医院成本论文精选(九篇)

第1篇：医院成本论文范文

【论文摘要】 现代医院间的竞争日益加剧，实施医院成本管理成为提升竞争力的重要工作。文章基于对医院成本管理要求的分析，提出对医院成本管理的一些方法及途径。 【论文关键词】 成本管理; 方法; 途径 医院成本管理是医院经营管理的重要部分，借鉴企业的成本管理方法，认真开展医院的成本管理，对于提高医院的经营管理水平，提升社会效益和经济效益都具有重要的意义。医院管理者不能停留在追求业务收入这个最初级的经营观点上，而要更加关注成本，使用科学的成本管理方法。 一、加强成本管理是现代医院经营的必然要求 随着我国医疗机构进入市场程度的深化，市场经济规律对医院的影响越来越明显。长久存在于公立医院的支出大于收入，医院发展依赖政府扶持的局面，将随着生存危机压力的增大而日渐转变，介入市场，参与竞争已成为医院改革的必然方向。为了适应这种变化，主动迎接市场竞争的挑战，就要尽快转变观念，增强经营意识，通过加强成本管理，使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益，不断增强自我发展能力。 二、医院成本管理的原则和内容 医院成本管理应遵循的原则:第一，符合医疗业务的特点和经济运行规律，保证医院系统的正常运行;第二，必须遵循现有的财会制度;第三，有利于医疗成本核算、医疗成本分析、医疗成本控制，提高整体经济管理水平。 医院成本管理最主要的内容是成本控制。它是根据一定时期预先建立的成本管理目标，由成本控制主体在医疗服务范围之内，于服务耗费发生之前和成本形成过程之中，对各种影响因素和条件采取主动及时地预防和调节，以保证成本管理目标的实现和合理成本补偿的一种管理行为。 三、医院成本管理的现状 当前国有医院成本管理的现状呈现几个显著特点:门诊、临床科室基本上是亏损的;医技科室多数是有盈利的，且成本收益率较高，有的达到50%，甚至更高，具有很强的盈利能力，但综合结果是，多数医院财务报表反映医疗经营是亏损的。医院的经营成果主要是药品经营成果，由于医疗经营成本高，多数医院处于亏损状态。 从医院成本构成来看，工资成本、折旧成本、药品成本几项之和占了医疗成本的70%～80%;消耗性成本如卫生材料、煤水电气、管理费用等占总成本的20%～30%。不同医院消耗性成本占总成本的比重差别较大。经营好的医院消耗性成本占百分比低，经营成果差的消耗性成本占百分比高，所以，只有通过降低消耗成本，才能提高医院自身的竞争力，才能为患者提供“质优价廉”的医疗服务场所，才能让患者满意。 四、医院成本管理的方法 医院成本管理理论是建立在企业产品成本理论基础之上的。医院成本管理旨在运用管理学原理和成本会计方法，制定标准成本，按标准成本控制成本消耗，限额开支费用，以实际成本和标准成本比较，衡量医院经济管理活动的成绩和效果，纠正不利差异，以达到降低成本、提高效益之目的。 (一)制定目标成本 医院的产品，是为病人提供各种诊疗服务的结果，而非某个医疗服务的过程，不同的科室可能只是产品生产过程中的一个环节。就医院成本而言，是反映医院工作质量的综合指标，是指对整个诊疗服务过程的补偿程度，是由医疗服务过程中消耗的卫生材料、人员经费、科室费用等组成。所以，制定目标成本就要从总成本目标开始，逐级分解成基层的具体目标成本。成本目标可以按成本责任单位和成本内容、成本管理单位职能或医疗服务过程进行分解。 (二)成本差异和分析

第2篇：医院成本论文范文

近年来，随着国内医疗体制改革的不断深化，较之于以前，无论医院服务质量，还是管理水平都有了很大程度的提升，但同时也出现了很多的问题与不足。

1.1医院成本管理问题

从实践来看，医院成本管理过程中的问题主要体现在管理者的成本意识不强，而且基础性成本管理水平有限。第一，部分医院尤其是基层医院，存在着严重的重医疗轻管理的理念，甚至将成本管理纳入到财务管理的范畴，因此很可能会导致医院成本管理与市场脱节，对于医院的可持续发展非常不利。第二，医院成本管理过程中的基础性工作缺乏规范性，实物、行政管理均存在着问题，比如有些医院重购置、金钱和经费核算，轻管理、实物及其核算，管理制度不健全、管理工作非常松散，甚至医院的固定资产、库存物资长期处于无人管理状态。第三，成本管理效率低，严重制约了医院的发展。从现阶段国内医院成本管理现状来看，多数医院成本管理工作主要是为存货计价、奖金发放以及收益确定服务的，对经营管理成本重视度不够，因严重弱化成本管理职能而导致成本管理效率低下。

1.2人力资源管理问题

现阶段国内医院人力资源管理工作仍处于传统管理阶段，尤其是管理体制相对比较落后，内部未形成科学化、规范化的管理机制，而且各部门之间未明晰界定，严重影响了人力资源管理机制的落实。在此过程中，很多医院在员工培训过程中，缺乏统一管理规制，对员工的培训力度明显不足；同时，员工培训后未进行及时的评价和反馈，培训效果无法有效满足岗位需求，对医院管理水平的全面提升、人才储备非常不利。

