骨质疏松自我治疗方法精选(九篇)

第1篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】骨质疏松症；危害；防治对策；分析

Abstract： objective： to summarize the harm of osteoporosis and clinical treatment. Methods： in April 2014 to May 2015， our hospital were randomly selected to receive the 80 patients with osteoporosis and the related data of these patients with comprehensive treatment for retrospective analysis. Results： 80 cases of patients after treatment the total effective rate reached 90.0%. Conclusion： the elderly by osteoporosis is larger， except for prevention for patients of the disease shall actively adopt comprehensive therapy treatment， improve patient's quality of life.

Key words： osteoporosis； Harm； Prevention and control measures； Analysis of the

骨质疏松症属于老年人群中常见的一种疾病，该病主要以骨组织微结构破坏为特征，骨质脆性增加，出现骨折的几率也相应的增加。随着病情的进一步发展，老年人群很容易在跌倒后发生骨折，影响到老年人群的晚年生活[1]。本文结合我院接收的80例骨质疏松症患者的相关资料，就骨质疏松症的危害及其防治措施报道如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

在2014年4月到2015年5月期间，随机选取我院接收的80例骨质疏松症患者，其中男性35例，女性45例，年龄在60―75岁，平均年龄在（67.4±5.3）岁。在这些患者有27例患者表现出腰部、腿部以及背部不同程度的疼痛，其余患者无明显的临床症状。

1.2诊断标准[2]

骨质疏松的诊断主要参照世界卫生组织推荐的诊断标准，即：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.5个标准差之间为骨量低下；降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。

1.3方法

所有患者在治疗中采用的是综合治疗方法，主要有以下几点：（1）对症治疗，根据患者的自身情况，采用曲马多缓释胶囊实施治疗，每12h一次，每次0.1g；（2）促钙吸收剂治疗，帮助患者及时的补充钙质，采用的促钙吸收剂是钙尔奇D或者罗盖全，钙尔奇每天1次，每次600mg；罗盖全每天2次，每次0.25ug；（3）鲑鱼降钙素治疗，鲑鱼降钙素采取鼻内给药的方式，每个1天给药一次，每次用药量控制在200IU[3]。

1.4观察指标

主要观察所有患者经过综合治疗后的治疗效果，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：经过治疗，患者的骨密度达到正常水平；有效：经过治疗，患者而骨密度有了明显的升高；无效：治疗后患者的骨密度无改变。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对上述患者治疗的相关数据实施分析和处理，计数资料采取率（%）表示。

2、结果

患者经过治疗后的效果情况如表1所示，从图中可以看出，经过综合治疗，骨质疏松症患者的治疗总有效率达到了90.0%。3、讨论

骨质疏松在不同的年龄段均可发病，其中在老年人群中发病率较高，骨质疏松包括原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。随着现代社会人们生活习惯的改变，活动量较少，缺乏必要的锻炼以及营养不均衡等使得骨质疏松症在中年人群中的发病率也在不断升高。

骨折疏松症对于人体有着较大的危害，特别是对于老年人群，当患者出现轻度骨质疏松症时，部分患者没有表现，但是部分患者会出现腿痛、腰痛等。已经逐渐的对患者正常的生活造成影响。随着病情的发展，这种疼痛会加剧，患者会逐渐的表现出行走困难、翻身困难等。严重的可出现脊柱变形、驼背以及骨折等。当然在这些危害中最为严重的就是骨折，由于骨质疏松，患者在弯腰、用力咳嗽、跌倒、碰撞等过程中会出现不同部位的骨折。老年人群本身骨折愈合减慢，一旦骨折，可能影响到患者正常的生活自理。部分患者因为骨折造成残疾，部分患者因为骨折造成死亡结局，因此对于骨折疏松症应引起高度重视[4]。

对于骨折疏松症的治疗，本次研究中采用的是综合治疗方法，其中采用的对症治疗主要是通过药物的作用缓解部分骨质疏松症患者出现的疼痛。促钙吸收剂治疗是提高患者对钙质的吸收，从而促进骨骼的正常钙化，增加骨密度。采用的鲑鱼降钙素可以调节钙代谢，抑制破骨细胞的活性。通过综合治疗，骨质疏松症患者的治疗总有效率达到了90.0%。患者的骨密度得到了有效提升，在一定程度上降低了患者发生骨折的概率。

对于骨折疏松症的预防首先就需要明确引起骨质疏松症的原因，针对一些可控因素进行预防。引起骨质疏松症的因素主要有长期的吸烟史、缺乏必要的运动、营养不良、缺氧以及激素作用等。在了解到形成骨质疏松症的原因之后可针对性的采取措施进行预防，对于有长期吸烟史的老年人群应积极地戒烟，此外可经常去户外参加适当的体育活动，在饮食上注意营养的平衡，做好钙质的补充，避免长时间激素的使用；其次就是要加强骨质疏松症的健康宣传，让更多的人群，特别是绝经后妇女等骨质疏松高危人群解到骨质疏松症的病因、危害，让老年人群有强烈的自我保护以及骨质疏松症的预防意识，避免在生活中出息碰撞、跌倒等；最后就是呼吁所有人员定期的进行体检，特别是在婴幼儿时期以及青少年发育，重视关键时期的健康体检，保证人体各项营养的均衡，对于出现营养不良的人员应及时的采取措施加强营养，这样可避免在老年后出现的骨质疏松症[5]。

综上所述，骨质疏松症对老年人群危害较大，除了做好预防之外，对于已经发病的患者应积极地采取综合治疗方法实施质量，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]刚，李静，王小燕，等.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J].中国卫生产业，2014，（35）：5-6.

[2]梁春艳，谭淑英，张晓露.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5450-5451.

[3]马新春.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J].中国医学工程，2014，22（02）：144-145.

第2篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】锁定钢板内固定；自体植骨；老年桡骨远端骨质疏松性骨折；应用价值

在临床上，骨质疏松为导致老年患者出现桡骨远端骨质疏松性骨折疾病的主要因素，其给患者正常生活带来严重影响。目前，手法复位石膏固定、切开复位内固定和外固定支架固定等为治疗该疾病的有效方法，但因患者自身机体特点，其多为粉碎性骨折，且牵涉关节面，部分患者关节面出现塌陷现象。针对该种现象的出现，医护人员应采取相应治疗措施对患者进行治疗，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。笔者为进一步了解分析锁定钢板内固定结合自体植骨在老年桡骨远端骨质疏松性骨折中的应用价值，特从我院老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者中选取43例进行研究分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年12月至2013年10月收治的43例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者，均符合WHO关于桡骨远端骨质疏松性骨折疾病相关诊断标准。其中，男21例，女22例；患者年龄为61―80岁，平均年龄（70.54±1.18）岁；分析患者受伤原因：37例为摔伤，6例为交通伤。

