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新生儿基础护理精选(九篇)

新生儿基础护理

第1篇:新生儿基础护理范文

计划对工作既有指导作用,又有推动作用,搞好工作计划,是建立正常工作秩序,提高工作效率的重要手段。小编为大家准备了2021儿科医生工作计划范文参考,仅供大家查阅。

2021儿科医生工作计划范文参考一

20xx年是困难与机遇共存的一年,新的院领导班子重新考虑科学的分配方案,结合儿科目前实际情况,对今年全科工作做以下安排:

一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。

1、加强医护质量管理,完善医患沟通制度,尽可能避免不必要的医疗纠纷;

2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度,各级医护人员岗位职责,防范医疗差错事故的发生;

3、提高服务意识,树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念,热情接待患儿及家长,树立儿科服务新形象。

二、加强业务学习

1、加强基本技能及操作的练习,特别是心肺复苏操作的复习及巩固,提高危重病儿的抢救能力;

2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台,争取各种培训及讲座学习的机会,了解学科发展动态,让科室诊疗技术尽快更新;

3、结合本科实际,着手对常见病多发病诊疗规范的制定,推广临床路径工作;

4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药;

5、加强新生儿相关知识学习及技能培训,争取新生儿病房能投入使用。

三、开拓市场,加强宣传,扩大儿科影响力。

1、加强雾化治疗宣传,扩建门诊留诊病房,方便患儿及家长就诊方式选择;

2、利用医院宣传平台,多种方式下乡及社区宣教,提高科室及医院知名度。

四、学生带教工作。

1、加强实习生管理,严格考勤;

2、强调带教老师责任,相关知识认真讲解,操作要放手不放眼;

3、带教老师加强学习,以适应重医教学基地角色。

总之,全科每位医护人员都应端正态度,树立良好的服务形象,加强学习,努力完成医院及医务科下达的各项任务。

2021儿科医生工作计划范文参考二

第一、认真学习党的十三五规划,加强党风廉政建设,杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣,发现以上情况及时上报,并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设;进一步深化儿科改革,严格按照二甲标准建设,规范管理科室,做到科室持续改进。

第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况,儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重,科室拟通过多渠道引进儿科人才,如:科室进一步加强培养科内儿科医师队伍,对需考证医生提供力所能及的方便与支持;向医院争取儿科专业医生,在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等;并向医院争取相关的优惠政策;条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。

第三、加强业务学习,对疑难病例及多发病例,典型病例及时科内学习讨论,坚持科内讲课制度,一如既往的积极参加院内外各种学术活动,申请外派进修人员,引进新技术新疗法。

树立良好的学习风气,使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识,开阔视野,涉猎儿科领域新近展。在新的一年里,积极拓展儿童保健门诊,开展儿童CPAP辅助通气,进一步加强新生儿病房的建设,探索开展新生儿相关业务,努力与产科沟通合作,在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航,也为我县新生儿提供就医方便。

进一步开展新生儿黄疸的光疗,申请增加新生儿蓝光治疗仪,提高疗效,进一步提高静脉穿刺水平,继续推广静脉留置针,减少患儿痛苦;条件许可,尝试外周静脉置管技术的开展,继续不断探索新技术、新疗法。

2021儿科医生工作计划范文参考三

进一步巩固优质护理服务工作成效,落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,提高护理管理品质,根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求,按照医院优护方案,拟定新生儿科优质护理工作计划如下:

一、工作目标

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。

二、实施措施

(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。

(二)全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.

3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。

1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。

(四)夯实基础护理,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。

(五)严格落实责任制整体护理

1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。

2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

(六)定期满意度调查

1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。

2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、意见反馈。

第2篇:新生儿基础护理范文

[关键词] 风险管理;脐带绕颈;产程

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)28-0090-03

为提高医疗安全,我院于2011年4月开始对胎儿脐带绕颈产程护理过程进行风险因素评估,并制定针对性的护理标准和制度。本研究笔者采取不同的护理干预措施对护理风险管理前后1年在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈病例进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月~2012年4月在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈病例作为研究对象。纳入标准:①在产前确诊为脐带异常;②均有阴道试产指征;③具有初中以上文化,能够与医务人员进行有效沟通;④年龄均小于35岁;⑤自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:①有严重的心肝肾等重要脏器功能障碍;②无阴道试产指征;③生命体征不平稳;④生命体征尚平稳,但是经过两名副主任以上医师评估患者病情恶化的可能性较大;⑤存在语言沟通障碍,无法与医务人员有效沟通。根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,两组病例在年龄和孕周方面差异无统计学意义(P > 0.05),见表1。

表1 两组患者一般资料比较(x±s)

1.2 方法

1.2.1 护理干预措施制定方法 根据护理风险管理方法程序,先对胎儿脐带绕颈产科产程护理过程中存在的风险进行风险鉴别,找出胎儿脐带绕颈产程护理过程中常见的风险种类,制定针对性的护理标准和制度。组织产科全科护理人员学习胎儿脐带绕颈产程护理过程中常见的风险种类并学习针对性的护理干预措施,提高护理人员的风险意识以及对胎儿脐带绕颈病例护理质量。根据制定的针对性护理标准和制度进行风险控制和风险监察。统计胎儿脐带绕颈病例风险管理前后1年胎儿脐带绕颈产程护理过程中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度。

