公务员期刊网 精选范文 颈椎自我保健范文

颈椎自我保健精选(九篇)

颈椎自我保健

第1篇:颈椎自我保健范文

关键词 颈椎病 自我按摩 保健搡

颈椎病是临床常见病,多发病,有着发病率逐年上升,发病年龄逐渐趋于年轻化的趋势,其发病率在成人中占10-15%,40岁以上的病人可占80%。在临床工作中与颈椎病患者接触时发现社区居民的自我保健意识明显增强了,但是对于颈椎病的防治知识缺乏,盲目的在非医疗机构中进行“按摩”治疗以及采用错误方法进行颈椎功能锻炼的人为数不少。鉴于这种情况我们根据多年临床经验参考了大量文献资料后编排了颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操。对程家桥街道颈型颈椎病患者进行的颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操的锻炼,以观察其对于颈型颈椎病的治疗效果及推广价值。

1 一般资料

自2008年8月-2008年12月,以发放根据颈椎病常见病因,职业,睡眠、生活习惯、颈椎先天畸形、颈部外伤、颈椎病既往史等因素自行制定的《颈椎病调查问卷》的形式对长宁区程家桥街道中1200名颈椎病高危人群进行调查,从中筛选出符合《上海市中医病证诊疗常规》(第2版)中颈型颈椎病诊断标准的144患者。

1.1 纳入标准与分组方法按数字序列将单数者分入干预组,双数者分入对照组,干预组72人,其中男37人,女35人;年龄30-69(38.5+5.35)岁;病程7-118(16.12±3.31)月。对照组72人,其中男39人,女33人;年龄30-70(39.6±5.41)岁;病程8-116(15.25±3.21)月。两组患者性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 排除标准排除颈部急性软组织损伤、骨折、脱位、感染性炎症、结核、肿瘤、肺尖肿瘤浸及臂丛神经、肩周炎、风湿性关节炎等所导致的颈肩痛及功能障碍;观察中自然脱离者(连续3周无法完成锻炼者视力不符合入组条件者予以排除);除颈型外其他类型的颈椎病患者;影响本方法实施的其它严重疾患者;最终审查不符合入选条件者。

2 方法

2.1 培训人员组成组员由我院针灸科、防保科医师组成,统一培训,采用统一方法。

2.2 培训内容包括《颈椎病调查问卷》的发放调查方法,知情同意书的签署方法,颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操的治疗原理,取穴方法,锻炼方法,对受试者的培训方法,注意事项,受试者锻炼情况跟踪观察方法,疗效评定方法等。

2.3 研究方法对受试者均签署知情同意书,干预组人员集中进行“颈椎穴位自我按摩与颈椎保健操”的培训学习。①颈椎穴位自我按摩法是根据针灸、推拿临床治疗颈椎病的常用腧穴和手法精简而成,共分8节,包括用按、揉、点、压、擦等手法刺激颈夹脊、风池、哑门、肩井、太阳、睛明等颈项部腧穴,要求每节做5-10次,并逐步增加,每次至少15分钟,以穴位处有酸胀感为度。②颈椎保健操包括预备式、前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、扩胸摇肩、四方抗力、托枕上牵7节,颈椎操每个动作10~15次,要求用力要缓慢均匀,切忌动作骤起骤停,以颈项部肌肉有牵张、拉紧感为度,每次至少15分钟。先进行穴位自我按摩,颈项部肌肉放松后再做保健操。根据患者情况每日或隔日进行,每周不得少于3次。每次不得少于30分钟。按照动作要领、标准请专人表演,制做成VCD教学光盘。干预组每人发放一份,连续锻炼3个月。对照组人员不进行颈椎自我按摩与颈椎保健操的培训。采用西药对症治疗:盐酸乙哌立松片(卫材(中国)药业有限公司,批号(071107A)1次1片,1日3次饭后口服。塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司进口分包装,批号:(BK080723)200mg,每日1次口服,15天为1个疗程,每疗程间停药5天,服用3个疗程。在3个月后对全部受试者进行颈型颈椎病疗效情况评估。

2.2 疗效评定标准根据《上海市中医病证诊疗常规》中有关颈椎病的疗效标准,治愈:原有各型症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善;未愈:症状无改善。治愈+好转=有效。

3 结果

受试者144人均完成了为期3个月的观察,全部进入结果分析,有效率干预组与对照组为88.9%和69.4%,两组比较有明显差异,有统计学意义(P

4 讨论

中医学将颈椎病归类于“痹证”特别强调肌肉软组织在颈椎病发病机制中的重要作用,经络受阻,气血运行不畅是出现颈椎病症状的主要原因。而现代研究表明颈椎病的症状是由于退变或损伤,导致颈脊柱动静力学平衡失调,出现异位压迫、化学刺激或免疫反应而引发颈部软组织病变并贯穿颈椎病发病始终。颈锥病多循经脉而发,背脊乃督脉所贯,足太阳少阳经循行经过颈项。颈椎穴位自我按摩法所选用的哑门、风池、肩升、睛明、颈夹脊等穴为以上经脉中的重要腧穴,并均位于颈项部,其具有疏经通络,行气活血的作用,且取穴简便。所用手法是由临床工作中传统推拿手法按、揉、点、压、擦等较易掌握的手法。手法直接作用于肌肉、韧带等软组织,有增加病变软组织的血供,以利消除炎症,提高局部组织的痛阈,充分伸展痉挛的肌组织的作用,有文献证实单纯用按揉类手法治疗颈椎病有较高的临床疗效。颈椎保健操以古代导引术的理论为基础,唐・王冰注《重广补注黄帝内经素问》提到:“导引,谓筋骨,动肢节……导引按,中人用为养神调气之止道也。”导引,是通过肢体运动的方法来防治疾病、增强体质,促进健康的一种疗法,使血气流通,常与服气、存思、咽津、自我按摩等相配合进行。本操中的前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、扩胸摇肩、四方抗力、托枕上牵等动作只有增加颈部肌肉容积及肌力,减轻椎间关节囊水肿,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘内压力,改善韧带柔韧性、稳定颈椎的作用,二者相辅相成对预防颈椎病有较大帮助。

第2篇:颈椎自我保健范文

随着人们工作、学习与生活习惯与方式的改变,颈椎病发病率迅速上升,且发病年龄越来越呈年轻化趋势。临床上,大部分医护人员仅对颈椎病患者给予相应的以治疗为主的医学干预措施,却忽略了对其进行健康教育。实际上,患者如果因为缺乏医护人员的健康教育而不注意对自己颈部保养,十分不利于病情的恢复,并有可能导致日后病情的进一步发展。基于此,为探讨健康教育在颈椎病治疗过程中及预防复发方面的重要性,作者对我科的颈椎病就诊患者进行了问卷调查,并对颈椎病健康教育及其具体方法加以探讨,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查对象为我科2009年7月~2010年5月共263例颈椎病的门诊与住院患者,其中住院病人36例,门诊病人227例,男120例,女143例;年龄20~67岁,平均年龄41.5±15.6岁;病程3个月~20年,平均38.4±13.6月。