1.2方法

本次研究选取的43例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者在采用锁定钢板内固定结合自体植骨治疗方法治疗前，均采用常规X线正侧位片和腕关节CT平扫、三维重建检查等常规检查方法充分了解换则会骨块移位和骨质压缩状况，并根据检查结果采取相应手术方法对其进行治疗。指引患者选取平卧位，实施臂丛麻醉和静脉麻醉。待麻醉成功后，选取患者桡骨远端掌侧为入路，从患者桡骨茎突近侧6厘米处向远端延伸，经过腕横纹弧形到手掌，纵切口长度为8厘米。在屈腕肌桡侧向深层显露，并将正中神经、桡侧屈腕肌和拇长屈肌腱向尺侧牵引，尽可能保护患者桡动脉。之后，将患者方肌切断旋前，充分暴露桡骨远端。对于需要的患者，将腕关节囊切开，使桡腕关节面得到充分显露。之后，在直视下对骨折进行复位，并通过克氏针对其实施临时固定，对恢复桡骨茎突长度、掌倾角和尺偏角进行有效观察，确保关节面处于平整状态。依据患者具体病情选取相应的自体髂骨植骨，同时将长度合适的锁定钢板放置在桡骨远端掌侧，在滑动孔进行临时固定， 对复位较为满意的患者，依次钻孔和拧入锁定螺钉，不需对尺骨茎突骨折固定。术后，采用常规抗生素对患者进行治疗，避免其出现感染现象，并在术后1周，指引其服用降钙素、活性维生素 D和 活性钙等抗骨质疏松药物进行治疗。

1.3疗效判定[1]

优，是指患者实施临床治疗后，其腕关节没有出现疼痛现象，活动没有受到限制，且功能没有受到损伤，握力同健侧相同，临床症状同治疗前相比消失或是基本消失；良，是指患者实施临床治疗后，其腕关节偶尔出现疼痛现象，在剧烈活动时受到一定限制，但其功能和握力同健侧较为接近，临床症状同治疗前相比得到显著改善；可，是指患者实施临床治疗后，其腕关节经常出现疼痛现象，工作中活动受到轻度限制，且其功能和握力较弱，临床症状同治疗前相比得到改善；差，是指患者实施临床治疗后，其腕关节持续疼痛，正常劳动受限，且功能和握力较差，临床症状同治疗前相比没有改善，甚至出现加重现象。临床治疗优良率=优率+良率+差率。

2.结果

本次研究选取的43例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者，其骨折约合时间为8―15周，临床治疗优良率高达93.02%（40/43），其中，30例为优，6例为良，4例为可，3例为差。

3.讨论

随着老龄化的进展，骨质疏松疾病发病率逐渐呈现上升趋势，因骨质疏松产生的骨折疾病也逐渐上升，老年桡骨远端骨质疏松性骨折疾病为其中一种，其给患者正常生活带来严重影响。普通钢板在治疗该疾病临床上会导致患者出现再移位和桡骨缩短等现象，影响患者临床治疗效果。锁定钢板可显著改善普通钢板中出现的弊端，同时可避免出现螺钉切割现象，具有显著效果。除此之外，锁定钢板具有固定可靠，术后出现复位丢失、掌倾角和尺偏角丢失现象较少，固定时间短和适合老年性骨质疏松患者等优点，促使患者早日康复。综上所述，在治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折疾病临床上锁定钢板内固定结合自体植骨方法临床效果观察，本次研究选取的43例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者，其骨折约合时间为8―15周，临床治疗优良率高达93.02%，该研究结果同舒敏锐、李刚和袁晓军等学者在《锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察》中研究结果基本一致[2]。因此，锁定钢板内固定结合自体植骨方法值得在治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折疾病临床上推广应用。

参考文献：

第3篇：骨质疏松自我治疗方法范文

[关键词] 原发性骨质疏松症；壮筋补骨丸；骨密度；中医药疗法

[中图分类号] R680 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2009）01（c）-076-02

原发性骨质疏松症随国人人均年龄的增长而发患者数上升，近年成为骨科临床研究的重要病种和热点领域。西药运用双膦酸盐、降钙素和维生素D等进行治疗，但副作用大，费用高，中药治疗有独特的优势。我科2005年1月~2007年12月采用自制中药制剂壮筋补骨丸与西药骨化醇各治疗原发性骨质疏松症30例进行对比，经临床观察，壮筋补骨丸治疗组取得较好疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

本组60例患者。男性31例，女性29例，均为腰痛病程1年以上，或无外因致腰椎、左股骨粗隆骨折，经诊断确定为骨质疏松症患者。所有患者按随机数字分为两组，每组30人。

1.2 诊断标准

诊断标准根据国家卫生部的《中药新药临床研究指导原则》制定。①全身无力，多以腰背部疼痛为明显，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。②脊椎常有后突畸形。③X线表现骨质普遍稀疏，以脊椎、骨盆、股骨上端明显；脊柱改变最为特殊，椎体可出现鱼尾样双凹形，椎间隙增宽。有Schmorl结节，胸椎呈楔形变，受累椎体多发、散在。④骨密度检测，我院以西门子欢悦双排镙旋CT作骨密度测定。并结合临床、X线片表现以及女性的雌激素水平测量作出诊断[1]。

1.3 排除标准

①不符合上述诊断标准；② 年龄＜49岁或＞88岁；③合并有严重心、脑、血管、肝、肾疾病者；④其他内科疾病致骨质量改变者；⑤ 个体依从性差，不能坚持治疗，无法判断治疗效果者。

1.4 治疗方法

所有患者经我院确认原发性骨质疏松症诊断明确：均有1年以上腰部疼痛病史或无外伤致骨折就诊。常规作腰椎正侧位片检查。骨密度测定：运用西门子欢悦双排镙旋CT作骨密度测定，符合原发性骨质疏松症诊断者。诊断明确后，服用我院成药壮筋补骨丸，9 g/丸。每次9 g，每日3次，以4周为1个疗程。如1个月后症状未彻底恢复者加服药1个疗程，最长12周，观察治疗结果。对照组以阿法D 325 μg(昆明贝克诺顿公司生产)，每日1次，1次服1粒。连续服用1个月为1个疗程，症状恢复不彻底者服用2~3个疗程。为保证药物治疗的准确性，治疗期内不用本病以外的其他任何药物。治疗后2~4个月复查X片及骨密度测定，并分析骨质改善相关数据。

1.5 疗效标准

治愈：腰痛症状消失，腰部活动症状正常或接近正常。结合X片评估骨折部位(腰椎骨皮质指数)较治疗前有明显改善。有效:腰痛症状减轻，腰部活动症状接近正常，生活可自理。X片复查骨折部位(腰椎骨皮质指数)较治疗前基本一致。无效：腰痛症状存在，腰部活动症状无改善，生活不能自理。X片评估骨折部位(腰椎骨皮质指数)较治疗前有无明显改变。

1.6统计学方法

采用SPSS10.0软件将数据进行统计学处理，量的比较进行t检验，数的比较进行?字2检验，P

2 结果

2.1总体疗效

治疗12周后，壮筋补骨丸组症状明显改善，总有效率达93.3%，优于西药对照组的83.3%（P

表1 两组患者治疗后的总体疗效比较（例）

与对照组比较，*P＜0.01

2.2骨密度变化

两组患者治疗后骨密度值均有上升，但无显著性差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组治疗前后骨密度值的变化（g/cm2）

