公务员期刊网 精选范文 骨质疏松健康宣教总结范文

骨质疏松健康宣教总结精选(九篇)

骨质疏松健康宣教总结

第1篇:骨质疏松健康宣教总结范文

1资料与方法

1.1临床资料

入选本组研究的88例患老年髋部骨折患者均已经MRI、CT等影像学检查确定为髋部骨折,并通过骨密度检测提示所有患者存在程度不等的骨质疏松。排除因为车祸、暴力引发的髋部骨折和髋部病理性骨折患者、精神疾病患者,均在知情情况下就本研究签署了同意书,参照随机抽样法将其分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。其中,观察组男22例,女22例,年龄62~83岁,平均(73.12±3.31)岁;文化程度:小学及以下19例,初中到高中20例,专科及以上5例;基础性疾病:糖尿病15例,心血管疾病16例,高血压13例;对照组男23例,女21例,年龄62~84岁,平均(74.01±3.34)岁;文化程度:小学及以下20例,初中到高中21例,专科及以上3例;基础性疾病:糖尿病17例,心血管疾病15例,高血压12例;两组患者于年龄、文化程度、性别、基础性疾病等方面的资料对比均无统计学差异(P>0.05),可进行对比。

1.2护理方法

观察组采取骨质疏松症护理干预,其主要干预方式如下:(1)骨质疏松健康教育。①饮食教育:护理人员可指导患者多进食奶制品、鸡蛋、豆类和虾皮等。肥胖患者可进食低脂、低糖食物,比如红薯等;②补钙误区宣教:人们通常认为老年人和儿童才需要补钙,事实上人人都需重视钙摄入量,在其摄入不足时重视补钙,遵医嘱服用钙剂,以免不良反应发生;③合理运动:指导患者每日坚持适度运动,比如散步、跳绳、游泳、慢跑和爬山等,增强其造骨细胞和骨骼耐受性,并增加骨质、骨密度;④骨质疏松危害性教育:告知患者骨质疏松症容易出现骨折,特别是髋部骨折,可导致30%患者生活不能自理,需专门看护,大约50%患者不能独立行走。同时,骨折诱发的生活障碍、疼痛、情绪低落、伤残和社交受限等情况,护理人员也要予以强调,引起患者对于骨质疏松的重视。(2)骨质疏松护理。①心理护理:护理人员应给予患者理解和尊重,在护理服务中体现细心、关心和耐心,同患者建立友好护患关系,鼓励并认真倾听患者对于自身感受的主诉。告知患者保持稳定、乐观的情绪能维持机体内部环境稳定,促使其早日康复;②环境护理。护理人员要保障患者生活环境亮度充足,光线分布均匀且柔和,避免闪烁。室内物品摆放合理,容易获得。通道内无障碍物,地面平坦不光滑,厕所设置坐厕和扶手,必要时可增设手拐等;③药物护理:骨质疏松患者往往需要服用钙剂、降钙素、雌激素和氟化物等药物防治骨质疏松。护理人员应对患者详细讲解其所用药物的药理机制和毒副作用,告知其用药注意事项和正确用药方法。每日坚持查询患者的用药情况,避免其多服、漏服和不按时用药情况。对照组采取骨折手术后常规护理,包括骨折治疗注意事项、常规疾病宣教、用药指导、康复锻炼指导等常规护理措施,不强调特殊护理内容。

1.3观察指标

(1)制定骨质疏松健康知识调查问卷,评估患者对于骨质疏松健康知识知晓率,总计为100分,90分及以上为知晓,不满90分为不知晓。(2)采取视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者护理前与护理后的骨性疼痛程度,0分表示无痛;1~3分表示轻微疼痛;4~6分表示中度疼痛,可耐受;7~10分表示重度疼痛,不能耐受。

1.4统计学方法

本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。

2结果

2.1对比两组患者护理前后的骨性疼痛程度

护理前,观察组(7.04±1.34)分、对照组(7.05±1.33)分,两组评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组(2.85±0.93)分,低于对照组(5.01±0.97)分,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2对比两组患者骨质疏松健康知识知晓率

观察组对于骨质疏松健康知识知晓者41例,其骨质疏松健康知识知晓率是93.18%;对照组对于骨质疏松健康知识知晓者31例,其骨质疏松健康知识知晓率是70.45%,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第2篇:骨质疏松健康宣教总结范文

关键词:骨质疏松;老龄化社会;绝经后妇女;预防为主

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)[1]。骨质疏松在困扰着为数不少的老年人,在悄悄吞噬他们的健康,疼痛、驼背、身高下降等,严重者发生骨质疏松性骨折(又称脆性骨折),残疾率、死亡率上升,导致老人尤其绝经后妇女生活质量下降,不少家庭因病致贫。

中国是世界上老年人口最多、增长速度最快的国家,第六次全国人口普查显示,中国60岁及以上老年人口已达1.78亿,占总人口的13.26%[2]。按照联合国标准,我国已进入了老龄化社会。骨质疏松的高危人群多为老年人及绝经后妇女,绝经后女性发病率远高于男性。我们应该多多关心、关注老年人,尤其是老年妇女,不仅要丰富老年人的精神生活,更要照顾他们的日常起居,对骨质疏松高危人群和患者进行健康管理,开展健康教育,力争减少疾病的发生,提高晚年生活质量。

骨质疏松症高危因素有骨质疏松家族史、身材瘦小、体力活动少、钙摄入不足、缺乏日照、大量吸烟、饮酒、经常饮用浓茶、浓咖啡以及绝经后女性。在人的一生中,儿童期及青年期,骨质的生成多于吸收,表现为身材长高,骨质增加。35岁左右骨骼的合成与分解处于平衡状态。中年以后,人的骨质随着年龄的增加逐渐丢失,绝经后妇女雌激素水平下降,骨质吸收速度快于骨质生成,更易导致骨质疏松。围绝经期约25%妇女患有骨质疏松[3]。疼痛、驼背、身高下降等,骨质疏松症性骨折多发生在平时的转身、弯腰等日常活动中,严重的骨质疏松甚至在咳嗽、打喷嚏时也会发生骨折。

骨密度检测是骨折最好的预测指标。世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准(基于DXA测定):骨密度值低于同性别、同种族正常成年人骨峰值不足1个标准差属正常;降低1-2.5个标准差为骨量低下(骨量减少);降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松。符合骨质疏松诊断标准同时伴一处或多处骨折为严重骨质疏松[1]。

