新生儿护理方法精选(九篇)

第1篇：新生儿护理方法范文

【关键词】 新生儿护理；疾病预防

1 引 言

新生儿是一个家庭的希望，更是一个国家持续发展的源泉。在妇产科学中，新生儿特指包括出生当天在内至生后28天的活产婴儿，新生儿期间是婴儿脱离母体逐渐适应外界生活的过渡阶段[1]。一方面，新生儿组织器官发育未完善，难以完全适应外界崭新环境；另一方面，多数产妇为初产妇[2]，又多为独生子女，缺乏新生儿护理知识，若护理不当，极易导致新生儿发病甚至死亡。作为妇产科工作者，为新生儿提供优质的护理服务责任重大，肩负着幼小生命体的安康及新生儿家庭的幸福与和谐，因而其技能水平及周到细致的服务至关重要。结合新生儿临床护理经验，笔者认为，对新生儿的普通护理、疾病预防两个方面是新生儿护理过程中的关键环节，有必要加以认真探究和深入临床实践。

2 临床资料

2.1 研究总体与样本 研究总体为笔者所在医院妇产科分娩出生的新生儿；研究样本为通过便利抽样，选取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生儿。

2.2 入选标准 胎龄在37至42周之间的新生儿，出生体重>2500g，无先天性畸形及疾病，其母亲没有妊娠并发症，且愿意母乳喂养新生儿。

2.3 排除标准 凡满足下列条件之一的新生儿均不作为研究样本：①新生儿需供氧或使用辅助呼吸者；②新生儿的母亲在一周内有发热、感冒等身体不适情况发生；③新生儿的母亲有子宫破裂、产后出血等现象发生。

3 护理方法

笔者对研究样本的90例新生儿，采取人性化护理，同时对可能出现的疾病采取有针对性的防范措施，以最大程度地减少新生儿患病，降低新生儿的死亡率，使其平安度过新生儿期。

3.1 普通护理

3.1.1 脐带护理 新生儿的脐部是细菌入侵其身体内部的主要途径[4]，因而脐部护理是新生儿护理工作的关键一环。脐部护理重点在于清洁卫生，在脐带脱落前，需按时用消毒棉签蘸浓度为75%的酒精对新生儿的脐部进行擦拭，再选用已消毒的干纱布覆盖脐带表面，通过医用绷带将纱布固定其上。若在日常护理工作中，发生脐部沾染新生儿尿液，需立即对脐部进行消毒并更换敷料。新生儿脐带在一周左右脱落后，仍需保持脐部的清洁与干燥，至此无需再使用敷料进行覆盖。

3.1.2 保温护理 将新生儿放入温暖柔软的棉被中，室温不宜过低，应保持在22-24度之间，早产儿的室内温度应保持在24-26度之间。定期观察新生儿的体温，新生儿的腋下温度的理想状态为保持36-37度之间。若新生儿出现面红耳赤，其体表温度超过37.5度，则表明室温稍高或过度保暖。在对新生儿进行其他护理时，要减少其暴露在外面的体表面积，尽量避免热量流失。最后需注意新生儿的居室环境应保持适宜的湿度，一般在55%-65%之间。

3.1.3 喂养护理 新生儿脱离母体约半小时后即可让其吸吮乳汁，提早哺乳不仅有益新生儿的营养健康，更能促进产妇乳汁的分泌和子宫复旧。在新生儿喂养中，常发生溢奶，可采取以下几种方法来护理。方法一：在喂奶后30分钟内将新生儿轻轻直立抱起，让新生儿的头部依靠在产妇肩部，产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状态从新生儿腰部以从下向上的方向轻叩新生儿背部，排出其吸吮乳汁时吞入胃部的多余气体，时间在5至7分钟为宜，轻叩完毕需将新生儿以右侧卧位的方式置于干净的新生儿护理床上。方法二：发生溢奶时，应第一时间清除新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生儿为仰睡，可将其翻侧过身，让溢出的奶液流出，避免呛入气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶液流出时，应立即用纯棉、吸湿力强的毛巾擦拭干净，而后按方法一轻叩其背部约4-6分钟。

3.1.4 衣着护理 新生儿的衣服应当尽量选择纯棉、柔软的面料，保证衣服的舒适和宽松，若是旧衣服，要洗净并消毒。新生儿穿衣时，要仔细检查其各部位的皮肤表面，看是否有擦伤的地方，若出现擦伤，要立即护理治疗，避免出现感染。由于新生儿尿量少、尿次频，需勤换尿片，每次为新生儿进行哺乳前后均需更换洁净的尿片，每次大便后需使用温水洗净并擦干臀部后再置换新的洁净尿片。对女婴在换洗时需注意由前往后洗，尽量避免外阴感染等。如有条件，尽量人工定期把尿，以减少新生儿红臀的发生。

3.2 疾病预防

3.2.1 呼吸道感染的预防与护理 首先是做好预防。产妇分娩前应避免呼吸道感染，产后新生儿及产妇的房间需经常通风换气，定期消毒，要尽量避免人员近距离探望产妇及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生儿第一声啼哭前应立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是对呼吸道感染轻症新生儿的护理。若表现为轻微的流涕等症状，其他状况良好，可正常哺乳，但在哺乳前需观察新生儿的鼻道，有异物应清理干净，同时哺乳不宜过量，每次需定量，可通过增加哺乳次数来弥补哺乳量。

3.2.2 生理性黄疸的预防及处理 处理时需做到以下三方面：一是新生儿出现巩膜、皮肤或其粘膜出现黄染，但睡眠及精神状态稳定，大小便正常，可建议产妇适量增加液体摄入量，以辅助新生儿从母体得到足够的水分进而改善其体内代谢水平；二是若黄疸逐日加重，其手、脚心亦出现黄染，但精神状态良好，大小便等无异常，则需建议产妇停止母乳喂养，时间2-3天为宜，待黄疸症状减轻后再继续母乳喂养；三是新生儿出生24小时后，可游泳和抚触，以促进新陈代谢，加速黄疸排除。

3.2.3 破伤风的防范与护理 一是产妇生产过程中，医生需严格按照操作规程实行无菌操作，从而将新生儿患破伤风的概率降至最低。二是医护人员需指导新生儿家属对居室严格清扫与消毒，最大限度降低新生儿患此病的概率[3]。

4 结束语

在医护人员的精心护理及悉心照料下，90例样本中除1例新生儿出现肺炎并需转新生儿科治疗外，其余新生儿均在正常时间出院。由此我们坚信，通过为新生儿提供优质的护理及有效的防范措施，能够极大程度地降低新生儿发病率及死亡率，促进新生儿的健康发育和快乐成长。

参考文献

[1] 范玲.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：52.