与治疗前比较，*P＞0.05

2.3骨痛疗效

治疗组较对照组明显改善（P

表3 两组患者治疗前后骨痛疗效比较（例）

与对照组比较，*P＜0.01

3 讨论

中医脏象学说认为“肾主骨”，故骨的生长、发育、修复都与肾之精气的滋养有密切关系，老年人易患的骨质疏松症以多从肾虚治疗。随着年龄老化，肾气渐衰，骨质疏松症的发病率逐渐升高[2]。老年患者不仅多有肾虚，并由肾虚而不能正常温煦脾阳，致脾失运化；先天和后天均有不足，精不化气，则易导致气虚；精不生血，则必致血虚；故中药以补肾壮阳、兼顾健脾益气生血之法。壮筋补骨丸以肉苁蓉、鹿角胶、狗脊、杜仲共为君药温肾壮阳;熟地、补骨脂、桑椹滋阴生血为臣药[3]； 牛膝、五加皮、续断、龙骨、骨碎补等强筋接骨，为方中使药。全方补肾同时健脾生血，使先天、后天之本得以充实，故而疗效确切。

壮筋补骨丸以祖国医学理论“肾主骨”为立方依据，方中药物温阳与滋阴，气血同治，达到激发和促进骨重建的治疗作用[4]。通过改善骨质疏松状况， 减轻骨质疏松引起的疼痛， 提高骨密度，使骨具有最大弹性应力，增加骨质强度，减少骨折的发生，经临床运用观察，该中药复方对原发性骨质疏松症患者症状有明确改善作用。

骨质疏松症是因骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂;骨的脆性增高、骨骼力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生骨折。骨质疏松研究进展证实：该症是由于骨强度的下降导致机体抗骨折的能力降低。所以骨质疏松不仅表现为骨密度下降，更是骨微结构改变[5]，从而使发生骨折危险性增加。其中骨密度与骨质量是决定骨强度两大主要因素，本药物作为抗骨质疏松性药物，其主要通过药物在体内吸收和作用对骨密度(BMP)有明确的提高作用，达到改善骨骼密度与质量之目的。经临床应用证实，疗效明确，副作用小。

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.中药瓶药临床研究指导原则(第3辑)[M].北京:人民卫生出版社,1997.

[2]陈国强.原发性骨质疏松症益肾活血法探析[J].福建中医药,2002,10(33):20-21．

[3]费炳红,张随山,夏磊.骨疏康治疗原发性骨质疏松症疗效观察[J].中医正骨,2006,18(8):46-47．

[4]刘蜂,梁翔,彭太平.中医药辨证治疗骨质疏松症128例[J]．实用中西医结合临床,2005,5(4):52．

第4篇：骨质疏松自我治疗方法范文

关键词：肾阳虚原发性骨质疏松症；"仙黄芪附汤"

近些年来，骨质疏松症有明显上升的趋势，根据相关的数据统计显示，在全球范围内，约有2亿左右的人患有此症，其中以60岁以上的人群居多，60～80岁的患病率达22.6%，80岁以上人群患病率达50%[1]，也正是因为如此，该病成为近些年来医学临床研究的重要课题。故此，我们用自拟中药"仙黄芪附汤"治疗，2013年6月～2015年7月在我科治疗40例肾阳虚原发性骨质疏松症患者，总有效率73.5%，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究病例均为2013年6月～2015年7月就诊于我科骨伤科门诊及病房的患者，经骨密度检测及临床检查确诊为原发性骨质疏松症的患者，且中医辨证为肾阳虚型，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准 参照《骨质疏松学》[2]以及中国人骨质疏松症建议诊断标准[3]制定。

1.2.1.1骨密度标准：结合世界医学卫生组织（WHO）相关的标准，并根据我国的实际情况，以我国汉族妇女DEXA测量峰值骨量（M±SD） 为正常参考值，具体的测量标准如下：>M-1sD：情况正常；

1.2.1.2临床症状：身高明显有变矮、骨痛；背驼等。

1.2.2中医证候诊断标准 参考《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则 》[4]制定。主症：周身感觉骨痛，腰背感觉酸软，且伴有疼痛感，常常出现抽筋的情况。次症：下肢感觉乏力，无法持重，畏寒且四肢经常感觉冷，经常出冷汗，苔白等。

1.3方法 选取符合条件的80例患者，按就诊顺序编号，随后按数字表法随机抽样分为两组：治疗组、对照组，每组40例。治疗组予口服仙黄芪附汤治疗，对照组予口服骨松宝颗粒（批号：国药准字Z52020005，主要成分为淫羊藿，川芎，牡蛎等，主治和预防骨质疏松）2粒/次，3次/d。均连续服药2个月为1个疗程，共观察1个疗程。第一疗程结束时进行分析、总结。部分患者继续进行第二疗程观察。

"方药组成"：仙茅9 g、仙灵脾9 g、熟地黄、黄芪15 g、炮附片5 g、肉桂3 g、骨碎补10 g、杜仲15 g、白术10 g、当归10 g、丹参10 g、山药10 g、山茱萸10 g、菟丝子10 g、鹿角胶10 g、枸杞子10 g。煎服方法：头煎加水400 ml，煎30 min，取汁250 ml，二煎加水200 ml，煎15 min，取汁150 ml，两煎混合，1剂/d，分2次口服。

2 结果

2.1结果判断 以中医证候量表得分为主要参考指标，采用尼莫地平[（治疗前积分一治疗后积分）÷治疗前积分]×100%，比较治疗组和对照组在症状积分的改善上是否有显著性差异。

临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥90%。显效：临床症状明显改善，证候积分减少≥70%且

2.2结果 两组中医证候积分值变化与疗效比较 表1～表4。

由表1可知，治疗前后比较，治疗组中P

由表2可知，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率72.3%，治疗后组间比较P

治疗组治疗前后比较P0.05，无统计学意义，治疗后组间比较P>0.05，无统计学意义。

由表4可知，治疗组总有效率达73.5%，对照组有效率54.6%，两组相比P

3 讨论

自拟方"仙黄芪附汤"是依据OP机理在二仙汤、右归丸的基础上加减而成，其中仙灵脾[5，6]能选择性的部分抑制的骨高转化率，同时能够抑制骨的吸收率，有效的防止激素到达OP；仙灵脾主要用于改善大鼠下丘脑一垂体一肾上腺一胸腺轴的功能与形态，实验发现，OP大鼠经过骨碎补[7]制剂的治疗之后，其骨基质、骨密度、单位体积骨内磷、钙、羟脯氨酸的含量，都要比对照组高而比空白组低，这说明骨碎补制剂有部分抑制类固醇激素所引起的骨丢失作用等，同时以仙茅、附片、肉桂温肾壮阳；骨碎补、杜仲补、菟丝子肝肾强筋骨，山茱萸补益肝肾，助二仙以增强补肾之功；黄芪、白术、山药益气健脾，以养后天等，共收补肾健脾活血之功，使肾精得充，骨筋濡养有渠，不失为治疗肾阳虚骨质疏松症的有效方法。实验组与对照组的治疗效果有统计学意义，治疗组总有效率达73.5%，对照组有效率54.6%，两组相比P

参考文献：

[1]黄武，刘幼硕.老年性骨质疏松症的诊断及治疗要点[J].中华老年医学杂志，2005，24（12）：939-941.

