公务员期刊网 精选范文 高血压病人护理要点范文

高血压病人护理要点精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的高血压病人护理要点主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

高血压病人护理要点

第1篇:高血压病人护理要点范文

关键词:护理高血压病建议

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0377-01

高血压病是一个发病较急的病种。患者有可能在几分钟内突然发病,血压升高,昏迷,严重甚至导致死亡。护理高血压病人要求护理人员时刻关注病人心理、生理动态,协助患者克服不良情绪,对病人开展健康教育,让病人了解自身病情状况和相关知识,以利于患者降压。

1高血压的诊断

世界卫生组织建议的血压判断标准:①正常血压,收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg。②成年人高血压,收缩压≥160mmHg,舒张压≥90mmHg。③临界高血压,血压介于两者之间。

2高血压病患者护理中遇到的问题

由于受外界环境影响较大,如患者的心情因素、生活环境、工作压力、饮食习惯等,在护理过程中,干扰较多,常见的问题主要表现在以下几个方面。

2.1病情不稳定,血压变化较大。病情不稳定,体循环动脉压高低起伏,是高血压病的临床表现特点,也是护理过程中常见的问题。一方面是患者在短时期内情绪波动较大,受外界环境刺激,情绪突然激动或失控,都有可能诱使血压再次升高,出现昏厥、短暂性脑缺血等现象。另一方面,患者饮食不注意或者是自身体重因素也有可能导致病情反复,血压升高。常规来看,高血压病的出现与食盐量有一定的关系,即食盐量过多,极有可能引发高血压病,导致血压升高。这些都给护理工作带来了一定的难度。因为护理人员不是随身家属,不能随时照顾到病人的情绪以及各种饮食。

2.2并发症较多,护理难度大。高血压病的临床表现大多为头痛剧烈,血压持续增高,频繁性呕吐,且大多为喷射性、呼吸出现困难,严重的还伴有意识障碍。一般情况下,对于高血压病患者的治疗,医生会对此类情况的病人进行清除血肿、止血,临床采用降压药物,比如利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等,除了快速降压以外,还包括选用脱水剂,减轻脑水肿现象。而在护理过程中,应该注意的问题是患者出现意识障碍、窒息或者咳嗽,呼吸道清理无效,患者的体温过高,出现语言交流障碍等等,这此体征的出现都要引起护理人员的重视,要明确其问题的原因,才能找到适当的护理方案。

3护理的相关方案及其具体运用

高血压病的护理工作是一项难度较高的工作,对护理人员的职业素质、护理知识有很高的要求,在护理工作中,相关护理人员要把握高血压病的病症特点,对于常见问题要加强预防,做好患者家属工作,使其能与护理人员一起护理好病患,提高工作质量。具体来说,护理人员在工作中要做好以下几个方面。

3.1加强宣传工作,引起患者和家属重视。广泛宣传有关高血压病的知识,积极向患者和家属宣教能引起高血压病的生物、社会、心理因素以及高血压病对机体的危害,以引起足够的重视,能坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。要提醒患者合理安排生活,劳逸结合,选择适当的体育锻炼持之以恒的自我保健,提高社会适应能力,保持良好的心理状态维持心理平衡,减少不良因素的刺激。

3.2合理控制患者饮食,做好饮食护理。高血压病的出现与反复与病人的饮食习惯有着很大的关系。从当前的常见病例来看,其与饮食的关系表现在肥胖患者对体重的控制以及口味偏重的患者对饮食含盐量的控制。首先,面对病患,护理人员要针对患者的生活细节、饮食习惯做一个较详细的了解,明确患者在饮食中有无对病情不良影响的坏习惯,并且做好记录。与患者家属的交谈中,要认真严肃的表明饮食控制对患者病情的重要性,动员其家属协助护理人员做好工作。其次,帮助患者树立饮食调节的思想,一方面强化患者认识到饮食调节是控制和预防高血压病的重要手段和基础,另一方面帮助患者建立自信,科学对待高血压病,避免消极情绪影响治疗效果。再次,要制定相应的饮食标准,贯彻到一日三餐中去。只有患者养成健康良好的饮食习惯,配合相应的药物治疗,才能保证其治疗效果比较理想。

3.3端正工作态度,提高对患者的观察意识,加强心理护理。与病人交谈时,及时安抚病人及家属的情绪,对于不了解病情而态度恶劣的患者或家属,不能急躁,要贴心服务,提高患者家属对治疗的信心。因此,端正工作态度、提高对患者的观察意识,加强心理护理,是护理工作的重点,也是提高护理质量的重要手段。其一,护理人员要针一对患者的病情确定观察次数。护理人员详细了解患者的情况后,要适当增加巡房次数,从患者的角度考虑,增加测量血压次数,每隔一段时间就要观察病人的血压变化情况,对于病情恶化的也能及时发现和控制,这样对稳定患者病情、提高治疗的针对性极有效果。其二,不定期的与患者及家属多交谈。增强患者家属对于治疗的信心,在治疗过程中积极配合医生的治疗和护士的护理工作,重要的是能够帮助患者及家属解答许多护理常识。

