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医院保洁工作计划精选(九篇)

医院保洁工作计划

第1篇:医院保洁工作计划范文

中图分类号:R197.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-307-02

在采供血机构中,保洁人员是一个特殊的职业群体,既没有专业的医学知识,也未受过专业培训,却置身于特殊的职业环境, 处理感染性较强的医疗垃圾及接触。因素的环境,若管理不善可能造成环境污染、影响血液质量、增加医院感染的潜在危险。已有研究表明,采集血液时,[1]穿刺暴露时间太长,环境污染严重,细菌污染的危险性呈数量级增加。另外,经血传播疾病的危害及流行趋势,已引起各级卫生部门的高度重视。为此,我们结合采供血机构的特点及实际工作状况,从医院感染的角度着手,将保洁工作纳入医院感染管理的范畴进行探讨。

1 采供血机构的职责与职业风险

1.1 采供血机构是负责血液的采集、加工制备、检验以及为临床提供用血的唯一供应机构,担负着献血者以及辖区内临床用血的安全,避免经血传播性疾病及微生物污染的职责。

1.2 血液在临床伤病的救治中有着不可替代的作用,但不可否认的是血液中存在许多致病因子,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等,且易通过血液传播。采供血机构中一切可能接触血液的操作,包括血液的采集、加工制备、检验及医疗废物的处理过程,均可能造成污染和职业感染的风险。

2 保洁工作现存问题

2.1 管理层认识存在偏差

管理层在控制医院感染方面往往只注重规范技术操作及医务人员的院感管理,对保洁工作缺乏足够的认识或只停留在传统观念上的清洁、降尘,以致形成院感管理的薄弱环节或盲区。

2.2 公司管理者医学知识匮乏

采供血机构的保洁工作主要是由中标的物业公司承担,管理人员来自非医学、管理专业,对医学知识、医院感染、防护措施等方面的知识知之甚少;不清楚保洁工作与医院感染的关系以及在预防医院感染中的重要性,以致缺乏相应的管理制度、防护措施等。

2.3 保洁人员整体水平偏低

2.3.1保洁人员多为物业公司临时招聘用工,工资待遇低,人员流动频繁、结构不稳定,管理难度大;此外,保洁人群主要源自农村及城市下岗职工,没有医学知识,且普遍存在文化程度低,年龄偏大,对知识的理解能力和接受能力较差,以致对医院感染知识掌握不够,不能很好地执行工作中的各种规范要求。

2.3.2 上岗前缺乏系统性的院感知识培训,不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事项;不清楚清洁区、半清洁区、污染区的划分及意义,地面不进行湿式清扫,保洁工具混用、混放;不了解消毒的目的、意义及要求;不知道消毒液的使用方法及注意事项,随意配制,院感意识淡漠。

2.3.3 缺乏自我保护意识,不知道工作中穿防护服、戴帽子、口罩、手套的意义,致使个人防护不到位,日常工作中常有保洁员不戴手套,整理医疗废物时直接用手接触,甚至用手捡针头等锐器,不清楚暴露后的处理措施。

3 管理对策

3.1 引入管理规范、有资质的物业公司

在整个管理工作中保洁公司起着非常重要的作用,为此,在资金上应适当加大投入,选择管理规范、有规模实力、专业性强的物业公司,以避免保洁人员素质参差不齐、流动频繁及公司物品供应不足等问题。

3.2建立完善的管理体系

3.2.1 建立健全管理组织

建立以主管业务站长为组长,院感管理科、质控科、总务科及物业公司负责人组成物业院感管理小组,审定有关物业院感管理工作计划,评价实施效果,对小组工作进行细化分工,明确小组成员职责,小组自上而下实行三级管理体系,具体工作主要由院感管理科负责;设立以院感管理科、总务科及各科室负责人为成员的院感督查小组,监督检查有关物业医院感染管理规章制度执行情况,对重点环节进行日常管理、监测及有效干预。

3.2.2完善管理制度

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》结合具体的实际情况,协助物业管理负责人制定有关的保洁工作制度、工作程序、职责及消毒制度;建立各类标本和感染性废物的收集、运送、登记制度,污染区、垃圾桶、医疗垃圾运送专用通道的消毒制度;建立保洁人员生物安全应急预案。

3.3 加强院感知识培训

3.3.1 制定院感知识培训计划及目标

院感管理科应针对保洁人员专业知识少、文化水平低、卫生意识差,制定合理的培训计划,选择易于接受的培训方式,并对培训内容定期强化,确保所掌握知识的牢固性,达到在思想上充分认识院感控制与预防工作的重要性,提高院感制度执行的自觉性。

3.3.2 岗前培训

上岗前对保洁人员进行有关院感方面的法律、法规、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔离知识培训。对院感的知识进行重点讲解,如污染、清洁、消毒、灭菌等基本概念;常用消毒剂的使用范围及正确配制;不同区域拖把、抹布的正确处理与放置;生活垃圾与医疗垃圾的分类及包装;加强自身防护的意义及措施等,使他们对“医院感染”形成初步的了解与认识。

3.3.3 在岗培训

采用集中学习分散指导的方式,由院感管理科对不同部门的保洁员进行通俗易懂简便可行的实践指导,包括环境职能介绍,清洁区、污染区、无菌区等区域的划分及工作要求;现场指导消毒液的使用及配制,拖把的消毒与放置。同时,为方便保洁人员工作将不同区域的拖把用不同的颜色标记,在配制消毒液的容器上做上刻度标记,固定消毒剂的放入量,然后用试纸测试消毒剂的浓度,让他们记住所需浓度的颜色。

3.4 加强保洁质量的监督管理

实行血站与物业公司双重管理模式,采用日常督导、定期检查、参与考核相结合。各科室经常自查,对发现的和可能存在的隐患及时给予指导;院感管理科将保洁员的清洁消毒工作列入医院感染日常监督管理之中,并与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况,抽查一些操作和有关记录,每月会同物业管理负责人对保洁工作质量进行检查评分,并对院感制度执行情况作出评价,及时修正完善院感预防与控制工作制度,确保工作质量。

3.5 注重保洁人员的自身防护

①要求物业为保洁人员配发防护服、口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等,对收集、运送、医疗垃圾的保洁员注射乙肝疫苗、增发手套、消毒剂等。②制定合理的防护措施,不断进行强化教育,使他们达到在思想上重视,行动上落实。③规范医务人员的操作规程及医疗垃圾处理流程,严格执行医疗垃圾的分类、包装与存放,损伤性医疗废物置于黄色专用锐器盒中,加盖密封;感染性医疗垃圾置于黄色专用医疗垃圾袋中,包装严密,并实行有效封口,确保无泄漏、无遗撒。

4 小结

随着后勤保障社会化的推进,保洁已成为采供血机构不可缺少的部分,同时也使院感控制成了一项综合性的管理。为此,应引起高度重视,充分认识保洁工作的重要性,改变传统观念,加大管理力度,强化规范院感管理,使这项工作更加系统化、规范化。

第2篇:医院保洁工作计划范文

【关键词】流程培训;手术室;保洁员;医院感染

手术室为实施手术治疗,抢救患者生命的重要场所,同时手术室感染控制也被视为医院感染控制过程中一项最艰巨的任务。在手术室感染控制过程中,保洁人员扮演着重要的角色,其工作质量的高低将会对感染的发生率产生直接的影响[1]。本研究使用流程培训手术室保洁人员,对比分析手术室保洁人员培训前后的工作质量,探讨流程培训在手术室保洁人员管理培训中的应用价值,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象来源于我院2009年1月-2012年10月工作在手术室的保洁员,共抽取其中的20名作为研究对象,其中男3名,女17名,年龄35-47岁,平均(40.2±12.6)岁,文化程度为小学10名,初中5名,高中5名。