[2] 孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治，2008，21（12）：87.

[3] 张凤梅，王成贤，张静.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2009，56（6）：63-64.

第2篇：新生儿护理方法范文

关键词：新生儿；脐带；护理

1对象与方法

1.1对象

选择2017年9月-2018年8月在我院妇产科出生的健康足月新生儿100例为观察组。选择2016年9月-2017年8月在我院妇产科出生的健康足月新生儿100例为对照组，两组新生儿均无窒息史，产妇均无合并症及并发症。观察组男性50例，女性50例；胎龄37~42周，对照组男性50例，女性50例；胎龄37~42周，对两组产妇的分娩史、产后感染史、产程、羊水情况，新生儿出生体重等进行比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组新生儿出生后用气门芯结扎脐带，75%酒精消毒，无菌纱布包扎。对照组新生儿在出生24h后水浴，除去纱布，用75%酒精消毒脐带残端和脐轮部，用护脐带包裹脐带，以后每日水浴，消毒，更换护脐带。观察组新生儿在出生24h后水浴，去掉纱布，用75%酒精消毒脐带残端和脐轮部，棉签在旋转过程中能充分地分离脐窝深部粘连的组织，使消毒液进入到脐窝深部，杀灭其中的细菌，暴露脐带，以后每日水浴，消毒，直至脐带自然脱落。

1.3测量方法

直接观察：新生儿脐带进行结扎后，每日观察脐带情况，有没有出血。如：脐轮与周围皮肤的红肿、渗液、异味、脐部出血及渗血情况、部分新生儿由于脐带结扎的带子变松[4]，会有少量的渗液或者渗血。有无活动性出血及出血的颜色、脐部愈合、脐带干燥、无渗液、无异味、脐带已经回缩至脐轮以内的时间和指标分别做好记录。还有产妇的经济情况对护脐带的费用承担和正确使用，同时电话回访新生儿出生15d内的脐部情况，和产妇做好沟通，取得信任，如实记录。

1.4统计学处理

数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

产妇的平均住院时间为3~4d，对照组新生儿脐带7~10d自然干燥而后脱落至愈合，观察组新生儿脐带于产后3~4d自然干燥而后脱落至愈合，两组新生儿脐带脱落时间差异有统计学意义（P0.05）。观察组新生儿脐部感染发生率明显低对照组，观察组新生儿脐带在脱落过程中的渗血渗液明显少于对照组，观察组新生儿脐带愈合过程中活动性出血的发生率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。

第3篇：新生儿护理方法范文

关键词：新生儿 疫苗接种 护理安全管理 体会

随着人们生活水平的提高、优生优育及疾病控制的意识增强，新生儿出生后进行疫苗接种也成为一种育儿常识。虽然说新生儿疫苗接种在护理工作中是“小菜一碟”，但发生接种不良反应，甚至，严重接种事故也时有文献报道。给患儿肢体造成极大的伤害，同时，也为患儿家长给孩子的后续计划免疫造成难以磨灭的心理阴影。因此，新生儿首针疫苗接种护理安全非常重要。乙肝疫苗接种后一般无任何异常反应，但卡介苗可受到接种的剂量、方式、个性差异及护理管理的情况会出现一些不良反应。笔者有意对我社区2008年1月-2012年12月2062例新生儿疫苗接种的临床及护理资料进行回顾性分析，旨在于同道一起交流学习，为不断提高新生儿疫苗接种安全护理管理工作做一肤浅的总结。

1 一般资料

2008年1月-2012年12月间参加我社区接种的新生儿共2062例，其中，包括流动人口811例。疫苗接种的时间为出生后24h-12d不等。

2 疫苗安全管理

我预防保健所所有疫苗均由射阳县疾病控制中心冷链配送或去领取，保存于2-80C的疫苗专用冰箱中，领取疫苗的数量于接种前对本社区的孕产妇数及预产期进行认真的排查、摸底，以保持疫苗的数量大于等于接种数，以确保足够的数量，但也不过多的库存，以免发生过期失效，造成疫苗浪费。疫苗冰箱采取专人管理，并每天记录冰箱温度，定期清点，保证台账与疫苗数量相符。

3 疫苗接种安全护理管理

3.1 疫苗接种护理人员队伍建设 本所所接种人员均参加疾病控制与预防中心组织的专门培训，经考核合格后取得上岗证，对各种疫苗的接种技术均能完全掌握。同时，以所长牵头，成立接种技术干预小组，定期对接种相关技术进行再学习和对不良接种事件进行分析，共同商讨不良事件的积极护理干预方式。

3.2 疫苗接种健康宣教 护理人员认真学习乙肝疫苗、卡介苗的相关知识，首先要给宣教者自己对宣教的内容有一个清楚的认识，并制定规范的预防接种健康教育的内容、规范温馨提示用语。在本社区医院生产的产妇，接种护理一般在24h内与产妇及其家属进行接触。首次见面时应对其家庭增添新成员和其辈分高升表示祝贺。对新生儿相貌、哭声或某些特征进行适当的表扬，让其家人心存喜悦、骄傲。这样也拉近护患之间的距离，使得家人能感受一种人文关怀的亲切感。接着向其传达为了新生儿的健康成长，需要及时建立新生儿计划免疫档案和按时接种疫苗。面前，急需要接种的疫苗为乙肝和卡介苗，同时，向他们解释各种疫苗的预防什么疾病，发放相关的宣教文字材料。