1.3物品管理问题

对于医院所需的药物而言，其具有时限性和特殊性，物品管理集中体现在药品管理方面。实践中可以看到，不同的医院管理方式、基础存在着较大的差异性，而且管理层对医院药品管理工作的重视程度也不尽相同，因此造成了药品管理问题层出不穷，比如药品账实不相符，内控机制不完备，对盘点缺乏重视，以至于医院物品管理问题屡见不鲜。从当前的形势来看，多数医院药品管理工作还处在基础阶段，缺乏有效的技术手段，比如医院库房除有账簿对药品收入、积存以及发出量进行记录外，关于药品的基本资料并不完善，甚至药品信息资料的收集、交换仍依靠传统的手工方式进行。在该种情况下，医院药品管理自动化程度非常的低，而且还可能会出现账面实际库存不相符等问题，潜在损失非常的多，以至于财务报表很难如实反映当前医院发展现状。

2加强医院管理的有效策略

基于以上分析，笔者认为要想提高医院管理水平，应当从人本理念的实施、优化成本管理模式以及数字化网络平台建设等方面着手。

2.1人本管理理念在医院管理中的融入

第一，建立信任机制。在医院管理过程中，最重要的就是要具备信任机制，凡尊重、相信和理解职工的医院，均可有效调动广大职工的参与积极性和热情，从而使职工将医院作为自己的“家”。第二，建立激励机制。从心理学的视角来看，通过激励机制的建立和实施，可以有效调动广大职工的积极性，充分发挥他们的潜能。通过满足广大职工的需求，可以有效提高医院的经济效益。在此过程中，医院应当定期对职工的工作、生活情况进行摸底和调查分析，根据职工的实际情况，分层次激励之，通过满足广大职工的客观需求来调动他们的积极主动性。第三，建立沟通机制，沟通是激励的基础，激励机制的建立需要沟通机制的支持。激励的目的在于及时掌握广大职工真正想要的东西，医院管理过程中只有掌握了职工想要的东西，或物质的、或精神的，才能通过沟通，使管理工作有的放矢。第四，建立医院文化制度。文化是在一定历史环境条件下长期积淀的产物，对于医院而言，即在医疗经营、医院管理中逐渐形成的一种特色鲜明的文化价值体系。同时，文化又是医院的软实力体现，在很大程度上决定着医院的社会形象，因此应当不断完善和健全之。

2.2优化医院成本管理结构

在当前市场经济条体制下，增强医院成本意识就是要尽可能减少日常不必要开支，同时对提高经济利润意义重大。医院成本管理、考核以及审查医疗耗费的科学性、合理性，对开支精打细算至关重要，在确保医疗质量的基础上，应当尽可能减少资源浪费，这也是医院可持续发展的基础和保障。通过优化医院成本管理结构，可以明确医院成本管理在整个管理工作中的作用和地位，组织结构横向模式的人员结构菱形化、组织结构扁平化、分工方式的小组化促使成本管理组织结构创新。具体而言，即院长整体对全院成本管理工作进行严格把关，科主任负责对本科室的成本管理工作负责，各科室还可根据具体情况下设职能小组，比如质监、成本核算、数据分析以及计算机信息等小组，而且不同小组之间既独立作业，又相互合作，从而大大提高医院整体管理水平。

2.3建立数字化网络平台

在医院管理过程中，应当结合实际情况，建立数字化网络平台，从而实现对医院的信息化管理。第一，建立集成平台。所谓集成平台，即在多元异构子系统间应用共享平台进行数据信息交换，从而打破传统蜘蛛网式的信息交换模式，使平台结构更加的统一、紧凑和标准化。第二，加强电子病历信息平台建设。数字化网络平台建设过程中，应当以电子病历系统建设为核心，使其成为临床资源和业务优化整合平台，并且以此为基础形成以患者为中心的信息集成系统，从而实现医疗信息资源的共享，这使得医院管理信息化逐渐走向临床医疗信息化道路。同时，还要加强移动医疗系统建设，通过无线网络、专业软件系统以及智能手持终端，进行移动查房、护理。通过这种方式，可以形成以患者为中心的现代化服务模式，对于解决临床信息化“最后二十米”问题，意义重大。第三，加强信息安全系统建设。医院信息化建设过程中，面临着严峻的安全挑战和问题，主要来自于财务安全、业务连续性管理、互联网安全以及敏感信息泄漏等方面，因此，需强化信息安全管理。

3结语

第3篇：医院成本论文范文

医药卫生体制改革（以下简称“医改”）使公立医院不仅面临着激烈的市场竞争压力，同时逐渐体会到财政补贴幅度减少的现实压力。医院必须转变传统观念，建立与时俱进的核心价值观，制定全局性、长远性战略目标，开拓市场、储备人才、创新科教，建设信息智能化临床路径和后勤保障，实现医院可持续优化发展。医疗成本是医院为开展医疗服务活动，各部门自身发生的各种支出。全成本核算体系建立在国家医疗制度不断改革的基础之上，是医院进入市场化的需要，是适应客观经济规律的需要，是符合医院长期发展的需要。新医改进一步强化公立医院的公益性，作为经济主体，医院在提供医疗服务的同时必定会产生相应的收入和支出。医院实行成本管理需要遵循“统一领导、分步推进、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则”，明确成本核算的原则、范围、分类、流程和计算口径等。全成本核算是医院科学整合资源和有效控制支出的科学化管理手段之一。目前，国内许多医疗机构特别是大型医院均已开展了成本核算工作，上海市大部分三级医院的成本核算已有十余年的历史，部分医院的院科两级全成本核算在技术上已经趋于成熟。然而，目前各医疗机构的成本核算是出于自身经营管理需要而开展的，主要用于科室绩效考核和奖金分配。《上海市医院成本管理暂行办法》从全市层面对医院成本核算操作模式和方法进行了统一规范，并鼓励有条件的单位应在做好医院科室成本核算的基础上，探索开展项目成本核算和病种成本核算。随着对成本核算的深入研究和医院管理要求的提升，实行以医疗服务项目、病种、诊次床日数为分摊对象的三级核算已经迫在眉睫。更细化的数据归集分摊、更高的核算要求不仅要依赖于专业的成本核算软件，而且必须得到相关临床路径系统提供有效的数据保证。

