居家养老服务概述精选(九篇)

第1篇：居家养老服务概述范文

关键词：政府；养老模式；居家养老；综述

中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2016）10-0076-03

伴随我国老龄人口比重的不断增长，养老问题也逐步受到社会与政府的关注。2014年中国人口的构成分析指出老年人口的规模呈现总量增加、增幅提升的发展趋势，社会保障的赤字逐年扩大，更凸显了中国养老形势的严峻。由于居家养老能够结合机构养老和社区养老的优势，国内从上世纪80年代即开始居家养老服务的研究，进入21世纪以来，养老难题的紧迫推动居家养老成为学者们研究的热点。国内学者分别从社会学、经济学、心理学等视角开展该问题的研究，本文试对我国居家养老及其服务方面的研究成果进行回顾和总结，并提出现有研究的不足和展望，为完善居家养老服务体系建设提供一些思路，尝试解决我国居家养老服务问题。

一、“居家养老”概念的界定及特征

（一）“居家养老”概念

对于“居家养老”的概念界定，国内既有的文献针对“居家养老”服务是否需要社会、家庭力量的参与主要分为以下两种观点：

以卢晓珑、唐咏为代表的第一种观点认为“居家养老”不仅包括“在家养老”这一养老场所的界定，还应有社区或社会服务力量的参与。实现老人居家就可以享受养老服务，依托社区、邻里具体实施生活照料与精神慰藉[1]，强调社区或社会在养老服务提供中应扮演主要角色。

以陈军、马春波为代表的第二种观点则认为“居家养老”是“家庭养老”与“社会养老”相结合，也有学者称此为 “半社会半家庭式的养老模式”[2]、“新型居家养老”[3]。但对于各供给主体在“居家养老”中的主次作用，各位学者看法不一。陈大亚等持“主辅”观点的学者认为：“居家养老”是以家庭养老为核心，社会养老为辅；何荣则认为“居家养老”中家庭和社会责任均摊，共同向老年人提供服务[4]；张旭升、牟来娣则将居家养老定义为在政府主导、民间组织运作、社区协助下，为居家的老年人提供服务的统称[5]。

各位学者都丰富了对居家养老的理论研究，笔者认为随着中国人口老龄化形势的加剧，各方主体如政府、社会组织、志愿者等参与老人的日常照料、医疗康复、精神慰藉等养老服务的范围将不断扩大并发挥重要作用。

二、居家养老必要性与可行性

（一）有效弥补社区养老与机构养老的不足

齐海丽认为政府的财政支出有限，引发政府主导的社会化养老的困境[6]；同时，随着我国“四二一”结构的家庭增多，传统家庭养老功能的弱化，削减了原有的家庭养老供给[2]，社会养老机构收费偏高，这都导致家庭养老、社会养老难以广泛推行。学者俞贺楠等人就指出居家养老集社区养老和机构养老的优点为一体，尤其是广大老人可以接受，也为政府减轻了财政的负担，更符合中国国情[7]。

（二）符合中国传统的养老观念

苗景秀、张晓晓等学者认为居家养老符合多数老年人“叶落归根”的传统养老观念与中国传统孝道[8]，通过实地调查后指出老人对于居家养老这一养老模式在思想上较易接受，可以保留老年人长期养成的生活习惯，缩减开支的同时保证了老年人的生活品质[9]；而机构养老难以向老人提供一种“家”的感觉，无法充分利用家庭物质资源，集中宿舍式的生活也会使老人失去了适应社会的能力[10]，而居家养老服务对于继承中国优秀孝文化，宣扬新孝道，加强道德建设具有非常重大的意义[9]。

（三）拓展社会组织的发展空间

社区丰富了老年人的业余生活，成为老年人活动的“第二空间”，在提高老年人生活质量的同时，也促进社区自身的建设和发展。钟金玲认为社会组织则可以为老年人提供多样化服务，提高养老服务的效率[11]。胡宏伟、严晏指出可以充分利用社区资源、建立社区服务型居家养老，拓宽养老资金来源，同时为失业人员提供就业岗位，是扩大就业渠道、改善民生，促进经济发展的现实途径[12]。

三、当前居家养老的突出问题

（一）专业人才缺乏

胡宏伟、钟金玲提出养老领域社会组织准入机制过于严格，限制了社会组织养老服务的供给[18]。同时，袁维勤认为社会组织仍过多依赖政府，社会化动员与信息传播渠道受限[19]，阻碍了社会组织中专业人才的作用发挥。此外，学者杨光辉等也指出居家养老服务人员整体素质偏低、年龄结构不合理[20]，政府需增设养老服务管理专业[21]；同时，也要对服务人员进行专业知识和技能培训，具体的培训工作可联合院校进行，制定适应地区需求的养老护理培训课程体系[22]，实行职业资质和技术等级认证制度，服务人员做到持证上岗。

（二）居家养老服务资金匮乏

冯晓娟指出我国目前居家养老资金来源渠道较少，限于家庭与政府、社会福利的福利金，缺乏民间社会资本的参与[23]。钟金玲认为非政府组织资金运行情况缺乏透明公开，财务管理制度尚未明晰使其在资金方面受到多重挑战[18]；学者铁刚则指出当前政府养老的财政支出总量与结构和社会福利综合指标之间呈现倒U型关系，因此要继续改进财政的支出结构[24]。张歌认为应当引入老年长期照料的筹资渠道，即个人储蓄、公共部门资金支持、社会保险和商业保险[25]拓宽资金来源；此外，非营利组织可以通过国外捐助，向社会提供服务获得的收入拓展资金来源[26]。

（三）居家养老服务亟待完善

目前社会各方所提供的养老服务多集中在老人的日常照料、家政服务等方面，而针对老人的紧急援助服务体系还未完善，老年教育等项目投入匮乏[27]。许琳、唐丽娜认为在具体实施中，服务对象需要细分，当前服务的对象主要是高龄困难老人和对社会有贡献的老人，未覆盖所有老人并划分服务人群[28]，且服务设施不齐全，功能设置不合理，难以满足老人的医疗保健需求[29]。对此，可以建立老年人生活服务网、医疗卫生保健网，为需要养老服务的老人建档立案，便于各类服务信息的整合，全面提高居家养老服务质量[30]。

四、政府与社会组织在居家养老中的作用研究

（一）政府作用

1.政策法律扶持

在服务主体方面，学者周湘莲、罗楠等都指出政府需明确、细化各参与主体的服务内容、程序及模式，保障老年人接受服务的合法权益。同时，也需健全居家养老的家庭支持政策，家庭成员选择与老年人共同居住，可以对其就业、子女入学等方面给予适当的优惠[31]，如购房时能拥有经济补贴、贷款优惠等[32]。政府逐步建立社会力量的准入机制，制定支持性的税收优惠政策：如服务企业用地用房优惠政策、税收优惠政策等；出台《老年护理法》等相关法律，制定照料者的服务细则，将居家养老纳入各级政府的经济与社会发展规划之中[33]。

2.居家养老资金投入

学者张歌认为政府应扩大养老领域的资金投入，并制定资金使用规范，同时建立起长效的资金投入保障机制，将相关的建设经费以及政府购买经费都纳入政府的财政预算中[26]，对居家养老项目的建设贷款给予贴息。伞楠、蔡成提出可以通过发放老年福利[34]、出租闲置房产用作公共基金，邀请成功人士赞助等等增加养老资金投入。苏健也指出应当资金支持养老供需信息收集与整理、宣传工作，资助创建养老供需信息虚拟养老院，以网络平台为载体，全方位宣传居家养老服务，并维护和完善网络平台[33]。

3.履行监督管理职责

有效的腐败防范机制，是推动居家养老事业蓬勃发展的必要后盾。周湘莲、胡宏伟认为政府应建立起居家养老服务的绩效评估和投诉受理制度[35]；学者田玲、张思峰、张勇敏认为必须引入第三方机构，施行多元化的管理监督机制，完善问责制度与公示制度[31]，健全信息反馈渠道，及时进行信息的沟通反馈，增加居民满意度等群众参与评定的指标在评价体系中的权重；规范评估过程，参考其他行业的星级考核制度进行居家养老服务质量评价[12]，实现对服务提供方的全面监督。

（二）社会组织作用

1.整合社会资源，提供多元服务

社会组织相比于个体家庭具有强大的社会动员力量，可以借助宣传舆论、示范带动等方式，促进社会各方参与居家养老服务，吸引更多的人才[18]。此外，社会组织的职能分工逐步精细化，能够提供更专业的护理服务和更灵活的项目化运作，满足老年群体的多元需要。同时，社会组织能够在政府、市场和社会个体之间起协调和沟通的作用，不仅能缓解一些社会矛盾，而且能为不同部门提供合作的契机，整合社会福利资源，优化养老服务内容[36]。

2.减轻政府养老财政负担

社会组织参与居家养老服务，促进养老服务主体的多元化，使得养老服务资金具有多元化特征，不仅融合了政府的资助，还有相关企业和社会力量的捐助，拓宽了居家养老服务的资金渠道，极大减轻了政府的财政负担并降低了家庭支付养老服务的开支，并带动着相关社会养老产业的发展，具有明显的社会经济作用，带来潜在巨大的社会经济效益[37]。