1.2.2 风险管理具体干预措施 ①加强全体助产人员脐带绕颈相关知识培训 利用专家培训、个别指导、讨论答疑、多媒体形式学习和现场模拟示教等多种方式让助产人员掌握脐带绕颈基础理论知识,加强对胎心监护仪图谱分析的专业培训,熟练掌握脐带受压引起的频繁变异减速等改变。每月例会中结合典型病例开展讨论总结,强化脐带绕颈风险意识。②制定绩效考核薪酬分配方案 采用因素分析法分析各护理岗位的劳动强度、岗位风险、技术含量和工作数量来确定各岗位薪酬额度。根据护理人员的工作质量和工作业绩给予奖惩,实现多劳多得、优劳优得。充分体现标准统一、效率优先和兼顾公平的原则。绩效考核根据考核周期的长短分为月考核、季度考核和年度考核。采用月考核、季度考核和年度考核三者结合的考核办法。③落实分层级分组护理模式 对本科室助产人员进行分组排班,根据助产人员专业工作年限、理论考核成绩、小讲课成绩、业务查房和民意测评等多方面考核,从中选出护理组长,其他助产人员则按照专业工作年限和能力考核分层级。每班设护理组长1人来负责质控质量以达到各班人员分配均衡和人力充足的目的。要求助产陪伴人员产前B超是否存在胎儿脐带绕颈作为交接班内容之一。产程观察时,助手上台准备随时协助断脐,助产陪伴人员重点关注有无脐带绕颈引起的胎监频繁变异减速,一旦出现变化及时报告医师处理。护士长和护理组长采用跟班检查提问的方式来了解助产陪伴人员掌握情况。④向产妇宣教分娩知识,正确认识脐带绕颈 在产妇分娩前,由护理组长对胎儿脐带绕颈产妇进行产前宣教,加强与产妇产前沟通和交流,制作书面宣教材料,向胎儿脐带绕颈产妇宣传分娩知识,消除产妇焦虑和恐惧等负性情绪,树立胎儿脐带绕颈产妇分娩信心。同时,鼓励胎儿脐带绕颈产妇及其家属参与分娩方式的选择。⑤活跃期常压面罩吸氧干预 指导产妇使用面罩吸氧,避免吸氧方式不当引起产妇不适,以提高吸氧的效果。当胎儿脐带绕颈产妇产程进入活跃期时,常规给予面罩高流量吸氧40 min,共2次,氧流量为5 L/min以上,在两次间隔休息5 min。⑥脐带绕颈分娩时护理 当胎头娩出后用手指扪胎儿颈部检查是否有脐带绕颈以确定脐带绕颈周数和松紧程度。如果胎儿脐带绕颈1周且绕颈较松则手指顺势牵下脐带,不需要用止血钳钳夹并剪断胎儿绕颈的脐带。但如果脐带绕颈过紧或者绕颈2周以上影响胎儿娩出,待胎头娩出后立即用两把止血钳钳夹并剪断胎儿绕颈的脐带。

1.3 护理质量评价方法和标准[1]

①基础护理合格率 由我院护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评;②患者对护理服务的满意度 由患者家属出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写来评价对护理服务的满意度。护理工作满意度调查表内容主要包括护理人员服务态度、护理人员病房巡视频率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理人员疾病知识讲解、护理人员健康教育、护理人员注意事项讲解、护理人员与患者沟通情况、患者隐私保护和产科病房环境等10项,每项10分,该调查表总分90分,≥90分为满意,否则为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析,计数资料以绝对值及构成比表示,采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较

观察组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。

表2 两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较[n(%)]

注:*与对照组比较,P < 0.05

2.2 两组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度比较

观察组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。

3 讨论

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,该项目是评价医院医疗质量的一个重要指标[2,3]。护理风险不仅具有一般风险的特性,而且还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、存在于护理工作的各个环节和风险后果严重等特性[4,5]。产科是高风险科室,脐带绕颈是产科最常见的分娩期并发症之一,是产程中造成胎儿窘迫的重要因素之一。脐带绕颈造成脐带受压或牵拉过紧进而影响脐带血运,最终导致胎儿出现宫内窘迫、新生儿窒息,甚至死胎或者死产,脐带绕颈造成的危害主要是从临产后开始。作为产科的管理者根据护理风险管理方法程序先对胎儿脐带绕颈产科产程护理过程中存在的风险进行风险鉴别,找出胎儿脐带绕颈病例护理过程中常见的风险种类,制定针对性的护理标准和制度对提高医疗安全至关重要。

本研究笔者选择2010年3月~2012年4月在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈产妇为研究对象,分别给予实施护理风险管理前后胎儿脐带绕颈产妇不同的护理干预措施,结果发现,观察组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与以往研究结果一致[6],原因可能与以下因素有关:①护理风险管理的实施明显提高护理人员的风险意识,护理人员根据胎儿脐带绕颈产程护理过程中常见的风险种类进行针对性的护理操作,规范护理人员在胎儿脐带绕颈产程护理过程中的行为;②护理风险管理的实施能够加强护理人员与产妇的交流与沟通,使家属的风险意识明显提高,做到第一时间发现问题并解决问题。提示护理风险管理能够明显减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率,明显提高产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度,值得进一步推广。

综上,根据护理风险管理方法程序,不断寻找胎儿脐带绕颈产程护理过程中的风险,总结常见的风险种类,制定针对性的护理标准和制度有利于提高护理人员的风险意识和胎儿脐带绕颈产程过程中护理质量,促进我国护理事业的快速发展。

[参考文献]

[1] 周晓舟,曾继红,赖志凤. 开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析[J]. 华西医学,2012,27(3):424-426.

[2] 袁景馨,魏艳丽,尤丽娜. 护理风险评估与护理管理干预[J]. 中国误诊学杂志,2011,18(5):38-39.

[3] 林菊英. 医院管理学:护理管理分册[M]. 北京:人民卫生出版社,2003:167.

[4] 何春燕. 产科护理风险管理的研究进展[J]. 天津护理,2011,19(2):119-120.

[5] 杨艳贞,郑剑兰,付景丽,等. 产房风险管理探讨[J]. 医院管理杂志,2011,18(2):172-174.

[6] 曾育玲,聂郁林. 胎儿脐带绕颈产程观察及护理过程中的风险管理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(3):464-465.

(收稿日期:2012-07-18)

Effect of risk management in the nursing process in the umbilical cord around neck birth process

ZHENG Hongjing1 QI Su`e1 WANG Weiping2

1.Department of Obstetrics,the People's Hospital of Sanmen County in Zhejiang Province,Sanmen 317100,China;2.Department of Child Health Care,Children’s Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China

第3篇:新生儿基础护理范文

中图分类号:R272.1 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)06-0188-02

分析新生儿监护室临床带教中面临的问题,采取合理制订实习计划,应用多种教学手段,多给学生动手机会,加强与学生的交流,构建和谐师生关系。

新生儿监护室在服务对象上存在特殊性,决定了护理工作有别于其他科室。需要基础理论知识扎实、专业技能强的高素质护理队伍,因此,对老师和护生在新生儿监护室的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快,反应快,还要更加细心与耐心的特点。

1 带教中面临的问题

1.1 病种复杂,病人病情变化快,不易观察

我科收治新生儿危急重症病人,如各种呼吸衰竭、颅内出血、先天畸形等。除了生命体征的监测,观察意识、瞳孔变化,吸吮、哭声及肌张力的变化也很重要。这些变化给我们提供第一手资料,有助于医生根据病人病情变化,结合实验室检查,决定其治疗方案。然而由于新生儿是哑科,有一些患儿病情变化过程却不易观察,对于实习生来说这一块非常薄弱。

1.2 危重病人基础护理工作重

每天要定时改变、口腔护理、鼻饲流质饮食、吸痰

1.3 危重病人专科护理复杂

危重新生儿病情变化快,临床表现复杂,观察治疗内容多,使用仪器多。如有创血压监测、呼吸机使用、各种注射泵及输液泵的使用。

1.4 护生成就感差

新生儿静脉穿刺成功大大提高护生的成就感,但在新生儿监护室由于PICC置管、脐静脉置管应用,减少了穿刺机会,又加上新生儿静脉穿刺本身很困难,带教老师一般不愿意放手,使护生的成就感大大降低。