1.2研究方法将研究对象分期展开流程培训,培训前后分别考核其手术室各项工作合格率,对比分析保洁员培训前后工作质量。

1.2.1流程培训方法科室设专人负责流程培训、管理与考核。具体措施为:①制定培训计划与目标:以现有的保洁人员工作要求为依据,结合手术室的具体情况,制定保洁培训工作计划与目标,包括培训时间,培训内容、培训计划、授课的方式、授课教案。②组织实施阶段:授课以理论与实践相结合的形式。授课老师安排护士长、科室高年资老师及院感专职员授课,根据具体情况,采取集中与个别辅导相结合的方式。③培训内容:包括手术室环境、布局及管理要求,保洁员工作职责及流程、手卫生、手术间管理要求及手术室卫生清洁制度、消毒隔离知识、标本送检制度、消毒液配制、医疗垃圾分类及处理等;同时应强调保洁人员的心理素质、防护意识以及卫生意识的培训工作[2]。A、手卫生培训:指导保洁员学会七步洗手法,及洗手要求。B、消毒隔离知识讲座:消毒、隔离目的、方法,使其理解消毒隔离概念、改变不良习惯、牢固树立消毒、隔离意识、自觉地执行各项规章制度,保证保洁工作质量,降低医院感染的潜在危险性。C、手术室卫生清洁培训:介绍手术室卫生清洁的重要性,培养卫生清洁意识,清扫方法,术前针对手术间的物体表面进行彻底的消毒、绝不留任何死角;术后及时处理医疗垃圾。D、卫生用具使用及摆放培训:讲明卫生用具的分区使用、切忌混用、保持所有卫生器具的干燥卫生,手术室的毛巾、拖把等应做好标识,并应在专门区域进行清洗和晾晒,避免同其他科室的卫生清洁用具发生混乱。E、消毒液配制及注意事项培训:现场示范各种消毒液的配制,各种消毒液使用浓度、用法、用量及配置比例、并做成图表张贴在墙上。F、医疗垃圾分类及处置[3]培训:手术室医疗垃圾正确分类,有效封扎及打包收集方法、进行运送接收登记、避免在处理过程中发生锐器刺伤等伤害,做好保护工作。G、自身防护知识培训:自身防护知识,工作服的穿戴的必要性,洗手以及隔离防护工作[4]的重要性培训。④考核:各种具体项目培训结束,分别由各授课老师逐个考核通过,保洁员培训时间、考核成绩进行登记备案。

1.2.2评价标准在培训前和培训后1周,对保洁员展开综合素质考核,考核内容主要涉及有手术室医疗垃圾处理、消毒液配制、污染手术间的处理等工作,通过口头提问的方式,能够完整准确回答问题者视为合格,回答不完整或者是不正确者视为不合格,并定期对其工作质量进行检查,能够符合医院手术室卫生清洁工作要求者视为合格,不符合者视为不合格,计算培训前后保洁员的考核合格率[5]。

1.3数据处理用SPSS14.0统计软件建立数据文件,采用Fisher确切概率法或X2检验进行分析,以P

2结果

2.1口头提问合格率培训后保洁员口头提问考核合格者18例,合格率为90.00%,培训前合格者12例,合格率为60.00%,培训前后合格率差异有统计意义(P=0.028)。

2.2工作质量考核结果保洁员培训前后手术室各项清洁工作考核合格率差异有统计学意义,培训后各项工作的合格率较培训前高(P

3讨论

医院感染控制是一项重要的临床工作任务,在医院感染控制中,手术室内感染发生率的控制为其中最为关键,同时也是最为艰巨的一项工作,保洁工作的质量对手术室感染的控制起着至关重要的影响。因此,对保洁人员展开相应的系统的工作培训,将对保洁人员管理的强化,提高保洁工作质量,控制手术室感染的发生产生重要的临床意义[6]。本研究中,对保洁员展开流程培训,按照科学合理的培训工作流程,有针对性的对手术室保洁人员展开业务培训,强化其工作能力,从而实现提高保洁工作质量的目的,结果显示,培训后保洁员口头提问考核合格率较培训前具有明显提高;保洁工作质量考核结果显示,培训后保洁员各项工作的考核合格率均较培训前高,说明科学合理的流程培训能够实现强化手术室保洁人员管理,提高手术室保洁工作的质量,最终实现控制医院感染发生的效果,值得临床给予关注。

参考文献

[1]闫琰.医院保洁人员自我防护意识调查与分析[J].中华医院感染学,2008,18(10):142-143.

[2]王锦萍,胡志霞.秦发伟综合医院保洁人员自我防护现状调查及对策[J].中国实用护理,2009,25(2):257-258.

[3]罗金光.王玉萍.加强医院保洁员工作预防医院感染[J].中外健康,2009,6(26):378-379.

[4]赵玉兰.医院保洁工自我防护存在问题与对策[J].实用医药,2008,25(10):435-436.

第3篇:医院保洁工作计划范文

[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-263-01

随着医院现代化的发展,医院管理和医疗质量得到了迅速提高。在医疗服务水平和服务质量得到了提升的同时,医院感染管理的难度在一定程度上也随之加大。我院的环境清洁卫生工作是外包给专门的清洁物业公司,清洁工的工作是由清洁公司统一安排和管理。由于他们招聘的清洁工大部分来自农村,还有一部分是外地农民工,文化程度普遍偏低,多数没有接受过专业培训,缺乏卫生知识和自我保护意识,是发生医院感染的高发人群。因此,加强清洁工管理和培训,是控制医院感染的重要环节,我院对此项工作十分重视,现将对清洁工的管理情况报告如下:

1 加强专业人员学习,转变观念,强化管理

医院感染管理科定期组织全院业务人员(科室主任、护士长必须参加)的医院感染管理知识培训,以提高专业人员的群体认识,不断接受新知识和了解感染管理的新要求。护理部组织的每月一次护士长例会,经常邀请医院感染管理科负责人参加,强化控制医院感染知识以及感染管理在医院管理工作中重要性。使科主任、护士长转变观念,不能以为外包给专门公司搞清洁了,就放松了此环节的感染管理工作,而是应该同样履行职责,严格进行监督管理。

2 进行清洁工岗前培训,提高专业知识和技能

清洁工由于文化素质低,流动性大,未经过专业培训,极易成为医院内交叉感染的对象和感染传播媒介,因此我院制定了清洁工岗前培训及上岗后学习计划,与物业公司配合管理。主要培训医院清洁工作规章制度、清洁工管理要求、医院感染控制相关基础知识、基础医学知识、如何进行自我防护等等,了解清洁工的工作在控制医院感染中的重要性、清洁工作要达到的目的要求、感染环节的控制措施、具体操作方法等等,使他们明白自己的工作性质、懂得应该怎样做。上岗后按计划边工作边培训,如病区设施的清洁与消毒、消毒液的配制及浓度监测、卫生洁具的消毒与管理、正确的洗手方法、生活垃圾与医用垃圾的分类和处理、常见传染病的隔离要点、工作中的自我防护等等,这些知识和方法直到掌握为止。设专人负责擦床头柜毛巾的清洗和消毒管理工作。

3 经常检查,定期考核,树立工作责任心

护理部和医院感染管理科定期配合物业公司,对清洁工进行工作检查和考核,使清洁工充分认识到医院对清洁工作的重视,清洁工作在控制医院感染中的特殊性,在工作中树立责任心和自我保护意识,并懂得其自身行为与医院感染发生和患者康复具有相关性,他们的工作在控制医院感染中非常重要,在工作中就有成就感,因此能自觉执行操作规程,对控制医院感染发挥了积极的作用,有效地控制了医院感染的发生。