3.提高居家养老服务效率

社会组织因具有独立性、志愿性等特征，故拥有更多的精力注重组织能力、管理能力以及团队凝聚力的建设[37]。在提供居家养老服务时，社会组织弹性化的管理方式、透明式的运作模式，能不断适应新形势的变化并满足老年人的差异化需求，以其专业化服务团队和职业精神为老年群体提供令人满意的养老服务。既能够避免生产效率低下的出现、又能降低市场竞争过度所引发的问题，提高养老服务质量[18]。

五、居家养老研究的展望

居家养老作为我国应对人口老龄化加速所选择的养老模式，大力倡导也是大势所趋。学界对居家养老的研究主要集中于居家养老服务供需现状、政府职责、存在的问题及改进建议方面，为我国发展居家养老服务支持体系提供了宝贵的理论支持。未来的研究可多关注于居家养老供给主体方面，如非政府组织的自身建设渠道、市场机制对于居家养老的具体调节功效等都可进一步探析。同时“更新养老服务理念、创新养老服务方式、增加老年人社会资本存量，是迎接老龄化挑战的最佳选择。”[38]

参考文献：

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第2篇：居家养老服务概述范文

关键词：养老地产；国内研究现状；社会工作介入

中图分类号：F293.3 文献标识码：A

原标题：国内养老地产研究现状――兼论社会工作的介入

收录日期：2016年6月8日

一、国内养老地产研究现状

西方发达国家自20世纪70年代开始就逐渐步入老龄化社会，因而其养老地产的发展也相对较早，且发展至今也已经相当成熟。而与西方发达国家不同的是，我国的养老地产却处于刚刚起步的状态。但是，国内的实际情况却是老龄化的趋势越来越严峻，面对这种严峻的人口老龄化趋势以及由此带来的一系列社会问题，国家及社会各界都开始高度重视养老问题。而作为养老产业的重要环节以及发展方向的养老地产，更是逐渐引起社会各界的广泛关注，学术界也对此展开一系列的研究。

梳理学界关于养老地产的研究可以发现，目前国内以此为主题的研究主要集中在四个方面：一是关于养老地产内涵的研究。养老地产在国内还是一个新的概念，所以很多学者首先从研究其内涵入手来深入对养老地产的了解，并且根据现有研究发现，学者们对养老地产内涵的解释基本上已经达成一致；二是关于养老地产发展问题的研究。对于养老地产发展过程中存在的问题，学界已经有很多学者进行了相关研究，并且得出了不同的结论。总体而言，他们都认为当前中国养老地产发展过程中存在很多问题，但对于具体存在哪些问题，他们都发表了一些自己独特的见解；三是对养老地产发展对策的研究。这是很多学者最为关心的一个方面，针对此问题他们都提出了自己的一些建议。而梳理这些建议可以发现，学者们主要从养老地产发展的外部环境及内部发展两个角度出发提出对养老地产发展对策的建议；四是对养老地产开发实践的研究。上述已经提到，当前国内的老龄化趋势愈加严峻，在这种趋势下，养老地产则存在着巨大的利润及发展空间。但是，在实际养老地产开发过程中，很多开发商却只注重追求利益，而忽略了养老地产为老年人服务的宗旨。随着这种态势的逐渐恶化，学界对国内养老地产实践经验总结和未来发展趋势的讨论也越来越多，因而对养老地产开发实践的研究成为第四个主要的方面。

在对这四个方面主要内容的梳理过程中，笔者还发现当前国内关于养老地产的研究大部分都集中于经济学以及管理学领域，从其他学科视角出发对养老地产的研究则非常有限。作为一个新兴产业，探索养老地产的具体发展模式无疑对整个行业的发展具有重要作用，但如果仅仅从经济学及管理学的角度来探讨养老地产的发展，则显然是不够的，无法真正应对和解决养老地产在中国遭遇的现实困境，也不利于养老地产的可持续发展。基于此，本文尝试从一个新的学科视角――社会工作专业出发，从社会工作的专业理念出发来深入理解养老地产的实际意义，并且在此基础上将社会工作与养老地产相联系，探讨社会工作介入养老地产的重要性、必要性，以及在养老地产实际运行中社会工作可以发挥的重要作用。

二、社会工作介入养老地产分析

社会工作介入这一概念有广义与狭义之分。狭义的社会工作介入是指社会工作过程的其中一个阶段，也称行动阶段、执行阶段或改变阶段。这是社会工作者运用专业知识、方法和技巧，协助受助者按照前一阶段达成的社会服务计划与合约开展工作和采取行动的阶段，是助人过程的重要阶段。广义的社会工作介入，是社会工作者的旨在恢复和加强受助者整体的社会功能的有计划、有目的的行动。本文所讲的社会工作介入是广义上的社会工作介入，除此之外本文中的社会工作介入特指老年社会工作在养老地产中的专业介入，而社会工作者则特指那些受过社会工作专业教育与培训，服务对象为老年人的各类养老服务工作的社工。

由上述文献综述可知，当前国内关于养老地产的研究还处于起步阶段，大部分研究集中于经济学以及管理学领域，社会学以及社会工作对养老地产的研究则非常有限。然而，这并不意味着从社会学及社会工作角度来研究养老地产意义不大。相反，从这个角度出发来研究国内养老地产的发展有重大的理论及实际意义，这也必将成为未来社会学以及社会工作研究的一个重要方向。

（一）从社会工作角度出发来理解养老地产。养老地产在很大程度上是一个商业概念，上述文献梳理中对养老地产内涵研究的部分也已经解释了养老地产的四个经济内涵，简单而言，从经济学的角度讲养老地产就是一种“养老+地产”的复合地产开发模式。但是如果从社会学及社会工作专业视角来理解养老地产的内涵，相比于其商业价值，其内涵中的社会价值则会更受关注。

养老地产，顾名思义，就是“养老”与“地产”两个元素的集合体，因此理解养老地产的内涵应同时从这两个层面把握。“养老”在中国是一个非常常见且历史悠久的概念。根据中国社会科学院语言研究所编纂的《现代汉语词典》，“养老”有两层基本解释：一是奉养老人；二是年老闲居体养。从字面上理解，“闲居体养”自然又包含了两层含义：首先是存在某种居所设施供老人居住；其次是老年人在居所设施里调养身心。据此理解，更具国际性和学术性意味的“老年照护”一词则与“养老”的含义很相近。与“养老”相比，“地产”则是一个商业性更重的词汇，而在此处，地产则专指“闲居体养”中所提到的供老人居住的某种居所设施。

依据上述理解，从社会工作专业视角来讲，养老地产提供一种区别于居家养老和社区养老的机构养老模式。具体而言，养老地产是指为老年人提供某一特定的地点、住所，并且在这个地点及住所内设置着相应的配套设施，可以在满足老年人居住要求的同时，为其提供日常必需的生活服务、照护服务及医疗服务。

（二）社会工作介入养老地产的必要性及重要性。首先，从理论层面讲，养老地产充分考虑消费者（老年人）的感受，注重提高房地产的文化价值及居住价值的理念与社会工作“以人为本”的理念高度契合，摒弃了一般房地产业单纯追求经济利益的做法，在确保利益的同时更加注重房屋对于消费者的居住价值和文化价值，是人本主义的一种重要体现，这就使得社会工作在养老地产中的介入具有高度的可行性及意义。社会工作的介入还可以充分考虑及坚持养老地产的初衷，避免产业在发展过程中出现单纯追求经济利益的情况；其次，从现实情况来看，目前国内养老地产发展过程中出现的问题及遇到的困境决定了社工介入的必要性及重要性。由上述文献梳理可知，当前中国养老地产发展过程中确实存在很多问题，例如单纯追求经济利益、忽略服务质量，对老年人的需求考虑不足等。面对这些问题，以营利为目的的开发商并不能有效解决，而社会工作者却在此方面占有绝对优势。具体而言，本着助人理念的社会工作者了解老人的具体需求，特别是专门从事老年社会工作的工作者，他们通过具体的调研及开展服务，对老年人的问题及需求有着更深入的了解，所以老年社会工作介入养老地产可以在很大程度上解决由于对老年人需求考虑不足而导致的各种实际问题。因此，无论从理论还是实际两个角度来讲社会工作介入到养老地产中都是非常重要和必要的。

（三）社会工作在养老地产中的具体介入。在具体介入过程中，社会工作者除了借鉴社会学及社会工作的理论知识、视角外，还需要充分整合各种社会资源，具体而言可以从以下三个方面来考虑：

一是社工介入养老地产后，社会工作者可以起到培训指导与监督管理的作用。基于当前养老地产开发过程中存在的对老年人需求了解不足的问题，老年社会工作者介入后可以承担起培训指导的角色，为养老地产内部相关人员提供专业的咨询和指导，以使养老地产的开发真正满足老年人的需求，真正有利于老年人的居住生活。与此同时，社会工作者还可以在此过程中运用社会工作行政和监督的间接方法，来有效提高养老地产开发的工作效率和服务品质。

二是老年社会工作介入养老地产中可以起到政策反馈与促使改进的效果。对于在养老地产发展对策方面，部分学者倡导应该制定促进养老地产发展的政策和法规，要制定养老地产发展规划并规范养老地产市场，形成监督约束机制等。社会工作者在这一问题上可以充当政策倡导者的角色，起到桥梁的作用，一方面促进养老地产的健康发展；另一方面促进相关法律法规的制定及完善，为养老地产发展提供良好的社会环境。

三是社工介入养老地产之后可以扮演资源连接者的角色。面对养老地产发展过程中部分存在的融资渠道窄及项目参与主体少的问题，社会工作者可以充分发挥其连接社会资源的本领，在充分调动各项社会资源的基础上完善养老地产项目融资渠道并拓宽养老地产项目参与主体。