3.4提高病人的自我检测和管理意识,注重生活护理及用药护理。护理工作不仅需要护理人员的努力,还需要家属及患者的配合,因此,相关人员在护理中要加强对患者的生活指导及用药指导。首先,针对老年患者,要鼓励其对参加体育活动,如打太极、散步等。对于高血压病来说,比较合适的运动活动有慢跑、打太极、自我按摩、气功等。对老年患者来说,良好的睡眠质量也是必要的。而用药护理方面,要根据患者使用药物,对家属及患者本身明确介绍该药物的名称、使用方法、用药禁忌等,要求患者严格遵守医嘱,不能滥用药。

4总结

高血压护理工作是一项比较琐碎、复杂的工作,要求工作人员具有高度的责任感和耐心,对待病人要认真仔细,对待病情要有一定的了解,同时要具备较高的职业素质。针对护理工作的常见问题,相关人员要做好准备,提高工作质量。

参考文献

第2篇:高血压病人护理要点范文

1.1药物依赖性强,不重视非药物治疗

现实生活中的许多患者对于药物有过强的依赖感,而忽略了非药物疗法。而高血压病的防治却恰恰应该是以非药物疗法为主,进行主动防治。非药物疗法主要包括形成良好生活方式,克服不良习惯,戒烟限酒以及加强体育锻炼等等。而大部分高血压患者认为服用降压药物就可达到治病的作用,忽视非药物治疗的重要性,常常有人边吃降压药,边饮酒抽烟。这样做既影响药效,又加重身体负荷,会危害身体健康。这就必须要让医护人员加强督促高血压患者要调整作息方式、改变传统饮食习惯,以低盐、低脂实物为主,并加强体育锻炼,采取非药物护理方法。

1.2患者用药不连续倾向于强效降压

药许多高血压患者都存在用药不连续,不能按时吃药的问题。这些人大部分是由于工作繁忙,无法按时吃药,或没有人提醒,忘记吃药。这使得这些高血压患者的血压经常出现波动,吃药时血压平稳,不吃药时血压紊乱。这样做不仅会影响治疗的效果,还会造成身体负荷加重。而部分人是由于护理人员对高血压病必须长期治疗认识不足,认为血压下降后,就可以停止给药,以免由于长时间吃药造成不良反应。而有些患者的血压降到理想水平后,仍必须要坚持吃药,甚至有些病人需要靠药物来维持血压水平。医疗护理人员在面对高血压患者迅速降压的强烈要求时,往往会采用见效快的降压药。即使应该使用长期降压药,而为求保险起见,先用短效降压药将血压降下来。而忽略了高血压病是一种慢性疾病,血压的忽高忽低会造成患者身体机能受损,导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低,应该实行平稳降压,而老年人由于身体机能降低,并不适合采用快速降压药,加重身心负担,因此,对于老年患者应该采用长期降压药。许多高血压患者由于治疗心切,往往在使用一种药物一段时间后,未达到迅速降压的效果,就频繁更换另一种药物,这样做血压易形成波动和不稳定,无法达到降压的效果。

1.3防治观念保守,对高血压病的认识不足

医疗护理人员受传统高血压防治观念的影响,误认为将高血压病人的血压降低到与之相比的低位,会造成身体器官的供血不足,引起心脑血管疾病,并产生相应的并发症。而事实却恰恰与之相反,只有将血压降低到目标水平以下,才能有效的防止高血压病的复发,降低心脑血管病的发生几率,以及相关并发症的产生。

2高血压病人的正确护理方法

2.1科学指导高血压病患者用药

针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题,医护人员应该科学、正确的指导患者用药。大多数病人都应该需要服用降压药,但服用降压药必须在医生的指导下服用。并且密切观察自身血压变化,注意保持血压平稳,切忌血压下降就马上停药,而血压出现上升才服用药物。医护人员在对高血压患者进行药物治疗时应该遵循以下几点。(1)由于病人的体质不同,会对所用药物产生不同程度的反应,所以应该降压治疗过程中,根据服用降压药物的种类,密切观察药物的不良反应。(2)适当变化药物剂量,实现缓和、平稳降压。(3)合理安排服药时间,注意观察血压变化,并根据需要适当调整用药。(4)对于老年高血压病患者,应该在明显位置标志患者应服用剂量以及服药时间,避免忘记服药。

2.2督促高血压患者形成良好的生活方式

为避免高血压病患者的病情出现反复,医护人员应该对患者的生活方式进行科学的督促。应该注意以下几点。(1)督促患者戒烟限酒。饮酒和吸烟对于高血压病患者来说,不仅会造成自身循环动脉压升高,导致血管壁脆性增高,还会增加其他并发症的发病几率,降低药物疗效。(2)合理改善饮食结构。高血压患者应该尽量减少食盐的摄入量,或者食用低钠盐,自觉减少食用含较高油脂的食物,多吃谷物、豆制品和牛奶,少吃腌制食品和用盐量多的食物,增加瓜果蔬菜的摄取。(3)要合理安排生活,注意劳逸结合,让病人养成早睡早起的生活习惯,使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态,避免出现过度紧张和疲劳的状态。建议患者多参加户外体育锻炼,提高自身免疫力。