骨质疏松症是一种慢性病,往往发生在不知不觉中,不被人们所重视。随着年龄的增长,发病风险逐年增加。实质上骨质疏松症是可防可治的,关键在于早期预防、早期诊断、早期治疗,其中预防最为重要。通过健康教育 ,帮助患者掌握骨质疏松的相关知识, 树立正确的健康观念, 增强自我保健意识,延缓或阻止该疾病的发生, 提高患者的生活质量[4]。日常饮食中,注意膳食能量平衡,低盐低脂,适量蛋白质,多吃蔬菜水果及高钙食物。钙的摄入相当重要,含钙量较高的食物如:牛奶、海带、虾皮、黑芝麻、乳酪、绿叶菜、大豆等。戒烟、限酒(每天白酒不超过1两),可饮适量葡萄酒,适量葡萄酒可防衰老、助消化、保护心血管,改善血液循环,避免过量咖啡、浓茶及高磷饮料。慎用影响骨代谢药,防止跌倒。女性在35岁左右尽量多储存骨本,增加骨密度,使其达到一个高水平峰值骨量。绝经后1~10年,由于体内雌激素水平下降,骨质流失,骨质逐渐衰退疏松,绝经后前3年流失速度较快,在此期间,摄入高钙食物的,补充体内钙含量,尽可能减缓骨质疏松的发生;现代社会物质生活丰富,网购更是便利,绝大多数都是送货上门,人们的外出与劳动大大减少,日照及运动普遍不足,特别是女性朋友,必须外出时,遮阳伞加防晒霜双重保护,唯恐皮肤被晒黑。殊不知皮肤的黑白只是表面现象,健康才是最根本,最关键的。建议至少20min/d日照,可以选在上午9时左右或下午16时左右户外日光照射,使皮肤接受太阳光中的紫外线,促进维生素D合成,帮助钙的吸收。日照时要注意避开中午强烈的太阳光,以免灼伤皮肤;至少5d/w,至少40min/d中等强度的有氧运动,快走、慢跑、游泳、登山都是很好的运动项目,可根据老人的喜好及身体状况来选择,老年人运动中要注意自我保护,量力而行,关节的保护尤为重要,避免跌倒,注意安全。适当规律地运动锻炼是干预老年骨质疏松的最佳方法[5]。适当的运动可以刺激骨组织,使之更强壮,运动还可以增强机体抵抗力,增强机体的反应能力,改善平衡功能,减少跌倒的风险。老年人跌倒是常见的意外,只要家人重视起来,改善家居摆设位置,使之安全无障碍,大多数老年人的跌倒都是可以避免的。如果家里老人患有心脑血管疾病、骨关节病等,行动不便或平衡能力差,可借助手杖或助行器减少跌倒机率,最好身边常有人陪伴,给予适当照顾。

我国居民膳食钙摄入普遍不足,补充钙制剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施,我国常选用钙尔奇D,600mg/d,口服,价格较低,大众易于接受。对于绝经后妇女,必要时可以补充雌激素,雌激素可以预防绝经后骨质疏松和治疗绝经后快速骨丢失;同时雌激素也有诱发高血压、血栓形成、乳腺癌、子宫内膜癌的危险。使用雌、孕激素联合用药可以抑制子宫内膜增生,提高安全性,降低子宫内膜癌及乳腺癌发病率。激素补充治疗一定要保证利大于弊,治疗方案个体化,应用最低有效剂量,坚持定期随访和安全性监测。

总之,骨质疏松症预防为主,在街道、社区,广泛宣传有关骨质疏松知识,告诉每一位老人,日照可以补钙,运动可以强骨。社区卫生服务机构对辖区内老年人尤其是绝经后妇女,进行有关骨质疏松知识的宣传讲座,广场活动等,社区医生和老人们面对面交流指导,对骨质疏松高危人群及患者实行健康管理,针对高危人群做风险评估及风险预测,定期测量骨密度,可能的骨质疏松患者转诊到二级及以上医院,早期诊断,早期治疗,减少骨折的发生,提高老人的生活质量,提升老人的幸福指数。

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,01:2-17.

[2]戴忠俊.健康教育与提高老年人幸福指数[J].健康教育与健康促进,2012,03:232-234.

[3]乐杰. 妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:350.

第3篇:骨质疏松健康宣教总结范文

[关键词] 骨质疏松性骨折;护士;髋部骨折;骨质疏松

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)08-0153-04

[Abstract] Objective To understand the mastering situation of the knowledge of osteoporotic fractures in the nurses in our hospital, and analyze the influencing factors, so as to provide guidance for the training and management in our hospital. Methods The knowledge of osteoporotic fractures in the nurses was assessed. Results The average score was (39.50±2.53), and the score rate was 66.83%. The level of passing was met while the excellent standard was not achieved. According to the analysis, the influencing factors for the score were mainly educational level and the professional title. Conclusion The management on the nursing staff with relatively low educational level and low professional title in relevant departments of our hospital should be enhanced. At the same time, we should organize some cultural activities, increase the way to obtain knowledge, and invite some experts and professors to carry out the training of professional knowledge, so as to apply the knowledge of osteoporotic fractures mastered by the nurses into clinical care.

[Key words] Osteoporotic fractures; Nurses; Hip fractures; Osteoporosis

骨质疏松症是骨质量、骨密度下降和骨强度减低的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症严重者,在日常活动中受到轻微外伤即可引起骨折,这种骨折称之为骨质疏松性骨折又称脆性骨折[1]。国外研究者调查发现:60岁以上老年人中有一半曾发生过骨折,对老年人的生活质量造成影响,且骨折引起的死亡率也在逐年增多。我国已进入老龄化社会,老年人数量增加迅猛。医院专家研究发现,我国因骨折导致的经济负担高达100亿元,因骨质疏松性骨折导致的花费金额已超过50亿元[2,3]。如果不及时干预,因骨折造成的经济损失将再增加30%以上。对骨质疏松性骨折相关知识宣传和引导,护士的作用是不可替代的,护士不仅要为老年患者提供有效的护理服务,更重要的是给老年人讲清楚引发骨折疾病的原因[4]。本研究旨在分析其影响知识掌握因素,为我院培训及管理工作提供指导和更好地让护理人员为老年人宣讲如何预防骨质疏松性骨折的方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月~2016年1月间在我院上班、并持有护士执业证的320名护士为研究对象,所有护士知情同意愿意配合研究,排除参加工作时间小于1年或不愿意参加此次研究护理人员。本研究经医院学术伦理委员会同意。

1.2 方法

1.2.1 现场问卷考核方法 经文献记录参考,形成初期问卷和试卷,并经我院领导和医学专家检验内容实用性和一致性,并结合实际工作情况形成正式问卷,该问卷内容效度为0.942,Cronbach’s α系数0.674。问卷包括:(1)护士一般资料情况;(2)知识部分有60项条目,包括饮食方面和运动方面等,其中单项选择题40个、多项选择题20个,总分60分。多项选择题为选择“不知道”或答错计0分、选对一项计1分,单项选择题选“不知道”或答错计0分、选“是”或答对计1分,按照达到总分数80%(48分)以上为优秀,总分数的60%~80%(36~48分)为合格,总分数60%(36分)以下为不合格。(3)获取相关知识途径。

1.2.2 半结构式访谈 18名护士及护理管理者通过随机选取方法,由研究者逐次进行访谈。应选择安静不易打扰的地点进行访谈,依据半结构式访谈提纲,根据情况对提问顺序、方式、题目灵活调整[5,6]。访谈时首先取得被访者的信任,要耐心倾听,不予被访者引导和暗示,当发现有价值的问题时进行追问,深刻理解被访者的观点,注意观察被访者心理变化及肢体语言,访谈全程做好录音和实施笔记,每次访谈时间为45~60 min,样本量的最终确定以资料达饱和为准。

