧经验，往往会在面临临床与检验结果不一致时，对检验科技术水平产生怀疑，甚至在患者及其家属面前直言不讳，易引发医疗纠纷。临床医生对检验项目的深入了解能够促使其更为合理地选择检验项目，保证检验结果临床价值的有效性，这要求临床医生对相关检验知识的深入了解。同时，检验科应当向临床医生主动告知检验结果的危及生命值、临界值、参考值以及如何保证分析判断准确性。临床医生则需全面、认真地完成检验申请单，尤其是存在能够感染检验结果的特殊病理变化、服药史，以及送检标本与留取标本的时间等信息，进而保证检验工作的临床价值。

（三）加强临床医学与检验医学的沟通

由于临床检验工作的复杂性与检验项目的繁杂等多重原因，临床与检验的关系不仅不够和谐，甚至还会处于对立状态，故应加强临床医学与检验医学的积极沟通。临床科室应当更为主动地参与检验科研工作中，经常与检验科室展开信息交流与学术讨论。一方面，临床医护工作者可以拥有更多机会了解和熟悉检验科工作实际情况、干扰试验的诸多因素、所实施项目的方法学原理，以及检验新技术新项目的发展动态等。另一方面，检验人员能够通过与临床医护工作者相交流，掌握更多临床知识，增强分析检验结果的能力，及时听取临床对检验结果准确性的评价与相关要求和建议，有针对性地展开内部建设，改进检验工作，提高检验质量，这也有赖于临床医生的积极配合和主动沟通。同时，加强临床与检验的有效沟通，强化质量管控与规范化操作，能够避免出现临床表现与检验结果不符、检验报告的及时性以及检验结果的可靠性等问题，促进医生或护理人员正确的采集标本以及科学合理地揭示检验结果，将实验室的质量控制转变为全面质量控制。

三、结语

通过上述文章，我们可以知道检验医学和临床医学两者之间是相辅相成的关系，在进行临床质量时，相关人员可以根据临床反馈的建议对检验工作进行完善，提高医疗服务的水平。另外，检验医学还能为医用物理学和医用化学提供相关的方法和理论依据，提高对人体腹内脏器状态、内分泌系统等状态判断的准确性，对疾病进行准确的量化。

参考文献

[1]夏天. 检验医学在临床医学中的重要性[J]. 大家健康(学术版)， 2016， 10(7):65-66.

[2]齐英. 检验医学在临床医学中的重要性[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017(46):204.

第3篇：中医学临床医学范文

 

栏目：述评、专家论坛、论著、新进展、经验交流等。

 

收录

为中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊。被中国期刊全文数据库（CJFD）、万方数据库数字化期刊全文收录。

 投稿要求一般事项

1.1 选题：临床研究领域的视点与动态、述评、论著、讲座、综述、学习园地和新技术、新药应用等。

1.2 稿件格式：采用《中国学术期刊(光盘版)》检索与数据评价规范》格式，论文稿件内容和顺序排列：题名、作者、作者单位、中文摘要(非论著刊出稿件略)、中文关键词、英文摘要和英文关键词(非论著刊出稿件略)。

1.3 新投稿件：要求文本稿件一式两份，附单位审核证明信，推荐信应注明对稿件的评审意见。包括：(1)无一稿两投、不涉及泄密、署名争议；(2)内容无政治性错误；(3)内容真实性由审核单位和作者自负。编辑部收稿后，即发回执。基金项目、重大课题稿件优先审稿。作者需自留底稿，不采用的稿件不退稿，但通知处理意见。收到稿件后一般3个月内作者可接到稿件具体处理意见，期间作者如另投他刊，请预选通知本刊。本刊除特约稿件，不付稿酬，有异议者请来函声明。

1.4 稿件修改：需寄送磁盘或发送电子邮件附件格式，如稿件修改内容较多，仍需邮寄打印稿(以备稿件存档和复审)。

1.5 清样校对签字：校对签字表示文稿已复核，并同意本刊稿约的有关规定。注意：(1)作者需校改文字、符号、内容错误。版式等问题可由编辑部处理。务必仔细校对2~3遍，并签名从速寄回。为防丢失原稿，不向作者寄送原稿，请自留底稿校对。(2)将清样错误处引出并标写正确内容，在原字句处直接修改。(3)根据审稿意见，编辑部已对原稿作了整理，个别叙述不确切内容作了尊重原稿文意的改动，对无关紧要、论述欠当、赘述及不符合格式的图表、参考文献等作了修改。

2 题名

（1）.简洁切题；（2）.不使用非公识、非公用、非熟知的符号、简称、缩写、商品名等；（3）.字数不超过20字；（4）.尽量不使用副标题；（5）.英文题名不超过10个实词。

