医学科研热点精选(九篇)

第1篇：医学科研热点范文

【关键词】急诊医学；心肺复苏；急性中毒；创伤；发展方向

我国地域辽阔，医院和医疗水平发展的不均衡更能在急诊体现。没有固定急诊医师，设备匮乏是普遍现象，而危重患者的需求多数是从急诊科开始，患者要求急诊代表医院的最高水平，急诊能否代表医院的最高水平，体现在能否快速诊断，快速采取重大急救措施，急诊是时间依赖性的任务窗口。这是医院发展与患者需求之间矛盾。

我院虽然也是二级甲等综合医院，急诊落后也是同样的。

本人在基层医院急诊科工作近二十余年，结合我院急诊科的发展成长，现浅谈一下急诊医学的热点及其发展方向。

国外发达国家20世纪70年代末相继建立起急诊科以来，急诊医学作为一个完整独立的学科逐步建立完善。在我国，急诊科是近30年兴起的一门新兴，独立的临床学科。急诊科以“迅速、准确、有效”为救治理念，以“急诊快速诊断”、“生命绿色通道”为科室亮点。当前急诊医学逐渐建立了以“心肺复苏、急性中毒、创伤急危重症”等方面的研究为医疗特色，科研重点的学科发展方向，并成为当前急诊医学研究的热点。急诊医学是医学领域中一门新兴的跨专业的边缘学科，急诊工作是否及时、妥善，直接关系到患者的生命安全和预后，急诊医学的水平在一定程度上综合反映了一所医院的总体水平。

本人认为急诊科与传统专科之间的急诊问题不言而喻，专科与专科之间同样存在急诊急救问题也是显而易见的。下面我从三个方面来说明，急诊科的重点、热点及其发展。

1心肺复苏

就CPR的医学和社会意义而言，其科学研究，临床实践，及其普及应用价值都毋庸置疑。近年来CPR的研究再次受到足够的重视，成为当前急诊医学研究的热点之一。心肺复苏技术是需求在急诊科的每一位医护人员必须熟练掌握的一门基本功，而且做到急诊科的每一位医学人员的心肺CPR复苏操作，是全院第一流的。自2005年CPR指南颁布至今，许多学者做了一些卓有建树的工作，取得了一些新进展。通过10年来CPR方面取得成绩，发达国家和地区能达到接近5%的自主循环恢复率，但最终的出院率仍很低，最主要的原因是复苏后的脑功能损害及脑死亡。以前CPR的研究热点主要集中在CPR的优选次序，低温治疗，复苏后管理、CPR的质量，药物选择与溶栓等方面。

总之，CPR技术历经50年的发展进步，已与其形成之初不可同日而语，然而复苏的结果和预后仍不尽人意，仍存在众多亟待解决的问题。

2急性中毒

中毒始终是人民生命安全的一大威胁。急性中毒是争诊医学面临的重要课题，急性中毒毒物种类以药物、乙醇、一氧化碳、食物、农药为主。自杀是常见的中毒原因，大约占所有中毒50%，急性中毒病死率约2%左右，死亡患者中毒毒物以农药为主（有机碳）。儿童中毒以农药、药物和灭鼠药三类为主。目前急性中毒的救治越来越受到重视，急性中毒的研究已成为当前急诊医学研究的热点之一。

3急性创伤

目前全世界每年大约100余万人死于创作，受伤数千万人以上。在我国，创伤作为第5位死因。创伤已成为急诊最重要的疾病谱，创伤救治的研究已成为急诊医学研究的热点之一。

第2篇：医学科研热点范文

1.就业形势良好。

学习相关专业的学生就业形势非常好，主要就职工作于医院等卫生部门，只要认真学习基础知识，再定期进行相关的实习，以完全胜任相关的工作，对于医疗卫生事业专业的同学而言，首要问题就是要掌握足够充分的知识储备，一般对于专业知识的掌握水平要求最低达到研究生以上，所以作为相关专业的同学努力学习是最重要的问题。

2.实践能力。

对于当前的学习而言，实践是最有效的辅助手段，有助于提升学生的知识掌握水平，实践操作能力能够为就业提供有效保障，以及为今后的就业树立优质的服务理念与服务基础。通过参与医疗管理实践工作，在与医疗技术人员和患者多接触、观察中思考医疗事业发展的需要与方向，更深刻地理解医疗政策，运用各种政策解决医患关系等问题。在一点一滴中不断锻炼、完善自己。

3.研究生授课探究。

目前的教学手段都在不断地进行改革，其目的是为了激发学生的学习兴趣，提升学生的学习能力。可以应用多媒体网络教学软件，连线国外的优秀讲师或是联系相关医院进行教学研发，同时也可以由医疗单位结合本身实际情况，与高校相结合进行授课探究，对于本专业的学习也是非常有必要的。这样可以让学生在积极的心理状态之下与生动的氛围中进行学习，而且在现场讨论与远程教学中学生还可以实时地提出自己的问题。

4.开展教学反馈。

学生作为教学过程中的主体，是最具有发言权的，教师的教学手段是否能够带领学生走进真正的学习环境当中是非常关键的问题，学校可以定期进行教学评价，让同学们将自己学习过程中的问题进行及时反馈，教师可以根据学生提出的意见与建议及时进行教学内容改善，最终为大家带来更加精彩与丰富的教学模式，让学生在更加快乐的氛围下进行学习。

二、热点领域的研究范围

1.研究领域的改变。

随着时代的不同，科学技术发展水平的不同，研发领域也在不断地进行着改变，过去的研发领域早已经随着时代的改变发生着改变，所以伴随着社会的热点领域的改变，学校的教学重点也应该加以改变，要跟上时代的步伐，与时俱进，带领同学开发出更具备时代意义的学术领域以及更加具有研发意义的问题。

2.时刻关注国外动向。

作为任何一个领域及时关注国内外的研究动态都是非常重要的，作为专业性与实用性较强的学科，科学含量又非常的大，科学技术的更新速度也是大家有目共睹的，只有站在信息的前沿，掌握最先进的科学技术以及最新的动态消息才会在世界的舞台上跳出华丽的舞蹈。

3.探索方向。

时下，社会医学当中与卫生事业管理学相关的研究方向主要包含了医学教育类，其针对的研究人员为本科生以及研究生教育为主，医学教育或者是医学教育类人才的培养；还包含社会行为流行病学方面的探究，针对当前的自杀现象或是自残现象以及那些自虐成瘾的问题人员进行探索分析，还针对当前很多的吸毒人员或是酗酒人员、有网瘾患者进行探究分析，针对出现的很多极端现象问题或是迷信程度比较大的人员，主要针对人类的健康问题进行探索分析，针对如何增强人类的健康问题以及针对病情加以分析。当前的医院管理方向还针对医院的运作形式与运作特点进行医疗服务市场的运行，对医院进行产权制度改革，针对医疗服务体系进行完善研究与探析，针对医院的运营成本作为研究对象，医疗服务方式探索，针对不同类别的医院，诸如盈利与否性质的医院进行进一步的探索，进行临床绩效评估与药物经济学评价等。在卫生政策以及卫生法学方向主要研究其改革的发展以及与卫生法学，探索卫生服务以及卫生服务中的宏观调控政策以及相关法律法规的运用。还有医患沟通问题，当今时代的医患问题是需要进行重点探索的问题，如何进行医患关系的疏通，是各大高校应该加以学习的。

4.社会医学与卫生事业管理学科发展变化。

第3篇：医学科研热点范文

一、西药的“中药特性”和用中医药术语表征功效的意义 中西药的结合，应包括两大方面，就是要对中药进行现代科学研究，同时对西药也要进行“中药特性”的研究，并用中医药术语表征其功效及使用规律，使每类药均能按两种医药学理论体系使用，各择其优，进而互相靠拢并使之结合，促进具有中国特点（中医药特点）的新医药学的建立。

1．使中药的现代科学研究工作沿着中西药结合的道路前进现代对中药所进行的科学研究，主要包括药理、化学和临床研究。药理研究，就是用现代科学的生理、生化、病理等指标表征中药的功效。这应包括中药的饮片，也包括提取有效成分的部位或单体化合物。化学研究就是弄清楚中药有效成分及其物理和化学性质，从而为控制药物质量、制剂制备、选择给药途径及保证药物效用提供依据。临床研究就是指用中药所能治疗的按西医诊断的疾病的情况。按上述方法研究的结果尤其是从中分离得到的有效化合物，往往不能再被中医按中医药理论体系进行使用了，只能为西医按西医药理论体系进行使用，也就是说，把中药变成了西药。长此下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与发展。例如经现代科学研究、发现黄连中的黄连素可抑制细菌，被西医用作抑菌消炎药。然因尚未研究黄连素的中药特性和用中医药术语来表征的功效， 故中医不能按中医药理论体系来使用它。因此，若将 黄连都用来提取黄连素，则中医将无黄连可用。这种以中药的消亡为结果的中药现代科学研究，是难于达到中西药的结合的。即使叫做结合，那也是失去了中药特征的结合。出现这种情况的最根本原因，是在于没有对中药的现代科学研究的结果，尤其是有效化合物，再进行中药特性和中医药术语表征功效的研究。如能开展此项研究，则从中药中所得到的有效化合物，将能为中医和西医两种医学体系使用，从而使中药的现代科学研究工作，沿着中西药结合的道路前进。