3.3 接种疫苗后正常反应和不良反应的护理管理 新生儿接种乙肝疫苗后，一般无任何不良反应；接种卡介苗后，一般也无特殊反应，个别宝宝可能出现一过性的低热、局部红肿、硬结等现象，无需特殊处理，家长应注意接种部位的卫生，不宜捆绑过紧、污染，可加强观察、多喂开水，注意监测新生儿体温[1]。接种后2-3W接种部位会逐渐出现白色的小脓疱，小脓疱可自行吸收或破溃形成浅表溃疡，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下永久性“卡疤”[2，3]，局部反应持续2-3个月，这是正常反应，无需特别处理。如接种后1-3d，新生儿发生哭闹、不安，甚至拒食，体温升高38.50C以上，局部脓疱大于1cm或（和）同侧腋淋巴结肿大大于1cm，应及时就医[4]，并采取物理降温。

3.4 不良反应接诊治疗处理 对卡介苗接种强反应的新生儿，应视局部脓肿的性质，采取适当的对症治疗及护理措施。局限性红肿热痛，无明确脓肿形成，实验室检查白细胞增多者，采取局部消炎处理和全身抗生素治疗；对有脓肿形成，但没有破溃者，禁止切开排脓，可在无菌操作下抽吸脓液，用55%异烟肼液冲洗[3]，同时将脓液送检；对脓肿破溃者，可用异烟肼液冲洗溃疡创面，脓肿较深者，可扩大创面进行反复冲洗，并使用异烟肼纱布引流，定期换药，并注意无菌技术，直至痊愈。

4 体会

我社区2008年1月-2012年12月2062例新生儿疫苗接种，乙肝疫苗接种，无任何不良反应，安全率为100%；卡介苗接种发生1例强反应，经护理人员的正确宣教和及时处理很短的时间内痊愈，不良反应发生率为0.05%。这1例强反应卡介苗接种事件，虽然，我们护理人员及时与家长进行沟通，并采取正确的处理方法，得到新生儿家长的理解。但给我们的教训非常深刻。

我们考虑可能有以下几种可能：①皮下或肌肉内注射；②剂量过大；③没有执行无菌操作规范程序；④宣教没有使家长领会内涵，发生正常反应后处理不当发生感染。但，不管是什么原因造成的，归根究底是我们安全护理环节上漏洞造成的。因此，笔者认为应加强疫苗接种环节管理力度，如反复业务培训、质控监测、合理安排疫苗接种时间等。

总之，为确保新生儿疫苗接种安全，我们应强化新生儿家长的宣教力度，不断提高接种部位卫生护理和对正常反应、不良反应的认知、处理能力。同时，也应不断加强护理人员接种疫苗的业务素质和人文素质培养，使得护理人员具有较高的护患沟通能力和对早期不良反应预见性意识、处理能力，把接种不良反应消灭在萌芽状态。

参考文献：

[1]胡娟，陈灿辉。新生儿疫苗接种的护理安全管理[J]，当代护士（下旬刊）。2011，4：183-184。

[2]马如飞，褚湘建。一起卡介苗接种事故的调查和处理[J]，江苏预防医学，2009，1：39-40。

第4篇：新生儿护理方法范文

 

1.新生儿科的基本护理要求

 

根据相关的新生儿科护理理论与实践要求，从临床实践中认识到护士只要具备过硬的素质，才能更好地为患儿服务。过硬的专业理论知识 掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。具有良好的沟通能力 护士在整个医疗工作中，处于人际交往的重心地位，与病人接触时间最多。良好的护患关系，有助于患儿的身心健康，有利于医疗护理计划的顺利进行;与患儿及家属关系搞好了，就能深入了解患儿的病情，并可发挥其积极性，使医院、家庭之间密切配合，让患儿尽快恢复健康。具备自我调节的能力 遇到难事时努力调整自己的心态，不断完善自己，这样才能在患儿家长和周围的人心中树立良好的形象，提高工作质量和自信心。有娴熟的护理操作技能 熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患儿的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。总之，良好的素质修养，丰富的专业知识和多方面的能力是从事新生儿科护理的基本条件。新生儿科工作具有特殊性，所以我们更应具备超常的爱心、耐心、细心、信心、责任心，才能成为一名优秀的新生儿科护士。

 

2 体态语言的护理技巧与方式

 

护理交流语言是我们与患儿交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的语言能够调动患儿的积极情绪，使其主动配合治疗，起到治病的作用;反之，生硬粗俗的语言，会对患儿产生不良影响;因此，在新生儿科护理工作中，我们倡导护理人员努力钻研语言艺术，自觉加强素质修养，不断探索并灵活应用语言性沟通技巧;注重针对性，适时引导。我们护理人要细心观察，主动与患儿交流，有针对性地做好情感交流。

 

护士在与患儿的交流过程中，除了使用语言来表达其意愿，同时还会使用手势，姿态面部表情，眼神，仪表等，这些叫做体态语言，它对语言性交流起形容和强化作用，在新生儿科护理工作中，随着护士角色功能的延伸，护士与患儿的交流也越来越重要。入院是护士和患儿的首次接触，护士应着装整洁、举止大方。新生儿科护士服装的色彩应用粉色系列，使患儿感到温暖，产生亲切感、信任感。做检查时动作轻柔、目光柔和注视患儿，并护送患儿到床前，详细作入院介绍，并用收拾加深印象，如洗脸间的位置等，使患儿感到自己被重视。通过对新生儿科上岗护士进行礼仪规范、形体训练、沟通交流技巧等培训，一改过去走路慢吞吞，用脚开门，与病人交流时双手抱肩，两手插口袋等消极的体态。各种体态语言的互相配合，表现出护士优雅的风度和气质，给患儿以美的享受，病房里形成了患儿让漂亮阿姨扎针的现象。可见良好的形象密切了护患关系，增强病儿战胜疾病的信心。

 

综上所述，护理人员要掌握与患儿恰当交流的技巧，语言表达的方式，才能更好地了解患儿，从患儿身上得到有用的信息。通过耐心细致地掌握患儿的情感，研究其心理特点，正确使用好语言护理，使临床治疗取得事半功倍的效果。