三、小结

面对越来越严峻的人口老龄化发展趋势，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业也变得越来越重要，在此情形之下，养老地产也将迎来巨大发展前景。当前国内学者们已经从内涵、发展问题、发展对策以及开发实践这四个方面来对养老地产进行系统的讨论研究，但是在梳理这些研究时我们也发现现有研究存在的一些不足。针对这些不足，本文笔者尝试从社会工作专业出发来探讨养老地产的相关问题，并尝试提出社工介入养老地产的可行性和方式。

经上述论述可证明，社会工作介入养老地产的发展确实具有可行性和必要性。因而，未来养老地产的发展应该尝试着跟社会工作相结合，发挥社工的作用，以便更快地探讨出一种适合中国国情和市场需求的养老地产模式，促进我国养老地产的稳步健康发展。

主要参考文献：

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第3篇：居家养老服务概述范文

[关键词] 养老自治组织；虚拟养老院；创新发展；以老养老

[基金项目] 本文系兰州市哲学社会科学规划项目“兰州市虚拟养老院的创新和发展研究”（编号：12―031）的阶段性研究成果

【中图分类号】 D669.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）05-096-2

兰州市建设新型虚拟养老院，欲将兰州打造成“养老之城”、“首孝之城”。笔者认为，应在虚拟养老院之下，设立一个老年人互帮互助的组织――养老自治组织，其组建不但可以减轻虚拟养老院的工作量，还可以辅助虚拟养老院服务能力的提升。

一、兰州市人口老龄化现状以及对传统养老模式的挑战

兰州市从1999年开始就已经迈入人口老龄化城市行列。截至目前，兰州市60岁以上老人有50.59万人，其中城市老年人32.72万，农村老年人17.87万；80岁及以上老人3.53万；空巢老人11.32万。兰州的老年人口数量正在以4%的年增速快速增长，占全市总人口的比重也在不断攀高，人口老龄化形势日趋严峻，社会养老压力不断增大。

长期以来，中国的老人赡养一直都是依靠子孙后代。传统观念认为将父母送入养老机构进行养老的儿女是不孝。但随着社会的发展，“421家庭”诞生，4个老人1个孩子的家庭压力致使独生子女无力、无暇照顾老人的矛盾越发凸显。而传统养老机构的硬件、软件条件不过关，老人生活环境差，活动范围受限，幸福感降低。此外，老年公寓、福利院等养老机构的建设需要高额建设成本。正是这些原因，导致养老机构的普及变得困难重重，也无疑是向传统养老模式提出了挑战。

二、兰州市虚拟养老院的概述

虚拟养老院是指由政府相关部门向市场中的家政服务主体购买或者补贴的养老服务项目，是中国传统养老观念与当代社会养老需求相结合的产物。2009年12月3日正式启动的兰州市城关区虚拟养老院成为我国养老事业的“破题之举”。兰州市城关区虚拟养老院是具有兰州特色的养老形式，是对江苏省苏州市沧浪区养老模式的有效发展。

如今“入住”的老人已逾6万人，其中有近1.5万人经常享受到虚拟养老院的服务。城关区虚拟养老院由接待中心、呼叫指挥中心和金色晚年服务中心组成，并开设了服务专线965885。如果老人需要服务，可通过使用“一键通”呼叫器联络指挥中心，指挥中心第一时间了解老人的位置，根据老人的需求，指派服务人员赶到现场为老人服务。

城关区虚拟养老院根据实际情况将老年人分为ABC三大类，A、B类服务对象由政府每月给予相应的服务补贴，C类服务对象自费购买虚拟养老院的服务，但价格比市场价优惠20%。城关区虚拟养老院自建立以来共吸纳加盟企业91家，可为老年人提供包括居家照料、餐饮、保健等10大类230多项服务。老年人还可持“虚拟养老院服务一卡通”到就近的虚拟养老餐厅就餐。今年2月4日，视察了兰州城关区的虚拟养老餐厅，还亲自为老人端上饭菜。

三、兰州市虚拟养老院的服务能力现状分析

（一）兰州市虚拟养老院的服务绩效

1.减轻了养老的经济负担

虚拟养老院不仅容量大，投资少，而且能够满足多种养老需求，入住虚拟养老院的老人有选择性地选择养老服务，一般每月支付的费用在300元左右。即使是生活不能自理的老人每月的服务费用也不超过800元，政府对三无、空巢、五保和低收入的困难老人还会给予补贴，极大地减轻了养老的经济负担。

2.满足了个性化的居家养老需求

虚拟养老院的老年心理咨询热线经常为老年人进行心理疏导；健康讲师团会为老人开办各类健康知识讲座；逢年过节时，养老院工作人员和志愿者还会陪老人吃饭，为老人送上礼物等。这种“居家养老，上门服务”的社会化养老模式，不但给“421家庭”减轻了负担，也为老人提供了方便实惠的个性化、专业化养老服务，极大地提高了养老效率。

3.覆盖范围和接受范围不断扩大

虚拟养老院不受场地和床位限制，服务人员队伍可以随着服务老人的增长而不断增长，有效弥补了机构养老服务力量上的不足。可以自由地享受服务，而不受时间、空间的约束，再加上有政府管理和监督做后盾，越来越多的老年人逐渐接受了这种全新的养老模式，虚拟养老院在兰州市的覆盖范围越来越广，入住人数越来越多。

4.实现了养老服务的社会化

虚拟养老院的建立，不仅解决了老龄化社会老人养老和独生子女时间、经济能力有限之间的矛盾，有效地整合了社会资源、节省了大笔资金，运用市场调节的手段，充分调动了国家、集体、社会组织和个人的积极性，成为维护社会稳定和家庭和谐的可靠保障。

（二）兰州市虚拟养老院的服务困境

1.服务渠道困境

目前兰州市虚拟养老院高度依赖电话网络进行的服务方式，一方面需要支付较高的通讯费用，另一方面在服务高峰时期经常造成服务不通畅，影响虚拟养老院有效的运行。加之传统生活照料方面的“一对一”或“多对一”的服务模式，制约了虚拟养老院服务内容的深层扩大。

2.服务内容和质量困境

虚拟养老院的设立，让大部分的老年人感到了实惠，但是不能就此说其服务已经达到了完善。虚拟养老院在很多个性化需求的内容上（例如娱乐活动），以及服务质量上还远远不能满足老年人的要求、达到老年人的普遍认同。

3.服务队伍困境

目前兰州市虚拟养老院的注册志愿者已经达到12万人，已建各类志愿者队伍967支，志愿服务站54个，志愿者服务队156个，同时还有2000人的义工联盟为虚拟养老院的老人义务服务。但是，老年人内部还没有成熟的自助组织来解决一些切实的问题。目前最突出的一些问题有：服务人员知识水平低、专业化程度低、社会地位低，从业数量不足、敬业精神不足、队伍整体稳定性差等。另外，虚拟养老院主要依靠电话回访和入户调查的监管方式，缺少了老年人自身的参与，还容易出现服务监督漏洞。

四、养老自治组织的概述及其服务能力提升作用

（一）养老自治组织的概述

1.以老养老的理念成为养老自治组织的理论依据

以老养老是城市养老自治组织的理念，是指以健康的、拥有技能或特长的老人为基础，实现老人之间的互帮互助，从而形成具有一定组织结构的团体，主要用以解决虚拟养老院发展过程中存在的服务广度与精细度不够等问题，同时也可以实现以老人团体自己的力量维护其合法权益，减轻家庭维权负担等。

2.个体差异成为养老自治组织的可行因素

老年人群体内部个体在年龄结构、健康状况、知识水平、技能特点以及家庭状况等方面都存在差异。这些差异为养老自治组织的建立提供了人力资源保证，使得老人在老有所用、对自治组织内部的服务过程中重新获得存在的价值感、获得社会认可，进一步提升老人幸福指数。

3.构建养老自治组织的意义

首先，养老自治组织的建立是对以老养老理念的践行。传统的老人互助依靠人情“关系”维系，而养老自治组织是制度化、规模化的互助模式。其次，养老自治组织的建立有利于强化老年人互帮互助的服务精神，还可以为特殊的老年人群提供物质和精神上的慰藉。养老自治组织内部的老人享受的其他老人对其服务是建立他为其他老人服务的基础之上的。此外，养老自治组织的建立，有利于健康组织内部的老人身心，有利于和谐社区文化，有利于减轻养老院和家庭负担。同时，养老自治组织对需要的诉求往往能更好地得到重视和保障。

（二）养老自治组织的服务能力提升作用

1.拓宽服务渠道

虚拟养老院高度依赖电话系统的服务方式以及较复杂的服务流程，使得老年人经常在享受服务过程中遇到障碍。养老自治组织内部的成员则可以根据居住范围结成互助对子，定期或者不定期地相互访问、帮助，或者进行电话联络等，以弥补虚拟养老院由于服务方式走入套路化而不能及时满足老年人的服务要求。

2.深化服务内容

养老自治组织可以在完善现有服务的同时，从服务需求的不同层面，向老年人提供常规化和个性化的服务，注重对老年人提供医疗和精神文化层面的服务以及其他方面的服务。如养老自治组织可以以一些有才艺和特长的老人为核心组织“老年兴趣班”，经常性地开展一些有益于老年人身心健康的活动，如合唱比赛、舞蹈比赛、书画和摄影展览等等。

