医院加强预算管理分析(3篇)

第一篇：医院加强预算管理的研究

摘要：预算管理对医院的经济活动起到重要的推动作用，在医院的财务工作中居于重点。如今，我国在进行医院预算管理的过程中，相关的编制方法不健全，而且预算的内容不完善，而且预算的执行力不强，因此针对这些问题，必须完善医院的预算管理，提高管理的实效性，促进医院的健康发展。

关键词：医院；预算管理；问题；对策

医院在进行预算管理的过程中，要按照相关的财务规范执行，完善财务和资金的渠道，对年度医院各项业务发展的情况进行分析，从而确定经济活动任务，对财务情况进行预测和管理。医院的预算管理要分成收入和支出两个部分，收入预算和支出预算构成一个统一的整体，二者紧密联系。预算管理是医院进行财务管理的重点内容，其可以促进医院各项工作的执行，使医院获得良性发展，强化预算管理是一项非常复杂的工作，所以，医院在进行这项工作的过程中，应该建立好相关的目标，制定医院长远发展的规划，而且又要确保目标具体的落实，对财务情况进行分析，而且还要分析具体的经济活动。

一、医院预算管理存在的问题

（一）预算编制不科学

很多医院在进行预算编制的过程中，他们普遍采用的是增量调整的方式，分析预算计划是否完成，并且通过医院年度业务发展情况的分析，统筹分析后，制定新的预算方式，这样的方法使预算产生一定的随意性，在预算中不能采用定量分析的方式，而且很多依据的来源不够科学，在整个预算体系的设计中，不能对收入成本进行分析。而且，在预算的过程中，运用静态的预算编制方法，如果医院的各项经济活动发生了较大的变化，那么医院的预算就会出现不准确的情况，而且预算不能进行弹性的分析，也不能对医院的经济效益进行科学的评价。很多医院在预算编制中，不能对专项预算进行分析，而且很多设备的管理部门不能进行设备采购的可行性分析。

（二）预算内容不全面

很多医院在进行预算管理的过程中，他们存在内容不全面的问题，所有的经济活动不能全面包含在预算中，而且在购买价格高昂的设备中，在筹资方面，不能进行科学的预算，而且在购买大型设备中，导致资金紧张，而且在大量的资金支出后，给医院的经营带来一定的风险，很多医院甚至没有开展资本预算的内容，在新的设备使用后，不能对其效益进行分析，而且很多设备常年处于闲置的状态，利用率很低。很多医院在对一些设备采购中，不能进行科学的预算，在库存管理中存在不科学的地方，导致很多设备在库存中积压，或者很多药物库存不足，影响了医院正常的经营活动。很多医院在进行预算的过程中，他们在业务方面的预算存在一定的问题，而且预算管理方面没有实现精细化的管理，不能细化到各个科室内的管理。

（三）执行力不足

医院在进行预算的过程中，存在执行力不足的问题，预算计划不能在各个科室内落实，而且在预算执行中各类困难比较多，很多医院一般都是在事后控制，对执行的结果出现的问题进行分析，但是，在预算之前，不能规避相关的风险，而且在预算的过程中也不能进行合理的控制，在进行预算执行分析中，会产生大量的误差，给医院产生损失，这些损失不能挽回。而且在医院进行预算中，不能建立权责制度，责任不能落实到个人，在预算执行的过程中，没有制度的约束，这就导致很多指标不能科学的衡量，在资金的使用中不能进行具体的规划，超标的事件频发。财务不能对预算执行情况进行科学的分析，各类财务数据存在不健全的地方。

二、医院强化预算管理的措施

（一）运用科学的预算编制方法

在医院内部，应该设计科学的预算编制方法，对医疗设备和药物的价格进行科学的评估，设计好业务发展的整体规划，并且对影响业务开展的因素进行分析，在各个科室内都应该采取预算的相关措施，设置三级管理的方式，形成预算管理委员会，实现各个预算部门之间的沟通，落实好责任制度。医院的预算委员会应该对各个部门的预算进行分析，将成本和收入进行分析。在进行一级预算的过程中，应该对预算过程中可能会发生的变化进行分析，二级预算主要是对预算的结果进行核对，三级预算主要负责科室内具体的预算。