[2]刘忠厚，杨定悼，朱汉民，等.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J] .中国骨质疏松杂志，200，2：124.

[3]刘忠厚.骨质疏松学[M].北京：科学出版社，1998：162.

[4]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002，5：356.

第5篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】 鲑鱼降钙素；骨质疏松症；骨密度

为探讨鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效， 提高骨质疏松症的治疗效果， 对河南省郑州市第六人民医院自2012年4月～2013年4月收治的94例骨质疏松症患者行不同的治疗方式， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2012年4月～2013年4月收治的94例骨质疏松症患者， 患者均符合相关诊断标准， 其中男49例， 女45例， 最小年龄55岁， 最大年龄82岁， 平均年龄63.2岁；随机将其分为观察组和对照组， 各47例， 两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予对照组患者单纯复方氨基酸螯合钙胶囊治疗， 即给予患者口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗， 2粒/d。

1. 2. 2 观察组 在对照组患者治疗的基础上加用鲑鱼降钙素肌肉注入治疗， 每隔一天注射一次， 或每周注射三次， 一次20 U；两组患者均连续治疗6个月， 并对两组患者的骨痛减轻总有效率及治疗前后腰椎（L2～4）骨密度改变情况进行对比。

1. 3 疗效判定 以标尺法为依据对患者的骨痛程度进行判定， 显效：治疗两周后患者的骨疼痛减轻程度大于30%；有效：治疗1个月后患者骨疼痛减轻程度大于30%；无效：治疗一个月后患者的骨疼痛程度未减轻。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[1]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用（ x-±s）形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验， 计量资料展开t检验， P

2 结果

2. 1 两组患者骨痛减轻总有效率对比 观察组患者的骨痛减轻总有效率为93.62%， 对照组患者骨痛减轻总有效率为63.83%， 观察组明显高于对照组（P

2. 2 两组患者治疗前后腰椎（L2～4）骨密度改变情况对比 观察组患者治疗前腰椎（L2～4）骨密度为（0.651±0.06）mg/cm3，治疗后腰椎（L2～4）骨密度为（0.684±0.07）mg/cm3，对照组患者治疗前腰椎（L2～4）骨密度为（0.661±0.07）mg/cm3，治疗后腰椎（L2～4）骨密度为（0.671±0.08）mg/cm3，两组患者治疗前腰椎（L2～4）骨密度比较差异无统计学意义， 治疗后观察组明显优于对照组（P

3 讨论

骨质疏松是临床上常见的一种全身性代谢性骨病， 其主要特征为骨量减少、骨微结构破坏， 患者的主要临床表现为骨折危险性增加及疼痛， 严重影响着患者的身体健康及生活质量。相关研究表明我国人民多存在缺钙现象， 人们平均每日摄入的钙量低于50 mg，这也就在一定程度上增加了骨质疏松症的发生率。据调查， 我国50～60岁的人群发生骨质疏松症的几率为58%， 而70～80岁人群发生骨质疏松症的几率更高[2]。解旭东等认为钙是骨骼的重要组成成分， 人体一旦缺钙则极易引发骨质疏松症， 而摄入足量的钙则能有效的维持骨量， 且能减少骨量丢失， 并且还可有效的降低骨折的发生率。因此， 及时给予患者行之有效的治疗， 减轻患者骨疼痛程度， 提高患者的生活质量就显得非常重要。

随着医学水平的不断提高鲑鱼降钙素逐渐在骨质疏松症的治疗中得到广泛的应用。鲑鱼降钙素在几种不同来源降钙素中的骨代谢激素活性最高， 鲑鱼降钙素的氨基酸排列顺序和哺乳动物有较大的不同之处， 然而其生物活性则高达哺乳动物的 30～60倍；其可对破骨细胞受体产生作用， 从而对破骨细胞进行抑制， 使得破骨细胞数量减少， 对破股细胞功能进行抑制， 进而对骨吸收及肾小管对镁离子、钙离子、磷离子等重吸收现象进行抑制。然而单独给予患者降钙素治疗极易导致低血钙及由低血钙引起的继发性甲状腺功能亢进症发生。因此， 临床上通常将降钙素联合钙剂应用于骨质疏松症的治疗中。部分专家学者认为降钙素的止痛机制和其抑制破股细胞数量及活性， 减少骨钙释放有关；此外， 也有部分专家学者认为其止痛机制和其作用于中枢感受区特异性受体， 对刺激内源性镇痛物质、前列腺素的释放进行抑制有关。

本次研究表明观察组患者在行鲑鱼降钙素及钙剂治疗后患者的骨痛减轻总有效率为93.62%， 明显高于单纯使用钙剂治疗的对照组患者的63.83%。且两组患者腰椎（L2～4）骨密度前骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后观察组明显高于对照组（P

参考文献

第6篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【摘要】 目的 探讨骨质疏松性多发骨折的综合治疗的有效治疗方法。 方法 采用保守、运动、饮食、药物疗法及切开复位内固定治疗等综合治疗骨质疏松致多发骨折165例。结果 随访1—3年，平均1年8个月，术后复查X线，患者8个月—1年6个月骨折均愈合，2例术后功能锻炼期间出现骨再折，二期手术1年后骨愈合。 结论 采用保守、运动、饮食、药物疗法及切开复位内固定治疗等综合治疗骨质疏松致多发骨折效果满意，并发症少。

【关键词】 骨质疏松 骨折 综合治疗

随着高能量损伤的日益增多，多发骨折也越来越多，随着社会老龄化，骨质疏松性多发骨折的患者在临床上日渐增多，交通事故、高处坠落以及其他致伤因素，通常导致骨质疏松的患者易出现多处长骨骨折，椎体骨折，骨盆骨折。我院自2006年1月至2009年1月对168例骨质疏松致多发骨折的病人行综合治疗，效果良好，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料：本组168例，男126例，女42例，年龄50—86岁，平均68岁，新鲜骨折142例（3周内），陈旧性26例，长骨骨折296个肢体，合并椎体骨折91例，合并骨盆骨折64例，合并颅脑损伤18例，多发肋骨骨折61例，肝脾破裂12例，创伤性休克9例，脂肪栓塞1例。受伤原因多发交通事故和高处坠落伤，152例伴有并发症，2种并发症以上的146例，慢阻肺121例，糖尿病96例，肺功能差的24例。

1.2治疗方法

手术治疗165例，带锁髓钉内固定治疗长骨干骨折185个肢体，钛板、锁定钢板治疗111例，椎弓根内固定治疗椎体骨折32例，椎体成形术53例78个椎体，颅脑损伤行手术治疗6例，肝脾破裂行剖腹探查术8例，保守治疗3例。保守治疗的患者均采用牵引夹板外固定治疗。运动疗法：是通过主动或被动加强功能锻炼。饮食疗法：在饮食治疗中，一定正确配平衡饮食，不单纯强调高蛋白，蔬菜，草酸盐的摄入避免过多摄入食盐、糖、浓茶、咖啡、酒，注意不要将植物酸、鞣酸、草酸较多的食物和鱼汤、骨头汤一起食用。药物治疗：所有患者均服用钙尔奇D，一个月为一个疗程，一般治疗2~3个疗程，固邦10mg1次/d，清晨空服口服，3个月一疗程，牵引病例时间为12周，6周内每1-2周摄片复查，以后每4周复查。