2．使西药吸取中药之长，更好地发挥西药的优点。中药的特性如四气五味、升降沉浮、归经等，是中药的特点和长处，它们与机体的“证”相对应，直接指导着临床用药。例如从四气中的寒热看，可与“证”对应使用，即热证用寒性药，寒证用热性药，即所谓 “热者寒之，寒者热之”。再如归经，按现代观点的结核菌感染的疾患看，有肺、肾、肠、骨等结核病，按中医理论体系分析，这不同部位的疾病，属于不同归经，在选用药物时，是要考虑到的。然而西医却一概用抗痨药物。西医这种对机体疾病部位不加区分而选用药物，是因为西药无归经之说所致。如果西药的此种“归经”特性被研究确定后，则可以更有针对性地选用药物，更好地发挥治疗作用。再如抑菌消炎药的抗生素和磺胺药，都是针对致病菌而起作用的，凡为细菌感染性疾患均可考虑使用，而对机体状况、病变部位、病情等考虑较少，但按中医观点，不仅要考虑到病源，更要考虑到机体状况，从而选用相应特性和功效的药物。就急性肾炎和慢性肾炎、急性菌痢和慢性菌痢而言，尽管从西医角度看均属细菌感染性疾患，但从中医看，在急性期属实热证（或湿热证），应选用苦寒药，而在慢性期，则属虚寒证（久病必虚、虚易成 寒）．是不宜选用苦寒药的。临床实践已证明，磺胺类和抗菌素类药物对急性期效果较佳，慢性期效果不佳。这已在一定程度上说明这些药物具苦寒之性味。但现在尚未深入研究它们的中药性味，而仍是同一药物施治于不同的证。这从中医药理论讲，是违反用药规律的，因此，难能更好地发挥这些西药的功效。如能对磺胺类、抗生素类的性味进行研究，确定其属性， 那么，现在这种不分证地使用的情况就会改变。从而可以保留西药之优，吸取中药之长，更好地发挥作用。

3. 丰富和发展中药学 中药学的丰富和发展，主要应表现在两个方面， 即数量的增加和质量的提高。数量的增加，这好理解。现在中药（包括草药）大约有5000 种（中药大辞典收载5767种），而现在常用的西药的品种比这更多，如果能对这些西药按中药特性分别归类并用中医药术语表征其功效及使用规律， 使其成为“中药”，显然可以大大丰富和发展中药学。所谓中药学质量的提高，就是经过对中药的现代科学研究，弄清其成分及各成分的物理和化学性质，同时经过药理和临床研究，确定各成分的药理和临床作用，也包括单味药（即混合物形式）的药理和临床作用。从而总结中药的特性及功效和使用规律的现代科学内容。这可包括两方面内容，就寒热性而言，在物质上，究竟哪些物质结构呈现寒性作用，哪些物质结构呈现热性作用；在生物活性上，究竟哪些现代观点的生物活性表示寒性这一特性，哪些生物活性表示热性这一特性。这样就可以从现代科学水平上，阐述中药的特性和使用规律而丰富和发展中药学。

4．促进中西药结合，进而促进中西医结合基于如上三点，有可能为促进中西药的结合创造有利条件。因为中药的现代科学研究成果之一——发现的有效化合物，能被两种医学体系使用，西药的归属分类，也能被两种医学体系使用。在此基础上，再归纳和探索中药的现代科学规律，即物质和生物活性方面的规律，从而促进中西药的结合。以药效为基础，又能反过来说明疾病的发病本质，从而促进中西医的结合。例如，中医所称的热证，一般是用寒性药物治疗，若药物的作用机理弄清了，那么，就可以说明证的本质。西医的热症，是指体温高于37℃而言；而中医的热证，不仅包括高于37℃的体温，还包括体温并不高于37℃的热证，在中医的热证中，一般用寒凉性药物，但对那些假热真寒证，却要应用甘温药，即谓甘温有时能祛大热。这样，如果对不同类型热证（或热症）所用药物的作用机理搞清楚了，那么，也就可以把中医和西医关于热证 （症）的概念得以划分或统一，进而促进中西医的结合。

二、西药是否具备中药的特性和中医药学术语所表示的功能 对这个问题尚未进行深入的研究，但通过对以下几个问题的分析研究，可以说，还是有一定认识基础的。

1．物质的同一性不论西药还是中药，都是由物质构成的，即由相应化合物构成，这两类药物的化合物具有以下的同一 性：（1）它们大多由天然化合物或人工合成化合物构成。例如西药的利血平，是天然产物，磺胺类药物是人工合成产物，中药的绝大多数如麻黄等是天然产物，但也有人工合成的，如砒石，即为由雄黄（硫化 砷ass）炼制（氧化）而成的三氧化二砷（as2o3）．（2） 就成分而言，有的为结构清楚的单体化合物，有的为结构不清楚的混合物。如西药阿托品、磺胺噻唑是结构清楚的单体化合物：巴甫洛夫合剂、三溴片等为成分结构清楚的混合物，而相当一部分格林制剂及一些天然药物如洋地黄叶、番泻叶等，其成分结构不完全清楚。而中药，尽管大多数药物的成分结构尚不清楚，如天麻、竹茹等，但也有一些成分结构清楚的，如冰片即为龙脑，相当一部分矿物药的成分结构大体清楚。（3）中药和西药都有中国产的和外国产的。如 西药所使用的大黄，就是以中国产的为优，但很多现在使用的西药为国外首先研制出并生产的；中药的番红花、西洋参等都是由国外进口的，而绝大多数传统中药却是国产的。

2．生物活性的同一性 不论中药还是西药，其应用对象是一致的，即都是用来治疗或预防人体的疾病，这是生物活性同一性的基础。用现代科学术语来讲；所谓生物活性，就是指药物对机体生理、生化、病理状况的影响能力。治疗疾病，就是使异常状况转变为正常。只是由于中药和西药是处于不同的医药学体系中，才具有用不同术语所表示的生物活性。随着科学研究的深入和医药学知识的积累，现在逐渐在取得共同的表示方法。例如，中药的很多苦寒药，均具抑菌消炎作用，当然， 并不能由此而完全认为抑菌消炎作用即为中药特性——味苦性寒的表示方法，但起码这表现了中药的味苦性寒这一特性的一个方面，又如，很多补益类中药具有能够增强机体免疫功能的作用，这就说明，这类中药与西药的免疫增强剂具有此方面的共同生物活性。作为西药，虽然现在尚未进行其中药特性和功效的系统研究。但在临床使用中，已发现一些西药表现为中药的特性和中医药学术语所表示的功效。例如服用阿托品后，呈现颜面红赤、口干、口渴等，而这些 表现是中药热性功效的一个方面，可见，在这方面来讲，阿托品表现为中药特性的热性，又如考的松，这是激素类西药，一些临床实践已经证明，它对肾阳虚病人效果较好，而对肾阴虚病人效果不好，这说明它具有中医药学术语的补肾阳的作用。可见二者具有生物活性的同一性。

3．中医具有研究西药的中药特性和功效的悠久历史 现在使用的一些中药，本来并不是中国产的，它们在传入我国之前，即使作为药用，因其不具备中药特性和中医药学术语所表示的功效，也只是按西医药理论体系或民间药来使用。但在传入中国后，由中国的中医药人员加以使用和研究，逐渐总结、归纳出它们的中药特性和用中医药学术语所表示的功效，使它们能被中医按中医药理论体系使用，最后成为中药，有的并成为常用中药；例如番红花主产南欧及伊朗等地， 乳香产在红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地，苏合香主产土耳其西南部，没药主产红海及阿拉伯半岛，西洋参主产美国及加拿大等地。西医在使用这些药物时，是按西医药体系来使用的，而现在它们早已是常用中药了。就是在近年，这类研究工作仍在进行，如水飞蓟，为菊科植silybum marianum（l.） gaertn 的瘦果，原产南欧及北非．六十年代末及七十年代初，国外报道，它可治疗肝炎，并进行了化学、药理、临床的现代科学研究，表明确可治疗肝炎。 我国将其引种后（主在华北、西北等地），不仅进行了现代科学的化学、药理等研究，同时进行了西医药学体系的临床研究和应用，也证明，确实对肝炎病有一定疗效，另一方面，又对其进行中医药学理论体系下的研究，经临床使用和总结，归纳出了它的一些中药特性和中医药学术语表示的功效。如“性味：苦、凉； 功用：清热解毒、具保肝、利胆、保脑、抗x线 用”（《全国中草药汇编》下册，人民卫生出版社（1978） 125）．这样它就成了中药，可被中医按中医药理论体系使用了。总观之，过去既已把一些按西医药理论体系使用的西药，经过研究，总结和归纳出它们的中药特 性和功效，那么将来一定会有更多的西药，包括天然和人工合成的单体化合物，经过研究，总结和归纳出其“中药”特性和用中医药学术语表征的功效。

三、西药的中药特性和功效 研究的基本方法和途径从我国古代及现代对中药特性和中医药学术语表示功效的研究来看，其基本方法和主要途径是：对药物进行表观考察、临床效用观察及逻辑思考，进而加以总结和归纳。那么，对现代西药的中药特性和功效的研究，也应遵从此种方法和途径，具体如下： 1. 表现特性的考察研究中药的表观特性，如气味、颜色、质地、性状等， 基本是通过直观的考察研究，总结归纳出来的，如颜色，就是人们肉眼所见之颜色：质地，就是手触、牙咬所感受的具体情况；性状究属固体、液体，是一目了然的；嗅味是用鼻嗅感知的。就是中药较突出的特性——味，在古代，开始也是由口尝而确定的。即使在近代，仍有人在实地进行中药味的考察。据报道， 有人将近300种常用中药进行口尝，结果，其味与文献记载相一致者占78．6％。当然也有部分中药难辨其味者，是后来根据临床功效按中医药理论进行研究的，如有的能解表、归肺经，往往将其味归纳为辛等。如上方法，对西药的表观特性研究，也是适用 的，即通过实地考察，或闻、或看、或触摸、或推导，从而赋与西药以相应的中药特性。这部分工作，对西药来讲，还是较易进行的，因为其中很多在文献上已有记载了。如黄连素，黄色结晶，味极苦，水溶度较小，这实际已使其中药表观特性具备了。