第4篇:医院保洁工作计划范文

关键词:市场经济;医院后勤;企业化管理

中图分类号:C93 文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2010)11-0053-01

1 市场经济条件的特点及企业化经营管理模式的概念

社会化进程不断加快,市场机制体系不断完善,市场经济逐步发展成熟,服务业之间的竞争愈演愈烈。医院后勤服务以企业化的管理模式,树立以发展后勤产业来推进医院事业的观念,打破垄断,引入竞争,进一步解放思想,转变观念,探索促进医院管理的路子,主动适应市场经济潮流,成为各大行业竞争力发展的焦点,进而促进医院事业的可持续发展。医院后勤企业化管理模式:即将后勤作为一个具有独立法人资格的企业,医院主体作为管理中心,制定总的原则、利润目标和任务,并提供经营场所和资金,由后勤企业规划运营方案,并与其它后勤服务机构进行联合、重组、股份制改造或实行企业化自行运作,成为利润中心,自负盈亏、自我约束、自主发展,时机成熟后与市场接轨,参与市场竞争,在市场机制的作用下健康发展的一种企业化运作管理模式。

2 设置企业机构

按现代企业制度,引进标准化运作和科学的管理流程,根据按需要设岗和按职能管理的原则,在后勤企业设置物业管理公司、餐饮公司、保洁公司、洗涤部门、商务中心、客户服务中心等。每个公司配直接主管一名,每个一级部门配正、副职各一名,每个二级部门设负责人一名,保证管理的效果,增大利益和责任的对等性。

2.1 物业管理公司

公司主要负责全院的环境美化两大项目,以实现物业从建到管、再从用到修的全过程管理,逐步推进,最终过渡到后勤服务整体管理的模式。同时物业管理公司下设动力部、资产管理部和工程部等部门。动力部负责医院水、电、暖的维修和更新以及日常检查工作;资产管理部负责医院房屋、设备的分配和检查工作;工程部负责医院房屋、设备的维修,以及小型基建项目的建设。

2.2 餐饮公司

公司下设餐饭服务、保障服务等分中心。以职工和病人满意度为标准,提高饭菜质量。同时经营管理、经济核算、人事制度等均与市场运作接轨。

2.3 保洁公司

负责医院环境的绿化养护工作,工作公司下设保洁部和运输部,培训多位员工,统一制服,配置现代化保洁设备,标准化的24小时服务。下设保洁部和运输部,保沽部负责医院环境的清洁工作,促使大环境卫生保洁工作按常规制度严格贯彻执行,提高医院卫生质量。运输部则负责医疗垃圾及生活垃圾的清理和运送。

2.4 洗涤部门

洗涤部门负责病人及家属的被套、床单等洗涤工作,其下成立干洗部洗衣房、缝纫组,提高洗涤中心的工作档次,扩大服务范围,增长企业利润。

2.5 商务中心

负责医院整个后勤的商务活动,如超市对外销售、对外承接车辆的美容、洗涤、医院及外部需要印刷的物品的印制、进修医师公寓负责提供来院进修的医师的住宿及相关服务。

2.6 客户服务中心

主要为客户解答疑问和服务途径。

3 合理配置企业资源

3.1 人力资源配置

3.1.1 明确岗位、确定职责

后勤工作服务范围很广,要为医院职工和病人提供优质高效的生活服务,要求企业在配置岗位分工时强调定岗定员、职责到位。明确每个工作人员的责任和其相应的权力,提高工作人员的工作质量。在后勤服务公司所属实体内,实行真正意义上企业化分配模式。

3.1.2 建立多余人力转运站

医院后勤服务多余的人员在重组中转岗。院内工人转岗调剂。在机制转换中,要加强市场意识,使人员真正流动起来。

3.1.3 提高素质、执行操作规程

后勤服务专业多,高新设备投入多,要求企业员工专业技术过硬,政治思想素质好,提高服务质量。因此企业管理层要对员工进行思想动员,树立后勤设备对临床服务保障和安全责任的定位引导和教育,制定检查、考核、评估和持续改进的具体办法。加强岗位职责的确定和考核I对员工进行专业培训,制定各种设施设备和岗位的操作规程和事故意外的应急处置预案并督促执行和检查。

3.2 物力资源配置

3.2.1 科学性规划

根据医院的定位和业务活动所需对物力资源数量、规格和价格等制定出精确的计划和预算,同时计划物力的使用周期和适用性,注意加强重大设备的定期保养和检修,做好应急准备,在无形中降低设备的费用成本,节约企业的支出。

3.2.2 固定资产管理

企业建立固定资产登记册,设专人负责管理,资产丢失或损坏时,及时分清固定资产的管理责任,有效地控制了固定资产的丢失或浪费。同时对医院房屋、设备、器械等物品做到分类清、数量清、价格清、家底清,做为成本管理的基础。

参考文献

[1]皮范锡.关于医院后勤管理的探讨[J].民营科技,2009,(3).

第5篇:医院保洁工作计划范文

【关键词】手术室 空调设计 节能

【Abstract】With practical examples, describes some of the Hospital operating room air conditioning system design energy-saving methods, optimization of operating department, including building layout, divide air conditioning system, with secondary air treatment process installed in the air road, constant air volume valve, fresh air unit and the cleaning cycle unit are set using variable frequency fan and the transition quarter, and non-operating room working state of the operating mode.

【Key words】operating room; air conditioning design; energy saving

引 言

随着医院建筑现代化程度的提高,医院洁净室正在从洁净手术室向洁净手术部方向发展。由国家建设部颁发的《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002明确规定了我国洁净手术部用房的洁净度、温湿度、送风量和新风量等主要技术指标,这对我们进行医院手术部净化空调系统的设计提出了严格的要求。并且建设部颁发的《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005已经从2009年7月1日开始实施,对全国新建、扩建和改建的公共建筑,提出了节能要求,目的是提高暖通空调系统的能源利用效率实现国家的可持续发展的战略。因此,针对医院手术部空调净化系统能耗特别高的特点,设计既满足医院洁净手术部建筑技术规范要求又节约能源的净化空调系统具有非常重要的意义。关于洁净手术室净化空调系统的节能措施有很多,包括选择二次回风空气处理过程、洁净手术室的正压控制、采用热回收装置和净化空调系统的节能运行等,具体内容见参考文献1。本文主要以天津市某医院洁净手术部的净化空调系统设计为例,介绍了一些节能措施的具体应用。

1.手术室概况与平面布局

该医院的新建洁净手术部主要服务于“器官移植”手术,位于医院建筑的13层东、西两侧和12层东侧(建筑平面分为东、西两侧,中间由空中走廊连接),其中13层东、西两侧主要由16间洁净手术室、洁净走廊、清洁走廊及手术室洁净辅助用房组成,并且16间洁净手术室包括6间I级手术室,4间II级手术室, 6间III级手术室(包括一间正负压转换手术室),另外13层西侧包括一部分ICU及其辅房,但是ICU的净化空调系统与医院手术部相互独立。12层东侧主要由家属等候室、病梯厅、客梯厅及手术部办公辅助用房组成。该医院洁净手术部12层和13层的建筑平面布局。

2.医院手术部净化空调系统的节能方法

2.1 优化手术部建筑平面布局

该医院手术部由于手术室数量较多采取了环形布置方案,手术室洁净辅房位于建筑平面中间,这样的布置方案具有流程短捷,效率高的特点。手术部的通道布置采用双通道方式,中间通道设为洁净走廊,外廊设为清洁走廊,这种方式便于做到洁污分明、疏散方便。同时根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002中的有关定义:手术部是由若干间手术室及为手术室服务的辅助房间组成的辅助区组建而成。辅助区内的用房又可分为直接或间接为手术室服务。直接为手术室服务的功能用房可设置净化空调系统,为洁净辅助用房,而且应设置在洁净区内;非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区域。因此,在此医院手术部的建筑平面布置中,把直接为手术室服务的功能用房(包括一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室、麻醉准备室、刷手间、治疗室和检验室等)与洁净手术室一同设置在13层;把间接为手术室服务的功能用房(包括办公室、会议室、教学观摩室、值班室等)设置在12层。