2全成本核算在医院经济管理中的应用

2.1以全成本核算为基础的医院预算管理

公立医院是纳入政府财政预算管理的事业单位，财政拨款有全额拨款和差额拨款之分。医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，根据自身短期运营情况和长期战略目标编制预算。依据财务数据和成本数据编制全面预算表格、测算执行率、分析可行性，帮助管理者做出决策。全面预算表格包括医院主要业务指标预算表、收支预算总表、项目预算总表等。预算控制是医院成本控制的主要方法和首要环节，在编制预算时加强成本控制主观意识，若能做到预算管理始终围绕成本控制，一定程度上能缓解成本控制的滞后性，避免重核算、轻考评的管理模式。此外，医院预算和成本核算由财务部门负责统筹，涉及到医院全方位运营和整个业务开展的过程，既需要全体科室、人员的积极配合和参与，又需要相关部门的分工协作和系统衔接。从医师规范的临床开单、护士详实的病案记录，到科室物资的领用和消耗、业务报销的原始数据、基建设备维修等，都要加强预算和成本管理的主观意识，积极配合和参与到医院各项经济管理的开展中。

2.2医院会计核算与成本核算的有机结合

现行的医院会计核算与成本核算通常采用以原始凭证为基础的会计和成本双轨合并模式。公立医院使用专业财务软件（如：金蝶、用友等）进行日常会计业务处理，成本核算则按会计分期将已过账的明细分类账导出成Excel格式文件，结合记账凭证所留存的原始凭证内容，将对应成本范围内的数据进行归集、整理、分摊和计算，通过Access数据库和系统接口导入成本核算软件，实现计算机信息化处理。依托医院会计核算的强大后盾，成本核算的发展取得飞速进步。一方面，成本核算数据采集得到保障，确保核算数据一致性、可追溯性，避免数据传递的疏漏，精简流程以提高工作效率；另一方面，坚持会计与成本数据的月结对账，可保证成本核算数据的准确性。当然，在双轨合并模式下，由于会计核算软件与成本核算软件分属两家第三方软件公司，核算重心和系统架构有明显区别；相同原始数据，不同核算口径与分类，造成数据采集存在差异化等问题。因此，医院会计核算与成本核算有机结合的双轨合并模式还有待进一步改进和完善。

2.3公立医院成本核算助推科室绩效管理

在新医改的大环境下，公立医院绩效管理的构建和探索已成为每一家公立医院实现自身战略目标的重要手段之一。公立医院绩效管理有利于创建规范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高医疗人员积极性和效率；而协同成本核算开展医院绩效管理工作，使两者资源得到共享，能够进一步促进和激励全成本核算工作的开展。公立医院绩效管理通常采用平衡计分卡模式，从财务、患者、流程、成长四个层面制定科室绩效考核指标并实施考核。平衡计分卡是指从财务、客户、内部运营、学习与成长4角度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型绩效管理体系。可控成本及可控成本占医疗收入比率是医院绩效考核的财务指标之一。实施绩效工资改革后，临床科室对成本控制的意识大大提高。根据新财务会计制度的要求，院科两级成本核算采用的是分项逐级分步结转的三级分摊方法，行政后勤类科室管理费用、医院辅助科室和医院技术科室成本都将分摊至临床类科室，因此，绩效分配的成本与临床科室成本核算结果将存在差异，如科室的日常报销和管理费用是全成本核算的范围，但并不纳入绩效分配的考核。因此，在对科室进行绩效管理时，不能狭隘地考核成本降低与否，而应该结合全成本核算结果，科学剔除分摊过来的不可控成本，综合考虑成本占医疗收入的比例变化情况。

3改善医院全成本核算的对策

3.1加强主观意识营造医院全成本氛围

医院全体人员是医院全成本的真正执行者，是成本核算和成本控制的重要影响因素之一。为减少对全成本核算主观认识的偏差，应通过院务会、院报等方式加大“医院成本管理”的宣传力度；为加强节约成本的意识，应提升科室直接参与预算申报的感知度，营造全院成本控制的氛围，让医院全体人员认识并了解全成本核算。同时，宣传和实施对象不能停留在医院管理层、科室负责人，还要深入到基层医护人员、行政职能后勤人员，使大家认识到自己的权利和义务，了解自己与全成本核算管理的关系。

3.2推进会计与成本核算的一体化模式

会计核算与成本核算的一体化模式（以下简称“一体化”）是利用医院信息化建设平台，通过网络将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。“一体化”能将财务管理的触角延伸到医院各部门，完善财务核算并控制医院成本，提供管理者更充分、更准确、更权威的数据资料，提高医院会计信息质量，优化配置综合资源，加快工作效率，提升医院经济管理水平，促进医院自身发展。目前，公立医院在财务管理中朝着“一体化”趋势发展，现行双轨合并模式初步体现“一体化”思路，为“一体化”发展提供有益的经验。

3.3控制公用事业费和管理费用的支出

管理费用是由行政职能部门为开展医院日常运营和管理而产生的费用，有涉及范围广、管理弹性强、节约潜力大等特点。严格控制水电燃气等能源消耗，采用一科一表来统计支出；加强科室日常业务管理，严格控制办公费、公务接待费等日常业务支出；严格财务报销审核制度，按照规定开支范围控制职能部门公务支出，以预算管理核定公务接待费、差旅费等。