 

3 娱乐是提升新生儿科护理的重要方式

 

儿童进入医院有种陌生感和不安感，如果新生儿科护士能利用儿童心理学，运用多种娱乐与患儿沟通，必将极大改善优化护患关系。以人得健康为中心的现代护理观念，明确了护理宗旨，通过护理手段使病人适应住院环境，从而达到最佳的健康状态。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在新生儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用娱乐的手段，拉近护士与患儿间距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。

 

新生儿科护士可以建立良好的护患关系，可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用娱乐的方式扮演患儿的朋友可以拉近彼此之间的距离。采用娱乐的方式进行护理使病人能变被动配合为主动参与，融洽护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。娱乐是与患儿沟通的最佳方式，通过娱乐不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪，患儿通过绘画可尽情的表达其感受，除娱乐和绘画外，还可运用讲故事，文字联想等技巧与患儿沟通。利用娱乐时间观察病情，以利于治疗 患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做娱乐看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。

 

4 结论

 

优质的新生儿科护理质量可以维护良好的护患关系，也是医生治疗患儿使患儿康复的关键因素。在日常工作中我们的整体业务水平，和患儿之间的情感交流，和患儿之间的娱乐在护患关系中占据了很重要的地位。我们要不断改善不断进步，要严格要求自己，努力使自己做到更好，学会并能很好的与病患沟通交流，充分了解患儿，使患儿得到心理上的满足和宽慰，从而减轻其精神和躯体上的痛苦并且使其早日康复。

第5篇：新生儿护理方法范文

福建省莆田学院附属医院妇产科，福建莆田 351100

[摘要] 目的 研究不同的脐部护理方法对预防新生儿脐炎的应用效果。 方法 随机抽取该院2013年4月—2014年4月收治的80例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组则加入二次断脐护理措施，比较两组患者的护理效果（脐带平均脱落时间、脐部平均愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率）和家属的满意度。 结果 观察组的脐带平均脱落时间（3.43±1.15）d明显短于对照组（6.04±1.34）d，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的脐部平均愈合时间（6.34±1.06）d明显短于对照组（9.65±1.76）d，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组脐部出血情况出现4例，明显少于对照组的11例，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组新生儿脐炎发生率为2.50%，明显低于对照组的17.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的80.00%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论 在新生儿常规护理基础上采用二次断脐护理措施，有利于预防新生儿脐炎，提高护理效果，提升护理满意度。

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关键词 ] 脐部护理；新生儿脐炎；预防；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）－0138-03

[作者简介] 林美英（1967.2-），女，福建莆田人，大专，主管护师，研究方向：妇产科护理。

新生儿脐炎是围产儿中比较多见的一种脐部炎性症状，是由于出生后脐带处理不当或脐部在医院内受到感染所致[1]。其中常见的病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，由于新生儿免疫功能尚未完善，抵抗力低下，病原菌很容易通过新生儿的脐部进入身体。新生儿脐炎临床症状表现为脐部出现带有臭味的粘液和脓性分泌物，常伴随着脐窝周围皮肤红肿，症状较轻的新生儿并不会影响到食欲和体温，而严重者则会有发热症状，食欲低下，吃奶少[2]。新生儿脐炎患者若没有得到及时有效的治疗，则有引发新生儿败血症的风险，甚至危及生命。为了研究不同的脐部护理对于预防新生儿脐炎的效果，该院给予80例新生儿常规护理以及二次断脐护理，对两者进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年4月—2014年4月该院收治的80例新生儿作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组新生儿均无宫内感染。其中对照组中男18例，女22例；经剖宫产分娩29例，顺产11例；足月儿30例，早产儿10例。观察组中男19例，女21例；经剖宫产分娩30例，顺产10例；足月儿29例，早产儿11例。

1.2 方法

对照组使用常规护理方法，步骤如下：对照组新生儿出生后，对新生儿脐带和脐部周围皮肤进行消毒，消毒液采用5％的聚维酮碘，在脐带根部处使用脐圈进行结扎，并于结扎部位距离约1.0 cm处剪断脐带，将残留的血液挤干净，再于新生儿的脐带断面处利用5％的碘伏进行严格消毒，擦拭脐带根部、脐轮周围皮肤和脐带残端，最后用无菌纱布覆盖。24 h之后方可撤掉。

观察组在常规护理的基础上使用二次断脐护理方法，具体操作如下：断脐方法同对照组，在新生儿沐浴之后用75%乙醇对脐部皮肤进行消毒，24 h之后暴露脐部皮肤，48 h之后观察新生儿脐带的干燥程度，再进行二次断脐。注意脐带根部受压部位应该远离气门芯，在操作过程中，将牵引线向上提拉，当其与腹壁大约呈30°角时，沿着顺时针方向将脐带残端用无菌剪刀剪断。然后消毒新生儿的脐部皮肤，并贴上脐贴，24 h之后完全暴露脐部。护理过程中，应注意在新生儿每日沐浴之后观察新生儿的脐部情况，若愈脐带外或袋芯部位有尿湿或者污染情况，应及时更换愈脐带。在新生儿出院前，护理人员应嘱咐家属每隔2 d更换一次愈脐带，直到脐部干燥脱落。护理人员还应加强新生儿家属的健康宣教，让家属了解脐带护理对于预防新生儿脐炎的重要性，嘱咐家属加强家庭护理。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿的护理效果，包括脐带平均脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率，对新生儿家属的护理满意度作出回访调查。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用spss 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，并用t检验[3]。

2 结果

2.1 脐带平均脱落、脐部平均愈合时间

观察组新生儿的脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间均明显短于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 脐部出血、脐炎发生情况

观察组的脐部出血发生率为10.00%，对照组为27.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组新生儿脐炎发生率为2.50%，对照组为17.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表2。

2.3 家属护理满意度

观察组新生儿家属护理满意度为95.00%，对照组新生儿家属护理满意度为80.00%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

