颈椎患者的康复护理精选(九篇)

第1篇：颈椎患者的康复护理范文

颈椎病在中老年人群中是一种非常普遍的疾病，近年来，我国经济发展迅速，颈椎病的发病也呈上升趋势，并且越来越趋于年轻化[1]。颈椎发生肥厚增生和颈椎间盘的退行性病变是常见的颈椎病发病病因，而上肢麻木、颈肩疼痛、头晕是主要的临床症状，个别严重患者甚至会出现行走困难，甚至会出现瘫痪。临床中治疗颈椎病的方法很多，护理过程也比较繁琐，本文对本院的颈椎病患者所进行的康复护理及疗效进行了简要报告。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的患者均为2015年11月～2016年11月在我院进行治疗的60例颈椎病患者，每组各30例。男40例，女20例。护理组，年龄32岁到68岁之间，平均年龄（49.23±5.02）岁。对照组，年龄34岁到69岁之间，平均年龄（45.24±5.04）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用康复护理干预方式，第一，心理干预。颈椎病的发病是非常缓慢的，伴随着患者病情的加重，疼痛逐渐变得持续和延长[2]，同时患者会并发神经、动脉压迫等症状，导致患者的精神状态和疾病的康复关系变得更加密切，因此加强对患者的护理服务管理，改善患者情绪状态，避免患者情绪的过分波动，降低不良刺激反应，对于提升护理疗效有着重要指导意义。

第二，日常护理管理。[3]。天气转寒时，需要叮嘱患者做好日常保暖，尤其是颈部的保暖工作需要做好，避免外感风寒加重患者病情，护理也是颈椎病康复的一个重要环节，需要正确指导患者自然端坐姿势，保持胸部直挺，颈椎移动幅度不可过大，同时在移动过程中需要动作轻缓，避免长时间的低头、仰头等，降低颈椎疲劳度。在睡觉时，需要保持正确的睡姿，头颈部以及腰腹部保持自然曲度，全身得到放松，同时需要对俯卧位、左侧卧位等进行适当的调整，避免颈部肌肉拉损，降低对患者心脏的负荷。

第三，饮食护理。患者体虚，因此饮食上需要结合治疗效果进行科学搭配和调整，避免食用一些生冷、寒凉的食物，需要尽可能多的食用一些易消化、富I养的食物，减少饮酒，多饮水，避免便秘[4]。

第四，牵引护理。在颈椎病医护工作开展时，牵引护理是一个非常关键的康复护理方式，患者保持良好的情绪状态，选取坐位或者是卧位姿势，逐渐增大牵引重量，颈部配合红外线照射，每次20～30分钟，每天完成一次牵引操作，牵引过后需要进行颈椎练习，伸缩运动，增加肌力。

1.3 疗效评价依据[5]

痊愈：临床症状消失，颈椎以及其他部位功能恢复正常；显效：临床症状明显减少，颈椎以及其他部位功能基本恢复正常；有效：临床症状稍有缓解，颈椎以及其他部位功能好转；无效：临床症状没有缓解，颈椎以及其他部位功能没有恢复正常迹象。

2.结果

护理组的护理总有效率和和后期疾病复发率分别为96.66%和3.33%，对照组的护理总有效率和和后期疾病复发率分别为86.66%和16.66%，两组结果对比存在显著性差异（P

3.讨论

颈椎病在治疗过程中，主要是通过缓解和消除症状来达治疗目的，进一步延缓病情，加强患者日常颈椎功能锻炼，从而恢复患者的生理功能，消除病变和退变。在康复护理工作开展过程中，牵引是一种非常有效的护理措施，可以有效改善患者的肌肉痉挛情况，扩大椎间隙，使得气血更加流畅，有效缓解压迫和刺激作用，进一步促进患者的血液循环，使得粘连组织得到分离，提升了关节活动度，同时也可以使得治疗过程更加安全、有效，进一步提高了护理疗效，使得患者更加配合医护工作，促进其颈椎功能早日恢复正常。

参考文献：

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[2]白娜.中药琢屏合超短波配合康复护理对神经根型颈椎病患者的影响[J].河北中医，2015，（6）：929-931.

[3]董一谕，颜景芳，刘海燕等.神经根型颈椎病的康复护理研究[J].护士进修杂志，565，20（6）：553-554.

第2篇：颈椎患者的康复护理范文

[关键词] 康复期；颈椎病；舒适护理；依从性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0138-02

颈椎病患者在进行保守治疗或手术治疗的同时，也要进行功能锻炼，这样可以让脊髓功能尽快康复，减少并发症的发生率。颈椎病的常见临床反应为恶心、手臂麻木、多汗、头痛、头昏、颈肩背痛、运动反射障碍、交感神经刺激、颈项僵硬等。舒适护理是以患者为中心，是个性化、整体化的护理模式，对康复期的颈椎病患者有着很好的作用。本次研究选取本院在2010年1月～2012年6月收治的100例康复期颈椎病患者，在对其进行舒适护理以后，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本次研究的100例患者分成对照组和观察组，每组50例。对照组中，男性31例，女性19例，年龄23～69岁，住院时间9～47 d。其中，36例患者进行了手术治疗，14例患者进行了非手术治疗；41例患者部分感觉运动功能减退，9例患者感觉运动功能全部丧失。观察组中，男性34例，女性16例，年龄21～67岁，住院时间10～46 d；其中， 38例患者进行了手术治疗，12例患者进行了非手术治疗；39例患者部分运动感觉功能减退，11例患者运动感觉功能全部丧失。两组患者在年龄、性别、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理；观察组患者进行舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 心理舒适护理 患者在进入康复期以后，最关心的就是前期的治疗效果，因此护理人员应告诉患者前期治疗效果很好，祝贺患者即将康复，从而减轻患者担心、忧虑心理。在对特殊患者进行护理的时候，除了要为患者介绍前期的治疗情况，还要和患者的主管医生进行沟通，避免因为告知情况不一致而引起患者误会[1-3]。在进行心理护理的时候，要引导患者讲出自己的感受，对患者进行针对性的心理干预、心理疏导。在康复期，患者家属的爱护、关心、关爱是很重要的，但是也要限制看望的时间、人数，以免影响到患者康复、休息，同时也要将一些注意事项告知患者的家属。