4结论

第4篇：医院成本论文范文

成本目标管理的好坏，直接关系到医院的经营状况极其整体战略效果。成本目标管理是经营管理学中重要的组成部分，有一套科学的理论和方法。医院在市场经济的环境中，要善于将成本目标管理的理念、方法运用到医院的管理之中，使医院的竞争力得到提高。论文频道的管理学论文就成本目标管理的作用为您做了详细的分析，内容如下： 论成本目标管理在医院战略中的作用 成本管理已经成为医院整体战略的重要部分，科学地进行医院的成本目标管理，对于提高医院的经营管理水平和竞争力具有重要的意义。 1成本与成本目标管理 1.1成本的概念成本(cost)一般是指为了实现某一特定目的而付出的价值代价。具体地说，就是在生产、销售或经营管理过程中付出的费用［1］。医院成本通常包括：(1)外购物品，指医院进行医疗护理工作而耗用的向外购进的一切物品，如药品、器械设备、医用材料等；(2)外购燃料动力，医院消耗的煤、油、电、水、汽等；(3)人员工资及各类岗位支出；(4)职工福利基金；(5)各类固定资产的折旧费、维护费；(6)医院基本建设费用；(7)其他支出，包括办公费用、银行的借贷利息、勤杂费用等。 1.2成本目标管理成本目标(costobjective)对企业来说，是指在一定时期内为保证实现目标利润而规定的成本控制目标；对医院来说，是指为保证高质量地完成医疗、护理工作，实现目标规定的经济效益而确定的成本控制目标。成本目标管理(costobjectivemanagement)是指对医院经营成本进行预测、计划、细分、控制、核算、考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的成本管理体系和方法［2］。 2成本目标管理的特点和作用 2.1成本目标管理的特点医院进行成本目标管理时必须注意充分体现以下特点：(1)全过程性。要从诊疗护理工作的全过程，从物资材料计划、采购、储存、保管、使用的全部环节，要从临床、医技、行政工勤的各个部门，都重视节约费用、降低成本的目标管理工作；(2)全员性。培养全体职工的成本意识是非常重要的。成本目标管理要依靠全院每一位员工的关心、参与和管理，各负其责，各自控制自己应控制的费用，这样医院的成本目标管理才会有效和持久；(3)技术经济性。医院成本目标管理决不是单纯的经济活动，而是技术和经济相结合，将经济寓于技术活动之中，重视技术经济效益分析，这样才能获得降低成本的最佳方案；(4)经济责任结合性。医院成本目标管理必须建立在实行全面经济责任制，进行全面经济核算的基础上，这样才能实现全面的成本目标管理。 2.2成本目标管理的作用把成本目标管理运用到医院管理中，不但可有利于降低医院成本，而且对于提高医院经济效益具有重要意义。它主要反映在以下几个方面：(1)有利于将技术经济责任制落实到各科室，因为成本目标管理过程中，从目标的制定、分解，到目标的组织实施、考核，都与落实技术经济责任制的责、权、利密切相关，从定目标、定责任、定权利这一角度来说也是相吻合的；(2)有利于加强医院的计划管理。为了使医院面向市场、适应市场，加强计划管理是十分重要的，围绕实现医院总目标，把成本目标管理落实到科室和个人，把医院的全面计划管理落实到实处，成本目标管理是其重要内容和措施；(3)有利于发挥广大职工的积极性、创造性。通过成本目标管理可将过去领导要求职工“做什么”和“怎么做”的被动方式，改变为把任务、目标、权限下放到各科室，并与科室利益挂钩的方式，这种鼓励科室加强自我管理的办法可激励每位职工的主人翁精神；(4)有利于提高经济效益。 3成本目标管理的几项原则 3.1成本最低化原则成本最低化，就是根据成本目标的任务，通过分析降低成本的各种因素，制定可能实现的最低成本目标，并以此为依据进行有效的控制和管理，使实际管理结果达到最低成本目标。追求医院成本最低化必须注意：(1)要以保证医疗护理质量为前提；(2)要以社会效益和技术效益为前提，如果社会效益需要，该投入的成本应该投入；(3)注意成本最低化的相对性，各科室部门、各部门之间的实际条件不一样，不能简单要求一刀切；(4)要不断探索降低成本的方法和潜力；(5)要注意发挥群众的作用，把握全部影响成本最低化的环节，寻求管理方法，包括最佳的操作规程，最佳的

第5篇：医院成本论文范文

现行医院会计制度将医院定位于行政事业单位，对医院而言，面临当前激烈的医疗市场竞争，以全成本核算带动医院管理，提高经济效益是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医院医疗服务体系进入市场参与市场竞争的必然结果。从医院的管理模式看，医院虽定位于行政事业单位，但医院的管理是企业化管理的事业单位，是实行独立核算、自负盈亏的经济实体，会计核算更加趋同于企业化，既要核算药品、器械、部门等成本，又要确定收益的产生以及盈利的实现，以保证经济活动的持续进行。因此，医院会计的成本核算按照管理的要求划分为院级、科级、单病种以及单项成本等成本核算模式，这种模式也是目前大多数医院开展成本核算的主要形式。目前，有相当多医院的成本核算工作仍处于初级阶段，成本会计核算管理模式单一，仅仅围绕院级和科级成本核算的某些项目而进行，而没有真正按照成本核算管理的要求进行。其中院级成本核算是以会计科目分类进行，反映全院各成本项目的总体情况和会计信息对外上报情况；而科级成本核算仅仅是作为业务科室奖金分配的一种措施。在科级成本核算中，因没有专门的成本核算人员，加之科室管理者对成本、费用认识不够，导致科室在确认费用归属方面不规范，成本费用分摊的随意性大，涉及的人为因素多。使科室成本、费用的管理缺乏科学性、系统性，从而造成科室成本核算不实、不准，使院、科两级在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也给医院的财务状况带来了一定的财务风险。