2．通过文献研究，归纳西药的中药特性和功效 中药的特性和用中医药术语所表示的功效，从根 本上来讲，是由临床疗效总结、归纳出来的。就中药的重要特性一一性味而言，就是这样进行的。例如秦艽，《本草衍义》云：“秦艽，《本经》谓之苦平，而《别录》 加以辛及微温，以其主治风寒湿痹，必有温通性质也，然其味本苦，其功用亦治风热，而能通利二便， 已非温药本色，后人且以治胃热黄疸烦渴等证，是非温性，更是彰明较著。”可见，作者倾向于此药为寒 性。再如雄黄，《本草经疏》云：“雄黄，味苦平，气寒有毒，《别录》加甘、大温，甄权言辛，大毒。察其功用，应是辛苦温之药，而甘寒则非也。” 对于西药，己进行了大量的药理学和临床学研究，并通过临床应用，对它们的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等，都已积累了大量资料；根据这些文献资料进行研究，并按中医药学理论体系来分析和归纳西药的中药特性和功效，可以赋与它们相应的中药特性和中医药学术语所表示的功效，这是一种很重要的研究方法。

3. 临床研究设想如下：给同一病人，按两套医药学体系进行诊断，随采用一套医药学体系进行治疗，而后再按不同医药学体系进行交叉总结归纳。如先由中医作出诊断，并开具所应采用的药物，但并不让病人服用，然后再由西医进行诊断和治疗，并且让病人服用所开给的药物，然后根据服用西药后的功效进一步分析，归纳总结这些西药的相应的中药特性和功效，例如黄连素这个西药，在西医药学体系中，主要用作抑菌消炎药，治疗胃肠炎等，近年又了解它具降低血压和机体氧耗量的作用等。胃肠炎可分为急性与慢性胃肠炎，从中医药学体系来分析，急性胃肠炎系属于湿热证， 用苦寒燥湿药治疗为宜，而黄连素正是对此病证疗效好，因此可以从中医药学体系认为黄连素具苦寒之性味，其功效为具清热燥湿作用。这是初步的结果分析。如果经过深入研究，发现黄连素确是如此，那么它对慢性胃肠炎就不宜使用，因为慢性胃肠炎是久病，久病易虚，虚易成寒，寒性证是不宜使用苦寒药的（配方中属另一情况）．事实上，临床上也证明，黄连素用于治疗慢性胃肠炎效果并不好。黄连素的中药特性和功效，还可从它降低血压和机体氧耗量方面作进一步分析归纳。机体内氧化作用是机体产生能量的重要生化反应，氧耗量降低，说明氧化作用减弱，能量产生减少。机体能量产主的减少，从机体来讲，应表现为寒证；从药物采讲，则表现为寒凉性。血压升高，往往属于阳亢，阳属热，故能降低阳亢型高血压的药物，应为寒凉性。如果对黄连素再进行更多方面的临床研究和总结、归纳，使得它具备中药的特性和功效，那么就可在中医药体系中使用了。

第4篇：医学科研热点范文

1中医药术语表征功效的现状与意义

中药的现代科学研究工作沿着中西药结合的道路前进现代对中药所进行的科学研究，主要包括药理、化学和临床研究。药理研究，就是用现代科学的生理、生化、病理等指标表征中药的功效。应包括中药的饮片，也包括提取有效成分的部位或单体化合物。化学研究就是弄清楚中药有效成分及其物理和化学性质，从而为控制药物质量、制剂制备、选择给药途径及保证药物效用提供依据。临床研究就是指用中药所能治疗的按西医诊断的疾病的情况。按上述方法研究的结果尤其是从中分离得到的有效化合物，往往不能再被中医按中医药理论体系进行使用了，只能为西医按西医药理论体系进行使用，也就是说，把中药变成了西药。长此下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与发展。例如，经现代科学研究、发现黄连中的黄连素可抑制细菌，被西医用作抑菌消炎药。然因尚未研究黄连素的中药特性和用中医药术语来表征的功效，故中医不能按中医药理论体系来使用它。中药的特性如四气五味、升降沉浮、归经等，是中药的特点和长处，它们与机体的“证”相对应，直接指导着临床用药。例如从四气中的寒热看，可与“证”对应使用，即热证用寒性药，寒证用热性药，即所谓“热者寒之，寒者热之”。再如归经，按现代观点的结核菌感染的疾患看，有肺、肾、肠、骨等结核病，按中医理论体系分析，这不同部位的疾病，属于不同归经，在选用药物时，是要考虑到的。就急性肾炎和慢性肾炎、急性菌痢和慢性菌痢而言，尽管从西医角度看均属细菌感染性疾患，但从中医看，在急性期属实热证（或湿热证），应选用苦寒药，而在慢性期，则属虚寒证（久病必虚、虚易成寒），是不宜选用苦寒药的。

2丰富和发展中药学

中药的很多苦寒药，均具抑菌消炎作用，当然，并不能由此而完全认为抑菌消炎作用即为中药特性——味苦性寒的表示方法，但起码这表现了中药的味苦性寒这一特性的一个方面。一些临床实践已经证明，它对肾阳虚病人效果较好，而对肾阴虚病人效果不好，这说明它具有中医药学术语的补肾阳的作用。可见二者具有生物活性的同一性。不论西药还是中药都由相应化合物构成，具有以下同一性：有的为结构清楚的单体化合物，有的为结构不清楚的混合物。如西药阿托品、磺胺噻唑是结构清楚的单体化合物：巴甫洛夫合剂、三溴片等为成分结构清楚的混合物，而相当一部分格林制剂及一些天然药物如洋地黄叶、番泻叶等，其成分结构不完全清楚。而中药，尽管大多数药物的成分结构尚不清楚，如天麻、竹茹等，但也有一些成分结构清楚的，如冰片即为龙脑，相当一部分矿物药的成分结构大体清楚。它们大多由天然化合物或人工合成化合物构成。例如西药的利血平，是天然产物，磺胺类药物是人工合成产物，中药的绝大多数如麻黄等是天然产物，但也有人工合成的，如砒石，即为由雄黄（硫化砷AsS）炼制（氧化）而成的三氧化二砷（As2O3）。

3通过中医研究中药物质的五味

参考文献

第5篇：医学科研热点范文

1转化医学对提高临床医学八年制教学质量的影响

当前我国医学专业博士研究生教育普遍存在培养目标模糊导致培养模式缺陷、培养动机不纯导致培养要求偏颇、培养方式僵化导致培养质量下降以及培养师资不足导致培养素质低下等现状［1］。以基础医学为主的学院式研究和以临床医学为主的临床研究共同构成了现有的医学研究格局，二者发展的速度不协调、方向不对称、缺乏合作，导致二者之间形成了“鸿沟”。

我国八年制教育一定程度受两方面现象的影响，一方面，从事基础学习或研究人员着眼于数的多少、论文期刊影响因子的高低，对于其研究成果是否真正能应用于临床则表现为关注度不够；另一方面，临床研究人员由于忙于医疗实践，对前沿的基础研究成果与进展也缺乏兴趣，这种缺乏互动交流的现象使基础和临床研究的步伐变缓。临床医学八年制更加凸显医学是一个完整的整体，将其按前后期断然分开的结果，必然会导致医学生对自己所学的医学知识缺乏必要的兴趣和实际体验，从而难以形成融会贯通的能力。如果利用转化医学的理念，在基础医学与临床医学中找到交汇部分，即实现在有限的时段中扩展学习内容，在一定程度上改善临床医学八年制培养模式，切实提高学生的科研和基础医学能力，改变原有为发表文章而做科研的动机。

2以转化医学促进我国临床医学八年制教学改革

2．1转化医学模式引导八年制医学生基础、临床与科研能力的共同培养八年制医学生的科研培养模式具有其特殊性，在基础学习阶段，对八年制学生进行科研启蒙及创新能力的培养，是其综合素质和发展潜力的一个关键环节。如何尽早在该阶段向学生渗透临床意识，是转化医学教育的重点教研方向之一。这对将来能够培养出更多的医学科学家、发展未来的学术带头人和改进患者治疗方法至关重要。南方医科大学在八年制医学生学习基础课程中，采取了以问题为导向的学习法（Problem－basedLearn－ing，PBL）的教学模式，使学生早期接受临床思维的启迪及培养。在相对枯燥乏味的基础医学课程中，很多内容却与当前科学前沿或热点问题密不可分。

例如，生物化学课程中，向学生渗透当前分子生物学中热门的“基因”专题；在组织胚胎学课程中，涉及到“组织工程”部分；在免疫学和遗传学课程中均提及目前国际最为热点的“干细胞”研究内容。将最新热点问题与基础医学相结合，不仅增加了学生对基础医学的重要性、实用性的认识，并且不再固守已有的教材知识，启发学生根据兴趣寻找更多的课外材料。通过查阅文献、书籍等及小组交流沟通，启发学生寻找热点专题中与实际临床工作中的交汇。同时，指导学生如何根据科研主题，准确、快速地检索相关英文文献，撰写综述，以加强对科研思维的早期培养［2］。

2．2以转化医学模式拓展临床医学二级学科的创新性教学内容

目前全国已有10余所高校开始招收八年制医学生，这些高校基本具有附属教学医院。承担八年制教学任务的教师多是具有较强科研能力的临床医生。在此阶段，教师充当了执行转化医学的重要角色。Krajews－ki和Chandawarkar［3］提出，在住院医师教育和培训中，激励他们提出相关问题、设计实验，把他们的发现转化到临床实践中。随着转化医学理念与临床医学八年制教学制度的结合，教师更多的将引导八年制医学生效仿自身成为科研与临床的有机整体，使得临床八年制的培养更具有连贯性、整体性和针对性，较大程度上提高了学生临床技能和科研创新能力。

