医院财务科工作思路精选(九篇)

第1篇：医院财务科工作思路范文

面对当前我国新医改方案的积极落实，全民医保制度框架的初步建成，医院需要加强财务管理职能拓展、思路创新，以此来科学、合理、规范的管理医院财务工作，确保医院财务真实、准确、完整，为促进医院健康、稳定发展创造条件。其实，在新制度落实的当下，已经采用 传统的财务管理方式来监督和控制财务工作，不能够有效的预防和防范财务风险，这可能给医院带来很大的隐患，可能造成医院严重的财产损失。所以，新制度下医院积极拓 展财务管理职能，创新财务管理思路是非常必要的。

一、 新制度下医院财务管理的职能拓展

综合我国大多数医院财务管理职能运用情况分析，得到这样一个结论，那就是我国诸多医院财务管理职能只 限于日常的制度建设，资金安全监管、会计报销业务、传统的预算管理、科室成本核算及财务报表分析等。这使得财务管理效果达不到新制度的要求。对此，以新制度为背景，加强医院财务管理的职能创新是至关重要。

（一） 推行新的医疗政策

在新制度背景下，公立医院改革向纵深推进的同时，作为医院的投资人，国家政府应当紧跟新制度推行的步伐，提出一系列医疗政策的，以确保医院各个方面更好的实施，为推动医院 稳定。健康的发展创造条件。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院经营管理的重要组成部分，其在很大程度上决定医院的发展状况。所以，我国政府在推行新的医疗政策过程中，应当注意财务管理方面的政策推行，以确保财务管理工作在新制度的约束下，科学、合理、规范的开展，弥补传统财务管理不足的同时，对医院财务更加科学、全面、深入、详细的管理，促使促使医院财务报告准确、真实、完整。

（二） 加强管理手段创新

公立医院作为国有事业单位，所有的经济行为必须在国家的法律法规及政策要求下进行。但在我国医疗行业改革的当下，我国一些公立 医院所应用的财务管理手段过于传统，不能够对竞争激烈的市场环境中的医院予以有效的、合理的监督和控制，致使医院财务工作落实效果不佳。为了避免此种情况持续存在于医院中，在新制度下加强医院财务管理手段 创新是非常必要的。对于医院财务管理手段的创新，应当是对当前医院财务现状及财务管理现状进行分析，了解医院财务管理情况；对与医院相关的政策及制度进行研究，在此基础上探索行之有效的管理手段，以便财务管理可以适用于医院新业务中，为更好的控制和监督医院财务创造条件。

（三） 强化预算管理的运用

预算管理是财务管理中重要的组成部分。为了可以对医院财务工作予以合理、规范、科学的规划、监督、控制，在落实财务管理工作的过程中应当注意加强预算管理的运用，充分发挥此项工作的作用，确保医院财务处理真实、全面、详细。对于预算管理的强化，主要 是在确定医院发展目标的前提下，结合医院实际情况，编制医院年度预算及成本控制方面精细预测，在对医院财务管理实施过程中，参照预算方案和成本控制方案，对医 院财务予以有效监管，并在事后对财务管理效果予以评价，以便提升医院财务管理工作水平。

二、 新制度下医院财务管理的思想创新

新制度下的医院推出项新业务，这使得医院财务工作更加复杂，如若处理不当，很可能引发财务问题。为避免此种情况发生，在新制度下创新医院财务管理思想，充分发挥财务管理的作用 ，可以有效的监督和控制财务工作，确保医院财务工作高质高效，为推动医院健康、稳定发展创造条件。

（一） 实现全方位的成本控制

新制度对医院成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析及控制做出了明确的规定。在新制度约束下，医院财务管理的有效落实，才能够保证医院财务工作达到新制度要求。而要实现医院财务管理充分发挥作用，就要在成本管理方面实现全方位的成本管控 。全方位的成本管控的实现，是在医院设定成本管理部门，并制定医院成本核算体系，对医院医疗活动所消耗的成本加以严格的、全面的、详 细的监督和控制，确保医院资金运用到实处。

（二） 扩宽预算管理范围

新《医院财务制度》中对医院核算方面进行了详细的说明和规范。基于此点，在医院中落实预算管理的过程中，实现从收支预算扩展到现金流预算，从科目预算扩宽到经济事项预算，以便于预算管理可以深入到医疗活动中，为有效的控制医院资金创造条件。按照此思路来进行医 院财务预算管理，可以对预算编制、审批、执行、调整、考核、评价等方面予以细化，确保医院预算编制严肃、合理，提高预算方案的应用性，从而确保医院财务工作真实、合理、准确。

（三） 完善风险预警指标，优化财务风险管理

随着医改的深入，医疗服务市场的开放，民营、外资及合资办医不断兴起，现实及潜在的竞争风险不断变化，造成医疗市场环境出现诸多的不确定性，从而，形成医疗市场财务风险。为了保证我国医院财务 不受到财务风险的影响，在医院开展落实财务管理工作的过程中，应当注重完善风险预警指标，制定健全风险防范体系，从而提高财务风险管理手段， 对医院财务进行全面 的、规范的、合理的监督和控制，及时发现财务风险，并对其进行有效的防范，降低财务风险发生的可能性，为保证医院财务完整、真实、准确创造条件。对于风险预警指标的完善，是遵循新制度中的相关内容，对财务风险预警指标存在不科学、不全面的情况加以分析，在掌握风险预警指标存在的问题 的情况下，根据新制度所提出的要求，对财务风险预警指标加以完善。总之，注重对财务风险管理的相关方面予以完善和健全是非常必要的，这可以切实提高财务风险管理水平，使其科学。合理的应用于医院中，有效预防财务风险，避免医院资金损失。

第2篇：医院财务科工作思路范文

关键词：医院财务人员；财务管理；提高素质

随着我国医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的发展机遇，也面临前所未有的挑战，为有效加强医院经营管理，满足人们日益增长的医疗需求，就必须采取科学的管理手段和方法，财政部和卫计生部出台了新的《医院财务制度》，要求医院建立健全科学的财务管理体制，以适应不断推出医改配套政策和要求，因此医院财务人员必须适应新形势，提升专业素质，创新思维，培养管理意识，充分发挥自己的专业知识，从原有的单一核算型职能要向医院预算、财务分析和控制、参与决策、评价等多方位的综合管理职能转变，运用会计的职业判断，协助医院决策层对医院运营目标战略有效实施并提供决策依据，不断提高医院的经济及社会效益。[1]

一、现阶段财务人员存在的问题

各大医院的大部分财务人员业务素质参差不齐；医院对财务人员学习、培训不够重视，财务人员极少有机会进修学习，知识更新慢，且安于现状，缺乏危机感、紧迫感；缺少复合型人才。大部分财务人员仍然沿用静态思维方式，停留在以记账、报账、做报表的财务工作表层，扮演“账房先生”的角色；对医院财务数据缺乏有效分析，在专业基础、知识结构、思维方式上与存在很大缺陷，因此对医院资金筹措、运用，内部控制、资源配置无法做出有效会计职业判断，无法为医院管理层的决策提供决策依据，也就谈不上参与医院管理。