1.2 方法 调查表由三部分组成:第一部分为指导语,第二部分为一艘情况,包括年龄、学历、职业;第三部分为病人对颈椎病相关知识的了解情况,包括对颈椎病发生的原因、症状、预防和治疗措施等。对第三部分收集到的数据进行统计分析。采用发放问卷由病人填写,当场回收的方法。

2 结果

共发放263份问卷,最后符合填写要求并进入统计分析有251份。在251例患者中,了解并能基本回答颈椎病主要原因者70人,占总人数的27.89%,了解并能基本回答其主要临床症状者63人,占总人数的25.10%,了解并能基本回答颈椎病的预防措施者51人,占总人数的20.32%,了解并能基本回答颈椎病主要治疗措施者92人,占总人数的36.65%。上述资料显示,大部分不能正确回答颈椎病的主要临床表现,不了解如何预防和进行功能锻炼,因此,颈椎病患者对于颈椎病的认识度不够。

3 讨论

3.1 健康教育的必要性随着现代社会工作节奏加快及工作方式的改变,职业人员因工作繁忙而长时间低头伏案,颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势,且颈椎病引起的椎基底动脉血流动力学紊乱临床上十分多见。有效控制颈椎病的发生已引起广泛重视。然而就医的患者的治疗目的只是缓解患者目前的主要症状,住院期间经过综合的治疗,基本好转,但在相关知识的认识上仍然很缺乏,只是单纯的接受治疗,并不知道如何进行功能锻炼和预防,出院后在日常生活和工作中并没有注意该病的发生的因素,不良的生活习惯,又会导致该病的反复发作,治疗周期延长,效果不明显。健康教育可有效地预防或减少颈椎病的发生,降低并发症。对颈椎病患者进行系统有效的宣教有利于提高患者的认知度,及时纠正不良的生活习惯,每天坚持进行有效的功能锻炼,减少复发的几率,提高患者的生活质量。而从本问卷调查结果来看,大部分颈椎病患者不太了解颈椎病的主要临床表现,不了解如何预防,对颈椎病的功能锻炼也知之甚少,可见颈椎病患者对于颈椎病的认识度远远不够,临床上有必要对颈椎病患者进行健康教育,以配合临床治疗。

3.2 健康教育的方法

采取相应的健康教育和指导在颈椎病的预防和治疗中起着举足轻重的作用,其目标是最大限度地减少颈椎病症状的发生,提高颈椎病患者对疾病的认识,有效的加强自我保护意识。对颈椎病进行健康教育的方法具体如下。

(1)让患者正确认识颈椎病

颈椎病是一种常见的疾病,发病人群多为中老年人,但随着社会的不断进步,发病趋向年轻化。颈椎病的主要病理改变为颈椎的退行性改变,常因劳累等原因使颈4~5和颈5~6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺,或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱,或关节突骨刺,或后侧型颈椎间盘脱出等。颈椎病的临床表现多样,如作为颈椎病中常见的一种类型椎动脉型颈椎病,其主要临床表现为眩晕、颈痛、颈部活动受限,可伴有头痛、头晕、耳鸣、视力异常、感觉异常,听力减退等一系列临床症状。眩晕的发作往往与颈部改变有关,部分患者出现恶心,呕吐,猝倒。

(2)教会日常预防知识

了解患者生活行为习惯,纠正其不良生活和工作。指导患者低头伏案工作时保持头部略微前倾,桌椅之间的高度适当;低头伏案工作勿过久,长时间固定于某个姿势工作应至少2h全身活动1次,每次5min。日常生活中避免头颈部过度后仰或前倾前屈。行走时抬头挺胸,两眼平视前方。勿躺在床上看书,睡眠枕头高度适宜,指导患者制作适宜自己使用的专用枕垫:形状为中间低、两端高1~5cm;枕垫填充物以质地柔软为原则;枕垫的长度以超过自己肩膀10~15cm为宜,高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。并且在颈部下垫圆柱型物品,防止颈部坠空感,以防加速颈椎退变。注意颈部保暖,防止颈部受凉,加重病情,预防上呼吸道感染。天气变化时加围围巾,注意添置衣服。在行走时避免猛回头的动作,注意颈部保暖,颈肩勿长时间保持一个动作。

(3)注意饮食调护

中医认为:“食治胜于药治,药补不如食补”。由于长期受到疾病的折磨,食欲下降,摄入的营养不能补充机体需要,导致免疫力下降,对疾病的治疗没有起到积极作用,可造成治疗周期长,治疗效果不明显。因而亟需患者对饮食进行调理。饮食调理得当可起到补气血,强身健体的作用。我们应指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物,如鱼、虾、海产品,牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋葱、茶叶、莲心、蜂蜜等,并指导患者忌辛辣、烟酒,少食肥腻,少食动物脂肪,动物内脏等。为避免进食的单调乏味,可以添加一些增进食欲的辅食,调味剂等。

(4)重视心理调护

颈椎病患者往往表现出情绪不稳定,焦虑、紧张,思想负担重。对此,在做好基础护理和治疗工作的同时,加强心理护理,利用各种方式、主动与患者交流沟通,尽量为他们排忧解难,让患者真切地感受到我们的重视和关心,愿意将其内心的烦恼和痛苦,工作、生活中的困难和不愉快倾诉出来,针对患者不同的性格特点,采用不同的形式和办法给予帮助,用亲切的语言安慰他们,用和蔼的态度鼓励他们,尽最大的能力帮助他们。同时家属和朋友给以患者心理支持,关心和帮助患者消除内心顾虑,树立治疗疾病的信心。

(5)坚持功能锻炼

第3篇:颈椎自我保健范文

关键词 颈椎病 保健操 疗效观察

颈椎病也称颈椎综合征,是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变导致神经根、椎动静脉、颈交感神经以及颈段脊髓受到压迫或刺激后,产生继发性损害而出现的临床症候群。临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型。主要表现为头、颈、肩疼痛或活动受限,上肢放射性麻木或疼痛;下肢乏力、行走不稳;严重者大小便功能失常;.性眩晕或曾有猝倒发作;眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心动过速或心前区疼痛。颈、肩部肌肉压痛点,四肢肌力减退或四肢肌张力增高,腱反射亢进,躯干感觉平面障碍。是中老年人的常见病、多发病。近年来更有年轻化的趋势,其中有不少患者反复发作,很受病痛折磨,严重影响生活质量,为了达到较好的康复效果,我们采用一般治疗护理方法,配合患者颈椎保健操锻炼就能达到增强颈肩活动功能,具有疏通经络、促进血液循环、消除局部疼痛的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料所有研究对象均为2005年6月~2007年6月来我院骨科住院治疗的患者,根据临床症状、体征及x片并依照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊为颈椎病,共136例。其中男78例,女58例,年龄最小24岁,最大65岁,病程最短15天,最长10年。