在二级学科的学习过程，教学内容的改革是提高人才培养质量的关键。Schnapp等［4］认为，目前基础领域研究进展向临床转化一直不足且缓慢，为了改善基础科学和临床研究的相互作用和合作，他们创立了肺重症医学的急性肺损伤转化研究训练项目来弥补基础科学和临床研究训练的不足。通过学员选择基础或临床研究训练，辅以其他科目交叉训练。通过对比及分析训练前后学员文章发表率、研究领域合作率、转化焦点文章发表率等发现，经过转化医学研究训练项目培训的学员，其多学科合作、转化医学文章发表数量明显增长。从而得出此种培训项目能够加快基础研究与临床之间的转化，提高对患者救治水平。

医学生在学习临床二级学科的同时，教师随时可将转化医学的理念引入各系统当中。以呼吸系统为例，对肺癌章节，在学生学习传统的诊断方法的同时，教师可以引导学生了解该领域涉及到的新科技。如当前热点之一是利用基因组学和蛋白质组学技术，在血清中寻找肺癌发生发展的生物标志物，为肺癌的早期诊断提供线索；指导学生如何通过多学科交叉的开放式研究平台，实施转化医学策略，进而获得比以往更多、更精确的与癌症有关的分子通路知识和新的分子靶点。

此外，让学生明确临床的生物样本可以作为基础研究与临床研究的宝贵资源，成为转化医学研究最重要的基石。在这一过程中，学生领悟到临床问题的解决已经不能由单一的专业人员来完成，把实验室发现的有意义结果转化为能提供临床实际应用的手段，需要有强大的、稳定的多学科交叉的研究设施和平台。加强转化医学领域的培训，培养新一代具有转化医学理念和能力的专业人才可能是未来培养新型复合型人才的趋势。

3八年制医学教育后续培养的思考

目前我国转化医学的研究正处于起步阶段，理论上借鉴国外先进理念和经验，实践上正在成立各个转化医学研究中心，探索将基础研究结果应用到临床实践中。美国国立卫生研究院不仅在十年前即提出了转化医学发展路线图和将多个转化性研究项目用于转化型研究中心的建设，在医学领域支持转化医学的同时，也注重加强转化医学人才的培养，出台相应的教育改革计划，出资改革博士教育，如衣阿华大学医学院的临床医学科学家培训计划（ClinicianScientistTrainingProgram，CSTP）［5］。

如果我国在高校构筑转化医学教育研究与人才培养的平台，不但有利于培养具有转化医学能力的医学精英，还有利于提高我国当前整体医疗队伍的水平。转化医学倡导从临床工作中发现和提出问题，基础与临床密切联合。这种模式可以为当前不同阶段的医学高等教育提供必要的枢纽。只有把基础医学结合于实际临床，才更能体现基础医学对临床的深远影响。同时，医学院校在培养医学生临床技能的同时引导学生从事与临床密切相关的科学研究。具有转化理念和能力以及基础与临床相结合才能体现当前高端医学人才的综合素质。当前随着学制越来越长、学历越来越高，基础教学不懂临床、临床又脱离基础的现象也越发明显。因此在高等医学教育过程中采用转化医学模式，既能增强基础教学科研人员及学生对临床知识的重视和理解，又为临床师生提供进入实验基地探索基础研究的机会。

在我国医学研究生教育得到迅速发展的同时，也带来了诸多问题，如随着学科专业的不断细化，基础医学与临床医学的鸿沟不断加大，基础学科的研究生临床医疗实践的机会较少，临床学科的研究生不愿或不能进行深入的基础医学研究工作。转化医学的出现对于消除基础与临床的屏障，提高医学研究生的科研水平，培养医学人才提供了新的平台和途径。随着医疗改革的进行，八年制医学生的培养模式也处在不断变化之中。21世纪我国高等医学教育必须建立适应社会发展、适应国际发展趋势的人才培养模式，其目标就是培养基础扎实、能力强、素质高、有创新意识的现代化医学人才。

第6篇：医学科研热点范文

【关键词】 西医学习中医/教育; 中医儿科学; 学生，医科/教育; 教学

课堂教学是当前国内高等医学院校基本的教学组织形式，学生能否获得系统的医学知识和深刻理解医学理论的内在实质，主要靠教师的课堂讲授来体现。但是，在西医院校中学生学习中医前，往往已接受了两年正规的西医教育，而中医学与西医学观察人体的手段与角度有很大不同，所以在西医院校进行中医教学不能生搬硬套中医院校的教学方法，要因地制宜，灵活而客观地重新调整教材，大胆取舍，不泥古，不离宗，使西医院校的学生能在最短的时间内掌握好中医知识，学到中医儿科的精华。

1 精心制定教学计划，引进科研新成就

西医院校的学生在学习中医前往往已具有一定的医学知识水准，而且中医学课时较少，往往要将中医院校几年的课堂讲授内容在短短的一学期内讲授完毕，又要考虑学生原来所学知识的差异等，教学困难较大。故要根据西医院校学生的特点精心制定教学计划，课程的设置既要考虑中医药理论的系统性及全面性，又要考虑突出主干课程，讲授时应深入浅出，把基本的原理和概念放在中心地位，主要阐述中医学最基本、最概括的观点，着眼于学生必须掌握的基本理论和基本知识及疑点难点，不仅要注意纵的方面，还要注意横的方面，加强章节之间的联系。如在中医基础理论教学中既要阐明阴阳、五行、气、血、津液等基本概念，又要重点介绍心、肝、脾、肺、肾的生理和病理，特别要向学生说明中医脏象学说中脏腑不单纯是一个解剖学概念，更重要的则是概括了人体一系列的生理学和病理学概念。如肝主疏泄，主藏血，在体合筋，其华在爪，开窍于目，肝与胆相表里。这里，肝与胆、筋、目构成一个肝系统。可见，中医所说的某一脏的生理功能包括着现代解剖、生理学中几个脏腑的生理功能，而现代解剖学、生理学中一个脏器的生理功能，又可分散在藏象学说的几个脏腑的生理功能之中。要使学生理解中医藏象的思维模式，并借助该模式阐述五脏之间的相互关系，为以后学习脏腑辨证及临床工作打下基础。同时要在讲授中医课程中时常融进一些研究的新动态，及时把新知识、新观念介绍给学生，充实教学内容。现代医学的研究已进入细胞、分子、基因水平，许多学者也对中医理论进行了深入的研究，如沈自尹等[1]重点进行“肾本质研究”，研究发现肾阳虚证患儿尿17羟类固醇值低下，肾阳虚证主要发病环节在下丘脑，有特定的物质基础，补肾药能提高下丘脑与皮质促肾上腺皮质激素释放因子mRNA表达水平。该研究结论可用于预防哮喘季节性发作，长期应用激素者撤除激素、减轻激素副反应等。又如在讲到“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”这一理论时，向学生介绍乐敏等[2]研究发现93.9%的肝炎患儿有不同程度的胃部炎症及溃疡改变，并随着病情及组织病理学变化而加重，从而认为胃黏膜和食管静脉的改变是“肝病传脾”理论的病理基础之一。这样可提高学生对学习中医的兴趣，培养他们关注科学新动向的习惯。

2 注重中医基础，突出儿科特点

学好中医，基础是关键。教学中反复强调中医的特点，让学生在阴阳五行、脏腑学说、病因病机、四诊八纲、脏腑辨证、六经辨证中了解中医、学习中医。特别强调中医的辨证施治，让学生知道中医学中整体观念、辨证施治十分重要。在教学中注意突出儿科重点，特别是中医针对小儿生理病理特点，强调小儿“稚阴稚阳”与“纯阳之体”的特点，对小儿“脾常不足”“肝常有余”“易寒易热”“稚阴未长”“稚阳未充”的理论都一一阐述清楚，并且根据西医院校学生的特点，理论联系实际[3]。如小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛的生理特点，故小儿感冒发病急，传变快。对于一些急重热病，还常出现“逆传心包”的现象。小儿为纯阳之体，各种邪气易从阳化热，故临床上热证多且重，引起学生对小儿高热惊厥的重视。再如讲到“脾常不足”这一理论时从中医对脾胃的认识谈到儿童特殊的生理特点，大量列举临床病例，进一步阐述由于小儿“脾常不足”，故临床上小儿多见积滞、呕吐、泄泻、厌食等证，对小儿消化系统病证中医多从脾胃治疗着手，使学生能在今后的临床中灵活运用中医知识，举一反三，触类旁通[4]。

3 创立“方药结合”，融会“中西贯通”

中医院校的教学一般均先进行中药的学习，然后再逐步深入地学习方剂。笔者根据西医院校中医课时少的学习特点，创立“方药结合”的教学方法，把中药学与方剂学合为一体，讲药结合讲方，以药带方，提高学生兴趣，方便记忆，有利于实践。如在讲解桂枝时，先详细介绍其功效、适应证与用量、配伍禁忌等，再增加一些现代药理和临床研究的内容，再带出以其为君药的方剂(桂枝汤)，介绍该方的组成、功效与主治，最后再介绍由桂枝汤演变而来的小建中汤、黄芪建中汤的组成和功效等。通过实践证明，这样的改革学生反映较好，使得教学更加灵活。

西医院校学生有较扎实的西医理论基础，如果提高他们学习中医的兴趣，学好更多的中医知识，他们将是一批非常有用的中西医结合之才。所以在讲授中医课程时适当融进中西医结合研究的新动态，如反复呼吸道感染的儿童常存在明显的细胞免疫功能低下及免疫调节功能紊乱，中医辨证为肺气虚，黄芪、人参、白术等补气药既能补益肺气又有增强免疫功能的作用，临床上常常能获得满意的疗效。又如讲授到补肾药时，从“肾主骨”这一理论展开，可使用现代生化、内分泌、分子生物学等知识从微观层次阐释“肾”这一系统与“骨”的内在联系，从而阐述补肾药不仅能补肾益精髓，而且能调整钙磷代谢等。故对佝偻病、生长发育迟缓的儿童，临床上运用中药补肾能获得可喜的效果，使学生能在今后的工作中学以致用。