1.3质量控制

调查员的选择应经过专业培训且考核合格,调查员在调查问卷结束后现场抽取15%的问卷进行检查,发现问题及时更正[7]。访谈由经过培训的研究生进行。访谈资料在结束后24 h内将录音整理成文字稿件,文字稿件由两名研究生仔细阅读,对稿件内容熟悉后分析整理,为提高其准确性,整理好的内容由受访者本人再次确认[8-10]。

1.4统计学方法

反复回顾全部个案资料,访谈资料分析采用现象学7步资料分析法和多因素分析法,数据分析用SPSS20.0统计学软件统计整理,计量资料以(x±s)表示,采用F检验和t检验,以P

2结果

2.1 护士一般资料情况

发放问卷320份,收回320份,回收率100%;从参加问卷320名医护人员中随机抽取18名半结构访谈人员,其中护理管理人员6名,护理人员12名,见表1。

2.2护士知识得分情况

骨质疏松性骨折知识考核,320名护士平均得分为(39.50±2.53)分,得分率66.83%,见表2。

2.3 护士知识得分单因素分析

研究结果发现:影响知识得分的因素主要是年龄、婚姻状况、文化水平、职称、月收入等。两者比较:在文化程度上,本科学历与大专学历比较差异明显(P

2.4护士知识得分多因素分析

以护士知识总得分为因变量,自变量是单因素分析结果中有统计学意义的项目,采用多重线性回归分析(α=0.05、β=0.10),得出影响相关知识得分主要因素是护士文化水平及职称,见表4。

2.5 护士获取知识途径

本次研究结果显示护士的知识获取途径主要为报刊杂志和网络,见表5。

2.6护士半结构式访谈知识得分影响因素

半结构访谈后总结出两方面问题:(1)护士知识得分较低的主要因素为缺乏专业全面的培训和指导;(2)学习态度不端正,没有时间概念,把学习当成负担,培训缺失的主要原因是没有相关考核及奖励制度约束,见表6。

3讨论

骨质疏松性骨折是我国主要公共卫生问题之一,如何提高规范化的预防和治疗已成为我国医学专家重点研究调查问题[11-15]。然而本次研究结果证明:护士在掌握骨质疏松性骨折总体知识情况上并不理想,未达到优秀标准。调查中认为骨质疏松比癌症还重要的仅有10%的护理人员认可;只有基础知识单项达到优秀,在诊疗、药物补充相关知识考核结果不合格;护士中仅有20%能正确了解不同人群每天S生素D和钙的摄入量;在骨质疏松性骨折治疗目标上40%的护士认为最重要的是患者增加骨密度。本研究中影响知识得分因素分析结果是不同文化水平和职称的护士知识得分差异明显,随着文化积累和职称的不断提高,掌握知识程度明显提高,与相关文献对老年患者骨折的研究结果一致。原因分析:文化知识积累越多的护士学习态度越端正积极,知识掌握越全面;高职称的护理人员具有非常丰富的工作经验,对骨质疏松性骨折的相关知识了解较透彻。本研究访谈分析总结显示,影响知识得分的重要因素:护士工作量大、缺乏学习时间。同时也发现在护理管理中护士学习态度不端正,没有时间概念,把学习当成负担,培训缺失的主要原因是没有相关考核及奖励制度约束。调查访谈发现获取相关知识主要途径是报刊杂志和网络。原因:(1)报刊杂志最为方便且易获取,随时可以翻看,获取知识最容易;(2)护士中多为年轻女性,电脑网络已成为日常工作生活一部分,电脑网络获取知识直接方便。同时也存在不良因素,如内容不够全面和缺乏准确性。把更多的学习培训机会让给新护士,并采取多种管理方式鼓励护理人员学习的积极性,把骨质疏松性骨折知识培训提高到我院常规培训的主要内容,使护士知识得到提升,并避免将骨质疏松性骨折不全面不准确的知识传播出去,造成不良影响[16-20]。

综上所述,我院相关部门在对文化水平不高、职称较低的医护人员加强管理的同时,应当多组织一些文化活动,增加获取知识的途径,多请一些专家教授进行专业知识培训工作,将护士掌握了解的骨质疏松性骨折知识应用于临床护理。

[参考文献]

[1] 张苇,任曼曼,张会.护理人员骨质疏松性骨折知识掌握情况及影响因素研究[A].2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C].2014:203-205.

[2] 郑蔚,张苇,张利霞,等.某三级医院护士骨质疏松性骨折知识掌握情况及影响因素研究[J].重庆医学,2015,15(10):2093-2095.

[3] 杨应萍,张洪涛,黄惠英,等.骨质疏松性骨折患者生活质量和知识需求分析[J].中国卫生工程学,2015,3(5):253-256.

[4] 曹虹.应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究[D].天津医科大学,2014.

[5] 曾文.健康教育对中老年人骨质疏松症的认知及相关行为改变的研究[D].南华大学,2013.

[6] 卢美琪,梁妙贤,黄家立.老年骨质疏松性骨折患者危险因素认知的调查分析[J].当代护士(学术版),2011,1(4):114-115.

[7] 王玉环,刘素香.综合干预对社区高风险骨质疏松性骨折老年女性骨质疏松相关知识的影响[J].中国妇幼保健,2013,10(12):1570-1574.

[8] 肖亮,吴艳平,蒋冬花,等.老年骨质疏松性骨折病人骨健康知识及相关健康行为调查分析[J].护理研究,2013, 31(16):3505-3507.

[9] 王丽姣,宋彩萍,肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志,2010,24(18):2250-2252.

[10] 徐艳.护理老年骨质疏松性骨折――护士压力源相关因素调查分析及对策[J].中国骨质疏松杂志,2012,12(10):1163-1166.

[11] 王春昕,杨利丽,李秋菊.健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响[J].检验医学与临床,2016,4(11):537-539.

[12] 夏维波.中国骨质疏松的流行病学研究[A].中华医学会.中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C].2013:106-107.

[13] 张亚利, 苏康.北京市某社区50岁以上人群骨质疏松的现况调查和影响因素分析[J].全科医学杂志,2014,1(1):13-16.

[14] 吴秀云.原发性骨质疏松危险自我测评工具筛检效果系统评价[J].中国康复医学杂志, 2015,12(23):1102-1105.

[15] 中国健康促进基金会骨质疏松防治中国白皮书编委会.骨质疏松症中国白皮书[J].中华健康管理学杂志,2014,3(3):148-156.

[16] 沈晓星.护理干预对老年骨质疏松症患者的疗效观察[J].江苏医药,2015,37(20):2476.

[17] 吴华颖,梁彩明,薛青.护理干预对老年骨质疏松患者治疗效果的影响[J].中国老年保健医学,2013,8(4):107-108.

[18] Huda A,Reema S,Samiha J,et al.Jordanian nursing students’ knowledge of osteoporosis[J]. International Journal of Nursing Practice,2015,14(3):228-236.

第4篇:骨质疏松健康宣教总结范文

按照《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)以及省、市、区基本公共卫生服务绩效及重点工作考核等相关工作要求,为普及健康知识,提高社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率,不断改善居民不良生活习惯,提高健康文明素质和社区居民的生活质量,我社区卫生服务中心在2015年进一步完善健康教育与健康促进工作体系,增强社区健康教育和健康促进的功能,积极策划,努力工作,开展健康教育的各项工作.