3.提高服务质量

目前，虚拟养老院可以提供居家照料、餐饮、保健等230多项服务，但在调研过程中我们发现，虽然这些服务已经帮助老年人解决了居家养老过程中的很多困难，仍然有一些小问题是不容我们忽视的。例如，虚拟养老餐厅的套餐在食材选择上还未能够完全满足老人们的需求。针对这样的问题，养老自治组织可以细致统计老人的身体及其他状况上报虚拟养老院，再由虚拟养老院或者自治组织将这些信息报送附近的养老餐厅；还可以根据个体差别和需要，为特定的老人提供自助式的服务。

4.提升服务队伍素质和监督力度

养老自治组织的成员由于自己身处老年群体之中，可根据不同老年人的需要对虚拟养老院服务人员进行一些必要的协助、指导和监督，对服务人员素质的提高将产生一定影响。而且，有了养老自治组织加入虚拟养老院的服务监督，一方面降低了监管成本，另一方面可以让虚拟养老院听到真正来自老年人自己对于服务质量的声音，以便在日后的发展过程中加以改进。

兰州市虚拟养老院的居家养老模式代表了适合中国国情养老模式的前进方向，必将成为今后中国居家养老事业发展的主流。而养老自治组织作为虚拟养老院的辅助，也必将发挥其越来越大的功效。为此，我们要以人为本构建养老自治组织，全面推进居家养老服务。

参考文献：

[1] （美）乔治・弗雷德里克森.公共行政的精神[M].北京：中国人民大学出版社，2003.

[2]李丽君.新型养老服务模式的探索――对兰州市城关区“虚拟养老院”建设的调查与思考[J].改革与战略，2010，（10）.

[3]孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报，2007，21，（1）.

[4]陆怡婷.人口老龄化背景下居家养老的社区服务平台建设――苏州市沧浪区虚拟养老院的运作机理及其可复制性研究[J].常州工学院学报（社会科学版），2009，（5）.

[5]“优先发展社会养老服务”写入十二五规划建议[N].人民日报，2010，11，08.

第4篇：居家养老服务概述范文

【关键词】居家养老 老龄化 服务

随着我国人口老龄化加快，如何加快我国养老事业建设，以实现对老龄化人口的妥善安置成为了我国养老事业的首要内容。从我国传统文化角度分析，家庭养老是每个人都比较向往和热衷的养老方式，但随着当代家庭规模日趋小型化，家庭养老水平正在逐渐下降。而机构养老又没有形成相应的机制，这使得我国养老服务事业出现了无法满足社会需求的情况。如何能够更好地为居家养老群体提供更好的服务，使不同层次老年人都能够享受舒适的老年生活，成为了我国养老服务事业的主要问题。

一、国外居家养老服务现状分析

国外将“居家养老服务”称之为“老年社区照顾服务”，其是基于希望国家倡导的“在合适环境中养老（Aging in Place）”而建立起来。在这种养老服务模式下，老年人可以居住在自己的家中，并获得社区服务的相应照顾，以满足老年人日常生活的医疗卫生、日常生活等需求。西方学术界对此种居家养老服务的研究主要集中在以下几个方面：

（一）老年人社区照顾服务提法与概念

A.Jamison（1989）指出，老年人社区照顾服务是指对需要帮助的居家老人提供极可能的长期照顾。P.Schopflin（1991）提出，老年人社区照顾服务是以为制度性方式对老年人进行安置与照顾，其内容包括家庭清扫，贴身护理、膳食等。

（二）老年社区照顾服务供给特点（英国）

S.Tester（1989）经过对社区照顾服务研究发现，英国社区服务所提供的内容不仅包括日常看护、家政等基础，还包括娱乐、教育等精神，这些服务在为老年人日常生活提供照顾的同时，也丰富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜爱。J.Alber（1992）提出职业私营养老金是社区照顾服务的主要资金来源，而这一切是在政府的鼓励与支持下实现的。Walker（1992）提出英国社区照顾服务的主要提供者从政府变为了专业的独立服务部门，相比于政府而言，独立服务部门的服务水平有所提升，且服务范围更为全面。

（三）社区照顾服务系统（澳大利亚）

1985年，澳大利亚颁布了居家社区法案（Home and Community Care Act），法案重点内容就是进行整合性社区照顾服务体系的构建，以实现对服务片段的有效整合。Ackerman（2005）根据对澳大利亚的整合型社区服务体系研究提出，此种服务系统能够是服务输送提醒更具有弹性，从而有助于服务品质的提升。

二、国内居家养老服务现状分析

我国长期以来实行的计划生育政策，在有效控制我国人口的同时，大大削弱我国家庭养老水平。面对庞大的老龄化群体，学术界开始主张发展家庭式养老与社会养老相结合的养老模式，以满足老年人的养老需求。目前，国内学者对居家养老的研究探讨主要集中在以下几个方面：

（一）居家养老服务发展背景与意义

赵丽宏（2005）提出居家养老服务是世界绝大多数家庭的客观需要，其中东方家庭的需求度更大。任炽越（2005）提出面对庞大的养老群体，机构养老为国家带来的经济压力巨大，发展社会性居家养老服务势在必行。刘飞燕（2007）提出家庭“小型化”发展，使家庭养老面临严峻挑战，在社会保障体系不完善，机构养老不受青睐的当下，实现家庭养老与社会服务养老的有机结合，更符合我国国情。张民省（2008）认为，随着老龄化步伐的加快，我国的养老模式应加快转变和创新，应大力发展居家养老模式。陈平（2010）提出居家养老是适合中国国情，是具有中国特色的养老模式，对构建社会主义和谐社会具有重大意义。

（二）居家养老服务需求内容

宋宝安（2003）指出老年人的需求主要包括饮食供应、医疗护理、体育活动、文化娱乐、文化知识更新、家庭关系调节、老年心理咨询；杨艳珠（2008）把老年人的需求归结为日常照料类、医疗保健类、精神慰藉类、法律维权类、文化娱乐类、应急救助类等服务需求；贾雪华（2009）指出目前居家养老服务研究的重点更多集中在物质需求方面，而忽略了对老年人精神需求的重视。

（三）居家养老服务缺陷及不足

一是资金问题。杨福彬（2003）、孙泽宇（2007）指出经费的缺乏导致政府购买服务的补贴标准较低，而养老需求人数的增多，会引起养护费用的增长，资金来源的不稳定性，会对居家养老服务水平产生制约。二是人员问题。赵立新（2004）指出当前居家要老服务人员工作重心更多的是创收，而并非真正的为养老服务需求人群提供服务。何荣（2005）指出养老服务职业声望的偏低，对居家养老服务的发展带来制约。孙钦荣（2012）等认为居家养老服务存在服务人员素质不高、专业水平薄弱等问题。三是服务内容问题。方秀云（2006）提出我国居家养老服务存在服务覆盖面窄、服务资源不足、服务内容单一、服务资源整合性差、专业技能偏低、医疗保健匮乏、医疗费用过高和精神关爱缺失等问题。耿雅琴（2013）等认为，居家养老服务存在服务种类和层次较低、服务同质化严重、服务对象过于狭窄等问题。四是政府角色定位问题。李兵水（2013）等认为，政府在居家养老服务中存在缺位问题，并据此提出政府应该加强法律法规的建设，完善服务的购买、运行和监督机制。

（四）居家养老服务发展方向

叶妍（2004）提出民营资本进入居家养老服务市场，使居家养老服务实现了市场化发展，有助于提高居家养老服务质量，会成为养老服务发展的主要方向。孙仲彝（2005）提出政府应将养老服务作为未来发展的重要战略任务，通过对设社会各类资源的利用，来加快居家养老服务体系的建设。方秀云（2006）提出居家养老服务的未来发展重点应放在对居家养老服务资源的整合方面。

三、研究述评

通过对上述文献的回顾、整理、分析，可以看出国外的居家要老服务发展相对较早，居家养老服务体系现已较为完善。我国国内对居家养老服务的研究比较多，主要集中在居家养老服务背景和意义、服务需求内容、服务存在问题等方面，对于问题的解决提出了居家养老服务体系的资源整合意见，但对居家养老服务体系的具体构建和运作模式研究还是相对较少，需要我们进一步深入研究。

参考文献

[1]丁英顺.日韩两国居家养老服务比较及启示[J].日本问题研究，2013，04：60-66.

[2]陈笑笑.我国城镇老年人居家养老模式的问题及对策[J].劳动保障世界（理论版），2013，09：37-38.

