高血压康复运动的运动方式精选(九篇)

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第1篇：高血压康复运动的运动方式范文

【关键词】高血压  社区护理

        随着人们生活水平的不断提高，高血压发病率呈逐年上升的趋势，但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平[1]。高血压病不但直接危害人们的身心健康，而且还给国家和个人造成巨大的经济负担。研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因。所以高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施，这其中最有效的方法是社区防治。在高血压的社区防治工作中，积极开展社区护理干预，尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血压的防治水平。不少人在此方面已经做了许多有益探索，现结合工作实践，就近年来有关高血压病的社区护理干预措施作一简单探讨。

        1  健康教育

        高血压病作为生活方式疾病，是一个累积的过程，从高血压一级预防角度来看，若早期发现，及时防治，去除可能伴随的一些不良因素，可起到事半功倍的作用。健康教育是社区护理干预的基本形式，被认为是可以显著提高人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率，提高自我保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为的最佳手段。且文化程度的高低直接影响健康意识，文化程度越高健康意识越强，建议将文化程度低的人群列为健康教育的重点。护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强健康教育指导，提高病人对不良行为、危险因素、并发症、预后和规则用药治疗的重要意义等相关知识的认知，自觉培养科学健康的生活方式，预防心血管病的发生，同时，还要最大限度简化治疗方案，因为复杂的治疗方案，病人常常难以坚持，应提倡选择副反应低、廉价、长效的控释片剂，有利于提高病人的依从性。

        2  加强自我管理指导

        根据病人个体差异调整饮食结构，超重、肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒，是国际公认的高血压发病危险因素，而且一些有利于高血压控制的因素没有形成主流，因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一，社区护士应在健康教育的基础上制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况编制食谱，做好记录。观察病人膳食结构的变化，结果证实，膳食指导在一定程度上可以降低高血压。

        3  膳食指导

        （1）减少钠盐，每人每日食盐量不要超过6克。 

        （2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质，可以减缓心血管病的发生，所以在日常生活中应积极改善食物结构，减少含脂肪的肉类，增加蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。

        （3）注重补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

       （4）多吃蔬菜和水果，饮食应以素食为主。

        （5）限制饮酒。大量饮酒可诱发心血管事件发生，饮酒还可降低药物疗效，提倡高血压病人戒酒，饮酒量越大危害越大。

        4  运动锻炼

        运动训练一向被人们认为是防治高血压非常重要的有效手段。一定量的适宜运动后，运动者的血压会低于安静值。如果长时间坚持规范的训练，训练者安静时的血压也可以下降。有文献报道，在合理科学的运动疗法后，训练者的收缩压可以平均下降10-15毫米汞柱，舒张压平均下降5-10毫米汞柱[2]。对于高血压患者，运动疗法可以作为重要的辅助疗法。运动类型包括步行、慢跑、骑车、太极拳等，在护理中要特别注意，一是高血压病人运动后常常会出汗，汗出多了血液会浓缩，所以要注意补充相应的水分和盐分；二是运动强度掌握得当才能保证运动的效果，高血压运动疗法倾向于中低强度。研究表明，低强度运动的降压作用比高强度的运动更好，尤其是对中度以上的高血压患者，不提倡高强度运动，运动的一个更重要的指标，就是病人自己当时的感觉，如运动时以可说话、哼歌为适宜，运动后以不发生头晕、不心慌气短、不是非常疲劳为度。

        5  减轻身心压力

        长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压病的主要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护士应根据病人不同年龄、不同文化程度和个性特征，进行护理干预，避免负性情绪，正确对待自己和他人，处理好家庭和同事之间的关系，寻找适合自己的心理调节方法，通过心理咨询增强承受身心压力的能力，健康的心理及良好的社会环境，对控制高血压病亦起着重要作用。

        由于人们对高血压危险因素防范意识淡薄，通过多种多样的社区护理干预，就能提高处在高血压病危险状态人群的自我管理水平，从重视高血压治疗转向护理心血管病的健康，提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率。

参 考 文 献

第2篇：高血压康复运动的运动方式范文

【摘要】 目的:评估护士长管理职能在心内科健康教育中发挥的作用，以提高健康教育的质量 方法 随机抽取20011年1～6月254例住院病人进行调查，了解其健康教育知识的掌握情况。结果 健康教育后病人的健康教育知识有所增加。结论 护士长管理职能在心内科健康教育中起到积极作用，提高了健康教育的质量。

【关键词】 护士长管理职能；健康教育；体现

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0136-01

随着护理模式的转变，在心内科临床护理工作中，科学有效的健康教育，能对病人起到减轻痛苦、促进健康、减少并发症、提高生活质量的作用。

1 临床资料

健康教育对象是2011年1～6月住院病人254例，男141例，女113例，年龄38～85岁。干部81例，工人37例，农民136例；初中以上文化77例、以下79例，文盲98例。