二、现阶段提高财务人员素质的措施

（一）提高认识，转换角色，转变财务管理职能领域

随着医改的深入，对整个财务管理要求的提升，财务会计国际化的进程在加快，医院管理者和广大财务人员都需要提高认识，充分了解财务工作的管理价值，现阶段财务管理职能，只对医疗活动经济业务的事后处理、反映和监督的单一核算型职能，已难以适应当代医院的有效运作及资金管理要求，财务的职能应实现向全面预算、参与决策、财务分析和控制、绩效评价等多方面的综合管理职能转变。医院财务人员应当站在医院管理者的角度来参与医院管理，“从财务的观点来看经营，从经营的观点看财务”[2]。不仅能提供准确的会计数据，并通过对数据和相关信息资料进行计算、分析对比，来为医院的医疗活动进行规划、决策和控制，使医院的经济状况始终处于优化的状态，资源得以有效配置，促进医院可持续发展。

（二）综合素质的提升

打铁要靠本身硬，自己不苦练“内功”，就谈不上转变职能。要从专业能力和综合能力两个方面进行提高。

1、专业能力

①计算机和网络技术的普及，已经把大部分的财务人员从繁重的手工做账中解放出来，因此有较多的时间可以加强学习会计新理论，新知识。例如对ERP系统的认知，管理会计的内容，加速知识更新，能扩大财会人员视野，开拓思路。正确引导和支持财务人员不断学习，一方面通过自学、函授考试、职称考试、高级会计师和注册会计师等的系列考试系统的学习、巩固专业理论知识，另一方面，要熟悉财政方针、政策和各种会计法规和制度，《会计法》、《医院新会计制度》，并对新出台的政策认真学习、掌握，如2015年1月1日实施新《预算法》，2015年3月1日开始实施的《采购法实施条例》等最新政策法规，并规范业务流程及操作，将理论付诸于实践，丰富实践经验，在实践中升华理论，做到知行合一，提高整体业务水平，不断培养优秀的复合型财务人员。

②新形势下，财务人员不光要掌握扎实的专业知识，还必须努力学习相关的税收、法律、相关基础医疗业务知识、现代医院管理的知识，了解如何培养良好的职业道德操守。采取形式多样的多媒体授课，结合案例教育的形式，请教专业老师来授课，讲解。请税局的老师来讲解如何识别真假发票，个人所得税税收筹划，增加税务知识，防范税务风险；请律师事务所的律师来讲解合同的签署和履行；请各科护士长进行科室业务流程以医嘱讲授，熟悉医疗业务；请检察院、法院的同志结合案例讲授职业犯罪和职业道德，建立自己的道德底线，提高责任心，在遇到诱惑或触碰到职业底线时，学会应变技能，保护好自己。

③组织财务人员开展专题研讨，集体讨论，进行业务交流。针对不同财务工作中的不同点，例如医院预算编制方法、对固定资产购置的成本测算、对报表的分析等等实例分析，结合自己工作经验，让每个人发表自己的观点，做成课件，轮流讲课，对自己的经验加以总结、归纳和推广。促进财务人员之间相互学习，相互感染，相互激励，调动大家的积极性和参与性，形成一个业务能力强，业务素质较高的团队。

④专业知识的学习是长期的，持久的，需要医院相关制度和培训考核加以保证。在每次学习培训结束后进行考核，针对学习培训内容，结合工作实际，并拓展与工作业务有关的主观题，充分调动财务人员的积极性。对每次学习考核都有记录，并作为评优评先的依据。同时可以让每个财务人员看到自身的不足，增加危机感和紧迫感，有利于调动学习积极性。

2、综合能力

①转变服务观念。部门之间是合作伙伴关系，全院各部门既是财务信息的使用者，亦是财务信息来源的提供者，采用换位思考的方法，熟悉其他科室的职能，了解部门需求，懂得兼顾与协作，通过跨部门的交流合作，可以使其看问题的角度得以转换，视野更加开阔。以人为本，服务工作。

②财务人员定期轮岗。岗位交流可以扩大每一名财务人员的接触面，增加其阅历和实践经验，有助于财务人员在新的岗位转变思维、创新思维，形成良性机制，有利于建立人才梯队。通过科学轮换，使医院财务人员业务水平同时得到全面发展。在轮岗过程中，可以发现难以发现的漏洞，降低财务风险，避免职业思维定式和岗位疲劳，激发财务人员向高层次发展，不断提升职业能力，有助于更好将人员选拔至适合其能力的岗位，为医院发展贮备人才。

医院广大财务人员在加强自身业务学习，提高专业水平的基础上，才能不断拓展和转变财务管理职能，创新财务思路，作出高水准的职业判断，为医院的决策提供有效支持，最大限度的发挥财务工作在医院管理中应起到的作用，推动医院各项事业的发展。（作者单位：云南省中西医结合医院）

参考文献：

[1]周灵.对医院财务人员在职继续继续的探讨[J].管理观察，2013（17）：140-141.

[2]武瑶.服务医改提升医院财务人员综合素质[J].经济研究导，2013（19）：148-150.

[3]刘莹，王嘉俊.加强财务人员继续教育.适应现代医院发展需要.[J]现代医院管理，2009，6（3）：48-50.

第3篇：医院财务科工作思路范文

一、充分认识医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。我们要顺应医改局势，认真执行基本药物制度，网上集中采购，按国家规定实行顺价销售。并推行《国家基本药物应用指南》和《国家基本药物处方集》，临床上首选和合理使用基本药物，并采取有力措施，控制临床不合理用药。医改之路还很难，我们要认真领会上级医改精神，积极配合国家医改政策，不断探索医改新思路，切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。

二、本季度医务科重点将加强医疗质量和优质服务，确保医疗安全，并认真做好了医疗质量考核工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，并倡导卫生技术人员刻苦专研医术，计划派10余名医生到哈尔滨、北京、上海等地进修学习，吸收先进的技术，提高医疗水平；定期举办全院业务学习，开展新的项目，学习新技术；全面按照《黑龙江省三级医院评审细则》要求做好各项准备工作，为医院等级评审做好准备。

三、护理部将大力推行优质服务，完善优质服务示范病房工作，充实示范病房所需备品及护理人员，规范各班流程，加强基础护理工作，使护理服务逐步走向以人为本的主动服务模式；制定护理人员分级培训计划，并组织实施考试；从细节管理中发现问题，完善相关制度，制定护理管理补充规定，达到护理工作持续性改进；实行护士长竞聘上岗；

四、医院感染科将认真做好传染病信息管理及网络直报工作，专职人员院感病例回顾性调查，易感人群高危因素监测，常规全院及重点科室进行微生物监测，高压蒸汽无菌器每日生物监测，医疗器械微生物学监测；每周对全院药械、一次性使用的医疗用品进行监督管理；每周对全院重点科室医院感染控制措施执行情况进行监督检查；对防感知识进行全院培训。