1.3骨质疏松程度的评估

按骨密度结合X线片分为轻、中、重度骨质疏松。所有患者均行骨密度检查（以色列生产的骨密度仪，型号为Sunlight Omnisense (7000)，结果M＜-2 SD）确定为骨质疏松症[1]；对腰椎侧位X线片按慈大分度法诊断程度：Ⅰ度为骨密度轻度减低，纵向小梁醒目：Ⅱ度为骨密度进一步减低，横向小梁减少，纵向小梁粗糙；Ⅲ度为骨密度进一步明显减低，横向小梁几乎消失，纵向小梁不清楚，影像模糊[2]。

2.结果

本组骨质疏松轻度36例，中度82例，重度50例，骨质疏松症状较前明显好转，重度骨质疏松患者继续加重，患者住院时间19-62d，平均37d，死亡2例，分别死于呼吸衰竭和心肌梗死，骨折愈合时间为8个月~1年零5个月。延迟愈合16例，骨不连7例，经二次手术均达到临床愈合。

3.讨论

骨质疏松是一种以低骨量、骨组织微结构破坏导致骨脆性增高的全身性代谢性骨病，多发骨折是骨质疏松骨折中损伤程度最重，一般程度外伤就可引起多处骨折。多发骨折造成的影响不仅是骨折本身，更重要的是对患者整体健康的负面干扰尤其是老年人骨折后长期卧床可引发肺部和泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓、心脑血管意外、全身多系统功能衰竭，生活质量明显下降，患病期间死亡率较高[3]。

本组患者的治疗有其特殊性和复杂性。治疗目的是尽快达到生活自理，缩短卧床时间，减少并发症的发生，因此尽可能选用创伤小、疗程短、可早期功能锻炼及离床活动、对全身和局部有利的方法。根据患者的年龄、身体的耐受情况及骨折类型综合考虑手术方法。在治疗多发骨折的同时，注意对骨质疏松症的治疗，对促进骨折愈合、提高手术后运期疗效及改善患者生活质量都有积极意义[4]。

运动疗法是通过主动或被动加强功能锻炼，是预防骨质疏松症的最简单而积极有效的措施之一，要注意运动强度和力度，通过功能锻炼可促使内分泌发生正性改变，提高睾丸酮及雌激素分泌，促进骨骼生长发育，使骨质增厚，促进钙的保留和沉淀，可增加骨内血流量，促进骨细胞活性升高，进而促进骨形成。

西方营养学家经长期研究得出结论：食物疗法对预防骨质疏松的效果更为显著，饮食结构不合理会加速钙的丢失而并发骨质疏松症。在饮食治疗中，一定要正确调配平衡饮食。已有资料证实，单纯强调高蛋白、蔬菜（草酸盐）的摄入会加重体钙丢失，是构成骨质疏松的高危因素之一，钙磷失衡会影响钙的吸收，还应避免过多摄入食盐、糖、浓茶、咖啡、酒等刺激性的东西，少食油腻煎炸之物，同时应注意不要将含植物酸、鞣酸、草酸较多的食物（如菠菜、莴笋、竹笋等）和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合呈草酸钙而影响钙的吸收；老年人应慎用药物如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等可影响骨质的代谢，以免影响补钙的效果。

理疗与康复。健康教育是预防治疗骨质疏松不可缺少的重要环节，主要进行防跌倒宣教与训练，要求患者戒除不良嗜好，坚持平衡饮食，多做户外活动和家庭自我训练，特别是静力性体位和器行锻炼，另外对老年人应定期进行骨密度的检查，以早期发现高危人群，促进骨折愈合，可有效预防再骨折发生，提高患者生活质量。

参 考 文 献

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第7篇：骨质疏松自我治疗方法范文

关键词：群组看病 骨质疏松 老年人 骨生化代谢指标 OSTA指数

[Astract]Objective ：Explore effect in Group medical visits to high risk elderly crowd with Osteoporosis .

Methods：Through OSTA index computed ，were scrcened 86 with high risk eldely croud with osteoporiosis and collected basic information and score in both OSES and OKT. The left femoral neck bone mineral density was detected by dual-energy instrument .Meanwhile， biochemical marks of bone metabolism（PINP、PTH，25-OHVitD3、β-CTX） using electrochemiluminescence ， the serum BUN、Cr、Ca2+、P3+were detected by biochemical analyzer . Group medical visits include：health education、condition monitoring、group work and prescription. Two group conduct above items assessment again after one year. Result ： Blood calcium、phosphorus and LFN BMD had no statistical difference after intervention in two groups（P>0.05）. After intervention 25-OH VitD3、Score in OKT and OSES in intervention group were higher than matched group and before intervention intra-group（P

[Key words]： Group Visits Osteoporosis Aged biochemical of bone metabolism marks

骨|疏松症（osteoporosis ，OP）是一种以骨密度低下与骨微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。防治骨质疏松的关键是早期发现高危人群，给予骨质疏松预防和治疗，降低骨折发生率[1]。亚洲人骨质疏松自我筛查工具（Osteoporosis self-assesment tool for Asians， OSTA）是国内用于OP危险性筛查应用最为普遍的工具之一。由于老年人对骨质疏松的病理生理以及治疗目的、知识的认识不足，造成不依从治疗的情况非常普遍。美国、加拿大等国家自20世纪80年代起将群组管理模式运用于社区慢性非传染性疾病的管理，并取得了卓越的成效，有国内研究表明，群组看病管理模式在社区高血压、糖尿病、心力衰竭的治疗中具有积极作用[2-4]。本研究为探讨社区骨质疏松高危人群干预的有效管理模式提供依据，研究日期从2015.8 -2016.7止。

1.对象与方法：

1.1 研究对象：

对于本社区11216名65岁以上的老年人采用分层抽样方法，将打浦桥街道所辖的17个居委，按东、西、南、北进行分层，随后从各层中分别抽取3个居委，共12个居委，在采用系统抽样方法，在12个居委会中抽取3106名65岁以上老年人，安排体检工作，最终有2912人参加健康体检。受检率为93.75%，通过OSTA计算。共筛查出236名骨质疏松高危的老年人群，对上述人群进行骨密度、骨生化、转换指标检测并用骨质疏松症自我效能量表[5]和骨质疏松症知识问卷[6]进行基线调查，随后用随机数字表随机抽取86人，分为干预组（n=43名）和对照组（n=43名），在干预12个月后，对二组再次进行问卷调查及上述相关指标的检查、分析评价。