一、依照《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)中健康教育服务规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作,完成上级相关单位组织安排的各项任务.

组织相关人员积极参加市、区、疾控等部门组织的各类培训.我中心根据上级相关部门精神和要求,积极组织安排,参加了区卫生局组织的山东省试行项目骨质疏松健康促进的重大专项培训、区疾控组织的关于传染病、腹泻病等疾病的培训等活动,提高了我中心健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平.

二、开展的各种形式的健康教育活动.

1.2015年1月至2015年12月我中心组织开展了妇女保健知识、盐与高血压、家庭急救知识、高血压的的防治、

糖尿病、肿瘤的相关知识,你我共同参与,依法防控结核等知识的大型讲座.并根据市疾控中心要求,我社区中心作为“山东省骨质疏松健教促进”试点单位开展了多种形式的骨质疏松知识讲座,通过发放宣传材料,播放视频,免费测量骨密度等形式对我中心医务人员、乡村医生和辖区居民广泛开展了骨质疏松的健康教育.共开展教育讲座13次.

2 围绕高血压、糖尿病、艾滋病、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展相关宣传活动,积极开展“世界结核病日”、“世界肝炎日”、 “世界无烟日”、“全国高血压日”“ 世界糖尿病日”“世界艾滋病日”“世界精神卫生日”等各种卫生主题日宣传活动.同时开展了“中医药宣传”、中国公民健康素养66条、世界无烟日、母婴保健法宣传、防治、等9次公众健康咨询活动.

3 借老年人查体机会开展公共卫生服务项目宣传6次.与村卫生室合作开展健康教育活动8次.多途径、多渠道进行健康教育宣传.

4 本年度我社区中心根据要求制作健康生活方式,冬季防雾霾、家庭急救、骨质疏松知识专栏、中医知识专栏、手足口病的家庭护理、吃烧烤的注意事项、暑热季节话湿邪、妇女保健专栏、狂犬病知识、高血压知识、糖尿病知识、艾滋病知识专栏等健康教育宣传栏共13期,其中减

盐防控高血压和戒烟知识展板固定摆放.

5 通过门诊输液室vcd滚动播放慢病知识、传染病知识、儿童保健知识、家居日常消毒灯现代医学预防及科普知识百科共计 小时.

2015年1月-12月,我社区卫生服务中心通过门诊、治疗室、候诊大厅摆放资料、健康讲座、健康日宣传、等方式发放健康教育资料18种,约3880余份,本社区中心流动人口居多,还有新增加的恒大城和万象新天两个大型社区,来本社区为儿童进行计划免疫的人群众多.本年度通过门诊大厅展板摆放、健康教育讲座、视频播放等以上形式直接影响20000余人,间接影响40000人以上.

三、继续开展无烟医院模式,认真贯彻落实《公共场所禁止吸烟的规定》,积极开展了控烟教育,制定了《禁烟控烟工作制度》,设立了禁烟监督岗,配有控烟督导员员,设立醒目的禁烟标志.

四、回顾过去一年的健康教育工作,成果显著但仍然存在许多不足.1)一些健康教育工作流于形式,仅仅是为完成任务而进行,过程简单,没有实质收获;2)部分群众对健康知识学习积极性不高,接受健康教育讲座人群多为老年群体,知识接受能力有限,致使健康教育工作开展效果打折;

3) 由于工作分配等原因承担健康教育工作人员单一,专职人员只有一名;4)由于场地、人员、设备限制,一些健教

活动开展效果不突出,成果不明显;鉴于以上不足,下一步我们应该在以下几方面进行改进:

1、更好地协调各工作小组之间的关系,灵活机动调整人员,加强团队协作.

2、加大人力物力投入,更多渠道、更广范围、更深层次做好宣传工作,提高宣传力度,增强宣传效果,努力提高群众的自我保健意识.

3、加强健康教育工作的指导、督促力度,每季度对健康教育小组工作情况进行检查,对照制度,落实计划,促进健康教育工作的顺序有序开展.

健康教育作为国家基本公共卫生服务项目之一,是社区卫生服务的一项重要内容,是帮助居民掌握卫生保健知识、树立健康观念,提高居民健康素养的一项重要手段,也是促进居民健康行为和生活方式养成,提高居民健康水平,进而推动我国卫生发展、社会和谐的重要举措,也是体现社会发展成果人民共享的重要内容之一.我们必须坚定不移的做好健康教育工作,促进未病先防,疾病早发现、早诊断,努力不断的为居民身心健康、生活和谐做出自己应有的贡献,力争把我辖区的健康教育活动开展的更好,健康教育工作再上一个台阶.

王舍人社区卫生服务中心

第5篇:骨质疏松健康宣教总结范文

关键词:骨质疏松骨折;再骨折;危险因素;护理干预

老年骨质疏松症的发病率显著升高,对患者的生活质量、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力[1]。骨质疏松是多种原因造成骨质总质量减少,骨组织微细结构发生改变和破坏的全身性骨骼疾病。有研究表明,骨质疏松性骨折患者出现再骨折的概率为20%左右,该病症具有外伤力小、愈合率低、致畸率和死亡率高等特点[2]。为探究老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折的危险因素及护理措施,我院对100例老年骨质疏松性骨折患者给予护理干预,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月~2013年6月收治的100例老年骨质疏松骨折患者作为研究对象,患者X线骨密度检测结果均符合骨质疏松的诊断标准,排除骨炎症性病变、继发性骨肿瘤、暴力及软骨病造成的骨折等。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组中男性28例,女性22例;年龄分布为63~82岁,平均年龄为(69.6±2.4)岁。对照组中男性26例,女性24例;年龄分布为64~81岁,平均年龄为(68.9±2.8)岁。两组患者一般资料的比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对所有患者进行了解、询问,并检查X线片,对患者的临床治疗及再骨折的诱发因素进行比较。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予包括心理疏导、健康教育、饮食护理、运动护理等综合护理干预[3]。随访6个月后,对两组患者的效果进行观察和分析。

1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0对本文所有数据进行录入和分析,计数资料用χ2进行检验,用例数及率表示,P

2结果

2.1再骨折的危险因素 结合患者的检查及询问结果,发现女性患者发生再骨折的概率显著高于男性患者,发生再骨折部位多为股骨颈(49.44%)、椎体(27.78%)及前臂远端(22.78%)等。发生骨折的危险因素主要为室内跌倒(47.22%)、室外活动(21.67%)、登高跌倒(16.11%)、乘车颠簸及提重物(15.00%)等,其中跌倒是老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折最主要的危险因素。