2.3注重高血压病患者的心理护理

大部分高血压患者由于病情易出现反复,血压起伏不定,时常面对复发的病情,情绪紧张,心情抑郁。这种情况尤其在老年患者中尤为常见。这是由于老年人具有烦躁、易怒、易激动等心理特点,而且在面对外界不良刺激时,会表现出孤独、焦虑、抑郁等负面情绪,这样不仅会影响老年人的病情康复,还会对老年人身体机能造成影响。针对病人容易出现的这种情绪波动,医学护理人员应该耐心、主动听取这些病人的倾诉,对其进行心理疏导,对待病人以诚相待,消除病人与医护人员之间的陌生感。还可以向病人传授减压方法,让患者学会自我调节,降低压力,提高自身的承受能力,时刻保持心态平衡。督促患者家属,尽量让病人避免接触高血压诱发因素,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的休养环境,尽量维持血压的稳定。医护人员在对于病情易反复的患者进行护理时,更应该加倍关怀照顾,努力理解病人内心的痛苦,理解患者给予积极的鼓励和支持,提供必要的情感援助,消除患者紧张、悲观和恐惧的情绪。

第3篇:高血压病人护理要点范文

高血压是以循环动脉血压增高为主的临床综合征,我国高血压的流行病学具有“三高,三低”的特点,即高发病率,高致残率,高死亡率和低知晓率,低治疗率,低控制率。血压升高又是心、脑、血管疾病最重要的危险因素;而当今社会的高效率与快节奏给人们的心理造成巨大压力,影响着人们的健康。

为探讨伴有情绪障碍的高血压病患的心理,护理措施等以提高护理质量,延缓高血压病程发展,本文对72例伴有情绪障碍的高血压患者在心理、饮食、药物、运动、健康教育指导等方面,采取针对性的护理错措施。专业的护理技术和热情为病员服雾的态度是建立良好护患关系的必备条件,以有效沟通与关爱提升护理服务,从而增加病员满意度。

资料与方法

本组患者72例,男38例,女34例,年龄34~74岁,病史2~20年,均符合高血压的诊断标。

护 理

⑴护理评估:根椐病员来就医时的主诉,临床症状与体征,结合病员基本情况,如年龄、体重、家庭情况、生活习惯、工作情况等进行护理评估。

⑵心理护理:随着生物-心理-社会医学模式的转变,人们重视心理,社会因素对疾病的影响,一方面高血压病威协着人们健康和生存质量,影响着病员情绪,在中老年高血压患者中,焦虑症的发病率11.6%,抑郁症的发病率15.8%[1]。不良的情绪变化如激动易怒,焦虑抑郁等促使血压升,同时高血压又会加重焦虑和抑郁。另一方面,社会环境、家庭因素也不同程度地影响着病员情绪。因此,护理人员应主动详细了解患者的心理状态,家庭,工作,生活情况,热情关心和帮助患者,多交流与沟通,建立良好的护患关系,消除紧张,恐惧心理和悲观情绪,鼓励患者主动通过自我调节方式,使自己心情平静,稳定,乐观,和达,对战胜疾病充满信心。

⑶药物治疗及护理:高血压病是慢性病,需终身服用降压药,以达到降压的目的,针对72例伴有情绪障碍的高血压患者,医生加服阿普唑伦或帕罗西丁,将血压和情绪控制在理想的水平,治愈率97.22%,在此过程中,护理人员要正确指导病员需尊医瞩定时,定量服药,并理解其重要性和必要性,不能随便停服,增加或减少剂量,以避免血压忽高忽低对心、脑,肾等重要器官的不良影响,同时指出,午夜是血压最低时候,如果在这一时段服用降压药,血压下降过低,导致大脑缺血缺养,有诱发中风的危险。

⑷饮食护理:除药物降压,合理的膳食结构对高血压病的治疗也有重要作用;通常以低盐,低胆固醇,低动物脂肪的清淡食物为宜。低盐:每天盐摄入量≤6g,当高血压合并其他疾病时,每天盐摄入量≤2g,限制味精,腌腊制品等。低脂:少吃脂肪,尤其动物脂肪过多摄入后使体重增加影响降压,鼓励高纤维素饮食,适量补钾,钙等元素以对抗钠所引起的血压升高和血管的损伤作用,总之,合理调整,安排,控制饮食需要健康的理念和科学的知识指导,持之以恒,不懈努力。

⑸休息与运动:生命在于运动,合理运动是防治高血压的良方之一,针对不同情况的病员,推荐适合的运动方式,老年病员可选择节奏缓慢,运动量小的运动,如太极拳,散步等早晚1次,20~30分钟,以不疲劳为度。

⑹健康教育指导:在医疗与护理活动中,健康教育指导贯穿病员就医的全过程。指导内容包括疾病相关知识:如高血压的病因,主要症状,治疗原则,预防措施,特别是高血压与精神过度紧张或抑郁、肥胖、吸烟、酗酒、高纳饮食及无规律生活方式的密切关系;帮助病员建立健康的良好的生活习惯,低盐,低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,定期监测血压;自觉坚持尊医嘱服降压药;充分休息,良好睡眠,合理运动,愉悦心情等对病员健康都非常有益;针对情绪障碍的高血压病员开展心理辅导,定期随访。