2 制订计划

护士长要把握好重点，根据心内科病人的具体专科情况，制定相应措施。

2.1 提供知识 应包括高血压、冠心病的危险因素，心绞痛发作时服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应，运动时选择运动 类、强度、频率、时间的方法，提高睡眠质量的技巧等[1]。

2.2 制订目标 按病情急性期、稳定期及康复期制订近期、中期、远期目标。急性期重点宣教保持情绪稳定、卧床休息、清淡饮食、 便通畅的重要性；稳定期宣教早期活动、早期离床、控制活动强度等；康复期重点是帮助病人学会自我健康的维护（包括药物的合理运用、适量活动、合理饮食等）。

3 教育方法

护士长要求护士根据病人的年龄、职业、文化程度及接受能力采取灵活 样的方式。要详细了解病人的健康需求，进行全方位、科学合理的教育。

3．1 告知健康的生活方式 1992年WHO指出，没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的预防。保持健康的四大基础是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡[2]。

3．2 心理护理 运用康复心理学理论原则和技术，通过专业人员的语言、表情、态度、行 或特殊仪器及训练程序等去影响、改变病人的感受、态度和行为，以减轻消除症状，改善心理状态，利于康复方案的实施[3]。根据心内科病人焦虑问题，要求护士主动与病人沟通，提供信息，提高心理承受能力。美国专家曾分析认为冠心病病人心理上的压力和精神上的紧张情绪，对病死率有明显影响[2]。

3．3 体化教育 健康教育要因人而异，对文化水平低的农村病人，要增加宣教次 。有1例病人康复后不敢活动，护士多次告诉他适当运动可以提高心肌利用氧气的能力，降低心肌耗氧，促进冠状动脉侧支循环形成，改善冠状动脉的扩张能力。以后他逐渐增加活动量，取得了良好效果。

3．4 重视家属教育 护士长讲课时应有家属的参与。处于疾病痛苦的病人，既需要家属生活照料，也需要得到精神上的安慰与支持。例如：1例高血压病人家庭饮食习惯是高盐饮食，经过健康教育后，家属主动减少食物中的含盐量，配合病人 起进行低盐饮食。

3．5 康复护理 告知康复护理的内容和重要性。如控制冠心病的危险因素：吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、过多的生活压力等。避免诱发因素：情绪不稳、精神紧张、用力排便、饱餐、过度劳累、夜间突然起床等。适量运动的重要性，选择慢跑、快走、健身操、太极拳等有氧运动。康复运动的效果与许多因素有关，如有研究发现，如果在康复运动时播放适宜的音乐，可提高运动的效果[2]。心肌梗死愈后的病人要随身携带硝酸甘油，自觉心慌、胸闷、气短、心 区痛、出虚汗等症状时要停止活动，就地休息，及时含服硝酸甘油。观察症状的改善情况，否则，请拨打120急救电话。

4 评价效果

护士长目标管理是以病人为中心，提高护理质量。护士长对护士的教育活动要有一个准确的评价。采取随机提问、床旁查房、实际操作、召开座谈会、满意度调查等形式，了解健康教育知识的掌握情况。绝大多数病人认为教育的内容详细、实用，基本能听懂。质控结果也表明，病人对健康知识掌握较好，依从性较高。在评价中如发现问题，及时组织护士讨论，让护士自己评价对病人实施健康教育的效果，以提高护士健康教育的能力，不断改进健康教育的方法，提高健康教育的质量。

参考文献

[1] 沈宁.病人健康教育指南.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2006，83-92.

第3篇：高血压康复运动的运动方式范文

关键词 卒中 老龄化 护理 健康教育

笔者在针灸理疗康复科室从事护理工作，现就卒中患者康复和健康教育等浅议如下。

功能训练

肢体功能训练：①时机：运动功能的康复训练可早期进行，一般在急性期过后便要开始锻炼。此时机体内环境已基本稳定，生命体征，尤其是血压趋于平稳，因而不会影响病情。②训练方式：总体上讲，可以采取以主动运动为主，结合被动运动的方式进行，护理查房和病房巡视时均要鼓励患者主动活动肢体，疲乏时再由健侧肢体或护士辅助患肢训练，在主动训练时若能配合意念控制效果更好，尤其是对肌力基本丧失的患者。③注意事项：训练量在早期宜小，后逐渐增加训练量；对肌力丧失的患者要每天2小时活动关节1次，对于踝关节尚需要用支架将其固定于功能位置，为功能康复争取时间。

语言功能训练：大多数患者卒中的病灶部位不在语言中枢，其语言功能损害轻，恢复快，不需专门训练，一旦语言中枢受损以后失语较完全。需根据运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等不同类型开展针对性训练。护理人员可与患者面对面对口型、触喉部，并结合文字交流，由单个字到词再到句子，由浅入深的训练。在训练过程中护理人员要保持足够的耐心，不能急躁，避免不良情绪给患者带来潜在危害。