2 对策

2.1 入室前的培训

培训内容:(1)熟悉环境,入科安全教育和制度教育。(2)正确戴口罩、帽子。(3)如何对新生儿进行日常的常规护理(4)认识常用仪器及操作方法,如新生儿保暖箱、红外线抢救台的简单的操作方法和注意事项 (5)强化无菌观念及洗手依从性

2.2 合理制订实习计划

根据护生实纲,制订实习计划。护理实习生在新生儿临护室共实习四周;第1周完成入室前培训。第2周由带教老师一对一进行带教,能完成新生儿常规护理。了解带教老师近几天所管病人的病种、治疗和护理方面的信息。第3周 与带教老师一起完成所管病人的治疗护理。第四周在带教老师的协助下完成新生儿留置针穿刺、动静脉采血及各种管道的维护。使整个实习计划的过程体现出循序渐进[ 1]。

2.3 多种教学方法的应用

除了传统的床旁带教,我们增加了教学模具的使用,多媒体也大量应用于带教中。新生儿病情变化快,表现复杂。我们把新生儿各种抽动的表现汇总及各种哭声如何观察等,都做成多媒体由总带教进行讲解。只有结合模具才能更好地理解各种疾病的发病基础及各种症状。而多媒体的使用把那些抽象的东西形象化,加深了学生的理解。

2.4 多给学生动手机会

新生儿监护室患儿涉及的基础护理和专科护理内容都很多,很多操作是在其他科室不易遇到的,如脐静脉护理,肺表面活性物质的应用和护理,新生儿心肺复苏和护理,使用静脉留置针的机会也很多。由于家属不在病房,一些纠纷可以避免。带教老师可以在充分示教的基础上,给学生更多的动手机会,使之以后能更好地适应工作。

2.5 加强与学生交流,构筑和谐师生关系

带教老师要具有一定的心理学知识,掌握沟通技巧,经常与护生交谈,了解护生的心理问题,指导其自我调试[2]。带教教师应正确引导,使实习生既具有真诚心、爱护心、关怀心、同情心、忍耐心,善于运用语言交往,又要充分运用非语言往,善于总结经验教训,虚心学习[3],以提高医学沟通能力,建立和谐关系。带教老师可以把自己工作的历程告诉他们,让他们知道每个护士都是这样一步一步成长起来的。倾听学生们的感受,不能以一种高高在上的心态,觉得他们是小孩,想法比较幼稚,而是尊重他们,使之能畅所欲言。

临床带教工作责任大,内容覆盖面广,工作质量的好坏直接关系到新一代护士的成长。带教老师只有充分认识到自己的责任与任务,不怕困难,不断调整自己知识结构,才能更好地完成带教工作。

参考文献

[1] 贺爱兰. 浅谈护士长在为护理实习生创造临床学习环境中的作用[ J]. 中国实用护理杂志, 2005, 21( 1): 76.

第4篇:新生儿基础护理范文

【关键词】儿科无陪ICU;医院感染;护理干预

儿科ICU指的是把危重儿集中进行监护和治疗的病室,需要较多的护理人员、现代化的医疗设备以及较高的医疗技术水平。儿科无陪ICU患儿由于缺乏沟通,多数患儿均不愿意配合治疗,加大了临床治疗难度[1]。现在对我院在2009年01月到2013年03月收治的28例儿科无陪IUC感染患儿分别给予常规护理和在常规护理基础上给予护理干预的临床疗效进行对比观察,报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院在2009年01月到2013年03月收治28例儿科无陪IUC医院感染患儿,其中男性患儿占18例,女性患儿占10例,患儿的年龄在0.4小时到19天之间,所有患儿均符合医院感染的相关诊断标准。从入院诊断分析,早产儿占11例,新生儿呼吸窘迫综合症患儿占4例,新生儿缺氧缺血性脑病患儿占4例,肺透明膜病患儿占3例,新生儿湿肺患儿占3例,吸入性肺炎患儿占1例,新生儿感染性肺炎患儿占1例,脐炎患儿占1例。随机分为对照组和观察组,各占14例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患儿给予消毒隔离等常规护理,主要包括给予患儿皮肤护理能够有效预防感染,使用流动的温清水给患儿洗澡,注意动作的轻柔度,保证身体的各个部位都能够清晰干净;做好脐部护理,使脐部保持清洁干燥,如发现异常情况要立刻给予处理;每天使用温生理盐水对患儿的口腔进行擦拭,对口腔黏膜是否出现霉菌感染或者破溃等进行仔细观察;勤换洗患儿的衣物,清晰灭菌之后备用。观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预,主要包括以下几个方面:

1.2.1 做好消毒工作

使用空气净化机对空气进行消毒,按照病房的大小选择合适的空气净化机台数和功率,每天消毒2次,每次持续2小时,每天注意开窗通风,对空气进行监测,如发现异常,找出原因之后进行调整;对医疗设备做好消毒工作,由于患儿的皮肤较娇嫩,使用监护仪时,每3天对电极片进行更换一次,不能够贴在同一处皮肤上,避免引起疹子,监护仪器使用完之后使用酒精进行擦拭;护理人员在执行侵入性操作时要严格按照无菌要求。

1.2.2 做好环境布局

由于ICU病房是无陪监护病房,在环境布局上分为感染性疾病区和非感染性疾病区,对于传染性疾病患儿分房进行隔离监护,床距为2cm,能够保证有足够空间护理,避免感染;由于患儿和护理人员的双手解除较为密切,因此要注重对护理人员手部的消毒工作,每3张病床就配置一个水池,并放置快速手消毒剂,通过流水冲洗的方法对污染的手部进行冲洗。

1.2.3 加强护理工作人员培训

儿科无陪ICU的护理人员必须通过医院感染控制技术相关知识的培训,对专业技术的操作流程进行落实,提升医护工作人员的责任感,对于消毒隔离制度进行严格执行;对于新来的护理人员要做好消毒隔离制度的强化培训,提高护理人员的专业知识和技能,对于如何控制医院感染进行了解。

1.3 观察指标

对两组患儿在平均住院时间以及医院感染发生率进行对比观察,并做好记录。

1.4 选用软件

SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理,使用t检验计量数据,使用x2对计数数据进行检验,P

2 结果

观察组患儿的平均住院时间为(9.2±1.6)天,出现医院感染症状的患儿占2例,院感发生率为14.28%,对照组患儿平均住院时间为(10.8±2.1)天,出现医院感染症状的患儿占5例,院感发生率为35.7%,观察组患儿在院感发生率以及住院的天数均低于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P