（二）强化全面的预算管理

在进行预算管理的过程中，预算管理人员要对医院的各项活动分析的基础上进行，在预算中制定科学化的目标，确保目标的合理性，应该考虑各个方面的因素。如果目标制定的比较低，那么员工的工作积极性就不能被充分的激发，而且导致医院的效益降低，如果目标制定的太高，就会导致员工在长期的努力后还是不能达到目标，他们会产生一种挫败感，影响医院的长期经营计划。所以，在医院内部，应该设计合理的管理目标，使员工在工作中的自主性得以充分的发挥，并且完善医院的具体细节，有助于医院长期目标的实现。医院应该通过对业务具体形式的分析，对预算管理内容进行分析，然后使业务范围逐渐的扩大，使预算管理更加的全面。医院的预算可以通过管理，实现对业务、财务和决策方面的管理，医院在采购设备和药物中，应该进行合理的预算，对经营活动中的收入进行预算，最后对成本进行预算。在进行财务预算中，要对医院的资金和财务情况进行合理的分析。

（三）完善预算执行

在执行预算方针中，应该强化预算管理，通过建立分级制定的方式，对每个科室进行具体的管理，各个科室应该对自己科室的财务情况进行具体的分析，对医院的总体情况进行综合分析。在预算计划制定好后，各个部门应该围绕着预算的模式进行各项经济活动，在预算计划的制定中，应该具体到季度和月度，从而促进年度计划的落实。通过上下级传达的方式，将预算的计划传达给每个科室，各个部门都应该完善指标分配的任务，在预算中，建立相关的责任体系。各个科室应该在预算过程中强化控制，实现有计划的执行，并且定期对预算的内容进行总结，将预算的结果报告给财务部门。完善预算的监督制度，尤其是对资金加强管理，在购买大型的设备中，应该对可行性进行分析。

（四）建立监督考核机制

监督和考核机制在预算中居于重要的地位，在进行预算中，可以对相关的行为进行约束。医院在对预算进行监督和考核的过程中，可以采用平衡积分卡的方式，完善各类指标，对预算管理的实效性进行评价。在对预算的执行效果分析中，主要是从医院的各项经济活动分析，并且结合患者的意见，对医院的财务情况分析，对预算管理的情况进行综合分析。

三、结束语

目前，在进行医院预算管理的过程中，还存在一些问题，预算体系还有不全面的地方，而且很多方针不能有效的执行，在对预算的监督和考核方面还不够具体。所以，应该完善医院的预算管理，制定完善的预算编制，结合医院的经营活动，完善医院的长期发展目标，通过分级的管理，实现对各个科室的预算管理，对管理的效果进行科学的评价，使医院的预算获得良好的效果。

参考文献：

[1]黄睿.公立医院加强预算管理研究[J].财会学习,2016,08:39-40.

[2]田美子.医院加强预算管理研究[J].行政事业资产与财务,2016,16:29-30.

[3]陈丹.新预算法下如何加强医院的预算管理[J].企业改革与管理,2016,11:154+153.

作者：程凤祥 单位：江苏省建湖县芦沟中心卫生院

第二篇：医院全面预算管理的强化策略

摘要：随着我国市场经济的不断发展，医疗体制改革也在不断的深入当中，新的医疗制度也组建的得到了落实，新医疗制度的实施给医院全面预算管理带来了很大的影响，给医院全面预算管理工作也提出了较高的要求，本文从新医院制度的主要变化出发，分析了新制度下医院全面预算管理存在的主要问题，并提出了几点加强全面预算管理的策略，目的在于在新医疗制度下提高医院全面预算管理的水平，促进医院得到健康稳定的发展。

关键词：新制度；医院；全面预算管理

一、新医院会计制度的主要变化

（1）对核算基础的完善。在新医院制度下明确指出了医院核算的基础是权责发生制，取消了旧会计制度下以收付实现制的核算原则，一部分的经济业务的会计处理在新制度下得到了进一步的明确，例如在新医院会计制度下对计提医疗风险基金业务、科研教学收支的核算方法予以了明确，这样就有效的防止了会计核算混乱的现象发生。

（2）调整适用范围。会计主体的适用范围在新医院会计制度下得到了明确的规定，适用于中国境内各级独立的公立医院，城市社区服务中心、乡镇卫生医院等基层医疗机构不在新医院会计制度的范围之内，一些社会团体、企业事业单位和其他组织举办的非医疗机构可以参照新会计制度执行。