心理康复：卒中幸存者由于功能残障和（或）对疾病预后和复发的担心与恐惧常常同时存在，造成抑郁状态，如症状持续>2周称为卒中后抑郁［1］，发生率35%左右，随着病程延长，有逐渐增高趋势，虽然抗抑郁药治疗疗效肯定，但医务人员与家属互相配合积极与患者沟通交流至关重要，使患者消除紧张焦虑情绪，感受到关爱，树立乐观和自信，可有效防治抑郁，促进心理康复。

规范用药习惯

大多数卒中患者均有高血压病、糖尿病、风湿性心脏病等基础疾病，这类疾病都需要终生治疗，而以老年人为主的卒中人群文化素质不高，迷信小广告宣传和根治性药物或所谓的偏方、秘方等，很难做到正规治疗，最终造成再次卒中的患者不在少数，须引导患者接受正规治疗，终身服用抗凝药物加以预防。

控制血压：正常人血压波动有两个高峰时段，即6：00～10：00、16：00～20：00，研究证明24小时内血压保持平稳对减少心脑血管事件最有利［2］，故建议夜间在床头放好开水和药物，早上6：00即可服用降压药物，并饮冷开水，还能起到稀释血液，改善循环的作用，有条件的患者尽可能使用缓释剂。

控制血糖：糖尿病患者要嘱咐严格执行糖尿病饮食，适量运动，必要时在医生指导下使用降糖药物。

控制好其他危险因素：如改善血液循环、房颤病人控制好心室率并结合抗凝治疗，控制血脂等。

控制目标：血糖要尽可能在正常范围内，而血压至少控制

生活健康指导

忌烟，不饮酒或极少量饮酒。烟酒会引起血液黏滞及增高和动脉硬化，是卒中独立危险因素。

慎起居：不论是否患高血压均要避免寒冷刺激，以防血管受缩造成血压升高等；睡醒后不宜急于起床，可在床上先活动肢体，通过交感、副交感神经的调节，有利于血压、心率稳定，防止晕厥或发生缺血性卒中等。

慎饮食：少食多餐，忌辛辣肥甘厚味之品，多食西红柿、蔬菜、黑木耳等，有利于血管和细胞的保护。

慎用止痛药物：防止血黏滞度增高而造成缺血损害。

参考文献

第4篇：高血压康复运动的运动方式范文

【关键词】 干预； 运动； 高血压病

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0264-01

〖HJ0.68mm〗 一 护理干预运动疗法

护理干预运动疗法是高血压病的一种重要的非药物治疗方法，适当的运动有利于高血压病的预防和控制。经典的运动治疗以有氧训练为主，常用的运动方式有步行、太极拳、踏车、上楼梯、健身操、慢节奏交谊舞等。

1、护理干预运动疗法降压机理

太极拳和健身操属于温和运动。温和运动以有氧运动为基础，整个运动过程中供氧充分，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，提高心肺功能，减少外周血液循环的阻力，从而促使血压下降。

2、护理干预运动疗法干预效果

长期的太极拳运动不仅可以改善老年人的血管壁弹性，还可以提高老年人的运动机能，预防高血压。我们将99例老年高血压患者分为运动组和对照组，在原有常规药物治疗不变的前提下，观察运动组运动前后的血压变化，对照组在7：00、16：00观察其血压变化。结果运动后收缩压和舒张压与运动前相比有显著性下降，对照组则无显著性差异。这也能够充分表明护理干预运动疗法可有效降低或控制老年高血压。在保证运动安全性及适量运动的前提下，高血压病患者的运动必须长期坚持。研究表明，高血压患者一旦中止康复治疗，已降低的血压可以在1个月内恢复到原来的水平或其降压、降脂作用消失。因此，对老年高血压患者必须强调为了维持运动产生的降压效果，在个人能耐受的情况下，应该坚持进行长期的、有规律的护理干预运动疗法，不应随意中断。

二 护理干预饮食疗法

护理干预饮食疗法以控制体重、合理饮食为原则。肥胖是血压升高的重要危险因素。研究表明控制体重是几种关键的非药物疗法之一。控制高血压患者的体重可以显著减少高血压药物的用量。对于血压控制良好的高血压患者如果长期坚持采用健康的生活方式、控制体重的增长、则可以成功地降低对降压药物的依赖性。对于肥胖老人，每顿吃七、八成饱，控制饮食总热量，主要减少碳水化合物和脂肪的摄入量，注意膳食的质量，多补充优质的动、植物蛋白，如蛋、奶、鱼、大豆制品，避免进食胆固醇含量高的食物，多食带叶的蔬菜和新鲜瓜果。芹菜、海带、西红柿、木耳等具有降压、降脂作用，可常食用，宜多进食高钙食品。