3 讨论

ICU内医院感染,是指发生在重症监护病房(ICU)特定环境内的医院感染ICU是危重病人的集中区,而危重病人具有许的高危因素,使其对医院感染易感。ICU院内感染是当医学领域备受关注的问题之一,其特点是起病急、不易控制,常呈暴发流行,有较高的发病率和死亡率[2] 。加强基础护理,预防继发感染积极配合医生治疗基础疾病,密切观察病情变化,及时发现口腔等部位的隐蔽病灶,预防新的感染灶发生。控制医院感染已成为现代医院管理中的一个重要课题,作为一名ICU护士必须具有敏锐的观察和判断能力,善于发现有可能发生院内感染的高危患者,积极采取预防措施,将这种危险性减少至最低限度。认识到医院感染的控制,必须以科学为依据,以感染管理为手段,才能取得明显成效。

ICU患儿的发病原因比较复杂,病情较危重,接受的侵袭性操作多以及免疫功能较低等特点,成为了医院感染的主要发病人群。针对儿科无陪ICU患儿在常规护理基础上给予护理干预,能够有效降低院感发生率,缩短了患者的住院时间,促进患儿早日康复[3] 。上述结果显示:观察组患儿在院感发生率以及住院的天数均低于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P

第5篇:新生儿基础护理范文

【关键词】 足跟采血;新生儿;疼痛;护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.066

文章编号:1004-7484(2014)-04-1864-02

【Abstract】Objective to heel blood cause of neonatal pain nursing effects were analyzed.Methods the data in October 2011-June 2013 full-term babies born in February 160,it can be divided into two groups,80 cases each,all newborns after heel blood,the control group,routine nursing group on the basis of conventional nursing,plus the postures and non nutritional sucking care.To observe the blood in the two groups after the newborn's DAN grading and crying.Results the team divided into DAN judgement(4.1-1.20),significantly lower than the control group(7.0 + 1.69) points,comparing the two groups was statistically significant;Team in pursuance of a half minutes after crying in 55 cases of control group in blood after half a minute crying in 71 patients,comparing the two groups was statistically significant.Conclusion neonatal heel blood,on the basis of conventional nursing care on the postures and non nutritional sucking nursing,can calm mood,alleviate pain,the effect is obvious.

本文对2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿进行足跟采血的护理效果进行分析,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿160例,其中男90例,女70例;胎龄为37-42周,平均胎龄为(38±0.78)周。将其分为两组,各80例,研究组和对照组新生儿在性别、胎龄等资料比较无显著差异,无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采血方法 把新生儿放置在开放式的保温床上,采血者用左手托起新生儿右脚,用4个手指托于新生儿的脚弯下,掌心呈现空心状,并面对新生儿足底。用75%的酒精棉球对足跟擦拭,活血后用大拇指指关节自足底的外侧缘到足底后方进行反复推挤后。用75%酒精棉签对采血部分的皮肤消毒,取无菌三棱针刺入最高点部位,自第2滴血开始取,用滤纸渗透其正反面,一次约采集3个血斑。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对照组 新生儿行常规护理:取仰卧位,致痛操作后不给予其任何干预。

1.2.2.2 实验组 在常规护理的基础上,采血前让另外的护理人员把两手分别放在新生儿头部及双脚,让其保持左侧卧的屈曲,致痛的操作过程中在婴儿的口中放置无菌安慰奶嘴,并保持到采血结束,无需母乳或者配方乳的吸入。

1.3 评估方法 采取新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)测量婴儿感觉各类致痛性操作疼痛强度,以及评价采取各种缓解疼痛的措施的效果:面部表情:采取0-4分内的五级评分;肢体活动与声音表现:0-3分内的四级评分。总分在0-10分之间,分值越高表示疼痛越严重[1]。

比较两组采血结束之后半分钟内已经停止啼哭的新生儿例数。

1.4 统计学分析 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析,一般资料(χ±s)表示,计量资料t检验,计数资料χ2检验,当P

2 结 果

2.1 两组新生儿挤捏及针刺时的DAN评分情况 研究组的新生儿的DAN总评分为(4.1±1.20)分,明显低于对照组的(7.0±1.69)分,两组比较有统计学意义(P

3 讨 论

新生儿会因诊疗性的小操作而出现疼痛感,非药物性的止痛措施一般是采取减轻负性的刺激,阻断其疼痛传导途径,启动其疼痛的调节系统,减轻新生儿疼痛[2]。屈曲根据新生儿的本体感觉和触觉系统,给予温和刺激,让新生儿感到安全和舒适,缩短新生儿的啼哭时间。NNS能刺激新生儿的几腔触觉受体,增加吸吮动作,起到安抚作用,减少疼痛感[3]。本研究表明,新生儿足跟采血时,常规护理++非营养性吸允护理的DAN总评分为(4.1±1.20)分,采血后半分钟啼哭的有55例。

综上所述,新生儿在足跟采血时,在常规护理的基础上对其进行和非营养性吸允护理,能对其进行安抚,减轻新生儿的疼痛感,效果比较明显。

参考文献

[1] 翁月萍,郭惠玲.足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果研究[J].国际护理学杂志,2012,31(1):51.

第6篇:新生儿基础护理范文

关键词:高职高专;儿科护理学;学习任务;学习方案设计

中图分类号:G718 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2012)04-0141-03

高等职业教育以培养学生知识够用、实用为限度,以掌握职业技能、实践操作能力为依据。在职业教育课程中,知识目标放在第二位,使学生掌握系统的应用知识,而不是系统的专业知识;针对能力目标,确定相应的知识目标,掌握知识服务于职业能力培养;以培养学生的职业技能、岗位专业知识为目标,注重学生职业道德的培养和职业素质的形成。如何利用三年学习时间培养高素质、实用型、技能型、创新型高职高专医学人才呢?我校儿科护理学教学进行了探索。

明确高职高专护理专业的教学思路

针对医学模式的转变和以人为本的观念,我校儿科护理学课题组通过对实习医院的深度走访调研,对护理专业职业岗位进行分析,总结本岗位主要的职业岗位能力包括:专业基础知识;基础护理、住院病人护理及常用辅助检查、防治措施的基本理论与基本概念;临床护理基本技能操作、常见疾病的护理和危重症抢救的护理知识。职业技能包括:能对患者健康状况作出评估,对个体、家庭、社区进行健康指导和卫生宣教;会运用护理程序、操作规程对常见病和急危重症患者进行整体护理;能够与患者、家属及社区群体进行有效沟通;具有初步开展临床护理研究、护理管理、健康教育工作的基本能力。职业素养包括:具备救死扶伤、勤恳敬业、关爱患者的职业道德素质;具有严谨细致、判断敏捷、反应迅速的工作作风;善于沟通、学习、创新,实施以人为本、以患者为中心的整体护理;具备团队协作精神。