入组标准：

1.居住在本社区年龄65岁以上，OSTA指数

2.否认心、肝、脑等脏器严重慢性疾病，精神正常，生活自理，能配合体检工作。

3.近6个月接受骨质疏松的治疗，同意参加本研究，并签署知情同意书。

排除标准：

继发性OP患者，已经接受抗骨质疏松治疗者，近6个月内新发的骨折。

1.2 研究方法：

1.2.1 本研究有家庭医生团队负责对上述86名骨质疏松高危人群进行体检，体检内容包括体格检查，（测身高，体重等），血生化指标检查：血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca2+）、磷（P3+）及骨生化、代谢指标[血清25羟维生素D3（25-OHVitD3）、甲状旁腺激素（PTH）、I型原胶原分子的N-端前肽（PINP），β- I型胶原C端肽（β-CTX）]。采集每例受检者EDTA抗凝血样5-7ml，应用脲酶法检测BUN及酶法检测Cr，使用比色法检测血Ca2+及速率法检测血P3+。上述指标使用日立7180生化分析仪检测，应用电光学发光法检测25-（OH）VitD3、PTH、PINP及β-CTX。使用Roche.e411电化学发光分析仪测定，所有试剂购于上海罗氏生化试剂有限公司。内生肌酐清除率（Ccr）采用年龄、体重及血肌酐浓度进行计算[7]。

1.2.2 同时安排上述每例受检者进行骨密度（BMD）测定，为美国G.E公司的DPX.BR.ave型DXA，测量腰椎、股骨颈2个部位骨密度，选择左股骨颈骨密度（LFN BMD）作为本次研究数据，根据WHO推荐的诊断标准：T值小于等于-2.5为骨质疏松。

1.2.3 采用2011年出版的《原发性骨质疏松症诊治指南》推荐的计算方法，OSTA指数

1.2.4 骨质疏松自我效能量表（OSES Osteoporosis self C Efficacy scale）是一个多维度多级评价的调查表，由二个分量表组成，即锻炼自我效能量表和食钙自我效能量表，其中锻炼自我效能量表由9项条目构成，食钙自我效能量表由10项条目组成，计分方法采用5分制法，各项分数的累积即为总分，分数越高表示自我效能越高。骨质疏松知识问卷（Osteoporos’s knowledge Tests OkT），由3部分组成，OP危险因素（1-11题），运动知识（12-18题）和钙知识（19-26题）.其中OP危险因素可以和运动知识组合为运动知识分量表，计分：答对为1分，答错位0分，问卷总分范围0-26分。

1.2.5 干预措施：将43名干预组骨质疏松高危老年人分为2组，建立对应的2个服务团队。每个团队由一位家庭医生、助理、1位全科护士及康复师负责一组病人进行群组干预规范管理。时间频率为每月1次，在社区以“小组围坐式”实施群组干预看病。每次干预活动约持续90min，包括群组健康教育及个体化的技能指导，病情监测，小组活动及处方开药4个模块的内容。干预药物为阿仑膦酸钠（福善美，默沙东 70mg/次 qw 口服）加碳酸钙D3片（每片含钙 0.5g与维生素D3 5ug BID 口服）。

群M健康教育采用医生、助理相配合的集体学习讨论（头脑风暴法）。提供病友间相互交流学习的机会，鼓励通过创造性的言论提供更好的建议，教会成员自我管理的一般技能，对照组的老年人接受常规骨质疏松的管理（发放宣传资料及日常饮食）。

1.3 统计学方法：采用SPSS for windows 18.0软件进行统计分析，各组数据采用均数±标准差（_（_差）±S）表示，组间差异比较采用独立样本t检验，组内差异比较采用配对t检验，P

2.结果

2.1 二组干预前基本资料 干预组43例，女34例，男9例，对照组43例，女33例，男10例，二组之间性别构成比经统计学检验无差异（χ2=0.07，P>0.05）。二组在年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、BUN、Cr、Ccr、OSTA指数、OkT、OSES、骨生化及转换指标，LFN BMD均无统计学差异。见表1.

2.2 两组干预前后OSES、OkT的变化 干预组干预前、后的运动知识，钙知识、锻炼及食钙自我效能方面均有统计学差异。且干预后二组在上述4个方面亦存在统计学差异。见表2。

2.3 二组骨生化、转换相关指标变化 干预组干预前后除血Ca2+、P3+无统计学差异外，其余LFN BMD、PINP、β-CTX、PTH、25-OHVitD3均有统计学差异，而对照组上述各项指标均无统计学差异。干预组在干预后除LFN BMD、血Ca2+、P3+与对照组无统计学差异外，其余骨生化，转换指标在干预后二组有统计学差异，见表3.

3. 讨论

OP是一种全身性骨量减少，骨组织微细结构被破坏，骨脆性增加和易于骨折的疾病。据调查，中国>60岁人群的OP总患病率为22.6%，男性为15%，女性为28.6%，并有逐年增高的趋势[8]，骨质疏松虽然作为老年常见的慢性病，目前由于各种原因尚未纳入社区慢性病管理项目之中。

群组看病将自我管理支持和看病结合在一起，一次性满足慢性病患者的多层次的需求，过程中利用同伴的支持和激励，从而在积极的患者和准备好的团队之间建立一种有效的互动，其也被认为是未来家庭医学模型的一个之一。作为一种全新的实践模式，其设计可因实施的人群，特定的团队和组织，不同的医疗服务系统特定而异，形式灵活[9]。根据国内外的原有经验，群组看病模式是一全新的慢性非传染性慢性病的管理模式，时至今日已经取得很好成效[4，9]。群组看病模式在国外一些慢性病管理中（如：糖尿病、心衰、COPD、高血压）开展实施。

本研究中通过对骨质疏松高危老年人进行群组干预管理，干预后干预组在运动知识，钙知识，以及锻炼自我效能，食钙自我效能四个方面与对照组存在统计学差异（t=12.48、10.84、10.31、13.81，P

新一代骨代谢生化指标由于具有及时敏感，特异性等优点，可以早期反映骨的转换水平，预测骨折发生的风险性，监测药物疗效，已经应用于临床，但是目前仍不能作为骨质疏松的诊断标准[10]。国际骨质疏松基金会（IOF）推荐首选PINP和β-CTX这二个骨转换生化标志物[11]。群组干预后，干预组与对照组在PINP、β-CTX、25-OHVitD3、PTH均存在差异（P0.05），但干预组组内分析显示与干预前有统计学差异（P

本研究中同时补充基础活性维生素D3及钙剂后，干预后干预组的25-OHVitD3水平较前升高，而PTH水平下降，在以往的研究中提示25-OHVitD3与骨密度呈一定的相关性 [16-17]。2011年中国原发性骨质疏松症诊治指南中指出，维生素D促进钙的吸收，对骨骼健康，保持肌力，改善身体稳定性，降低骨折风险有益。

本研究中骨质疏松高危人群的25-OHVitD3平均水平为15±4.36ng/mL，与国内上海等地区关于25-OHVitD3的流行病学调查一致，提示老年骨质疏松高危人群中25-OHVitD3水平下降[18]。故在今后防治工作中应该补充及监测25-OHVitD3 的水平。