两组患者的性别比较采用卡方检验,年龄、病程比较采用两独立样本t检验。

两组研究对象一般资料比较P>0.05,说明在两组间基线资料差异无统计学意义,具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:将研究对象随机分为试验组与对照组,对照组采用一般治疗护理方法,即拔火罐、中药外敷及熏洗,试验组采用一般治疗护理方法配合颈椎保健操每日1~2次。每组均3周为1个疗程,两个疗程为1个治疗周期。

1.2.2 颈椎保健操干预方法:①左顾右盼:取站位或坐位,双手插腰或自然下垂,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢,幅度要大,每当旋转至最大限度时,停顿3~5秒,使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉并增强肌肉力量。左右各旋转8~12次。②左倾右斜:同上,头轮流向左、右侧屈。动作要缓慢,幅度要大,每当侧屈至最大限度时,停顿3~5秒,左右各侧屈8~12次。③前屈后伸:同上,头尽量前屈和后伸,达最大限度时停顿3~5秒。前后各重复8~12次。④伸项拔背:同上,两肩放松下垂,同时颈部尽量向上伸,如以头顶球状,持续3~5秒,重复8~12次。⑤耸肩缩头:同上,两肩向上提拉,同时颈部尽量向下缩,如防寒缩头状,持续3~5秒,重复8~12次。⑥与项争力:同上,双手交叉置于枕部,头用力向后移,同时两臂向前用力,持续3~5秒,重复8~12次。⑦回头望月:取半蹲位,一手扶枕部,一手背于体后,头向后上方旋转,如回头望月状,达最大限度时停顿3~5秒。左右侧各重复4~6次。⑧环绕颈项:取站位或坐位,双手插腰或自然下垂,头颈放松,呼吸自然,缓慢地转动头部,幅度宜大,顺时针方向与逆时针方向交替进行。各重复6~8次。以上方法,患者每日早晚各做1次,3周为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.2.3 疗效观察:指导督促病人正确练功,每日2次,分别于清晨及睡前进行。随访病人局部疼痛及关节活动情况,并做好记录。

1.3 疗效评定标准参照《常见疾病的诊断与疗效判断》为判断标准。痊愈:原有各型病症消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加各项正常生活劳动及工作;好转:原有各型症状疼痛缓解,颈肩痛减轻,功能改善,只能参加一般劳动和工作;无效:症状无明显改善。

1.4 统计分析使用SPSS14.0统计软件进行统计学分析,计量资料使用两独立样本t检验,计数资料、率的比较使用卡方检验。

2 结果

两个疗程后统计疗效。本研究共纳入136例患者,随机分为试验组69例,对照组67例进行观察。治疗护理过程中,试验组7例,对照组7例患者未完成观察,脱失率为10.29%;共122例患者完成30天观察,其中试验组为62例,对照组为60例。试验组痊愈44例,好转16例,无效2例,其中治愈率达到70.96%,有效率达到96.77%,对照组痊愈27例,好转24例,无效9例,其中治愈率达到45%,有效率达到85%,两组患者疗效结果见表2,试验组治愈率、有效率均高于对照组,经卡方检验P

3 讨论

颈椎病是临床常见病,其发病率据国内外统计报道,平均约15.35%,随着工业现代化交通运输及网络的日益发展,低头工作者增加,其发病率正逐年上升,目前,该病的治疗以非手术治疗为主,且疗效肯定,但存在疗程长、复发率高等缺点,而颈椎保健操的应用具有提高综合治疗康复效果,缩短疗程,巩固疗效,减少复发的功效。

第4篇:颈椎自我保健范文

作为一种退行性病理改变,过去颈椎病也被称作“老人病”。然而,眼下40多岁就患上颈椎病的人越来越多,甚至有不少30岁出头的白领也经常被颈椎不适所困扰。颈椎病的发病率还日趋低龄化,很多青少年由于伏案作业时间太长,提前发病。

调查发现,那些头颈部长期处于同一姿势工作的人,或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤职业的人,患颈椎病的几率要比一般人群高出四到六倍。比如外科医生、教师、计量人员以及司机、足球运动员等。此外,习惯使用高枕的人、有颈椎外伤史的人也都易得颈椎病。

上述颈椎病的高发人群应该格外关注自身的颈部健康,养成良好的生活习惯。出现颈椎病症状要及早就医。如果觉得疼痛只是小问题,忍忍就能过去,可能就会耽误最佳治疗时机。严重的颈椎病可能会引发许多颈椎以外的症状,比如吞咽障碍、视力障碍,甚至失明、颈心综合征、胸部疼痛、猝倒等。

可以告慰的是,如果平时注意自我保健,即使长年在办公室工作,也能有效的防治腰痛。

首先,要保持良好的坐姿。“正襟危坐”、“坐如松”是古人提倡的保健坐姿,可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉,所以能使腰椎乃至整个脊柱保持正直,所以身体所消耗的能量也较少。坐椅子工作时,应将椅子拉向桌缘,在“正襟危坐”的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样可以降低腰椎间盘的内压,腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳,可防腰痛。

坐着工作一小时左右应站起来舒展一下身子,踢踢脚,伸伸懒腰,让腰部后伸几下,散散步,活动一下身子。

腰部要注意保暖。即使在三伏天,在空调室中气温不宜调得过低,尤其不宜让冷气直吹腰部。如果能经常作腰部的自我按摩,不仅能防治腰痛,而且还能补肾强身。现特介绍如下:腰眼位于第四腰椎棘突下间旁3. 5~4寸之凹陷。两手握拳,用拇指掌指关节紧按腰眼,作旋转用力按揉30~50次,以腰酸胀为宜。

中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

颈椎病完全可以预防,即使已经患有颈椎病,注意以下的预防措施,也能避免症状的进一步发展。有时不但能中止病程,甚至可以痊愈。

预防方法比较多,概括地讲,可以从五个方面来预防:

选用合适枕头

要避免长期低头工作

防止头部外伤

乘车须防外伤

常做颈椎保健操 (“米”字型体操)

俗话说“高枕无忧”,高枕真的无忧吗?其实,应该说好枕才无忧,合适的枕头才无忧。高枕有忧!高枕尤忧 !

