公务员期刊网 精选范文 健康口腔实施方案范文

健康口腔实施方案精选(九篇)

健康口腔实施方案

第1篇:健康口腔实施方案范文

医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群,他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去,对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此,通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素,能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案,改善医学生乃至全民口腔健康状况,提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿;定期进行口腔检查、洁治;氟化物的应用;对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素,以便有针对性地制定口腔健康教育方案,提高全民口腔健康。

1 个人因素

医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习,能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重,口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因,更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累,高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高,口腔健康行为就越好。例如:在学生会里负责拉赞助工作的学生,他们的社交活动较多,注重个人形象的同时,也注重口腔健康,其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生,其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如:男生经常一起熬夜打网络游戏,游戏结束后不刷牙直接睡觉;男生吸烟,喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。

2 家庭因素

医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书,文化水平低,自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔,甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗,这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高,很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差,但经济条件受限,一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为,学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。

3 学校因素

口腔的健康行为并不是先天就有的,而是经过口腔预防保健知识的获得,然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示,医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳,在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧,这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以,加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中,学校教育就占到56.4%。医学生在校期间,除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏;每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动;利用墙壁板报,如:食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁,将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏;利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径,更能引起广大学生的兴趣,能够在业余时间,不经意中学到口腔保健知识,并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体,更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展,且校园内无线网络的全面覆盖,医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且,学生集体住宿,朝夕相处,彼此间有很强相互影响和渗透作用,其口腔健康行为极易起到以点带面的效果,带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。

另外,建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检,让学生得知自身存在哪些口腔健康问题,这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害,使学生认识到口腔健康的重要性。这样,学生根据自身具体状况,从根源出发提高口腔健康意识,改善口腔健康行为习惯,对口腔疾病进行早起预防和早期治疗,从而提高口腔健康状况,减少口腔疾病的发生。

4 牙科畏惧症

牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的;在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角,有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如:口腔专业的学生,经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”,他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸烟等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊,因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。

第2篇:健康口腔实施方案范文

20__年9月20日是第__个全国"爱牙日"。今年的活动主题为""健康每一天,从爱牙开始"。为增强我校学生的各个方面的自我保护意识,普及少年儿童的口腔健康教育,同时通过学生向家长传护齿健康知识,让学生从小养成爱护牙齿的好习惯,关注自己的未来。我校决定在全校1-6年级开展校园口腔健康月的教育活动。

一、活动主题:健康口腔伴成长,幸福家庭展笑颜。

二、活动时间:9月22日

三、活动对象:1-6年级学生

四、活动内容:

1.""健康每一天,从爱牙开始"活动,参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识,请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频,各班组织学生收看,并向学生家长发放宣传材料。

2.""健康每一天,从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。

3. "健康每一天,从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括:口腔护齿的小知识,爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

4.""健康每一天,从爱牙开始"黑板报评比活动,内容可包括:口腔护齿的小知识,爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。

五、活动要求:

1. 希望参与活动的各班级认真组织落实,让学生在活动受到教育,增长知识,得到锻炼。

2. 3-----5年级每班挑选四张手抄报,各班出一期关于口腔健康的墙报。

3.认真收看爱牙健齿活动动画片.

各医疗卫生单位:

今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”,为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》(卫办疾控函.201X.735号)文件精神和要求,进一步普及口腔卫生知识,强化公众对口腔卫生的关注,营造全社会共同参与的良好氛围,结合我县实际情况,制订本次“爱牙日”活动实施方案如下:

一、活动主题

主题:健康口腔,幸福家庭

副主题:关爱自己,保护牙周

二、活动背景

口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病,与人们的日常生活习惯密切相关,尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位,在口腔保健中能发挥重要作用,开展家庭口腔健康教育,是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。

三、围绕主题,开展多样化的宣传活动

紧紧围绕“健康口腔,幸福家庭”的宣传主题,充分利用广播、电视、网络

等手段,广泛开展社会动员和宣传,营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义,增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作,切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是:牙周疾病的常见表现和防治方法,切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成,对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义;让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治,对控制牙周疾病发生发展的重要作用。

四、认真落实各项宣传措施

各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动,具体工作要求如下:

1、开展一次以“健康口腔,幸福家庭”为主题的宣传咨询活动,并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间,通过进学校、进社区等形式,发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式,一方面宣传爱牙知识,一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况,以便在下次宣传中有针对性,努力促进学生与各类人群保护好牙齿。

2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。

3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。

4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。

一、活动背景及目的

201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭,保护牙齿”,旨在普及口腔卫生保健知识,推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健,更大程度地加强爱牙日的宣传工作,我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。

二、活动主题

窝沟封闭、保护牙齿

三、活动对象

学龄儿童(6——12岁)

四、活动时间

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活动内容

1、采访附院口腔科,邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义

及适宜人群。

2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报,扩大爱牙日的影响。

3、在附近的小学和幼儿园开展爱牙日主题知识课堂宣讲活动,张贴爱牙日主题海报。

第3篇:健康口腔实施方案范文

【摘要】目的:了解固原市原州区小学生(7-9岁)口腔健康状况和口腔保健知识知晓率,探讨预防口腔疾病及提高小学生口腔保健知识知晓率的有效措施。方法?对3000名在校小学生(7-9岁)进行口腔保健知识问卷调查 结果?小学生(7-9岁)多数口腔保健知识知晓率为70%以上,部分知识知晓率过低。结论?应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究,提高学生、家长,乃至整个社会的口腔保健知识知晓率。