基于对护理专业主要职业岗位能力的分析,结合专科办学特点,我校大专护理专业培养目标定位为:服务区域经济,具有扎实的临床护理专业知识和运用专业基础理论知识的能力,具有熟练的实践操作技能,有优良的职业道德和综合素质,有一定的创新能力,能适应医疗卫生行业的医疗护理、应急抢救、病房管理、初级卫生保健、健康指导和卫生宣教等一线需要的德、智、体、美全面发展的高素质、高技能应用型专门人才。遵循以人为本、人性化医疗服务的理念,根据学生职业能力可持续发展和能力本位的教育观,确立本课程的教学思路是:树立整体护理、以人为本、人性化、个性化服务的护理理念;坚持以岗位需求为导向,根据护理岗位任务和执业护士资格考试内容设计学习内容;建立以学生为主体、以教师为主导的教育思想。

护士岗位典型工作任务分析

课题组通过与实践专家座谈调研,将护士职业生涯划分为4个阶段的成长历程:护理人员进入工作岗位最初5年的职业确定阶段,即毕业生到医院各科室轮转,承担病房助理护士工作,完成对医院及组织的认知,完成个人的组织化过程和护理职业定位。通过专科护理进修,在第5~15年进入稳步发展阶段。在此阶段进行专科护理或到ICU等特殊科室承担主管护师工作,经验不断积累,技术日益熟练精湛,相应的人际关系网建立起来,并形成自身发展优势。第15~25年是职业中期危机阶段。此阶段主要承担病房责任护士、副主任护师工作,成为专科护理专家或护理管理者。25年以上为维持阶段。此阶段主要工作岗位是承担病区责任护士、护理导师、护士长、护理部主任工作,并力争维持现有地位。具体如表1所示。

临床护理属于技术复杂、服务个体差异大、综合能力要求高的职业,从业者必须经历3年以上的专业学习,考取全国护士执业资格证后方能从业上岗。护士职业典型工作任务是:护理人员根据患者的护理评估(健康史、身体状况、辅助检查、心理和社会状况),提出护理诊断与合作性问题,在医嘱引导下拟定护理计划、护理目标,在护理导师指导下实施最佳的护理措施,并与患者及家属进行有效的沟通,完成健康指导。随着患者病情的变化及时作出护理评价,通过评价发现新问题,作出新的护理诊断和计划,或对前期方案进行修改、补充,使护理程序持续进行下去,促进患者身心健康,提高护士职业水平和护理质量。具体如表2所示。

开发以岗位任务为引领的学习领域,突出职业教育的职业性

我校儿科护理学职业能力培养目标是:学生在医院带教医师指导下,借助护理专业临床见习、实习指导等资料,熟悉儿科护理学基础理论和基本操作技能,能够熟练进行儿科疾病整体护理,即护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和评价,熟练进行儿科护理技术操作,并在带教医师指导下开展儿科急症的抢救和护理;初步具有进行儿童保健宣教的能力,能够针对儿科常见疾病进行健康教育;初步具有进行儿童保健宣教的能力,能够针对不同疾病进行健康教育;知晓儿科病房概况、病房设备和各项制度,具有一定的独立工作能力,并具有不断学习、归纳提高的能力和一定的创新能力。

学校课题组通过多次与医院儿科临床实践工作者共同对护理专业儿科岗位进行主要任务分析,结合本课程的职业能力培养目标,选取了护理专业职业生涯前3个阶段的主要工作任务,选取每个学习领域中具有代表性、同时具有学习价值的职业活动为载体进行学习任务设计,从儿科基础到儿科各系统疾病护理,设计出3个项目共10个学习任务。将儿科护士岗位的主要专业能力、方法能力和社会能力融入课程中,开发以岗位任务为引领的课程内容。在教学内容安排上注重主要岗位任务,将典型工作任务转化为主要学习任务,强调儿科常见疾病护理的学习和儿科常见“四病”的预防。注重夯实临床基础,强调体液紊乱患儿的静脉补液及护理内容,使学生熟练达到岗位要求,掌握临床护理要素,为日后发展奠定基础。注重服务西部工作岗位群,在学习任务上加强了营养不良患儿的护理学习,以利于学生毕业后服务西部欠发达地区的岗位群。在教学方法设计上,注重以学生为主体,以教师为主导,将案例教学法、角色扮演法、情境教学法、直观教学法、以问题为基础的教学法以及启发式、引导式等教学方法合理运用于教学相应环节。通过本课程常用教学方法的灵活运用,各教学方法优势互补,实现“工学结合和任务驱动行动导向”的教学模式,不断提高学生的实际岗位能力,学生学习完本课程后能够进行儿童常见病症护理。

同时,将儿科护士的日常工作任务转化为第三学年儿科毕业实习的主要实习任务。具体包括:(1)正确判断各年龄小儿生长发育情况;(2)开展儿科常见“四大”疾病的病情观察和一般护理;(3)正确测量各年龄期小儿体重、身长、体温、呼吸、脉搏及血压,并进行异常判断;(4)进行小儿各系统常见疾病的整体护理;(5)进行小儿常见传染病的病情观察、隔离、消毒及护理;(6)进行小儿各种化验的留置法及静脉穿刺;(7)参加小儿各种诊断性穿刺的准备及护理;(8)进行小儿常用药物剂量的换算和配制;(9)开展小儿哺喂技术及喂药技术培养,并指导家长;(10)参与儿科协助治疗的准备和技术操作;(11)进行儿科常见症状的护理;(12)参与儿科常规护理和交接班记录等。通过贴近岗位的培养,培养职业实用型人才,突出职业教育的职业性。

设计实践能力培养三环节,突出职业教育的实践性

建设三环节情境式学习环境,即多媒体辅助――以临床典型病例为载体的实践课程教学环境,全仿真实训中心和工学结合――医院临床见习学习工作环境,以及医院顶岗实习环境。第一环节通过多媒体、典型病案、疾病教学光盘等辅助课程教学,在熟悉“必需,够用”的儿科护理学理论知识基础上让学生在虚拟环境中初步了解岗位情况。第二环节借助全仿真实训中心、模拟病人、标准病人、电子标准化病人集合训练系统、工学结合和假期社会实践等与第一环节交叉进行,对职业岗位的认识逐渐清晰。第三环节在教学或实习医院顶岗实习1年,全方位、“零距离”地熟悉本职业岗位。