五、设备科将根据公立医院的试点工作，按着公立医院的有关要求去做，严格执行采购计划，本季度将调试医护工作站系统，计划采购安全柜、多功能溶浆机、监护仪等设备；

六、财务科将根据财务收支情况编制好下年度财务预算，并按会计制度规定建立好本年度的新帐；每月经手编制好当月财务报表；每月经手编制好当季度季报表；根据实际收支与预算情况写好本季度财务分析等。

七、办公室将认真贯彻党的路线方针政策、执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等，负责布置、督促、检查执行落实情况。负责全院劳动纪律，认真组织科室人员进行行勤检查。

八、强化忧患意识、加大宣传创建平安医院，利用各种会议对全院职工进行教育和宣传活动，不断增强职工忧患意识和防范意识，为创建平安医院提供良好的思想保证。工会将继续认真做好院务公开工作。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为县的人民提供更优质的服务，为我县医疗卫生事业改革和发展贡献力量。

第4篇：医院财务科工作思路范文

关键词：财务战略思维；医院财务；管理效力；提升路径

引言

随着新医疗改革政策的全面实施，医院也正朝着现代化的方向不断发展着，传统的财务管理思想和工作模式已然难以满足医院发展提出的新要求。因此，新时期背景下，医院在开展财务管理工作时，应注重加强财务战略思维的实践运用，推行精细化、科学化的财务管理模式，以此不断完善医院内部的财务管理工作，提升其在医疗市场上的核心竞争力，从而有效促进医院在当代社会的可持续发展。

1财务战略思维的内涵分析

医院财务战略根据目前医院在财务管理工作中出现的诸多问题，促使医院在实施相关政策时实现资金利用率的最大化，从而达到合理分配医院资金的运营目标。此外，医院在制定财务战略时为充分确保内容的科学规范性，分析人员还需对影响医院资金利用率的内外部因素进行全方位的深入研究。在经过科学严谨的论证分析基础上，医院管理者才能进一步确定医院财务资金的利用方案，重点要突出长期性、创新性等特点。医院在开展各项运营工作时必须时刻严格遵守方案中的各项规定，不断提升自身的核心竞争实力，这对于医院的持续稳定发展具有十分重要的意义，因此，医院在财务管理工作中有必要将财务战略思维落实到位。

2医院实行财务战略思维的必要性分析

财务战略思维对于医院的发展具有十分重要的影响，是促使医院达成最终发展目标的关键性因素。因此，医院财务管理部门有必要结合医院发展的实际情况对财务工作进行科学管理，合理分配医院资金，促进医疗资源使用效率的最大化。医院财务管理工作人员应以长远发展的目光，采取科学的手段来实施财务战略思维，这对于提升医院综合竞争实力和运营效益具有十分重要的意义。除此之外，财务战略思维的实施还有利于提高医院财务管理工作的效力，促进医院整体服务水平和医疗技术水平的提升，从而在激烈的市场竞争环境中占据一定的优势，实现长久、稳定的可持续发展。需要注意的是，财务战略的实施必须以医院整体的发展战略为前提，以流动资金项目为纽带，在筹集资金的整个过程当中，医院财务工作者需对各项资金的分配和流动进行合理的安排与分配，从而最大程度地提高医疗资源的利用效率，同时还以近期发展目标为切入点逐步突破，最终将新医改政策中的各项要求落实到位，实现医院发展的最终目标。另外，医院财务管理工作者在运用财务战略思维提高工作成效的同时还应适当地与其他一些发展战略相结合，并且在实际运用过程中不断调整策略以满足现代化医院发展的多样性需求。

3运用财务战略思维提升医院财务管理效力的具体路径

3.1投资战略思维

投资战略思维主要涉及到医院投资的方向、项目、规模、目标及方式等方面的内容，类型有医疗器械的购入、信息化医疗系统的建设等。医院在制定投资方案时，应注重考虑以下几点问题：第一，投入的资金量要适中，确保资金利用效率的最大化，尽可能地保证每个项目都有足够的运行经费。第二，制订投资方案之前，分析人员应全面了解与医院相关的一些信息，例如，国家医疗改革政策、医疗市场的竞争状况、我国的医疗技术水平等等，只有在充分调查研究的基础上，制订出来的投资战略才能更加贴合医院的发展特点，并且能够根据实际情况灵活地作出相应的调整。第三，制定投资战略时应根据不同业务所占的比例合理分配相应的资金，以实现运营效益的最大化。第四，医院管理者在投资前应根据当前财务管理工作的现状和风险预估，制定科学的投资管理模式，确保达到医院制定的最低预期目标，为最终目标的顺利实现做好铺垫。第五，制定投资战略的全过程都需要有明确的参考依据，投资前应对医院的资金项目进行全面的评估，投资中要注意控制好投资的进度，投资完成后还需进行工作总结，为后续工作的开展提供依据。

3.2筹资战略思维

自改革政策实施以来，我国的社会经济环境发生了巨大的变化，与此同时，医院发展也正逐渐朝着现代化的方向发展，在这样的形式背景下，医院管理者应持续稳步推进筹资战略计划的制定，避免因扩张速度过快而产生种种弊端。具体地，医院在制订筹资目标、方式及渠道时应结合市场环境因素和医院发展的实际趋势，从全局角度出发制订科学的筹资战略计划，满足医院管理运营工作的多样化需求。就现阶段我国医院的运营状况来看，大多数医院在筹集资金时仍然使用传统的负债式筹资方法，这就要求医院在不断扩大筹资规模的同时一定要注意加强资金的安全性管理工作，以高度谨慎的工作态度切实提高筹措资金的有效利用率。通常情况下，医院筹资的渠道主要有三种，分别为：内部积累、融资信贷以及合作运营。内部积累这种方式要求医院既要提高筹资质量，不断扩充资金的来源渠道，也要切实提升医院自身的医疗技术水平，符合社会的期望；融资信贷这种筹资方法要求医院加强对资金周转流动的硬性管理，一定要从正规的金融机构选择融资，降低医院经营的风险；合作运营是指医院与一些民营企业、财团等进行合作，借助社会企业的资金支持来提高医院的运营水平，有利于促进医院和企业的共同发展。

3.3营运战略思维

营运资金是影响医院发展最为关键的因素，不仅反映了医院的负债能力和偿债能力，还直接决定了医院的核心竞争力，通常被作为评估一家医院运营风险的重要指标。制定科学合理的营运战略不仅能够对医院的短期经营和长期发展进行有力的监督控制，还能最大程度地提高营运资金的利用率。此外，医院还应加强财务工作人员的教育培训力度，进一步提高财务管理工作者的业务水平，加强医院财务管理工作的效力。