4 注意讲课的系统性与实践性

讲课的系统性与书本的系统性一样要求层次清楚、条理分明外，还特别要求重点突出，在系统讲授的基础上突出重点以及重点之间的内在联系[5]。如在讲解清热药时，重点讲授黄芩、黄连、黄柏三味药，既讲解它们的共性，又讲清它们的区别所在。在教学中笔者提倡少而精的教学原则，精选讲课内容、详略得当、以点带面，使学生能举一反三、触类旁通。如在讲解儿童肺系疾病时，在辨证上有许多相似之处，讲解时就系统、重点讲解咳、喘、哮的中医辨证治疗。中医学是前人从实践中总结出来的理论知识，理论联系实际的原则首先要从讲课中得到贯彻，所以在讲解到常见病证的辨证施治时常常举一些临床病例，和学生一起讨论理、法、方、药的运用，培养学生运用中医理论分析问题、解决问题的能力。在讲解方、药时，根据西医院校的学生毕业后从事西医儿科临床工作的特点，着重介绍中医的辨证施治，讲解临床工作中中成药的辨证应用，如感冒，根据中医辨证有风寒、风热的不同，风寒患儿可用川芎茶调散，风热患儿可用感冒退热冲剂、板蓝根颗粒等，这样能使学生在今后的临床工作中得心应手地运用中成药，不会因辨证错误而用错药。

5 注意教具的多样性与讲课的艺术性

教具多样化是提高学生听课效率必不可少的一环，笔者在教学中十分注重教具的多姿多彩，挂图、投影是常用的教具，不仅能帮助语言的表达，还可更好的体现讲课的中心。在讲到舌诊时制作了大量的生理与病理舌象幻灯，放映时学生反应活跃，大部分学生能当场消化舌诊的内容;在八纲辨证与病因的教学中放映教学光盘，形象、生动、直观、鲜明，能启发学生的思维，帮助学生记忆。

课堂讲授是一种科学性与艺术性相结合的活动，讲课的语言要规范、简练、准确、生动，不能照本宣读，要注意深入浅出，通俗易懂，并注意要适当地运用生动的描述和比喻等[6]。有时在课堂中还可适当穿插讲述中医典故，如“坐堂医生”“杏林”，麻黄“发汗用茎，止汗用根”，大黄“不可轻用”，中药对联及谜语等，从而吸引学生的注意力，唤起学生的学习兴趣，集中注意力，提高听课效率。

总之，目前西医院校的中医儿科教学仍存较多困境。面对教育新形式和医学发展的新趋势，教师必须顺应潮流，“学无定法，教无定规”，不断积极探索、学习和掌握新的教学理念，大胆改革，锐意进取，不断提高个人能力培养，促进中医儿科教学的改革。

参考文献

[1] 沈自尹，王文健，余瑾，等.肾本质理论研究与临床应用[J].中国中西医结合杂志，2006，26(1)：9495.

[2] 乐敏，陈建杰，赵钢.从慢性乙型肝炎患者胃黏膜的改变浅析“传脾”“实脾”在其治疗中的指导意义[J].中西医结合肝病杂志，2008，18(2)：8890.[3] 王素梅.中医儿科教学体会[J].中医教育，1999，18(4)：5961.

[4] 褚艾妮.中医儿科教学之我见[J].广西中医学院学报，2002，5(3)：119120.

第7篇：医学科研热点范文

很多人包括部分医生，见到发热就用抗菌药，这是不科学的。“感染常伴有发热，但发热不一定就有感染，更不一定是细菌感染。很多疾病都能引起发热。”王明贵教授引出话题，徐徐道来。

但不可回避的事实是，很多抗菌药被用于非细菌感染的发热患者。抗菌药在“发热”病症中的滥用，正反映了现在滥用抗菌药物形势的严峻。

导致感染的常见病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。随着卫生条件的改善和医疗水平的提高，寄生虫病已很少见。现在最常见的三个感染病病原体是细菌、病毒、真菌。

病毒――正逐渐被征服

与国外相比，中国的感染性疾病有自己的特色。

中国是全球病毒性肝炎发生率最高的国家，乙肝病毒表面抗原阳性率一度高达10%，以致全国大部分医院的传染科（“感染科”以往被称为“传染科”）成了肝病科。

这些年，病毒的“名气”比较大，乙肝、非典、甲流、艾滋病都是由病毒引起的，以致大家谈病毒色变。事实上病毒感染并不那么可怕。

以往无西药抗乙肝病毒药物，如今，治疗乙肝可选择的抗病毒药物越来越多，有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替米夫定等，病毒已对恩替卡韦等不易产生耐药，对于多数乙肝患者，现在只要每天吃一片药就可以很好地控制病情。且自上世纪90年代我国广泛接种乙肝疫苗以来，感染乙肝病毒的人数已越来越少。另一方面，“鸡尾酒疗法”（指通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病）的应用，使很多艾滋病患者可以正常地工作和生活。

总之，许多以前认为很麻烦的病毒感染性疾病的治疗现在变得简单起来。

真菌――乘虚而入

近年来，真菌感染有增加趋势。随着社会的老龄化，老年人群增加，侵入性医疗操作及大型手术的开展，肿瘤的放化疗、使用免疫抑制剂等因素造成的免疫缺陷或免疫功能下降是导致真菌感染增加的原因。

不同于细菌和病毒，真菌的“壳”（即细胞壁）很厚，一般的药物无法透过细胞壁直接杀灭真菌，药物破坏真菌的细胞壁使其内容物外漏，最终还需靠人体自身的吞噬细胞吞噬真菌，才能最终将它杀灭。免疫功能正常的人很少得真菌感染，而免疫力低下的患者，免疫细胞不能起到正常的防御作用，很容易被真菌感染。

以往抗真菌的药物很少，现在治疗真菌感染的药物有近十个，近几年上市的抗真菌药对严重免疫功能缺陷患者的曲霉感染也有效，且不良反应较以往的两性霉素B明显减少，但往往较为昂贵，一个疗程下来要花费数万元。

细菌――拉锯战正在进行

细菌原本是这三类微生物中最好对付的一种。

自上世纪40年代人类发明青霉素以来，已陆续有200多种抗菌药应用于临床，细菌感染的治疗似乎成了件轻松事。人们曾一度乐观地预见细菌威胁已不成问题。

然而现实并未向人们希望的方向发展――由于抗菌药的滥用，人类与细菌的“战争”渐渐激烈起来。

上世纪90年代末，人们开始意识到这场“战争”并未结束，上市的新抗菌药少了――上世纪80年代是人类研制抗菌药的黄金时期，美国食品及药物管理局平均一年批准3个新抗菌药；而现在2~3年只有一个新的抗菌药上市。同时细菌的耐药性却越来越严重。

现在有些细菌如鲍曼不动杆菌，对碳青霉烯类的耐药率在全球范围内已达到了50%，而碳青霉烯类（如亚胺培南）被认为是治疗革兰阴性菌包括鲍曼不动杆菌的王牌药物。更为严重的是，有些菌株对所有临床应用的抗菌药均出现耐药，称为泛耐药。人一旦被这种细菌感染，将无药可用！这类细菌感染近年来在我国有明显的上升趋势。

2010年下半年，国际上报道的首先出现在印度的一种携带NDM-1基因的“超级细菌”，几乎对所有抗菌药耐药，且呈洲际传播，从而引起了业内外的恐慌，再经媒体炒作，仿佛世界末日就要来临一般。近期出现在德国等国家的高致病性大肠埃希菌感染，治疗困难，已造成了数十人死亡。人类发现自己在抗菌药发现后的数十年间兜了一圈，似乎又回到了上个世纪抗菌药发明前的原点，即所谓的“后抗生素时代”。

抗生素研究所――与细菌战斗的第一线

那么，面对细菌来势汹汹的反攻，我们只能束手待毙吗？当然不！人类一直在寻找对付耐药细菌感染的有效方法。

一般人也许知道华山医院的强项是“头大（神经内科）”“皮厚（皮肤科）”“手长（手外科）”，却不知华山医院的“抗感染力强（传染病学科）”。由抗生素研究所及感染科组成的复旦大学附属华山医院传染病学科是首批国家重点学科，其特色为自建科以来一直将细菌性感染的诊治作为学科的主攻方向，诊治了大量的各类疑难感染，如难治性肺炎、尿路感染、脑膜炎等；也收治众多的不明原因发热患者。抗生素研究所每年承担3 000例疑难感染病的会诊工作，其中1/3为上海市其他医院及上海市外的会诊，因其诊治细菌性感染的出色表现，也使抗生素研究所成为华山医院的一个特色科室。

1963年，卫生部指定华山医院建立了抗生素研究室，这是新中国成立以来中国最早的抗生素研究基地之一。1985年，华山医院抗生素研究室扩建为抗生素研究所，成为卫生部抗生素临床药理重点实验室。研究所涌现了戴自英、汪复、张婴元等一批国内外知名的感染病学专家。1989年，由世界卫生组织启动、华山医院抗生素研究所牵头的上海市细菌耐药监测网建立，这是中国最早的细菌耐药监测网。上世纪80年代，华山医院抗生素研究所即启动了对细菌耐药机制的研究工作，至今，对细菌耐药机制的研究始终处于全国领先地位。2010年王明贵教授以第一完成人身份获得教育部科技进步一等奖，研究课题即是有关细菌耐药机制。

随着“超级耐药菌”的研究工作在全球各地展开，科学家已发现数种对耐药菌有效的新化合物，其中一些已进入临床试验阶段，也许数年后可成为用于临床的新抗菌药，成为人类与细菌战斗的新的有力武器。

（王明贵教授每周四上午有专家门诊）

第8篇：医学科研热点范文

摘 要：隋代《诸病源候论》是我国现存最早的病因病机专书，对后世影响极大，有“证治之津梁”的美誉。后世对《病源》一书研究成果极多，现汇集各家研究的思路与方法，分类探索不同研究思路及成果结论。目前研究，或为语词版本、段落考证的文献学研究，或结合临床、实验进行研究，或是从学术史的高度进行研究。但以《诸病源候论》一书结合晋唐时期方书的研究尚未深入，可作为进一步研究《诸病源候论》的思路之一。

关键词：诸病源候论；文献研究；思路与方法；综述

中图分类号：R228文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0480-04

The Actualities and Future of Literature Research

Methods in Zhubing Yuanhou Lun

YAO Jie-min，advisor: YAN Shi-yun

（Basis Medical College，Shanghai University of TCM，Shanghai 201203，China）

Abstract:Zhubing Yuanhou Lun is the earliest Chinese specialist literature in cause of disease and pathogenesis, which named as "backbone of diagnosis and therapy", for the great influence on later development of TCM. Aftertime，there have be so many researches on this book, such abundant achievements have been brought up, which impossibly sumed up in one single treatise. Thus, the methods of different researches were gathered and categorized, the relationships between different methods and results were analyzed, and a new visual angle for research in Zhubing Yuanhou Lun was provided.