1.2.2 生理舒适护理 颈椎病患者有着自身特殊性，因此在搬运患者的时候要正确地保持患者颈部位置，而且搬运动作要保证一致，要让患者颈部处于中立位，让患者取平卧，要垫棉垫、去枕，使用砂袋固定，每6小时为患者翻1次身，在翻身过程中不要过度扭曲患者躯体，要为患者调整成舒适。对患者也要加强进行日常护理，比如指甲、头发、口腔护理等，要让患者有舒适感，尽量满足患者要求，同时为患者提供舒适环境，让患者能够更好地休息，在夜间护理的时候操作要轻、说话要轻、走路要轻[4-6]。

1.2.3 病情监测舒适护理 在进行病情监测的时候，要注意以下几点：对于放置引流管的患者，要根据患者的引流需要，为患者调整舒适，避免扭曲、牵拉，从而避免刺激伤口。要保证患者呼吸道顺畅，避免喉头水肿，指导患者有效咳痰。观察患者运动情况、四肢感觉，同时也要预防并发症，如对皮损、压疮、感染的护理、治疗、预防[7]。

1.3 疗效判断标准

治愈：患者疼痛症状消失，可以进行正常的工作。好转：患者症状有明显的好转，疼痛有明显的减轻。无效：患者经过治疗以后症状没有明显改善或是有所加重。总有效=治愈+好转。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 13.0对所有患者的资料进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验；以P > 0.05为差异无统计学意义，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行分别护理以后，对照组的护理满意率为82.0%（41例），观察组的护理满意率为98.0%（49例）。观察组患者的康复情况明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05），详情见表1。

3 讨论

不管颈椎病患者进行的是非手术治疗还是手术治疗，都要尽早地开展康复治疗，其适合各种类型的患者。在进行临床治疗的同时，也要做好治疗后的社会活动、职业训练、家庭生活训练等安排。颈椎病患者在进行功能锻炼的时候，多数要在他人协助下完成，但是有些患者的家属对功能锻炼认识不够，认为要让患者绝对地卧床休息，不让患者进行任何的功能锻炼，这就会影响到患者的康复情况，所以有计划、系统、有针对、有目的的功能锻炼是很重要的。在康复期，护理人员要协助患者进行一些简单易行的运动，比如说呼吸功能锻炼，指导患者正确深呼吸，从而增加肺通气功能[8]。在为患者选择颈托的时候，要选择稳定性好的颈托，因为良好的颈托能够减轻患者压力，从而让患者尽快康复。在手术以后，患者可以适当进行足趾、手指、踝关节、腕部活动训练，在手术1 d以后可以进行屈髋、抬高肢体、屈膝、抬臀等运动，但是要根据患者的具体情况来选择运动类型，每次不能超过30 min，每天进行3～4次。在牵引时嘱咐患者不要看书、打喷嚏、交谈、咳嗽，从而避免拉伤机头，在牵引头部的时候不要旋转，观察患者有无恶心、心慌、头昏等症状，如果有要立即停止牵引。总之，对康复期颈椎病患者进行舒适护理的效果很好，能够让患者身心处在最佳状态，提高患者治疗的依从性和生活质量、康复信心，为患者提供更优质的护理服务。

[参考文献]

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[5] 刘辉，田淑玲. 舒适护理在颈椎病手术患者中的应用[J]. 中国社区医师（医学专业半月刊），2010，7（19）：174-176.

[6] 覃杏香. 舒适护理对老年骨牵引患者功能康复效果的影响[J]. 西南军医，2010，12（6）：151-156.

[7] 季鸿燕. 舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用[J]. 甘肃中医，2010，6（7）：84-86.

第3篇：颈椎患者的康复护理范文

【关键词】 颈椎病；中医康复治疗；护理；患者满意率；复发率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.647 文章编号：1004-7484（2012）-12-5411-01

颈椎病是临床常见的慢性疾病，中老年发病率较高。常因不良姿势或慢性劳损导致颈椎间盘发生退行性变、椎间盘增生、椎间盘脱出、韧带增厚等病理变化。若病变压迫或刺激到颈脊髓、神经或血管等则会出现头痛头晕、肩颈疼痛麻木、上肢麻木感知功能减退，严重者甚至会导致肌肉萎缩，进而影响肢体运动功能，严重影响患者的生活质量[1]。随着生活习惯的改变，颈椎病的发病率呈上升趋势，西医治疗尚无良好的疗效，临床上常用的牵引治疗、针灸治疗、药包热敷等中医康复治疗，具有较好的临床效果。近年来，有研究证实，在中医康复治疗过程中配合护理操作较单纯康复治疗具有疗效显著，患者满意率高，复发率低等优势。我院对护理在颈椎病中医康复治疗中的价值进行研究，证实了以上结论，现将研究过程简介如下。