3 作者与作者单位

第4篇：中医学临床医学范文

【关键词】中医临床护理学；教学方法；培养；中医临床思维

【中图分类号】R248【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）02-0130-03

In the TCM Clinical Nursing Teaching in Cultivating Students Clinical Thinking Ability

WANG JinjinZHANG LinlinGUO YiCHEN Zukun*

Yunnan University of TCM，Kunming 650200，China

Abstract：Objective In the TCM clinical nursing teaching to cultivate undergraduate nursing students’ clinical thinking ability. Methods By restructuring teaching content， PBL teaching， case teaching， discussion teaching method， multimedia teaching method and so on， to build a variety of classroom teaching and combine theory with practice.Results cultivate the students’ interest in learning and TCM clinical thinking ability.Conclusion TCM Clinical nursing teaching is the key to cultivating students’ clinical thinking ability.

Keywords：Clinical Nursing of Traditional Chinese Medicine；Teaching Methods；Training；Clinical Thinking of Traditional Chinese Medicine

中医临床护理具有实践性强的特点，其教学不仅要让学生掌握中医临床常见病的概念、辨证分型、护理措施，更应培养学生的中医护理临床思维能力。中医临床护理学是全国高等中医药院校本科护理专业开设的必修课程、特色课程。笔者在教学中，采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，将理论与实践相结合，教会学生规范辨证，培养学生形成一定的中医临床思维能力。现将近几年的工作经验总结如下。

1突出培养中医临床思维能力的重要性

中医临床护理学是中医药学的重要组成部分，是在中医理论指导下，应用整体观念的理念、辨证施护的方法和传统的护理技术，对临床常见病证进行预防、保健、康复、护理的一门学科。中医理论体系具有抽象、难理解的特点，学生在学习时需要有较强的理解能力和想象力，但有关中医临床护理学的课程设置，存在着教学内容丰富，学时少的情况，我院此课程为54学时。为了更好的讲解本课程及让学生能够充分理解并学会本课程必须要掌握的内容，在教学方式上不能采用传统的注入式教学法，让学生在学习时处于被动消极的状态。应构建多样化的课堂教学，突出培养学生的中医临床思维能力，否则我们培养的学生很难理解中医护理的实质和精髓，很难将中医理论运用于护理临床。

中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。正确的临床思维对于医学理论的实践应用能起到良好的引导作用，是连接理论与实践的桥梁。中医临床护理思维的特点是整体观和辨证施护。整体观是其认识论的基础，辨证施护则是其临床实践的方法论。整体观念使我们在临床护理时从整体上进行综合考虑，以此来把握疾病本质和规律。在护理过程中，将患者视为一个有机整体，不但考虑到疾病本身，同时还要考虑到患者的体质、年龄、情志变化、生活习惯、饮食起居等因素，以及自然、社会诸方面因素。辨证施护是以中医理论为指导，将望、闻、问、切四诊所收集的资料加以分析、综合、归纳和总结，辨清疾病的性质、病因、部位及邪正关系，并概括、判断为某种性质的证，在此基础上确立相应的护理原则和方法，并及时把握证候的变化，随证修订护理计划及措施。因此，护理学专业学生必须掌握中医临床护理思维特点，才能正确地对疾病进行诊断、护理，提高临床综合应用能力。

2构建中医临床思维教学方法

笔者教授中医临床护理多年，在教学中采用重组课程教学内容、PBL 教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，取得了良好的教学效果。

21重组课程教学内容我院采用的中医临床护理学教材，以常见病证为经，以证型为纬，运用护理程序“施护”，教学内容较多，但本课程的学时数有限，因此，重组课程教学内容对该课程极其重要。

首先是对整本教材进行重组，依照临床分科，教学重点在内科部分。其次是对每一疾病教学内容进行重组，将内科疾病归为七个系统，即肺系疾病、心系疾病、脾胃疾病、肝胆疾病、肾系疾病、气血津液疾病、肢体关节经络疾病。以系统为单元进行讲授，每一系统先作概述，简要回顾该系统疾病的生理病理、主要证候及常见证型，简述护理要点。每一系统选择2～3个临床常见疾病进行详细讲解，其余疾病学生按教学思路进行自学。每一疾病按概述（包括概念、历史沿革、讨论范围）、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证施护、健康教育等板块进行阐述。将辨证施护作为一独立内容，由辨证要点、一般护理、分型护治构成，保证辨证施护的完整性，强调中医临床思维的培养，突出实用性和中医特色。