讨 论

高血压是以血压升高为特征伴有心,脑,肾等重要器官的功能和结构改变的全身性疾病,发病率呈逐年上升的趋势,无论对个人,家庭,还是社会都产生巨大影响,要减少或延缓高血压的发生与发展,开展全民健康教育活动具有十分重要意义。

在高度紧张,恐惧,忧郁,悲伤等不良情绪状态下,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多,血压升高。在伴有抑郁和焦滤障碍人群中,高血压的发生率增加2倍,中风、心绞痛和心梗的危险增加6倍,死亡率增加2倍以上。因此对长期从事与精神紧张有关的职业或处于过度精神应激环境中的人[2],要重点关注,提前预防,早期发现,及时治疗与护理。

心理护理相对于心理治疗来说,存在许多不足,一方面缺乏专业的心理护理人才。另一方面也缺少心理护理时间,在综合医院里,护士工作繁忙,强度大,要做好心理护理工作,必须加强心理护理专业人才的培养。

参考文献

第4篇:高血压病人护理要点范文

【关键词】 老年高血压 社区护理 健康教育

中图分类号:R473.2文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-145-02

随着生活水平的提高,人口的老龄化、不良的生活方式、健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症居高不下。而老年人由于内分泌、血压调节系统的调节能力衰减,收缩压、舒张压、脉压差有明显波动,加上老年人吸烟、肥胖、食盐过多、缺少体力活动、精神刺激、心理压力过大等,高血压病、心血管疾病已成为危害我国人民健康的主要卫生保健问题。人口老龄化已经成为21世纪重要的社会问题,据统计2000年我国60岁以上人口已超过1.3亿,占总人口的11.7%,随着年龄的增长,高血压的发病率也随之增高,由高血压所引起的多种疾病及带来的危害成为我国居民健康的主要杀手,在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻会上的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出:我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病数为1.6亿,比1991年增加7000多万,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%,许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制,最有效的方法是社区防治。2002年10月8日全国第五个高血压日的主题是:“战胜高血压从社区做起!”2008年5月17日世界高血压日主题-“在社区或家庭测量您的血压” 均明确提出要依托社区完成高血压的防治工作任务。现将对社区老年高血压患者的护理体会介绍如下。

1 临床资料

2008年4月至2010年10月在宁夏隆德县东关社区服务管辖范围之内的老年高血压患者63例,男39例,女24例,年龄60~78岁,平均69.5岁,病程1~20年,患者分住于中关村或附近,职业为:退(离)休干部17例,退休工人9例,无业居民37例。文化程度为:大专以上5例,中学(中专)28例,小学21例,文盲9例,患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者24例、2级高血压患者39例。其中仅有5例合并其他心脑血管疾病需要住院治疗,其余58例在社区治疗,通过对这些患者进行有效的社区护理,取得显著效果。

2 护理

2.1 定期体检 根据所掌握的临床资料,由社区医护人员对63例老年高血压患者定期体检,监测血压,每月为患者监测血压2~4次,并建立健康档案,掌握健康全面资料,必要时上门进行有针对性的护理服务,并发放相关健康教育宣传资料,在患者较集中的家属区,定期或不定期组织由患者和家属参加的高血压病护理与健康保健培训班,由医护人员进行集中面授,发放宣传高血压病防治的健康处方,在公共场所悬挂有关高血压病的健康教育专题宣传版面。

2.2 家庭护理 首先取得患者家属的配合,让他们认识到保持和睦平静的家庭气氛是患者身心健康的基础,患者在家中进行科学的防护、照料,病情会得到很好的控制。鼓励家属及重要关系人经常探望和陪伴患者,给他们更多的温暖和支持,使其获得亲情的满足,对患者的康复起到重要的作用。指导患者及家属正确的使用家中的血压计测血压,注意测量血压的“四固定”(定时间、定部位、定、定血压计)。

2.3 心理护理 高血压患者有着病程长、见效慢、多反复发作的特点,患者长期受疾病的折磨,情绪波动大,身心疲惫,血压恒定性增高,加之老年人自我控制能力较差,多数患者潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。因此医护人员首先应和患者建立良好的护患关系,多掌握了解患者的家庭状况、生活习惯、性格情趣,可针对性的给予健康教育指导。向患者讲解生气和愤怒等不良情绪可诱发血压升高的危害性,安慰鼓励,避免情绪激动,保持心态平和、轻松、稳定,调动患者的积极性,使之不断振奋精神,与疾病做顽强斗争。如测量出的血压值过高时,不可直接告诉患者,嘱家属加强观察,及时服药,如有不适及时就诊,防止发生高血压危象。

2.4 用药指导 高血压的治疗原则是选用中、西降压药物进行治疗;轻、中度高血压病人一般只选用一种降压药物,先从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,改用维持剂量,保持血压稳定。根据患者文化程度的不同,一定要反复的向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性,详细介绍药物的治疗作用,告知用药期间的各项注意事项,熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用,注意观察疗效和用药的不良反应。 有条件最好教会患者自己测量血压,以便及时了解血压控制情况,做到适当增减药物和及时去医院就诊。