第5篇：居家养老服务概述范文

关键词：威海市 社区养老 养老模式 发展出路

一 、威海现有养老模式及存在的问题

1.威海老龄化的严峻形势

根据2012年底威海市民政局的调查统计，威海市目前60周岁以上的老年人有55万人，占户籍人口总数的21.7%，远远高出全国的13.7%和全省的15.3%的人口比例，养老问题成为威海市构建“和谐威海”亟待解决的问题。

2.传统养老模式概念解释

家庭养老：家庭养老是以家庭为载体，由老人的子女、老伴作为主要赡养主体的养老模式，主要养老方式是老人在家中生活，安享晚年。

机构养老：机构养老是以养老机构为载体，由养老机构工作人员作为主要赡养行为履行主体的养老模式，主要养老方式是老人在养老院中进行文化及生活等各种活动。

3.传统养老模式的SWOT分析

SWOT分析法是被广泛应用于现实问题的逻辑分析与定位的一种分析方法。借助对威海市传统养老模式的SWOT分析，我们将更加直观的了解到传统养老模式的优势与不足，为社区养老模式的推广取长补短。

优势（strength）：

家庭养老： 情感孝道纽带，生活照料细致，人身安全保障

机构养老： 健康保障及时，同龄沟通方便，机构娱乐安排

劣势（weakness）：

家庭养老： 人力资源不足，家庭人口外迁，住房压力增大

机构养老： 制度法规缺乏，传染疾病风险，硬件设施较差

机遇（opportunity）：

家庭养老：传统孝道推广，子女尽孝体现，老人内心慰藉

机构养老： 政府财政补贴，服务对象多元，市场经济背景

威胁（threat）：

家庭养老： 小结构家庭增多，中青年工作压力，健康保障风险大

机构养老： 专业人才匮乏，传统理念阻力，社会资金缺乏

综合上述分析，从优势（strength）的角度看，家庭养老和机构养老各有长处，家庭养老突出的优越性体现在，以传统的情感、孝道观念为纽带，老年人可以得到精神的慰藉，在熟悉的家庭便于日常生活。而机构养老的突出优越性主要体现在医疗设施配置情况较好，可满足老年人保健医疗的需求。但是现阶段，从其劣势（weakness）的角度看，随计划生育政策的实施和市场经济的完善，家庭结构趋于小型化，中青年工作压力大，因而物质、精力耗费较大不利于家庭养老的推广。而机构养老中部分养老院硬件设施较差，传统的“养儿防老”理念使老人对养老院有所抵触。

二、威海社区养老模式发展现状

1 .社区养老模式概念解释

社区养老是以社区为载体，由社会力量（社区养老机构、家庭等）作为主要履行赡养行为主体的养老模式，主要养老方式是居家养老、上门服务相结合，辅有托老所服务。

2 .威海社区养老发展现状

威海市作为全省甚至全国人口老龄化程度较高的地市之一，截至去年底，60岁以上老年人口达55万人，占户籍人口总数的21.7%，养老保障与服务问题成为摆在政府面前的一个重大课题。

客观分析威海市面临的巨大的养老压力，笔者认为集合了传统的家庭养老模式和机构养老模式两者优点的社区养老模式是威海市未来养老方式的最佳选择。而对于现阶段社区养老模式开展，笔者认为有以下制约因素。

传统观念制约：

囿于传统意义上的“养儿防老”、“居家养老”的观念制约，老年人对于社区机构养老的扶持有所排斥，心态上对于社会养老机构的短期的赡养行为较难接受。

专业人才缺乏：

威海市现有的老年公寓、社区工作室等社区养老机构中的服务人员，本科生研究生比例较少，甚至部分活动室工作人员以临时社区工作志愿者为主，社区的专业人才极具匮乏。

资金缺乏：

笔者实地走访威海的两家民办老年公寓，多个街道和社区，部分负责人表示资金缺乏是制约其规模扩大，提升整体服务水平的重要因素。同时资金问题使上述养老机构难以有效的整合资源，难以实现可持续发展。

社区养老服务体制不完善：

笔者实地走访威海市的部分社区老年活动室，发现其中部分的老年社区管理机构已经成为社区工作的办公室，由于工作范围的扩大，社区负责机构对于老年群体关注率相对较低。

地区发展程度不均：

学术界对于社区养老问题的研究个案选取多以社区养老发展先进地区为例，难以具有普遍性推广意义。在威海市的社区养老工作推广也有此类弊端，部分试点地区例顶社区设立的老年人日间照料站发展较快，但环翠区的其他社区，由于经济圈辐射的微弱差异，发展较慢。

三、威海市社区养老发展出路探究

通过实地调研和上述分析，结合国内外社区养老发展模式开展方面的经验及缺陷分析，针对社区养老发展出路，笔者对威海市日后社区养老发展提出如下建议。

1. 加强亲情管理，提升社区养老机构公信力

据威海市民政局调查数据显示，六成以上老人在养老方面首选居家养老。故而社区在开展养老服务时要加强亲情管理。针对社区中的空巢老人，居委会、社区管理者要主动提供上门服务，针对老人恋家、不愿离开子女的特点要做好日间照料站的活动策划工作，提升社区养老机构的公信力。

2. 提升专业人才数量，培养优质志愿者

威海市的社区养老发展处于起步阶段，专业人才较少。因而政府要加强对社区养老专业人才的引进工作，对大学对口人才实行竞争上岗。同时政府、文化宣传机构要广泛宣传，对志愿者实行定期培训，对其进行心理学、病理学方面的知识讲解，提升其服务水准。

3.着力解决社区养老模式推广的资金问题

要拓宽资金来源渠道，推行社区养老资金来源市场化社会化制度。政府应明确所处的地位和发挥的作用，提升财政拨款支持力度、加大公益基金发放数量等。同时社区自身同时应善于从多方筹募资金，以达到收支平衡的效果。

4.完善社区养老服务体制，缩小地区发展差异

从政府层面完善社区内部的分工制度，从法规方面加以引导，高度关注国家地方法规的落实情况。同时在试点工作的过程中，应注意推广工作的跟进，利用成熟社区模式的基础，结合地区差异，进行深层次的有益探索。

总之，社区养老模式在威海地区推广虽有一定阻力，但是结合威海地区实际情况，社区养老在威海仍将成为养老模式的主流。

参考文献：

[1] 徐守勤.社区养老存在的问题及其对策[J].社区医疗服务，2005，8（3）.

[2] 詹秀娟.加快以社区为依托的居家养老服务中心建设_推进养老服务功能多样化[J].管理科学与经济学，2013（1）.

[3] 李洪心，李 巍.国内外养老模式研究[J].经济与管理，2012（12）.

[4] 刘立清 金美荣.我国社区养老现状及发展建议———以丰台区新村街道育芳园社区调查为例[J]，北京劳动保障职业学院学报，2011，5（2）.

[5] 徐鹏 张辛梓.浅谈城市社区养老的现状及问题[J].现代经济信息.

第6篇：居家养老服务概述范文

关键词：公益慈善 居家养老 模式分析

一、严峻的人口老龄化压力

根据世界卫生组织的定义，一个国家或地区人口中60岁及以上人口所占比例超过10%，或65岁及以上人口所占的比例超过7%，该国家或地区就属于人口老龄化国家或地区。第五次全国人口大普查数据显示，截止2000年我国60岁及以上人口所占比例为10.30%，65岁及以上老年人口比例为 6.96% ，标志着我国已经正式迈入老龄化社会。第六次全国人口大普查数据显示：我国60岁及以上人口比例为13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占总人口8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。表明我国老龄化趋势进一步加剧，老年人口健康状况欠佳、收入水平低生活困难、“空巢”家庭比例过高等都是严重单独社会问题。21 世纪中叶之前，中国都将是世界上老年人口最多的国家。2050年，我国65 岁及以上的老年人将达到4亿；其中，80 岁及以上老人将达到1亿。巨大的人口老龄化问题给我过带来了严峻的挑战，不论是老人及老人家庭还是我国政府，都应深刻认视老年人口日益增多所带来的空前巨大的养老压力这一问题的紧迫性。

与欧美等一些福利国家不同的是，我国面对的是“未富先老”这样一个局势。是在十二五期间，这一问题仍将是我国的基本国情。尽管我国GDP已经赶超日本成为世界第二大经济体，但因人口众多，当前的经济发展水平和速度都不能与人口老龄化的速度相适应。

因此，民政部今年提出要在全国推广“社区居家养老”计划以分担传统家庭养老以及机构养老面临的压力。

二、居家养老模式概述

居家养老是指“建立在个人、家庭、社区和国家基础上的，以国家养老为形式、以社区养老网络为基础、以国家制度政策法律管理为保证、家庭养老和社会养老相结合的养老体系（穆光宗、姚远，2000）。目前，我国很多城市如北京、上海、杭州、宁波、大连、厦门等已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老的服务体系。社区服务设施的完善和社区建设的加强对于居家养老的发展有着重要的支撑作用，数据显示，截至2009年底，全国共有各类社区服务中心17.5万个，其中综合性社区服务中心10003个，比上年增加130个，其中提供住宿的综合性社区服务中心674个，不提供住宿的综合性社区服务中心9329个；居委会社区服务站5.3万个，其他社区服务设施11.2万个。城市便民、利民服务网点69.3万个。社区志愿服务组织28.9万个。 虽然社区服务的数量逐年在稳步增加，但是居家养老依然存在着服务提供主题较为单一、养老服务种类较少和层次较低、管理部门缺乏有效沟通、老年人作为需求方参与不足等一系列问题。

三、公益慈善在社会保障方面意义

公益是指有关社会公众的福祉和利益。“公益”为后起词，其意是“公共利益”，“公益”是它的缩写。“慈善”是指在慈悲的心理驱动下的善举。本文提及的“公益慈善”主要是指目前一些不把利益最大化当做首要目标的社会公益组织或团体在居家养老方面的意义。在笔者看来，其意义有三：

（一）能够减轻其他养老组织的负担

1、对家庭而言，公益组织对老人的关怀能够减轻其家庭在经济上和精神上的双重养老负担，尤其是对于目前越发凸显的越来越多的小家庭来说，公益慈善组织的介入，既减轻了家庭养老支出的成本，又缓解了家庭的精神压力；