通过实践证明，该重组课程教学内容的方式对《中医临床护理学》的教学有很大的帮助，它理清了教学思路，让学生对所学课程有一个整体的印象，对所学课程内容也了然于心，而且还能掌握应该从哪些方面入手来学习该课程，减轻了学生的学习负担，培养了学生学习的兴趣，让教学重点放在了对学生中医临床思维的培养上。

22PBL教学法以问题为导向的PBL 教学法能够给学生对问题探讨的充分机会，可以促进学生不断地思考，培养学生的自主学习精神，培养学生文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力等，使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养中医临床思维。在实施过程中，以一个系y疾病为单位，讲授完该系统2～3个重点疾病后，布置课后开放性思考题，一般以该系统未作课堂讲授的疾病病例设计问题，让学生运用所学该系统疾病的特点及中医护理的规律和特点，针对病例问题进行相关资料查询、思考。然后以宿舍为单位进行讨论，形成相对统一的意见，可有不同看法。下次课时各小组派代表发言，充分展开组间讨论；教师进行启发和引导，控制讨论节奏；做出初步判断，拟出临时诊断。教师再提供相关的体检及实验室资料，学生再分组进行分析讨论，做出诊断及护理措施。教师再进行展示、总结。该教学方法的实施过程，从教师准备资料开始，教师就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，设计出相关作业；而同学也要查阅大量的文献资料，积极与同学交流沟通，同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此不但培养了学生们主动学习的自觉性，使学生获得扎实的理论知识，起到理论联系实际的作用，学会正确的中医临床思维方法。同时，对教师自身的素质和教学技巧的提高亦有重要意义。

23案例式教学法案例式教学法能充分调动学生学习的主动性， 培养其中医临床思维能力及运用知识解决问题的能力，同时吸引学生的注意力，培养学习的兴趣，使学生能对所学内容有较深印象。在教学中，笔者在进行每个疾病的讲解前，均会先导入一个该疾病的典型病案，并提出一些相关问题，让学生带着问题进入该疾病的学习。讲授该疾病后，再重新回顾导入的典型病案，请学生回答该病案的诊断、护治原则，护理措施，并对答案进行评价，指出存在的问题、指导正确的中医临床思维。选择的病案要符合教学目的，与教学内容密切结合，具有典型症状及体征，便于学生直观、形象地学习相关知识。案例式教学法刚应用时，因学生不熟悉、不适应，在病案的描述上要按照主诉、现病史、体征、辅助检查的格式来排列。随着教学的进展，病案的描述方式则应贴近临床实际，按患者的叙述方式来描述病案，以可以培养学生学会自己采集病例资料及综合分析的能力。

24讨论式教学法病例讨论是医疗护理工作中不可缺少的重要环节，通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗护理的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[2]。讨论式教学法通常在教学进行到一个阶段时进行，根据教学大纲及教学进程的安排，整个教学过程中会安排4次讨论课，一般情况下以两个系统疾病为一个单元，每讲解完两个系统疾病后，会结合案例式教学方式，给出4～6个关于该两个系统的典型病案，组织学生进行讨论分析。首先将学生以8～10人为一组进行分组，请学生在1个小时内就4～6个典型病案进行小组内讨论，大家各抒己见，集中众人的智慧，对病案作出诊断（包括西医诊断、中医诊断及证型）、护治原则，护理措施。然后随机请各小组1～2名同学进行回答，最后根据学生的讨论结果进行总结及评价。该教学方式同样能充分调动学生学习的主动性，并使学生在讨论中集思广益，学到书本中学不到的知识，增强学生学习《中医临床护理学》的兴趣，培养中医临床思维能力。同时，讨论式教学法还有利于学生表达能力、心理素质、沟通能力的提高。

25充分利用多媒体进行教学利用多媒体教学，教师可以制作出图文并茂的幻灯片或播放相关影碟，可以使教学内容更直观、形象化，有利于学生对学习内容的理解，降低学习难度，激发学生学习的兴趣，提高学习的积极性。同时，还可避免由于教师长时间单纯的理论讲授造成学生的疲劳，注意力不集中的问题。比如在讲解疾病各证型时，不同的证型有不同的症状、体征，单纯的文字描述会显得很空洞，学生难以想象出该证的症状、体征，而且不同的学生对同一症状、体征的描述会产生不同的想象。利用多媒体可以插入症状、体征的典型图片，形象、生动，贴近临床，有助于中医临床思维能力的培养。如一张鼓胀病人的图片，可使学生深刻地认识“腹胀如鼓，肤色苍黄，腹皮青筋暴露”的表现，有利于学生对鼓胀病的理解和掌握。