（3）对收支分类的完善。在新的医院会计制度下，提出了医院要对收支分类进行合理的调整，要统一的核算药品的收支，为了更好的弥补医院药品收入带来的亏损，要增设“药事服务费”，收支分类要求单独核算教学项目收支、科研项目收支，这样既体现了医院业务和公益性的特点，又对医院的收支核算进行了进一步的规范。（4）提取固定资产折旧。在旧的医院会计制度下，是不对固定资产计提折旧的，但是在新医院会计制度下要求医院对固定资产计提折旧，要从不同资源来源对固定资产进行相应的会计处理。

二、新制度下医院全面预算管理存在的问题

从上述我们可以看出新医疗制度在结构上有着较大的变化，因此在新制度下医院全面预算管理也会存在着一些问题，其中的问题主要体现在以下几个方面上。

（1）预算评价体系和监督体制不健全。从实际情况来看在新制度下，大多数的医院将全面预算的工作重点放在了对业务收支预算的考核上，并没有重视资本支出的预算，侧重的是数量指标的预算，对质量指标的预算却有所忽略，这样就降低了预算考核的完整性。在预算监督方面，大多数的医院职工代表大会对预算的审议是走过场，监督的作用不能够得到更好的发挥，审计的针对性和可操作性也比较差。

（2）预算管理目标、预算编制方案不科学。很多医院在新医疗制度下，全面预算工作都缺乏长期的指导目标，医院全面预算管理与战略目标不能够同步、统一和协调，甚至会出现与实际情况相脱节的问题，很容易导致医院编制预算管理方案的短期行为，严重影响到了医院的经济效益和社会效益。在新医疗制度下医院在编制预算管理方案的时候，对一些预算项目并没有做好可行性论证的工作，这样就严重影响到了预算方案的权威性和严肃性。

（3）缺乏全面预算管理意识。医院实施全面预算管理的主要目的在于对财务活动进行事先的安排，通过全面预算管理可以可以建立起较好的成本管控体系，确立全院上下的成本战略意识，有利于医院获得长期稳定的发展。但是从实际情况来看，我国很多的医院对全面预算管理工作的重要性认识还不够，仅仅将全面预算管理工作当做是内部控制管理的手段，并没有认识到全面预算管理是实现医院战略管理的重要手段。

三、加强医院全面预算管理的策略

在新制度下医院全面预算管理中产生的问题直接影响到了医院的经济效益，因此我国医院要从实际情况出发，采用科学合理的方法加强医院全面预算管理，这样才能够更好的适应新医院制度的要求，主要可以采用以下几种方法。

（1）建立科学的全面预算考核机制。在新医改制度下，医院要将全面预算管理工作纳入业绩考评体系，要从实际情况出发制定出一套完善的考评各个科室业绩的全面预算考核制度和方法，对每个科室也要严格的按照考核标准进行定期的考核。医院的内部审计部门也要加强对全面预算工作的审核力度，避免出现审计工作走过场的现象发生，做好预算编制的审计、执行的审计、预算收入和支出的审计的工作。

（2）科学的预算管理方案，落实预算管理。在新医改制度的背景下，医院要提高全面预算的工作水平必须有一套科学的全面预算方案，因此医院要从自身的实际情况出发来制定全面预算方案，要对全院的人员编制、资产的使用和分布情况作出详细的了解，并要与市场的需求情况紧密的结合，这样才能够提高全面预算方案的科学合理性。医院可以综合运用固定预算、动态预算、弹性预算、零基预算等方法来编制预算，因为医院不同的预算项目有着不同的规律和特点，医院就需要根据不同项目的特点来选择不同的预算编制方法，这样才能够达到预算项目之间的彼此匹配的最终目标。在制定全面预算管理方案后，要严格的按照方案执行，并做好信息的反馈和评价工作。

（3）树立科学的全面预算观念。所谓意识决定一切，在新医疗制度的实施后，医院的财务人员要摒弃旧的全面预算观念，树立科学的全面预算观念，首先财务人员要站在思想的高度上来考虑全面预算工作，在全面预算工作过程中要坚持实事求是，要把新医改的思想及时的应用到全面预算工作当中；其次在新医改制度下，财务人员要对全面预算工作的内容有一个清楚的认识，其中全面预算工作内容主要包括了以下几个方面即：专项经费预算、收支预算、机械、物资、药品采购预算和基本建设工程预算等，只有财务人员对全面预算的内容有一个正确的认识才能够更好的开展全面预算工作；再次医院的管理者要认识到全面预算工作不仅仅是财务部门的工作，还是关系到整个医院各个科室的工作，因此也要在全院上下树立科学的全面预算理念，要让全院上下认识到全面预算工作的重要性，这样全面预算工作才能够在全院上下的共同协作下顺利的完成。