该次研究中比较两组的护理效果发现，采取二次断脐护理措施的观察组在脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间上均比常规护理的对照组要短；观察组的脐部出血率为10.00%，脐炎发生率为2.50%，而对照组的脐部出血率为27.50%，脐炎发生率为17.50%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明二次断脐护理措施对预防新生儿脐炎效果良好，能够加快新生儿脐带完全脱落，促进脐部创口的愈合，减少出血。另外，通过比较两组新生儿家属的护理满意度发现，观察组的护理满意度明显高于对照组，这也足以说明二次断脐护理措施比常规的护理方式更具有优越性。

新生儿脐炎在感染初期一般表现为在脐带脱落后，脐部伤口会延迟不愈，并且潮湿有分泌液流出；之后便会出现脐部周围皮肤发红、脓肿、恶臭，常使得皮下组织受到波及。随着炎症加剧，脐部残端流脓、腹壁出现水肿现象并且发亮，导致蜂窝组织炎形成和引起皮下坏疽，严重影响脐部创口的愈合[4-5]。通常新生儿在断脐之后，血液供应随之中断，经过一段时间，脐带会缺水干枯，最终硬化自然脱落。正常情况下，新生儿脐带可在一周之内完全脱落，而脐部创口愈合则需要更长时间，一般在两周之内。据临床观察，新生儿脐带在脱落的过程中常常会分泌少量的胶质分泌物，而这少量的分泌物极其容易导致病原菌的滋生，尤其以厌氧菌为主，从而引起脐部炎症的发生。大量医学实践表明，新生儿断脐之后24 h再进行二次断脐护理，可减少脐带脱落的时间，对于新生儿脐炎有着很好的预防作用。

在新生儿的脐部护理中，保持新生儿脐部的干燥和清洁是关键，因此对于新生儿脐部的分泌物，护理人员应该及时地清除干净，做好消毒和清洁工作，从而降低脐炎的发生率。护理人员在剪除新生儿的脐带之前，应该密切观察新生儿的脐带干枯情况，通常医护人员在新生儿出生后48 h之内剪除脐带，而对于一些没有达到剪除标准的新生儿，为避免局部出血情况的发生，则可两天后再行剪除[6-7]。在剪除脐带的过程中，护理人员应该具备专业的修剪技术，以免在修剪中给新生儿带来不必要的伤害，影响脐部创口的愈合。在断脐之后，护理人员应密切关注新生儿的脐部皮肤，对于出现肿胀或者出血情况则应及时予以处理，避免脐部受到感染。另外，新生儿在出院后，一般脐带并未完全脱落，因此护理人员要嘱咐新生儿家属做好家庭的护理工作，指导家属每日对新生儿脐部进行消毒，尿布要及时更换；在新生儿沐浴时注意观察新生儿脐部有无出现异常情况，如红肿、流脓、出血等，若出现不良情况要及时到医院就诊，避免感染等严重的不良后果发生[8]。

综上所述，对新生儿采用二次断脐护理措施护理效果显著，有利于新生儿缩短脐带脱落时间，避免感染，大大减少了新生儿脐炎的发生几率，值得临床推广。

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第6篇：新生儿护理方法范文

【关键词】 全程陪伴； 分娩； 护理； 效果

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0113-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.33.054

据流行病学调查显示98%的产妇在分娩期间存在紧张、恐惧感，100%的产妇渴望有人陪伴[1]。尤其是近年来，随着剖宫产率的不断升高以及人们对分娩护理质量要求的提升，全程陪伴护理作为一种全新的护理模式，能够给予产妇心理、生理及情感上的支持，使得产妇可以主动配合护理工作而提高护理质量、顺利完成分娩[2-3]。笔者选取2014年1月-2015年3月产科128例分娩产妇为研究对象，进一步加强全程陪伴分娩护理方法的观察以及对新生儿影响的研究，其效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年3月在笔者所在医院妇产科128例分娩产妇作为观察组，给予全程陪伴分娩护理；另外于同期再选取给予传统护理方法的120例分娩产妇作为对照组。所有产妇均无明显剖宫产指征、具备阴道分娩条件，自愿接受自然分娩。同时本次研究符合医学伦理要求且所有分娩产妇家属均签署本次研究知情同意书。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

1.2 排除标准

（1）精神疾病、认知异常、语言障碍等因素无法正常交流；（2）B超显示胎儿发育异常；（3）产妇存在遗传性疾病、全身性疾病等合并症或并发症；（4）依从性差或病历资料不全等因素无法配合正常护理。

1.3 护理方法

对照组给予传统常规护理方法，即传统的交接班制度和助产方法，由2～3名助产士负责一名产妇，在产妇出现规律宫缩或胎膜早破等情况时，入待产室，由助产士按照轮班制度，根据产房常规要求进行全产程观察与分娩护理。

观察组采取全程陪伴分娩护理，即：（1）分娩前护理，由一名助产士与其交流，内容包括自我介绍、住院须知、分娩知识宣讲、分娩注意事项等；（2）分娩护理，产妇宫口逐渐扩大至2 cm进入待产室，由指定护理人员全程陪伴直至分娩结束；其中在第一产程时，根据该产程特点，可给予产妇听轻音乐、擦汗、抚摸产妇腰腹部转移产妇注意力、消除恐惧以减轻心理负担；宫缩间隙期告知产妇宫口进展情况与分娩痛性质，指导其正确呼吸；另外，可鼓励产妇在宫缩间隙期间下床活动、多饮水、少量食用易消化的食物；第二产程时，指导产妇排空膀胱、给予良好的舒适，阵缩开始时，指导产妇深吸气后屏气收缩腹壁肌肉、膈肌，间歇期可休息；阵缩后，再屏气；同时，指导产妇在宫缩时如何正确运用腹压，协助产妇娩出胎儿；此期，护理人员可抚摸产妇脸部、汗出时予以擦拭、紧握产妇双手，缓解产妇紧张心理；第三、四产程时，护理人员应15 min对产妇子宫、会阴、生命体征观察1次，是否存在出血、血压及脉搏是否正常、伤口有无肿胀等，一旦异常及时告知医生加以处理；产后30 min鼓励产妇早接触、早哺乳；2 h后若无异常，可陪同产妇至病房休息，指导其母乳喂养。