3不断创新中医临床护理学教学方法

在护理学专业学生中加强中医临床思维能力的培养，是一个系统工程。在中医临床护理学教学中要不断创新、改进教学方法，突出培养学生中医临床思维能力及良好的思维习惯。而且，还应积极协助各中医临床教学医院进行中医护理临床实践基地的建设，提高临床带教能力，规范临床实践教学，积极引导学生到中医院参加临床见实习 [3]，以巩固和提高学生的中医临床思维能力，培养学生中医临床护理工作能力。

中医护理学作为中医学的一门重要学科，已逐渐成熟与发展，中医护理学的整体护理观、辨证施护观和在预防疾病、养生保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力，逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用[4]。中医护理教育者必须肩负起历史赋予的重任，着力中医护理教学方法的研究，加强对护理专业学生中医临床思维能力、中医护理操作技能和创新能力的培养，提高护理队伍的知识层次和人员素质，为我国护理事业及中医护理事业的发展提供人才保证。

参考文献

[1]颜乾麟.关于中医临床思维的思考[J].同济大学学报（医学版），2010，31（5）：1-2.

[2] 金桂兰，汪悦，孙丽霞，等.医学生中医临床思维能力现状与培养对策[J]. 中国医药导报，2011，35（8）：123-124.

第5篇：中医学临床医学范文

世界卫生组织强调循证医学，其证据已普遍作为决策的证据被使用。从最初的临床医学领域扩大应用到护理学、医学教育、预防医学、医疗卫生决策、新药开发、社会医学等领域，循证医学以其科学的理念和实践的方法学得到医学界的普遍重视和采纳。

世界卫生组织倡导在传统医学中引入循证医学，其目的就是为了使传统医学疗法有证可循。因此，将循证医学应用于中医药研究评价已成为临床医学领域的发展方向。

中医学的特色在于重视患病的“人”，强调“以人为本，以患者为中心”的疾病防治理念。整个中医现代化，必定以中医临床医学的现代化为先导，以提高临床疗效为原动力和核心，从而相互带动中医药的现代化和基础理论的突破。这种思想决定了中医诊断、治疗、预防、养生等防治疾病的干预措施的多样性和复杂性。

疗效是中医生命力的体现，循证医学方法运用于中医中药的临床研究评价，有助于促进中医药的现代化，使中医的疗效能够得到科学研究的证据支持。通过临床评价方法的研究，使中医疗效的客观性得以体现，成为国际认可的评价模式，使中医临床治疗学的理论与方法得到突破。

众所周知，在临床研究的诸多环节中，设计、实施、评价是三个最主要的因素与环节。实践表明，将循证医学和系统评价方法引入中医药研究系统，优化方案设计、加强实施质控、全面综合评价是确保中医药临床研究质量、促进研究水平整体提升的关键。

1融入中医特色，优化方案设计

中医现代化首先要有中医特色，有特色才有生命力。“辨证论治”是中医临床诊疗的基本原则，中医药的临床研究同样需要遵循辨证论治，这就决定了在制定受试者的纳入标准、给药方案和结果评价时需要考虑中医证候因素，否则必将影响假说的合理性与结果的真实性。因此，研究者既须考虑中医药的特点，同时也必须遵循临床研究的原理和方法。如果研究方法存在严重缺陷，无论多符合中医药理论，也会重蹈“低质量研究”的覆辙。循证医学以其科学的理念和实践的方法学得到医学界的一致认可。

中医药的临床研究如何才能做到中医特色和循证医学的有机结合呢？笔者认为，在中医药的临床研究中，必须遵循“辨证论治”的中医理论，重点考虑评价患者、干预及结局的要素，采用循证医学的评价模式，整合定性和定量的评价方法，建立与传统的临床流行病学或循证医学中的随机双盲安慰剂对照试验有所不同的创新方法学模式。

2完善方法技术，加强实施质控

质量控制在临床研究三大要素中执行难度最大，主要原因不是理念和规范的缺乏，而是实施研究中具体方法和技术的不足。目前，临床研究通常采用“终点管理模式”的小样本短期研究，这种终点管理模式不能适应、满足多中心大样本临床研究的特点和及时性需求。针对中医药的实际情况,研究合理使用各种非随机试验的评价方法,以提高临床非随机对照试验的质量。如加强对国外知名临床试验评价量表和技术的系统学习,以及针对中医药临床研究的现状和特点进行深入的研究。在系统评价和Meta分析方法上重视对不同分析对象的技术和方法的掌握,如非随机化临床研究的Meta分析方法,不同质量层次的临床试验结果在Meta分析中的科学体现,单病例Meta分析方法,多个对照组临床试验的Meta分析方法等。天津中医药大学成功开发的临床试验数据管理系统（clinical data managing system，CDMS）和临床试验项目管理系统（clinical trial managing system，CTMS），使中医药在临床研究领域取得重大进展，将成为中医药与国际接轨的技术保证。