【关键词】口腔保健;知晓率;小学生,调查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils ( 7-9 years old ) oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ;know the rate;Pupils ;Investigation

小学生口腔保健知识知晓率是国家实行的民生项目中衡量儿童口腔健康程度的重要指标。越来越多的人们意识到健康教育对口腔保健的重要意义,意识到口腔预防保健重点人群是儿童。为此,我科于2011年3月至5月对固原市原州区3000名小学生进行了口腔保健知识知晓率问卷调查,结果报告如下:

1 对象与方法

1.1 对象:按随机原则抽取了原州区三所小学,39个班级,检查人数3000人,平均年龄为7-9岁,男女生比例为1:1。

1.2 方法:设计口腔保健知识问卷调查表,以了解本区小学生口腔保健知识知晓率情况。调查表根据“2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案”中要求的的口腔保健知识内容设计。调查内容包括:刷牙方法、刷牙次数、牙膏的使用、六龄牙的定义、窝沟封闭的意义、吃糖的危害、牙疼的处理办法等口腔知识等[1]。为了便于统计,采用选择题型,当面由受试者本人独立填写问卷,完成后立即收回,有效答卷100%。

2 结果

调查结果显示:有73.5%的学生选择横刷和竖刷结合,有7%的学生选择横刷法;有76.2%的学生选择每天应早晚刷牙各一次;有51.2%的学生知道应该选用含氟牙膏刷牙;知道 “六龄牙”是6岁萌出的恒牙者为22.8%;81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭,不知道窝沟封闭能预防龋病;有77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿;有86.3%的学生知道吃糖能导致“虫牙”; 有67.3%学生认为牙疼时应该去医院找医生,21.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。

3 讨论

3.1 口腔卫生方面:有73.5%的学生选择了正确的刷牙方法;有76.2%的学生知道每天应早晚刷牙各一次;半数学生懂得选择含氟牙膏有益于牙齿健康。结果表明:近几年随着社会的发展,人民生活水平的提高,对口腔健康教育和口腔健康促进的日益重视,一些基本的口腔卫生知识已为小学生逐渐接受。这方面的口腔保健知识知晓率较有了明显提高,但按照《2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案》中口腔保健知识知晓率需达到85%的要求仍有待加强。小学生正处于接受教育的阶段,可塑性强,从小接受正确的口腔卫生教育,能使他们从小养成良好的口腔卫生习惯,并且使口腔保健知识通过学生影响家庭,影响社会。

3.2 龋病的预防及处理方面:有86.3%学生知道糖是引起龋齿的原因,77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿,61.3%的学生认为牙疼时应该去医院找医生,只有31.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。这些结果表明,更多的小学生对龋齿的预防意识增强,也能正确的处理龋病的发生,但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差,虽明知道自己的孩子患有龋病,却不肯引导其积极接受治疗,这主要与口腔健康教育力度不够,有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关,致使干预性治疗不能顺利实施。以上结果符合WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果,表明龋病在发达国家呈下降趋势,而在一些发展中国家呈上升趋势[1]。根据流行病学调查材料统计,我国乳牙龋齿患病率高达60%-80%,恒牙龋齿患病率亦在40%左右,严重危害群众,特别是青少年身心健康,今后对这些方面的宣教教育仍不能松懈。还应当加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病关系的宣教,使更多学生对龋病病因有较为全面的认识,以利于降低龋病的发生率。对小学生们树立“早发现,早诊断,早治疗”的观念,在龋病还在萌芽状态时就积极处理,使龋病的危害降低到最小。

3.3 部分知识点的知晓率过低:多数学生对口腔基本常识缺乏全面的了解,81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭,不知道窝沟封闭能预防龋病,只有22.8%的学生知道“六龄齿”的定义。因此,在今后的工作中应从深度和广度加强对小学生的口腔健康教育。应根据小学生对口腔健康的了解程度,制定系统的教学大纲,从基本知识开始做到全面细致,同时针对口腔保健的基本常识及预防措施进行针对性地宣教。并设计一些趣味性的教学方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知识,理解保健和定期检查的必要性,不仅要让学生了解什么是龋齿的病因,以及如何刷牙。更应让学生从小了解什么是六龄齿,保护六龄齿有什么意义,从而更好地引导儿童进行口腔保健,养成良好的口腔卫生习惯,最终降低儿童牙病的发病率。

3.4 小学生牙病防治: 本文调查的对象均为(7-9岁)的小学生,正处于恒磨牙刚萌出阶段,恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙,且好发于面的点隙裂沟,因此,仅仅依靠加强小学生口腔卫生等预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势[2]。目前我科已开展儿童口腔疾病综合防治项目,对7-9岁适龄儿童进行窝沟封闭治疗,以进一步提高恒牙的保护率[3]。要对小学生进行口腔卫生指导,使之掌握正确的刷牙方法,做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查,早期发现、及时治疗,提高龋病的充填率。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究,提高学生、家长,乃至整个社会的口腔保健知识知晓率,使家长与小学生都能认识到龋病的危害性,达到“一对一、一对多、多对多”的扩大宣传效应,从而帮助改善固原地区儿童口腔卫生状况,减少消耗社会资源和个人负担等问题,实现公共卫生服务均等化、公平化。

参考文献

[1] Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J,1994,44:403

[2] 卞金有.口腔预防医学,第3版.北京:人民卫生出版社,2001,130-132.