1 研究对象及方法

1.1 一般资料 我院2012年3月-2012年7月采用中医康复治疗颈椎病患者86例，按照分组统计，其基本临床资料如下：①观察组：观察组研究对象43例，男28例，女15例；年龄在42-73岁之间，平均年龄56.8岁；病程在6-39个月之间，平均病程22.4个月；伴有高血压12例，糖尿病11例。②对照组：对照组研究对象43例，男26例，女17例；年龄在43-75岁之间，平均年龄56.5岁；病程在6-38个月之间，平均病程22.6个月；伴有高血压14例，糖尿病12例。研究对象经入院检查均确诊为颈椎病。对两组研究对象的性别、年龄、病程、并发症及发病部位等基本临床数据进行比较，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理操作 对照组研究对象按常规进行治疗，不配合护理操作。观察组研究对象配合护理操作，具体护理内容及操作方法如下：①入院护理：患者入院后要根据患者的病情进行护理，对于头晕、呕吐严重及肢体活动障碍的患者，应安置床位，让其卧床休息，并嘱其减少活动，尤其是头部活动。向患者介绍疾病的注意事项及出现症状时的应对措施；②牵引护理：牵引过程中应配合医生做好患者的指导，根据患者感觉调整牵引的拉力。若患者出现心悸、恶心等症状，应立即停止牵引，并进行血压、脉搏、呼吸等生命指征的检测，一旦出现异常，则立即进行对症处理[2]；③热敷治疗护理：热敷过程中随时询问患者的感觉，及时更换热敷袋，防止烧伤；若热敷过程中患者出现口干等症状，可给予适量温开水。同时做好高血压患者的血压监测；④针灸护理：针刺过程中严格控制留针时间，耐心向患者解释治疗过程中出现酸、麻、胀、痛的原因，消除疑虑。艾灸过程中要及时更换艾柱，防止烫伤；患者出现疼痛时可以轻叩痛处，以缓解疼痛；⑤心理护理：因颈椎病患者多为长时间患病，具有较大的痛苦，加之中医康复治疗需要较长的过程，有时效果不明显，甚至出现反弹。常导致患者出现紧张、悲观、焦虑、对治疗丧失信心等不良心理状态，护理人员应及时了解患者的心理状态，并进行有针对性的心理护理。帮助患者提高对疾病及治疗的认识，消除不良情绪，摒弃不良习惯，积极主动地接受治疗[3]；⑥健康指导：治疗过程中及治愈后应对患者进行健康指导。向患者介绍生活及工作中的注意事项，如预防颈部外伤，不要长时间低头工作，长时间上网，减少颈部剧烈运动，改善不良坐姿等。长期固定姿势工作时，用注意劳逸结合，一般每间隔30min应进行颈部活动，常用的活动顺序为前、后、左、右活动及左、右旋转活动；并对引发颈椎病的因素、注意事项、发病时采取自我治疗措施等进行宣教[4]。以达到预防复发的目的。

1.3 研究项目及标准 为提高研究的准确性和有效性，根据临床经验及相关研究制定了研究项目的评价标准，具体如下：（1）疗效：①痊愈：临床症状及体征完全消失；②有效：临床症状及体征较治疗前有明显好转；③无效：患者治疗前后患者临床症状无明显改善，或中途改用其他疗法方法。有效率=（痊愈+有效）/研究对象数*100%。（2）患者满意率：患者治疗结束后，采用问卷形式对患者对治疗满意程度进行调查，满意率=满意研究对象数/研究对象数*100%；（3）复发率：研究对象出院3个月后，对其进行回访，对临床复发率进行统计，复发率=复发病例/研究对象数*100%。

1.4 统计学方法 收集两组研究对象的临床数据，并使用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P

2 结 果

观察组研究对象的有效率为88.4%优于对照67.4%的有效率，且具有显著差异性（P

3 讨 论

颈椎病是临床常见的慢性病，多因颈部外伤或慢性劳损而导致颈椎发生退行性变，而导致发病。近年来，随着人们工作和生活习惯的变化，颈椎病的发病率呈上升趋势，已成为影响生活质量的多发病。临床使用中医康复治疗取得了显著的疗效，但存在复发率较高，患者满意率低等弊端。有研究证实，在治疗过程中配合护理操作，不仅能够降低复发率，提高患者满意率，而且还能提高临床疗效[5]。护理操作对颈椎病的康复治疗具有重要的临床价值。

颈椎病患者长期患病，且久治不愈，常伴有紧张、焦虑、悲观等不良心理，直接影响中医康复治疗的疗效和依从性。因此对患者进行心理护理能够有效提高患者的治疗依从性，使之积极主动地参与治疗。对治疗各环节进行护理，可以有效减少医疗事故的发生，促进医患关系的融洽发展，从而提高患者满意率；通过康复教育，对患者日常生活进行指导，合理安排作息时间，适时进行锻炼，预防复发的方法等，可以有效地降低颈椎病的复发。各个护理环节相互贯通，相互作用，共同达到改善临床疗效的目的。

综上所述，护理操作应用于颈椎病的中医康复治疗中，能够提高疗效，改善医患关系，提高患者满意率，降低复发率，具有重要的临床价值，适于临床推广使用。

参考文献

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[3] 欧阳翠姣.康复护理在颈椎病治疗中的应用体会[J].中国中医骨伤科杂志，2011，22（02）：188-189.

第4篇：颈椎患者的康复护理范文

颈椎病是颈椎间盘、骨关节软骨、韧带、肌肉筋膜等发生退行性改变及其继发改变，致脊髓、神经、血管等组织受到损害而引起的一系列症状。其发病率报道在1.7%-17.6%，40岁至60岁为高发年龄，男女发病的比例为1.27：1，有研究表明颈椎病患者的康复理疗效果与康复护理明显相关，恰当的康复护理有助于此病康复[1]，现结合我院实际，将颈椎病康复期的护理措施介绍如下

1.心理护理 有学者[1]发现颈椎病患者在进入康复期治疗后，最为关心的就是前期治疗效果的相关信息，此时护理人员应详细的向患者介绍前期治疗的效果，消除患者的忧虑。在特殊颈椎病患者的护理中，向患者介绍治疗情况，应与主管医生沟通，有效的避免了由于告知情况的不一致引起的患者焦虑。在实施心理护理时，鼓励患者表达出自己的感受，采取针对性的心理疏导和干预。在康复期患者对家属的关爱、关心、爱护是迫切需要的，大多数研究者都提示应注意满足患者这方面的需要，但是对于不适宜被探视的患者，不能影响患者的休息和康复，应注意限制看望人数和时间，以及告知探望时的注意事项。

2.日常护理 因为颈椎病容易复发，所以日常生活中应加强预防。住房要通风，保持室内空气清新，温、湿度适宜。日常生活、工作、休息时纠正不良，保持端坐位，将后背坐直，保持颈部平直。选择正确睡姿，一般取低枕仰卧位，颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚及钙化者，枕头应偏低；颈椎生理曲度变直者，可在底下垫一小枕。注意颈部保暖，避免风寒湿邪侵袭，冬季要保暖，夏季勿贪凉。加强营养，补益气血，滋养筋骨，坚持锻炼，巩固疗效，循序渐进。