2实行成本核算，严格成本控制的关键点

2.1建立医院成本核算管理体系、完善成本控制制度

医院成本核算管理是全员参与的一项经济管理的系统工程，涉及面广，医疗服务成本复杂，医院和科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划分成本核算单位，是进行成本核算与管理的关键。对此，医院应设立一系列相关配套的成本核算管理机构。如：建立经济成本核算中心、医疗收费价格管理小组、固定资产清产核资小组、固定资产报废审批小组，设立科室或部门成本核算员，从而为医院和科室成本核算管理的良好运行奠定基础。医院在建立成本核算管理体系的同时，还应该建立一套与之相适应的核算管理制度，如：《采购与付款管理办法》、《成本核算管理实施细则》、《成本费用归集与分摊标准》、《院科成本测评考核办法》、《固定资产管理细则》、《资产清查核对制度》、《医院收费定价与管理规定》等。另外，科室或部门在医院制定的规范制度下，还要根据本科室或部门的实际情况，制定出相应的具体细则，以便更好地开展科室或部门成本核算，从而完成各项成本目标，使科室或部门的工作质量和效益都有所提高。

2.2做好成本核算原始数据的搜集、记录和归集。建立成本核算分析报告制度

原始数据是反映医疗服务活动的原始资料，是进行成本预测、编制成本计划、进行成本核算、分析消耗定额和成本计划执行情况的依据。所以，医院要组织成本核算人员会同各相关部门，认真制定出既符合成本核算规定，又符合各方面管理需要，既科学又简便易行，讲求实效的原始数据登记、归类、传递、审核和保管制度；以便正确及时地为成本核算和其他有关方面提供翔实的资料和相关的信息。

建立医院成本绩效分析考核报告制度，是开展成本管理与核算的重要内容之一，也是成本管理反馈的主要途径。成本绩效分析考核报告的内容，应该符合医院的实际状况，并且能反映和说明一定的同题。其成本绩效分析考核报告应包括以下内容：(1)管理目标实际完成了多少和应该完成多少，和上期比较是增还是减或者相一致；(2)实际和上期两者之间产生的差异，是谁的责任；(3)分析发生差异的原因；第四，奖励与惩罚所采取的措施以及如何杜绝偏差的产生等。

2.3提高信息网络对成本管理和质量控制能力

由于医疗服务涉及面广，其专业分工精细，各学科和保障部门之间的联系密切复杂，加上医疗服务成本核算数据庞杂，若用手工统计核算，工作量大且不准确。因此，医院要适应知识经济、网络经济时展的需要，运用现代计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化。要在医院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的计算机模块系统，在模块系统中应包含在临床科室设立的“医生工作站”和“护士工作站”，还应包含各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结账网点及账务核算管理处等，并实行联网，争取最大限度地实现成本核算数据的收集、存贮、传输、汇总，以便对取得的数据及时、准确的分析。从而使科室和部门之间便捷、共享成本核算数据，使全院成本核算管理的质量和效率不断提高。

2.4降低采购价格。加强物资管理

随着医疗技术的进步，各种设备、材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本控制中变得至关重要。目前，医院应该主要通过以下三个方面降低物资采购成本：(1)通过集中采购、联合采购等方式降低物资采购成本，尤其是在大型器械采购中联合多个单位或参与政府的批量采购可以降低采购成本，并能为医院节约大量的资金。(2)加强材料的库存管理，减少浪费与损失。通过引入计算机网络系统，提高物资管理的人出库制度以及盘点工作的效率。尝试直接将药品、物资供应实行托管。减少医院的管理成本。(3)加强诊疗过程中消耗材料的使用。通过设立药品、消耗器材的使用标准，给药剂量、途径、手术方式的改进达到在保证医疗质量的同时，合理使用药品及消耗材料，降低成本。

第6篇：医院成本论文范文

(一)加强医院成本管理意识

医院的成本管理工作覆盖面较大，只有全体工作人员参与到成本管理工作中，才能保障成本管理的效率。成本管理工作不是部分管理者、财务工作者的任务，还需要每一位医疗人员的配合。在医院的公开集合会议中，管理者要加强市场经济意识的传播，将绩效管理模式落到实处，加强开源节流思想的传达，让全体工作人员意识到经营效益的重要性。保障每一位工作人员认识到成本管理工作的意义与方法，将成本管理质量与个人利益结合起来，才能促进医院成本管理工作的有效实施。

(二)健全医院成本管理制度

生存、发展与获利，是医院经营的目标所在。而这些目标的实现，都需要成本管理工作的优化。成本管理的方法是否科学，直接关系着医院能否盈利与发展。首先，医院要根据自身发展的情况，加强每一个科室临床消耗定额与费用定额的制定，明确目标成本，并将目标成本作为控制日常成本的管理目标。其次，在医疗活动的开展过程中，相关工作人员要对医院的目标成本以及实际消耗进行对比，了解成本目标没有实现的原因，并及时制定有效措施改进，加强成本管理工作的事间控制力度。最后，在每一个成本管理阶段总结时，要对每一个科室的临床消耗目标与实际医疗成本进行对比，发现其中的差异并分析原因。将成本管理的目标责任到人，给各个科室成本管理相关者以教训或者指导。