老年人在运动时体内自由基成比例增加，消耗体内抗氧化物质，降低机体的抗氧化能力，在运动后适当补充抗氧化物质，可以快速消除疲劳，减少运动损伤的发生，提高运动后机体的免疫力，保护心血管，防治癌症，延缓衰老。膳食中应相应地增加抗氧化物质的摄入量，包括类胡萝卜素、维生素E、维生素C、硒等。对于参加运动的老年人，保证维生素D及钙营养可减少骨量丢失，保证铁营养可减少贫血的发生，因此应充足补给造血有关的营养素，必要时应服用营养素补充剂。新鲜蔬菜、水果是人体维生素C、胡萝卜素、核黄素和叶酸的重要来源，含丰富的无机盐，如钙、磷、铁、钾、钠、镁、铜等，是膳食中无机盐的主要来源，对维持体内酸碱平衡具有重要的作用。因高钠是高血压的危险因素。膳食中钠的摄入量应减少，以每日不超过6克为宜。老年人消化道肌肉萎缩，肠道分泌液减少，常出现大便秘结，应适量饮水，膳食中常配汤羹，即利于消化，又可补充水分。

三 护理干预心理疗法

1、护理干预心理疗法概述

老年高血压病人心理特点：焦虑，悲观、恐惧等。这些情绪心态特征会使血压增高。

高血压病是一种身心疾病，情绪变化会直接影响着病情的转归及药物治疗效果，应引起临床护理者注意。病人通过心理干预及综合干预后，急躁、焦虑、紧张等易患人格得以改善，当这些不良易患心理改善的同时降压效果也随之显露。因此需要改变以往的纯生物医学降压模式。

2、几种常用的护理干预心理疗法

第5篇：高血压康复运动的运动方式范文

【关键词】高血压病；社区护理；家庭护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0159-01

高血压病是一种常见的慢性心血管疾病，它不仅是造成中风和心脏病发作的主要危险因素，而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的前因[1]。许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制，最有效的方法就是社区防治，动员全社区居民积极参与高血压防治工作，增强全民自我保健意识，有效地实施干预措施，使社区人群健康得到保障。就社区护理措施对本社区里42例高血压患者护理体会进行总结，现报告如下。

1临床资料

2012年1月起在本社区抽取42例高血压患者资料，其中男27例，女15例，年龄52～71岁，患病时间2～15年，患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者16例、2级高血压患者26例。

2护理措施

2.1 社区护理：由社区护理人员对42名病患建立健康档案，每周为患者监测血压，登记所吃药物及药量，掌握患者生活饮食习惯、性格特征、家庭情况等，定时上门进行有针对性的护理服务，并对患者和家属发放宣传高血压病防治的资料，有计划的组织他们参加的护理与健康保健培训班，由医护人员进行集中讲述，在公共场所设立高血压健康保健与疾病防范电话，解答病患在治疗期间的疑问，及时发现纠正患者康复过程中的问题。

在社区可以定期组织指导患者适当参加户外运动，运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。要使病患养成有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，对患者的康复很有帮助。如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动同减肥一样都可以降低血压。

2.2 家庭护理：高血压病属于慢性疾病，在患者患病期间需要全家人共同关注和支持。在家庭护理中要注意饮食调节，肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

2.2.1 正确的自测血压：受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，可以灵活的掌握血压变化情况，并为诊疗提供更加完善的资料。护理人员要教授患者或家属正确的自测血压方法。

2.2.2 按时按量服药：对每天服药的患者，要让患者了解所服药物药效、服用剂量、服用方法和注意事项，对患者在非医嘱情况下随便增减药物或者停药，而引起的血压波动和出现并发症等后果及时警示患者。

2.2.3 合理膳食：高血压患者饮食应该控制食盐量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。忌暴饮暴食、高热量食物，戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品。控制能量的摄入，适量摄入蛋白质。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，少吃肉汤类，多吃新鲜蔬菜、水果。适当增加海产品摄入。还要及时的对患者补充钙、铁等微量元素[2]。

2.3 心理护理：美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的机率增加，高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。社区护理中要引导患者通过改变自己的行为方式，培养患者对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。

2.3.1 深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。

2.3.1 静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静，从而维持稳定的血压。

3护理禁忌

3.1 戒烟限酒：吸烟会导致高血压的发生，烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。要限制大量饮酒，高浓度的乙醇会导致动脉硬化，加重高血压，同时也要忌浓茶、咖啡和辛辣食品。

3.2 合理适当参加运动：生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后一小时不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象，应即停止。注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。

4结果

进行护理措施检测的42例患者血压明显下降，个人及家庭防病意识加强，并发症发生率也明显降低。血压平均下降22～42 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。

随着现今社会经济的不断发展，人口老龄化进程的日益加速以及不良生活方式的渐次增加，高血压病发病率逐年增加，不但对人们的生命健康造成重大威胁，而且给全社会带沉重的负担[3]。社区护理，主要是指通过有组织有计划有系统地开展教育活动，帮助人们了解自身的高血压程度，在熟悉高血压的各种易感因素的基础上，促使患者自觉地选择有益健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的因素的一种防治方式。一般包括心理护理干预、生活护理指导两方面的内容，进而使患者不仅正确认识本病，保持心理平衡，情绪稳定，维系健康心态。而且可使其生活合理，膳食平衡，从而有效地防治高血压。

参考文献

[1] 牟建军.高血压病诊断治疗学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：7.