2.2两组患者护理效果对比 随访6个月中,观察组患者发生再骨折的例数显著低于对照组(P

3讨论

年龄的增长导致BMD显著降低,骨质疏松性骨折的发生率也显著提高,因此,老年人发生骨质疏松性骨折的病例较多[4]。本研究结果提示跌倒是老年骨质疏松症患者再骨折的主要危险因素,其主要原因有以下几点:①老年人神经和肌肉的协调能力较差,在发生应急及跌倒情况下,无法进行身体平衡的调整,中枢神经系统及运动协调能力的下降会造成摔倒[5]。②股骨颈是躯干受重力的主要受力点之一,一旦出现外界作用就很容易发生骨折现象。本研究中女性患者发生再骨折人数显著多余男性患者,主要原因是女性在更年期后,雌激素水平下降,随着月经停止时间的增长,女性骨骼中的骨钙、骨量会随之显著减少,大部分女性在老年阶段都会发生骨质疏松现象,一旦受到外力作用发生骨折的可能性很大[6]。本研究还发现,大部分老年骨质疏松性骨折都发生在室内活动时,因此,我们可采取有效的措施帮助老年人减少跌倒及再骨折的发生次数[7]。

对老年骨质疏松性骨折患者给予综合护理可哦减少因跌倒造成再骨折现象,因此应做好以下几方面的护理。①心理护理。老年人机体随着年龄的增长处下降阶段,很多疾病相继发生,骨质疏松症伴有腰背疼痛、四肢酸痛及下肢运动能力下降等症状,这些现象会使老年患者产生恐惧、烦躁等消极心理。因此,需对老年患者的心理障碍进行疏导,使其积极配合治疗及护理[8]。②健康教育。向老年人普及骨质疏松症状及预防知识,通过对临床表现、治疗方法等知识的宣传科有效防止或减少老年骨质疏松性骨折患者再骨折的发生率[9]。③饮食护理。合理的饮食习惯可有效防止老年人骨钙、骨量的减少,并且可在一定程度上预防骨微细结构的破坏。因此,需为老年患者制定科学合理的饮食方案,保证老年人每天所需的营养元素及能量;控制蛋白质的摄入,多食用高维生素、高纤维食物,如:粗粮、水果、蔬菜及奶制品等;均衡维生素及矿物质的摄入;饮食尽量以清淡为主,少盐、少钠。④运动护理。如患者无运动能力障碍则可进行如慢走、太极等适当运动。经常进行户外运动可使患者保持身心愉快,并且能促进钙的吸收[10]。锻炼以患者舒适为宜,不宜过猛,持之以恒方可达到效果。经过上述综合护理,观察组老年骨质疏松患者再骨折的发生率显著低于对照组患者,两组间的差异具有统计学意义(P

综上所述,跌倒是老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折的主要危险因素,根据该因素需对患者给予包括心理护理、健康指导、饮食护理及运动护理的综合护理方式,减少或避免再骨折的发生。

参考文献:

[1]范顺武,万双林,马彦.骨质疏松性骨折椎体形成后再骨折与心法椎体骨折的相关问题[J].中华骨科杂志,2014,34(01):86-91.

[2]罗文正,陈诚,唐廷波.骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床特点与手术方法探讨[J].中国骨质疏松杂志,2014(03):269-271.

[3]葛瑞,梁志强,宁飞鹏,等.骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生存质量研究[J].中国骨质疏松杂志,2014(02):171-174.

[4]吴丽华,叶学丽,田庆显.健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响[J].中国现代医

生,2013,51(03):120-122.

[5]区晓鸣,陈丽华.老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及护理对策[J].中国医药科学,2013(13):142-143.

[6]张苇,王玉环,陆宁.社区老年女性不同风险程度骨质疏松骨折相关知识调查[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5088-5092.

[7]ljosa, Matejci Dinko, Vidovi Mihovil, Ivica, et al.Internal fixation with locking plate of 3- and 4-part proximal humeral fractures in elderly patients: complications and functional outcome[J].Acta clinica Croatica,2013,52(1):17-22.

[8]赵明妍,谷岩梅.运动锻炼对老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度影响的队列研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(19):56-58.

第6篇:骨质疏松健康宣教总结范文

提高思想认识,增强开展部队心理健康服务工作积极性

实践中我们感到,认识的高度决定行动的力度,开展心理健康服务工作,必须从提高思想认识这个首要环节抓起。

一方面,加强心理卫生工作自觉性,使部队心理健康服务工作常态化。当前,官兵在面临环境适应、入党提干、战士考学、家庭矛盾等应激事件时,往往容易缺乏自我调节能力;在部队中发生的一些事故、案件及违纪问题上,一部分也是由于现实心理问题导致的。为此,我们采取大会小会常讲,授课讨论常析、宣传媒体常播等方式,引导大家认清开展心理健康服务是推动部队整体建设、保障官兵身心健康、维护部队安全稳定、提高部队战斗力的迫切需要,增强开展工作的责任感、主动性。

另一方面,加强心理卫生工作组织领导,使部队心理健康服务工作有序化。建立健全心理工作组织领导,明确各相关部门的分工,旅司令部重点强化官兵的心理素质综合训练,政治部重点搞好心理教育和疏导工作,保障部和卫生队重点抓好心理卫生服务技术保障、技术骨干培训、业务指导和督促检查工作,营连主要抓好心理常识普及和掌握官兵心理状态,形成各司其职、各负其责的良性局面,确保心理服务工作时时有人管、事事有人抓。

完善部队心理健康服务工作软硬件设施

心理健康服务工作是一项针对性、指导性很强的工作,良好的软硬件设施建设是不可或缺的。只有各项基础设施建设达到一定的标准,心理健康服务工作才能做到有的放矢。

1.抓好心理卫生骨干队伍建设。坚持把抓心理卫生骨干建设摆上台面,列入议程,依托院校,先后选派5名工作能力强、群众基础好的卫生工作人员到军医大学系统学习医学心理学知识、心理咨询技能、心理测量评分表的使用方法及分析方法,推荐23名有较深厚医学基础的军医、卫生员参加军区组织的各类心理工作研讨会。狠抓心理骨干作风建设,对心理健康服务人员提出了“四个一”的要求,即“一张笑脸相迎、一张椅子就坐、一杯热水解渴、一次热心交谈”,有效提高了心理卫生骨干队伍的服务水平。

2.开展兼职心理工作人员培训。坚持依靠群众、大家来做,壮大心理服务体系,拓展心理服务覆盖面。旅成立以基层政工干部、思想骨干、心战骨干为重点的心理骨干队伍,为政工干部配发《官兵心理疏导100例》《谈心亭》等心理疏导教材,每年选派部分政工干部到政治学院进修学习,提高心理疏导能力。采取集中培训、自学互学等方式,先后组织154次培训排长、班长心理知识培训及讲座,重点教授心理卫生常识、发现战士心理问题及简单处理方法,配合补充心理服务骨干、医学心理专业人员以及政工干部,形成多层次、全方位的心理卫生服务队伍。

3.完善心理卫生硬件设施。在经费紧张的情况下,采取“向上级申请一点、家底经费挤一点、精打细算省一点”等措施,投入65万元在旅文化活动中心设立了面积达250平方米的心理驿站。内设咨询访谈区、心理治疗区、心理宣泄区、宣教测评区等区域,安装了20多台心理仪器设备和系统,建起了宣泄墙、沙盘、仿真式宣泄人,力求从多方面满足官兵的心理健康需求。旅卫生队还开设了心理健康服务科,派经过总部、军区培训的3名军医坐诊。营连还建起了“心理减压放松室”,安置了声光电多位一体的心理放松、减压、按摩等设备,设置了温馨欢快的环境,使官兵在训练、工作之余,放松心情,舒缓情绪。