3.4利益分配战略思维

医院在运用财务战略思维提升财务管理工作效力时，还需注重对财务管理工作人员进行必要的绩效考核，以此提高医院的医疗服务水平。科学合理的绩效考核制度应以利益分配战略为重要的指导原则，在此基础上建立多元化的符合分配制度，在保障医院整体经营效益的前提条件下实现各项利益的均匀分配，促使医院权益朝着最优化、合法化的方向不断发展，构建和谐的医患关系，最终形成医院、医生以及患者互利共赢的良好局面。

3.5并购战略思维

为进一步扩张医院的营运规模，提高实际经济效益，许多医院会选择并购战略，即对医院进行重新组合。医院在制订并购战略计划时，应先对医院的运营风险进行全方位的评估分析，以实现资源的合理配置为重要前提实行医院重新整合，根据医院在发展过程中存在的优缺点，合理分配医疗资金，确保在各方面理论都已趋于成熟的基础上制订并购战略方案。近年来，社会经济的发展促进了医疗行业而得迅速进步，医院在贯彻落实国家有关部门提出的新医改政策时，要尤为注重运用财务战略思维来切实提升财务管理的效力，在实施过程中要与医院发展的整体战略相结合，加强对各项战略思维的实践应用，全面提升医院财务管理工作质量水平的提升，从而有效促进医院的可持续稳定发展。

4结语

综上所述，随着社会经济的迅速发展，医疗行业的竞争也越来越激烈，医院要想在当前激烈的市场环境中保持长久的竞争优势，运用财务战略思维来提升管理工作的实际效力是关键。医院管理者应充分认识到财务战略思维的重要性，在开展财务管理工作的过程中，合理运用财务战略思维解决各个环节中的具体问题，全面促进医院持续稳定的发展，进而推动我国医疗行业整体水平的提升。

参考文献

1李啸宇．运用财务战略思维提升医院财务管理能力［J］．财经界（学术版），2016（18）

2金世红．运用财务战略思维提升医院财务管理效力［J］．现代商贸工业，2016（29）

第5篇：医院财务科工作思路范文

【摘要】目的：完善医院收费环节的管理，做好整个医院的收费工作。方法：严格执行医院现有的收费管理制度，加强收费项目与价格的管理，加强监督和服务意识，提高医院收费信息化管理水平，完善各种制度并落实到位。结果：医院的收入关得到有效管理。结论：加强医院收费环节的管理，可提高医院科学管理水平，确保医院的可持续发展。

【关键词】医院管理；收费环节；可持续发展

The effective ways to promote sustainable development of hospital by strengthening the management of hospital charges.Li Wenhong，Guo Yuqing，Chen Xiuyi.(The first people’s hospital of Zhaoqing，Guangdong 526021)

【Abstract】Objective：To explore the effective way of perfecting the management of hospital charges link and fees collection of the whole hospital.Methods：Perfecting all the system that put it in place that including promotion the current management system of hospital charge strictly，strengthens the charge of charge items，price，and supervision and service awareness，improving the management of hospital charge.Results：The revenue of the hospital was charged effectively.Conclusion：It can improve the level of hospital management and ensure to promote sustainable development of hospital that strengthen the management of hospital charges.

【Key Words】Hospital management；Charges link；Sustainable development

医院的收费部门主要由门诊挂号收费处和住院结算收费处组成，是医院完成医疗服务费用收缴的职能部门，是医院货币资金及收入来源的主要源头。收费管理是财务管理中最基本的工作，搞好收费管理不仅是医院现代化管理的需要，也是提高医院收入的有力保障。HIS系统在医院收费中的运用，更是对落实财经制度、统一收费管理进行有效监控提供了很大的便利，也为医院收费环节的管理提出了新的思考。在实际工作中只有不断创新医院资金管理的理念，才能探索财务管理的新思路[1]。同许多三甲医院一样，本院收费处在业务管理上也存在现金流量大、涉及人员多、收费员水平参差不齐及人员流动性大的问题，对现金管理造成一定风险。本文就在医院收费管理实践中采取的主要措施做一探讨。

1 加强法制观念，明确指导思想

加强法制观念，切实把价格管理工作纳入到日常管理工作中，近年来医院领导都深深的认识到，实行医疗收费和药品公示制度是一项重塑医院形象的系统工程。医院领导组织院中层领导反复学习有关文件精神，提高认识，消除顾虑，使广大职工逐步认识到实施“一日清单”及公示制度是加强医院行风建没，自觉接受社会监督，融洽医患关系的有效途径[2]。医院一把手亲自抓，分管院长靠上抓，财务科全面负责全院“一日清单”及公示制度的组织、协调、检查、落实工作，为创建“百姓放心医院”提供了可靠的组织保证。

2 加强收费项目与价格的管理

医院建立了加强业务科室医疗收费管理的规定，严格按照国家规定的收费项目及标准收费，不准多收、漏收、乱收、重复收；禁止科室和个人自行收费、自行管理、私收私存等问题；杜绝无据收费、搭车拿药等行为。设立了院长信箱，患者住院时发意见卡，随时抽查各科收费情况。根据物价部门的要求，每天上午住院处工作人员把各科患者前1d发生的实际医疗费用发放到各科护士站，再由值班护士传递到每位患者手中，在患者出院时还将住院期间每日清单随出院小结一齐交付患者，患者可以随时核对清单内容是否正确。出院患者随访表，定期召开社会监督员座谈会，使医院的各项工作时时处于患者的监督之下。

3 建立完善的资金收缴管理链条

要保证收费工作的正常进行，确保资金安全，制定科学业务操作流程是前提。制约性是财务管理工作的重要原则，健全和加强资金收缴流程中的相互制约是制定合理业务操作规程的核心内容。通过出纳人员对收费员，会计对现金出纳的层层核对，环环把关，建立了相互制约可靠的现金收、缴、存管理链条，确保了收费员所收现金及时入库，入库资金及时存入银行入账，确保了资金安全。

4 加强收费票据管理，建立票据收回审核制度

收费票据包括：病历本、挂号票、收费收据等，它是医院财务核算的依据。对收费票据的印刷、存放、领用都要专人负责严格按财政的要求统一印刷购买，设立专门的有价票据库房，由财务处设专人通过计算机系统对收费票据进行统一领用发放及回收销号管理。财务处应对每日上交的收费日报表及当日所附发票存根认真审核。包括票据是否连号，有没有跳号使用等，最好是安排专人认真核对。这是对医院收费票据的事后控制，也是医院收费管理中的一个重要环节。收费人员在进行退费处理时应注意审查退费的手续是否齐全。医院收费票据是医院财务核算的依据，对于门诊住院收费处每日上交的发票存根应妥善保管，做到定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。定期或不定期对收费员工作进行实地检查，随机抽查收费员库存现金金额，检查是否做到日清月结，是否帐实相符，这样可避免收费员延迟交回票据，挪用收费款的现象发生。