通过对许多颈椎病病人既往史的询问,发现有相当多的病人有喜卧高枕的习惯。长期高枕而卧,往往是导致反复落枕和颈椎病的一个重要原因。

枕头是维持头颈部正常位置的主要工具,尤其是头颈段向前凸出的生理性弯曲的保持。因为,这一生理曲度不仅是颈椎外在肌群平衡的保证,也能缓冲人体运动时从下肢传导向上的振荡,对颅脑有保护作用,对保持椎管内生理状态则更是不可缺少的条件。

第5篇:颈椎自我保健范文

颈椎病的病因病理

颈椎病是如何发生的?这个问题首先要从颈椎的局部解剖说起。正常人有7个颈椎骨。颈椎的上方支撑着人的颅骨。全身的活动都要牵动到颈椎。颈椎5、6、7节活动量较大,容易发生劳损,造成骨质增生,形成骨赘(俗称骨刺),医学上称为“退行性改变”。另外,在两个椎体之间有一块软骨样组织,医学上称为“椎间盘”。椎间盘的周围为纤维环,纤维环中夹有一块富有弹性的组织,称为髓核。椎间盘有缓解椎体间的摩擦、缓冲头部震荡和协调颈部平衡的作用。人到中老年后髓核呈脱水状态,逐步为纤维组织和软骨细胞所代替。如纤维环破裂,髓核向外凸出,压迫和刺激了邻近的神经和血管,就可产生颈椎病的症状。同时,椎体骨质增生使椎管容积缩小,压迫脊髓,也能出现颈椎病的症状。此外,颈部的冷刺激可以引起肌肉和血管的痉挛,导致椎管内压增高,加重颈椎病的症状。

颈椎病的临床分型

颈椎病是一种慢性病,发病缓慢。开始时仅感颈项部酸痛、不适,疲劳后症状加重。随着时间推延,可出现多种症状。根据临床表现,可分为以下4型。

1 神经根型颈椎病。是颈椎病中发病率最高的一种,约占病人总数的50%以上。开始时病人仅感颈脖酸痛,逐渐加重,并向肩背部放射。一侧上肢疼痛、麻木,提物无力。当头部或上肢不当时,患肢可出现触电般锐痛。医生检查时能触及颈部肌肉痉挛,压痛。病程久者,可出现肩及上肢肌肉萎缩。做“牵拉试验”和“压头试验”时,病人会出现疼痛。

2 椎动脉型颈椎病。病人除颈肩部酸痛外,还有头昏、眩晕、发作性头痛、突发性弱视、复视等症状,甚至恶心、呕吐。当改变时症状加重,个别病人出现猝倒。这是因椎底动脉供血不足引起的。

3 交感神经型颈椎病。病人头昏、头晕、耳鸣、心慌、失眠、多梦、烦躁、自汗、听、视力减退、肢体发凉和发木,或出现腹胀、便秘等。

4 脊髓型颈椎病。较为少见。病人四肢无力、麻木、肌力减退,胸部或腰部有紧束感。随着病情加重,出现自上而下的肢体瘫痪,大小便失控。

颈椎病的治疗

治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括推拿、牵引、药枕、理疗、针灸、药物等多种方法。多数病人可以采用非手术方法治疗,只有少数人需要手术治疗。

1 推拿。推拿是颈椎病的主要治疗方法,具有温经通络、解痉止痛、松解粘连、纠正错位、通利关节、协调脏腑、平衡阴阳的作用。治疗时,病人取坐位。医生站在病人背后,拇指和其他手指分放在病人的颈椎两侧,从发际(即头发根部)自上到下做多指揉捏,连续5分钟。随后医生用两手或手掌根在病人的脖根和背部做“推滚”理筋手法,共5分钟。通过推拿能明显改善颈椎病人的症状。

2 颈椎牵引。牵引是治疗颈椎病的首选方法,因为这种疗法可以使肌肉和韧带放松,椎间隙增宽,血流通畅,并且能使粘连的神经根松解。牵引方法以坐位为宜。每天牵引2次,每次1小时。牵引重量根据病人的体重计算。如病人体重是50千克,牵引重量为3.5千克。体重每增加10千克,牵引重量增加0.5千克,以此类推。牵引治疗可以在医院或病人家中进行。

3 药枕。药枕是用名贵中药磨成粗末制作而成的,呈半圆形,高度8~10厘米,符合人体颈椎生理弧度,使用时能起到自动牵引的作用。中药气味芳香,渗透性强,有活血止痛、祛风活络的作用。对各种类型的颈椎病均有较好的疗效。

4 药物。颈椎病可以出现很多症状。症状较轻者可服用颈复康,手臂疼痛、麻木者可服用大活络丹或小活络丹,有头昏、头痛、眩晕症状者可服用天麻杜仲丸,伴发心慌、自汗者,可服用补中益气丸。症状重者必须到医院诊治。

5 手术治疗。手术适应证为:①颈椎病患者经系统的非手术疗法无效者;②神经根或脊髓压迫症状渐进性加重或反复发作,影响工作与生活者;③症状突然发作,确诊为颈椎病并经短期非手术治疗无效者。有上述情况之一者,可考虑手术治疗。

颈椎病的预防保健

1 睡姿正确,枕头合适。一般以仰卧、侧卧为宜。枕头不能太高,以8―10厘米为宜。

2 纠正不良的姿势和习惯。避免长时间低头伏案工作,适当控制看电视和娱乐的时间,以减少颈椎疲劳和诱发颈椎病。要经常更换,坚持做颈椎操。

第6篇:颈椎自我保健范文

您还打算窝在家里一动不动地看电视吗?其实一家人完全可以在相互帮助下做4套舒展操!