（4）全面提升财务管理人员的素质。医院要不断提升全面预算工作人员的素质水平，要定期的对财务人员进行全面预算的业务培训，通过业务培训的方式来提高全面预算管理人员的业务素质，为了激励财务人员提高自身的业务水平，医院也要建立严格的激励考核机制，这样才能在新医院会计制度下更好的完成全面预算工作。同时医院的管理者也要重视全院人员的全面预算工作水平的提高，要认识到全面预算工作是要通过全院上下员工共同协作才能够完成的，因此医院的管理者也要对全体医院员工进行全面预算工作的培训，这样才能够为全面预算工作奠定一个坚实的基础，更好地适应新医院会计制度的要求。在新医院会计制度下给医院的全面预算管理带来了一些变化，因此医院的管理者要对全面预算管理存在的问题有正确的认识，要按照新医院会计制度的要求，从实际情况出发采用科学合理的方法提高医院全面预算管理的水平，这样才能够不断提高医院财务管理的水平，提高我国医院的经济效益和社会效益。

参考文献

1.郑大喜，戴小喆.基于战略导向的医院全面预算管理探讨.医学与社会，2013（07）.

2.钮新宇.公立医院全面预算管理研究.江苏经贸职业技术学院学报，2014（01）.

作者：秦艳 单位：永福县中医医院

第三篇：我国公立医院预算管理的完善

摘要：随着我国市场经济体制改革的不断深入，新的医疗体制改革也在全面的启动起来，在新医改背景下对我国公立医院预算管理也提出了新的要求，公立医院原有的预算管理方式方法已经不适应新医改的要求，在预算管理工作中会存在着一些问题，不利于公立医院经济效益的提高，因此在新医改背景下如何完善我国公立医院预算管理工作是现阶段我们值得探讨的课题。本文从新医改对公立医院预算提出新的要求出发，分析了新医改背景下我国公立医院预算管理存在的问题，并提出了几点完善我国公立医院预算管理的建议，目的在于提高我国公立医院预算水平。

关键词：新医改；公立医院；预算管理

我国公立医院主要肩负着医疗卫生的主要职责，近几年来我国国民经济和人民生活水平提高的同时，也提高了对医疗服务水平、质量的要求，新的医疗体制改革也在不断的深入，在新医改背景下为了提高公立医院的经济效益，必须提高对预算管理工作的重视程度，通过完善的预算管理，提高公立医院的财务管理水平，保证公立医院在新医改背景下得到长期稳定的发展。

一、新医改对公立医院预算提出新的要求

（1）提出了预算管理更加具体的要求。在新医改背景下的相关财务制度中指出了要在医院预算管理办法的基础上，要明确公立医院预算制度从建立、落实到决策的各个环节，扩充了预算管理的范围，从原来的仅是部门在内的预算管理，逐渐向整个公立医院的预算管理，改变了原来简单的预算编制、审核、批准、变更、落实，逐渐向着高层次的分析决策发展，对整个预算管理的要求也就更加具体了。

（2）提出了预算管理方法更加健全的要求。在新医改背景下的财务制度中要求将公立医院预算管理办法改为“定项补助、核定收支、结余按规定使用、超支不补”，也就是说公立医院对于政府的资金的投入要严格按照预算管理的方式进行，如果公立医院在管理上需要花费较高的医疗成本，就需要通过政府来对公立医院进行调控，这样医院才可能获得长期可持续的发展。

二、新医改背景下我国公立医院预算管理存在的问题

（1）预算编制方法单一，形式化严重。一些公立医院将预算管理工作当做是财务部门的任务，这就直接导致了各个部门之间缺乏相应的沟通，由于有的公立医院的财务人员的预算管理经验不足，直接导致了在编制全面预算方面不切合实际，在全面预算的编制方法上，较多的公立医院采用的是增量预算法，也就是全面预算是以上年的数据为基础的，对基期的水平进行分析以及对基期数据进行相应的加减，然而在这种方法中选用上期的数据是可取的，但是以前的数据不能够准确及时的放映铁路运输企业的实际情况，直接影响到了预算编制方法比较单一，形式化严重。

（2）预算考核、评价体系有待于提高。在新医改背景下，有一部分公立医院预算管理工作中还存在着预算考核、评价体系不健全的问题，也就是说公立医院对预算管理人员并没有采用相应的奖罚机制，虽然有的一些公立医院已经建立了预算考核和评价机制，但是以预算为导向的考核目标体系并没有建立，较多的还是以经济效益为主要的考核指标体系，这样长期以来必然会影响到公立医院的经济效益。