5 建立健全规章制度，加强收费监督力度

规章制度是保障工作顺利进行的根本，健全规章制度是管好医疗收费，确保资金安全的重要保障。完善内部控制制度[3]，出纳、审核、稽查及票据管理等岗位定期轮换，强化医疗收入审核力度，严肃退票及退费操作流程。建立内部控制自我评估系统来加强监督和评估，及时发现资金安全管理中存在的漏洞和隐患，并针对新问题和新情况及时改进。做到有章可循，违章必究，违规必罚和以罚促纠。

6 加强医院收费信息化管理，减少欠费

门诊收费处和挂号室，药房进行计算机联网，由挂号室先输入患者的姓名、年龄等，收费处通过患者的挂号票据即可调出其基本资料。住院处与病区电脑联网，加强沟通，相互配合，减少欠费。首先由住院处输入患者的基本资料，患者预交押金由住院处工作人员开具三联收据。临床科室对患者在住院期间发生的一切费用可以迅速及时地记账，减少了漏费的现象。病区医护人员每天对所管病区的住院病人进行电脑查询，发现欠费者及时通知病人，这样既可以配合住院处做好收费工作，又不耽误病人的及时治疗。

7 提高收费人员综合素质

通过对收费人员的思想教育及行风行业服务态度教育，使他们意识到自己处于服务窗口，自己的言行关系到整个医院的社会形象，强化为患者服务的意识。鼓励年轻收费员参加在职后继续教育培训及全国会计专业职称考试培训，提高从业业务技能素质；在实际工作中实行“以老传新、以优帮弱、以弱带强”的传帮带作用，提高收费员整体的基本技能。牢固树立财经法律意识，从而提高职业道德素质[4]。

总之，从医院收费管理的实践来看，要想完善医院收费环节的管理，做好整个医院的收费工作，就要严格执行医院现有的收费管理制度，加强收费环节的内部控制，并在实践中不断总结经验、完善制度并落实到位，这样才能把好医院的收入关，充分发挥医院收费环节在整个医院中的重要作用。

【参考文献】

[1] 曹欣，贾常荣.探索现代医院财务管理的新思路[J].重庆医学，2007，36(2)：108.

[2] 赵令.住院费用一日清单制的实践与思考[J].中国卫生经济杂志社，2003，12：64.

[3] 黄厚红.浅谈医院内部控制制度[J].医疗设备信息，2007，22(2)：55.

第6篇：医院财务科工作思路范文

首先欢迎各位领导来我院检查指导财务工作。一年来，我们财务人员在院党委的正确领导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，全面贯彻“三个代表”重要思想，认真学习十六大文件精神，积极参加医院组织的各项活动，努力学习业务知识，团结一致，齐心协力，围绕我院年初既定的工作目标，较好地完成了各项工作任务。汇报如下：

一、今年新开展的主要工作

1、我院为加强经济管理，实行全成本核算，在医疗系统尚属最新的经营模式，目前，在全国没有成型的办法，我们根据有关理论知识及我院实际情况，在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序，自今年1月1号实施。通过全成本核算，增强了广大职工的成本意识，杜绝了浪费现象，收到了明显的成效。在收入以32%的增幅情况下，但相关成本却相对降低，例如：其他材料消耗0x年为16万元，0x年为12万元，节约4万元；卫生材料消耗占医疗收入比，0x年21.19%，0x年15.85%，0x年比0x年降低5.34个百分点；药品费占药品收入比77.12%，0x年75.57%，0x年比01年降低1.65个百分点。预计全年业务收入比去年增长32%,业务支出比去年增长12%,与去年相比增加广告费28万元、院报费用4万元、技术协作费20万元，奖金增长65万元，扣除以上这些不可比因素业务支出仅增长8%。

2、为适应社会主义市场经济的需要，规范财务行为，提高财务管理水平，经院办会研究决定，我们制定了调整方案和竞争办法。在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下，财务机构、人员进行了调整，全院财务人员实行了集中管理,财务科共分4个组,组长进行竞争上岗、职工双向选择，通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择，调动了全科人员的积极性，特别是各组组长认真负责，开拓思路，发挥了模范带头作用。

3、我院目前财力非常困难、资金不足、设备老化，严重制约着我院的业务发展，院领导不等、不靠，积极筹措资金，走负债经营求发展的路子，申请利用以色列政府优惠贷款购进大型医疗设备，贷款总额200万美元。财务科积极主动跑卫生厅、财政、计委、银行、经委等部门办理了贷款项目的立项、报批、可研、担保、转贷等工作，投入了很大精力。

4、积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作，遵循了按劳分配、效率优先的原则，运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标，环环相扣。使我们在创收的同时，注意了节约；在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量；兼顾收入、成本、质量，向着目标而努力。这个方案自4月份实行以来，极大的激励了职工的积极性和创造性。今年1-3月份业务收入486万元，比去年同期473万元增长了2.7%,今年4-10月份业务收入1609万元,比去年同期业务收入1191万元,增长了35%。

5、做好iso9000文件编写工作，受到领导好评。在医院iso推行办指导下，我们认真负责，开动脑筋，集思广益，组织科内人员反复讨论，共编写73个财务作业指导书，并受到医院的通报表扬。

6、年初我院对全院各科室的固定资产进行了全面清查，为各科室重新建立了固定资产台账，保证了我院固定资产管理的账账相符、账卡相符、账实相符。今年下半年，为了进一步加强固定资产专项管理，我院在财务集中管理的基础上，专门成立了财产物资组，目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作，以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。

通过这几项工作的开展，我们收获非常大，学到了很多东西，开阔了眼界，拓宽了思路。如：在制定成本核算办法时，经常到书店查找有关企业成本核算管理知识，参照银行系统全过程成本核算办法。在我院决定举债经营时，我们学习关于如何利用财务杠杆进行负债经营。了解了国际负债率和我国规定负债率的警戒线分别为60%和50%，利用好负债，将会给医院创造较高的经济效益，但是，只要负债，就有财务风险，我们将尽最大努力做好风险预警、控制、管理等工作。总之，有付出就有收获。

二、各项日常工作圆满完成。

1、严格遵守财经法律、法规，健全了费用报销制度及审批规定，并能认真执行，层层把关，坚持原则，不徇私情。

2、积极做好经济管理工作，为领导及时提供经济信息，今年召开了两次财务经营分析会议，对我院财务运行情况进行阶段性全面分析，看到成绩，发现问题，提出改进措施，保证了我院经济活动有序顺利开展。

3、完成了省物价局、省卫生厅交给的医疗服务项目成本测算工作。搜集了上万个数据，填制各种表格，分摊计算出我院近三百项医疗项目成本以及诊次成本、床日成本、出院人次成本，写出了《200x年医疗服务项目成本测算分析报告》。完成10项新的医疗收费项目及收费标准的申报工作。按物价局的要求，我们深入科室进行了严格的物价自查工作，我院完全按医疗收费标准进行收费，无乱收现象。根据iso的要求制定了物价管理规定、病人投诉制度、价格维护制度等规定。规范了医疗收费行为，使物价管理上了新水平。