目前关于骨质疏松症的研究大多集中在基础研究，三级医疗体制中如何诊断骨质疏松症，治疗骨质疏松症及骨质疏松症、骨折等方面，缺乏社区层面管理骨质疏松症的相关标准，通过本研究结果发现群组干预管理治疗社区骨质疏松高危人群是一种有效方式，它可以提高骨质疏松高危人群的补充钙知识、运动以及锻炼的自我效能，同时抑制破骨细胞活性药物（阿仑膦酸钠）加上基础治疗（活性维生素D3+钙片），可以改善骨生化代谢指标的变化。在新的生物-心理-社会医学模式下，医生不仅要控制患者的病情，更重要的是改善患者的生活质量，群组干预管理对患者从社会、心理、生理、生活方式、药物治疗等各方面实施综合性干预管理。

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第8篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】老年；社区居民；骨质疏松症；运动干预

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0340-02

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨显微结构退化为特征，骨强度减低，从而骨折危险性增加的一种疾病；是老年前期与老年期人群中的多发病、常见病，是人类最普遍的骨骼疾病，全世界骨质疏松的发病率在慢性疾病中已上升到第6位[1]。随着社会人口的老龄化，该病的发病率正日益上升，成为严重影响我国老年人健康的重要疾病。OP是一种与激素、年龄、运动、饮食、体重和种族等诸多因素都有密切关系的退行性疾病，其中缺乏运动是加速骨质疏松发生的重要原因[2、3]。早在1989年WHO就明确提出OP治疗的三大原则：补钙、饮食调节和运动疗法。1992年北京国际OP会议再次肯定了这三大防治措施[4]。运动疗法作为非药物治疗的重要辅助手段，以疗效可靠、无副作用、持续时间长等优点而日益受到重视。为预防骨质疏松，减少骨质疏松引起的伤害，以虹口区嘉兴路街道社区居民为研究对象，通过对接受内科治疗的OP病人进行运动疗法的指导，将其骨密度和临床症状改善的情况与只接受内科治疗的OP病人相比，以探讨运动疗法的疗效。旨在寻求社区居民预防骨质疏松、提高骨质疏松患者生活质量的方法和途径。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年5月一2013年4月选择虹口区嘉兴路街道张桥、虹关、新港和提蓝四个社区的老年骨质疏松症患者，每个居委会随机抽取50名，共200人，年龄55～87（平均65.31±9.72）岁。其中男73例，女127例。

入选标准：（1）年龄55岁以上；（2）符合国际骨质疏松诊断标准，具体标准：骨密度（BMD）下降达到或低于峰值骨量-2.5 SD者为骨质疏松；（3）伴有周身骨痛、腰背痛、肌肉痉挛等症状；（4）知情同意。

排除标准：（1）继发性骨质疏松症，包括患有甲状腺功能亢进、糖尿病、风湿病等内分泌性疾病；（2）合并严重肝、肾功能不全。

两组患者在男女比例、年龄、干预前的骨密度值、疼痛分和临床症状分差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分组 将200例原发性骨质疏松症患者根据个人意愿分成两组，各100例。在接受内科治疗基础上进行运动干预的为干预组，只接受内科常规治疗的为对照组。内科常规治疗为口服元素钙和维生素D或口服福善美，注射钙制剂。

1.2.2 干预方法 由医护人员和社区志愿者对干预组病人进行运动疗法具体指导。所有运动均为有氧运动，运动训练每周锻炼5～7次，每次45～60 min。尽量在阳光充足下锻炼，室内外结合。坚持适量、全面以及微超量恢复性训练原则。运动量以病人能适应，且以轻度疲劳为限；运动做到循序渐进，逐步加强进行小量的超量恢复训练。运动强度以低中度如散步、慢跑、太极推手等活动为宜。坚持局部与整体相结合的原则，如局部症状突出，在坚持全身整体运动的同时也要结合局部运动。不同症状采取不同性质的运动：如有严重骨质疏松和运动受限，不得不卧床者，要扶病人坐起，协助其依次活动肩、肘、手指、髋、膝和踝等关节，达到运动目的。如下肢无力者，可做膝关节屈伸，直腿抬高，反复放松、绷紧大腿小腿肌肉方式进行锻炼；如腰背疼痛者，可结合腰背肌肉锻炼立正姿势，足尖慢慢踮起，足跟抬高，挺胸抬头，然后足跟向下着地，反复锻炼。

1.2.3 观察指标及检测方法 观察指标及检测方法包括（1）骨质疏松症症状分级记分法：采用《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导》中医症候量表测量。量表包括6条自评条目：周身骨痛、腰背酸痛、抽筋、下肢无力、乏力、出汗。对前三项实行0、2、4、6四级记分，对后三项实行0、1、2、3四级记分。由受试者根据自身症状选出最适合的分值，总分27分，得分越高症状越重。（2）腰背四肢疼痛分级评分法：根据疼痛的程度分为5级：依次为负重后疼痛，记1分；活动痛，记2分；休息痛，记3分；运动受限，记4分；服止痛药，记5分。每级又分无、轻、中、重4种程度，依次记0、1、2、3分。二者分值相乘，最高积分15分，无疼痛记0分；（3）骨密度：双能X骨密度仪（DXA），对病人治疗前、后（每年一次）分别进行腰椎正位骨密度测定；采用超声骨密度仪对患者治疗前、后（每6月一次）分别进行足跟部骨密度测定。

1.3 统计学方法 研究数据双人双机录入，采用SPSS 13.0统计软件进行数据录入及统计学分析。具体统计学方法包括：描述性分析，治疗前后自身比较采用配对t检验，组间比较采用独立t检验，P0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般情况 200人中男性73人，占36.5%；女性127人，占63.5%。年龄55～65岁66人（33.0%），66～75岁63人（31.5%），76～85岁48人（24.0%），>85岁23人（11.5%）。本组妇女中自然绝经者163例占81.5%，其余37例为子宫和/或卵巢切除者占18.5%。4个居委会居民在年龄、性别、生育史及绝经史方面的差异无统计学意义。文化程度大专以上24例占12.0%，初中及高中140例占70.0%，初小及文盲36例占18.0%。见表1。在从事的职业中，脑力劳动46例占23.0%，服务及体力劳动122例占61.0%，家庭妇女32例占16.0%。见表2。提蓝居民的文化程度、从事职业情况优于其他[5]，但对骨密度及临床症状影响的差异无统计学意义。

3 讨论

原发性骨质疏松症是老年人最常见的代谢性骨病，是与增龄相关的一种缓慢骨丢失。最常见的特征为周身骨量明显减少，骨组织纤维结构改变，骨脆性增高和易致骨折的全身性骨骼疾病[6、7]，是一种影响生命质量的常见病。尤其是女性绝经后，雌激素缺乏，骨矿物质丢失速度加快，数量增多，更易患有此病。主要表现为全身骨骼及腰背疼痛，肌肉痉挛，下肢无力等症状。目前骨质疏松症多采用内科药物治疗，由于临床应用各药物只分别作用于骨重建的某一环节，需同时应用，且价格昂贵，老年人吸收利用率差等因素，非药物运动疗法开始得到重视和肯定。

