重症患者护理全文(5篇)

第1篇：重症患者护理范文

【关键词】呼吸内科；重症患者；应急护理；干预措施

近几年，随着我国环境破坏程度的逐渐加大，空气质量逐年下降，虽然国家采取了一系列的干预措施，但是，呼吸类疾病的发病率依然居高不下，这也成了全社会广泛关注的一个热点问题。呼吸系统疾病的发病人群范围相对广泛，幼儿、中老年人均有机会发病，此类疾病不仅会严重影响患者的生活质量，严重的患者还会因此而失去生命。在合理选择治疗手段的基础之上，高质量的护理也能全面促进患者的康复，文章就对此进行了具体研究。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组42例患者，男性25例，女性17例，患者年龄9岁至71岁，平均年龄为（48.2±5.4）岁；观察组42例患者，男性24例，女性18例，患者年龄10岁至73岁，平均年龄值为（47.1±5.6）岁。

1.2方法

对照组患者采用常规方式进行护理，护理内容主要包括健康宣教以及吸氧。观察组患者采用应急护理干预方式进行护理，具体护理方式如下：首先，在针对重症患者进行护理过程中，需要从患者入院开始直至患者出院，全程进行护理干预[1]。呼吸内科重症患者突发性死亡的概率整体较高，因此，为了有效避免患者治疗时间被延误的情况出现，护理人员需要随时观察患者的症状，密切关注患者的生命体征，发现异常，及时采取有效处理措施。其次，对呼吸内科重症患者来说，他们病情的严重程度同样存在较大的差异，因此，临床症状也普遍存在较大的差异，对此，护理人员在为患者提供护理服务的过程中，也需要依据患者的临床症状有针对性的进行干预，急性发作患者需要第一时间接受呼吸道疏通，痰液较多患者需要定期对呼吸道内的痰液进行清理。除此之外，护理人员还需要保证病房内部环境卫生，定期对病房内部设施进行消毒，保持病房内空气清新，有效降低患者细菌感染问题的发生概率。对于患者来说，在疾病发展的不同阶段，也要采取不同的护理措施，如果患者的疾病处于急性发作期或是慢性迁延期，在这两个阶段，护理的要点应该为祛痰、镇痰以及控制感染，如果患者自身存在呼吸困难的问题，则需要将患者的体位调整到半坐体位，如果患者同时伴有喘息的问题，则需要在医生的指导之下对患者用药，对患者使用一些具有解痉平喘作用的药物，使患者的咳嗽以及呼吸不畅的症状能够得到有效缓解。除此之外，护理工作的实际开展过程中，还需要实时监测患者的脉搏、血压以及呼吸等相关指标，由于呼吸内科重症患者普遍具有病情变化快的特点，因此要能够准备好应急药物，随时对患者实施急救。患者在用药后要注意观察其是否存在不良反应，尽量避免患者接触过敏原或是受到污染的大气。如果患者的疾病处于缓解期，护理人员在与患者接触的过程中则需要尽量建议其戒酒以及戒烟，不仅要保持生活环境整洁干净，同时也要加强对于个人卫生问题的关注，降低感染问题的发生概率。要求患者随着天气的变化适当增减衣物，避免出现感染的问题。除此之外，还需要对患者实施必要的康复训练，根据患者实际情况引导其进行身体锻炼以及呼吸训练，使患者的通气量能够真正得到有效提升，促进患者膈肌运动能力的整体提升。由于呼吸内科重症患者的病情都比较严重，因此，很多患者都存在情绪紧张以及焦虑的问题，还需要做好针对患者的心理护理。针对部分患者的失眠问题，护理人员要能够在充分了解情况的基础之上，对患者实施人性化管理，有针对性地解答患者的疑问，使患者能够以更加积极的态度来对待自身所患的疾病。