全面深化旅队基层心理健康服务工作

坚持把心理健康工作渗透到部队各项工作、各个阶段任务之中,积极拓展心理卫生工作。

1.把好入口关,做好新兵的心理调查疏导。新兵从地方青年向一个合格军人转变,不仅是政治、军事的转变,而且也面临心理状态的变化。对刚入伍的新战士,我旅着力健全服务新兵心理骨干组织,制订计划,对新兵连长、排长、班长组织心理疏导岗前培训。坚持开展新兵心理测试和评估,10年来连续完成6000多名新兵的心理测试和评估,累计发现500多名新兵不同程度存在各种心理问题。通过心理早干预、早介入,先后帮助300多名有心理问题的新兵转归,送军区精神专科医院确诊鉴定35人,并全部做退兵处理,消除了安全隐患。

2.深入到营连,深化经常性心理教育及调节。坚持把心理服务工作纳入卫生队军医每天的巡诊范围之内,观察战士情感是否协调、情绪有无波动等;在政工网上开设“心理咨询室”“知心姐姐”“快乐大本营”等栏目,对全旅官兵宣传、普及心理健康知识;积极开展心理咨询与治疗,每季度对官兵心理健康状况进行一次调查,建立心理健康档案,把握官兵心理变化规律。通过积极实施心理健康教育和调节,有效增强了官兵心理素质,确保了部队安全稳定。

第7篇:骨质疏松健康宣教总结范文

[中图分类号] R592[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2014)06(a)-0149-05

Effectiveness of health education by evidence-based support for patients with postmenopausal osteoporosis

HANG Furong HAN Juan

Health Examination Center, Maternal and Child Health Hospital of Shiyan City, Hubei Province, Shiyan 442000, China

[Abstract] Objective To observe the effectiveness of health education by evidence-based support for patients with postmenopausal osteoporosis (PMO). Methods From January 2010 to January 2012, in Health Examination Center, Maternal and Child Health Hospital of Shiyan City, depending on whether the implementation of systematic health education, 69 cases of PMO patients were divided into the control group (30 cases) and the experimental group (39 cases). The BMD L1-L4, BGP, ALP, SF-36 scale, WHOQOL-BREF scale, HAMA scale, MUIS scale and SCL-90 of two groups before and after the implementation of systematic health education were observed and compared. Results Compared with the control group, the occurance of fractures of the experimental group during 18 months was significantly reduced, the difference was statistically significant (P < 0.05). And the experimental group, the awareness of self-care, BMD L1-L4, BGP, ALP were increased significantly than those before the systematic health education, the differences were statistically significant (P < 0.05); part of the scores of SF-36 scale, WHOQOL-BREF scale were significantly higher than those before the systematic health education, the differences were statistically significant (P < 0.05); the scores of HAMA scale, MUIS scale, SCL-90 scale were significantly reduced than those before the systematic health education, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion It's concluded that the implementation of health education among PMO patients can significantly improve the prognosis, promote clinical efficiency, enhance their self-care awareness and quality of life, eliminate negative emotions. In order to control disease and improve the overall health of the patient, health education by evidence-based support should be widely promoted.

[Key words] Postmenopausal osteoporosis; Health education; Evidence-based support

伴随妇女绝经后卵巢功能减退,逾越半数妇女可出现一系列绝经后相关症状,表现为燥热、心悸、失眠、情绪异常、心血管疾患、骨质疏松[1]。由于雌激素具有抑制破骨细胞活性、刺激成骨细胞生成、促进降钙素分泌的作用。当雌激素水平大幅度回落时,破骨细胞过于活跃,骨吸收大于骨形成,影响骨胶原的成熟转化及骨钙盐沉积[2];再者,雌激素分泌减少导致甲状旁腺素(PTH)分泌受抑制,致使肾脏1,25(OH)2D3合成降低,肠道钙离子吸收减少,造成负钙平衡,骨盐沉积不断减少[3],最终引起绝经后骨质疏松症(PMO)。

近年来医院已从单一生物医学职能转变为集教学、预防、医疗于一身的现代模式[4]。为满足患者日益增长的医疗需求,也为了进一步提升医院的自身服务素养,从而使患者及时了解自身疾病的防治原则,促使患者达到更为理想的健康状态[5],健康教育已为不可或缺的关键环节[6]。为切实提高PMO患者的生活质量,十堰市妇幼保健院(以下简称“我院”)体检中心在工作中持续实施针对性健康教育服务,使“无病早防、有病早治”这一健康理念深入人心,切实增强患者自我保健意识、提升其依从性,达到良好效果,现将具体成果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院体检中心2010年1月~2012年1月所接诊的PMO患者为研究对象[7],为防止易混因素出现,将停经周期≤52周、急性外伤恢复期、合并严重肝脏疾患、合并子宫肌瘤、合并代谢性骨病妇科肿瘤、长期卧床、长期服用影响骨质代谢药物的妇女排除,共纳入69例PMO患者。以2011年1月1日为界,在此时限之前患者(30例)为对照组,在此之后的PMO患者(39例)为实验组,对其施行健康教育并辅以循证支持。

1.2 观察指标

登记两组妇女的年龄、平均绝经时间、个人史(是否吸烟及饮酒、每周锻炼时间)、家族遗传史等一般资料;采集两组患者入院时腰椎骨密度(BMD L1~L4)、髋骨密度(BMD hip)、体重指数(body mass index,BMI)、血清骨钙素(serum bone gla protein,BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、降钙素(calcitonin,CT)、25-羟基维生素D3(25-HD3);并对患者进行世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、疾病不确定量表(Mishel uncertainty in illness scale for adult,MUIS)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)、症状自评量表(self-rating scale,SCL-90)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、简明健康状况问卷(short-form-36 health survey,SF-36)的评定。

1.3 研究方法

针对PMO妇女的实际情况,总结当前临床诊疗中存在的问题,将潜在的危险因素列为施行健康教育的关键词[15]。经由万维网检索国内外的相关文献,并寻求源于随机分组对照实验的实证。具体步骤为:①所有关键词之间以“And”、“和”连接。②检索英文数据库:PubMed、EBSCO Host、EMbase、Science Direct;中文数据库:万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊全文数据库。③检索对象限定为“Adult”、“成人”。④阅读文献摘要以排除低质量、欠缺常规护理组的文献。⑤通过阅读剩余文献的全文,对其可行性、有效性、适宜性、临床意义等四方面进行FAME评价[16]。⑥进一步结合自身临床经验及患者的实际需求,汇总为实际健康教育方案。⑦遴选调查量表,制作健康教育手册,进行临床干预,评价最终的实施效果。