第6篇：高血压康复运动的运动方式范文

中图分类号：R54 文献标识码：A 文章编号：1009_816X（2013）04_0312_03doi：10.3969/j.issn.1009_816X.2013.04.23

心血管疾病是成人主要的致死致残原因，在中国心血管病死亡占总死亡原因的40%。越来越多的证据表明心脏康复和预防是降低心血管病发病率和死亡率的一项费用效益比良好的方法。ACCF/AHA已将心脏康复及二级预防作为冠状动脉旁路移植术、冠心病及动脉硬化性疾病的二级预防的IA类推荐写进临床实践指南中[1]。发达国家在心血管疾病康复及其危险因素的预防和治疗方面已经取得一定进展。有证据显示参与心脏康复及二级预防者随访五年死亡率减少25～46%，非致命性心肌梗死复发率减少31%[2]。我国以往一直将重点放在心血管疾病急性发作的救治上，对心血管病康复及二级预防重视不够，随着我国医疗事业的发展，社会各界对康复医疗服务的日益重视，心脏康复作为心血管疾病防治的不可分割的一部分，有待进一步完善及规范化。

1 心脏康复的概念及目标WHO提出的心脏康复的定义是：使心脏病人恢复适当的体力、心理和社会适应能力，并使患者通过自己的努力尽可能在社会上占有正常地位的一切措施。心脏康复/二级预防的目标人群主要包括1年内具有以下1种或多种情况的患者，如心肌梗死、急性冠状动脉（冠脉）综合征、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）后等，现已延展至慢性心力衰竭和外周动脉疾病（间歇性跛行）。通过一系列措施减少各种易患因素，减慢或终止动脉粥样硬化病变进程，从而减少冠心病事件再发生，减低心血管病死亡率。总之是减少痛苦，最终目的是改善生存质量，延长寿命，使患者恢复和保持每个人的最佳生理、心理和社会职业状态。

2 心脏康复对人员及设施的要求心脏康复模式是以病人为中心、通过对疾病危险分层、冠心病危险因素的评估为患者做出个体化的设定。心脏康复程序通常由以下五部分组成：医学评估；讲授心血管病医学知识、生活方式的教育；控制危险因素；监护下运动、医学监测和紧急事件的处理；心理支持。心脏康复需要的设施应分为运动评估及急救设施和有氧运动训练设施、种类等：（1）分级运动测试需要的设备；（2）运动程序需要的设备：包括下肢运动设备包括平板、踏车、楼梯或步行区，上肢运动设备包括手臂测力计，滑船机或上下肢结合运动的设备，阻力训练也已成为传统训练的一部分，特别是增强肌肉力量训练。（3）应急程序所需设备：诸如心电监测，心肺复苏（除颤器、氧气、呼吸袋和配备常规急救药物的治疗车）设备和培训模具及相应的工作场地。心脏康复/二级预防治疗团队：需要综合的团队提供全面的医疗保健服务，团队成员包括医生、护士、有资质的心脏康复治疗师、心理治疗师、营养咨询师、药师、社会工作者和患者家庭成员。所有工作人员必须熟练心肺复苏操作并熟练应用除颤器，至少有一人经过高级生命支持的心肺复苏培训。目前缺乏专门的人才包括康复专门人才、心理治疗师、物理治疗师等。

3 心脏康复的主要内容冠心病康复的不同发展阶段分为：住院期（Ⅰ期），主要内容为危险因素的评估、低水平体力活动及教育，一般为1～2周，早期开始由家属或陪同人员一起参与到康复计划中，运动需心电监护；恢复期（Ⅱ期），出院后可以在门诊或疗养院进行。主要康复内容为逐渐增加体力活动，继续接受卫生宣教、心理支持以取得最佳疗效，一般为出院后2周～8周，减少焦虑、忧郁和再住院率，定期回医院、运动监护重新评估；后期恢复期（监护阶段Ⅲ期），可以在社区康复中心进行康复锻炼，为期3～6个月，继续接受健康教育及咨询，鼓励戒烟、控制体重等健康的生活方式；终身维持阶段：出院后3～6个月到终身，维持正确的锻炼方法、健康的生活和饮食方式，定期随访。多个研究显示对低危患者的运动康复可在家中或社区进行。对于仍为中危甚至高危患者的运动康复，需在有配备心肺复苏装置的医院进行。在家训练的患者必需得到心脏康复人员的定期复查和支持。

4 地市级心脏康复组织的构建

4.1 心脏康复组织的构建：可以在心脏科设立心脏康复组，加强宣传心血管康复的益处及必要性，加强健康宣教、常规开展有关心血管病基础知识、改变生活方式、循证用药等专业知识讲座；开设“双心门诊”，为患者提供心理咨询：继续开展戒烟门诊敦促患者坚持健康的生活方式；积极开展运动康复，可以设立专门的心脏康复场所、根据不同情况为患者制定运动处方，开展在心脏康复团队指导下的心脏康复程序。