4、让病人“看放心病、交明白钱”，自今年以来，我院努力改善就医环境和就医条件，尊重病人的知情权，为不影响工作，住院处利用晚间调整了软件程序，5月份在实行“日日清”的基础上，逐步实行“项项清”，此项工作方便了病人，得到了群众的认可。真正做到了让病人“看放心病、交明白钱”。也促使了医院加强管理，规范医务人员的行为，合理检查，合理用药，提高了诊疗质量和水平。

5、财务人员转变服务观念，增强服务意识，在财务机构人员调整后，我们每日将住院病人费用一日清单、催款单送到病房，每月将奖金送到科室，对凡需财务科服务的离退休老干部给予热情的接待，总之，为病人为职工服务逐步落到实处。

6、积极配合各科室的工作，住院处在完成本职工作的同时协助医务科完成医生收治病人工作量统计工作，帮助医疗咨询部调查住院病人出院反馈信息820份。

7、做好一年一度的预决算工作。对上报的资料，认真整理修改，撰写了财务预决算分析报告，及时完成0x年决算及0x年预算工作。

8、准确、及时发放职工工资，耐心细致做好工资调整解释工作，为职工代扣代缴煤气费、保险费、个人所得税、公积金等，坚持做到周到服务，让职工满意。

9、按有关规定管理空白凭证，按档案管理要求及时办理会计凭证、账簿、报表等有关会计资料的整理归档工作。

第7篇：医院财务科工作思路范文

会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下：

一、 爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用

随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。

在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。

二、 工作中存在的不足之处

1、 在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。

2、 开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。

3、 日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。

三、 明年的工作打算

第8篇：医院财务科工作思路范文

医院的财务管理工作就是对医院的资金进行筹集、使用、分配等各项财务活动给予组织、计划、协调、控制、考核等的工作的总称。伴随着新医改的步步深入，医院的财务管理所处的环境发生了非常大的变化，医院对公益效益以及社会效益有了更高的强调，确保合理的收入，使医院的运营成本降低，这已经成为医院为了适应新政策的必要的选择。医院经营的关键就是财务管理，新医改将财务管理推向了更高的阶段，财务管理的好坏已经成了对新医改的成效进行衡量的重要指标。新医改对公立医院制定了新要求，相关的管理者应该积极对新医改的政策进行分析，理顺财务管理的发展趋向并给出相应的策略。

二、新医改下财务管理面对的新挑战

（一）关于对医院财务管理制度的挑战

跟随着政府职能所出现的转变，相关部门的卫生管理工作的重点慢慢地向宏观调控进行转换，要使医疗服务的秩序始终处于公平竞争，对行业的监督工作加大力度，制定出关于卫生经济的政策，让医院进行自我调节并且能够恒久的持续发展，使我国的健康水平有更高的提高。政府要想对医院的宏观管理工作进行加强，提高其对卫生资源的利用率，减少医疗的服务成本，有效缓解看病不方便并且贵等问题，必须要全面的掌握医院的运营结果，财务状况，以及服务成本等会计信息，通过制定新政策对医院的工作进行指导，使医院的财务管理水平有更高地提升，确保我国资产能够增值。

（二）对医院成本核算产生的挑战

对于医疗卫生部门来说，医疗成本核算的实行就是对会计核算制度上的改革。想要对医疗成本的核算做好工作，一方面要与不一样的资金运作方式划分清楚，参考商业、工业以及服务行业等的核算经验，对核算的对象以及方法加以确定；另一方面要做到成本会计与财务会计相分离。此种改革打破了处于计划经济时期形成的旧的管理体制，让财务管理与市场经济相适应，需要建立健全完善的自我约束与自我平衡的机制。

（三）对筹资管理产生的挑战

处于越来越激烈的医疗竞争下，仅仅靠政府的投入很难让医院一直发展。因此，要想在激烈的竞争当中立足于不败之地，一定要加大对于资金的投入，为医院的全面发展提供资金上的支持，这是构成财务管理的一个非常重要的内容。

三、新医改政策下财务管理问题分析

（一）预算管理机制不完备

预算管理是医院依照医院的相应情况，由阶段性的工作目标制定而成的，并且制定出相应的考核指标，根据这些进行医院管理工作。但是当前财务管理的工作人员的预算管理思想淡薄，管理流程不全面，预算编制的方法不够科学并且导向不准确。部分医院单纯的把收入和分配进行挂钩，支持医生的大处方，与新医改的发展方向背道而驰。

（二）风险意识不强

目前我国的公立医院属于事业型单位，全部的工作人员都有固定的工作，在旧的医疗制度下，院长都是技术型而不是管理型的人才，领导仅仅依赖经验做出决策，有关医院的财务风险意识不够敏感，而且内部的审计与控制工作不足，没有完善的风险机制。

（三）创新机制不完善

当前的管理方式过于陈旧，创新意识不够高，工作方法简单化，变革动力不强。原有的管理工作人员比较倾向对原有体制的维持，医院的财务管理部门仅仅将经济利益作为首要目标，核心理念是提高员工的经济效益，没有创新改革的魄力。

（四）监督机制缺乏

相关的财务管理人员的经济意识不高，完全忽略了财务责任，对于医院的财务管理工作不够重视，对于经营者的权限不够明确。监管常常处在形式上，不能够实际的对问题进行发现以及进行整改。当前的医院成本控制机制不健全，对于事后的监督力度不够高。

（五）投资管理不够科学化

相关的管理者不能够以长远的角度对投资决策进行考虑，常常以自身利益为中心，单纯的把短期政绩表现以及决策绑定在一起，不够重视资金的时间价值，大多的医疗资金使用率不够高，科学的评估工作不够，盲目跟项目，常常令主观上的决策占据主导地位，令流动的资金处于闲置的状态，让投资的决策长期缺少科学的依据。

四、综合各种挑战及问题所制定的应对策略

（一）实行标准预算管理

预算管理的不科学必定使财务管理缺少科学化。标准的预算管理是对医院的财务管理好坏进行评价的重要部分。保证服务质量不改变的前提下，成本的降低是将来医院的财务管理的第一要务。

（二）进行资金的科学管理

在充分确保正常医疗服务的前提下，医院需要尝试多元化的投资制度，发挥各界人士的力量，需要对回报率较高的资金进行相应投资，并对于资本机构不断优化，充分确保资金的正常使用，对财务风险进行适当的规避，对医院的资金给予科学的管理。

（三）实施财务监管制度

建立健全医院财务监管制度，且将其列入到医院管理评价当中去，让会计的行为更加的明确和规范，建立一套切实可行的财务监管制度，依照医院各自的情况，确定长效机制，并对于相应的责任人加以明确，让监管制度更加立体化。

五、小结

从目前形势来看，我国医院的内部财务管理缺陷在如今激烈的竞争当中已经逐渐凸显，对于科学的财务管理制度需要建立科研团队，并且令财务部门的相应人员进行实践。不同医院的经营情况也不一样，医院在财务管理方面的科学化、制度化和系统化是改革的方向，对财务管理制度的健全完善有着重要的作用。当前我国公立医院应尽快认识到财务管理所面对的挑战，及时为其作出正确的应对策略。

参考文献

[1]陈岱.药品零差价思路下医院财务管理新思路[J].现代经济信息，2010(19）.