3. 康复训练期间的护理：颈椎病康复护理对颈椎病有独特疗效，无颈椎病者可起到预防作用。其主要通过颈背部肌肉锻炼，增强颈背肌肉力量，以保持颈椎的稳定，改善颈部血液循环、松节粘连和痉挛的软组织。颈椎保健操姿势[2]：两脚分开，距离与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松。方法：①左顾右盼。头先缓慢地向左，后向右移动，幅度宜大，当转至最大限度时，停3.s～5.s，10 次左右。②前后点头。头先前再后，前屈时尽量前伸，停3ns～5ns，10 次左右。③与项争力。两手置于大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，各10 次。④摇头晃脑。颈部放松，呼吸自然，头缓慢地顺时针旋转5 次，再逆时针旋转5 次。⑤擦颈按摩。十指交叉，贴于后颈部，左右来回摩擦20～30 次，并用两手拇指或中指点按有关穴位，如太阳穴、风池穴等。

4.健康教育：①注意纠正日常生活、工作、休息时头颈肩的不良姿势尽可能保持自然的端坐位后背坐直，保持颈部平直。②选择正确的睡眠。睡眠时以保持颈、胸、腰部自然屈度，髋、膝部略屈曲为佳。③选择适当枕头，以中间低，两端高，透气性好，长度超过肩宽10 cm ～ 16cm，高度以头颈部压下后一拳头高为宜，忌高枕卧位。④注意颈部保暖，避风寒湿邪侵袭。加强饮食营养，以补益气血，滋养筋骨。行走或劳动时注意避免颈肩部外伤，一旦发生损伤，尽早诊治。⑤能自觉坚持锻炼，并使其认识功能锻炼的重要性，同时注意循序渐进，不能操之过急、力量过大而引起损伤，加强上肢活动，以促进血脉畅通，预防关节废用性僵直。

参考文献

第5篇：颈椎患者的康复护理范文

【关键词】  健康教育路径 椎间盘移位 围手术期

颈椎间盘突出症是指由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经和(或)脊髓而产生的一系列综合征，作为致压物是单纯的椎间盘组织[1]，是临床上常见病。护理健康教育是以患者和健康人群为研究对象，利用护理学和健康教育学的基本理论和方法，通过护理人员有目的、有计划、有评价的教育活动，使教育对象接受健康相关知识的指导及健康相关行为的干预，使其行为向着有利于健康的方向发展。护理健康教育路径是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，是依照标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院护理流程，能够帮助护理人员判别患者预后[2]。我科为颈椎间盘突出征患者提供入院、术前、术后、出院的全程健康教育，取得了良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1至12月我科住院的颈椎间盘突出症患者100例，按入院时间随机分为试验组和对照组。试验组50例，其中男28例，女22例;年龄35～70岁，平均年龄(48±4)岁;对照组男26例，女24例;年龄34～71岁，平均年龄(46±3)岁。2组性别比、年龄、手术方式，文化程度等比较差异均无统计学意义(p>0.05)。见表1。

1.2 方法 对照组按传统的随机教育方式，介绍医院的规章制度及常规的疾病知识。WWW.133229.Com试验组实施健康教育路径:由责任护士每日根据健康教育路径表上的时间要求及内容，对患者进行评估、教育、评价，直到患者理解并采取有利于疾病康复的行为。

1.3 评价标准 包括健康知识掌握情况、满意度调查。健康知识掌握情况:自制调查问卷，在出院前对2组患者进行测试，满分100分，得分>90分为优,80～90分为良,60～80分为中,得分<60分为差。满意度调查：采用我院自制的“患者满意度调查表”出院前对2组患者进行问卷调查，得分>90分为满意。

1.4 统计学分析 应用spss 13.3统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的健康知识掌握情况比较 试验组患者健康知识掌握情况明显优于对照组(p<0.01)，见表1。

表1 颈椎间盘突出症患者的健康教育路径表

教育时间教育内容入院当日1.入院介绍：科主任，护士长，主管医师，责任护士，病区环境，陪患制度，作息制度;2.发放健康教育路径表及相关疾病知识。入院第1天介绍化验、检查的目的及注意事项,血尿便标本的留取方法。入院第2天至术前1.手术目的及方法;2.术前训练：气管推移训练、咳嗽训练、床上大小便训练、饮食训练。3.术前准备的内容、目的及注意事项，颈托的选择和使用;4.心理指导：解除焦虑、恐惧心理。手术当日1.术后立即颈托固定颈部，保持颈部中立位，限制颈部前屈、后伸和左右旋转;2.介绍放置引流球的目的及意义，如何保持负压引流通畅;3.观察四肢感觉及运动情况是否改善;4.指导握手、纂拳及肱四头肌功能锻练;5.术后6 h禁食水，6 h后进冷流食(禁食牛奶、豆浆等产气食物)，少食多餐。6.指导有效咳嗽排痰。术后第1天1.佩戴颈托可取斜坡30°～60°仰卧位;2.进食半流食，少食多餐;3.加强手部及肱四头肌的功能锻炼;4.顺时针按摩腹部，可促进肠蠕动，预防便秘。术后第2天1.佩戴颈托坐床缘;2.进食半流食，加食水果、蔬菜;3.加强四肢及关节的功能锻练。术后第3天1.拔除引流球后佩戴颈托由他人扶行;2.进食软食，逐渐增加含蛋白质、钙质丰富的饮食。出院前指导1.佩戴颈托3个月;2.保持良好的站坐姿势，避免头颈部过度前倾、后仰及剧烈活动;3.介绍颈部及四肢功能锻练的方法及注意事项;4.枕头不宜过高，7～10 cm为宜;5.术后1、3、6个月复查，特殊情况随诊。