4.2 心脏康复程序的开展和管理：（1）康复评估：结合患者既往史、本次发病情况、危险因素、平常的生活方式和运动习惯、心肌损伤标记物、超声心动图、心脏负荷试验及心理评估等对患者进行危险分层，制定个体化运动方案；（2）饮食指导：评估饮食习惯和营养结构（每日能量摄入、饮食中饱和脂肪酸、盐及其他营养成分的比例），指导患者养成健康的饮食习惯。健康的饮食有助于控制心血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病；（3）心血管危险因素的控制：包括戒烟、控制体重、纠正血脂异常、控制血压、血糖等。建议患者定期监测血脂、血压、血糖，并将其控制在目标范围；（4）心理干预：亲人的关怀、健康教育和适度的运动锻炼有助于患者的心理康复，必要时可予心理治疗或服用适量的抗焦虑忧郁药物；（5）落实有效的药物治疗，指导患者合理用药，以取得最大的心脏保护作用；（6）健康教育：告知患者心脏病的相关知识、用药知识、预防知识以及相应症状的识别和应急处理办法。心脏康复中的运动训练需要在详细的临床评估后制定个体化方案，明确临床危险分层；症状限制的运动试验（运动平板试验）（运动试验的适应证及禁忌证及运动试验终止指针详见冠心病康复/二级预防中国专家共识2012年会议资料）；限制运动的可能合并症；患者的机体功能情况（如老年、女性、心力衰竭患者）；患者的行为特征（体力活动水平、运动经验、改变行为的主观意愿、做出积极活动的社会支持情况）；患者的个人目标和运动喜好。同样对患者所患疾病种类和严重程度也需要重视，如患者的年龄、性别等个人特征[3]。不适当的运动和锻炼可能增加心脏事件（如诱发心绞痛、再次心梗甚至猝死）发生的风险。关键在于评估病情出具运动方案、掌握运动方法，包括运动强度、时间、次数进行运动监测、掌握各种急救措施。康复对象的选择：对急性心肌梗死、急性冠脉综合征恢复期；稳定性心绞痛；PCI术后和CABG术后6个月以内的患者建议尽早进行康复计划。同时应除暂缓康复治疗的患者外，即不稳定性心绞痛、心功能IV级、未控制的严重心律失常、未控制的高血压（静息收缩压>160mmHg或静息舒张压>100mmHg）。Ⅰ期康复（住院期）运动禁忌：①必须卧床的心梗患者（如不稳定心绞痛、有心力衰竭症状与体征）；②血压不稳定（收缩压>200mmHg，舒张压>120mmHg）和性低血压，或运动诱发低血压反应；③严重房性或室性心律失常，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；④新发栓塞，包括体循环和肺循环；⑤合并其他心血管疾病，如夹层动脉瘤、心功能不全、急性心包炎、心肌炎和严重主动脉瓣狭窄，其他如急性全身发热性疾病；没有得到控制的糖尿病、严重的限制运动的骨关节病等。

运动处方需要个体化，以心肌梗死为例，美国心脏康复指南提出以下危险分层，以指导心肌梗死后的心脏康复。低危：无明显左心室功能不全，左心室射血分数（LVEF）≥50%，运动或恢复期无心绞痛或心电图ST段位移，无静息或运动引起的复杂心律失常，无合并症，已行成功的冠脉旁路手术或经皮冠脉内血管成形术。心脏事件后3周以上进行的分级运动试验所测定的功能储量≥6个代谢当量。中危：轻中度心功能不全，LVEF31%～49%，运动诱发出现心绞痛症状或心电图ST下移0.1mv～0.2mv，或超声心动图或核素扫描检查有可逆性缺损，心脏事件后3周以上进行的分级运动试验所测定的功能储量

4.3 建立随访系统，提高患者依从性：建议以科室为单位建立随访系统；为心脏康复中心治疗的患者建立一份随访档案，评估、随访、监督患者生活方式调整、危险因素控制、及心脏康复/二级预防措施的落实情况。医生定期评估，做出新的健康指导，确保心脏康复二级预防的安全性、有效性和依从性，并根据运动负荷试验所测得的实际运动能力，指导患者回归工作。

参考文献

[1]SmithSCJr，BenjaminEJ，BonowR0，etal.AHA/ACCFSecondaryPreventionandRiskReductionTherapyforPatientswithCoronaryandotherAtheroscleroticVascularDisease：2011update：aguidelinefromtheAmericanHeartASsociationandAmericanCollegeofCardiologyFoundation[J].Circulation，2011，29，124（22）：2458-2473.

[2]GoelK，LennonRJ，TilburyRTetal.Impactofcardiacrehahilitononmortalityandcardiovasculareventsafterpercucaneouscoronaryinterventioninthecommunity[J].Circulation，2011，123（21）：2344-2352.