3凸显中医优势，全面综合评价

循证医学的一个重要工具就是严格评价，即评判性地看待临床研究证据。当运用于评价中医药临床研究的过程中发现了一些设计、实施和报告中存在的问题，但这并不是否认中医，相反是认清自己存在的不足，通过发现问题进而提高和完善自己。目前，很多研究是基于对经验的总结和名老中医经验的挖掘，开展多中心、大样本的随机对照试验，往往是仓促上马，研究管理经验不足，导致了大量低质量的研究结果出现，浪费了有限的医疗卫生科研资源，体现出一种急功近利的倾向。

临床研究的全面评价包括结局评价和过程评价。中医药的临床研究结局评价应重视实验检查，更要重视临床观察；重视局部病理，更要重视整体反应；重视近期作用，更要重视远后效应；重视疗效分析，更要重视疗效整合；重视研究数据，更要重视逻辑演绎。综上，中医药临床研究应避免单纯照搬西医评价标准倾向，注重中医证候效应与生存质量评价，全面体现中医药的多靶点整合调节作用和远后效应优势。

诚然，中医药临床研究水平的提高需要长期的积累，创新是站在“巨人肩膀”上的探索，需要国家主导、多方参与、规范研究，并加强国际交流与合作。多年来的研究实践已经培养出了一大批接受了临床评价现代科学理念和方法训练的中医临床研究高端人才，已经建立了一整套中医大规模临床循证评价的技术规范和试验程序，并已经积累了组织管理、质量控制及多元协调的经验。我们相信，这必将为促进中医临床研究水平的整体提升起到重要作用。

我们必须认真总结过去的经验和临床研究成果，发现问题和不足，有机灵活地运用循证医学的方法，在中医理论指导下，充分掌握方法学技术，逐步分阶段开展中医药的临床研究，并坚持不懈，以促进在中医临床研究中取得更重要的成果。

参考文献

[1]光.对于中医药现代化研究的若干思考.湖北中医杂志，2010，32（7）：69-71

[2]商洪才.整体提升中医药临床研究水平. 中国循证医学杂志，2010，6：90-91

[3]刘建平.循证医学方法与中医疗效评价.首都医科大学学报, 2007(2): 212-215

[4]施毅.循证医学在中医药领域中的应用现状与前景.中国中医药信息杂志，2010,17（6）：1-21

[5]郭新峰,赖世隆.对中医药领域开展循证医学研究的几点看法[J].中国循证医学杂志,2008,8(1)：10-12

[6]刘鸣.十年纷争 十年发展――正确理解循证医学的临床实践[J].国外医学•脑血管疾病分册,2003,11(1)：29-33

[7]张艺，王平，张静，等.中药药效物质基础研究的新思路探讨［J］.四川生理科学杂志，2005，27（1）：41

[8]刘士林. 出土文献与中国文化解释框架的创新[J]. 探索与争鸣，2004，2：37

第6篇：中医学临床医学范文

关键词:中医药;临床医学研究;医案;叙事医学;循证医学;标准化体系;复方配伍研究

1医案研究与激活数据学

医案是医生记录临床诊疗过程的文献资料，是承载中医上千年发展的重要载体之一，也是著名医药学家以象为主体运用阴阳五行学说作为指导治未病与辨证论治疑难急重症临床经验积淀汇总的论著。毋庸置疑，发展中医药事业医案学研究作为一门学科建设已成为重点之一。从当今医学模式的转变，注重个体化治疗的中医医案为大数据技术融入中医临床疗效评价研究提供了极其重要的信息资源。通过学习运用激活数据学，对于设定与随机，必然与偶然，以非线性不确定性的数据展现天道自然一体的混沌运动，但混沌不是混乱的、无序的、无用的，数据背后隐匿着看似简单原因所导致的复杂的后果。大自然和人类社会中许多数据其实就是一种没有周期性次序的混沌，激活数据学就是基于复杂系统理论及混沌研究的关于未来大数据时代的假说。数据在搜集、融合、激活与碰撞转态下，某一个临界点的扰动就会导致某种全局性的后果。我们要把“大”的数据激活成“活”的数据，因为只有激活，大数据才有生命力。中医医案对同病异治与异病同治相对于证候与复方两个复杂巨系统，在理法方药关联的背景下学习某位临床医家的特色用药，譬如于湿郁证治法在甘淡芳化之外加用肉桂启动一点真阳改善全身气化则可喻为临界点效应，似是激活数据而获得的全局疗效。诸如此类以象为主体为始端的象、素、候、证、病、治方药一体化的本体论与际联反应，通过读医案，简洁地仿效医案，启迪思路，验之于临床诊疗获效，进而发掘医案的创新思维，把握学术特色，沟通临床经验，以适应不断发展的中医临床医学，满足人类健康的需求。激活数据应用于中医医案研究以及中医师临床病例的发掘研究，重在疗效评估，朝向规范标准有望逐步形成国际通用的语言表达，让世界了解中医。在2014年编写出版《医案学》(中国中医药出版社)之后，于2018年召开了医案大数据关键统计问题的研讨会，制订了医案大数据工程方案(草案)，希望整合多学科人才参与，逐步展开大数据技术对中医医案学的研究工作。