Key words:Zhubing Yuanhou Lun；literature research；thought and method；summary

收稿日期：2010-11-17

基金项目：国家教育部医史文献重点（培育）学科项目；国家中医药管理局中医各家学说重点学科项目；上海市中医医史文献重点学科项目（S30301）；上海市教委创新项目（10YS63）；上海市严世芸名医工作室研究项目；上海中医药大学严世芸名师研究室项目

作者简介：姚洁敏（1979-），女，江苏常州人，讲师，博士，研究方向：中医各家学说、中医学术思想发展史、晋唐医学理论的实践运用。

《诸病源候论》（以下简称《病源》）是我国现存最早的病因病机专书，全书50卷，分为71门，载述1739候，由于临床分科门类齐全，病因证候论述详尽，而对后世产生了极大的影响，被《四库全书总目》誉为“证治之津梁”。大型医籍如《千金方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《幼幼新书》、《普济方》以及《医心方》中有关病因病机的论述，大多本于《病源》。这些医籍对《病源》的大量引用，进一步深化了《病源》一书对于临床的影响，使得诸多学者纷纷研究此书，形成研究《病源》的诸多成果。现将研究《病源》一书的不同思路与方法归类分析如下。

1 对《病源》本书的研究

1.1 对著者的考证

即考证著者，考察著者生平及背景环境的研究。此类研究方法源远流长，《四库全书提要》就曾对本书著者进行考证，日本丹波元胤也曾进行过类似研究［1］。孙溥泉［2］等对较为公认的本书作者巢元方的生平活动进行了考证，认为巢氏医术十分高明，尤其精通病因病理，对于病源的探讨和疾病的证候了解得非常细致，并通过《开河记》中的记载和隋炀帝敕令其治愈麻叔谋风湿病病案来加以说明。

1.2 从文献学角度进行的研究

1.2.1 版本流传考证 多位学者从版本学角度进行考证研究，分析本书的历史流传过程。乔文彪等［3］对本书目前已知的流传版本做了详细的考证。宋白杨［4］对《病源》的版本流传情况和各种版本之互相关系，以“一源二流”概括之：一源指北宋刊本;二流是南宋坊刻本和元刻本两个流传系统。乔、宋分别以“详”和“要”的方式对版本流传作了论述。

1.2.2 语词研究 点校注释 从文字学角度进行研究，既有语词研究［5-6］等语词层面的探讨，也有点校、注释等段落篇章层面的研究。近年点校专著有日本原孝市等的编集本（1981年）［6］，鲁兆麟主校、黄作阵点校本（1997年）［7］和刘晓峰点校本（2006年）［8］；注释著作有南京中医学院《诸病源候论校释》（1980年）［9］和丁光迪主编的《诸病源候论校注》（1992年）［10］。这些研究成果，或致力本书原貌，或便于现代读者阅读理解，为进一步研究其中深蕴的医学思想提供了基础。

1.2.3 辑佚、辑要 如宋白杨［11］曾对《外台秘要》中的《病源》条文进行辑佚，统计出《外台秘要》中共引用《病源》370候，并从《外台》中辑出3条不见于《病源》的病候以及10条篇幅较长的佚文。

以上主要是从版本学文字学的角度进行研究，注重“信”、“达”，或为研究者提供更可信的材料，或为方便后人正确理解原著者的意图，相对较少涉及医学学术思想。但这些研究力求忠实于原著原貌，对深入探索《病源》的学术思想提供了必不可少的文献基础。

1.3 挖掘学术思想研究

已有相当多的学者从不同层面、以不同视角对《病源》的学术思想进行了挖掘和讨论。其中，有用相同的方法对不同部分内容进行研究，也有用不同方法对相同原文进行研究。其种类繁多，众妙纷呈，不一而足，经过归纳，研究思路大致可分为下列几类。

1.3.1 与临床紧密结合的专病专科研究 《病源》一书的临床实用性，决定了人们对它研讨最广的方向是临床方向。此类研究数量庞大，涉及面宽广，诸多研究者从各个不同的专病专科角度，结合《病源》论述做了大量的专题研究。目前已涉及内科、外科［12］、妇科［13］、男科［14］、儿科［15］、精神科［16］、骨伤科［17］、五官科［18］、急症［19］等专科。

这些研究有的从学科角度归类研究总结。例如郭振球［13］全面论述了本书在妇科学上的成就，对妇人杂病经水诸候、将产难产产后病诸候、带下漏下崩中诸候、妊娠无子诸候等证候的病因病机做了归纳整理和比较研究，认为如此可从整体上把握妇科病病因病机过程，便于临床鉴别诊断。曹烨民等［12］探讨了隋代外科学水平，认为当时外科重视寒邪发病病因，独倡“虫感”学说，并已认识到发病与否与体质有着密切的关系；在外科诊断方面已经有了初步系统化的分类，这些分类即使从现代医学的眼光来看，亦较为合理，说明了隋代外科发展已经达到了相当水平。

更多的研究从单个疾病的发生发展角度入手，较为细致地整理了书中对于专病病因病机的认识。已经进行的专病研究有虚劳［20］、肺胀［21］、血证［22］、消渴［23］、外感热病［24、25］、痰饮［26］、中风［27］、痹病［28］、黄疸［29］、麻风［30］、毒病［31］、小便病［32］、不孕［33］、鼻病［18］等，对肿瘤［34］、血吸虫病［35］、神志病［36］、乃至新兴的睡眠医学［37］也有了研究论述。如舒鸿飞、潘桂娟等对痰饮病［26-27］的论述，不仅注意到《病源》首创“痰、饮”分论，首次构建了痰病的理论框架，还列举了痰病的复杂临床表现，归纳出痰病“其候非一”的特点。徐肇生等更认为《病源》实为痰病学说的奠基之作［38］。

对于外感热病，王秀莲［24］认为《病源》在病因上将温病、疫疠病、热病、时气病、伤寒病一一分列，提出“其冬夏有非节之暖，名为冬温，毒与伤寒大异也”，实已创立了“乖戾之气”的概念，而《病源》一书阐述温病病机的关键是“热结阴伤”。程磐基等［25］认为本书首创将伤寒病、时气病、热病、温病列为外感热病常见的四大病证, 并详细探讨了对于四大病证病因病机认识的渊源。王氏论病机，高度概括令人一见知其关键；程氏论病机，详细周到令人益能明其源流。

本类研究具有共同的特征：研究过程中注意关注首创性，立足于临床实用，为临床认识专科专病提供思路。此种研究，结论见仁见智，研究所得不仅与医籍有关，还与研究者当时的临床经历、临证经验密切相关。不仅可以此指导临证，规范证治；还可以进而得启发创新，发展理论与治疗。

1.3.2 与基础学科紧密结合的专题研究 从中医基础理论角度：李翠娟等从中医体质理论的角度探讨了《病源》的贡献，认为《病源》已经非常重视体质与发病及治疗的关系［39］。而郭丽娃等对《病源》饮食致病说在中医病因学上的贡献作了较为系统的整理［40］。

从中医生理病理角度：王旭东［41］将《病源》对膀胱、心包生理的论述归纳总结，认为可以补充《内经》在此方面论述过少之不足。魏守健［42］认为《病源》不仅详尽论述了各种疾病的病候与病源,还对五脏生理病理既宗经旨而又多有发挥,丰富和发展了藏象理论。

从中医诊断学角度：杨徐杭等［43］详细讨论了书中的五脏病诊断思想，通过对五脏病机理和证候分类的分析、诊察五脏病脉象等方面的研究，认为五脏病诊断观对中医诊断学的证候分类等有重要参考价值。韩宇霞［44］研究论述了书中“腹诊”的情况，认为《病源》一书详细分述了腹症的部位，对腹痛、腹胀、腹水、腹块等进行了辨别，并描述了腹痛的性质、程度及放射方向；书中还对腹诊手法进行分类；对积、聚、癞、瘕等腹块的描述已注意到肿物大小、硬度、形状、压痛、活动度，虽无腹诊之名，已有腹诊之实。

此类研究将文献与现代科学理论和技术紧密结合，部分运用了实验手段和检测技术，从基础理论的层面试图将中医病因病机描述与现代医学沟通融合，不失为一项颇有意义的尝试。

1.3.3 与外治技术及养生医学密切相关的特色研究 《病源》对方药治疗并未涉及，然对外治如外科手术、针灸按摩、导引气功、养生康复等方法记录翔实，成为本书一大特色。