2.5 健康教育指导 保持居室环境清洁,空气清新,避免噪音,保证睡眠充足,早睡早起。交待患者冬天注意防寒保暖,外出时戴帽子和手套,防寒冷致血管收缩血压升高;夏天注意防暑降温,防高温致中曙休克。根据患者年龄、体质情况指导其进行适度的活动,以不出现心悸等症状为宜,如散步、打太极拳等,日常起居注意不可猛起猛蹲,改变宜缓慢。鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动,如养花弄草、琴棋书画、欣赏曲调柔和的音乐、戏曲等,可使心情愉快,对降压有益。养成定时排便的习惯,防止便秘时用力排便发生脑血管破裂等意外。

2.6 饮食指导 饮食宜清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇,少食多餐,限制盐的摄入,盐摄入过多易引起血压升高,老年高血压患者更应注意,每天应低于6 g,避免食用含盐量高的食品;脂肪的摄入量应有一定限制,以不超过总热量的10%为宜;多吃水果及绿叶蔬菜、豆类食物,适当饮用牛奶,要保证摄入足量的钾和钙,体形肥胖者控制食量;有研究报道,人所进食物中钾的含量每增加1mg,则血压就下降1个百分点。因此,专家建议高血压病人应多进食含钾的食物,如香蕉、番茄、橙、马铃薯和多叶蔬菜等。向老年人讲解烟酒对身体的危害,尤其对高血压患者的危害,鼓励戒烟,尽量少饮酒,寻求家属的帮助,互相监督,以戒除不良嗜好。

3 结果

第5篇:高血压病人护理要点范文

【摘要】高血压可引起患者心、脑、肾、眼等器官的功能障碍,严重的可以引起这些器官功能衰竭,危及患者生命。通过对我院收治的87例原发性高血压患者的 护理观察,发现只要患者及时就诊,通过住院系统护理和治疗,患者的血压均能有效地控制在正常范围内,好转出院。

【关键词】原发性高血压 护理

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两种,绝大多数为原发性高血压。18岁以上成年人在未服用降压药的情况下,出现原因不明的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,可以诊断为原发性高血压。原发性高血压在我国的发病率呈现东高西低、北高南低、城市高农村低的趋势,这可能与人们的生活习惯和饮食方式有关。高血压患者除了有头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适外,严重的可以引起脑、心、肾、眼底等靶器官受损,造成脑血管意外、心力衰竭、肾衰、视网膜改变等。及时正确的诊断治疗和护理对高血压患者来说显得尤为重要。

1 材料与方法

1.1 临床资料:我院从2008年3月到2010年3月两年时间共收治原发性高血压患者87例,其中男49例、女38例,年龄从32岁到81岁不等,平均年龄57.6岁,职业有工人、教师、公务员、农民、小商贩等,全部患者符合1999年WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)诊断标准,其中轻型(Ⅰ级)患者32例,中型(Ⅱ级)患者43例,重型(Ⅲ级)患者12例,靶器官均无明显功能改变。

1.2 方法:通过查阅病历、文献、问卷调查及与患者交流,对87例原发性高血压患者进行分析,归纳总结其发病特点,并进行相应的治疗与护理。

2 结果

全部病例经过积极治疗和护理,均无发生高血压急症,血压控制在140/90mmHg以下,医患配合及患者遵属行为良好,无护理合并症发生,提高了患者生命、生活质量。

3 讨论

原发性高血压是世界性疾病,也是身心疾病,心理、社会、遗传因素对于疾病的发生、发展、转归及防治有着不容忽视的影响,这些都被科学家们的流行病学研究、临床观察、和动物实验所证实。对我院所收治的87例患者的护理,我们本着药物治疗的同时,通过健康训教、心理支持、放松训练等,帮助患者学会对自己有益的自我保健方法,控制情绪,锻炼意志,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境稳定,达到治疗原发性高血压的目的。

4 护理体会

患者住院病房应整洁、卫生,安全安静,通风,温度适宜,防止各种感染。患者住院时,一般都伴有头痛、头晕等症状,接诊医护人员要有良好的态度,关心患者,使患者首先感到安全。按照常规对患者进行细致、耐心的询问,体检检查并根据具体情况作出治疗方案和护理安排,缓解患者病情,减轻痛苦。

4.1 一般护理

4.1.1 合理作息和适当运动 :对于早期患者宜适当休息,对血压较高、头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、失眠、心悸和心前区不适的患者应充分休息,保证足够的睡眠。在血压保持平稳,症状消除后,患者可以适当散步、做操、练气功、打太极拳、练瑜伽、听音乐等等,以利疏通经络,调和气血有助于调节血压。

4.1.2 饮食习惯改变:高血压患者应注意饮食,以低盐、低脂肪为宜,多吃蔬菜、水果、豆类、牛奶含纤维素和蛋白质丰富的食物,保证食物中有足够的钾、钙、镁,避免高胆固醇食物,不吸烟,不酗酒,对体重超标患者,饮食宜清淡,适当控制食量和总热量。