运动项目:吊双臂

参与人群:隔辈人,如爷爷和孙子

健身作用:缓解肩周炎

吊双臂是一种专为老年人设计的简单有效的锻炼方法:老人家先双腿伸直坐在垫子上,然后两手尽量向上举。这个时候,家人要抓住老人的双手,在老人能承受的范围内向上“拎”,或者向后“掰”。它对肩周炎等疾病有很好的缓解作用。专家提醒,对于很多患有肩周疾病的老人来说,这种锻炼可能会比较痛苦。因此帮助他完成这种训练的最好是孙辈人,隔代亲人的和鼓励对老人来说更有效。

运动项目:抻老腰

参与人群:老夫老妻

健身作用:缓解腰背痛

腰背疼痛是老人们常见的健康问题。对此,老夫老妻之间可以用这种方法缓解:一个人坐在垫子上,一条腿伸直,另一条腿弯曲向外侧平放,双手放在伸直的那条腿的膝盖处。另一个人站在背后,双手扶住他肩膀,逐渐用力向前推,帮助对方缓缓地弯下腰去。这个动作能活动髋关节,对腰部肌肉起到很好的舒展作用,是缓解腰背疼痛的有效方法。

运动项目:展双腿

参与人群:40岁以上夫妻

健身作用:延缓腿部衰老

俗话说“人过四十天过午”。四十岁以上的人应注意身体的衰老迹象。专家说,40岁以上的夫妻可以用下面的方法来延缓腿部衰老:一个人将腿分开坐好,另一个人跪在对面,将对方双手拉住、摁在地面上,然后一点一点向自己的方向移动,迫使其不断加深弯腰的程度。在这个过程中,人的腿部肌肉会得到充分舒展,可以很好地保持柔韧性。

运动项目:拉飞机

参与人群:父母和子女

健身作用:促进脊柱发育

对于孩子来说,脊柱的生长发育是不可忽视的问题。专家建议,家长可以用下面的方法来促进孩子脊柱发育:让孩子趴下,双腿紧紧并在一起。父母站在其身后,拉住孩子的胳膊向上提。而孩子此时需腰部用力,挺起上身。这个动作对塑造孩子完美的脊柱形态有好处,也可以防止孩子因为课业负担的沉重而落下颈椎、腰椎疾病。不过,这个动作一定要量力而行,不可给孩子造成损伤。 (李霆)

小动作预防颈椎病

颈椎病是一种常见病,过去中老年人多见,但目前已趋于年轻化。尤其是年轻白领,由于工作压力大、竞争激烈,加之长期久坐伏案工作,颈椎容易过早发生退行性改变,稍有不良外因的刺激如外伤、劳累、受寒等就可能导致颈椎椎管或椎间孔、椎间隙变狭窄,直接压迫或刺激脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织等,从而引起相应的临床症状,给工作、生活、学习等各方面带来诸多的不便。

目前,没有任何一种疗法能使颈椎病彻底治愈,永不复发。要做到尽量减少颈椎病的复发,或延长颈椎病的复发时间,就应在治疗过程中和症状缓解后,注意纠正不良的工作和生活习惯,保持良好的睡眠、工作、生活和运动,避免颈部过度劳累。

青年白领是颈椎病的好发人群,利用工作间隙和休息时间做做颈椎锻炼操和颈部自我按摩,就可以预防颈椎病的发生和减轻症状。

颈椎锻炼操

1.前屈后伸:站立位,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,缓慢前屈,达最大幅度,尽力保持5秒钟,再回复中立位;然后颈椎缓慢后仰,达最大幅度,尽力保持5秒钟,再回复中立位。如此重复10次。

2.左右偏头:站立位,颈肩放松,头慢慢左偏将左耳尽量向左肩贴近,保持5秒钟,然后慢慢将头恢复原位,再向右做同样动作。如此重复10次。

3.举头望月:站立位,双足分开与肩同宽,双手在身后相握用力向下后方拉伸,同时头颈缓慢向上拔伸尽力后仰,如闲庭望月之状。颈肩背部肌肉用力收缩保持5秒钟,然后颈肩部肌肉放松恢复中立位。

4.低头探海:站立位,双足分开与肩同宽,双手自然下垂,头颈向前引出,并尽力向下低头,保持5秒钟,颈肩部肌肉放松恢复至中立位。

5.转体望踵:站立位,双足分开与肩同宽,双手自然下垂,颈肩放松,颈椎缓慢向上拔伸,头颈左旋,双眼向后下方尽力望对侧足后跟,最大幅度用力拔伸颈部,保持约5秒钟,还原后右侧重复同样动作。如此重复10次。

6.回旋双肩:站立位,双足分开与肩同宽,双手叉腰,双肩作向前回旋运动5-10次,然后作向后回旋运动5-10次,放松颈肩部恢复中立位。

颈部自我按摩

颈部自我按摩可在早晚各做1次。方法是正坐在椅子上,将衣领口揭开,两眼平视或微闭,呼吸调匀,全身放松。

按揉风池穴。两手拇指分别按在同侧风池穴,其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20-30次。

拿捏颈肌。将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20-30遍。

按压肩井。以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴,然后由轻到重按压1-2分钟,两侧交替进行。

合按内、外关穴。用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴,中指放在对侧的外关穴,同时对合用力按揉15-20次,双手交替进行。在按压的同时作颈部活动。

第7篇:颈椎自我保健范文

王楠却没有小李幸运,住在学生宿舍的她,每天玩电脑的时间超过八小时,经常浑身说不出的难受。于是,她尝试自我按摩,用拳头顶着脊椎骨从尾椎按到颈椎,自我感觉不错。

周末王楠和男朋友一起逛街,遇到两个卖膏药的人,稍微把脉就断定王楠的颈椎有问题。男友诧异,年纪轻轻颈椎怎么会有问题呢?卖药者煞有介事地说,中小学生都可能有颈椎病,何况是大学生。几句貌似很专业的话,王楠男朋友给蒙住了,并买下200元膏药。结果呢?没贴好颈椎病,反而贴出了皮肤病,令王楠哭笑不得。

小李和王楠的经历是不少人对颈椎病的态度,如果不是到了难以忍受,甚至无法活动的程度,很少会选择看医生,大部分人靠按摩保健来缓解症状。

按摩还是动手术

很多医生都这么说:对于颈椎病还是以非手术方法治疗为首选,常用的治疗方法有牵引,物理疗法、推拿、针灸、按摩等,不是万不得已,一般不考虑手术治疗,因为手术的风险很大。

颈椎病医院的大夫建议,颈椎病一旦确诊,还是到正规医院治疗为好,因为那里的大夫会根据患者颈椎病类型和轻重程度,采用不同的治疗方法,还会教给患者很多保健知识,对病情的缓解和康复大有益处。

好习惯成就好颈椎

慢性病的发病原因多是在年轻时累积下来却暂不发作,到了一定年龄总爆发出来。其实,如果从小养成良好的学习、工作和生活习惯,就能有效地避免颈椎病的发生。

“颈椎病的问题说到底就是习惯问题,不良的行为日积月累成为了一种习惯,进而成为自动化且不用思考的行为”。习惯研究专家、中国青少年研究中心副主任孙云晓认为,习惯的养成不是一劳永逸的事情,一切以条件为改变。在学校的时间,老师经常提醒学生从小就培养良好的学习和生活习惯,诸如用眼卫生、体育锻炼等,但离开学校后,懒惰就会使得习惯发生改变。