在此医院手术部净化空调设计方案中根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002所规定的洁净手术室与主要洁净辅助用房分级标准合理设定一些功能用房的洁净等级,比如把手术部洁净辅房和洁净走廊设计为10万级洁净区域;把恢复室、更衣室、手术部办公辅房和清洁走廊等区域设计为30万级洁净区域,把卫生间、病梯厅、客梯厅以及家属等候等区域设计为非洁净区域(舒适性空调区域)。

因此,优化手术部建筑平面布局的目的不仅是使手术部流程更加合理,而且便于在医院手术部的净化空调设计阶段划分不同功能用房的洁净等级,并将一部分不必划入洁净区域的功能用房设计为舒适性空调,从而根据净化空调和舒适性空调的设计标准的差异通过降低这些功能用房的送风量和/或新风量,达到减少送风能耗的效果。

2.2 合理划分净化空调系统

在此医院手术部净化空调系统设计方案中,考虑到手术室及其辅房位于建筑平面内部只有室内热负荷需要常年供冷;清洁走廊及手术部办公辅房位于建筑平面存在通过护结构的传热,夏季需要供冷、冬季需要供热,因此根据不同功能用房的冷热负荷的特点,需要对此医院手术部的净化空调系统进行内外划分。并且,手术部的16间I级、II级和III级手术室和10万级手术室辅房全部采用二次回风方式的全空气净化系统,30万级手术室辅房以及非净化区域设计为舒适性空调全部采用风机盘管加新风系统,所不同的是30万级净化区域的送风末端采用亚高效空气过滤器,非净化区域内的送风口采用散流器。

根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002的有关规定:1)洁净手术室应与其辅房分开设置净化空调系统;2)Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应每间采用独立净化空调系统,Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室可2~3间合用一个系统;3)新风可采用集中系统;4)各手术室应设置独立排风系统。因此该医院手术部的净化空调系统划分情况如下:

(1),6间I级手术室和4间II级手术室采用一拖一形式,设置10台净化循环空调机组,空气处理过程采用二次回风方式。10套系统设置1台新风机组集中处理新风,各手术室独立设置排风系统。做到用哪间手术室,开那间的室内循环机组,以节约能源。

(2),1间正负压切换III级手术室采用1套净化循环空调机组,其他5间III级手术室分别采用一拖二和一拖三的形式,设置3台净化空调机组,空气处理过程采用二次回风方式。3套系统设置1台新风机组集中处理新风,各手术室独立设置排风系统。

(3),手术部的十三层西侧洁净走廊、10万级手术室辅房和空中连廊(洁净走廊)设置1台净化循环空调机组;十三层东侧洁净走廊、10万级手术室辅房设置1台净化循环空调机组,空气处理过程采用二次回风方式。2套系统设置1台新风机组集中处理新风,该新风机组同时负担十三层东侧手术部办公辅房的新风。此外,13层手术部东侧洁净走廊和10万级手术室辅房设置1套排风系统,13层手术部东侧清洁走廊和30万级手术室辅房设置1套排风系统;13层手术部西侧洁净走廊和10万级手术室辅房设置1套排风系统,13层手术部西侧清洁走廊和30万级手术室辅房设置1套排风系统。

综上所述,根据医院手术部不同区域的冷热负荷的特点,按内外分区方式划分成15个净化空调系统,共设置净化循环空调机组15台,新风处理机组3台。这种内外分区方式不仅便于管理,而且避免了在同一净化空调系统内出现外区需要供热、内区需要供冷,即同时供热和供冷的现象,从空气处理过程的角度出发避免了冷热抵消的现象,从而达到节能的效果。

2.3 净化空调系统全部采用二次回风处理过程

医院净化空调系统与一般舒适性空调相比,在空调的热湿处理过程中具有送风量大、相对冷热负荷小及送风温差小的特点,传统净化空调系统夏季采用一次回风处理过程如下:

本净化空调方案夏季所采用的二次回风空气处理过程如下:

对比一次回风和二次回风的空气处理过程可以发现采用传统一次回风处理过程容易造成手术室净化空调系统设备体积大,冷却、加热盘管冷热抵消的现象,而使用二次回风处理过程来代替再热过程可以有效解决这些问题。下面以一间I级洁净手术室(夏季室内温度:23℃,相对湿度:50%,面积:38.10m2,层高:3.0m,人数:10,室内热负荷:4.5Kw)为例进行能耗计算以证明二次回风处理过程的节能效果。此间I级手术室的一次回风和二次回风的处理过程。

由此可见,对于这间I级洁净手术室,若室内净化循环机组选用美国麦克维尔空调公司生产小型洁净室用中央空调,根据机组承担的制冷量和制热量则一次回风处理过程需要的制冷输入功率和制热输入功率分别17.2Kw和17.8Kw,二次回风处理过程只需要的制冷输入功率是4.3Kw。假设这间I级手术室净化空调系统每天运行12h,电价按0.8元/(Kw?h)计算,在天津夏季空调设计工况条件下(室外干球温度:33.4℃,湿球温度:26.9℃),采用二次回风处理过程比一次回风处理过程每天节约电费多达295元。因此,对于高净化级别的洁净手术室、洁净走廊和10万级手术室辅房采用二次回风的空气处理过程可以明显达到降低设备成本和运行费用、节约能耗的效果。

2.4 送风主管道安装定风量阀并且新风机组和净化循环机组均采用变频风机

保证手术室的送风量对于手术室洁净效果影响很大,因此要对送风量进行精确的调节。为了保证洁净手术室的正常定风量运行状态并且避免空气过滤器积尘对系统送风量的影响,可以在各手术室送风主管道上安装定风量阀。

另外,可以在新风机组和净化循环机组上采用变频控制。新风机组采用变频风机的目的是根据手术室的运行情况对新风量进行变频调节,保证各手术室净化循环空调机组的新风量在冬夏季工作班运行模式按设计工况新风量运行;在非工作模式按维持手术室正压状态所需的最小新风量运行;在过渡季工作运行模式按最大新风量运行。手术部净化循环风机新风管入口设2个分支,其中新风主支管安装电动两态阀,实现冬夏季工作班设计工况新风量和非工作班正压新风量之间的转换,另1个分支安装电动密闭阀,冬、夏季为关闭状态,过渡季节为开启状态,实现过渡季工作班的运行新风量。循环净化机组采用变频风机的目的是为了保证在送风末端高效过滤器阻力逐渐增加的过程中稳定送风量,从而维持手术室的气流模式和洁净度。

2.5 设定洁净手术室非工作状态和过渡季的运行模式

该医院洁净手术部空调净化方案采用净化循环空调机组与独立的新风(正压送风)组合系统,并且新风系统不仅承担正常新风量也承担各手术室的正压风量,每间手术室拥有各自独立的净化循环空调机组,它的风量变化不影响手术部的正压分布。这种方案的优点是可使每间洁净手术室净化空调和维持正压两大功能分离,同时又能将整个洁净手术部联系在一起。

洁净手术室的运行模式分为冬夏季工作运行模式、非工作运行模式和过渡季工作运行模式。对于处于非工作运行模式的手术室,当手术部中只有部分手术室工作期间,只需运行部分手术室的净化循环空调机组和新风机组,对于其他非工作的手术室只输送少量新风维持其正压状态;在手术部非工作期间,可大大降低手术部的温湿度要求,关闭手术室的净化空调系统,只输送少量新风以维持其正压、无菌状态。