1.3临床观察指标

分析两组患者接受护理后的康复情况。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果见表1。

3讨论

临床上，呼吸道系统类疾病的发病率整体较高，尤其是最近几年伴随着我国的经济发展速度进一步加快，环境破坏问题日益严重，大气污染的问题已经开始受到了社会各界的广泛关注，这也在一定程度上导致了此类疾病的发病率涨幅也在逐年增加，患者一旦出现呼吸道疾病问题，不仅正常的呼吸会受到影响，同时，自身的情绪也会相应的受到影响[2]。由于呼吸系统疾病不仅有着较高的治疗难度，同时，此类疾病也有着较长的治疗周期，患者病情容易反复，则非常容易导致患者产生焦虑、紧张等方面的负性情绪，部分患者还会出现脾气暴躁的问题。因此，在治疗此类疾病的过程中，除了选择合理有效的治疗方式之外，护理干预也是影响患者后期康复的一个重要因素。实际开展护理工作的过程中，护理人员一方面要辅助患者调节心理状态，另一方面要帮助患者建立康复的信心，促使患者能够主动配合医护人员的工作。而对于重症呼吸系统疾病的患者来说，由于此类患者的病情相对于普通患者来说更加严重，患者的生命随时可能受到威胁，因此，在实际开展治疗工作的过程中，应该根据患者的实际情况对可能出现的意外进行预判，在此基础上，提前做好应急准备，避免紧急情况发生时由于准备工作没有做全而影响抢救，在此基础上，最大限度的保障患者生命安全，实现护理工作整体开展质量的提升[3]。应急护理干预措施大体可以分成两个部分，第一个部分是在患者疾病急性发作期以及慢性迁延期的护理措施，第二个部分是在患者疾病缓解期的护理措施，同时，心理护理要能够伴随着患者接受治疗的全过程，通过采取一系列合理有效的护理措施，一方面能够使患者在接受治疗过程中的负面情绪能够得到有效消解，另一方面也能促使患者以更加积极的心态对待疾病，帮助患者建立治疗的信心，促进患者生活质量的提升，进而达到降低患者病死率的治疗目的，为整体治疗效果的保证打下良好的基础。对于患者来说，应急护理干预措施越有效，患者在接受治疗过程中的安全度就越高，因此，呼吸内科护理人员也需要根据实际情况对应急护理干预措施进行完善，避免患者在接受护理的过程中发生危险。从本次研究结果来看，两组患者在接受护理后，对照组患者的整体有效率要低于观察组患者，这也间接验证了应急护理干预措施在护理呼吸内科重症患者过程中的积极作用。综上所述，在对呼吸内科重症患者进行护理的过程中，应急护理干预措施具有十分显著的效果，对于患者后期康复质量的提升有着十分积极的推动意义。

参考文献

[1]焦然,韩世范,曹妍,任红霞,朱瑞芳.呼吸系统和抗微生物药物护士处方权内容的探讨[J].护理研究,2019,33(17):2940-2944.

[2]张月兰,王瑞坤,李广涛.前馈控制对呼吸内科患者继发感染与预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(20):3168-3170+3200.

第2篇：重症患者护理范文

1.1一般资料

2017年3月—2018年3月收治的重症机械通气患者50例，年龄45岁~72岁，平均年龄（64.18±2.05）岁，随机分为对照组25例、观察组25例。对照组中男16例，女9例，其中高中以上学历11例，初中学历5例，初中以下学历9例；观察组中男18例，女7例，其中高中以上学历10例，初中学历7例，初中以下学历8例。所有患者均知情同意，自愿参与本次研究。排除患有恶性肿瘤、精神疾病以及传染疾病等患者，纳入研究患者精神状况良好、对答如流、沟通能力较好，且依从性较高，获得科室以及医学伦理委员会批准后开展本次研究。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受传统护理，观察组患者接受循证护理，具体措施如下：①循证问题：在科室成立循证护理小组，由科室护士长、主管护师以及护师组成，由护士长对循证护理小组的整个护理工作进行把控，由主管护师以及护师进行操作。评估患者存在的潜在护理风险，对于病情严重的患者，可让医生协助评估，通过适时掌握患者的病情，做好护理评估。制定循证问题。②循证支持：根据护理评估结果，小组成员通过查阅文献、资料以及相关书籍，根据患者的病情变化，实时调整护理计划，整个护理实施过程中，应严格遵循循证护理计划，获得循证支持后方可开展，以便给予患者最为科学合理的护理措施。③循证观察：护理人员应根据患者的病情给予其针对性的循证措施，针对患者在治疗过程中可能出现的不良反应，更改护理等级，增加巡视次数，严密监测患者的生命体征。④循证应用：根据所观察的结果，为患者实施护理干预措施，对于痰液过多的患者，应加强对患者的排痰护理；对于长期卧床休养的患者，评估患者的压疮好发部位的皮肤，对患者加强预防压疮护理，对于已出现压疮的患者，及时给予压疮护理措施，加强对患者的皮肤护理以及按摩护理，评估患者的肺部功能，降低呼吸机相关肺炎的发生率[1]。