4.2 心理护理:紧张、抑郁、情绪激动以及精神创伤可使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,血压升高。因此,减少压力,保持良好的心理状态对患者十分重要。了解患者性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,帮助患者理解精神刺激和有害性格与原发性高血压的关系。当患者情绪变化时,与患者进行治疗性接触,给患者以直接的心理援助,当血压控制后,根据患者的性格特点,结合疾病的相关知识,进行解释和心理疏导,提出改变不良性格的方法,训练患者控制情绪,养成开朗的性格,有心事向亲人或者知心朋友倾诉,以分忧解难,减轻压力和矛盾冲突,使心态平和、轻松、稳定,保持良好的适应性。

4.3 健康指导:向患者讲解有关原发性高血压的有关知识,包括病因、诱因、临床表现,治疗方法等,以提高患者对自己病情的了解,让患者知道,虽然原发性高血压病因不明,难以彻底治愈,但是通过调整生活方式和服用降压药,可将血压控制在合适的范围内,改善预后。告知患者应建立长期治疗的心理准备,正确用药,按时服药,不随意增减或中断用药,并注意观察药物的不良反应。同时教会患者及患者家属正确测量血压的方法并做好记录,检测服药与血压的关系,以便下次就诊时参考分钟需要静坐(卧),如果发现患者血压超过200mmHg,护士应及时与医师联系,对患者病。血压一旦不能控制,并出现头痛、头晕等症状,应立即到医院检查,以免耽误病程。

4.4 病情观察:最重要的是观测患者血压变化和给药后的血压变化。高血压患者与一般病人不同,每天需要定时,多次测量血压,每次测压之前30情给予必要的处理,以免发生危险。如发现患者血压急剧升高,出现头痛、头晕、呕吐等症状,应考虑患者发生高血压脑病或者高血压危象,护士在通知医师的同时,应立即准备快速降压药、脱水剂和止惊剂备用。对长期卧床患者,保持口腔卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防止褥疮发生;另外要保持患者大便通畅,避免大便不畅时过度用力使血压升高。

我院收治的87例患者在治疗过程中,大部分患者血压平稳,只有6例患者在住院过程中出现过剧烈头痛、呕吐、烦躁并伴有视力模糊,需要卧床治疗,后经医师及时处理,血压恢复平稳,症状消除。

4.5 用药护理

4.5.1 遵医嘱准确给药降压药应根据患者的具体情况选用不同的药物和不同的剂量,药物一般从小量开始,可联合数种药物一起使用,以增强疗效,减少副作用,严格遵照医嘱给药,不得自行增减和更换药物,一般患者需要长期服药。

4.5.2 降压不宜过快过低因降压药可以减少组织血液供应,血压过低而影响脑部血液供应,引起性低血压,尤其是老年人,服药期间改变要缓慢,以免发生意外,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血供。

5 小结

原发性高血压是常见病、多发病,可以引起严重的并发症,它与很多因素有关,虽然难以治愈,但是通过细心治疗,合理护理,病情是可以控制的,甚至可以治愈。

参 考 文 献

[1] 张桂英.原发性高血压病人的护理.中外健康文摘,2009,6(21):208-209.

[2] 李家丛. 原发性高血压病人的特点及护理体会.中外健康文摘,2010,7(12):227-228.

[3] 郑宗芬.高血压病护理进展.护理研究,2004,18(9):1604-1606.

[4] 韩英丽.原发性高血压患者的护理指导.中国实用医药,2009,4(28):188-189.

[5] 何淑珍.浅谈原发性高血压病的护理.中国中医药咨讯,2010,2(14):35-36.

[6] 李玉翠.对原发性高血压病病人的心身护理探讨.山西护理杂志,1998 ,12(4):153-154.

第6篇:高血压病人护理要点范文

【关键词】高血压;社区护理,防治效果

【Abstract】Objective: To explore the prevention and rehabilitation effect of community nursing intervention in patients with essential hypertension. Methods: in 270 patients with diet, exercise, psychological nursing, medicine and the health education. Results: Patients with good blood pressure control. Conclusion: the key to reduce or delay the complications of hypertension is careful and effective prevention and control of community nursing.

【key words 】hypertension; community nursing, control effect

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0008-01

高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理, 效果满意。现介绍如下。

1临床资料

选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理, 建立慢病管理档案, 根据病情定期随访。其中男158例, 女112例; 年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。

2社区护理

2.1 保证合理的休息及饮食 避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。

2.2 应用药物治疗的护理

2.2.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间,老年人β-受体功能降低,可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍,因此不宜单独使用,应用时应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化,是否有心动过缓;Ca2+通道阻滞剂可使交感神经反射性增强,导致头痛,面部潮红,下肢浮肿,心动过速,使用过程中还可引起性低血压等不良反应; 转换酶抑制剂对顽固性高血压的降压效果明显,但部分患者可出现血钾升高、粒细胞降低、膜性肾病、蛋白尿和急性肾功能衰竭。血管紧张素转换酶抑制剂还可引起刺激性干咳及血管性水肿[1,2]。患者应用此药时应随时监测血常规、尿常规,如有异常,告知医生,及时调整药物剂量; α-受体阻滞剂可引起直立性低血压等不良反应。

2.2.2 用药注意事项 降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重; 外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。

第7篇:高血压病人护理要点范文

关键词:高血压;社区护理

中图分类号:R544.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)4-099-01

高血压具有患病率较高,并发症严重,预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程。所以,一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想,有效地控制和减少并发症的发生[1]。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭,了解病人的病情,对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理,效果满意。