对于处于过渡季工作运行模式的手术室,利用春、秋两季新风焓值低于或高于室内空气焓值的特点,适当加大净化空调系统的新风量,利用新风替代冷源可以缩短制冷机的运行时间从而达到节能的效果。虽然过渡季加大新风量将增加新风机组的风机电耗及初、中效过滤器的负荷,但总体来讲仍然节约能耗和运行费用,是目前净化空调系统常用的节能措施。并且,手术室的排风机采用双速风机,过渡季节按高速运行,非过渡季节按低速运行。洁净手术室在不同模式下的具体运行方式如下:

1)在某手术室冬夏季工作运行模式时,启动净化循环空调机组风机,开启新风送风主支管上的电动两态阀

1(控制冬夏季工作态/非工作态)高风速送风,关闭新风分支管上的电动密闭阀

2(控制过渡季工作态);同时开启回风总管电动密闭阀3和排风总管电动密闭阀

3,排风机连锁启动并按低档风速运行。

2)在某手术室非工作运行模式时,关闭净化循环机组风机,开启净化循环风机新风主支管上的电动两态阀1(控制冬夏季工作态/非工作态)低风速送风,关闭新风分支管上的电动密闭阀2(控制过渡季工作态);关闭回风总管电动密闭阀3和排风总管电动密闭阀4,排风机连锁关闭。

3)在某手术室过渡季工作运行模式时,启动净化循环机组风机,关闭新风主支管上的电动两态阀1(控制冬夏季工作态/非工作态),开启新风分支管上的电动密闭阀2(控制过渡季工作态)实现高速送风;关闭回风总管电动密闭阀3,开启排风总管电动密闭阀4,排风机连锁启动并按高档风速运行。

此外,对于正负压手术室的压力控制,设置2台排风机,根据正负压需要切换排风机,正压运行时,启动低风量排风机;室内为负压运行时,启动高风量排风机。因此,设定洁净手术室的非工作状态运行模式,停止运转循环风机及排风机,只提供少量的新风量维持手术室的正压状态,可以降低风机和制冷机的电耗达到节能的效果;设定洁净手术室的过渡季工作模式可以充分利用新风作为天然冷源,通过推迟制冷机的启动时间和降低制冷机的能耗达到节能的效果。

结 语

在进行医院洁净手术部的净化空调系统设计时,在满足医院洁净手术部保障体系要求的前提下通过采取一些有效的节能方法,不仅可以提高医院手术部净化空调系统的运行管理水平,而且可以达到提高能源的综合利用率、降低设备成本和运行费用、节约能耗的效果。

参考文献:

[1] 李 涛涂光备等 洁净手术室空调系统的节能[J].煤气与热力,2004,24(10)

第6篇:医院保洁工作计划范文

关键词:震区医院 规划 设计

Abstract:In addition to meet the basic principles of the general planning and design, earthquake area hospitals’ planning and design should focus on its earthquake resistance, functionality, practicality and safety, must be noted that the integrity of the structure, rules, and it is necessary to consider the overall layout of the macro side, and focus on key parts of the micro details.

Keywords:Earthquake area hospitals Planning Design

一、医院规划设计原则

(一)用地选择

医院用地应选择在自然条件好、环境优美安静的地段,远离工厂、车站等污染源和噪声源。医院应有专用的独立地段,保证建筑物有良好的日照和通风。地段最好有两个侧边临街,便于设置出入口、划分功能区和组织内部流线。用地面积应充足,以保证较低的建筑密度,尽量留有发展余地。应尽量选择市政条件良好的地段,以保证医院有较高的卫生条件。

(二)总平面布置

医院用地按使用性质一般可分为广场集散区、医疗区、后勤区、预留发展区和集中绿化区。各区并非明确划分,可因医院规模而异。后勤区主要配置医院辅助建筑,如锅炉房、垃圾处理、太平间等,最好临街并有单独出入口。100张床以下的医院,一般至少有两个出入口,一个供患者使用,一个供工作人员或后勤区使用。100张床以上的医院,须按具体情况增设出入口。院内交通路线应便捷、明确、安全,传染病区须有单独的道路系统。运送洁物(如食品、药品、干净被服等)的路线最好与运送污物(如垃圾、尸体、污染被服等)的路线分开。

(三)内部功能设计

门诊大厅是门诊部的重要交通枢纽,是人流最集中的区域,对医院整体的功能和形象起着关键作用,随着医疗卫生事业的发展,门诊大厅已从过去的单一空间,向今天的复合化、休闲化空间转变,空间模式发生了巨大的改变。门诊部应设有足够面积的候诊室,且分科候诊,以减少患者相互传染的机会。儿科、感染科应有自己专用的出入口和医疗区。

设计住院部时,对病房安静、清洁、采光和通风等条件应认真考虑;其次应设置医护工作区,使医护人员工作方便,同时避免交叉感染。病房与服务性用房,如营养厨房、洗衣房、供应室等要有方便的交通联系,分清洁污路线。为方便患者,提高医疗工作效率,减少交叉感染,对每一护理单元的位置安排及组合,必须考虑到各科不同的特点。

二、震区医院规划设计原则

震区医院的规划设计除满足上述基本原则外,更应注重其抗震性。

(一)实用原则

建筑设计属于艺术范畴,但医院建筑有其特殊性,尤其是震区医院规划设计,更应注重其功能性、实用性和安全性,医院的服务主体是患者,必须确保患者的舒适和安全。同时,震区医院还应具备应对突发公共卫生事件、严重自然灾害和重大事故的能力。

(二)抗震原则

震区医院设计应严格贯彻国家有关规范,选择最经济可靠的结构形式,灵活运用抗震设计准则,全面合理地解决建筑最基本的安全问题。既要考虑总体布局上的宏观方面,又要注重关键部位的微观细节,从根本上提高结构的抗震能力。

(三)注重细节

建筑专业的抗震设计必须注意到结构的整体性和规则性,在满足医院使用功能的前提下,平面要尽量规整,立面要简洁,不设错层,联接合理,柱网的开间、进深、层高要实行三统一原则,体型尽量简单,减少局部凸出、凹进,悬挑上下对齐。在三统一的原则下,只要用心设计,同样能做出丰富的空间组合及立面造型,而不显单调。便捷的疏散也是抗震设防的重要组成部分。楼梯的设置除满足防火疏散要求外,还应该考虑地震灾害来临时的迅速逃生,因此应提高设计标准。

三、工程实例

2008年,汶川地震发生后,天津市对口支援陕西省震后重建工作。根据市委、市政府工作安排,天津市建筑设计院紧急成立了对口支援陕西省地震灾后重建项目工作组,迅速开展援建工作,并承担起宁强县医院的新院整体规划设计工作。

(一)规划选址

宁强县位于陕西省汉中市,地处陕甘川三省交界地带,四周多为低矮丘陵和低山,交通较便利,土地资源相对丰富。

原宁强县医院震损严重,无法继续安全使用,拟新建400张病床规模的二级甲等综合医院,功能辐射宁强全县及其周边区域。由于原址用地局促,不能满足建设要求,故异地新建,项目选址位于县城西南侧,位于老城与新区之间,用地面积49680,总建筑面积34000m2。

选址用地较平缓,水文地质条件简单、未见断层、褶皱等地质构造,不存在滑坡、崩塌、泥石流等灾害可能,是适宜的建设场地,为结构抗震设计建立了良好的基础。规划用地南侧为玉带河及12m宽的沿河规划路,北侧为30m宽的县城主干道羌州南路,东侧为16m宽的高家坪路,交通便捷。

(二)规划布局

1.建设内容

新建医院包括:门诊、急诊、药房、功能检查、中心检验、影像科、内窥镜、透析、病理、手术部、ICU、中心供应、住院部、职工食堂、营养厨房、报告厅、行政办公、后勤保障、感染科等功能区。