2、对社会而言，社会公益组织在吸引广大志愿者投身养老服务的同时，也在全社会很好得倡导了尊老敬老的传统美德，提升了社会公众的参与意识，同时还能促进公益慈善组织自身的发展，某种程度上来说，会慢慢在公益慈善组织中创造更多的就业机会，缓解就业压力的同时还逐步形成了养老服务方面的社会支持链条；

3、对国家来说，公益慈善组织筹款方式多样，来源广泛，这些组织将筹到的善款投放在养老服务领域，大大减轻政府财政压力的同时还会因公益组织工作方式的创新性和多样性激发政府对于养老服务的进一步完善。可类比的例子有免费午餐成功促成国家每年拨发160亿元解决2600万乡村儿童的午餐问题。

（二）是推动居家养老的有效途径

前文已经提及，我国目前的经济发展水平和速度都不能与人口老龄化的速度相适应，我国面临“未富先老”的困境。政府能够用于养老方面的财政支出远不足以满足日益增长的庞大的老年人群体。因此，就必须充分动员社会力量。同时，反观西欧国家的一些发展经验，完全由国家承担的养老模式也有很多弊端，很多政府最后不堪重负不得不转变养老模式。公益慈善组织参与居家养老，除了前文提及的在财政上减轻国家压力外，某种程度上，其实也迎合了多元发展的需要，不会造成西欧国家那种缺陷，也为老人们提供了更多的选择，还提供更为优质的养老服务，比如招募具有文艺基础的志愿者走进喜爱戏剧的老人家中开展服务。

（三）促进社会养老体制的完善

目前的的养老模式主要有家庭养老和社会机构养老两种模式，但是近年来，“空巢”家庭在城市显得格外突出，即便是农村，因为外出务工的人员越来越多，传统家庭日益减少，几代同堂已极为罕见。因此，家庭养老功能的衰弱是不争的事实。

而依托国家补贴、社会赞助、亲人出资或自筹，从而建立专门的养老机构的机构养老模式随着发展，也暴露出很多弊端：如养老机构质量偏低，不能满足当前的老人需要；中华传统的孝道价值观让很多老人无法接受机构养老的观念；很多老人在养老机构中出现忧虑、孤独、自闭等心理问题等等。

由此可见，传统的养老模式都不能很好解决我国日益突出的老龄化问题。相对比之下，公益慈善组织介入的居家养老模式，使得居家养老焕发出更多的朝气和活力，因其形式的多样性和对老人爱好的贴近性赢得了众多老人的一致认可。居家养老模式的发展必将推动我国养老体制的进一步完善。

注释：

[1]民政部的《2009年度全国民政事业发展统计报告》

详见省略/gzdt/2010-06/10/content_1624699.htm

参考文献：

[1]范明林，张钟汝．老年社会工作[M]．上海大学出版社，2005

[2]梅陈玉婵，齐铱，徐永德．老年社会工作[M]．格致出版社，上海人民出版社，2009

第7篇：居家养老服务概述范文

关键词：智慧医疗卫生体系;智能化;信息化

1智慧医疗卫生体系构建概述

智慧医疗卫生体系是新一代信息技术在医药卫生领域的深入应用和实践，体系从单一的医院信息化系统建设到区域卫生医疗信息平台的构建，从疾病治疗走向健康预防。智慧医疗是指具有物联网感知、信息移动、信息互联共享、决策高度智能化的医疗服务体系。智慧医疗通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和度量，实现市民与卫生管理部门、社区保健机构、医务人员、专业医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于物联网、移动互联网、云计算和大数据等新技术集成应用的，覆盖国民健康全生命周期的医疗服务与公共卫生服务体系，充分体现“以人为中心”的医疗卫生服务理念。相关研究结果显示，2014年医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元人民币，比2013年增长22.5%，呈现高速增长的态势。2014年医卫行业信息化建设中，电子病历系统、移动医疗、区域卫生医疗信息平台、远程医疗、PACS系统是重点，其投资加速增长。2014年国家大力推广电子病历系统的建设，这无疑促进了医院电子病历建设的进程。大中型医院的信息化建设中心已逐步转至以病人和临床为中心的数字化医院建设，并将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资。

2智慧医疗卫生体系的组成

智慧医疗卫生，是面向预防、医疗、护理、康复、养老等多个方面和维度的大健康体系。它以市民为中心建设全社会健康和疾病预防体系。以患者为中心构造医院智能化+信息化的诊疗服务和管理云平台。以居民电子健康档案为核心建设区域医疗服务的信息标准化互联互通。面向居家养老、社区养老、机构养老，建设突出“医”和“养”相融合的养老服务智能化综合管控平台。智慧医疗卫生体系建设一共需要构建七大体系，包括专业化的卫生业务应用体系、科学化的卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系。智慧医疗卫生信息化平台由三部分组成，分别为智慧医院子系统、区域卫生子系统、以及家庭健康子系统。

3智慧医疗解决方案

3.1智慧医疗概念框架

从技术角度分析，智慧医疗的概念框架包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系等五个方面。

3.1.1基础环境

通过建设公共卫生专网，实现与政府信息网的互联互通；建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。

3.1.2基础数据库

包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备卫生领域的六大基础数据库。

3.1.3软件基础平台及数据交换平台

供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源；提供优化的中间件，包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等；包括应用、流程和信息服务。

3.1.4综合应用及其服务体系

包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。

3.1.5保障体系

包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全，运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系。3.2智慧医疗技术随着云计算、大数据、移动互联网、社交网络媒体等新兴技术的发展，其在智慧医疗行业中的应用越来越普及。采用的新兴技术主要包括云计算、大数据和物联网等。

4应用前景

智慧医疗是以先进的物联网感知技术、信息集成技术做为依托而打造的智慧型医疗信息大数据平台。这些数据包括医院、社区、家庭等健康医疗机构的数据以及医疗事故的数据、病人的数据等，可实现医患人员、医疗机构，医疗设备之间的信息互通，使得医疗服务真正迈向智能化，从而提高预防疾病、看病诊断效率，临床研究可靠性、协作性将得到增强、医院的互联性，以及医院的便捷性。智慧医疗应用普及之后既可满足患者高效挂号、远程看病、远程诊断的需求，还可促进各家医院、医生间以及医生与病人间的交流，缓解医患紧张关系，减少医患纠纷事件的发生。

5总结与建议

第8篇：居家养老服务概述范文

关键词：老龄化；居家养老；服务

一、居家养老服务相关概念

第一，居家养老。居家养老是指由民政部门牵头，通过街道安排社会内的大龄下岗女职工以家庭养护员的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。它最大的特点是解决了目前社会养老机构不足的困难，将大龄下岗女职工和缺乏生活照顾、需要居家看护的孤老这两个困难群体的需要相结合，调动社会和企业力量出资建立家庭养老院，成为老人、养护员、政府和多方受益的良好模式。

第二，居家养老服务。居家养老服务是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠、为在家养老的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。它不仅解决了某个家庭的困难，也解决了社会的困难。

二、开展居家养老服务的社会背景

按照国际通行标准，中国于1999年达到老龄化社会的标准，1999年年末，60岁以上老年人口所占比例是总人口的10%以上，更为严峻的是老龄人口以每年800万至900万的速度增长。21世纪以来，中国人口老龄化程度加深、速度加快。资料显示，2005年末，60岁以上老年人口接近1.44亿，占总人口的11%，截至2040年，中国老龄人口数字将急速上升至4亿。2009年年末，老龄人口达1.67亿，80岁以上的老人占1899万，其中多数人逐步成为失能或半失能老人。银龄浪潮的汹涌而至，以及计划生育的实施，中国传统家庭养老的力量呈现出比较薄弱的局势。此外，伴随着第一代独生子女成人后在异地工作、结婚生子、安家落户，致使越来越多的老年人在垂暮之年变成了空巢老人、独居老人，还有一类老人，他们牵着子女的衣襟来到异地生活，成为寄居老人。对于寄居老人而言，融入陌生的环境，他们的生活状况、内心世界以及情感世界都需要社会各界予以更多的关心和帮助，这就需要中国养老服务体系发挥重大作用，尤其需要作为其基础的并且和传统文化最具切合性的居家养老发挥重大作用，但目前，这一养老模式一直处于基本停滞状态。

三、全面开展居家养老服务的重大意义

（一）居家养老是满足老年人多样化需求的人性化选择

调查显示，急需帮扶的老年人口日益增多，需求范围日益扩大，大部分老年人都不愿意跟随子女异地迁徙养老，也不愿意与子女合居养老。2007年中国城市老年人空巢家庭所占比例已达49.7%，比2000年提高了7.7%。2010年，民政部部长李立国于11月7日指出，城乡老人家庭中，空巢家庭所占比例超过50%，部分大中城市达70%。而发达国家老年人空巢家庭所占比例为70%-80%，与发达国家这一比例相比，中国老年人空巢家庭比例持续增加的现实将是不可避免的。为应对中国人口老龄化问题，政府投入了相当人力物力构建适应老龄化社会的为老服务体系，以形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。这是应对中国人口老龄化问题的重要举措。在这一社会养老服务体系中，有学者指出社会机构养老应发挥重要职能。不容乐观的是，在社会养老机构养老的老年人幸福指数并不高。对于所占比例越来越高的老龄人口，他们有着物质和情感上的需求，而功能弱化了的家庭养老已经无法满足他们的多样化需求。具体来讲，这些需求包括精神需求，医疗需求，社会需求，住房需求以及其他需求。社会养老机构无法满足老年人这些需求的具体表现：