注：路径表在应用过程中应填写备注栏包括施教时间、施教者签名，效果评价表1 2组健康知识掌握情况比较注：与对照组比较，*p<0.01。

2.2 2组对护理人员满意度比较 试验组满意度明显高于对照组(p<0.01)，见表2。表2 2组对护理人员满意度比较注：与对照组比较，*p<0.01

3 讨论

通过对颈椎间盘突出症患者进行术前健康教育,使患者了解颈椎间盘突出症的发病原因及诱因,主要的临床症状和体征,各种检查及训练的目的及意义,手术的方法及适应证，减除了颈椎间盘突出症患者术前的焦虑、恐惧心理，积极主动地配合手术，为手术的顺利实施创造了条件。通过术后及康复教育，使颈椎间盘突出症患者能积极主动配合术后治疗和护理，缩短了术后恢复时间，预防了术后并发症的发生;使患者懂得了颈椎间盘突出症发病缓慢，病程长，治疗不可能立竿见影，必须坚持不懈地治疗和锻炼[3];使患者明白日常生活中合适的枕头与睡眠姿势对颈椎间盘突出症患者很重要,要养成良好的工作和学习习惯,不要长期低头工作,要定期改变头颈部体位,冬春季注意颈部保暖,避免各种诱发因素等。总之，通过对颈椎间盘突出症患者进行术前、术中及康复教育，丰富了患者有关颈椎间盘突出症相关知识，提高了患者的自护能力[4]。

通过对颈椎间盘突出症患者应用临床路径进行教育确保了健康教育效果。传统健康教育,内容不系统、不全面、教育过程缺乏连贯性,常常出现教育内容遗漏和重复,患者遇到问题四处询问,往往不能得到满意答复[5]。应用健康教育路径对颈椎间盘突出症患者进行健康教育,要求每位护理人员根据病情和患者需求,有目的、有计划地按照路径及时有效地对患者进行健康教育，并及时评价反馈，避免了护士一次性将健康教育知识全部灌输给患者致使患者接受不了，而达不到预期目标。护士长定期检查路径的实施情况，督促护士必须按时落实好此项工作，大大提高了健康教育效果[6]。健康教育路径要求护士必须按照路径的时间和内容对患者进行健康教育，增加了护士和患者交流的机会，预防了护患纠纷，提高了患者的满意度。

健康教育是一门独特的学科体系，作为健康教育者必须掌握相关理论和技能，从而促使护理人员加强学习。依据健康教育路径对患者进行指导，保证了护士有更多的时间接触患者，对促进患者早日康复起到了积极作用[7]。护理人员主动与患者沟通，密切了护患关系，满足了患者的健康教育需求，提高了护理人员的健康教育技能，增强了护理人员的自信心和成就感。

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5 张颖.健康教育路径在军队中心医院的应用与评价.解放军医院管理杂志，2007,14:528530.

第6篇：颈椎患者的康复护理范文

关键词：颈椎病：护理干预；疗效

        颈椎病是临床常见病，多发病。多因急性外伤或长期伏案慢性劳损引起，临床表现为颈、肩胛、肩臂、上背及胸前区疼痛，患者手臂麻木、头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、肌肉萎缩甚至四肢瘫痪，严重影响患者的生活和工作。正确有效的护理干预对疾病的康复至关重要。现将对该类患者的护理工作汇报如下。

        1临床资料

        收集我院2009年1月－2010年12月的颈椎病患者89例，男47例，女42例；年龄22－65岁，平均41.7岁。所有患者均经X线摄片、MRI扫描或CT扫描，确诊为颈椎病。

        2护理干预

        2.1疼痛护理:颈部疼痛为颈椎病的主要症状，虽然没有生命威胁，但其导致的颈部肌肉僵硬，疼痛不适等临床症状，严重影响了患者的日常生活，部分患者甚至会丧失工作能力。所以颈部疼痛症状必须予以重视[1]。首先要让患者了解引起疼痛的病因、机理、治疗方案及预期效果，使患者保持乐观心态积极配合治疗。并教给患者一些放松的方法以减轻疼痛压力。其次风寒潮湿刺激会导致疼痛程度加剧，因此要注意患者的颈部保暖。最后可以辅助患者用一些镇静剂以帮助入睡，防止声光刺激同时并保持室内安静。防止患者因睡眠不足而使疼痛症状加重。如患者疼痛较重时可遵医嘱给予镇痛药物以缓解疼痛。

        2.2颈椎牵引的护理：颈椎牵引是缓解颈椎疼痛的主要手段，目前临床应用广泛适用于各种类型的颈椎病，且简单易行。牵引治疗对局部型和神经根型效果均较好，可是对于老年椎动脉型患者及和脊髓型病程长者患者效果在临床上没有确切的疗效，甚至可能加重患者症状，因此护理工作在牵引时十分重要，特别是考虑牵引的方式。目前主要有持续牵引与间歇牵引两种。牵引的姿势有携带式、坐式和卧式。牵引角度大多采用垂直位或前屈位，不做后伸位牵引，以颈部从躯干纵轴前屈10-30度为宜.牵引带支架要够宽，不压迫颞浅动脉以避免引起头晕。牵引力调整至颌面、耳、颞部以及颈部无疼痛不适为宜，其重量以患者体重的1/10 作为参考，以后逐渐增加，牵引时间每次10-30分钟，每日一次。注意保持牵引效能，经常检查牵引力是否正常且不受影响。牵引治疗时需要患者的配合，同时也要结合患者的个例，患者对自觉症状的评述有利于牵引的顺利进行。

        2.3患者健康教育护理　颈椎病的发病率虽然较高，但是患者对于此病的认识还存在一定的问题，康复理疗知识一知半解，尤其是此病需要养护结合，因此患者健康教育的工作是十分重要。介于多数患者对于颈椎病的不清楚药物和理疗的作用。这就需要护士在进行护理工作时，同时进行颈椎病相关知识教育。针对于颈椎治疗方法、发病原因、类型、病程的长短以及临床常用药物的疗效等，对患者进行告知，考虑患者没有医学知识，易用通俗易懂的语言告诉患者。