第7篇：中医学临床医学范文

关键词：临床专业认证 教学改革 医学化学

Teaching Reform of Medical Chemistry in Accreditation of Clinical Medicine Specialty

KONG Ling-dong，WANG Ning， LIU Jun，LI Zhen-quan， DU Zhong-yu， XIE Zeng-yang

（Jining Medical University Shandong Jining 272067）

Abstract：At present， the national medical undergraduate colleges and universities have carried out the accreditation of clinical medicine specialty.？This accreditation had proposed the specific target for the clinical graduates and school standards of medical education.？For basic medical education， the main focus should be on the integration of teaching contents， the reform of teaching methods and the transformation of teaching ideas.Medical chemistry education should enable students to adapt to the new teaching methods ， teaching ideas， and gradually change the students' learning attitude， find new ways of learning and gradually change the learning attitude， find a new learning method， and then lay a good foundation for the later integration courses and clinical courses.According to the accreditation standards and combined with our practical， medical chemistry teaching reform is mainly from revision of syllabus， theory teaching methods reform， experimental teaching reform and leading students to early exposure to scientific research.

Key words：Teaching Reform Medical Chemistry Accreditation

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）11-0195-02

作为一种外部质量保证制度，医学教育认证已得到世界范围内的广泛认同，美国的八年制医学教育认证体系已经形成了较为成熟的体系，我国从2002年部署医学教育标准的本土化，到2008年《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》颁布，临床专业认证工作开始启动[1]。此次认证工作有利于提高我国临床学生的素质和临床教育办学标准，从而在教育国际化的背景下，尽早能够与国际接轨，得到国际认可。为适应此次认证标准，教育教学改革势在必行。医学化学作为临床专业基础课程，在认证过程中也应该不断改革教学方法，转变教学理念，为提高学生获取知识信息能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力、和批判性思维能力[2]打下良好的基础。

一、理论教学内容的改革

随着医学的不断发展，医学与化学的联系日益密切，对于临床专业学生，化学是一门基础课，也是一门必修课，化学的学习为之后开设的生物化学、生理学、药理学等学科做好充足的知识储备。但是对于医学生本身而言，往往认识不到学习化学的重要性，无论是从后期的专业课学习还是后期的临床实践，都很难直接接触到与化学相关的知识，这也就造成了临床专业的学生对化学重视程度不够，学习态度不认真，精力投入不足。另外由于临床专业的学生招生规模不断扩大，学生素质较以往有明显下降。而且在教学过程中，我们发现，很多省份的学生高中阶段只选修了有机化学或是无机化学或是结构化学，化学知识基础薄弱，这也是造成部分学生不愿意学习化学的主要原因之一。同时，近几年，化学理论课教学学时数不断减少，而对于多数教材，知识点并没有减少，这就造成了教师在上课时，急于完成教学任务，忽视了化学与医学知识的相互联系，从而使得学生在学习时缺乏兴趣。因此，医学化学的教学内容和教学方法都有必要进行改革，以适应临床专业认证对学生提出的要求。

1.教学大纲的修订

为提高教学质量，同时也为满足认证工作的需要，结合临床医学专业特点，我们重新制订了教学目标，教学重点、难点，对教学内容进行了优化，与其他医学相关专业加以区分，使其更贴近临床医学的专业特点。

1.1注重化学发展与医学的联系

在基础化学和有机化学绪论课部分，我们加入了化学发展与医学的关系，使学生认识到化学以及相关分支学科的发展对医学发展起到的重要作用。从古代炼丹术到现在基于分子、原子水平的研究，化学的发展无疑对医学发展起到了推动作用。化学研究的众多成果也都应用到了医学领域，为人类的健康做出了突出的贡献。特别是现代医学已经进入到后基因组时代，化学的研究内容和研究方法也与医学越来越相通。