具体到实际操作,孙云晓建议,首先一定要认识颈椎病的危害,要制定一个适合自己的可操作方式,比如每过半小时起来走动,活动脖子,做保健操。也可通过手机、闹钟、便条及家人来提醒自己,并设有奖励和惩罚规定。这样只要坚持一到两个月,这个习惯就能养成。

第8篇:颈椎自我保健范文

颈椎病泛指由于颈椎骨关节的病变或颈椎椎管内外部的软组织病变而引起的各种病症。祖国医学把颈椎病归纳为痹证的领域;而现代医学认为,慢性劳损、外伤及一些内分泌疾病均可引起颈椎退行性变。由此可见,无论是祖国传统医学,还是现代医学都对颈椎病的病因作了详细的论述,确往往会忽略占人生1/3的睡眠在颈椎病发生发展作用中所起的重要作用。笔者在多年的临床观察中,详细的研究了颈椎病患者的病因病机,发现睡眠和颈椎病不但关系密切,而且前者往往对该病的产生起着主导,甚至决定性因素。现总结如下。

1一般资料

本人在临床实践中,共对516名参与调查,并积极配合健康指导的患者作了全面的病理分析,不但发现多数人都有睡眠不当的情况,而且不同的睡眠问题往往是造成不同颈椎病分型原因的根本。在516名患者中,443人具有明显的睡眠问题,占总调查人数的86%,其中403人的颈椎疾患,与自身不良的睡眠紧密相关,占总调查人数的78%。占具有睡眠问题人群的91%。这两个惊人的数字无一不在提醒我们,想要从根本上预防并治疗颈椎病,不但要在日常生活中作好颈椎病发病常见原因的防范,晚上的睡眠是同样至关重要的。

2治疗方法

2.1睡眠习惯及 有很多人都有明显的睡眠习惯及,这些不良的睡眠习惯及常常是颈椎病的致命杀手。如很多人面对窗子、床边、墙壁……一些物品时或采取仰卧、侧卧、俯卧等单一方能睡的安稳;还有一些人,如夫妻、母子等同寝者在睡眠时亦有特定的睡眠。多年的睡眠习惯及早已根深蒂固,确不知长期以往,便造成颈椎持续性单方向受累,形成相应的病理状态。因为,人们在熟睡后,颈、肩部的肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维持椎体之间的联系。如果睡姿不好。时间长了易导致颈椎排列失稳,发生椎间小关节错位,严重地影响颈部的活动,反复发作导致为颈椎病。―个良好的睡眠,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使患者感到舒适,方可达到使全身肌肉松弛,容易恢复疲劳和调整关节生理状态的作用。根据这一良好的要求应该使胸、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松。这样最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。因俯卧式睡眠会使颈椎长时间过张,造成椎体前缘骨质增生或椎间盘前凸,发生吞咽型颈椎病。笔者认为,必须改掉长期养成的不良习惯,每晚适当地做左右侧卧,在生活里长期同寝者有意识的交换位置(比如夫妻双方在睡觉时长长有面对、背对,或―侧一卧等诸多姿势的区别,那么在改变睡眠位置后,很多时候还会维持同样的习惯,但对双方个^的睡眠便已作了很好的调整。)则可避免腰背部受压的时间过久;出现腰背部疲乏感。有人顾虑左侧卧时会压迫心脏,也有人担心右侧卧时会压迫肝胆,这些都是不必要的顾虑。人体的侧面是很不平坦的,人的头、肩、臀部宽,颈、腰、足部窄,长期偏于单侧卧位的人,脊柱就会随之侧弯,这将成为颈椎病的发病基础。

2.2枕头 人类睡眠时间占整个一生的近1/3,枕头也伴随我们近1/3的人生历程。因此,睡眠时选择良好的枕头十分重要,这对人的休息状态及颈肩背部的健康影响很大。

2.2.1作用:人体的脊柱,正面看是一条直线,侧面是具有4个生理弯曲的曲线;颈部7个椎体排列成轻弧形前凸状。因此,枕头的作用是睡觉时垫在头颈部下面,使颈椎在睡觉时也维持大致正常的生理曲度,并使颈项部皮肤、肌肉、韧带、椎间盘、椎间关节以及穿过颈部的气管、食管,神经等组织器官在睡觉时与整个人体一起放松与休息。头颅枕部是向后凸出的,而颈椎的形态是有一个明显的前凸,枕头应该能够很好地容纳头枕部这个后凸并承托起颈部的这个前凸,这样颈部各组织器官才会处在一个放松休息的状态。

2.2.2不当:不合适的枕头,可能使颈部组织即使在卧床休息时也难以处于自然放松的休息状态,会引起颈部韧带、肌肉张力过大而劳损,加速椎间盘病变及颈椎关节的功能紊乱。可能使人在睡眠时也感到颈部不适,辗转反侧,次日清晨仍感到颈部酸胀、疼痛、无力、不适等。长期的枕头不当会诱发或者加重颈肩部疼痛。如枕头的高度:正常人睡高枕,无论是仰卧还是侧卧,都会使颈椎屈度异常,使颈椎生理性前凸消失或反而后凸,使颈椎椎间隙处于高压力状态的前曲状态,使颈部某些局部肌肉过度紧张。久而久之,颈部肌肉就会发生劳损、痉挛。加速椎间盘的变性,并促使骨刺形成、颈椎不稳定等。从而诱发颈部神经根、脊髓、交感神经、或椎动脉因受到刺激或压迫,而导致颈椎病,并出现相应的临床症状。然而正常人长期睡低枕,或不枕枕头同样也会使颈椎曲度异常。同时,因头部的静脉无瓣膜,睡低枕或无枕头时,重力可使脑内静脉回流变慢,动脉供血相对增加,从而出现头胀、烦躁、失眠等不适症状。

2.2.3选择:那么,什么样的枕头符合健康标准呢?对正常人而言,枕头的高度及软硬度与每个人的胖瘦、肩的宽窄、脖子的长短有关,以舒适为度,并无一定的统一标准。以选择符合人体颈椎生理曲度、软硬适宜、舒适美观的枕头最为合适。肩宽体胖或脖子稍长者枕头可略高一些,而瘦小或颈略短的人则可稍低一点。一般来说,单人枕头的长度以超过自己的双肩宽度15cm为宜。对于习惯仰卧的人来说,其枕头高度应以压缩后与自己的拳头高(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜;而习惯侧睡的人,其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。同时选用的枕头应透气性良好,在枕头的表面,支撑脖子后面(颈曲)的部分应稍高一些,并具备一定的硬度,以便能衬托和支撑保持颈部的生理曲度。而支撑后脑勺的部分应较上述部分低3~5cm的距离,使之既能完全支撑头部,又能与颈部的生理曲度相适应。另外,枕头的内充物(枕心)也至关重要,应根据个人的实际情况合理选用。最好用较细的颗粒状物填装。因为颗粒状的填料可以很好的塑型,睡觉时后脑勺可以压出一个凹坑来,相应的凸起部分正好可以把向前凸的颈部托起。填料的另一个要求是有一定的吸水性能;这样可以吸收汗水,保持颈部的干燥,因此使用后,应该经常把枕头晾晒一下。市场上五花八门的颈椎治疗枕,不但价格昂贵,而且往往是将颈椎束缚在一个固定的模式中,很难适应绝大多数的患者。还有些人选用大块的棉花或者海绵,更是糟糕。笔者推荐使用荞麦皮、瘪谷子、稻糠皮、蒲绒、蚕砂、木棉等选作枕心,不但经济实惠,而且可塑性强,软硬适中。