1.4 护理效果评价标准

参考《维多利亚住院患者满意度监测方法学》，制定护理服务调查问卷表，包括健康宣教、服务态度、技术水平和患者关爱情况及心理支持，每个方面包括满意（80～100分）、基本满意（60～79分）及不满意（60分以下）。满意度=满意例数/总例数×100%

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组产妇护理满意度比较

两组产妇护理效果比较，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组产妇护理满意度比较

组别 满意

（例） 基本满意（例） 不满意

（例） 满意度

（%）

观察组（n=128） 125 3 0 97.66*

对照组（n=120） 86 24 10 71.67

*与对照组比较，P

2.2 两组产妇分娩情况比较

两组产妇分娩情况比较，观察组自然分娩率高于对照组，总产程较对照组短，差异均有统计学意义（P

2.3 两组新生儿情况比较

两组新生儿情况比较，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，胎儿窘迫发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P

表4 两组新生儿情况对比 例（%）

组别 新生儿Apgar评分

胎儿窘迫

8～10分 ≤7分

观察组（n=128） 114（89.06）* 14（10.94）* 19（14.84）*

对照组（n=120） 89（74.17） 31（25.83） 37（30.83）

*与对照组比较，P

3 讨论

研究显示分娩作为一种生理行为，大部分产妇均存在不同心理障碍，从而会对其神经内分泌产生影响，造成交感神经兴奋致儿茶酚胺过度释放，使得子宫平滑肌收缩不协调造成有效宫缩减少，进而造成产程延长、分娩困难等[4-5]，导致胎吸助产以及剖宫产的发生率不断升高，因此影响了分娩质量及护理效果。而传统常规护理方法效果虽然好，但往往忽视了产妇自身感受，且不符合“人性化”护理理念，使得护理纠纷发生概率不断增加[6]。由此，对于分娩产妇来说，采取一种更加有效且“人性化”的护理方法尤为重要[7]。

鉴于此种情况，笔者所在医院护理人员对部分产妇予以全程陪伴分娩护理，且对其分娩结局与对新生儿的影响加以观察研究，从表1护理效果可知全程陪伴分娩护理效果显著，护理满意度为97.66%，高于传统护理，说明此次所采取的护理方法有效；并且表3产妇分娩何表4新生儿情况显示，全程陪伴分娩护理能明显降低剖宫产发生率、缩短产程时间，降低新生儿窒息，提高分娩质量等，因此，综合三组数据，笔者认为相对传统常规护理来说，全程陪伴分娩护理是一种有效且可行的护理方法。因为全程陪伴分娩护理是通过护理人员向产妇讲解产房环境、设施、科室水平、分娩进程及护理事项、注意事项，且在护理期间为产妇提供全方位的生活护理、心理护理、基础护理等，通过上述护理措施，能有效调节产妇心理、精神及体力，消除其紧张恐惧心理、提升其自信心以及对疼痛的耐受性，从而保持体力、促进宫缩的持续，保证分娩的顺利进行。而传统的常规护理方法仅仅在生物学方面对产妇加以重视，但忽略了产妇社会性、整体性；例如全程陪伴分娩护理更注重产妇的身心护理，尤其是护理人员全程陪伴在产妇身边，给予疏导、抚摸、按摩等方法分散产妇注意力、缓解产妇分娩时的疼痛，同时及时告知产妇产程进展、不断给予其鼓励和安慰、树立其分娩信心等，因此有助于分娩的顺利进行、提高产科质量。另外全程陪伴分娩护理克服了传统护理缺乏连续性的弊端（例如产妇往往可能会经历数个护理人员交接班的分段护理），使得同一名护理人员全程陪伴，因此，有助于产妇与护理人员间建立互信和依赖，从而对分娩的顺利进行奠定了基础[8]。

总而言之，全程陪伴分娩护理方法在产科中应用效果显著，能明显促进产程进展，提高护理满意度、降低剖宫产以及新生儿窒息发生率，保证母婴健康，由此，该方法的应用拓展了产科护理思路，值得推广。

参考文献

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第7篇：新生儿护理方法范文

“以家庭为中心”的护理模式在内涵上秉承了整体护理的概念，护理人员综合考虑新生儿生理的、心理的、社会和精神各方面的状态和相互关系，通过其父母的全程参与照护新生儿，使新生儿各方面都能到达完善的状态。该模式可提高父母的育儿知识，促使父母的情绪和育儿行为改善，促进新生儿的生长发育。我们将“以家庭为中心”的护理模式为理论基础，以营养供给、信息刺激、亲子交流为主要干预内容，观察干预措施对新生儿生长发育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年3月至2008年8月在我院产科出生，家庭分布于都匀市市区内的256例新生儿作为研究对象，男 104例，女152 例，出生天数7～27d。随机抽取126例新生儿作为干预组，其余130例为对照组。两组新生儿从产科出院时均排除其他躯体疾病。两组新生儿性别、出生天数、家庭环境、父母文化程度等方面无统计学意义。

1.2 操作方法

①干预组新生儿出院后3d，有专业护士按预约时间上门对产妇进行新生儿沐浴、脐、眼、皮肤、口腔等护理技术现场示范、讲解，发放宣传手册，纠正认识和操作上的错误，每户15min左右，并设立咨询电话，解答产妇提出的各种疑难问题。专业授课内容包括：新生儿特点，怀抱与喂养，洗澡与日常护理，采用一对一操作示范，然后调查产妇家庭护理干预前后掌握新生儿护理知识的情况。②对照组新生儿出院后采用传统的育儿方法，未进行家庭护理干预。

1.3 观察指标

①从沐浴、脐部护理、眼部护理和皮肤护理4个方面观察家庭护理前后产妇掌握新生儿护理知识情况；②从呼吸道感染、皮肤脓疱、结膜炎和脐炎4种疾病观察家庭护理干预前后新生儿的发病情况。③发育指标、体格测量指标包括体质量、身长、头围，测量者为经过培训的护士。④智能测量标准，采用新生儿行为神经评分法(NBNA)，检查过程由经过专业培训、具有测量资格证书的护士进行。