首先，中国大部分社会养老机构的设施不完备，服务不周到，致使住在养老机构的老年人活动少，生活单调，与同伴相处困难，进而影响到老人的心情和幸福感。由于面积和周围环境的限制，大部份养老机构娱乐设施不完善，能提供的娱乐方式很有限；为数不少的养老机构房屋有限，必须几个老人合住一间房，而老人的个性、认知大多已经固化，适应能力不强，在再一次“社会化”的过程中需要学习、适应以及接受新环境对于老年人而言都具有相当的困难，这就导致了他们无法适应新环境，很难与周围的人处好关系。此外，对于那些实行差异化管理和服务办法的养老机构，老年人之间的攀比使经济状况不好的老年人很难保持平和心态。

其次，在设施相对完善，服务基本周到的养老机构养老的老年人，很难享受到来自于家庭的天伦之乐。针对老人入驻养老机构的问题，《东南快报》的调查结果显示，90%的老年人不愿意住进养老机构，最重要的原因就是老人们要在家里享受天伦之乐，而所占比例为70%的愿意进养老机构的老年人表示，只有家庭不和才会考虑进养老机构。中国社会科学院老龄科学研究中心特别邀请的研究员伊密也发表过类似观点，她曾经指出“家的感觉是任何一个养老机构都不能给予的，很多老年人因为不能照顾自己同时又不愿意给子女添麻烦，无奈之下才做出去养老机构的决定”，“但是离开家并不代表对家没有了牵挂，他们的心仍旧留在了家里”。虽然设施相对完善，服务基本周到，但对家的思念和对子女的挂念始终困扰着很多老人。

（二）拓展居家养老服务是扩大就业渠道和促进经济增长的有效途径

随着老龄人口规模的扩大，需要社会提供服务的老年人口数量逐年上升；同时随着中国社会经济的发展、物质生活水平的提高，老年人的需求范围日益扩大、需求水平日益提高，老年人需要社会提供的服务在种类、形式、质量上的要求也越来越高，并且朝着更加具体化的方向发展。这对于居家养老服务行业的发展而言是个良好的契机。另外，近年受到社会各界普遍关注的就业问题，政府投入了大量资金和热情来解决这一困扰中国的难题，但这一问题仍然凸显。若能把两者有机对接，将会实现养老与就业双赢的局面。“养老产业是一个很庞大的产业链，涉及到老年护理服务和设施行业，老年教育、老年旅游、老年金融等各个领域。仅仅培育专业的老年护理人才就可以创造一大批就业机会”，这是作为日本养老研究者的鞠川阳子曾经指出的有关国外养老服务蕴含的对于就业的良好机遇，对于中国而言，他指出“中国对此类人才的需求将会更加庞大，如果加上相应的培训、考核机构所需要的人才，对于解决目前中国大学生失业严重的问题会大有帮助”。此外，根据权威机构测算的数据，中国城市居家养老、家政和护理服务，2010年潜在的市场规模是1300亿元人民币，到2020年这一数值将超过5000亿。这足以说明老年服务的市场化和社会化是发展的必然趋势，且规模不容小觑，是扩大就业渠道、促进经济增长的重要途径。

四、中国居家养老服务现状及存在的问题

第一，2007年伊始，中国部分大中城市开展了社区居家养老服务的试点活动，各地服务规范细则上不尽相同，本文将最具有代表性的规定整理，如表1所示。

第二，现行居家养老服务存在的主要问题。

首先，政策支持力度不够，服务对象太少，范围过于狭窄，社会化程度低。从养老服务业起步至今，居家养老建设基本处于停滞状态，在某社区开展的调查结果显示，95%的老年人不知道居家养老的存在，他们对居家养老的理解与真正意义上的居家养老相去甚远，而知道居家养老的5%的老年人认为居家养老服务仅包含家政服务及陪聊天。

其次，投资主体和服务主体单一，资源整合性差，相应的优惠政策激励效果不明显。

再次，居家养老服务业人才奇缺。中国居家养老服务业从业人员专业水平低，从业人员就业层次低，待遇不高，致使高校相关专业招生困难，已经在相关岗位工作的人才流失严重。拿云南省来说，目前所需要的养老护理人员近80万名，但实际的情况却是：全省养老护理人员不到5万，其中持有护理人员资格证的不到2万人次，与需求相比，所缺人才达70余万。在云南省省会的昆明市常住人口中，老龄人口约80万，是总人口的14.4%，而养老护理人员仅1万人左右。

五、全面开展居家养老服务的建议

第一，政策层面的建议。政府要承担重要责任，政府在开展居家养老服务这一战略计划中，应该扮演设计者、推动者和建设者的重要角色。在政策制定方面，应该进一步出台相关优惠政策，为居家养老服务机构提供更多的支持和空间，以引导社会各界力量参与，解决投资主体单一化的问题，从而达到较好的整合资源、提升服务质量的目的；在政策执行过程中，应该学习和借鉴国外先进的管理技术，把优惠政策落到实处，同时应当加大财政投入，推进政府购买服务、为居家养老服务业基础设施建设提供资金支持；在市场管理过程中，应加强监管体系的建设、维护老年人的合法权益。

第二，人才培养层面的建议。先行试点的经验表明人才的稀缺是居家养老服务发展面临的瓶颈，若能在未来的居家养老服务业中融入更多的专业化元素，居家养老服务必将所有突破。

首先，当前家居养老服务业服务员大多是4050下岗失业人员，他们的受教育程度普遍偏低，对职业的使命感和归属感有所欠缺，因而他们认为做这份工作是“生活所迫”，加之对老年人的心理特点不了解，在具体工作时不懂得如何甚至不愿意与老人沟通，导致与长者关系僵硬，长此以往，老年人容易对服务员产生不满情绪。针对此问题，相关培训机构对服务员的培训内容必须具有针对性，如让服务员对老年人的心理特点有一定了解并让他们知晓怎样与老年人沟通。也就是说，培训的内容要源自于服务员在服务中可能会遇到的问题。

其次，培训的形式应简单，生动形象，便于服务员理解和应用。笔者认为可以采用简单角色扮演等培训形式，让服务员很快理解并且在实践中运用所学知识。

第9篇：居家养老服务概述范文

关键词： 老年人 养老服务中心 户外环境 设计研究

一、养老服务中心概述

（一）人口老龄化概念

人口老龄化指老年人口占总人口的比重不断上升的动态过程，指人口年龄不断增加的人口现象，其简单的表现形式是老年人口比重上升。国际上通常将一个国家或地区65岁以上的人口占总人口的7%或者60岁以上人口占总人口的10%作为这个国家或地区进入老龄化社会的标准。我国自1999年进入老龄化社会，经过15年的发展，我国成为世界上不但人口最多而且老年人口最多的国家，且老龄化速度快。因此，妥善考虑老年人的养老安置问题成为社会面临的重要课题。

（二）养老服务中心相关概念

1.养老模式

中国社会中，老年人的养老模式主要有居家养老、机构养老和社区养老，并随着生产方式、经济、文化和社会的发展变化。

（1）居家养老模式，即在老年人自己一直居住的家庭内养老的一种养老模式，其与普通住宅基本一致。居家养老是我国最主要的养老模式，这种养老模式以自理和亲友照顾为主，社区老年设施提供必要的养老服务为辅的养老模式。

（2）机构养老模式，即集中为老年人提供养老场所，其中包括各种医疗服务设施、文化活动场所等，形成独立又完善的养老机构。机构养老是由社会提供的养老机构接纳单身老人和老年夫妇居住，并提供生活、起居、文化、娱乐、医疗保健等综合服务的养老形式。其设施一般包括老年公寓、养老院、护理院和关怀医院等。机构养老的优点是住区有配套的老年医疗、文娱、照料设施，对老人的照料更专业化。

（3）社区养老模式，社区养老是介于家庭养老和机构养老之间的一种养老方式，指老年人居住地点仍为自己家庭不变，由社区提供和承担社会化的照料、医疗等养老服务。社区居家养老不同于家庭养老，它实施的前提是在居住区建立社区医疗中心、家政服务中心、健身娱乐场所等配套设施。社区养老服务形式主要有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。目前社区养老模式还处于探索阶段，存在许多不足。

2.养老服务中心

养老服务中心属于机构养老模式范畴。其中包括老年公寓、养老院及护理医院。

老年公寓：以家居形式为主，辅助养老服务体系的老年人养老设施。在老年公寓内，老年人独立分套自居，或多个老人以家居形式半独立自居。根据老人需要照料的程度，适当配置公用设施和服务管理人员，开展必要的照料和生活服务。

养老院：专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

二、养老服务中心外环境设计概要

（一）养老服务中心户外环境设计原则

1.安全性与健康性

老年人随着年龄的增长，身体各部分机能相对衰老，他们对于生活环境的安全性要求特别高，室外活动场地的设计要加强空间和细节的处理，真正做到可视性的安全，减少老年人活动时的碰撞和跌倒几率，促进老年人在室外进行运动和参与公共交流活动。比如：设置无障碍设施；在运动健身区域的地面设置橡胶软铺装，从视觉和触觉两方面让老年人感受到场地的安全性，提高老年人对健身器材的使用率，增强老年人的体魄。另外，空间的视觉通透性可以在老年人的心理上形成安全性暗示，因此，可以在步行系统和小范围的交流广场形成半封闭式的围合空间，并且安装配套的监视系统，提高环境的安全性和可控制性。