1.3观察指标

将自制的护理满意度评分表发放给患者，让患者对护理人员的工作负责度、服务态度、操作熟练度、理论知识的专业度以及积极性5个部分进行评分，每个部分20分，满分为100分，分数越高表示患者对护理人员的满意度越高。同时护理人员统计2组患者的不良事件发生率。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者发生不良事件3例（12%），对照组患者发生7例（28%），观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，（χ2=5.853，P<0.05）。观察患者护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

机械通气[2]是治疗呼吸衰竭患者最为有效的方法，可提升患者的呼气与换气功能，从而改善患者自身的血氧供应状况，但是由于机械通气作为一种应激性因素，加之患者受到疾病的影响，抵抗力低下，导致发生压疮、肺部感染等并发症的风险增加，因而在患者治疗过程中给予其循证护理十分必要[3]。传统的常规护理措施是针对患者的疾病发生原因，为患者制定护理计划，根据患者的病情变化，给予对应的基础护理措施，虽有一定的护理效果，但是仍不满意。循证护理干预措施是按照循证问题、循证支持、循证观察、循证应用4个连续过程，给予患者全方位的循证干预，以巩固患者的临床治疗效果。本次研究中，观察组患者接受循证护理措施，根据患者的病情发展状况，查阅相关文献，让每个护理措施有据可循，与接受常规护理措施的对照组患者相比，观察组患者不良事件发生率较低，护理满意度评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对重症机械通气患者实施循证护理干预，能有效地降低患者发生不良事件的风险，提升患者对于医护人员的满意度，具有临床意义，值得推广。

参考文献

[1]钮芳萍.循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用价值[J].医疗装备，2018，31（10）：179-180.

[2]罗蓝，杨相宜，王秀芬.循证护理干预对重症监护病房导管相关性肺炎发生率的影响[J].中国医药科学，2017，7（8）：148-150、153.

第3篇：重症患者护理范文

关键词：心血管内科；重症患者；护理风险管理；不良事件

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自208年3月-209年3月，共60例患者，按照随机表法将其分为研究组（护理风险管理）与参照组（常规护理），各30例。研究组，男性与女性比例为6:4，年龄区间44岁-82岁，年龄均值（66.48±5.07）岁；病程区间0.5年-8年，病程均值（4.56±2.36）年。参照组，男性与女性比例为8:2，年龄区间45岁-79岁，年龄均值（67.23±5.）岁；病程区间0.6年-7.5年，病程均值（4.67±2.6）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

参照组实施常规护理，包括病情观察、用药指导、饮食干预以及健康宣教等。研究组予以护理风险管理，具体如下：（）成立护理风险管理小组：在小组内由护士长担任组长，小组成员均为护理人员，统计分析既往重症患者发生的护理风险事件，分析潜在危险因素，并针对发生原因制定相应管理措施。（2）小组成员护理培训工作：进一步加强小组护理人员的护理培训工作，使其能够主动规避风险，尽可能地避免护理风险事件的发生[2]。同时提高文书书写质量，详细、准确及完整记录患者情况及护理内容等。（3）加强监测与护理沟通：加强对患者生命体征监测的重视程度，在巡查过程中发现任何异常状况需及时上报并处理。对各项规章制度与流程予以完善，严格按照相关制度及流程进行操作，防止感染的发生。

1.3观察指标

比较两组患者不良事件发生率（输液事故、跌倒、设备故障以及护理差错）。

1.4数据分析

以SPSS22.0版本统计学软件对患者研究数据进行统计分析。计数型指标以率（%）表示以及χ2检验，计量型指标以均数±标准差（Mean±SD）表示以及t检验。P<0.05，表示两者存在显著差异。