(三)做好成本核算与分析

完善成本管理工作，需要医院不断优化成本核算业务的流程，更要在流程优化的基础上做好全成本的核算。全成本的核算最终反映在医疗成本上，每一个科室的成本、病种成本以及医疗项目的成本，是全成本的重要组成因素。做好成本核算，利用比较分析的方法，了解成本支出增长异常的关键点，对医疗成本结构进行分析，给决策者进行信息分析与制定决策提供有效的数据。优化成本管理，医字需要对成本核算的方法进行优化，利用收支结余分析、平衡记分法以及项目成本法等方法，定期做好成本核算，明确责任成本，才能促进医院运行总成本的下降，保障医院的稳定发展。

二、结语

第7篇：医院成本论文范文

1.1管理观念的落后，固守观念较强

我国绝大多数医院是公立医院，由于有政府的极大保障，财政拨款投资于医疗设备、建设、改造活动及管理系统，从而与民营医院的竞争意识有很大的不同。政府背景使得医院的身份没有在市场经济中正确定位，管理意识模糊，尚未建立明确的部门负责成本管理，缺乏管理背后理念清晰的功能组织，造成成本管理范畴片面化，不计效益，盲目创收，加剧了医疗成本随收入增长而迅速膨胀的情形。医院成本控制手段落后，缺乏科学的方法，诸多医院失去了核心价值观念，从而导致管理意识非常落后。再者，公立医院无太多的市场竞争力，故而内部会计人员知识水平过于基础，只是普通会计人员，缺乏高级会计核算经验与宏观战略眼光;专业能力的缺失是一大疏漏。此外，某些医院固守观念太重，因循守旧，自认成本会计工作不过是财务部门的一种职责，此种消极情绪对整个医院实际经营降低成本是难上加难。

1.2医院成本核算技术落后，无科学方案引导

医院服务面涉及甚广，分工明细，成本核算数据极其庞大，但医院却缺乏一套专业详细的电脑系统档案管理，数据的混乱，实在不便统一管理。目前医院成本核算常见的问题是过分关注医院或收益部门损益的计算，忽略医疗服务的成本不谈，收益与成本的匹配管理名不副实，既造成了国家资源的浪费，又影响了医院的服务效率和质量。再者，目前成本核算的方法多是事后核算，此举可反映医院运营中的成本耗费情况，却不能及时解决在经营过程的问题，那成本会计核算根本无法因地制宜，毫无用武之地了。

1.3成本会计制度不完善，缺乏规范性

由医院成本核算的特点(即成本核算项目繁杂、核算难度大等)可知，医院成本核算过程量大且烦琐，绝非人为可以操作。此外，成本核算所需数据无法直接从财务账簿和报表上获取，间接获取的资料甚至是建立新账，从头统计方能获得的，这是不利成本会计在医院管理中应用的主要因素。

1.4在成本核算过程中，需另立成本核算部门

这与院方原有的财务部门关系不大，最多有数据上的相互提供与合作。由于财务项目有两个部门掌管，使得财务部门担当起了“出纳员”的角色，由于存在两个经济会计实务中国市场2014年第43期(总第806期)管理部门，矛盾自然而然地产生了，是该由传统的财务部门还是新兴的成本核算管理部门来掌握最新的医院财务数据的矛盾。

2医院对成本会计有效运用的方式和策略

成本会计作为一种管理生产过程中的经济活动所发挥的作用是成本会计的职能。由于现代成本会计和管理紧密结合，因此它实际上包括了成本管理的各个方面。现代成本会计的主要职能有:成本预测，成本决策，成本计划，成本控制，成本核算，成本分析和成本考核。在各种功能中，成本核算是最基本的功能，没有不费成本的会计管理核算。成本会计的各种职能是相互联系、相互调节且贯穿于经营活动的整个生产过程，并在整个生产过程中发挥其作用。医院成本核算是成本管理的基础，是一个高度复杂的大型综合性系统工程，医院的管理，对促进和提高医院的竞争力是非常有帮助的，同样，良好的会计成本核算是成功实施医院工作的一项关键的成本管理。

2.1符合医改新政，在全新政策指导下合理操作

随着医改的政策屡屡推出，医院内部环境不断改变，通过成本会计核算来真实且客观地评价医院的经营成果。依据全新医疗政策，制定统一的成本核算制度，细化经营成本和公益成本的核算边界，谨防虚领冒用国家财政资金的现象发生。

2.2借鉴与吸纳适合于医院的成本会计管理方法

医院高层需要提高管理意识，改进传统记账方法，推进成本会计电算化是提高成本管理效率的当务之急，同时也为新的成本核算方法的实现提供技术前提。医院选购合适的，先进的信息处理系统，逐步取代手工会计，形成集服务、人事、会计等诸多子系统于一体的管理信息系统，并加快会计电算化从核算型向管理型的变革，以此为成本会计提供可靠的技术支持，来确保财务信息的及时性和有效性。通过分析与总结日常经营过程中产出效益与实际值的差异，寻找对策，完善医疗程序，减少不必要的医疗环境，降低成本，提高服务效率。

2.3建立明确的会计的规章制度

实行责任制，明确会计管理的权责制，实施全面彻底有效全过程的管理成本，此举需医院全体成员提高成本意识。再者，积极选拔优秀会计人员，重赏之下必有勇夫，这类会计人员需要有不断学习和吸收新知识的能力，并及时分析最新政策及提出合理的成本核算方案，做到资源合理配置，力求高服务，低成本，高效益。

2.4优化医院内部经管机构分工，明确各方职能

医院成本核算管理是医院管理的重要项目，随着市场经济的深化，院方经济管理机构的高效运作对于医院紧随社会主义市场经济起着举足轻重的作用，因此，为调节医院各方管理趋于合理化，经济管理部门亦需采取权利相对集中而分工明确的金字塔型管理模式，以期提高成本会计核算在医院管理中的有效性。