2.入口选择

主入口的定位决定了医院的总体布局及内部流线组织。首先,在城市人流方面,医院主入口所承载的人流、车流量最大,应选择等级较高道路设置;其次,在技术经济方面,本着经济实用的原则,医院总体布局采用经典的南北轴模式及模块化布局,使交通便捷、流线简单。经过比选分析,医院主入口设在羌州南路,急诊入口及污物出口分别设在高家坪路。

3.功能分区

医院主体建筑位于基地中央,主入口设集散广场,西侧预留发展用地、东侧设置康复花园,基地东南角沿高家坪路设置感染科及后勤用房,分区明确。围绕主体建筑设置健身广场及绿地。主体建筑功能划分为:门诊、急诊、医技、住院、食堂及办公,各功能区由医院主街联系。

4.流线设计

外部流线为患者流线、急诊流线、探视流线、医生流线、污物流线,分别由各自入口进出,做到人流、物流,洁物、污物分离。感染科布置在附属建筑内,避免交叉感染。内部流线为鱼骨式布局,以医院街为主轴联系各功能分区。

(三)景观设计

医院景观设计分为四大分区:

主体建筑西侧设置预留发展用地,远期建设之前,作为医院集中绿地及景观花园。

主体建筑北侧,医院主入口设置集散广场及绿化景观小品,形成整个院区标志性景观。

主体建筑东侧设置康复花园及健身广场,是患者户外散步和健身的主要场所。

沿主体建筑周边及单元模块之间,设置绿地及内庭院,内庭院可起到充分利用自然通风、采光的作用。

(四)建筑设计

1.内部设计

首层:设门诊科室、功能检查、药房、急诊、放射、内镜、透析、中心供应、职工食堂等。门诊大厅采用两层高共享空间。各功能区沿医院街布置,各自有独立候诊空间。门诊模块间以内庭院分隔。

二层:设门诊科室、中心检验、病理、手术部、ICU、产科及营养厨房。功能组织方式与首层相同。手术部按净化流程设计。各功能科室均做到医患分流、洁污分流。

三至五层为住院部,三层局部设报告厅。住院部每层分设三个护理单元,每个护理单元均采用双走道布局,南向全部为病房,北向为医护用房,作到医患分区。每个护理单元设40张病床。交通核分设病人电梯、探视电梯、手术电梯,每个护理单元端部设一部污物电梯,做到洁污分流。

六层为行政办公用房。

2.外观设计

依据震后重建“亲民、惠民”的方针,采用现代简约风格,力求简洁大方,凸显医疗建筑的功能性。主楼涂料饰面,裙楼真石漆饰面,局部少量配合玻璃幕墙,主楼顶部采用塔式造型,形成全院标志性景观。主入口采用圆弧造型,晶莹剔透,彰显现代化医院特色。

四、结束语

天津市对口支援陕西省宁强县震后重建医院项目于2009年12月竣工。

医院投入使用后,受到该县及周边地区各界的一致好评。新建医院极大地改善了当地医疗卫生条件,取得了良好的社会效益。总结其规划设计特点,主要有以下三个方面:

一是采用现代化医院标准,以医院街为主导的半集中式布局、模块化空间组合,体现功能设计的合理性。

第7篇:医院保洁工作计划范文

[关键词]医疗空间;装饰材料;心理感受;节能;环保;以人为本

中图分类号:J525 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)36-0282-01

1 当前国际医疗空间内主要材料的选用现状

当前材料在医疗空间的应用,当经济条件允许时要尽量考虑材料的花样,颜色和肌理对患者对工作人员的诸多影响,保证医护人员有一个良好的工作环境;就诊患者有一个良好的医治环境;陪护家属有一个良好的等候休息环境。

2 医疗空间材料选择的特殊性

由于医院的特殊性,装饰面的材料,必须满足医院特殊工作环境要求,它的安全性、可靠性、环保、经济耐用、耐久、耐冲击、耐磨、耐腐蚀、耐老化、防霉、美观、防火、防静电、防辐射、防菌。特点繁多的新型建筑材料给我们的不仅仅是一种材料、一种色彩,它给我们的是防霉、一种信心、一种希望、一种追求,以营造出一个更利于医护人员,患者及家属的工作,就诊,休息空间。

3 医疗空间选材有以下突出的特征

易清洁,医院一直在人们印象当中都是非常清洁的,仿佛这样的环境才能治病救人,这样的环境才能让人感到与医护人员的神圣相称,才能衬托生命的庄严与圣洁。人们在医院中也会联想到那么多的病人都可能携带病菌,如果医院不干净,有卫生死角那是相当让人感到不放心的事情。况且,医院人流多,用于清洁的人力物力都比较高,用容易清洁的材料也会方便医院方面的卫生管理,病人在清洁的环境就医也会非常的放心。

医院地面很多采用玻化砖,或者石材、PVC等装饰材料,材料表面密度大,没有可以藏污纳垢的缝隙,可以用水擦洗。但是像地板和地毯保洁不到位就会让人感觉在缝隙里和织物中积存有好多灰尘或者病菌,甚至有怪异的味道散发出来。

医疗空间的内部墙面装饰一般不会选用洞石,之前有过这样例子,一家设计公司为我市某大型医院的大厅墙面设计洞石干挂,后来建设方总是觉得有空洞在心里上不舒服,尽管那些空洞不会给医疗带来任何麻烦,而且也可以刷胶填补,就是心理上感觉不干净不易清洁,最后还是坚持换掉洞石,采用表面密度较好的丁香米黄。

有些医疗空间的天花设计采用普通办公空间经常使用的吸音矿棉板,但是有人就感觉,矿棉板质地松软,上面的空洞给人感觉似乎可以有颗粒浮尘坠落的感觉(其实个人认为没有太大影响,当然矿棉板中含有石棉,石棉容易吸入体内,具有致癌物质),所以在设计的时候避开矿棉板,采用与之相似的硅钙板,或者石膏板和微孔铝板等。

医院的一些特殊洁净空间更是对材料的易清洁这条要求严格,例如手术室墙面采用不锈钢板,彩钢板或者铝板等,踢脚采用弧形铝等方式,都是为了更好保持环境的无菌洁净。连乳胶漆都需要使用可以擦洗的那种。

防菌、抗菌,这个特性与易清洁的特性有些关联,易清洁的材质表面往往密度大,光滑,细菌不易滞留,这样的材料抗菌性自然就好。当然也有针对抗菌的材料,如抗菌乳胶漆,人们对健康洁净的生态化居住环境的追求越来越强烈,对抗菌功能的产品也越来越重视。抗菌乳胶漆除具有涂层细腻丰满、耐水、耐霉、耐候性外,还个有抗菌功能,它的出现推动了建筑涂料的发展。目前理想的抗菌材料为无机抗菌剂,它有金属离子型无机抗菌剂和氧化物型抗菌剂,对常见微生物、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌及酵母菌、霉菌等具有杀灭和抑制作用。选用抗菌乳胶漆可在一定程度上改善医疗卫生的环境。再有医院用地毯要用抗菌除臭剂定期处理等。

耐腐蚀,因为医院常有化学药剂,难免有可能洒落地面等意外发生,这就要求装修材料可以很容易清除这些药剂,并且不容易和药剂发生化学反应。如玻化砖,微晶石,PVC等都具有很好的耐腐蚀的特性。

防辐射,这属于特殊医疗空间,医院的放射科墙体必须要有防辐射的材料才够安全,这不仅是对前来就医的病人非常重要,尤其是对于长期工作在这里的医护人员非常重要,所以无论是墙面天花还是地面都要做到防辐射的要求。目前用的一些防辐射材料,例如铅防护层,铅防玻璃,掺有硫酸钡或硫酸锶的水泥等,混凝土的实墙也具有一定的抗辐射性能。