3.1 缺乏运动对骨质疏松症的影响 有研究表明，经常锻炼的老年人，其骨密度比缺乏运动的同龄老年人高，特别是长期卧床的老人尽管他们继续补充维生素D，但他们的骨质疏松症照样发展。其可能的机理：缺乏锻炼，骨内血液循环减少导致骨内基质和矿物质减少；户外运动减少，体内维生素D合成降低，肠道钙磷吸收下降；食欲降低，营养要素特别是钙摄入减少，缓冲肌肉酸质的钙不足。这些均使骨形成和骨矿化降低，造成骨量丢失增多。

疼痛是原发性骨质疏松症最常见症状，以腰背痛尤为多见，据国内外临床观察统计显示其占疼痛患者中的70%～80%[8]；中医认为骨质疏松症主要病变部位在骨骼，肾与骨的关系最为密切，《素问》指出“肾主骨，生骨髓”，“肾虚，腰脊痛”，出现腰脊痛、骨髓酸痛、膝软乏力、筋骨挛缩、倦怠汗出等症状缘于肾精亏虚、骨失濡养。疼痛多伴软组织抽搐，夜间腓肠肌痉挛。国外学者认为，疼痛是由骨量丢失减少，椎体压缩变形，造成脊柱压缩性骨折或脊柱变形前曲，腰背肌为纠正脊柱不良姿势，加倍收缩，从而使肌肉疲劳甚至痉挛所致[9]。老年人往往因为疼痛、乏力和运动协调平衡能力下降易于摔跤的恐惧，不愿运动。而长期缺乏运动，肌肉收缩对骨刺激应力减少，骨量不足，可使正常骨代谢遭到破坏，破骨细胞相对活跃，骨钙溶出，尿钙排出增加，进一步加重骨萎缩和骨质疏松症。

3.2 运动防治骨质疏松症的机理 运动可以逆转骨质疏松症，也可缓解因年龄增长而丢失骨质的过程，从而保持骨的正常形态。其机制在于：运动通过肌肉的活动对骨产生应力，骨骼应力增加使骨产生负压电位，使之易结合阳性钙离子，促进骨细胞增生分化；运动增加了骨皮质血流量，使血钙向骨内输送和破骨细胞向成骨细胞转变增加，促进骨形成；运动能促进性激素分泌，增加骨钙含量；运动还可以在增加骨质的同时，增加骨组织对血钙利用。另外，经常在户外运动，可接受充足阳光，使体内维生素D浓度增高，改善胃肠功能及钙磷代谢，促进体内钙吸收。尤其是女性绝经后，雌激素缺乏，骨矿物质丢失速度加快，数量增多，更易患有此病。

3.3 运动干预在骨质疏松症治疗中的应用及效果 运动对骨的生长和适应性变化的影响虽已得到肯定，但其研究多集中于运动对骨量的改变。对于原发性骨质疏松症病人适宜进行的运动项目、锻炼方式及疗效研究甚少。

本研究正是针对这一特点，根据病人具体症状进行对症运动指导，鼓励其在家做肢体活动和在阳光充足、气候温暖条件下的户外运动。根据骨质疏松症病人病情和具体症状的不同，坚持局部与整体相结合，突出重点，先活动大肌肉，再活动小肌肉，最终做到尽量多的肌肉得到活动，使其相应的骨骼受到一定的生理压力；逐步进行微超量恢复性训练治疗。运动量以病人能适应（参考运动的适宜心率=170一年龄），以病人感到轻度疲劳、汗出、心率不超过本人最大心率的80%，休息后可恢复，全身各部位无明显酸痛不适为度。从表3中可以看出，坚持一段时间后，两组前后的骨密度值均明显增加（P

总之，骨质疏松症主要累及绝经后妇女和老年男性，随着社会老龄化，其发病率升高趋势明显。据预测，我国到2025年约15100万人，到2050年将超过两亿。骨质疏松症的防治因而迫在眉睫。骨质疏松症防治工作的重点应该围绕：获得最佳峰值骨量是预防骨质疏松发生的根本、维持中老年时期的骨量、减小骨量丢失速度是预防骨质疏松发生的核心和避免跌倒是预防骨质疏松性骨折[10]等三方面内容来进行，防治骨质疏松任重道远[11]。根据患者对象的不同特点进行干预，从而更有利于患者采取预防骨骼健康的行为，切实改善患者生活质量。

致谢：论文资料的积累得到张桥、虹关、新港和提蓝里委会干部的帮助，论文的写作得到上海市交通大学人文与卫生管理学院鲍勇教授的关怀和指导，在此表示衷心的感谢。

参考文献：

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[2] 高素霞，孟和.运动缺乏病及其干预措施[J].中国临床康复，2005，9（8）：182.

[3] 王法全.骨质疏松与力学[J].力学与实践，2004，26（3）：94.

[4] 何成奇，熊素芳，易文远。等.骨质疏松症的运动疗法[J].现代康复，2001，5（4）： 10-12.

[5] 姚保富，许祖芳.社区居民骨质疏松知识和需求状况调查分析[J]. 中华全科医学杂志，2012，10（11）：1767-1768.

[6] 章振林.骨质疏松相关基因的研究方向[J].中华医学杂志，2006，86：361―362.

[7] 秦跃娟，章振林，黄琪仁，等.母患骨质疏松的女儿呈低峰值骨量吗？ [J].中华医学杂志，2006.86：366-370.

[8] 张宝慧.运动在防治骨质疏松症中的应用[J].中国临床康复，2003，7（5）：804.

[9] Marcus R.Post-menopausal osteoporsis.Best Practice andResearch [J].Clinical Obstetrics and Gynaecology.2002，16（3）：309―327.

[10] 夏泰. 骨质疏松的危害及其防治[J]. 中华老年医学杂志，2008，27（9）：719―720.

[11] 章振林. 骨质疏松流行病学现状[J].中华医学杂志，2009，89（42）：2953―2955.

第9篇：骨质疏松自我治疗方法范文

1. 材料与方法

1. 1 材料 选择 85 例年龄大于 60 岁在我科住院的老年患者做为被调查对象，其中女性 36 例，男性 59 例，平均年龄 71 ±8 岁，排除有认知功能或有意识障碍的患者; 除被调查者外，另选部分住院患者作为健康教育的对象。

1. 2 方法

1. 2. 1 对被调查者首先发放骨质疏松相关知识调查表，请患者自行完成或协助其完成调查问卷。

1. 2. 2 待完成问卷后，向被调查者发放骨质疏松相关知识健康教育宣讲单，对他们进行一对一宣讲，并对其所提问题进行解答。

1. 2. 3 进行宣讲后，请被调查者完成第二次骨质疏松相关知识调查表。

1. 2. 4 请专家进行骨质疏松专题讲座。

1. 2. 5 对未入选的部分住院患者直接发放骨质疏松相关知识健康教育宣讲单近 200 份。

1. 3 统计学方法

1. 3. 1 对先后两次问卷调查的总体正确率进行统计计算，用百分比表示。

1. 3. 2 对先后两次问卷调查中的关键性问题的正确率进行统计计算，用百分比表示。

1. 3. 3 对所得数据进行分析比较，得出结论。

2. 结果

进行健康知识宣讲后，受调查者知识问卷分数提高，统计学有显著性差异( P ＜0. 001，见表 1) 。

3. 讨论