[2]仲玲.浅谈新医改方案下的医院财务管理[J].资治文摘（管理版），2009(3）.

第9篇：医院财务科工作思路范文

关键词：军队医院 发展现状 财务管理创新

中图分类号：F234.3

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）05-140-03

为规范军队财务工作，加强财务管理，提高经费保障效益，中央军委2011年了《中国人民财务条例》，对于贯彻落实全面建设现代后勤、在新的起点上推动军队财务工作科学发展，具有十分重要的作用。军队医院作为我国一种特殊的公立医院，既担负着平时保官兵健康、战时保军事打赢的重大历史使命，也承载着修复社会劳力、维护百姓健康的职能，对缓解我国卫生资源供需矛盾、培养军队人才、弥补军费投入不足等发挥了重要作用。在市场经济时代，随着医疗保险改革的推进，军队医院自身的财务管理越来越受到各界的重视。

一、军队医院发展现状

军队医院是我国医疗卫生系统的重要组成部分，在履行广大官兵和人民群众健康保障义务上具有举足轻重的地位。从经济学视角分析，军队医院兼有卫勤保障、公共产品与医疗市场主体的特征，是国防公共事业、社会公益事业与卫生服务行业这三重目标的统一。目前，军队医院已经形成了陆地―海上―空中三位一体、战略―战役―战术较为完备的保障体系，其经济活动日益活跃。军队医院要实现卫勤保障、社会公益性和自身跨越式发展的多重目标，必须在完成军队和社会赋予的基本医疗卫生服务任务中，提供优质、高效、低廉的“一站式”服务，最终实现军事效益、社会效益和经济效益的均衡。军队医院的发展现状具有以下几个特点：

一是结构多层次。按业务范围划分，有综合性医院、专科医院和教学医院。按服务要求划分，有平时医院和战时医院。平时医院又按规模和任务划分为总医院、中心医院和驻军医院，按保障功能划分为后方医院和疗养院等。当前，因军事单位不隶属于地方政府直接管理，军队还有一些医院没有纳入地方政府卫生规划。地方政府制定政策，没有考虑军队不同类型医院的特殊需要，导致医院自身的保障制度与政府相关政策不配套。

二是体系跨区域。军队医院的体系非常复杂，总参谋部、总政治部、总后勤部和总装备部分别设立总部医院，以及驻港澳部队分别设立各种类型的医院，海军、空军、第二炮兵分别设立军兵种各个等级医院。所有医院分布全军各大单位，遍及全国各个区域。由于这种各自独立分割的保障体系与现代军事联勤体制不相一致，造成军队医院指挥、运行不统一。

三是属性复合化。军队医院建立的初衷是为了确保为兵服务，允许适度开展对外有偿服务，目的在于弥补医疗经费的不足。目前，军队医院发展速度整体较慢，医院功能与学科技术多数仍处于低层次循环，保障水平与社会经济发展不相协调。

四是保障多重性。军队医院与地方医院最大的不同之处在于，既保军事又保卫生，既保官兵又保百姓，既保日常又保应急。由于缺乏足够的优质资源，军队医院完成多样化保障任务的能力明显不足，其保障能力与军民健康需求不相适应。

军队医院发展的好坏，直接关系到国家医疗改革的成败、关系到军队和社会的稳定。从本质上来说，军队医院的主要特征是公益服务性，其经营管理主要目的是提高服务优质性而非对外营利性。由于传统观念的束缚和国家财政的支持，军队医院长期以来缺乏对盈亏的敏感性。鉴于其自身和外部环境特点，形成了多年来我国军队医院财务管理不规范不完善的局面，在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题，严重阻碍了军队医疗卫生事业的发展。面对宏观经济环境的变化和医院自身运营的实际问题，军队医院的财务管理显得尤为重要。通过创新医院财务管理的理论与方法，以财务管理的手段分析医院运营管理状况，将为军队医院管理提供有效的决策支持。

二、军队医院财务管理创新研究的意义

经过20多年的研究与发展，军队初步建立了具有自身特色的医院财务管理理论和政策制度，为加强医院建设提供了有力指导。随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，我军新军事变革步伐的不断加快，军队医院建设的环境发生了深刻变化。所有这些，对创新军队医院财务管理，既提供了有利条件，又提出了更高要求，研究任务十分繁重。

（一）理论意义

1.完善我国医院财务管理理论体系。近年来，军队医院财务管理实践发展较快，但理论研究却相对滞后。纵观中外关于财务管理的理论研究，有关财务管理的文章虽然很多，但比较系统、深入地研究医院财务管理理论的比较少。虽然有部分研究提出了一些医院财务管理的理论构想，但没有进入到医院财务管理理论的实质性领域，尤其是关于军队医院财务管理的理论研究基本上没有。因此，研究军队医院财务管理理论，既要研究医院财务管理理论的构成要素，也要研究医院财务管理理论各个构成要素之间的内在联系，然后再按这种内在联系进行系统、深入的分析，逐渐形成一个理论体系。这也是军队医院财务管理研究和实践的基础，对于充实我国医院财务管理理论具有十分重要的意义。

2.优化军队医院财务管理理论结构。任何一门学科的理论，都需要有一种概念框架作为统一推理，军队医院财务管理也不例外。医院财务管理的理论结构，就是通过构建医院财务管理理论的各个组成部分及其相互关系，从而为医院财务管理的理论研究提供依据。因为只有建立了合理的理论结构，才能对复杂的客观事物进行抽象，从而更深刻地理解客观事物。因此，从军队医院财务管理实践出发，同时借鉴企业财务管理理论的研究成果，参考地方医院财务管理的研究现状，不断地进行医院财务管理理论结构的研究，就能根据不断变化的医院财务管理实践更新观念、创新理论，促进军队医院财务管理理论不断进步。

3.推动军队医院财务管理实践发展。从军队医院财务管理的感性认识发展到理性认识，认识的过程和任务尚未完成，还必须回到医院财务管理实践中去，实现一次更大的飞跃。这是因为，一方面，正确的医院财务管理理论必须反映医院财务管理的规律性，军队医院财务管理理论是否正确，必须接受医院财务管理实践的检验；另一方面，理论研究的目的是为了指导实践，只有实现了对医院财务管理实践的解释、评价和指导，军队医院财务管理理论才有真正的归宿。在社会主义市场经济条件下，军队医院财务管理的完善和发展，都必须有正确的医院财务管理理论体系作指导。