所有患者均常规随访18个月,其终点事件定义为患者是否出现骨折,并在随访结束时约至我科进行复检。①比较终点事件的差异性以判别其预后;②比较复查时每周锻炼时间、BMI的差异性以评判患者自我保健意识;③比较复查时BGP、ALP、PTH、PT、25-HD3、BMD L1~L4、BMD hip等指标的差异性以评判临床疗效;④比较复查HAMA、MUIS、PSSS、SCL-90、SDS量表的差异性以评判患者的心理状态[8-12];⑤比较复查时SF-36、WHOQOL-BREF[13-14]量表的差异性评判患者的生活质量。

1.4 实施目的

PMO患者多为中老年妇女群体,此阶段患者的特点是求医目的性强、思维缓慢、认知能力欠佳、记忆力减退[17]。因此,本研究通过多媒体教学方式吸引患者集中注意,结合临床病例进行讲授,言语确保通俗易懂。敦促患者了解本病的发生发展机制,养成健康的生活习惯,并对本病的常见症状做到心中有数。

1.5 具体措施

实验组:通过个体化单独授课、发放健康教育手册等多元化手段,向患者告知本病是由绝经后雌激素降低为主的多重因素作用下造成的[18],雌激素对骨盐的沉积和骨骼总量的维持具有重要意义[19],随着雌激素水平下降、卵巢功能降低、骨重建失衡、破骨大于成骨,骨量流失加速,出现全身骨痛、身材佝偻、驼背等表现,停经1年后骨量即丢失3%~10%,极易出现骨质疏松。雌激素补充疗法是防治PMO的首选方案,但盲目治疗会导致子宫内膜过度增生,诱发子宫内膜癌,治疗期间尚需适量补充孕激素以改善预后,定期复查,如发现乳房胀痛、阴道流血,应及时就诊[20]。对于学有余力、尤其是较高学历的患者,还就相关监测指标的作用机制进行讲解。对于每月对新近入院的PMO患者进行集中专题讲座,告知本病所需具备的生活习惯:保证足够的休息睡眠、每日定期户外运动,接受足量日光照射。同时指导患者选取适合的钙剂补充,轻度PMO每日补充量不必超过1 g,中重度患者每日补充量约为1.5 g,补钙应均衡、适宜、分次,同时注意膳食均衡,微量元素锰铜锌的摄入以促进维生素D的合成及钙磷沉积[21]。保证每日摄入富含钙磷的食物、避免饮用碳酸饮料、避免过量摄入浓茶和咖啡,清淡饮食以促进对钙的吸收,对于有烟酒嗜好的患者,劝其戒烟限酒。

对照组:不做任何处理,只做定期随访。

1.6 统计学方法

使用SPSS 17.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验。非正态分布的计量资料用中位数(M)及四分位数(P25,P75)表示,采用秩和检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 初次入院时一般资料、各项评分指标的比较

与对照组相比,实验组的年龄、停经周期、吸烟史、饮酒史、家族遗传史等基线资料比较,差异无统计学差异(P > 0.05)。两组患者初检时BMI、每周锻炼时间、BMD L1~L4、BMD hip、BGP、ALP、PTH、CT、25-HD3等指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者初检时HAMA、MUIS、PSSS、SCL-90、SDS、SF-36、WHOQOL-BREF等量表评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1~4。

2.2 随访期间患者预后转归的比较

随访期内有3例患者电话失联、2例患者迁至外地无法赶回、1例患者行胆囊炎手术退出随访,累计6例失访。经过18个月随访,实验组患者并发骨折的例数(3/39)显著低于对照组(6/30),差异有统计学意义(P < 0.05)。见表5。

2.3 复查时各项评分指标的比较

将失访及骨折的患者排除,共54例患者参随访结束时的复查:实验组34例、对照组20例。与对照组比较:①实验组患者的BMI明显降低,周锻炼时间明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。②实验组BMD L1~L4、BGP、ALP明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。③实验组SF-36量表中总体健康、躯体功能、社交功能三项评分明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组WHOQOL-BREF量表中心理领域、社会领域两项评分明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组MUIS量表明显降低、HAMA量表明显降低、SCL-90量表明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4~8。

表6 两组患者随访期间预后转归情况的比较[n(%)]

表7 两组患者复查时自我保健意识相关指标的比较(x±s)

注:BMI:体重指数

3 讨论

随着妇女年龄的增长,骨量丢失,骨质疏松导致骨折风险不断增加,严重威胁绝经后妇女的工作和生活,成为当今仅次于心脑血管疾病之后,最具危害的慢性疾病[2]。PMO作为当今最流行的慢性非传染性疾病之一,应重视其病前干预和及时治疗。通过积极有效的健康管理干预,可使慢病前期状态逆转,健康管理是骨质疏松病前状态干预的最佳。该病难以达到临床治愈的重要原因在于长期治疗的依从性低,就PMO患者而言,临床治疗十分重要,健康管理作为临床治疗的辅助手段,提高患者治疗的依从性,使临床骨质疏松长期治疗疗效得以保证。患者对于PMO治疗信息的匮乏,致其消极焦虑、无所适从[22];经初步治疗一旦症状得到缓解又感到盲目乐观,放松对疾病的防范,忽视了其中危险性。因此进行个体化健康知识宣教,对于延缓病程进展、改善其预后具有重要意义。

第8篇:骨质疏松健康宣教总结范文

【关键词】 脊椎手术;优质护理服务;生活质量

在高龄人群各类骨折损伤中, 脊椎骨折是其中最为常见的一种类型, 脊椎骨折常常会给患者生活带来严重影响, 甚至对患者生命安全造成威胁, 患者家庭经济负担由此加重[1]。临床多以外科手术治疗为主要处置方案, 而手术治疗要想确保疗效, 不仅需要临床医师技艺精湛, 更需要临床护理服务的全方位配合。本文基于此观察并探讨行脊椎术后患者生活质量经优质护理服务干预后的改善情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 取本院于2012年8月~2013年8月期间收治的90例脊椎骨折患者为研究对象, 其中男42例, 女48例;年龄22~63岁, 平均年龄(52.5±6.7)岁。本次入选标准如下:①年龄在19~64岁之间;②患者病情均经临床确诊, 且属骨质疏松性压缩性椎体骨折;③文化水平不低于初中, 思维清晰, 与医务人员之间无沟通与交流障碍, 对问卷内容有正确理解, 并能够独自填写问卷;④本次入选者均为自愿, 均已签署知情同意说明。本组患者均无过敏体质、麻醉禁忌证以及精神疾患, 排除无手术指征、不能耐受手术治疗、伴有全身重要脏器疾患或功能障碍、无法有效沟通交流者。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各45例, 两组患者临床一般资料无显著差异, 基线均衡, 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 护理方法 对照组患者在围手术期接受常规基础护理, 具体包括术前准备、患者心理疏导及一般性护理, 术后护理与健康知识宣教等。实验组在此基础上接受优质护理干预服务, 具体包括日常环境卫生、生活护理、健康知识宣教、生命体征检测、严密观察患者伤口情况以及引流管护理、个性化镇痛等, 同时根据患者实际情况为其定制标准化、个性化康复训练, 采用音乐干预以及情感宣泄干预来转移患者疼痛反应, 此外患者出院后还应给予有效指导等。