3结论

第8篇：医院成本论文范文

1.医院成本核算意识薄弱。

医院领导层及工作人员，相对于现代经济模式的医院经营管理，其全成本核算意识相对滞后，成本控制、核算、管理的环境意识薄弱，主要表现为：目前，医院存在很大一部分管理人员，对成本核算意识不深刻、不清晰，主要是重视度不高；把成本核算重点放在医技、业务科室，轻视了控制管理科室的成本核算；未能做到全员的医疗成本核算，大多数医院把成本核算任务交给了财务科室，这样成本核算功能偏向；多数管理人员只注重某个医疗项目的成本核算结果，忽视了项目前期成本控制、核算、分析等，存在一定的财务风险；人员成本核算意识的薄弱使得成本管理上存在主观性，缺乏科学性；很多医院还把成本核算和奖金挂钩，误导了成本核算人员工作重点。

2.医院成本核算模式制约。

传统医院成本核算模式制约现代意义上的全成本核算涉及调查、采购、销售、实施等全方位经营活动，滞后严格意义上将，目前，医院多采用宽泛的全成本方式，其主要问题是：成本核算模式缺乏时效性，患者信息存在滞后性；成本核算方式往往主要任务在财务科室，落后于现代信息多元化方式；某些项存在滞留、保证金，归还缺乏时效性；数据滞后导致住院数据、信息中心、医院财务三方数据不符，降低了工作效率；成本消耗信息延迟与门诊、治疗科室等科室；某些医院成本核算模式以生产消耗为主，与现代经济模式相违背；成本核算内部分配模式不合理，导致具体核算部门分配不均。

3.医院成本核算指标不明确。

目前，医院成本核算指标不够明确的现象较常见，这样将导致现代经济管理模式下，医院成本消耗与收益比例失真，使得成本消耗的数据无可靠性，严重影响成本控制及管理。例如，医院主要医疗成本来源于医疗器材、药品使用的成本，实际工作中，对药品规格、用途、使用量，器材的消耗费等没有明确的界线，使得财务管理上的出、入库管理模糊，这样在进行全成本统计时数据可信度降低，严格上讲，不具参考性；具体为医院的收费科目、收费标准、成本项目等核算指标不清楚，这样会使得进行全成本统计、汇总、归集、核算工作上出现漏项或多项的情况；成本核算对象单位定不清晰，划分依据各有不同，使得成本收入与支出划分到两个不同的核算单位。

4.医院成本核算方法单一。

现代市场经济下，医院项目、品种等多元化，但是目前，采用传统的单一分级法或成本归集法的成本核算方法较多，很难适应医疗市场的现状及以消费为导向的生产经营模式。目前，医院大都采用医院和科室的核算方法，此方法过于笼统缺乏精细的同时，数据有待核查。医院往往从大的方向将直接成本和间接成本，固定费用和变动费用进行大致核算，目的在于核算医院总的成本收益情况；科室成本核算从医疗项目、医疗器材成本消耗等入手，相对来讲细化了核算对象，但是对于现代医院庞大的项目将，成本核算方法较单薄，总体来将，这种两级法过于笼统，不细化，现代医疗市场下，项目收益与消耗多元化，此方法不能实时反应各成本因素构成、直接影响指标、变化趋势等的变化。

二、优化全成本核算强化医院现代经济管理

现代医疗市场模式下，建立并优化医院全成本核算方式，针对以上突出问题提出优化策略，主要从以下四方面进行探讨：加强医院全核算意识是医院经济管理机制的思想基础；核算对象明确界定；充实医院核算方法，成本核算信息网络化。

1.树立全核算意识，完善医院经济管理机制。

医院有效实施全成本核算，全员的正确核算意识是工作顺利进行的思想基础，完善的现代经济管理机制是工作实施的保障，是医院现代经济管理模式的必要和需要。可以采取以下有效措施：全成本核算宣传力度加大，旨在医院全体人员接受正确理解和认识；明确每位医疗工作人员在医疗服务的全过程的成本核算中所起的作用，把成本核算的任务岗位责任化；医院经济管理机制的完整性，体现在一套完善的包含临床、管理、医技、后勤等全科室的成本核算机制，具体管理指标包含治疗人员从挂号、收费、接待医生、部门治疗等各种消费的完整数据记录，精确到最小的收费记录，便于以后医院管理部门及信息统计的准确性；建立完善、规范的全成本核算管理制度、法规、章程等，使具体工作科学和规范化。

2.加强基础建设，健全现代医院经济管理模式。

医院全成本核算的基础建设，是建立现代医院经济管理营式的基础。结合目前医院经济管理营式的实际工作，提出几点优化建议：提升成本核算队伍的专业化建设，主要表现为人员的专业和技术化；附有专业的监督和管理机构；建立本院专长性的科室，提高基础工作班子；医院成立本院核心科研机构，完善成本的科研链；成本核算的基础性工作，采用现代信息网络化模式，使得经济管理更快捷、有效。根据现代经济特点，健全医院经济管理模式，首先，根据医院自身经营管理及发展特点，建立成本预算、核算、审核、监督等组织机构，其次，强化各个管理部门的执行力，主要执行成本核算的制定依据、编制、核算、审查、调整、核对、反馈等工作的执行，且该项工作涉及全科室各个职能部门。