2结果

研究组患者输液事故、跌倒、设备故障以及护理差错率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床不安全事件中护理风险作为其中一种，具有不确定性与突发性特点，可能对患者治疗效果，甚至生命安全造成威胁。对于心血管内科重症患者而言，因其病情严重且潜在的危险因素较多，因而在临床治疗中需配合有效的护理干预措施，旨在提高疗效，改善预后[3]。护理风险管理是近年来临床上提出来的一种现代化护理模式，属于针对性主动护理，可基于患者护理风险因素制定护理方案，对护理工作中可能涉及到的护理流程、制度以及仪器药物等风险因素环节予以管理及控制，能够提高医护人员临床工作的风险意识，促进护患沟通，还能满足患者特异性需求，确保护理质量的同时还能提高其护理满意度，护理的质量还能够提高患者的护理满意度，控制护理风险事件。本次研究中，研究组患者输液事故、跌倒、设备故障以及护理差错率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示在心血管内科重症患者中实施护理风险管理可显著降低患者输液事故、跌倒、设备故障以及护理差错率等一系列护理风险事件发生率，确保患者安全，改善预后。综上所述，护理风险管理在心血管内科重症患者中的应用可显著降低患者护理风险事件发生率，确保患者安全。值得临床大量推广。

参考文献

[]彭利华.风险护理管理在重症高血压患者临床治疗中的价值分析[J].中国药物与临床,209,9(7):200-202.

[2]王波,杨玲.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨[J].检验医学与临床,207,4(z2):236-237.

第4篇：重症患者护理范文

关键词：神经内科重症患者；常规护理；循证护理

0引言

神经内科重症患者多数感觉功能障碍、运动功能障碍，有些还会出现昏迷不醒的情况伴有吞咽困难症状，加之机体处于高代谢状态，患者此时的营养无法正常吸收，逐渐发展出现营养代谢障碍，自身免疫力随之下降，从而导致多器官功能的衰竭，大大增加死亡发生率，所以神经内科重症患者具有发病率高、致残率高、并发率高、死亡率高等特点，临床护理难度较大[1-2]。部分患者出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症，所以除了必要的临床治疗，个性化、全方位的护理对神经内科重症患者的健康恢复也很重要[3]。本文通过相关文献查阅和回顾性分析2016年12月至2018年2月860例在我院神经内科重症患者的资料报告，阐述神经内科重症患者常见护理方法。

1资料和方法

1.1一般资料

总结2016年12月至2018年2月860例在我院神经内科重症患者的资料分析报告中患者接受的护理方法。其中男性437例，年龄18~82岁，平均46.3岁，住院时间4~24.5d，平均12.1d；女性423例，年龄20~83岁，平均38.9岁，住院时间为5~20d，平均10.4d。患者的性别、年龄、住院时间、病情等情况比较差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

1.2.1常规统计

统计记录2016年12月至2018年2月860例在我院神经内科重症患者的资料分析报告中患者接受的护理方法。

1.2.2统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1人性化护理

人性化护理提倡为患者提供全方位的服务，使患者在生理、心理和社会精神上处于满足而舒适的状态，降低不适的程度[4]。首先为患者建立完整的生命支持系统，在工作中注意调节患者情绪，多询问、安慰、帮助患者，多与患者交流，帮助患者建立自信，从而有利于疾病的恢复。护理操作中需注意动作轻柔、态度严肃，保护患者的隐私权，加强与患者和家属的沟通，使患者像正常人一样享受基本的生理需要[5]。

2.2常规护理

主要措施包括：（1）建立健康档案，定期观察神经内科重症患者神志、呼吸、脉搏、血压和尿量等情况，并做好记录；（2）心理护理：神经内科重症患者容易因病情波动、并发症等因素出现负性情绪，影响病人积极康复，应根据情况安抚疏导病人不良情绪，给予适当的鼓励支持，提高其治疗信心，取得患者的配合；（3）并发症护理：正确掌握神经内科重症患者治疗过程中可能出现的不良反应，定期检测血清电解质和尿素氮水平，做好患者的口腔护理，告知患者养成良好作息习惯的重要性，指导患者按时入睡，积极开展运动锻炼，均衡饮食，密切监测病情[6-7]。