本书对外科手术方法及术后护理有相当详细的记载。覃纯初［45］探讨了书中动脉结扎术和开放性创伤术后伤口护理的经验。李经纬［46］考察了书中缝合法的记载，发现其中使用的缝合法就是“8”字缝合法或分层连续缝合，与现代医学外科手术缝合法有惊人的相似！

《病源》中养生方导引法引起了诸多学者的兴趣。丁光迪等对“养生方导引法”作有专题研究，出版《诸病源候论养生方导引法研究》一书，认为原著创造性地提出了“辨证施功”的证治体系［47］，一改从前各家导引养生法各自师承，不仅可与辨证用药证治体系相媲美，而且还完善了辨证论治的内涵，将辨证论治核心思想运用得更广泛。陶晓雁等、杨道建等分别对胃病导引法［48］和脚气病脉缓弱候的导引疗法［49］作了详细阐述。朱伟常［50］认为书中以吐纳按摩治疗虚劳乃正以“养气”、“练精”之法补虚益损，是积极有效的措施，在虚损之渐或药石无功的情况下，可以发挥其效用。

此类研究抓住《病源》的外治及养生特色展开研究，自成一体。养生法在两汉晋唐医学中占据了极大比例，而流传至今的相关资料却为数不多。《病源》中有关养生法的记述翔实而富有可操作性，无疑对研究早期中医养生医学具有颇高的参考价值。

1.3.4 对全书的综合研究评价 分为两种，其一是对全书做总结概括研究，如翟叔正［30］对全书进行扼要的综述，并结合现代医学理论对书中的病因、症候、养生诸内容进行探讨。另一种是进行述评，如李经纬［46］评价了《病源》在医学科技史上的贡献，从科技发展的角度对全书的历史功绩做出了评价，得到学术界的广泛认可。

2 结合其他医学文献的联合研究

2.1 纵向研究

纵向研究是指从历史发展的角度，研究某一专题的前代与/或后世的相关论述，勾勒出其历史发展轨迹。

2.1.1 探讨学术理论渊源 《病源》中的病因证候多直接来源于丰富的临床观察，对于疾病的分类、病因病机认识和症候记录多为中医学术史上首创。然对于先秦两汉已有较多理论论述的部分，《病源》一书在以自身观察为主的记录中也不可避免地有前人思想的痕迹。如程磐基等［25］讨论了本书温病热盛伤阴的病机，认为其主要来源是《素问・评热病篇》和《针灸甲乙经》；温病病邪理论方面收载了《难经・风病・风邪候》中的相关内容。而伤寒病病机的论述，“夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气交争，荣卫否隔，周行不通……”，则渊源于王叔和。

2.1.2 某一专题的历史发展过程研究 （1）病、证命名发展研究：李其忠等［51］曾考证古今病证命名由来，发现隋唐时医籍的病证命名有其共同点。在《病源》、《千金方》、《外台秘要》中,共同存在一种将脏腑、官窍名称冠以“病”的命名现象。如《病源》中列“五脏六腑病诸候”及“目病诸候”、“耳病诸候”等专篇；《备急千金要方》列“七窍病”上、下两篇；《外台秘要》卷二十三亦列“耳、鼻、牙齿、唇、口、舌、喉、咽病”。这种以“脏腑病”、“官窍病”为门类著书论医方法对后世颇有影响。（2）病因病机学的发展研究：俞慈韵等［52］通过汉代医籍《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，隋唐医籍《病源》、《千金》、《外台》，结合后世的病源研究，对中医病因病机学历史作了概述研究。（3）临床学科及学说的发展过程研究：吴鸿洲［53］对古代中医急症学的发展及成就作了探究，认为在春秋战国时代，扁鹊对急症治疗已积累了相当经验；继《伤寒卒病论》、《肘后救卒方》后，成书于隋代的《病源》，虽是病因病机学的专著，但对急症的记述竟已达三百多条，反映出当时急症学发展已经达到相当水准，也为后世急症的进一步发展奠定基础。在学说发展方面，如朱锦善［54］认为最早提出小儿“变蒸”的是王叔和，但其论语焉不详；至《病源》对变蒸的论述较为详尽，从此开始了对变蒸诸方面认识的逐步深入，拉开了学术争鸣的序幕。

2.2 横向研究

横向联合研究是指对于学术思想特征较为相似的数本著作的相关方面研究，以得出某一方面的共同特点。

2.2.1 中医辨证方法角度 邹世洁［55］等将《病源》舌象特点与《千金方》作比较探讨，并用统计的方法进行研究。赵瑞珍［56］通过对《病源》、《千金方》、《外台秘要》中脏腑辨证特征来探索隋唐时期脏腑辨证的基本模式，并在此基础上总结出当时脏腑辨证方法学的十大特点。认为本阶段奠定了脏腑辨证形成的基础，为脏腑辨证的真正形成打下基石，其贡献不可磨灭。

2.2.2 疾病个性研究 李兴民［57］提出可从疾病个性研究的角度对隋唐医书进行考察研究。研究《病源》对某一疾病病因病机的论述，对应《千金》、《外台》等方书的治疗方剂，可对疾病个性进行研究，反映疾病发展全过程和当时侧重病源的治疗手段。然而用此种思路进行研究的学者尚不多，仅在温病学领域有类似的研究［58］。

2.3 全面综合研究

亦即综合纵、横向两种研究方法，对书中学术思想作纵横交错的研究。严世芸主编的《中医学术发展史》［59］，将《病源》、《千金方》、《外台秘要》作为研究元素，置于中医学术思想发展的历史长卷中，进行断代学术史研究。这些研究元素的某一方面，在学术发展史中，代表着当时该方面的最高水平。通过描绘这些最高水平的点，积点成线，勾勒出中医学术发展的历史轨迹。

3 讨论与展望

以上是对当前研究《病源》一书的各种文献研究方法的概述。从研究素材看，这些研究有以单本书为切入点的，有以数本书为联合研究对象。从研究角度看，有语词版本、段落考证的文献学学科角度研究；也有从中医学术角度的研究，其中又分临床角度研究和实验角度研究，但更多的是不可避免地放到当时的时代中进行学术研究。

由于《病源》一书的临床实用性，大量临床学者从各个不同专病专科角度进行挖掘整理并密切联系临证。其中产生了不少值得进一步推广的研究方法。这些方法不一定完全成熟，但都是对《病源》文献学研究方法论的有益探讨。有些思路可以给我们以进一步启发，如针对隋唐时疾病个性理法方药的联合研究，可以将《病源》一书的病机理论与稍后的《千金方》、《外台秘要》中记录的大量方剂相联系，探索蕴涵其中的内在联系。这种研究思路在目前所见的文献中没有出现，仅横向研究中的“个性疾病研究”与之有相似之处。将这些内在联系的结论，也就是隋唐理法方药使用经验，与当今中医内科学使用理法方药的经验相比较，定能发现古人遣方用药与今日之不同。如能从中重新发现目前临床已经不太常用的治法方药，将其重新运用于现代疾病的治疗，则必可为当今之中医临床锦上添花。

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第9篇：医学科研热点范文

2006年11月，SFDA南方医药经济研究所医院“呼吸系统用中成药”统计结果：新谊医药集团上海凯宝药业的痰热清注射液的销量增长140.38％，市场份额从2.21％增至4.76％，成为第一品牌。2004年痰热清注射液的销售额为1700万元，2005年销售额为8000万元，2006年销售额达到2亿元，三年累计销售1000万支。

当下，处方药市场政策趋严，企业都面临营销转型，新品上市的难度增大。分析痰热清注射液成功运作的战略战术思维，对处方药产品的推广和品牌塑造有重要的借鉴意义。

启示一：研发立项是制胜原点

制药业是技术密集型、产品驱动型产业。制药巨头旺盛的经营业绩，主要依赖于“重磅炸弹”产品。2005年，全球“重磅炸弹”药品达到94个，占到医药市场份额的1/3，仅立普妥单品销售额就将近130亿美元。

全球药品销售中，专利药企瓜分80％，盈利能力比非专利药企高出1倍多。专利药企拥有自主知识产权，能形成20年专利保护期垄断，可以将赢得的丰厚利润再返投到创新药物研发中，形成良性循环。因此，做好研发立项，就成为制药企业发展的原点。

药品研发的投入大、周期长、风险高，立项必须谨慎、科学地论证，要有系统思维。痰热清注射液的实践证明，企业研发立项或购并新产品，必须综合分析以下三要素：

1、市场容量：病症的发病率高、患者基数大、治疗需求迫切，市场容量才够大。“重磅炸弹”药品都产自大市场，如心脑血管病、精神疾病，肿瘤等。退热消炎市场同样是大市场，是永存需求，在多个科室都有广泛应用。

2、竞争环境：如果大市场里品牌林立，没有颠覆性产品、没有足够强大的营销资源也不宜进入；虽然是小市场，但竞品实力弱，则后来者有更大成功可能。传统中药注射液制药标准低、质控技术落后、不良反应率居高不下，加之生产厂家多、产品同质化严重、未能形成强势品牌，这对痰热清来说是巨大商机。

3、企业自身“消化系统”：企业的战略目标、市场重心、团队结构、管理经验、渠道终端、公关资源等，组成了一套独特的“消化系统”。新产品只有“对胃口”，才能被迅速消化吸收，最大化，最快速地释放能量，变成利润。否则，推广模式不合适，销售队伍跟不上，渠道终端不配合，造成“脾胃不和”，只能是“消化不良”。新谊在制药业发展20年，渠道、终端、公关、团队、学术资源完备，痰热清才得以被“快速消化”。

启示二：产品力重于营销力

消费者购买的，非钻头，是钻孔。药品属理性消费产品，这“钻孔”就是卓越的产品力，即疗效和安全。只有能帮助医生提高处方水平，优化治疗方案，才能抢夺到目标医生的处方权，实现销售。齐齐哈尔第二制药公司假药事件、华源欣弗事件证明，不能保证产品力，注定失败。