第7篇：高血压康复运动的运动方式范文

制订运动计划 如果你患上了2型糖尿病，在进行运动之前，先和医生制订一个对你来说安全的运动计划。计划中要包括能够让你呼吸更深、心跳加快的有氧运动。最新的美国《糖尿病治疗指南》建议患者每星期进行150分钟的有氧运动为宜，可以分几天完成，而且要循序渐进。

走路 走路也属于一项极好的有氧运动，而且简单易行，除了一双舒适的步行鞋，不需要任何运动器具。行走时保持适当的步伐，控制在能够边走边说话，但是唱歌又觉得气力不够，这个步伐正合适。找一个朋友一起步行，或者偶尔换一下路线，可以让你的行走兴趣保持下去。

骑脚踏车 其它的有氧运动还有骑车、远足、游泳、爬楼梯、划船、打乒乓球等，还可以参加有氧运动训练班。可以时常变换一下运动方式，这样能让你保持运动热情，还可以避免单一运动可能引起的损伤。选择一种运动之前咨询一下医生，确保一项新的运动对你是安全的。

肌肉锻炼 举重或利用负重器材不仅能让你保持肌肉和骨骼的强壮，还能让你的身体对胰岛素保持敏感性，帮你降低血糖。《糖尿病治疗指南》建议患者每个星期除了有氧运动，最好再补充2至3天的增肌训练。

无器械锻炼 进行增肌训练，你可以选择哑铃、阻力带或者负重器械。除此之外，你还可以利用你自身体重锻炼你的肌肉。传统的锻炼方式有仰卧起坐、俯卧撑、弓步下蹲等。如果不清楚应该选择哪些锻炼方式，可以请教一下健身教练。

拉伸运动 在每天的健身运动中增加一些灵活性锻炼，比如拉伸运动是一种很好的补充。拉伸运动可以减轻肢体的僵硬感，这有助于你更好地进行其它运动。瑜伽是特别好的选择，练瑜伽能增强你的身体柔韧性，增强你的肌力，并且能舒缓你的情绪。另有一些研究显示，练瑜伽或许还有助于患者控制血糖。

如果你有高血压 如果你有糖尿病并发症，不要久坐不动。运动很重要，但是医生可能会建议你避免一些不适合你的运动。比如糖尿病合并高血压的患者也许需要放弃一些剧烈运动和负重锻炼，不过适度的有氧运动和增肌运动一般情况下还是有益的。

第8篇：高血压康复运动的运动方式范文

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病痊愈及痊愈后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。

积极地预防和治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。根据患者个体情况 东城区社区卫生服务站有针对性的制定了一系列适合高血压病患者的健康教育计划，有效地进行健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下。

1、 目的

在临床工作中要求社区站医护人员必须掌握高血压的定义、临床分级，对高血压病因也要了解，比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系，对治疗高血压的方法（包括非药物治疗措施，药物治疗等方面），要求医护人员必须掌握高血压治疗常用五类降压药物的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中，医护人员是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法，积极地对患者进行有效的健康教育，才能发挥医护人员在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果。

2、 方法

东城区卫生站按照上级卫生管理部门的健康教育规划，制定具体的站内开展健康宣教工作计划，针对辖区内居民的整体健康情况，开展相应的健康教育工作。

2.1 东城区率先开展的高血压自我管理小组的活动，其目的在于社区站的医护人员对参与本次活动的辖区内高血压居民进行个体化教育引导工作，通过形式各样的高血压管理活动，促进居民之间对于高血压疾病的深入、细致的讨论，医护人员根据现场居民讨论情况给予指导，使居民建立正确的疾病观，引导提高患者对疾病的认识，同时教育居民认识不良生活方式指导对血压的影响，如长时间的吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等都会影响血压，最终引发高血压的发生。

2.2 健康教育首先要介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。以诚相待，解除恐惧、焦虑心理。我们是医患沟通的桥梁，要用真诚和理解给患者建立良好的第一印象，耐心听他们的讲述疾病，尽可能满足他们的合理需求，使患者感到一种亲切感、安全感，增强他们战胜疾病的信心。之后教育病人稳定情绪：当患者情绪上受到刺激时，血压则升高；相反，血压则降低。及时调节患者的情绪，防治一过性过高的血压对心脑血管的损害，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快、乐观，药物则易发挥治疗作用；烦躁、不思饮食、难以人眠，必然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。保持血压稳定。再者饮食运动指导：饮食宜低盐、低脂。食盐的摄人量与高血压发病率呈正比，过多摄人脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5—6g/d，教会居民日常生活中测量食盐量，用不同食物教育居民警惕隐藏着的食盐。指导患者少吃或避免食用含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，告知患者运动时的注意事项避免造成心脏、骨关节的损害。最后用药指导：大部分患者对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。如不能坚持服药，无症状就以为血压正常，认为没必要吃药，担心药物有不良反应。因此在加强宣教，提高患者对高血压疾病的认识，教育居民测量血压的方法，促使居民养成自己测量血压的习惯，也是帮助他们养成规律服药的方法。