2.3循证护理

循证护理是由循证医学分支出来的，通过查找资料及文献，可以找到能够解决护理问题的一种方法，是在整体护理的基础上发展起来的一种新型护理措施，是整体护理的完善和延伸[8-9]。同时也是保护护理人员和患者自身权力的防御措施。运用循证护理模式可提高神经内科重症患者的治愈率，减少并发症的发生，改善患者的预后及早期康复。将患者出现的各种病症数据及身体精神的基本情况录入数据库，收集多方资料，在共同探讨的基础上形成最终的护理方案，根据患者自身情况为患者设计康复计划，督促患者按时进行必要的身体锻炼，以减少并发症的发生，促进患者早日康复[10]。

3讨论

近年来的的态势，由于快节奏和高强度的生活，神经内科疾病患者数量明显增加，严重影响到患者日常生活和生命健康。随着人们对就医意识的提升，对护理工作的要求也越来越严格，现在人们对神经内科的护理手段给予了高度重视，本文综合分析了现医院常见的神经内科疾病患者护理方法，总结发现循证护理在心理治疗上面也具有比传统护理更多的优势，循证护理能不断发现新的问题、不断完善医护人员当前的知识储备，改善神经内科护理专业水平和技术含量[11]。在许多有关神经内科疾病患者护理相关论文中也发现，对患者分别给予优质循证护理和常规护理，循证护理患者护理满意度显著优于对照组。循证护理组的治愈率也显著优于常规护理组，且并发症的发生率也显著低于常规护理组。综上所述，对神经内科重症患者采取人性化的、优质的循证护理能提高患者的生存质量，减少并发症的发生，促进患者早日康复。

参考文献

[1]陈丽.1例妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的护理[J].现代养生,2016,32(6):238.

第5篇：重症患者护理范文

关键词:神经外科重症患者;负压冲洗式牙刷;口腔护理;口腔清洁度

1资料和方法

1．1一般资料

选择2017年1月～2017年12月，神经外科重症患者60例。纳入标准①年龄≥14岁;②格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤11分;③家属签署知情同意书。排除标准①年龄不满14周岁的儿童患者;②格拉斯哥昏迷评分(GCS)＞11分的患者;③入住神经外科重症监护室前已有口腔炎症或肺部感染者。符合入选标准的60例患者，男39例，女21例;年龄岁14岁～80岁。将60例入住监护室患者按住院号尾数的奇偶性随机分为2组，奇数进入对照组和偶数进入观察组，分别采取2种口腔护理方法。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1观察组

采用负压冲洗式牙刷进行口腔护理，经口腔充分吸痰后开始实施口腔护理。用50ml注射器(去掉针头)，抽取50ml生理盐水连接冲洗式牙刷侧面连接管，牙刷尾端连接负压管。由一名护士协助患者张口，另一名护士缓慢注入生理盐水，同时通过大拇指循环堵住和松开牙刷背面的空隙，达到间断开放负压，吸出注入口腔内生理盐水的效果。也可单人完成此操作。要求从不同方位对患者牙齿、颊部、舌面、硬腭进行脉冲式冲洗刷擦。吸引负压力为0．03～0．04MPa。密切观察患者生命体征、血氧饱和度及有无呛咳呕吐等情况，确保血氧饱和度＞95%。冲洗结束后再用吸痰管吸净口腔内残留液体。口腔护理每6h一次。

1．2．2对照组

采用传统方法，棉球擦洗口腔。由一名护士协助打开患者的口腔，经口腔充分吸痰，另一名护士用生理盐水棉球，其湿度在棉签不滴水的状态。从不同方位对患者牙齿、颊部、舌面、硬腭进行擦洗。也可单人完成此操作。密切观察患者生命体征、血氧饱和度及有无呛咳呕吐等情况，确保血氧饱和度＞95%。擦洗结束后用吸痰管吸净口腔内残留液体，检查有无棉球棉絮遗留于患者口腔内。口腔护理每6h一次。