至于医院材料的其他特征,例如安全性、可靠性、环保、经济耐用、耐久、耐冲击、耐磨、耐老化、美观、防火、防静电等,都是一般空间都具备和追求的,当然在医院的不同部位对于材料的特征有不同的需求,我们还是需要按实际功能应用来搭配装饰材料的。

3 课题研究的意义

第8篇:医院保洁工作计划范文

1、病媒生物防治计划

病媒生物防治是一项长期的工作任务。每年必须在“五一”节之前,对蚊蝇孳生地进行一次全面的清理、喷杀,避免夏季蚊蝇繁殖。同时对办公区、家属区的化粪池、沉淀井彻底清理一次(每年两次),确保污水管道畅通。在家属区、办公区垃圾箱周围摆放毒饵站,定期灭鼠。认真处理废物及垃圾,院内设置足够的垃圾箱、垃圾桶,定期清理,保持院内环境整洁。

2、绿化管理计划

医院的绿化工作是医院环境条件的一个重要因素,医院的绿化,由院领导参加及有关科室人员组成绿化工作领导小组,负责全院绿化工作的计划、组织和统一管理。配备一定数量的绿化工人,具体负责绿化管理工作。长远规划和年度计划:根据本单位占地面积及建筑物布局情况,统盘考虑绿化规划,努力解决黄土赤露,提高绿化覆盖率,注意园林、亭、角、架、山、溪、雕塑的点缀,提高绿化美化水平。长远规划以绿化发展为方向、目标为前提,而年度计划则应侧重于具体的实施,包括花木的种植和管理,防治虫害以及越冬保暖等。绿化经费应实行专款专用。另外,注重专业队伍与群众养护相结合:在绿化工人负责管理的基础上,大力提倡全院职工、病员爱护树木花草的新风尚,教育职工、病员和家属都来爱护院内的一草一木,人人参加绿化管理。

二、大力宣传,人人参与首先健全宣传教育阵地建设,扩大教育面。运用多种形式做好卫生宣传工作,使职工、病员及家属养成良好的卫生习惯,爱护各种卫生设施,保持公共场所的清洁卫生,对随地倒垃圾、泼污水、吐痰、乱扔果皮,纸屑,废物等危害环境卫生的行为进行批评教育和必要的罚款。具体做到以下方面:

1、及时把党和政府对环卫工作的要求及文件精神传达给群众,做到人人皆知;

2、积极动员教育,形成人人参与的良好氛围,动员全体职工积极参与黑板报、宣传橱窗资料收集的活动,尽量做到版面新奇、大方,内容丰富,争取每月出一期;

3、利用下乡对广大老百姓进行健康知识的普及教育,努力丰富卫生服务的内容。

第9篇:医院保洁工作计划范文

关键词:绿色医院;绿色医院评价;建筑节能;深圳大学附属医院

Abstract:Shenzhen University affiliated universities hospitals with a total construction area of 13. 50000 square meters, with 800 beds, located on the eastern side of the city hospital of Shenzhen University, the green reflections from the general and single buildin g on two levels. General plane with reasonable function division, clear medical streamline, far near future combined with science, perfect architectural fusion elaborated green hospital macro conception. Single building to stretch the body shape, reasonable room layout, highly characteristic of Humane Care explains the connotation of the green hospital. In short, the green hospital design premise: scientific and reasonable index system. Green design of hospital core connotation: building energy conservation and humane care, green hospital design is the ultimate goal: a green hospital evaluation standards implementation.

Keywords:green hospital;green hospital evaluation;building energy saving;Shenzhen university affiliated hospital

中图分类号:TU246.1+8

文献标识码:A

文章编号:1008-0422(2012)07-0095-05

1 前言

绿色医院设计越来越引起人们的关注,为了更好地诠释“绿色医院”的建筑内涵,本文以深圳大学学府医院工程(见图1、图2)为例,从建筑学专业的角度谈一下“绿色医院”的设计思路,愿与各位专家学者交流与商榷。

应该说作为经济特区的深圳与我国的“绿色医院”的起步与发展有着千丝万缕的联系,早在2009年12月中国医院协会就在深圳组织召开了《绿色医院评价标准》的研讨会,并形成初步框架,经过近两年不断修改完善,今年7月正式下发,作为行业标准在医疗设计管理领域使用。目前,中国医院协会及其医院建筑系统研究分会、“绿色医院”工作领导小组,已共同确立了推动“绿色医院”建设的“五年计划”:2010确定为“绿色医院”论证年;2011年是“绿色医院”示范建设年;2012年为“绿色医院”展示年;2014年是“绿色医院”推广年;2015年,作为“绿色医院”验收评审年。我院正是在这种氛围下参加了深圳大学学府医院工程的国际投标(总建筑面积13.5万m2),并一举中标,在投标过程中,“绿色医院”的设计理念一直是我们构思的源泉与关注点。

2 工程概况

2.1场地现状

基地位于深圳大学城,学苑大道以北(原南开大学深圳金融工程学院内),规划用地面积89828.24m2。总建筑面积:13.5万m2,住院病床一期800床。二期1300床。

基地周围有规划城市道路,南侧有保留的南方科技大学的教学楼和行政楼各一幢,北侧为深圳大学新校区,南侧为长岭皮河,西侧为西丽高尔夫球场,地势呈不规则多边形,且地势平坦,选址符合城市规划和医疗卫生十一五规划(见图3、图4)。

2.2市政配套设施

按照片区控制性详细规划,污水排放到学苑大道,基地附近的大学城变电站和塘朗山变电站能为本项目提供更大的用电保障。

项目拥有完善的给排水及电信等市政公用配套设施,可为本项目的顺利建设提供条件。

2.3气象水文资料

深圳属南亚热带海洋性季风气候,风清宜人,降水丰富。常年平均气温22.5℃,极端气温最高38.7℃,最低0.2℃。无霜期为355天,平均年降雨量1924.3mm,日照2120.5小时。

3 总平面设计思考

3.1新建综合三甲医院医疗功能需求指标的归纳与整理

深圳大学附属学府医院工程,作为新建医院,目前尚无临床医院有关经济技术指标进行参考借鉴,指标的确定须结合现状情况及国家有关标准进行综合考虑,充分论证后形成。

在设计过程中,详尽地研究了《综合医院建筑设计规范》,《综合医院建设标准》,《广东省现代化医院评审标准与评价细则》,《综合医院评价标准与细则》,《深圳市绿色医院考评细则》,《绿色医院建筑评价标准》,《深圳大学附属学府医院可行性研究报告》,投标设计任务书等有关文件,系统地形成了本项目较为完善的指标体系(见表1、表2、表3、表4)。

《绿色医院建筑评价标准》中4.01条明确规定:医院建设策划阶段应具有明确的医疗功能需求指标。

分析归纳整理设计指标是设计前期策划中的重中之重,关系到医院今后各系统运行之间是否匹配,医院科室配备及绿色医院是否达标。通过以上数据分析,深圳大学附属学府医院工程指标体系满足以上要求。

3.2医院未来发展的灵活性

在一期病房楼(800床)西侧安排500床二期病房,最终达到1300床的规模。

在一期病房楼南侧预留二期医技科室发展用地。

门诊予留部分诊室,可灵活满足未来重点学科的发展需求。

基地南侧的保留建筑可为医院的办公科研教学提供使用的灵活性。同时深圳大学各方面的综合资源也为医院的发展提供强有力的保障。

3.3功能分区,出入口及流线分析(见图5、图6)。

3.3.1功能分区

1)门诊医技区:门诊医技是综合医院重要的功能科室,由急救急诊、儿科、妇产科、内,外科,病理、化验、血库、影像中心、洁净中心手术室、ICU、洁净中心配药,中心消毒供应室等组成。