通过仿真场境、真实任务的完成,学生在实践应用中不断总结、改进和提高;通过完成贴近临床岗位任务需要的综合性职业任务,学生职业能力在实践中不断巩固与升华,达到从中学会学习、学会思考、学会探索、学会发展、学会创造,适应就业后职业岗位发展的需要。教学中加强校企合作,规范校外教学和实习医院管理,形成校内外相结合的课程体系,把专业实践课程与直接获取医院临床实践经验的校外顶岗实习有机结合,使学生按典型实习工作任务要求,在掌握理论知识的同时熟练临床护理技能,强化职业能力。同时对教学手段、教学方法、教学内容、实习环节、考核方式等进行改革,以整体护理、人性化、个性化服务贯穿于“教学做”的全过程,充分调动学生学习的主动性和积极性,评价内容职业化、评价过程动态化、评价方式多样化,加强对学习和实习全过程的监督和实践技能的培养,适应经济、社会、文化发展和医学模式的转变。

由浅入深的学习方式体现循环递进

课程学习按照各疾病的临床过程、护理程序相同,内容不同的多个循环来组织。第一个项目(任务1~5)是基础,包含儿科基础和部分疾病护理。在第一个项目的学习中,学生在学习掌握儿科基础理论知识的基础上进入疾病学习,教师在疾病学习中给出每一种疾病明确的整体护理程序,要求学生学会阅读并实施,领会制定护理方案的基本方法。第二个项目(任务6~8)的每一种疾病给出2~3个不同的护理方案,要求学生讨论选择最优方案并实施。第三个项目(任务9~10)要求学生自己制定各疾病的护理程序并组织实施,教师给予评判,由浅入深、由简单到复杂、由单一到综合,体现职业能力培养的循环递进(如表3所示)。

顶岗实习按照儿科护理职业日常工作流程设计出的12项主要工作任务来进行,临岗学习与顶岗实习相结合,循环递进地训练学生的临床职业能力。

加强工学结合,突出职业教育的开放性

儿科护理学是实践性很强的应用性学科,对学生的综合素质要求较高。由于大专学历教育时间有限,早期安排学生以“职业人”的角度利用假期到医院、社区卫生中心进行社会实践,使学生尽早体会护士职业角色,熟悉儿科护理学知识,掌握技能,贯穿人文关怀,体现以人为本、人性化的护理理念,并将人文学科,如心理学、教育学、社会学等知识和职业素质培养贯穿于课程学习的全过程,多角度培养学生的高度责任心、爱心、同情心、善良心和良好的心理素质。通过校内学习与护理实训基地学习结合、校内学习与临床教学和实习医院见习工学交替,临岗学习与顶岗实习结合,临床各学科间相互渗透,强化儿科临床能力和常用护理操作技能。

我校儿科护理学通过岗位任务分析,将典型工作任务转化为具体的学习领域。由于典型工作任务本身是贴近医院临床岗位任务需要的综合性任务,反映了职业的典型工作内容和方式,突出了学生综合职业能力的培养,学生的学习目标明确、方法得当,学习效果明显提高,综合素质显著提升,学生顺利实现由护生向护士的转变,为独立胜任临床工作打下了坚实的基础。

参考文献:

[1]薛栋,潘寄青.对德国职业能力本位观的解读[J].中国职业技术教育,2010,(27):23-27.

[2]郭贵龙,李卓英,胡孝渠.案例教学法在肿瘤外科教学中应用的实验研究[OL].(2010-09).省略ki.省略/Article/CJFDTotal-YXJT201009026.htm.

[3]陈莉,许涛,许晓倩,等.发展医学模拟教学,提高临床实践能力[J].中国高等医学教育,2008,(10):112-113.

[4]钟玉杰,王敏,李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志,2009,44(3):259-261.

[5]马一倩.高职高专儿科护理学实践教学改革体会[J].全科护理,2009,(11):3083-3085.

第7篇:新生儿基础护理范文

主考院校

专业

(专业代码)

星期六(10月22日)

星期日(10月23日)

上午(09:00-11:30)

下午(14:30-17:00)

上午(09:00-11:30)

下午(14:30-17:00)

    公共课 思想道德修养与法律基础(03706)

马克思主义基本原理概论(03709)

政治经济学(财经类)(00009)

心理学(00031) 教育学(一)(00429) 中国近现代史纲要(03708)大学语文(04729)毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论(12656) 英语(一)(00012)英语(二)(00015)日语(二)(00016)俄语(二)(00017) 复变函数与积分变换(02199)概率论与数理统计(经管类)(04183)计算机应用基础(00018)概率论与数理统计(二)(02197) 高等数学(一)(00020)高等数学(工本)(00023)高等数学(工专)(00022) 线性代数(经管类)(04184)线性代数(02198) 物理(工)(00420)     经济类共同课 应用文写作(02126) 国民经济统计概论(00065)管理学原理(00054) 基础会计学(00041) 经济法概论(财经类)(00043)管理系统中计算机应用(00051)     农科类共同课 化学基础(02539)作物栽培生理(02676) 植物学(二)(02660) 植物生理学(02662)田间试验与统计方法(02677) 土壤肥料学(02668) 专科 新疆财经大学 金融(A020105) 银行信贷管理学(00073)证券投资与管理(00075) 国民经济统计概论(00065)商业银行业务与经营(00072) 中央银行概论(00074)

基础会计学(00041)

企业会计学(00055)货币银行学(00066) 财政学(00060)经济法概论(财经类)(00043) 专科 北京交通大学 物流管理(A020228) 物流数学(05361) 物流英语(05362) 物流企业会计(05364)公共关系学(00182) 国际物流导论(05372)企业管理概论(00144) 专科 新疆财经大学 工商企业管理(A020201) 市场营销学(00058)人力资源管理(一)(00147)国际贸易实务(三)(00891) 中国税制(00146)国民经济统计概论(00065) 生产与作业管理(00145)

基础会计学(00041)

企业会计学(00055) 企业管理概论(00144)经济法概论(财经类)(00043) 专科 新疆财经大学 会计(A020203) 财务管理学(00067)管理会计(一)(00157) 中国税制(00146)国民经济统计概论(00065) 中级财务会计(00155)

基础会计学(00041)

成本会计(00156)政府与事业单位会计(00070) 企业管理概论(00144)经济法概论(财经类)(00043) 专科 新疆财经大学 市场营销(A020207) 市场营销学(00058)

谈判与推销技巧(00179)人力资源管理(一)(00147)

市场调查与预测(00178)国民经济统计概论(00065) 消费心理学(00177)

基础会计学(00041)

广告学(一)(00181)公共关系学(00182) 企业管理概论(00144)经济法概论(财经类)(00043) 专科 北京交通大学 采购与供应管理(A020265) 物流数学(05361)人力资源管理(一)(00147) 商业组织与过程(05734)物流英语(05362)