1.2强化与医学有关的知识链接

课本中与医学相关的知识链接，在以往的讲授中，只作为引言或是学生课外阅读的资料，并没有引起太多的重视，教师的主要任务是在化学知识点的讲解上。但我们在授课过程中发现，学生对知识链接部分有很大的兴趣。为了能够将化学知识点与临床专业密切联系，我们把知识链接部分作为重要的知识点加以讲解，并结合化学知识加以解释，对于课本中没有的相关知识链接，我们也注意与临床知识相结合，适当补充，使学生能够真正意识到化学知识在医学中的应用，从而使学生对化学的学习引起足够的重视，提高学生学习化学的兴趣。

1.3教学内容的优化

基础化学和有机化学中有些知识点与临床专业的关系不是很密切，而且有些内容对于临床专业的学生来讲确实枯燥乏味，也很难掌握。因此，就这些内容来讲，我们做了删减。比如在基础化学中关于热力学部分，不再讲述;在原子结构和元素周期律部分，对于量子力学相关的原子结构、原子轨道、电子云的角度分布等作为学生了解的内容简要讲解;共价键与分子间力一章中，分子轨道理论也作为一般了解性内容;配位化合物一章中，晶体场理论不再讲述;将滴定分析和分光光度法的内容与实验内容相结合，重点在操作和应用上。有机化学中的反应机理问题我们一般是作为了解性的内容来讲述，不再要求学生掌握;同时强化与医学相关的糖类、氨基酸、蛋白质、核酸等内容的讲解，与生物化学等医学相关基础课程相联系。

2.教学方法的改革

深刻理解“以学生为中心”、“自主学习”、“培养终身学习能力”理念的内涵，医学化学作为临床专业学生较早接触的学科，应逐步引入新的教学方法，改变以往的“填鸭式”教学方式，使学生充分参与到教学中来，培养学生主动学习的习惯。在我校2014级卓越医师班的教学中，我们参考“三明治教学方法”，对“立体化学基础”这一章的教学方法进行了改革。首先按照每五人一个学习小组分组，教师提出本章的五个问题，每个小组负责一个问题，课下讨论。课上，各小组成员互换，分别负责讲述自己负责解答的问题，再由五个小组分别选出代表给大家讲授，中间穿插互相讨论的环节，最后由教师进行总结，提出新的问题供大家讨论解决。这种教学方法的改革，打破了课堂上以教师讲授为中心的教学模式，使学生充分参与到了教学当中，同时也培养了学生主动思考的能力，提高了学生的学习兴趣。

二、改革实验教学

临床医学是一门实践性很强的学科，对于医学专业的学生来说，，其实践能力的培养是重中之重。减少理论课学时数，增加实践课学时数，将是医学教学改革的必然。在教学中，应适当减少讲授基本理论和基本方法的学时数，注重培养学生的基本技能[3]。以往在实验内容的讲授上非常注重原理和实验步骤的讲解，之后按照教师的要求完成实验，学生在此过程中缺乏主动性和参与性，学生听课时兴趣不高。因此在实验教学内容选择以及实验授课方法上有必要进行改革，以提高学生的学习兴趣和动手能力。

1.改革实验教学内容

在实验教学的内容改革中，我们删除了单纯的验证性实验，只保留了基础操作实验，增加了综合、设计型实验，适当添加科研型实验，同时增加与医学相关的实验。比如在乙酰苯胺（退热冰）的制备实验中，我们按照设计型实验的要求，让学生在课下查阅相关资料，自行设计实验流程，写出实验方案，课上以集体讨论的形式确定可行的实验方案。学生从方案制定，仪器、试剂准备，仪器组装，结果讨论都主动参与到实验中来，真正提高了学生对化学实验的兴趣。

2.增加实验室开放项目

在实验室开放项目的筛选中，我们主要选择一些与医学相关，或培养临床医学专业人文精神的实验。比如在基础化学实验中我们确定了“济宁太白湖水质的化学需氧量测定”，既能让学生学习化学方法测定化学需氧量的相关知识，又能对当前的生态环境引起足够重视。人文精神的培养也是临床专业认证的重要指标。

三、引导学生尽早参与科研

为了能让学生早期参与科研，我们2014年申报了三项济宁医学院教师指导学生科研项目，通过报名和遴选，将有近15名临床专业学生参与到教师的科研课题中。参与全校教师科研课题的学生将有近百名。这对提高学生的科研能力将有很大帮助。