2)感染区;在门诊医技楼西南角结合城市主导风向布置感染科,设单独出入口,解决交叉感染问题,满足医学流程的要求。

3)病房区:平面布局采用两个护理单元的模式,一期共布置病床800床,二期共布置病床500床,

4)行政办公科研区: 南侧的原保留办公楼、教学楼形成了统一协调的办公科研功能区。

5)后勤保障及院内生活区:院内生活、后勤保障系统位于病房楼北侧,满足主导风向的要求的同时,能源中心靠近主医院区,节省管道及投资。

3.3.2出入口及流线分析(见图7):

1) 医院主入口放在基地东侧,单独设急诊急救,儿科及探视入口,北侧设后勤及污物出入口。

2)合理解决地面、地下交通、行车、景观等问题,地下车库出入口设计合理,解决人车分流。

3)急救急诊流线:由医院主出入口通过东侧广场进入一层急诊急救大厅。

4)门诊流线:由医院主出入口直接进入门诊大厅。

5)探视流线:在东侧广场通过探视广场进入。

6)供应流线:由后勤供应入口从基地西北侧进入。

7)感染科流线:在门诊医技楼西南侧单独设感染科出入口。

3.4地下空间的合理利用

尽量利用地下空间,减少基地开挖量,完善地上绿化环境,实现节地节能目标。《绿色医院建筑评价标准》中规定,应至少有20%的建筑面积地下布置。(本工程总建筑面积13.5万m2,地下室面积3万m2。)

地下室布置人防,设备用房,地下车库等。

放射医学及核医学的地下布置,有利于防护,降低工程造价。

将3000m2城市公交站场布置在基地东北角。

3.5教学医院的思考

充分发挥深圳大学医学院的科研优势,提高附属医院的教学科研水平。形成特色重点学科。

门诊诊室面积比国家标准略大,可以满足实习生的要求。

门诊医技病房均设置一定数量的示教室,满足教学要求。

3.6场地选址及原有建筑的利用

根据《南开大学深圳金融工程学院岩土工程勘测报告》,场地内未现断裂构造带及不良地址作用,工程地质稳定和水文条件良好,适合进行一般基本建设,消除了基地的安全隐患。

基地目有原教学楼及行政楼各一栋,建筑面积分别为5284.03 m2及4498.34 m2。在深化设计中将其进行改造,满足三甲医院教学办公及科研的要求(见图8)。

3.7基地生态环境

生态环境的好坏对病员的康复起着至关重要的作用,思考如下:

1)利用“梭形医院街”解决门诊交通空间的通风采光要求,使病人和医生有一个舒适的医疗就诊环境(见图9)。

2)基地西侧的西丽高尔夫球场及南侧滨河绿地形成医院周围重要的绿化景观,病房拥有良好的朝向,推窗见绿,给患者带来愉悦心情。

3)利用树木、灌木和草地为部分硬质地面和不透水路面提供遮阳,减少太阳辐射的吸收,防止休闲环境过热,提高室外微环境的舒适性。发挥植物的生态效益,吸滞道路尘土,隔离城市道路噪音污染,降低入口处风速,为建筑入口创造较好的小环境。

4)局部设屋顶花园,种植绿色植物,组织休闲空间,弥补用地紧张带来的地面绿化的不足,为患者营造安全舒适的休闲场所(见图10)。

5)渗透路面铺装:尽量减少不透水路面的比例,增加渗透路面面积。在地面临时停车场、人行道等部位全部采用透水砖和植草砖以提高路面的透水和蓄水性能,保证每平方米每分钟渗透雨水量250kg,缓解室外微环境的热岛效应。

6)雾化降温技术:在较为集中的户外休闲场所采用雾化降温技术,通过雾化水滴的被动蒸发冷却效应降低环境空间温度,改善户外休闲场所的热环境。(如世博会期间各馆使用的雾化降温技术)

7)水体冷却技术:结合景观和规划设计要求,充分利用河道、水景和喷泉等水体降低环境的热岛强度,提高室外环境的舒适性。

8)自然通风设计:根据当地的气候特点和医院的整体规划方案,通过建筑物、水体和绿化路面的合理布局改善区域的风环境,引导夏季自然通风降低微环境的热岛强度。

4 建筑单体的设计思考

4.1门诊医技楼设计特点(见图11)

4.1.1 “梭形”医院街与S形架空廊架(见图9、图11)

1) “梭形”医院街将门诊、医技、病房各功能科室有机联系起来,各科室位置一目了然,且为独立尽端,互不干扰,便于管理。

2)“梭形”医院街把内部景观、交通、候诊、分层、挂号收费、超市、商务中心等公共活动完美结合,创造了独具特色的室内空间景观,为患者提供了良好的医疗就医环境。

3)“梭形”医院街与S形架空廊架之间形成医疗区的“绿肺”体现了人性化关怀,其室内外空间的交融,符合南方建筑的特点。

4)“梭形”医院街作为主干,将东西两侧门诊功能模块空间联系起来,动静分离,符合现代医学建筑设计特征。

5)主要医疗区利用“S”形架空廊架沿东侧城市道路展开与主入口广场形成良好的城市街景界面,符合城市规划的要求。

4.1.2门诊功能模块与内庭院(见图12)

1) 门诊的“模块化”设计:门诊单元之间以绿化庭院相隔;一次候诊区与“梭形”医院街相连,避免穿越科室。

2) 门诊单元之间的内庭院绿化为医生及患者提供了良好的通风、采光条件。

4.1.3门诊医技交通核思考

1) 八部医梯及20部自动扶梯形成门诊医技交通核,解决1-4层门诊医技科室的垂直交通。

2) 污物交通核:在东北角,西北角结合污物出口设污物交通核,由污物电梯(兼消防电梯 )及防烟楼梯间组成,由此将污物送出。

4.2病房楼设计特点

4.2.1 病房交通核(见图13)

由9部医梯,两部医生专用电梯及两部专用提升机组成。患者交通核与医生交通核分开设置解决医患人流交叉问题。交通核均有直接的通风采光条件。

4.2.2病房标准护理单元的布置(见图14)。

1)每层为两个护理单元,每个单元40床,总床位数:800床。所有病房均有良好的日照、通风条件。

2) 配备完善的医疗附属用房,为护理工作提供了有利的保证。

3) 护士站居中布置,护理路线短捷,大大减轻医务人员的工作强度。

4) 两个医生办公区既相对分离又联系紧密,为同一个科室两个病区的医护交流及管理带来方便。

4.2.3中心洁净手术室与ICU

1) 手术室,ICU同层布置,有利于患者治疗的快捷,安全,两者之间有内部通道相,严格划分洁污区域,将医生流线,污物流线,患者流线分开,做到分区明确,洁污分流。

2) 手术室与病理、血库、中心供应室具有良好的垂直关联,路线简洁,减少中途污染。

3) 手术洁净区域设手术附属用房,如无菌库,一次性物品库、药品库及刷手间等,两侧开门,减少护士工作距离。

4) 手术区内设专用洁梯(从中心供应室来)解决洁污分流问题。

5) 污物走廊与病房楼的污物电梯有方便的联系,有助于手术污物的送出。

5 建筑围护结构节能技术思考

5.1屋面节能设计:建筑屋面采用广东省建设厅推荐的节能标准构造技术做法-SGK屋面防水型隔热板,该屋面具有重量轻、自防水、可上人、隔热效果好的优点。采用佛甲草种植隔热屋面技术对建筑屋面进行绿化,通过蒸发冷却有效提高屋面的隔热性能。

5.2墙体节能设计:采用加气混凝土砌块作为护结构,A级酚醛泡沫塑料板作为保温材料。加气混凝土砌块保温、隔热、隔声、防火性能,综合性能优异,价格低廉,应用较为广泛。酚醛泡沫塑料阻燃、低烟、无融化、无滴落,耐腐蚀,抗老化,是符合新防火标准的较为理想的保温材料。