第7篇：颈椎患者的康复护理范文

关键词：颈椎前路手术；并发症；护理方法

[中图分类号]R653

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0409-02

颈椎前路手术是治疗颈椎疾病常用的骨外科手术治疗方法，其主要特点为颈椎减压较为彻底、早期情况稳定、融合率和治愈率高。常见的颈椎前路手术术后并发症有吞咽困难、颈部血肿、神经损伤、感染等，这些并发症需要及时发现以及治疗，否则会影响到患者的日后恢复。对颈椎前路手术术后并发症患者进行有效的护理是减轻并发症伤害和促进患者尽快恢复健康的重要保证。笔者结合本院患者临床资料开展研究，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院收治的80例颈椎病患者，患者均符合手术治疗标准并接受颈椎前路手术。80例颈椎病患者中，男59例，女21例，患者的年龄在18-76岁，平均51±1.5岁。其中颈椎病患者43例，颈椎脱位患者9例，颈椎骨折患者28例。

1.2方法

观察和分析患者的术后并发症情况后发现患者的并发症类型为：吞咽困难、颈部血肿、神经损伤，针对患者并发症的不同情况给予针对性的护理措施，具体如下：

吞咽困难的护理方法：吞咽困难主要是由手术时插管、手术过程中牵拉咽喉部位、手术完成后内置物对食管或者咽喉造成的刺激引起的，也是颈椎前路手术并发症的重要表现之一。轻度的吞咽困难和咽喉疼痛在一周内可以自动消失，但是并发症严重患者会因喉头水肿出现呼吸困难，严重者会危及生命。针对吞咽困难患者，有效的护理方法为：利用雾化法润湿患者的气道、稀释痰液，帮助患者及时排痰，保证患者咽喉部的通畅；指导患者避免过度用嗓以减轻咽喉的疼痛避免喉头水肿的发生；在手术完成后，要全面观察患者的吞咽、发声及呼吸情况，并及时与医生交流病情。为患者提供温凉流食，并根据患者的症状变化进行调整，待患者吞咽困难症状有所减轻后，可逐渐过渡到半流食、软食直至普通食物。

颈部血肿的护理方法：颈部血肿主要是由于手术过程中没有进行彻底的止血，骨质创面血流得不到控制或者是术后引流工作处理不当造成。颈部血肿的发生十分常见，同时也十分危险，甚至会因为血肿过大压迫气管造成患者窒息死亡。针对颈部血肿，有效的护理方法如下：手术完成后要全面监控患者的手术部位的伤口变化情况，检查颈部血肿问题；在进行引流时，要仔细观察引流量、颜色及其性状，确定引流效果；和患者进行亲切交流，了解患者的身体感受，当患者指出颈部肿胀、伤口渗血等情况时，要给予特别关注，并及时告知医生进行处理，轻者可以利用药物治疗，重者则需要进行手术。

神经损伤的护理方法：神经损伤主要表现为喉上神经以及喉返神经的损伤，其主要原因是手术时由于操作失误伤及喉部神经，给患者造成的损伤。患者容易出现呛咳情况，患者的发声也会受到影响。针对神经损伤患者，有效的护理方法为：在对患者喂食时要注意不能提供流食，提供的固体食物也要仔细咀嚼后吞咽；对患者进行心理干预护理，并耐心指导患者进行发声练习，尽快使声音恢复正常。

2结果

80例接受颈椎前路手术的患者发生术后并发症的例数为8例，术后并发症的发生率为10%。其中出现吞咽困难患者5例，颈部血肿患者2例，神经损伤患者1例。患者术后并发症情况一经发现，就得到了及时处理以及有效的护理治疗，护理有效率为100%，患者均治愈出院。

3讨论

第8篇：颈椎患者的康复护理范文

【关键词】颈椎病；健康教育；预防

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0410-02

目前颈椎病已成为我国中青年人群的常见病之一。患病率在成人中为l0%～15%，40岁以上的患病率为80%[1] 。一旦患病，会造成患者长年的困扰，不良的生活、工作习惯，也会影响颈椎病的康复。因此，做好这类患者的健康教育，养成良好的工作及生活习惯，对疾病的预防与康复有着举足轻重的作用。

1 资料和方法

1.1 病例选择根据全国第三届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病诊断标准[2]，选择在体检中心的颈椎病100例，实验组50例，对照组50例患者，男70女30例。年龄36―66岁，平均（48.2±9.8）岁。人选者均无严重的肝肾功能障碍、急性心肌梗死、心功能不全、糖尿病、甲状腺功能不全、继发性高血压等疾病。

1.2 方法 对照组按常规进行体检，实验组在对照组的基础上通过对50例性别、年龄、种族、病情、发病诱因、治疗过程、预期的治疗目标、医疗条件等资料充分了解，系统评估患者的情况，制定并实施个体化健康教育。

1.3 实施方法

1.3.1 预防措施按照中医“未病先防，既病防变”的原则，防止颈椎及其周围软组织疲劳、受凉、受伤是预防颈椎病发生的关键。详细向患者讲述颈椎病病因与诱发因素，病理改变过程及症状的产生，治疗手段，药物作用及不良反应，治疗过程，效果观察，如何配合治疗护理。

1.3.2 心理护理 颈椎病病程较长，且易反复，患者往往会产生焦虑、烦躁等不良情绪，影响患者康复。在实施心理护理过程中，护士应经常与患者沟通，了解患者心理，观察病人治疗过程中心理的变化，调节心理情绪，保持心理健康。让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法，以促进患者早日康复。

1.3.3 康复指导 注意休息，避免单手持重物。改变不良睡姿，不可俯卧睡眠，调整枕头高度，枕高应与自己的一侧肩相当 避免不良姿势，减少劳损。改善坐姿，避免长时间低头伏案工作，每低头或仰头1～2 h，需做颈部活动。注意保暖，防止风寒、潮湿，尽量避免和减少急性损伤。预防上呼吸道感染，禁烟限酒。坚持颈肩部功能锻炼：将头向左右慢慢转，尽力而为，然后慢慢回到正位。如此反复1O次左右。慢慢地将头向前俯伸，然后向后仰缩，来回反复1O次左右即可。头要正直，挺胸拔颈，两手置颈后，头尽量向后仰，与手向前力量相对抗，停1 S，10次1组。每天早晚坚持做3～5组。