3、 效果

2005～2007年普查高血压病48712人次，高血压病患者对健康教育知识知晓率有所上升，分别为37.04%、42.28%、51.88%，通过健康教育许多高血压病患者对自己的不健康行为进行主动改正，对高血压病的高危因素不断减少，降低了心脑肾等疾病合并症的发生，有效地提高了生活质量，进一步增强了身心健康，通过健康教育，我社区在社会上也得到了广泛地好评与认可，很多患者都成了医护人员的朋友，构建起了和谐良好的医患氛围。

4思考

健康教育是促进高血压病良性管理的重要手段，拉近了卫生部门与群众之间的距离，密切了医患关系，小型的讲座、义诊、免费咨询等使群众倍感亲切、信任。通过此举，实现了医患之间的有效沟通，对社区高血压病的管理产生了巨大促进作用。 健康教育能改变人们不良生活方式，有利于促进建设社会主义精神文明。我国社会主义精神文明建设的重要任务之一就是提高全民的科学文化素质，提倡文明、健康、科学的生活方式，克服社会的陋风败俗，树立良好的社会风气和生活行为，健康教育是社会主义精神文明的一个基本构成。

健康教育的实施锻炼了医护人员的人际沟通能力和语言表达水平，丰富了知识。加强健康教育工作力度，增加健康教育投入。走出去，进社区，提供健康促进、卫生保健、医疗、康复等综合连续、系统的医疗保健服务，使群众自觉接纳健康的行为方式，变被动为主动积极参加保健服务，完善社区卫生服务功能，保障医改顺利落实。

健康教育可以强化对病人的诊治，通过健康教育，拓宽了人们的知识领域，深入和普及了人们的医学科学知识，大大改善了人们对疾病的认识，强化预防观念，促进求医行为。人们将依据科学的、客观的、豁达的态度对待疾病，为疾病的及时医治创造良好的条件，努力践行早期诊治、早期康复的目标。

第9篇：高血压康复运动的运动方式范文

高血压患患者数随人口老龄化及人民生活方式的改变而在逐年上升。我国目前已有高血压患者4 000万以上。专家预测到2020年我国高血压人数可达8 000万以上。惊人的速度上升，让我们必须关注高血压。高血压病是一种终身性的疾病，其治疗主要是采取饮食控制钠盐的摄入、运动疗法、药物的应用、心理疏导、定时监测血压变化等使患者的血压控制在一个较理想的水平(即晨起血压在130/80 mm Hg)。为此，我科在2008年度对400余例住院患者进行了较为规范的健康教育。现将体会总结如下。

1 通过健康教育帮助患者改变其不良行为，建立健康行为，从而达到知、行、信的统一目标

健康教育具有双向性。只有取得患者的合作与信任，才能使患者积极参与配合，帮助他们培养良好的生活习惯，而不是仅仅关注患者。同时还要使患者家属多了解一些知识，对患者多一些帮助和理解，从而更有利于病情控制。告知他们高血压是一种可控性疾病，控制好血压有利于防止脑血管意外，冠心病等并发症的发生和发展。而并发症也是可防可治的，通过对高血压知识的掌握与运用能够有效地降低高血压的发生率、伤残率和病死率，从而达到康复、提高患者的生活质量。

2 培养高血压患者自我管理基本任务和技能

高血压作为一种慢性病，往往需要长期以至终身的服药治疗，而且病情会经常随着生活、工作、情绪的变化而波动。在这个过程中仅靠医务人员的治疗与护理是远远不够的，与治疗相对应的科学的自我管理能力对辅助药物治疗有着更为深远的意义。培养高血压患者自我管理基本任务、相关知识主要有：测量血压、戒烟减肥、规律体育锻炼、合理膳食、紧张调节、按医嘱服用药物等。自我管理的基本技能主要涉及解决问题、决策、利用资源、建立良好医患关系。

告知患者及家属长期服用降压类药物可导致记忆力减退，性格改变。在生活中很多患者忘记服药或漏服药，导致血压不稳定，这时我们应不厌其烦，不断强化指导并督促提醒患者生活起居做到三个30 s：即醒后30 s再坐起、坐起后30 s再站立、站立后30 s再行走;感到头痛、头晕、疲劳、睡眠不足时应减少活动，活动时如感到不适，应立即坐下或卧床休息，防止因血压不稳而诱发危险因素发生。

还应告知患者应定期进行全身体检，特别是心、脑、肾、血脂、血黏度的检查。通过患者对血压的正确认识，正确接受控制血压的态度，自觉增加监测血压的次数以及饮食管理与运动的配合，使血压达标率较前明显提高，患者情绪稳定，心态良好，轻松接受治疗，形成良性循环态势。

3 健康教育形式

(1)设宣传栏：门诊大厅、注射室门口、急救中心大厅及候诊厅墙上均设有宣传栏，每月更换一次，以科普知识、专科疾病知识为主，要重点突出，通俗易懂，便于记忆。(2)赠送健康教育处方。(3)组织患者观看科普幻灯。

4 护理人员自身素质的培养