四、改革成绩考核制度

以往考试成绩只是反映在期末的卷面成绩。在临床专业认证中也特别强调了形成性评价。因此，在考核方式上我们采取了平时成绩、考前测验和网络考试的模式，网络考试的成绩只是占到了总评价体系的50%。实验成绩比例占到到25%，其中包含实验报告成绩、考勤、实验考核成绩。其中，实验操作技能考核更能引起学生对实验的重视，增强学生的动手能力，为之后临床技能操作打下良好的基础。比如在“茶叶中咖啡碱的提取”实验中，我们制定出了实验考核标准（表1）。

表1茶叶中咖啡碱的提取考核标准（参考）

五、总结

在整个临床医学专业认证过程中，医学化学教学的改革重点应该做到逐步转变教学理念，深化教学方法改革;课堂中要以学生为中心，优化教学内容，加强学科之间的沟通，切实与临床专业相联系;推进实验教学改革，提高学生的动手能力和实践能力。

参考文献

[1]彭韵杨，伍林生.美国八年制医学教育认证标准对我国医学教育认证观念的启示，医学教育探索[J].2014，35（498）：71-73，96.

[2]陈 垦，冯建玲，杨建新，等.医学专业认证下我校临床医学本科课程设置和教学方法改进[J]. Journal of Qiqihar University of Medicine.2011，32（16）：2640-2641

第8篇：中医学临床医学范文

医学免疫学教学包括基础和临床免疫两部分，其中基础免疫教学主要包括免疫细胞、免疫器官、免疫分子及免疫应答等内容，在医学免疫学教学占据主干，具有较强的理论及严谨的逻辑性。但是由于免疫学知识抽象、深奥，内容繁杂，学生理解起来较困?y、枯燥，学习兴趣不能提起，致使免疫学的学习提升难度。因此，如何能提高其教学质量，使内容由深入浅、由繁化简，是每位免疫老师需要思考的问题。针对延安大学医学院对临床学专业的改革以及临床学学生的特点，我们免疫学教研室在原有基础上查阅了相关文献、视频资料，还包括一些在临床方面的应用，同时将科研汇入到教学中，激发了学生学习的兴趣，课堂气氛也得到提升，取得了良好的效果。

一、激发学生对免疫学学习的兴趣

爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师”。也就是说一旦人们对一些事物激起了浓厚的兴趣，自然会主动去学习、去摸索、去实践，同时在此过程中产生美好的情绪、体验，因此，从第一堂课绪论开始就应引入故事，医学免疫学从发现到证实的每个知识点，都有一段感人的科学故事，比如将预防天花的“痘苗”的发现作为铺垫，将抽象的“免疫”具体化为学生们碰触过的事件，使学生们对“免疫的感念”有个初步的认知，在故事的背景下再阐明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知识就顺理成章了。免疫学其他的概念同样有相关的故事，比如德国科学家贝林用白喉抗血清拯救白喉患儿故事，从而得出了抗体这章知识的学习。因而，在同学们学习的每一新章里，老师们都必须用心设计，耐心引导，同学们对相关章节的知识产生浓密的学习乐趣，以带动其学习主动性和积极性。[2]

二、提高学生对免疫学教学的重视

吸引学生对免疫学学习的重视，才能使学生有学好免疫学的决心，所以，将以下几点教学贯穿在整个教学过程中。

1、纳入诺贝尔奖的教学

向学生们介绍关于医学免疫学在诺贝尔奖中所取得的主要业绩，提高学生们了解免疫学的重要性及其发展趋势。例如，早在1908年，俄国科学家伊拉?伊里奇?梅契尼科夫与德国科学家保罗?埃尔利希发现的细胞吞噬作用，从而取得了诺贝尔生理医学奖。随后，奥地利的Karl Landsteiner 在1900 年发现了 A、B、O血型以及 1913 年法国的Charles Robert Richet对超敏反应的研究，分别获取了的生理学医学奖。到2000 年以后，仍然有关于医学免疫学的研究而获奖。其中艾滋病病毒的发现者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi两位科学家因此在2008年获得诺贝尔奖。此类科学家们的故事讲解可使原本枯燥无味的讲课格外生动，引起学生对免疫学的重视性。

2、结合实验课教学

在讲授理论教学的同时，实验课的教学可验证其基础知识，能协助学生对理论知识的深入理解，同时也锻炼了学生的实验操作能力，提升他们独立思考、解决问题的能力。[3-4]常见的免疫学试验分如凝集反应、ELISA、吞噬实验及单核细胞的分离及过敏原检测等。即可以提高学生科研操作能力，同时也进一步加深他们对理论知识的理解，通过理论教学结合实验操作及其发生原理的讲解，引起学生对医学免疫学的重视。

3、结合临床病例进行教学

第9篇：中医学临床医学范文

1、中西医临床医学专业前景还是很不错的。

2、中西医临床医学专业学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保健、卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。

（来源：文章屋网 ）