1．3观察指标

1．3．1口腔清洁度持续实施不同口腔护理方法后第2d、第6d评价2组患者口腔清洁度。按照口腔护理清洁度调查表从①唇、②黏膜、③牙龈、④牙/义齿、⑤牙垢/牙石、⑥舌、⑦腭、⑧唾液、⑨气味、⑩损失、瑏瑡自理能力十一个方面，在第2d、第6d口腔护理前评价2组患者的口腔状况。总分11～33分。分数越高，口腔清洁度越差。

1．3．2临床肺部感染评分(CPIS)持续实施不同口腔护理方法后第2d、第6d比较2组患者CPIS。包括①体温、②白细胞计数、③气道分泌物、④血氧饱和度、⑤X胸片浸润影、⑥气管吸取物培养或痰培养六项指标，最高评分为12分，评分越高，患者感染情况越重。1．4统计学方法应用SPSS19．0统计软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者一般资料比较。

2．2第2d、第6d2组患者口腔护理前口腔清洁度比较。

2．3第2d、第6d2组患者临床肺部感染评分(CPIS)比较。

3讨论

3．1神经外科重症患者口腔护理的重要性

神经外科重症患者无法配合护士进行口腔护理，常因气管插管、气管切开、牙关紧闭等原因增加了口腔护理的难度。使用脱水剂导致其痰液黏稠度增加，患者长期卧床分泌物不易及时排出［4］。意识障碍患者缺乏自理能力、病程长、机体抵抗力差、多种抗生素治疗、吞咽功能障碍、留置肠内营养管道等原因导致口腔内各种微生物平衡极易破坏，发生口腔酸碱度失衡，是口腔感染的高危人群［5］。做好患者的口腔护理，对患者的舒适度及预防感染都十分重要。

3．2传统口腔护理方法在临床的应用

迄今为止很多研究致力于应用各种口腔护理干预方法改善口腔卫生状况。这些方法包括擦拭法、冲洗法、刷牙法、选择性去污等。美国有约40%的护士使用牙刷与牙膏行口腔清洁。研究也证实软毛牙刷可去除碎屑和继发斑块有助于减少口腔微生物的定植［6］。擦拭法是我国使用多年的口腔护理规范。传统的擦拭法由于棉球摩擦力较小，难以带出擦洗掉落的残渣，临床效果并不理想［7］。

3．3负压冲洗式牙刷行口腔护理的优势

曹艳佩［8］等指出冲洗法明显优于常规口腔擦拭。冲洗式牙刷可以重复使用，减少费用。冲洗液可针对患者口腔感染情况选择生理盐水、替硝唑含漱液、碳酸氢钠、葡萄糖酸氯己定等溶液，加强口腔护理效果。通过硅胶软刷头摩擦刷掉牙齿、颊部、舌苔、腭等处的碎屑;注射器脉冲式注水产生冲力，水流冲掉口腔内碎屑、分泌物等脏污，然后经负压吸引出口腔外，还可以改善口腔异味。操作时，可根据患者的口腔评估结果，反复多次冲洗口腔，达到高质量的口腔护理效果。

3．4负压冲洗式牙刷操作过程中需注意的要点

操作者必须手法熟练、轻柔，避免损伤患者口腔黏膜。注射器注水的速度和量需谨慎把控，注入的水要确保经牙刷内负压通道吸引出口腔，特别是对血流动力学不稳定的患者，在实施过程中建议双人操作，避免患者产生呛咳、误吸。笔者建议在口腔护理的前后用吸痰管吸痰，保证操作的安全性。

3．5本研究中的不足

国内常用口腔细菌培养结果及口腔并发症真菌感染溃疡疱疹等的发生情况作为评价口腔护理效果的指标，国外的研究中较常见的结局指标为VAP的发生率［9］。本研究显示负压冲洗式牙刷的口腔护理方法，观察组与对照组的临床肺部感染评分(CPIS)比较差异没有统计学意义(P＞0．05)。笔者认为本研究的样本量有限，后期应进行更大样本量的比较研究。且该研究应进一步对病程更长的患者转出监护病房前进行第三次评估以更好地比较，因此本研究仍需要同行们在临床中进行实践观察和改进指正。

4小结