1临床资料

选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理,建立慢病管理档案,根据病情定期随访。其中男158例,女112例;年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准。

2护理措施

2.1心理护理

大量研究资料证实,高血压病是一种心身疾病,非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症,但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征,进行针对性地耐心细致地心理护理,向病人讲解高血压的特点,帮助病人正确对待疾病,保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活,积极参加社交活动,向别人倾诉心中的困惑,得到同龄人的理解,促使其减轻精神压力,保持心理平衡,提高应激能力,避免突然的情绪激动,造成血管收缩,使血压升高。

2.2饮食起居护理

饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物,新鲜蔬菜每日500g左右,水果每天100g左右,杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙,如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等,每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。

2.3运动健身指导

适宜的运动可提高机体抵抗力,促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动,提倡有氧运动。根据全体差异科学健身,如步行、游泳、慢跑,一般可在清晨或晚饭30分钟后进行,以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行,有助于血压稳定下降。此外,太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪,促进高血压病人的康复。饮食有节,起居有常,养成按时起床就餐,保证足够的睡眠时间。

3讨论

高血压病是当今世界常见的疾病之一,不仅直接严重危害广大人民的健康,又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段,可有轻重不一,错综复杂的各种临床表现。早期病人的临床症状往往不很明显,在体检时才被发现高血压。最早病人的血压上升,一般是收缩压和舒张压同时升高,并且大部分病人的波动性较大,常受精神和劳累等因素影响,在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例[2]。

高血压是促进慢性肾脏病进行性发展的关键因素之一,大量循证医学证据表明,严格控制血压对于延缓慢性肾脏病的进展、减少心脑血管并发症方面具有重要作用。将血压降压达目标值是有效保护靶器官的基础。目前国际上公认慢性肾脏病的血压应该控制在130/80mmHg(MAPl克/日时,则应该控制在125/75mmHg(MAP

参考文献

第8篇:高血压病人护理要点范文

关键词:高血压病 老年人 社区护理

随着社会的进步和人们生活水平的提高,高血压的发病率也在逐年增加,已成为影响健康长寿和生活质量的主要疾病[1]。高血压的治疗是长期的,甚至是终身的过程,老年人常常难以坚持,因此,临床上常出现老年高血压患者血压控制不理想。我们在医院辖区内高血压健康管理档案中筛选确诊的老年高血压病例,分组并对其中一组加以社区护理干预,取得良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料从我院辖区内高血压健康管理档案中筛选确诊的老年高血压病人325例,男176例,女149例;病人年龄60-82岁,平均年龄68.2岁,病程7个月到15年。首先测量所有这些患者的身高、体重、血压、饮食习惯及运动习惯等,做初始记录。然后自2009年5月至2010年9月,将病人分为两组进行随访和跟踪记录,观察组:采用各种社区护理干预措施,共173例;对照组:不采用特殊的干预,只进行随访跟踪记录,共152例。两组患者年龄、性别、病程等都大体相似,具有可比性。

1.2方法对照组患者应用抗高血压药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予社区护理干预措施,包括实施健康教育、营养干预、运动锻炼和心理护理等。

1.2.1实施健康教育定期在社区中宣传健康习惯对预防疾病的重要性,使老年人改变不健康的生活方式,养成健康的卫生习惯,消除认识误区,指导他们有节律地生活,增加兴趣爱好,改善生活质量。

1.2.2营养干预盐的摄入过多易引起血压升高,老年高血压患者更应该注意,强调低盐(3~6g/d),注意饮食定量;鼓励患者多吃绿叶蔬菜和豆类食物;提倡低脂饮食;说服老年人戒烟少饮酒。

1.2.3运动锻炼每2~4例为一组,采用吴悦陶等[2]的运动处方,每日进行1~2个运动单位的运动。运动方式为快走(80~100步/min),慢跑(110~130步/min),达到轻至中度运动强度。

1.2.4心理护理老年人自我控制能力减弱,易于急躁、情绪激动。血压控制后,要把生气和愤怒可诱发血压升高的危害性告诉患者。根据患者的性格特点采取不同的措施,避免情绪激动。激动时及时调整和控制情绪,保持心态平和、稳定,跳动患者的积极性,树立信心。

1.3统计学处理SPSS13.0统计软件分析数据,组间比较采用X2检验,以P

2结果

2.1两组血压变化的比较观察组患者的血压明显低于对照组,差异具有显著性(P

2.2两组患者高血压控制率、高血压知识知晓率、不良习惯改变率比较见表2。

3讨论

高血压病是严重危害人体健康最常见的疾病之一,在社区高压发病率调查中发现,大多数病人对高血压的危险因素缺乏必要的了解,对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识。而流行病学调查表明,健康的生活方式,即合理饮食、减少食盐摄入、适量运动、戒烟限酒和心理平衡,可使高血压发生率减少55%。高血压是多基因、多环境因素疾病,与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关。因此,我们有必要对高血压病人实施以社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预。健康教育是高血压预防和控制的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压知识的知晓率以及病人的健康信念模式[3]。我社区通过对老年高血压患者开展社区护理干预,提高了社区老年高血压患者对高血压病相关知识及其并发症的认识,增加了生活常识和医疗保健知识,增强了自我保健以及疾病防治意识,纠正了不良行为习惯,建立了科学、健康的生活方式。经过护理干预,老年高血压患者的平均血压水平有了明显降低,说明开展社区护理工作对于防治高血压有较好的效果。

综上所述,对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法。同时,开展社区护理有利于密切护患关系,提高患者及家属对社区护理质量的满意度,增强医院的经济效益和社会影响力。

参考文献:

[1]刘德平,曾学赛,曾环宇,等.老年人24小时动态血压正常参值研究[J].中华老年医学杂志,2004,23(10):729.