物流企业会计(05364) 采购谈判与供应商选择(05728) 专科 新疆财经大学 销售管理(A020313) 市场营销学(00058)商品流通概论(00185)谈判与推销技巧(00179) 连锁与特许经营管理(10510)管理学原理(00054)市场调查与预测(00178)商务交流(二)(00892)网络营销与策划(00908) 消费心理学(00177)基础会计学(00041) 企业管理概论(00144) 专科 新疆大学 法律(C030112) 宪法学(05679)

国际法(00247)

民法学(00242) 刑法学(00245)行政法学(00261)中国法制史(00223) 刑事诉讼法学(00260)民事诉讼法学(00243) 法理学(05677)经济法概论(00244) 专科 新疆大学 行政管理(A030301) 市政学(00292)人力资源管理(一)(00147) 现代管理学(00107)公文写作与处理(00341)政府经济管理概论(03349) 行政管理学(00277)社会研究方法(03350)公共关系学(00182) 法学概论(00040)

经济法概论(财经类)(00043)政治学概论(00312) 专科 新疆师范大学 学前教育(A040101)(旧专业计划) 幼儿园课程(00394)

学前心理学(00384)

幼儿文学(00386)学前教育科学研究(00389) 学前卫生学(00385)

现代教育技术(00413)

学前儿童数学教育(00388) 幼儿园组织与管理(00387)

学前儿童美术教育(00396)

学前儿童体育(00392)

学前儿童音乐教育(00397)

学前儿童语言教育(00393) 学前教育学(00383)学前儿童科学教育(00390)科学.技术.社会(00395) 专科 新疆师范大学 学前教育(A040101)(新专业计划) 学前教育政策与法规(12344) 学前儿童社会教育(30006)幼儿园教育基础(12339) 学前儿童语言教育(00393)学前儿童游戏指导(30003) 学前儿童保育学(30001)学前儿童科学教育(00390) 专科 新疆师范大学 小学教育(A040103) 教育原理(00405)美育基础(00409) 小学教育科学研究(00406)

现代教育技术(00413)

小学语文教学论(00410)小学教育心理学(00407) 中外文学作品导读(00415)

高等数学基础(00417)

小学数学教学论(00411)小学科学教育(00408) 汉语基础(00416)

数论初步(00418)

科学.技术.社会(00395)小学班主任(00412) 专科 新疆大学 汉语言文学(C050114) 现代汉语(00535)文学概论(一)(00529) 中国现代文学作品选(00530)古代汉语(00536) 写作(一)(00506)外国文学作品选(00534)中国当代文学作品选(00531) 中国古代文学作品选(一)

(00532)

中国古代文学作品选(二)

(00533) 专科 新疆大学 英语(C050207) 英语阅读(一)(00595)英语阅读(二)(00596) 综合英语(二)(00795) 英语国家概况(00522)英语写作基础(00597) 综合英语(一)(00794) 专科 新疆大学 新闻学(C050308) 新闻学概论(00633)

普通逻辑(00024)

报纸编辑(00655) 中国现代文学作品选(00530)新闻采访写作(00654)新闻心理学(00657) 中国新闻事业史(00653)广告学(二)(00853) 社会学概论(00034)

法学概论(00040)

广播新闻与电视新闻(00656) 专科 新疆大学 机电一体化工程(A080306) 机械制图(一)(02183)机械制造(02230) 电子技术基础(一)(02234)工程力学(一)(02159)数控技术及应用(02195) 机械设计基础(02185)可编程控制器原理与应用(02236) 微型计算机原理与接口技术(02205)自动控制系统及应用(02237)电工技术基础(02232) 专科 新疆大学 计算机信息管理(A082207) 计算机应用技术(02316)电子商务与电子政务(04754) 高级语言程序设计(一)

(00342) 基础会计学(00041)

计算机网络技术(02141)

计算机原理(02384) 管理信息系统(02382)企业管理概论(00144)数据库及其应用(02120) 专科 新疆大学 房屋建筑工程(A080801) 工程力学(二)(02391)建筑施工(一)(02400) 结构力学(一)(02393)工程测量(02387)房屋建筑学(02394) 土木工程制图(02386)混凝土及砌体结构(02396)建筑工程定额与预算(00170) 建筑材料(02389)土力学及地基基础(02398) 专科 新疆医科大学 护理学(A100701) 护理学基础(02997)

健康教育学(00488)

病理学(02901) 生物化学(三)(03179)

营养学(03000)

药理学(一)(02903)护理伦理学(02996) 微生物学与免疫学基础(02864)内科护理学(一)(02998)医学心理学(02113) 生理学(02899)

第8篇:新生儿基础护理范文

关键词:新生儿;缺血缺氧性脑病;临床护理;价值

从临床实践可以看出,很多新生儿由于各方面原因,引发缺血缺氧性脑病。该病对患儿的中枢神经系统造成了损害,并留下了后遗症,不利于新生儿心智的正常发育,必须给予必要的早期护理,避免影响新生儿的发育质量[1]。本文分析了对新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年5月~2015年5月,来我院治疗的80例缺血缺氧性脑病患儿作为本次研究对象。患儿的日龄为1~28 d,平均日龄为(17.5±3.6)d。男性患儿42例,女性患儿38例。早产23例,足月57例。本组患儿均与HIE标准吻合。患儿的临床症状为:意识模糊,呼吸紧张,肌张力低下等。80例患儿均同意配合本院治疗。按照住院的时间,将两组患儿随机分为观察组与对照组。其中,观察组40例,对照组40例。两组患儿在基本资料、病情方面无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法 对照组患儿采用常规护理方法,给患儿吸氧、通气,保持血压稳定,耐心喂养,加强监护等。观察组患儿在常规护理的基础上,实施临床护理。①向患儿家长普及新生儿缺血缺氧脑病的医疗知识、治疗方法,以及取得的效果。②对患者的感觉、触觉方面加强刺激[2]。③根据患儿的具体情况进行适当的体操练习。最后,实施康复训练。根据小儿智能发育规律进行早期教育,结合患儿的语言语言、情绪、认知能力情况,在出院后的1~2 w后指导家属进行康复训练,如被动运动,定期进行随访指导。

1.3观察指标 观察、对比两组患儿在运动发育指数、智力发育指数这两个指标的水平,以及两组患儿的护理效果。

1.4评价指标 在干预治疗6个月后,对两组患儿的智力发育水平、运动能力、语言能力、认知能力进行测评。根据测评表中的结果,比较两组患儿的运动发育指数与智力发育指数情况。