2.3床 颈椎病患者除了要很好地选好、用好枕头之外,还应选好床铺。从颈椎病的预防和治疗角度来看,如果床铺过于柔软,可造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。这样,不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力,而且也势必导致头颈部的相对升高。常年如此,就会导致局部肌肉韧带平衡失

调,从而直接影响颈椎本身的生理曲线。床铺选择应从符合脊柱的生理弯曲要求着手。钢丝床、软席梦思床均不适宜脊椎疾患的人。只要在木板床上面垫一个较厚的软垫,就能使脊柱基本上保持正常的生理状态。北方的土炕具有与木板床类似的优点。冬季加温后,既能抗寒,又对痉挛与疼痛的肌肉、关节有热疗作用。炕面上的褥垫应稍厚,以减少对骨关节等突出部的压迫。

2.4睡眠前的注意和睡眠后的调理 具科学研究,人在睡眠时每隔20分钟就会在神经系统的支配下对自身的睡眠有预防性调整,所以有很多人在睡眠中翻来覆去,并不代表睡眠不深,恰恰是一种自我的保护功能。但在一些因素下造成神经系统的紊乱,就会使得这种保护功能关闭或失常,从而为落枕和颈椎病开了一扇方便之门。因此应尽量杜绝过量嗜睡,长时间缺眠等,会令神经系统反映迟钝的因素。如果在睡眠前感到颈椎酸胀不适,需作简单的自我按摩及运动加以调整,以防僵硬的肌肉和韧带在睡眠中进一步痉挛、硬化,加速颈椎骨病的形成。体弱者,最好在入睡前穿上高领睡衣,以免在睡眠中因卫气虚弱而受风寒侵袭。连续的睡眠中有时会发生颈肌不适或肩部酸胀等症状,这是因为在睡眠中难免会出现姿势不当,引起肌键和韧带的紧张,甚至挛缩。在起床后如不及时调整就会使得血流不畅,影响骨骼中钙、盐等物质与肌肉和外界的物质交换。加速软组织的老化和椎骨的增生及蜕变。所以在起床后做一做颈椎的自我调试就尤为重要了。

3颈椎自我保健法

在睡眠前、后自觉颈肩不适时掌握自我保健法是十分有必要的,能缓解肌肉僵硬,促进血液循环,纠正颈椎关节的紊乱。要求在施术前要保持双手温暖,按摩时手法柔和,运动时轻重得当。本套保健法是笔者结合颈椎病的发病机理与临床症状自行总结。下面按摩是以左侧为例,运动类可重复3~5遍。

3.1揉理法 左手食、中、无名三指从风池向下作均匀渗透的揉理,到大杼穴转至向外,可换用右手三指,止于肩峰端斜方肌附着处。以感到肌肉软化为佳,约4-5分钟。

3.2温热法 双手掌掌心相对,快速搓动,至手感觉火热时,迅速将双手一手扶肩,一手握颈,以另热量渗透。反复3-5次。

3.3抓拿法 左手沿颈肌从风池拿握至大杼,再换右手直至肩峰。抓拿时不可拖蹭皮肤。约3-4分钟。

3.4敲打法 左手放松,五指屈曲,在颈侧施轻快的拍打,再用右手拍打肩部,不可过力。椎动脉型颈椎病慎用此法。约1-2分钟。

3.5先作缓慢的深呼吸,头向左转眼看左肩,再向右转眼看右肩;然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。

3.6两肩分别作圆周活动,先抬肩向前转动,再向后转动。然后作双臂大回环扩胸运动。

3.7牵引 双手十指交叉合拢,举过头顶放于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5-10秒,连续3-4次,即可起到缓解椎间隙压力的作用。

4疗效观察

笔者在对516人作了跟踪指导,病配合按摩治疗,疗效显著。其中,痊愈76人,(多为颈型颈椎病),约占15%;临床治愈203人,达到总观察人数的39%;有效231人,占45%;无效者仅有6人,占总人数的1%左右。

5评判标准

痊愈:一切颈椎病的症状与体征完全消失,x线检查提示无椎骨异常表现;临床治愈:临床症状消失,但体征检查可能有韧带钙化,肌肉结节样存在,x线提示有椎骨的异常改变;有效:多数症状减退或消失,尚仍有部分临床表现,但不影响正常的工作与生活;无效:患者的任何症状和体征与观察前均无变化。

6病案举例

患者。男,49岁,2007年11月27日初诊。主诉:颈项呆滞、疼痛7,8年,加重四个月。现病史:患者主述。多年来自感颈肌不适,明显在晨起后加重,在本地治疗效果欠佳。4个月前症状突然加重,头转侧俯仰受限来诊。现颈项呆滞、强直,疼痛剧烈,呈烧灼样,病人难以忍受,并向左上肢放射,伴麻痹感。夜不能眠。经询问。患者自幼有左侧卧位的睡眠习惯,且喜高枕。查体:颈项部肌肉紧、压痛,颈椎间孔挤压试验阳性(左),臂丛神经牵拉试验阳性(左)。x线片示:颈椎变直,Cs-7骨质增生,椎间隙变窄。诊断:颈椎病神经根型。治疗:运用按摩配合理疗,嘱患者放低枕头,睡眠时多以右侧卧位和仰位为主,以姿势多变为佳。1个月里患者因习惯年久难变,且入睡困难。但1个月后逐渐好转,症状明显减轻。3个月后,颈肌呆滞基本消失,手臂麻木恢复正常。为临床治愈。