2.舒适性与便捷性

老年人生活环境的舒适性主要体现为：安静的选址环境，干净而齐全的户外设备，可供选择的不同组团的交流活动场所，坡度合理的道路地面环境，地面铺装的防滑性和良好的触觉效果，室外休憩环境的通风性及日照效果；步行系统中座椅设置的合理间距等。

老年人养老环境的建设除了舒适性外，便捷性也是非常重要的，便捷性主要体现在老年人的出行方面，比如：养老服务中心的周边环境，包括购物环境、附近的医疗点、公园、老年活动中心、博物馆，以及出行的交通设施的合理设置等；在养老服务中心范围内，老年居住区与休憩区域、老年大学及广场等的距离适当。

3.易识别性与领域性

在养老空间的环境设计中，由于老年人的视力和听力明显下降，对事物的分辨能力减弱，易识别性显得非常重要，户外环境的标志性模糊给老年人的生活带来很多困难。在设计中，我们可以通过养老服务中心建筑入口的交通位置造型及色彩的差异对老年人进行引导；运用视觉、听觉、触觉等设计手法对老年人不断地进行有意识的提示，比如：小品、雕塑、地面铺装和指示牌等。

（二）老年服务中心环境设施设计要点

随着老人年龄的增长，活动空间呈现范围不断缩小的倾向，活动积极性呈下降趋势，使老年人的活动空间越来越局限在室内活动范围内。所以，创造良好的户外空间对老年人格外重要。

1.总体规划设计要点

建设老年养老服务中心是提高老年人生活质量的重要方面，而养老空间的总体规划是设计最重要的环节。老年空间总体规划不仅要解决老年人的居住问题，还要担当起提高养老户外空间环境质量的重任。为此，在户外空间规划上要充分发挥各部分的功能，合理利用。具体需要注意以下几点：

第一，围绕老人基本需求，为其增加环境硬件。可采用无障碍技术保护良好的环境秩序，使社区有很好的安全性和舒适性，选择的技术标准和技术措施均要关注老人的特殊需要，体现人性化关怀。

第二，区域空间及道路网划分满足社会生活的需要，并与社区管理、生活服务、医疗保健、文体休闲、商业等衔接配合。

第三，社区中设置生活服务、医疗保健及紧急救助等环节，尤其注重对行动困难者、残障者等的关注，遇到突发事件按应急预案采取措施。

2.入口空间设计要点

在社区环境中，入口空间对内外空间起到衔接作用，同时赋予人们视觉和心理上的转换和引导。同时入口空间可以表现为一种文化内涵，包含特定环境的时代文化、区域文化和人文特点。

主入口空间体现整个养老服务中心的品质，是整体养老空间的门户，虽然以交通功能为主，但是配合着广场的设计可以作为交往的场所，是老人休闲、放松、散步的地点之一。社区的入口空间设计要结合所处的位置和区域，尽量在体量、造型、色彩、材料等方面反映区域特点，与环境和人文统一和谐，同时造型要独特、有新意，使入口空间能从周围环境中得到强调，成为环境空间的视觉中心。

户前入口空间是社区居民到室外必经的空间，是连接室内和户外的过渡空间。它的使用率非常频繁，因此对于此空间设计应有特殊的要求。具体表现为以下方面：

第一，老年居住建筑阳面开门。为适应老年人体质较弱的特点，老年人居住建筑出入口宜采取阳面开门，避开寒冷的季风影响。门前出入口内外应留有不小于1.5m×1.5m的轮椅回旋空间。

第二，老年居住建筑出入口台阶设计。居住建筑出入口门前平台与地面高差不宜大于0.4m，应用缓坡台阶和坡道过渡。公共建筑主要出入口应设老年专用通道或设兼顾老年涉足的通用出入口。主要出入口应尽量缩小室内外地坪高差，应用缓坡台阶和坡道过渡，缓坡台阶踏步踢面宜取100～120mm，踏面宽宜取380～400mm，坡道坡度不宜大于1/12，台阶与坡道两侧应设扶手。出入口前可用升降平台代替坡道，出入口平台、台阶踏步和坡道应选用坚固、耐磨、防滑的平整材料，宜用天然石料，不宜采用砖砌抹面的做法。

第三，老年居住建筑入口标识设计。老年居住建筑出入口设计要考虑老年人记忆力衰退等特殊的生理特征，在造型设计上应具特色，标志鲜明，宜于辨别。突出标志性特色，可防止老年人迷路忘家，是老年建筑功能的特殊需要。

第四，老年居住建筑雨篷设计。出入口的顶部应设雨篷，一则可供躲风避雨，同时可以躲避上部坠落的物体。其覆盖宽度应超过平台和坡道的宽度，雨篷向前挑出长度应超过入口台阶首级踏步0.5m以上。

3.道路空间设计要点

道路空间是养老环境空间非常重要的一部分，关系老人的日常出行、邻里交往、休息散步和游戏消遣等多种行为活动，是老年住宅户外空间设计的重点。合理的道路规划不仅可以使车行和人行合理地分开，尽量避免交叉，还可以为居民提供便捷的交通。人车分流的交通组织体系最早在20世纪20年代由美国首先提出。合理的人车分流系统可以保持居住区内部的安全和安宁，保证社区内各项生活与交往活动正常舒适地进行。人车分流的交通组织有平面系统分流和立体分流两种方式。平面系统分流的特点是汽车和行人流线分开，车行道分级明确。车行设在居住区、居住小区或住宅组群周围，并伸入小区或住宅组群内，在道路尽端设停车场或回车场。步行道则布置于居住区或居住小区内部，将绿地、户外活动场地、公共建筑和住宅联系起来。立面系统分流的特点是立体空间不同层次的道路实现人车分流，并通过抬高步行平台、建设屋顶街道和天桥等进行分流，利用车行道嵌入地下或半地下的方式实现人车分离。

4.户外照明设计要点

养老服务中心的户外照明设计可分为两大类，一类是功能性照明，功能性照明的主要目的是为老年人的晚间出行提供一个安全、方便的照明环境。另一类是景观照明，景观照明的主要目的是为老年人出行时能享受美的环境，颐养天年。

（1）功能性照明

功能性照明主要涉及区内道路和区内居民活动场地的照明。夜晚，老人主要在这些地方散步、休憩、和其他人流，充足的照明有利于老年人的室外活动。区域道路以人为主要使用对象，对机动车限速。它的照明是附带了一定景观需要的功能性照明。灯具一般呈单列，既能满足照明要求，又能节约用电量。照明间距一般在15～30m之间，安装高度通常在4～8m之间，一般不应超过道路两侧建筑物平均高度的一半，也不应小于道路宽度的一半。休闲区照明的设计目标是为老年人聚会提供友好的氛围，使障碍物清晰可见，以保证老年人能够安全行走、游玩；同时消除暗区，抑制综合区内的犯罪活动。在满足以上要求的同时，限制逸散光从窗户射入室内影响老年人休息。台阶和坡道处的照明装置可以安装在栏杆上或台阶侧墙上，在正常观察者的眼睛的下方，可以提供所需照明水平又不产生眩光。

（2）景观照明

老年居住区内的光环境建设不仅要满足居民夜间出行的功能性需求，更要给居民美的享受。我们在进行住区景观照明设计时要注意：首先，富有创意的灯光设计不能忽略或减弱其功能性照明；其次，设计目的是使照明对象在灯光的装点下更美丽，同时光源不能产生眩光和造成光污染。

①树木照明：树木的照明以白色及白绿色混光为主要色调，方式主要取决于其形状和结构。对于树干和树冠舒展的树，照明的重点应突出树的结构；对于树冠浓密、姿态优美的树，必须从树冠外进行照明，重点强调树形；对于树干舒展、树冠叶片较为浓密的成年大树，采用组合式照明强调树的结构等。

②绿地照明：老年居住区公共绿地照明属于弱光区，可以沿边采用低矮的草坪灯，不仅在草坪上形成优美光晕，且对人行道路有合适的照度。在设计时主要考虑草坪的面积问题：较小面积时可将草坪灯与庭院灯结合，为人在此活动创造舒适的亮度环境；较大面积时宜采用高杆灯以提供整体的照明环境，再辅以庭院灯等照明形式提供局部照明环境。

③水体照明：静止或平缓的水面有镜面反射的效果，常常在水体周围设置照明设施，灯光映在水面上形成倒影，波光粼粼，显示出梦幻效果，美化老年人居住区的环境。在布置光灯时，应注意不要让水面反射出灯和光源的像而导致眩光。灯具布置亦可将泛光源放在喷射口处或水的回落处，或者两处都放。在喷射口下设灯，由于水和空气的反射率不同，进入水面的一部分光会保持在里面；在落点设灯，水的形状像下雨时的雨点，而在落点下10cm的泛光灯会使水点看起来有闪烁的效果。

三、结语

在我国较发达的一线城市中，除了有政府兴办的福利院外，还陆续出现了托老所、老年公寓等商业化的养老机构。这些商业化的养老机构在老年人的居住、医疗卫生、文化娱乐等方面都进行了现代化设计，老年人养老领域逐渐得到了政府的重视，老年社区、老年公寓不断涌现，但是，现存的养老院大多比较重视建筑及室内空间的设计，对于户外环境景观设计的研究还不够成熟，希望在今后发展过程中能逐步改善各种不足，为老年人创造宜人的居住环境。

参考文献：

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