1.4 统计学处理方法

用SPSS8.0软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1 干预前后产妇掌握新生儿护理知识比较

由表1可见，126例产妇家庭护理干预后新生儿护理知识的掌握比例显著提高，且与干预前比较有非常显著性差异（P＜0.01），说明家庭护理干预后产妇掌握新生儿护理知识明显优于干预前。表1 产妇家庭护理干预前后新生儿护理知识与干预前比较，*P＜0. 01

2.2 两组新生儿发病情况比较

由表2可见，两组新生儿呼吸道感染、皮肤脓疱、结膜炎、脐炎发病率除结膜炎无显著性差异外，其他项目均有显著性差异（P＜0.05），说明家庭护理干预可有效降低新生儿的发病率。 表2 两组新生儿发病情况比较与对照组比较，*P＜0.05

2.3 两组新生儿日平均体格增长情况比较

由表3可见，两组新生儿日平均体质量增长相比较有非常显著性差异(P＜0.01)，说明家庭护理干预对新生儿体格生长有一定的促进作用。 表3 两组新生儿日平均体格增长情况 比较与对照组比较，*P＜0. 01

2.4 两组新生儿NBNA神经行为评分

由表4可见，两组新生儿行为能力相比较，有非常显著性差异（P＜0.01），说明家庭护理干预可有效地提高新生儿的行为能力水平。表4 两组新生儿NBNA神经行为评分与对照组比较，*P＜0. 01

3 讨 论

由专业护士上门示范新生儿护理操作，用一种直观的、手把手的指导方法把知识传授给产妇，易被产妇接受和掌握，适合不同文化层次的产妇。为新生儿沐浴是产妇难以掌握的操作，通过专业护士的示范和讲解，使产妇明白沐浴能更好地清洁皮肤污垢，促进全身血液循环，进行新生儿抚触等，纠正了以往不规范的操作方法，使皮炎、红臀的发生率大大减少。另外，传统的坐月子房间紧闭门窗，喂奶后不拍背，也得到了纠正。从表1可见，干预后126例产妇新生儿护理知识掌握有非常显著性提高（P＜0.01）。

现在多数产妇虽然知识层次较以往有所提高，但缺乏科学的育儿知识，教条地沿用书本上或传统的育儿方法，常因喂养或护理不当而导致疾病。因此，适时开展新生儿护理干预，因人而异地向产妇及家属传授有关产后基本知识和解决问题的方法，以满足产妇的求知欲，确保母婴健康。如新生儿脐炎是新生儿期的常见病、多发病，多因处理不当继发其他疾病。专业护士入户向产妇、家属宣教新生儿脐部感染的知识，让他们主动参与、配合脐部皮肤护理，能有效降低新生儿脐部皮肤感染。从表2可见，开展新生儿家庭护理干预，可有效地降低新生儿的发病率。

第8篇：新生儿护理方法范文

[关键词] 母婴床旁护理；初产妇；护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，其实质是在初产妇住院期间，母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，以满足新生儿、初产妇和家庭的需求，促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流，减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导，提供优质的母婴床旁护理，让初产妇和家属共同参与母婴护理，让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足，制定初产妇母婴床旁护理流程，并将母婴床旁护理流程应用于初产妇，现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院（以下简称“我院”）产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准：①初产妇年龄 0.05），见表1。

1.2 护理干预方法

A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施，在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前，先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训，组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则，领会母婴床旁护理理念精髓，查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足，制定初产妇护理流程，将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中，在工作中自觉做到“四心”（爱心、热心、细心、耐心）、“四主动”（主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难）、“五勤”（手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐），B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施，采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，主要从以下几个方面做好母婴床旁护理：①新生儿床旁沐浴：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间，护理人员指导初产妇为新生儿沐浴，新生儿沐浴前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品，指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水，教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37～39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕，护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒（常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5～6 d，全过程用4根棉签法）和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间，新生儿抚触前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品，按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种：护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书，初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种，接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式，并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。

1.3 观察指标

观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3]（焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，≥50分则认为患者有焦虑情绪，采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪，≥53分则认为患者有抑郁情绪）、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较

入院时，两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P > 0.05），产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较

B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。

2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较

对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估，B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表4。

2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较

B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表5。

3 讨论

近些年来，随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高，传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]：初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首，他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作，为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，是一种新型的产科护理模式，在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识，为此，优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义，为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。

本研究发现，产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05）。这与既往研究报道结果类似[11]，考虑与以下因素有关：①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训，加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解，确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中，找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷，并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生，确保各项护理措施能够落实到位，在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理，而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能，减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。

综上所述，母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生，不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度，而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度，值得进一步推广。

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第9篇：新生儿护理方法范文

【摘要】目的：探索新生儿黄疸蓝光疗法的最佳护理方式，分析以患者及家庭为中心的护理模式效果。方法：选择住院的60例蓝光疗法患儿按首次住院的时间先后顺序分为两组，单号为观察组，双号为对照组。两组患儿在常规治疗的同时实施一般护理，观察组在此基础上给予以患者和家庭为中心的护理。结果：观察组的临床疗效明显高于对照组，平均住院时间缩短，且不良反应大减少。结论：以患者及家庭为中心的护理模式提高了医疗，降低了医疗成本并减少了法律纠纷，对探讨新型的、现代化的护理方式是一种有益尝试。