第9篇:颈椎自我保健范文

方法:对我科87例颈椎病患者采用药物、针灸、按摩、牵引等方法治疗、护理和保健指导。

结果:治愈40例、显著疗效30例、有一定疗效8例、无效9例,总有效率90%。

结论:对颈椎病患者采取综合的中医治疗、护理以及有效的健康指导,能够有效的治愈颈椎病,恢复患者的健康。

关键词:颈椎病 中医 护理 保健

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0209-01

1 临床资料

我院骨关节二科2011年6月~9月收治的87例颈椎病患者,男57例,女30例,平均年龄为52岁,病程3周~4年。主要症状为颈项疼痛,颈部不能灵活转动,肩部及上肢感觉麻木、触电感,经X线可见颈部轴线变直、中断,存在骨质增生或椎间隙变窄的情况,可判断为颈椎病患者。按照中医治疗的原则对这些患者治疗、护理,治疗时间为5天~60天不等,治疗后症状和体征完全消失者40例、治疗后症状和体征基本消失者30例、治疗后症状减轻者8例、无效9例,总有效率90%。

2 中医治疗

2.1 推拿按摩。病人取坐位,用滚、按、拿等手法按摩颈椎及肩部,放松肌肉、活血化瘀,对于神经根型的颈椎病患者可针对性的用手法牵引,以扩大颈椎间隙;也可病人取坐位、头前趋,医生右手用拇指按压病变颈椎的棘突,左手向上方拖患者的颏部,使患者向患侧扭转头部。按摩的主要目的是活血化瘀,可配合热敷,促进血脉通畅。

2.2 针灸。使用毫针中等刺激病变颈椎的风池、大椎、外关等穴20~30分钟,一日一次,一疗程10次;使用水针快速刺入肩中俞、大杼等穴位,可推入当归和丹参,每日一次,10次一个疗程,疗程之间要间隔4天。

2.3 牵引。患者取坐位,头部前倾,牵引物的重量为3~5kg,每次半个小时,每日1~2次。可根据患者的反应具体调节牵引的重量和时间。

2.4 中药。因中医理论是“肝主筋、肾主骨”,所以认为颈椎病发生的主要原因是肝肾两亏、气血不畅所致。所以中药治疗要按照补肝益肾、活血化瘀、疏风通络的原则。方用葛根桑枝汤:葛根30、桑枝15、防风15、川芎10、党参15、白芍30、白术15、桑寄生30、乌蛇15、全虫10、灵仙15、甘草10[1],再根据具体的临床症状辩证加减药物,如头晕者加入麻10、珍珠母30、龟板30。

3 中医护理

3.1 一般护理。嘱患者卧床休息,保证病区和病室的温度,避免感染风寒加重病情。气温较低会使颈部肌肉收缩,减慢颈部的血液循环、加重颈椎的疼痛,所以,颈部的保暖措施非常重要,在患者出门时告知患者戴围巾或穿高领衣服。颈部处于正常的生理姿势也很重要,协患者采取低枕仰卧位,切记不要采取俯卧位。对于颈椎突出明显者,适当增高枕头,颈椎僵直者颈下应放置小枕,避免颈椎进一步损伤。病室内采光充足,温、湿度适中,保持空气清新。

3.2 心理护理。因颈椎病病程过长,且很多患者久治不愈或愈后复发,逐渐产生焦虑、烦躁、惊慌、失去信心等负面情绪,这都不利于病情的治疗和恢复。护士应注重患者的心理护理,随时观察患者的心理动态变化,为患者耐心讲解本病并非无法医治,帮助患者了解治疗是一个慢性的过程,需要患者的积极配合才能取得更好的疗效。对于患者的疑问和顾虑及时给与解答,认真倾听患者的倾诉,疏导患者的急躁情绪、安慰患者、鼓励患者勇敢面对疾病,同时向患者讲解按摩、针灸、药物等治疗的注意事项和治疗效果。

3.3 病情观察。护士是与患者接触最多的医务人员,在平时的工作中要学会观察病情,及时发现患者的病情变化以及治疗期间的相关并发症。如果患者出现眩晕、看不清事物、心律失常等突发症状,应及时配合抢救。颈部按摩时,根据患者的康复效果选择合适的手法。牵引过程中,根据患者的病情采取卧位或者坐位,牵引的重量应该从3kg开始逐渐增加,最大可达10kg,密切观察患者的状况,如患者出现头晕、恶心等不适感觉,适当减轻牵引的重量,不能缓解或症状加重者,应遵医嘱暂停牵引。针灸时也需要注意患者的反应,根据情况协助医生更换穴位。

3.4 饮食护理。因本病的患者多为中老年人,该人群的身体素质较低、脾胃功能较差,所以饮食护理上要格外注意,提供适当的清淡、温热的食物。饮食量适当,避免食用过少,达不到营养的需求,更不要食用太多,增加脾胃负担。食物中要富含营养、易消化,嘱患者多饮水,多吃水果蔬菜,促进胃肠蠕动、避免便秘。

3.5 功能锻炼。帮助患者进行功能锻炼,指导患者正确的摆头转颈的方法,拿颈项的手法和力度。

3.6 健康教育。①日常生活和工作中,要养成健康的意识,注意休息、劳逸结合,避免长时间处于低头状态,尽量保持颈项平直,如果工作性质无法避免的长时间低头,要适当的抬头活动颈部,使颈部得到放松,避免颈椎退行性变的过早发生。②已经患有颈椎病的患者,更应该根据自己的身体状况,减少工作量,增加休息的时间,病情严重者,需要绝对休息,尽量卧床休息,积极配合治疗,早日获得康复。③颈椎病患者在日常生活中一定要注意保暖,避免长时间的吹风扇、空调,由于寒冷及潮湿会加重颈椎病的病情,所以患者应尽量避免长期处于低温度或寒冷潮湿的环境中,在冬天或气温较低的时候应注意颈部的保暖,适当的使用围巾或穿高领的衣物。④颈椎病患者避免上肢过度负重,因上肢肌肉过度紧张、劳累可以传到给颈椎,引起颈椎疼痛,所以患者应尽量不参加重体力劳动,以免使颈椎受到牵拉,加重病情或病愈复发。

4 结果

87例患者中,治愈40例、显著疗效30例、有一定疗效8例、无效9例,总有效率90%。

5 讨论

虽然中医学中没有“颈椎病”这一学名,但是根据颈椎病患者的临床症状和体征,将其归为中医学的“痹证”等范畴,中医角度认为,该病的致病原因是颈部长期处于劳累状态使颈椎发生慢性劳损,进而出现退行性变,再加上寒、冷、湿等因素的影响,使颈部出现气血不畅、脉络不通等状况。采用按摩、牵引、针灸和中药治疗的主要目的便是活血化瘀、驱风散寒、舒筋通络。治疗过程中正确的护理措施和保健指导,使患者减轻了对疾病的恐惧,增加了战胜疾病的信心,积极配合治疗护理工作,提高了颈椎病的治愈率,减少了愈后复发,为患者的生活质量提供了保障。