1.3.4 实施健康教育后两组患者恢复分为：①显效：明确知晓颈椎病发病原因、预防措施、治疗方法，严格执行，无复发；②有效：基本知晓颈椎病相关知识，基本能按照正确方法执行，无复发；③ 无效：知晓颈椎病的一些知识，

不能按照要求执行或半年内又复发。

1.3.5 统计学方法计量资料以（x±s）表示，同组及2组治疗前、后各指标的比较采用t检验；计数资料用 检验；P

2 结果

临床症状改善情况实验组临床症状改善明显优于对照组，P

3 讨论

健康教育是一项投资少，产出高，效益大的保健措施。美国医药协会调查显示每1美元花于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[3]。我科在体检中对颈椎病患者实施健康教育，增强了患者的自我保护意识。在工作生活中注意劳逸结合，避免不良习惯。提高了生活、工作质量。

护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理，它不同于一般的护理操作，能在短时间内掌握应用[4]。护士只有克服在专业知识、人文科学知识，沟通技巧，交流方法掌握上还远远不能满足患者需要的不足[5]，不断丰富知识，自觉学习社会学、心理学、伦理学等多学科知识，才能提高护理健康教育的结果。患者的不依从性是当今医学面临的严重问题[6]。健康教育的效果直接影响患者的健康信念模式。而正确的健康信念有利于患者的依从性[7]。在接受健康教育的100例颈椎病患者中，14例由于病情好转后，长期伏案工作或工作、生活中习惯不当，短期内颈椎病再次复发，说明健康教育要做到个体量化。由浅人深，循序渐进。

总之，通过健康教育，扩展了护士的知识面，也拉近了护士与患者之间的距离，改善了护士与患者家属的关系，加深了护患之间的感情联络，提高了患者对医院的信任度和满意度，对医院的社会效益和经济效益起到了推动作用。

参考文献：

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[2] 孙宇，陈琪福.第二届全国颈椎病学术会议纪要.中华外科杂志，1993，31：472.

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第9篇：颈椎患者的康复护理范文

[关键词] 脊髓型颈椎病；前后路联合手术；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0146-03

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者多为老年人，部分CSM患者存在脊髓前后方均受压的症状，当对脊髓前方局部压迫超过颈椎管的50%时，临床上治疗方案争议较大，但大多数学者主张采用前后路联合减压手术治疗[1-4]，本科2005年4月～2011年1月采用一期前后路联合手术治疗重型CSM 28例，效果良好，现就治疗此病时的围术期护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共28例，其中，男15例，女13例；年龄28～69岁，平均47.3岁。所有患者均有不同程度的渐进性感觉、运动障碍，X线片显示患者颈椎管发育性或退变性颈椎管狭窄，MRI显示脊髓前后方均存在严重压迫，呈不对称性串珠样改变；所有患者脊髓前方局部椎管侵占率≥50%[1]。其中，椎间盘退变突出合并发育性椎管狭窄者12例，合并退变性颈椎管狭窄者7例；后纵韧带骨化合并颈椎管狭窄者9例。突出节段：C5～7 5例、C4～6 10例、C4～7 5例、C3～5 5例、C3～7 3例。JOA评分为5～14分，平均（8.5±2.3）分，其中，>10分18例，

1.2 手术方法

患者先采取俯卧位行颈椎后路3～7单开门椎管扩大成形术，手术完成后改仰卧位，肩背及颈后部垫薄垫子以使颈椎轻度后伸。所有患者均采用颈前右侧横切口，逐层切开并显露椎前筋膜后，在病变椎间隙插入克氏针，透视侧位确认为病变节段。切除病变节段的椎间盘、椎体后缘增生的骨赘，彻底减压椎管。对存在后纵韧带骨化的患者，采用椎体次全切术，逐步显露出后纵韧带骨化块，用磨钻均匀磨薄骨化块，然后钻磨骨化块的上、下端和两侧与正常韧带交界处的骨质，直至暴露后纵韧带未骨化部[5]，在骨化和未骨化交界处切开，使后纵韧带骨化块成为一个薄片状或条状的游离骨岛，然后用神经剥离子轻柔分离骨化块与硬脊膜之间的粘连，取出粘连于硬膜囊的骨化块[6]。取自体髂骨块，植入椎体间隙，前路钛板固定。手术完成，术后应用颈围领保护1～2个月，应用脱水剂及激素3～7 d。

1.3 护理方法

1.3.1 术前护理

1.3.1.1 呼吸功能锻炼 重型CSM患者以老年人占多数，常伴有不同程度的肺功能低下症状，易引起肺部感染及肺通气量下降。因此，术前应重视此病患者的呼吸功能锻炼。①吹气球练习：鼓励患者一次将气球吹得尽可能大，然后放松5～10 s，再次重复上述动作。3～5次/d，每次15～30 min。②有效咳嗽练习：让患者进行深吸气至极后连续小声咳嗽，将痰液咳到支气管口后，用力将痰液咳出。

1.3.1.2 气管推移训练 术中为显露颈椎体前方，需将气管牵拉开，易于术中牵拉气管，减少术后反应，术前应进行常规气管推移试验。训练方法：术前3～5 d指导患者用手将气管向左推移至颈中线，每次持续20～40 s，3～10次/d，并视其耐受程度适当增加持续时间[7]。

1.3.1.3 俯卧位练习 患者每天练习2～3次，开始时每次20 min，逐渐增加至1 h，并测量练习前后患者心率、血压。

1.3.1.4 颈围领适应性佩戴训练 观察颈围领大小是否合适，并进行必要修剪，训练佩戴围领时进食、轴位翻身、起床的方法。

1.3.2 术后护理

1.3.2.1 护理 应保持颈椎的稳定性，在翻身、搬动以及吸痰等护理活动中，注意翻身时保持患者的头、颈、肩、躯干为一条直线，1人扶患者头、肩部，另一人扶患者躯干、四肢，同步进行，避免扭转颈椎，以维持颈椎的稳定性，防止植骨块及内固定松动移位。术后每2～4小时翻身1次，注意侧卧时在肩、背、臀、双下肢垫枕，以维持身体与床成45°。