（3）预算管理中运用信息技术不够。现代经济是信息化的时代，信息技术在很多领域都已经被广泛的利用，因此在医院预算管理工作中，信息技术也起着比较重要的作用，虽然一些公立医院在新医改背景下引入了HIS系统，有效的解决了住院病人管理、医院挂号管理、人力资源管理、计价收费管理等问题，但是这些信息技术在公立医院预算管理工作中还处在起步阶段，信息技术在预算管理工作中的重要作用还没有充分的发挥出来，公立医院预算管理工作运用信息技术的力度还有待于提高。

三、完善我国公立医院预算管理的建议

从上述我们可以看出在新医改背景下公立医院预算管理工作中存在着一些问题，在一定程度上影响到了公立医院财务管理水平的提高，因此公立医院应该按照新医改的具体要求，从自身的实际情况出发，采用科学合理的方法不断完善公立医院预算管理，具体可以采用以下方法。

（1）采用科学的预算管理方法。在新医改背景下，公立医院要采用科学的预算管理方法，科学的管理方法才能够不断提升预算管理工作的水平，具体可以采用以下方法：首先，公立医院在预算管理过程中制定科学的预算管理方案，在制定全面预算管理方案的时候要充分考虑到铁路运输企业的实际情况，例如要全面了解公立医院的人员编制、资产的使用和分布情况等，要对各个科室的实际情况进行及时的了解后制定出科学合理的全面预算管理方案，这样公立医院的预算管理工作才能够严格的按照方案有条不紊的进行。其次，公立医院要采用零基预算、弹性预算、固定预算、动态预算等方法来编制全面预算管理方法，公立医院在经营过程中有着自身的特点，因此在编制全面预算的过程中要针对公立医院的特点来选择不同的方法，同时也要根据市场经济的变化，要对编制的方法进行适当的调整。再次，公立医院为了更好的解决员工被动接受预算指标的问题，应该采用上下结合的全面预算编制流程模式，这样也可以更好的调动起员工参与全面预算管理工作的积极性。

（2）建立健全预算考核、评价体系。在新医改背景下，健全的预算考核、评价体系是提高公立医院预算管理工作水平的主要途径之一，首先公立医院要在内部建立预算考核、评价小组，要从医院内部选出一些工作能力强、责任心强的工作人员来担任这项职务，要保证预算考核、评价工作落实到实处；其次预算考核、评价小组要将考核评价的结果及时的反馈给预算管理人员，这样预算管理人员就可以根据反馈的情况，及时的了解医院近期的财务和非财务情况，为预算考核、评价提供科学依据。

（3）在预算管理工作中全面引入信息化技术。在新医改背景下，公立医院预算管理工作中运用信息技术还比较晚，不能够满足新医改对预算管理工作的要求，因此为了更好的适应新医改的要求，要在公立医院预算管理工作中全面的运用信息化技术，例如公立医院可以在预算管理工作中引入ERP软件，进一步提高公立医院预算管理的准确性和工作效率，公立医院引入ERP软件后可以大大的降低预算的工作量，提高工作效率。公立医院要将相关数据导入到ERP软件中，这样全面预算报表就会在系统中自动的生成，可以大大的降低预算报表编制的工作量，同时ERP系统也可以避免数据录入重复性的问题出现，降低了预算工作的出错率。同时公立医院在引入ERP软件后也要重视日常的维护，要加强防火墙的设立，防止黑客的恶意侵入带来的财务风险，这样才能保证公立医院预算管理工作的安全性。在新医改背景下公立医院面临着较大的市场竞争，因此公立医院要尽快的适应新医改的要求，树立起科学的预算管理观念，及时的发现预算管理工作中存在的问题，按照新医改的要求不断完善预算管理工作，提高公立医院的财务管理水平，保证公立医院在新医改背景下得到健康稳定的发展，为广大人民群众提供更好的医疗服务。

参考文献

1.蔡燕.新医院财务制度下加强医院预算管理的探讨.经济师，2013（12）.

2.陈娟.公立医院财务管理的目标定位及其实现机制探讨.经济师，2014（05）.

3.张红燕，陶有才，李扬.全面预算管理在医院财务管理中的应用，财经界(学术版)，2015（12）.

作者：张晶 单位：乌什县人民医院