第9篇:高血压病人护理要点范文

关键词 高血压病 患者 健康教育

高血压是一种世界性的疾病,在临床上以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压发病呈逐年上升趋势。我国高血压患者已超过2亿,高血压在我国的发展趋势具有“三高三低”的特点,即患病率最高、致残率高、死亡率高,知晓率、治疗率、控制率低。高血压不但直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济损失,医疗费用很高。健康教育是护理工作的基本形式,提高人们对高血压病的认识,提高自我保健意识,转变不良生活方式,培养健康行为。高血压患者不可能长期住院治疗,故应认真做好住院前、出院后的健康教育工作,针对不同人群开展不同内容的健康教育。对高血压的病因、发病特点及其危害,教育培养正确健康的生活方式,并定期监测血压,明确高血压是可以预防的、明确定期随访随诊的重要性和坚持终身治疗的必要性,正确认识高血压药物的服药方法、疗效和副作用,明确高血压是可以控制和治疗的。对家属也要进行健康教育,要了解疾病相关知识、会自我监测、自我监督,给治疗护理创造良好环境。

病因预防

高血压的病因主要与年龄、职业、环境、遗传基因、饮食习惯、吸烟饮酒及体重因素相关。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已成为一个重要的公共卫生问题。长期反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,影响了大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,使细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,导致血压升高。患者住院后进行病因调查:询问高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素,进行针对性的干扰预防。

高血压诊断标准

根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ期,无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

用药护理

降压药物的使用情况:根据个体不同选用利尿剂、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,必要时联合应用,其优势在于产生协同作用,能够合理递减药物的用量,减轻毒副作用,增加治疗效果。使用长效制剂时每日给药一次,可持续24小时降压效果,平稳降压,有效防止靶器官的损害。降压不能过于着急,不宜将血压在短时间内降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血。及时对患者及家属做好健康教育,积极配合治疗。

饮食护理

合理饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,高胆固醇食物及甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高。适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛、羊、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜水果中含有丰富的纤维素和蛋白质,对于高血压患者来说,还可以防止便秘。

运动锻炼

适当做一些户外运动,户外运动可以调节人体的高级神经活动,有利于大脑皮质功能恢复,同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,促进血管舒张,降低血压并能增强人体的免疫抵抗能力;但是,高血压患者的运动,应选择适当的项目,不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。

心理护理:

高血压患者住院后改变了原来的生活习惯,从心里上难以接受高血压不可治愈、会出现一系列心脑血管及肾脏的并发症、需终生服药这一现实,再加上对医院环境和一些护理要求不适应,容易出现烦躁、睡眠不佳、食欲差、焦虑不安。患者十分关心治愈的情况以及所需时间,害怕自己不能有正常人的生活方式。采取护理措施:护士应主动与患者交流,沟通,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。在语言和行动上树立良好形象,耐心照顾病人,运用安慰性语言稳定病人的情绪,取得病人的信赖。使患者了解治疗和护理的目的及疾病的康复过程,理解护理工作上的要求,情绪逐渐稳定,积极配合护理。

实施护理对策及健康教育

1.戒烟戒酒 饮酒量与血压水平以及人群高血压患病率之间呈线性关系。酒精可以减弱降压药物的效果。因此,患者要限制饮酒量。男性每日乙醇量不超过20—30g,女性不超过10—20g。吸烟可以使血压升高,又能增加冠心病和缺血性脑卒中的危害,所以,吸烟的高血压病人都要劝其戒烟;2.低盐饮食 高血压病人应以清淡易消化食品为主,肥胖者宜低热量、低脂肪、低胆固醇饮食。钠盐的摄入与血压升高有关,并可增加高血压的患病率,特别是肥胖者与老年人应限制钠盐的摄入。素食者血压低于肉食者,含钙、镁、锌的食物对血压有益,应多食蔬菜、水果和鱼类,减少脂肪摄入,减少浓茶、咖啡等刺激性饮料;3.控制体重 身体脂肪过多是促发高血压的重要因素。高血压患者可以通过减少总热量摄入和增加体育锻炼达到控制体重的目的;4.体育活动.根据病人具体清况制定合理活动计划。轻度运动或身体状况允许时较强大运动更能有效地降低血压,指导病人选择规则的有氧运动,如快走慢跑或游泳,每次30—45分钟,每周3—4次,避免快跑、举重等高强度的活动;5.积极休息 高血压病人应特别注意休息,根据病人具体情况制定休息计划,保证足够的睡眠时间,做到动静结合,生活规律。

相关热门标签