1.3.2.2 引流管及切口护理 颈椎前路止血不彻底、术后引流不畅或患者凝血功能不良等原因，均可导致切口出血，从而引起颈部血肿、窒息等并发症，多发生在手术后12～48 h。临床表现为颈部肿胀、呼吸困难、出现三凹症，严重者引起窒息，甚至死亡。因此，术后应充分引流并保持引流通畅，及时准确记录引流液的性质、颜色、量，敷料渗湿时及时更换并观察颈部切口情况。于床边常规备气管切开包，出现血肿压迫时，协助医生立即打开颈部切口、清除血肿、彻底止血。

1.3.2.3 呼吸系统护理 术后24～72 h是脊髓水肿的高峰期，在此期间应密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率及节律、胸廓起伏的幅度、胸式呼吸的强弱、心率、血压以及口唇和指甲有无发绀、面色的变化等，持续心电监护及监测血氧饱和度，根据血氧饱和度调整氧流量，动态记录并比较。一旦观察到患者血氧饱和度

1.3.2.4 颈脊髓神经功能护理 颈椎减压术的最终目的是恢复已受损的颈部脊髓功能。术后每4小时让患者听指令活动四肢，观察患者四肢运动、感觉等颈部脊髓神经功能情况，准确记录，并与术前对比观察。一旦发现四肢肌力较术前加重，立即通知医师，防止可能存在的硬膜外血肿、脊髓水肿等情况被漏诊。

1.3.2.5 发热护理 中枢性高热是颈椎病术后最常见且较严重的并发症状，首先行酒精擦浴，然后在患者腋下、头部放置冰袋、冰帽等物理降温措施，如果体温>38.5℃时，加用药物降温。

1.3.2.6 静脉血栓预防护理 由于患者卧床，四肢活动减少，血液流动减慢、淤滞，机体处于高凝状态，容易导致下肢深静脉血栓的形成。应嘱咐患者“除了颈部不动，什么都要活动”。让患者抬高下肢放置在被褥上，使下肢高于心脏水平20～30 cm；术后立即行足部屈伸运动，观察并记录下肢的肿胀程度、温度、肢端颜色和足背动脉搏动情况。

1.3.2.7 喉上和喉返神经损伤护理 前路手术在暴露过程中，为显露椎体正前方，需要牵拉食管气管，容易造成喉上或喉返神经损伤。喉返神经损伤的表现为术后出现明显的声音嘶哑，喉上神经损伤的表现为在饮水或进流质饮食时容易发生误咽而呛咳，应给予患者心理护理、指导患者发声训练[8]，暂禁饮食2～3 d。

1.3.3 出院指导

出院后患者的四肢康复治疗尤为重要[9]，出院前应教会患者及其家属训练的方法，让患者及其家属明白功能锻炼是促进脊髓功能恢复的重要环节。出院后继续戴颈围2～3个月，限制颈部活动，避免剧烈运动及跌倒。每月来院复查X线片。饮食方面注意进食含钙高的食品，积极防止、治疗骨质疏松症，促进骨骼愈合。每天进行四肢主被动功能锻炼。

1.4 临床评价标准

手术前后采用日本矫形外科学会（Japan Orthopaedic Assoctiation，JOA）评分标准对患者进行脊髓功能评分，计算神经功能改善率。改善率=（随访时评分-术前评分）/（17-术前评分）×100%。改善率≥75%为优，改善率≥50%且

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P

2 结果

术后随访10个月～6年，平均29个月。前路植骨及后路门轴处全部骨性愈合。患者截瘫平面下移，肢体感觉、运动功能均有不同程度的恢复，4例出现肩部放射痛，给予脱水剂、物理治疗等治疗，1周后消失，无一例出现颈5神经根麻痹，无肺不张现象发生。本组有1例患者术后当晚出现呼吸困难、颈部肿胀，护士及时发现后，立即通知值班医师、协助医师行床边切口拆开，彻底清除血肿、开放减压，由于处理及时，未导致严重后果。有3例患者术后出现高热，经医护人员采取综合降温措施后体温降至正常。有1例患者在术后出现声音嘶哑，2例患者饮水时有呛咳，经对症护理，术后3 d好转，1周后恢复正常。随访期间无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生。全部病例均在术后10个月进行JOA评分，术前（7.96±1.56）分，术后10个月（15.38±2.55）分，改善率为76.97%，手术前后比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

脊髓前后方均受压的CSM是颈脊髓受压明显且临床表现严重的一类颈椎病，以颈椎退变为病理基础，具有以下特点：①颈椎退变广泛，影像学表现为多节段椎间盘突出、广泛的增生或后纵韧带、黄韧带骨化肥厚，脊髓压迫广泛且严重；②病程较长，症状严重，患者对治疗无信心；③年龄偏大、体质差，常合并多系统疾病。

颈椎一期前后路联合手术时间长、危险性高，因此，为使此类患者能够尽快恢复健康、取得满意的治疗效果，围术期护理的重点应加强心理护理，进行个体化的健康宣教；通过医护患之间的密切配合，术前评估、记录患者四肢的感觉、活动、肌力和大小便等情况；术后48 h、尤其是术后24 h内，加强护理巡视，加强脊髓损伤加重的早期观察，第一时间发现问题，及时报告医生，并采取有效的应急预案；保持患者呼吸道通畅，积极预防肺部感染及其他并发症的发生；保持颈椎稳定性，加强基础护理，采取循序渐进的术后康复训练，为保证患者手术成功、减少并发症、促进康复创造了条件。

综上所述，颈椎前后路联合手术危险性高，为预防各种并发症的发生及更好地使患者取得较好的疗效，围术期护理治疗、功能康复、程序化的护理及健康教育是必不可少的。

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