3.明确核算指标，准确实施医院全成本核算。

进行医院全成本核算时，首先核算指标的明确、准确，才能使成本核算数据具有参考及可信性，意在准确定位和实施医院全成本核算。建议措施：首先，清晰划分收益对象单位和成本对象单位，收益对象指技科室或存在内部收入的洗衣房、供应室等，成本对象指医院行政管理部门、后勤科室等；其次，此项全成本核算的指标需要包含医院全科室、全工作、全因素、全方位、全结果的定性和定量的科学核算。在实际工作实施中，主要是细化各项指标及同时考虑该指标发生是否合理，如科室内明确单一病种的医疗费用、项目成本消耗度、大处方药的使用度、药品和器材的使用率等细化指标，作为成本核算的指标；指明确药品采购、临床使用、科室检验、手术室、后勤室等直接和间接的成本核算的归结点；明确各要素的成本项目，主要将物和人成本细化；全院指标的明确界定，有利于核算工作的有效进行，更有利于排查医院庞大工作量的疏漏，下一步工作的进展，及现代经济管理下医院有效的成本核算。

4.现代信息网络化，充实医院核算技术方法。

现代医院经济管理手段，使得充实的成本核算技术，成本核算信息网络化，成为必要。这就要求数据的准确、真实、可控，另外综合使用医院核算技术方法，采用核算每项统一规范，核算方法多样化确保核算结果更权威和全面。优化做法如下：医院药品、材料等出入库信息、治疗收费、科室核算信息做到网络互通，以免疏漏；方法上采用趋势法、比率法、对比法、指标法等科学规范和综合方法的核算；建立药品或医疗器材成本消耗与收益盈亏平衡点的方法；根据医院运营情况运用根据成本核算计算奖金的方法；建立各个科室平台化，重点是覆盖全部科室核算对象，每个平台赋予权限；利用现代化技术，建议医院成本核算数据的采集、录入、分门别类、存储、汇总、共享等信息实现计算机网络化，涉及医技、临床、管理、医疗项目消耗等成本核算的全面辐射，这样也能有效提高数据的传输和汇总，各个科室能同步进行成本核算数据的提供，使得数据同步、时效，也成为医院全成本核算的现代化的工作平台。

三、结束语

第9篇：医院成本论文范文

医院发展战略决策的制定需要充分的、真实的财务信息的配合。利用成本精细化管理，可以给医院制定发展战略决策提供必要的依据，降低医院承担的风险，促进医院利用有限的资源实现发展目标。此外，利用成本精细化管理的信息可以发现医院在经营管理过程中存在的问题和漏洞，通过对问题和漏洞的原因分析和针对性解决，进一步促进医院实现战略发展目标。

二、医院实施成本精细化管理存在的问题

1、成本意识较为匮乏

相对来说，我国的医疗体系中，公立医院占比较大，这些医院主要由政府提供财务支持和保障，这就使得很多公立医院在市场经济中缺乏明确的定位，造成管理意识和成本意识的匮乏，进而导致医院成本管理工作的不到位。很多医院在实际经济过程中，盲目创收，而忽略成本管理，导致医疗成本快速增加。此外，很多医院在经营管理理念方面也存在偏差，认为成本管理仅仅是财务部门的事情，与医院的其他部门无关，这进一步导致了医院职工成本意识的匮乏，给医院实施成本精细化管理带来了难度。

2、成本会计方法存在一定的缺陷

目前，在大多医院的成本会计方法过度关注医院或是各部门的收益，而忽略了对成本的计算。这种忽略成本和收益平衡的管理方式，容易导致医院运行成本的快速增加和医院各种资源的浪费，也会影响医院的服务质量。而且这种成本会计方法重结果轻过程，对各种资源的使用和配置缺乏应有的考察，对导致成本快速增加的过程和原因也不能深究，这就使得错误的管理方式和流程无法得到应有的纠正。此外，也无法为医院的战略发展提供全面的决策信息。

3、成本控制手段落后

医院服务所涉及的项目繁杂，专业分工十分明细，其成本核算的数据异常繁复，这也给医院的成本精细化管理工作带来了难度。此外，由于医院的成本核算缺乏科学、规范的方法体系，也不利于成本数据的核算。另一方面，在成本核算过程中，大多医院采取的是事后核算，这种核算方法忽略过程中的成本管理，也无法发现医院在经营管理过程中存在的问题和风险，更不用提对成本进行有效的控制和风险防范了。

三、医院有效实施成本精细化管理的对策

1、完善成本会计职能，提高医院职工成本意识

实施成本精细化管理的前提是医院建立了完善的成本会计职能机构，以及成本会计工作的各项管理规章制度。因此，医院需完善成本会计职能，明确成本精细化管理工作的权、责、利，加大成本管理的宣传和培训力度，进而推进全过程、全员的成本精细化管理。此外，为有效实施成本精细化管理，需为职能部门配置能够胜任成本会计工作的管理和操作人员，这就要求医院严格人员选拔机制。另一方面，为适应医院发展要求，会计管理人员也要在掌握专业知识的基础上，不断更新知识体系，掌握现代成本会计的各项理论和方法，进而推动医院的成本精细化管理工作。

2、实施科学有效地成本管理方法，有效降低运行成本

在实施成本精细化管理过程中，企业可以借鉴一些科学有效的会计核算方法，比如作业成本法、价值链分析法等，这些方法的管理思路主要是通过减少一些非增值作业实现运行成本的降低。从这一管理思路出发，医院可以针对不同患者的要求设计服务产品，提高患者满意度，有效降低出现医患纠纷的机率，从而降低医院的运行成本。此外，也可通过科学有效地成本核算，发现医院在经营管理过程中的问题和漏洞，并加以改进。

3、实施成本预测，有效防范运营风险