2 结果

对比观察组与对照组患儿的运动发育指数与智力发育指数。结果表明,观察组患儿的运动发育指标、智力发育指标水平明显优于对照组,P

3 讨论

HIE是造成新生儿智力障碍、肢体残疾的主要原因。临床资料显示,孕妇有滞产、妊高症等异常产科病史,容易使新生儿患缺血缺氧性脑病。严重时,会导致新生儿窒息。研究表明,新生儿窒息会引起HIE,对神经系统造成损伤,导致后天功能,留下后遗症。脑细胞在缺血状态下,导致大量神经细胞凋亡,加快了对神经细胞的损伤[3]。除此之外,还会造成新生儿语言、智力、视力、听觉障碍,并影响日常的生活活动能力。因此,应该加强早期诊断,积极实施干预,避免神经细胞凋亡,对中枢神经造成破坏。

在新生儿护理中,要求着重改善通气功能,提高患儿的感觉、听觉、嗅觉、知觉能力,耐心向患儿家长讲解相关的保健知识,以及注意事项。小儿在0~3岁大脑发育最快,具有强烈的不可逆特征。实施早期干预,可以有效预防对中枢神经的损伤。在护理期间,提供适当的动作训练,并给予感觉系统方面的刺激,有助于患儿大脑的快速、健康发育。同时,在后天神经系统发育中也会产生良好的效应。因此,应该对患儿进行早期护理,促进新生儿神经系统、心智的正常发育。新生儿出生后,已经具备视觉、听觉方面的能力。其脸部为中枢神经感受器,护理人员应该给予患儿皮肤抚触,刺激肌肤表面,调节各个器官功能,促使新生儿发育[4]。另外,HIE患儿出院后,护理人员应该告知家长相关的注意事项,实施早期家庭护理干预,帮助患儿实施康复训练。同时,使家长认识到康复训练的重要性,增加治疗患儿的信心。在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中,应该充分发挥家长的积极性,帮助患儿坚持康复训练。后期患儿出院后,要做好定期回访。本组研究中,对照组40例患儿采用常规的护理方法,给予通气、喂养,监控等。观察组患儿在对照组患儿的基础上,实施了精心的临床护理。在护理的过程中,及时告诉家长该病的医学知识、治疗目的与方法,以及取得的效果。在此基础上,取得了家长的信任,提高了婴儿在护理中的配合度。另外,在护理之前,对护理人员进行专业性、综合性的知识培训,从而提高了护理质量。最后,患儿出院会,根据患儿各项指标情况,制定了详细的康复训练计划,帮助患儿恢复健康。结果表明,观察组患儿的运动发育指数、治理发育指数均比对照组高,治疗效果更佳。P

综上所述,新生儿缺血缺氧性脑病对患儿神经系统造成了损伤,应该在早期加强临床护理干预,向家长介绍相关治疗事宜,刺激新生儿的感觉、触觉、知觉器官,加强康复训练等。最终,帮助新生儿健康、快乐的成长。

参考文献:

[1]李云莉.探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值[J].中国医药指南,2015,20(2):52-54.

[2]莫静金,高沛云.护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和神经行为测定的影响观察[J].中国实用医药,2013,15(3):27-28.

第9篇:新生儿基础护理范文

【关键词】 新生儿; 发育支持护理

护理活动、病房的环境以及新生儿的生理病理状态等因素均可引发重症监护室新生儿多器官功能损害,对新生儿的神经系统造成损伤,影响其正常生长发育[1]。临床研究显示重症监护室存活下来的新生儿约有10%~20%会出现不同程度的伤残。发育支持护理可以给予新生儿持续支持性的护理,缓解其压力,促进其生长发育[2-3]。为研究对重症监护室内新生儿应用发育支持护理的临床护理效果,笔者所在医院选取重症监护室收治的新生儿100例对其进行发育支持护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月-2011年12月笔者所在医院重症监护室收治的新生儿100例,男59例,女41例。胎龄28~36周,平均为(32.7±2.5)周;出生体重1000~2500 g,平均(2089.6±224.6)g,其中53例合并肺炎,24例合并窒息,23例合并缺血缺氧性脑病。随机分为研究组和对照组,每组各50例,两组性别、胎龄、出生体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案,保持病房空气新鲜,维持适宜的温度和湿度,进行静脉营养以及肠内喂养,严格执行消毒隔离措施。研究组在常规护理方案的基础上进行发育支持护理,在病房安置可调节光线强弱的光照设施,根据新生儿的活动规律以及睡眠周期进行调整,营造暗室环境。保持新生儿舒适的,在暖箱内使用柔软的绒毯制成改良的新生儿鸟巢,根据新生儿大小调整鸟巢,使其头、脸以及四肢均能触及护围,增强其安全感和边界感。根据孕周以及出生体重的不同,于出生后12~18 h给予早期微量喂养,从少量开始然后根据新生儿胃肠道的耐受情况逐渐加量。同时要配合非营养性吸吮,使其尽快掌握吸吮动作,促进胃肠激素分泌,刺激肠蠕动利于消化。对于孕周较小的新生儿可使用水垫床以减少其呼吸暂停,对于孕周较大且有一定耐受能力的新生儿可对其头面部、腹部以及四肢进行轻柔抚摸。

3 讨论

临床研究已证实对重症监护室新生儿实施发育支持护理,可从多方面满足新生儿心理、生理以及社会等方面的需求,尽可能从病房环境以及医疗护理给新生儿带来一定的舒适刺激,使其感觉到舒适且安全,增强其适应新环境的能力,减少病房以及护理对其睡眠造成的影响[4]。使其尽快形成合理的昼夜生理规律,减少新生儿哭闹所造成的机体能量消耗,有效延长其睡眠时间。增加其摄奶量,促进其体重快速增长,促进神经行为正常发育,减少住院天数,减轻家属经济负担。

通过对本组资料研究显示,在常规护理的基础上实施发育支持护理,新生儿的体重和摄奶量的增加量明显高于常规护理的对照组,且可以明显提高其神经行为评分明显高于对照组,提高了新生儿对新环境的适应能力,增强了其上肢肌张力以及手握持力,促进了新生儿的生长发育,改善其神经行为。总之,发育支持护理对于重症监护室新生儿的正常生长发育具有积极的作用,值得进行临床推广和进一步研究。

参考文献

[1] 张晓文,瞿溶,史德丽,等.早产儿51例发育支持护理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2009,15(21):24-25.

[2] 臧少敏,绳宇.新生儿重症监护室实施发育支持护理措施及效果的研究现状[J].护理杂志,2008,25(9B):35-37.

[3] 张会君,焦慧华.新生儿危重监护室内的发育支持护理[J].中国全科医学,2009,9(7):581-582.

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