【关键词】新生儿黄疸 以患者及家庭为中心的护理（Patient and Family Centered Care） 蓝光疗法

新生儿黄疸是新生儿最常见的症状之一,分为生理性和病理性两大类。新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%～2%,易出现黄疸,若不及时治疗,其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。光疗是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。为探讨蓝光疗法时新的护理模式，2011年1月至6月，我院在对蓝光疗法患儿实施常规的护理的同时，选取了30例患儿给予以患者家庭为中心的护理，收到良好效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例黄疸患儿。诊断标准：出生后24 h内出现黄疸，黄疸过重，持续日久，足月儿黄疸持续＞2周，早产儿＞4周；足月儿血清胆红素＞205.2μmol/L，早产儿血清胆红素＞256.3 μmol/L或每日上升超过85 μmol/L，黄疸退而复现；血清结合胆红素＞26 μmol/L。60例患儿均符合新生儿病理性黄疸诊断标准，其中男28例，女32例；日龄2～28 d;血清胆红素150～225 μmol/L 36例，226～340 μmol/L 24例；其中溶血性38例，母乳性22例。按首次住院的时间先后顺序分为两组，单号为观察组（N=30），双号为对照组（N-30），两组患儿情况具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组患者在常规治疗的同时实施一般护理,观察组在此基础上给予以患者及家庭为中心的护理。

1.2.2 一般护理方法：① 准备用物：蓝光箱。护眼罩。尿布。记录单。②在蓝光箱内水盘中加入清水，接通电源。病室内洁净、通风良好，配备中央空调，保持室温24℃～26℃，湿度55%～65%.光疗箱清洁、完好，调试箱温30℃～32℃，（一般根据患儿体重调节）并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。蓝光床另外。③测患者生命体征一次，观察记录黄疸程度。（包括黄疸部位及胆红素值）戴护眼罩，系好尿不湿，至于蓝光床中。④ 每两小时测生命体征1次。根据胆红数值决定总疗程（根据医嘱）。⑤结束后测体重，沐浴，检察皮肤有无破损及眼部感染情况，记录灯管照射时间。⑥保证足够静脉补液量。⑦若单面光照，每4小时改变1次；双面光照可以不翻身，但要注意骨突处皮肤受压情况，并给以积极处理。⑧要正确记录蓝光灯使用时间，一般300个小时需要更换新灯管。使用中要注意灯管及反射罩的清洁度。有灰尘遮挡会降低照射效果。⑨严密观察病情变化，发现异常及时向医生汇报。

1．2．3 以患者及家庭为中心的护理：①在一般护理的基础上给予以患者及家庭为中心的护理。②设立患儿及家属同住的家庭式病房，设置合理的病房结构，营造安全温馨的病房氛围，提供便利服务设施。③对所有医护人员进行以患者和家庭为中心护理的培训，保证以患者和家庭为中心的护理观念深入到护理实践的各个方面。④搭建医护人员和患儿家属充分沟通和使用医疗信息的平台。通过口头宣读、约谈、随谈、发放小册子、光盘、建议簿、网络等诸多形式一方面让患儿家属充分了解患儿医疗信息，消除紧张、恐惧等心理，积极的参与并愉快地配合治疗，另一方面也让医护人员充分关注患儿家长的需求，关注患儿因生病住院引起的行为和情感反应，满足家长的支持需求，关注及满足家长信息的需求。⑤让患儿家属参与制定护理方案。⑥实行主治医生查房，家庭成员在场的规章制度。⑦让患儿家属协助护理，如针对新生儿刚出生不久处与父母相互认同情感连结阶段而光疗使亲间情感连结中断会影响新生儿心理社会发展需要护士便鼓励新生儿父母新生儿烦躁或哭闹时以轻柔语调与之讲话，并通过对新生儿头部、背部或部皮肤抚触避免“皮肤饥饿”现象使新生儿安静达到心理上满足与舒适。⑧与患儿家属一起制订出院计划:告诉患者家属日常活动的范围与程序;复诊的时间及需要就医的症状和体征; ⑥患儿出院后通过上门访视、电话咨询热线等平台延伸到患儿家庭。

2 结果

所有患儿采用温箱加单面蓝光治疗48-72 h,住院时间2-5d。6例血胆红素值在照射24 h后恢复至正常范围,20例照射48h恢复至正常范围,其余72h后恢复正常范围。

3 讨论

始于上世纪60年代以患者及家庭为中心的护理（Patient and Family Centered Care）模式近年来在国际护理界引起了广泛关注，开展“以患者及家庭为心的护理（PFCC）将成为“儿童护理的方向”。本研究结果显示，通过开展以患者及家庭为中心的护理有以下几个方面的显著作用：

3．1 PFCC效果显著上升。观察组的30例患儿光疗48小时后，血清胆红素值为162.24±24.76，明显好于对照组的190.48±28.75。

3．2 PFCC患儿副作用现象明显减少，护理问题发生率大幅降低。观察组皮疹2例，发热6例，腹泻1例，而对照组皮疹5例，发热6例，腹泻4例。护理问题发生率观察组为10%，对照组为30%。

3.3 PFCC极大地提升了患者家庭人员的满意度。本次实践的60例患儿家庭问卷的调查结果表明，观察组的满意率为98%，对照组的满意率91%，观察组高出了7个百分点。

3.4 PFCC有助于改善临床护理的决策。患儿家属全程参与到护理方案的制定、护理措施的落实、出院计划的制定等过程中，极大的加强了临床护理决策的有效性和可执行性。

3.5 PFCC能够增进医护人员对患儿家庭力量的认识，了解患儿家庭的需求。通过这次实践研究，我们充分地认识到了“照护者不知道所有正确答案，患儿父母不知道所有正确问题”这句护理学名言的真正含义。

3.4 PFCC能较大提高医疗护理资源的使用效率，降低医疗成本，缩短住院时间。本次实验的六十例患儿对比研究结果表明，PFCC模式的运用节约了科室15%左右的护理成本，降低了患者家庭10%左右的医疗成本。

3.5 PFCC在改善医患关系的同时极大的减少了医患纠纷。在本次实验中，观察组的30名患儿家庭与医院关系良好，无一医疗纠纷。

以家庭为中心的护理（PFCC）模式的终极目标是“建立患者、家庭及医护人员之间的协作关系，获得最好的结局，增加医疗护理质量和安全”，其核心理念是“尊重患者及家庭，传送健康信息，尊重患者选择权，强调患者、家庭及照顾者之间的协作，给予力量及支持，有弹性、授权”。在完善这种新型的、现代化的护理模式道路上我们还将继续探索实践。

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