1. 2. 2 调查工具

1. 2. 2. 1 SF-36健康调查简表[2] 对患者生活质量进行评估, 其中共涵盖36项指标, 具体包括总体健康、心理健康、社会功能、精力、躯体疼痛、情绪角色功能、躯体角色功能以及躯体健康方面。患者生活质量与该量表评分关系呈正相关。

1. 2. 2. 2 自制调查问卷 具体内容包括患者年龄、性别、受教育程度、职业、经济状况以及婚姻状况等。

1. 2. 2. 3 调查方法 经2个月治疗后, 采用上述两种问卷针对符合本次排除与入选标准的患者进行生活质量评估。本次研究负责问卷发放与收取的调查员在调查开始前均接受相关培训, 且均已通过考核。本次研究问卷共发放90份, 回收90份, 经受试者填写后由工作人员进行甄别筛选, 并将无效问卷剔除, 有效问卷回收率为100%。

1. 3 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析, 计量资料采用( x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用率表示, 采用χ2检验, 检验标准α=0.05, P

2 结果

与对照组相比, 经优质护理干预方案后的实验组患者SF-36量表中总分维度指标明显更高, 其中情绪角色功能、躯体疼痛、躯体健康以及总体健康指标明显更优, 组间差异具有统计学意义(P

3 讨论

在高龄人群各类骨折损伤中, 脊椎骨折是其中最为常见的一种类型, 脊椎骨折常常会给患者生活带来严重影响, 甚至对患者生命安全造成威胁, 患者家庭经济负担由此加重。临床多以外科手术治疗为主要处置方案, 而各种术式也存在疗效差异, 要想确保疗效, 不仅要求临床医师技艺精湛, 更需要临床护理服务的全方位配合。

现阶段, 生活质量研究在各领域得到广泛应用, 尤其是在哮喘患者以及膀胱癌患者生活质量评价中应用较为普遍[3]。而脊椎骨折患者预后评估大部分以临床症状与体征作为参考指标, 通过SF-36量表对脊椎手术患者一般健康状况、生理职能以及社会功能等生活质量指标进行深入评估的报道和研究相对较少。SF-36量表对患者自身主观感受的强调较多, 其中蕴含了现代医学应有的人文关怀精神, 同时也将康复训练、社区保健以及患者家庭等各项指标纳入评估考核范畴[4, 5]。

本次研究发现, 经不同护理服务后, 相比于接受常规基础护理模式的对照组, 实验组患者SF-36总得分、总体健康、情绪角色功能、社会功能、躯体疼痛以及躯体健康维度得分明显更高, 组间差异具有统计学意义(P0.05)。作者认为应为下列因素所致:通过实施优质护理服务模式, 护理工作人员行为得到有效规范, 各项护理措施的实施得到保障, 从而能够严格落实到位, 降低并发症发生几率。与此同时, 实施优质护理服务有利于增强患者及其家属对疾病相关知识的了解和认识, 从而不会出现过度焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。患者能够在护理人员引导下通过情感宣泄干预、肌肉放松训练使负性情绪得到有效缓解[6], 并在出院后牢固掌握康复训练方法, 使其术后生活质量得到显著改善。综上所述, 对于脊椎术后患者而言, 优质护理干预服务能够显著改善其其生活质量和预后, 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 王淑新,李若白.防栓操在脊椎手术患者卧床期间的应用.中国实用护理杂志, 2010,26(32):34-35.

[2] 张俊娟,钟小雨,范雷明,等.25例行Wallis弹性内固定手术治疗腰椎间盘突出症的康复训练.中华护理杂志, 2011, 46(1): 25-27.

[3] 于翔,王燕伟.老年脊椎压缩性骨折46例围术期护理体会.中国当代医药, 2010,17(23):97-98.

[4] 居红飞,周丽萍.椎体后凸成形术治疗肿瘤性椎体压缩性骨折的疗效观察与护理.护士进修杂志, 2011,26(18):1670-1672.

第9篇:骨质疏松健康宣教总结范文

【关键词】健康教育护理路径 股骨转子间骨折 PFNA内固定器 护理

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定在住院期间进行健康教育的路线图或表格。随着社会老龄化以来,老年人几乎都存在不同程度的骨质疏松,骨质疏松发生率,女性明显高于男性,股骨转子间骨折是松质骨,易发生骨折。该部位骨折非手术治疗多采用下肢牵引带持续皮牵引或胫骨结节持续骨牵引治疗。近年来我院采用闭合复位经皮PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折,大大缩短卧床时间,减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦。本科自2010年1月至2011年11月份将临床教育路径应用经皮PFNA治疗股骨转子间骨折护理康复计划中,取得很好的效果,现报告如下:

1 临床资料

选择在本科住院经手术治疗的53例股骨转子间骨折患者,其中男性20例,女性33例,年龄65—93岁,平均79岁,其中合并高血压10例,糖尿病14例,陈旧性脑梗死4例(无后遗症),按照住院号随机分为观察组和对照组。

2 方法

2.1 对照组

采用传统的方法进行护理,即入院后责任护士执行常规医嘱,由责任护士制定详细护理计划,不受时间的限制,随时对患者进行健康的指导

2.2 观察组健康教育路径表的设计及应用

2.2.1 设计及内容:将健康教育路径表设计为A4纸,正反两面连续印刷,主要内容见表1。

2.2.2 患者入院后由责任护士发放给患者,并用文件夹夹于病人床旁,责任护士按照健康教育路径为患者进行健康教育指导,对识字患者及家属鼓励其结合护士讲解阅读,完成一项在相应框内打钩并签名,并及时落实执行情况及效果评价,护士长及时掌握情况,及时处理偏差,并发放满意度调查表调查。

表1 股骨间转子骨折健康教育护理路径表

3 评价指标及标准

3.1健康教育达标率:由护士长和责任护士一起对患者进行指导后的效果评价,两组患者对健康教育知识的掌握程度,通过自制的调查问卷表,分别有出院前一天进行调查,总分≥80%为掌握,80%以下为未掌握。

3.2病人对护理工作满意度:采用我院护理部对科室使用的满意度调查表,对护理满意度≥90%为满意,<90%为不满意。

4 结果

4.1 2组患者健康教育的内容达标率比较结果见表2

表2 2组患者健康教育内容达标率比较(例)

注:p<0.05

4.2 2组患者对护理工作满意表比较 结果见表3

表3 2组患者对护理工作满意度比较 (例)

注:p<0.05

5 讨论

健康教育路径对护士提高工作效率,使护士又被动变为主动护理,不再机械地执行医嘱而是有目的,有预见性地进行护理。患者能明确预知住院的日程安排和每日的治疗护理内容。从而提高了患者主动配合治疗的积极性、自信心、自护能力和安全感,同时患者在接受治疗护理的宣教中,既治疗或缓解病情,还起到了预防保健知识,增加护患沟通,提高护理质量及患者的满意度。

参 考 文 献

[1]杨桂涛,临床护理路径,国外医学,护理学分册.

[2]张碧云,刘月花,林沛桃,当代护士,2009,(8)临床护理路径在股骨转子间骨折患者围手术期的应用.

[3]聂丽珍,刘玲,当代护士,2007,(09)健康教育路径在老年髋关置换患者中的应用.