痰热清注射液在我国首个采用“中药指纹图谱技术”，拥有多项技术创新，显著优于传统中药注射液。上市后就成为“抗非”新产品，有效性、安全性和稳定性都远远领先于传统产品。有产品力为根，给营销传播、学术推广打下了扎实的基础。

长期以来，处方药市场轻产品重促销，产品力和营销力倒挂。随着反商业贿赂、医生自查自纠、仿制药禁用商品名、通用名处方等政策大力施行，处方药营销向产品制胜回归，产品力成为企业战略规划的重中之重。

启示三：调研先行

没有调查，就没有发言权。只有深入调研、数据充分，营销策划才能快刀斩乱麻；否则，拍脑子做策划，靠昨天的经验解决今天的问题，往往是错漏百出甚至南辕北辙。

市场调研先行，从产品、消费者、竞品三方面研究，确保营销传播方向正确，使后期策划工作水到渠成。

1、研究产品。深入地挖掘产品的特性，包括研发背景、产品配方、生产工艺、临床疗效及安全性评价、使用方法、医生反馈等，初步总结出药品的先进性与独特性。

2、研究消费者。深入洞察医生的使用习惯，包括目标科室医生的处方习惯、疗效评价、临床使用疑问、采取产品针对的病症和治疗阶段、选择产品的理由、产品存疑和处方障碍、对同类产品使用习惯及评价、受病人或家属影响做处方的可能性、专业媒体接触习惯等，建立起目标医生的处方决策和营销沟通模型，为确定产品定位和营销传播策略做足准备。

3、研究竞品。研究重点竞争品种的优劣势、主要生产厂家、科室覆盖、销售渠道、推广模式、营销传播方式等，相应地与本产品对比，使本产品的营销模式和传播工具更有竞争力，更具说服力。

可以通过一对一沟通、座谈会、电话调查、网络信息分析等多种手段，得到扎实的一手资料。

启示四：抢占医生心智资源

处方药营销争夺战，目标是医生，战场是处方。

谁的产品更具临床价值和传播卖点，谁的营销技巧性更强、方式更新颖，能对竞争对手的软肋精准打击，谁就能抢占医生的处方权，获得胜利。

首先，做好定位，建立区隔。对于大部分疾病，现代医学教育已经形成一、二、三线药物的区分，加之临床实践所形成的用药习惯，已经在医生大脑中形成品牌阶梯，定位的目的就是抢占阶梯的靠前位置。

痰热清定位为“新一代中药注射液”，目的是明确划分时代，与传统产品建立整体性区隔，抢占医生大脑中已形成的用药阶梯，成为救治相应疾病的首选用药。也就是说，通过精准的定位，可以建立行业标准，从而在更高层面树立品牌形象。不过，这种定位是从产品力中自然衍生的。

其次，在核心功能价值上，新谊提炼了“退热、祛痰、抗炎，就用痰热清”这句口号语。原因是，痰热清注射液除在呼吸科应用外，在肿瘤科、胸外科、消化内科等科室也有较好应用，属于多科室用药。通过多功能诉求，能增大临床用药面，而不至自我设局、定位过窄。同时，产品功能诉求力求简单明了、易于理解。

再次，在核心情感利益上，要充分考虑到医生的用药需求：更优的临床疗效，更高的安全性。药企要以更安全、更放心为核心，帮助医生解决更多临床难题。

启示五：快速反应，因时而动

药品市场政策依赖性很强，每个新政策的出台，都可能对药品市场格局产生深刻影响。企业必须具备政策敏感性、行动敏捷性，对营销环境变化做出快速反应。

按照疾病谱，痰热清注射液以城市医院为中心市场，针对性展开学术会议、临床拜访、媒体传播、公关活动等。面对第三终端兴起所导致的大中型医院用药分流，痰热清注射液快速反应，确定“重心适当下沉，终端选择拓展”的策略，即市场重心向基层医疗单位下沉，但仅限于社区卫生服务中心和县(镇)级医院，并在部分市场选择性试点。

这样既能最大化地继承原有资源，利于销售团队工作，又不会因药品市场结构变化导致利润流失。

启示六：纵向扩展

对现有市场要渗透，对新市场要开发，药品扩大市场有两种策略：一种是横向扩展终端，让单科室更多患者产生消费行为：一种是纵向发现新功能、新疗效，让更多科室的患者使用，市场容量自然增大。

药品生命周期的特殊性在于发现新用途就能进一步地扩大市场，甚至带动产品从衰退期进入另一个增长期。如经典老药阿司匹林，已畅销百年；伟哥在心脑血管病市场无功，却在男性市场风生水起。世界医药巨头在“重磅炸弹”产品研究上不遗余力，就是要发现新疗效，延长产品生命周期。

正是临床疗效的不断发现，痰热清注射液实现了纵向发展，形成了呼吸科、外科、肿瘤科等多科室用药的有利局面，使其市场前景更加广阔。

启示七：做好媒体学术和公关宣传

反商业贿赂等政策实施，促使传统的人员推动向“推拉结合”转变，处方药专业媒体的传播价值日益彰显，并成为提升品牌知名度和品牌形象的有力武器。

媒体传播的重点，无非是解决三个问题，即对谁说，在哪说，说什么。

1、对谁说：在产品核心诉求对象上，第一目标锁定医生群体，以直接上量、塑造形象为主；第二目标为经销商、行业监管部门、药学专家等，进行品牌诉求。

2、在哪说：处方药营销应该选准媒体，以影响力、发行量、覆盖面为选择标准。痰热清选择了三类媒体：以《健康报》做痰热清媒体学术推广和产品广告，同时附带着产品深度解析文章；以《中国医药报》做企业形象，进行公关软性宣传，内容侧重于企业制药理念，科研创新、公益活动等，提升企业形象，提升经销商合作积极性；以《中国药学杂志》等杂志媒体对呼吸科等重点科室精准覆盖，进行品牌广告提示。

3、说什么：“产品为主，企业为辅，良性互动”，这是在痰热清注射液传播内容上的要点。从产品出发，结合市场环境和新闻热点，不同时期有所侧重，用高质量新闻稿影响市场。第一阶段，主打痰热清“新一代”定位，如《痰热清：开创中药注射液新时代》；第二阶段，主打产品临床实验综述，宏观解读痰热清临床价值，如《现代化中药注射液凸现临床价值》等；第三阶段，用高频率学术软文，以季度为传播周期，制定呼吸科疾病发病曲线图，按部就班宣传疗效、构建信任。

在企业形象上，塑造新谊在做痰热清注射液时体现出的“诚信、专业、负责、有战略、善创新、有前景”，使企业形象清晰、丰满。期间，通过痰热清注射液小新闻穿插，报眼、半通栏、1/4版硬广告定期投放进行品牌提示。

正是依靠媒体学术和公关传播打下的坚实基础，当医生自查自纠兴起，正常产品学术活动无法开展时，当鱼腥草注射液事件发生时，痰热清始终保持正常的增长势头。

启示八：渠道是核心资源

渠道是企业最核心的资源。大量的中国制药企业存在研发能力薄、产品竞争力弱、资金实力不足的问题，渠道网络就成为生存的重要筹码。但国内药企普遍的问题是“效率”不高，主要表现在新产品上市、资金回流、医院终端开发、服务，销售团队等环节。

要解决上述问题，一是根据企业产品线结构和目标市场，调整渠道的长度、宽度和广度，最大化地提高产品的市场占有率；二是要加强市场管理，建立畅通的信息流、资金流和物流，建立科学的考核和激励体系，提升渠道效率三是提升销售人员、商务人员的工作效率，在渠道的各个节点上细化执行，精益求精，以保障新产品的快速进入以及渠道的畅通无阻。

在渠道运作过程中，痰热清加强运营管理和培训督导，加强销售团队服务协销，做好各级学术会议和终端推进工作，加强媒体学术传播和公关传播，用拉动终端的方法引导渠道流动，极大地提升了渠道运作效率，增强市场控制能力，实现了渠道增值。

启示九：CI监测

药品的半公共产品属性，决定了制药业的高政策依赖性。为规范医疗市场，相关管理部门的各种行政法规纷纷出台，通过药品的注册、生产、商标、流通、处方、价格等环节，对药品的营销造成影响。环境改变，企业营销策略也必须适时修正，以应对行业环境的骤变和剧变。

大中型药企应该建立一套竞争情报(competitiveIntelligenCe，下简称CI)系统，对企业整体竞争环境进行针对性的监测，为制定战略决策、竞争策略提供依据。一是关注行业监管政策方面，包括药品生产、招标、广告、医保、药品采购政策法规的出台、部门领导的讲话、专家研究性文章等，把握风向标；二是对行业重点生产企业、生产企业事件的关注，把握行业趋势和动态；三是对主要竞争厂家的关注，包括其各种广告、促销、医保目录等，确定竞争措施；四是对专业研发创新信息的关注，确保企业新产品合作开发能先人一步。

在痰热清注射液营销实践中，华谊正是得益于准确及时的CI系统，对中药注射剂行业动态精准把握，为确立定位、终端延伸、媒体学术传播、强化公关等营销措施的执行取得了时间优势。

启示十：系统制胜

产品和企业运作，可以概括为五个部分：研发与产品，资本与规模，品牌与传播，渠道与推广，管理与流程。

研发与产品方面要做创新，做“重磅炸弹”型新产品，以实现垄断性盈利，这就要求企业确立有效的组织模式、资金模式，内部研发或外部购买，补足企业产品线，提升企业获利能力和竞争力。

资本与规模部分需要企业有较好的融资机制，做好研发、管理、品牌建设等。

品牌建设是以产品创新为基础的，要求企业加强传播、建立品牌信誉、建立消费习惯、培育品牌的公信力。

渠道建设则需要企业强化渠道控制、加强市场管理、建立科学的考核和激励体系、保证渠道的畅通和高效率。