（二）实践意义

1.贯彻落实科学发展观的内在要求。发展要以提高质量、效益为前提。因此，我们抓工作、搞建设，必须计算成本，计算效费比，既要看投入、更要看产出，既要重过程、更要重效益。近年来，军队医院建设发展总体形势不错，但发展不平衡、管理不规范、发展后劲不足的问题比较突出。有的领导不能正确处理建设与发展的关系，盲目扩张，急功近利，投入不讲效益，花钱不计成本，决策论证不充分；有的单位经费管理粗放，经济核算不够科学，有的医院成本性支出占总收入的比例高达91%。部分医院没有正确处理好自身发展与财力可能的关系，片面追求规模扩张，导致单位家底经费亏空很大，严重制约和影响了医院的可持续发展。医院医疗设备总值很高，加之医院药品器械采购量大，基础设施建设项目较多，一年支出有几百亿，节省一个百分点就是几个亿。要着力扭转这种状况，必须坚持以新的理念、新的举措、新的办法推进医院科学管理，充分利用成本核算这个有力杠杆，采取更加有效的管控措施，推广运用现代管理的方法手段，下大力控制成本性开支，减少损失浪费，努力走出一条投入较少、效益较高的发展路子。

2.规范医院财经秩序的现实需要。当前，军队医院在财务管理方面，还存在不少的问题：有些单位重钱轻物，资产底数不清、处置随意，造成了一些不必要的损失浪费；有的单位预算法规意识比较淡薄，预算与执行“两张皮”，预算满打满算，无预算、超预算开支现象比较严重，甚至超财力搞建设；有的单位规章制度执行不严，成本不实、收益不准，隐瞒收入、虚列成本，特别是做假账、虚报瞒报收入现象十分突出。有的医院上报成绩时，夸大虚报；上交利润时，隐瞒少报，而且两个上报数相差很大，让人虚实难辨。上述问题，有的是严重违反财经纪律的行为，必须尽快予以纠正。发生这些问题，除了当事人法纪观念淡薄外，医院领导对财经工作不重视、规章制度不落实、财务管理不正规，也是一个重要的原因。加强军队医院财务管理研究，健全完善相关管理制度，培养懂经济、善管理的人才队伍，对于促进医院经济活动的各个方面、每个环节都规范有序，不断提升医院管理的层次水平具有重要意义。

3.提高卫勤保障能力的有效途径。当前，军队医院建设发展内外环境发生了深刻变化，面临着前所未有的机遇和挑战。随着军队使命任务的拓展，医院在维护官兵身心健康、促进战斗力生成提高和保障有效履行多样化军事任务中，发挥着越来越重要的作用。国家医药卫生体制改革不断深化，服务保障现实需求与经费供应相对不足的矛盾凸显，给军队医院的生存和发展带来了许多新情况新问题。一是卫生事业费标准低，一个中心医院全年向上领报的卫生事业费，仅够一个季度军人免费医疗开支；二是医院军免开支增长势头快，每年递增8%；三是医药赢利空间不断收缩，仅药品降价一项，一个中心医院一年就少收入300万元左右。在这种情况下，要进一步提高卫勤保障能力，就必须在优化整合资源、加强成本控制、强化绩效管理上想办法、找出路。加强军队医院财务管理，根本目的就是要精打细算，开源节流，最大限度地降低成本消耗，切实把有限的资源用到刀刃上，用在为战备、为部队服务上，为有效履行使命任务提供坚强有力的卫勤保障。

三、军队医院财务管理创新的对策建议

军队医院财务管理创新，是军队财务管理研究的前沿课题之一。需要借鉴地方医院财务管理理论研究成果，结合军队医院财务管理实践成果，对军队医院财务管理创新的理论与现实问题进行深入思考，构建军队医院财务管理的理论体系，探索军队医院财务管理的组织改革，创新军队医院财务管理的管理方法，提出军队医院财务管理信息化的建设思路。笔者认为，以下几个方面值得深入研究和探讨：

1.军队医院兼有卫勤保障、公共产品与医疗市场主体的特征，从本质上来说，军队医院主要是提高服务优质性而非营利性，但军队医院参与国家医疗服务行业的市场经营与竞争，必须合理有效地使用现有资源，运用医院财务管理的手段，分析和改进医院运营状况，将是军队医院生存和发展的必由之路。

2.由于受传统观念的束缚和长期得到上级拨款的支持，军队医院缺乏对运营盈亏的敏感性，形成了不算成本、不讲效益、不重视资产管理的局面，在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题，严重阻碍了军队医院的发展，必须引起医院、上级管理部门和各级财务部门的高度重视。

3.根据军队医院财务管理面临的形势，分析军队医院财务管理现状，要改革军队医院财务管理办法，必须以科学发展观为指导，深入研究企业财务管理理论、制度经济学理论等相关基础理论，以环境为起点构建军队医院财务管理理论，为军队医院财务管理工作和创新提供有力指导。

4.军队医院现行的财务、经济管理部门分别设立的管理模式，不利于加强医院的财务管理工作，比较国外医院“一长三部”模式与国内医院直线参谋型模式，借鉴部分军队医院成立财经管理中心或财经管理部的有益实践，根据组织设计原则，主张以高效为目标，整合军队医院财务管理机构，成立财经管理部，归口管理医院财务工作，为军队医院财务管理工作和创新提供组织支撑。

5.医院预算管理是医院财务管理工作的核心内容之一，它既是医院财务管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作，必须借鉴地方医院管理成果，综合运用科学的预算编制方法，实施全面预算管理。

6.随着我国医疗体制改革的深入，医疗服务市场进一步开放，军队医院面临来自国家、社会、医院内部等众多方面的压力，医院要生存和发展，必须对自身的运营成本进行充分的核算、分析，如何科学推行全成本核算，展开院级、科级、单元、项目和病种五级成本核算，是军队医院当前最为迫切需要解决的问题之一。

7.成本降低从另一个方面说就是利润增加，也就是纯利润增加，对于任何军队医院来说，运用经济分析方法，以成本为中心，科学组织成本控制，是提高医药净收益的一条重要途径，可以促进医院改善经营管理，全面提高医院的管理水平。

8.随着军队医院规模的扩大、对外有偿服务业务的发展，如何有效防止资产流失，促进医院资产特别是固定资产的保值增值，是医院领导和财务管理者面临的一个重要课题。必须规范军队医院资产全过程管理，切实提高固定资产投资决策的科学性，防止盲目投资、设备闲置和资源浪费。

9.良好的工作绩效，是医院管理的重要目标，也是医院发展的根本。军队医院现在开展绩效考核的单位不多，借鉴国内外医院的经验做法，必须把全方位绩效考核作为医院绩效控制、质量管理的有效手段，充分调动医院全体人员工作积极性，从而提高医院的工作效率和服务质量。

10.展望军队医院财务管理信息化的发展趋势，必须以建立全成本核算管理信息系统为牵引，将医院的HIS系统、固定资产管理系统、医院物资管理系统、人力资源管理系统、财务管理系统进行有效整合，并建立区域性医院财务管理平台，实现管理系统集成化、数据传输网络化，为医院提供更加有效、科学、准确的决策支持。

参考文献：

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