第4篇:健康口腔实施方案范文

一、活动时间

9月20日,全国爱牙日健康主题宣传;

10月8日,全国高血压日健康主题宣传;

10月29日,世界卒中日健康主题宣传;

11月14日,联合国糖尿病日健康主题宣传。

二、活动主题

2016年全国爱牙日宣传主题是定期口腔检查,远离口腔疾病。

2016年全国高血压日宣传主题是知晓您的血压。

2016年世界卒中日宣传主题是关注中年人的中风风险。

2016年联合国糖尿病日宣传主题是健康饮食与健康。

三、宣传内容

(一)定期口腔健康检查的意义;什么是定期口腔健康检查?定期口腔健康检查的分类;计划怀孕时应接受口腔健康检查;从第一次口腔健康检查开始定期关注儿童口腔健康;老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查。

(二)高血压的定义和危害;什么是健康血压?诊室血压和家庭血压测量值判断标准;提倡各类人群定期测量血压;提倡血压测量进社区;提倡高血压患者在家庭自测血压,倡导高血压患者自我管理;高血压的预防和治疗措施。

(三)脑卒中的定义和特点;脑卒中的危害;卒中的致病因素;中年人卒中主要的危险因素;卒中的防控要点。

(四)糖尿病和糖调节受损的定义;哪些人群容易患糖尿病?糖尿病的典型症状和常见并发症;糖尿病的预防和治疗措施;宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性,倡导健康生活方式。

四、活动内容

(一)组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。

9月18日,县疾控中心、县妇幼保健院和九江镇卫生院在九江黄岗学校联合开展爱牙日健康主题宣传活动。

10月9日,县疾控中心、县第一人民医院和彭镇卫生院在彭镇金湾社区联合开展形式多样的高血压日健康主题宣传活动。

10月29日,县疾控中心、县级医疗单位和永安中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。

11月13日,县疾控中心、县中医医院、黄水镇卫生院共同参与,在黄水镇楠柳社区开展糖尿病日大型宣传活动。

(二)宣传活动期间,各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案,借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所,大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动,提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位,将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合,广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识,倡导健康生活方式理念,提高居民慢性病防控意识。

(三)有口腔门诊的医疗卫生单位,积极与当地学校、托幼机构协调,入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。

(四)各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作,积极组织开展小组活动;针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座,至少2次。

(五)积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点,通过双流电视台、双流报、健康双流微博等平台广泛宣传全国爱牙日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日的意义和慢性病防治知识,传播健康理念;同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。

五、工作要求

(一)按照活动方案要求,各单位切实加强组织领导,积极争取当地政府和相关部门的支持,结合辖区实际,针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动,切实起到宣传效果,认真完成宣传工作。

(二)各单位要及时上报宣传活动简报,照片及宣传活动统计表。可以以电子版形式上报,电子版请上报至,联系电话:85805523。

(三)上报时间:

9月22日前,上报开展全国爱牙日宣传活动资料,10月12日前,上报开展全国高血压日宣传活动资料;11月2日前,上报开展世界卒中日宣传活动资料;11月17日前上报开展联合国糖尿病日宣传活动资料。11月30日前上报2016年慢病相关健康主题日宣传活动总结。

附件:XX县2016年宣传活动情况统计表

附件

第5篇:健康口腔实施方案范文

【关键词】 口腔正畸; 心理状态; 疗效

中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)25-0099-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.052

口腔正畸治疗是口腔颌面部畸形临床常见治疗方法,是一种通过矫治系统促使牙齿移动的临床技术,效果显著。然由于患者对自身口腔外观要求不同,治疗期间不但要求牙齿、牙弓等协调一致,还需满足其心理需求,给临床治疗带来困难。因此,口腔正畸患者治疗期间需根据患者情况制定针对性方案及心理干预措施,进而获得双方均满意的临床效果[1]。对此,本文将笔者所在医院接收患者作为对象进行调查,以分析患者心理状态及疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查对象从笔者所在医院2012年2月-2014年4月接收口腔正畸患者中抽选100例,将患者分为两组后行不同临床疗法,研究组50例,男22例,女28例,年龄11~35岁,平均(19.8±0.3)岁;疾病类型:Ⅰ类20例,Ⅱ类23例,Ⅲ类7例。对照组50例,男21例,女29例,年龄11~37岁,平均(20.1±0.2)岁;疾病类型:Ⅰ类21例,Ⅱ类23例,Ⅲ类6例。两组口腔正畸患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者临床治疗前期均签署自愿书。

1.2 方法

本研究均采用固定矫正技术,其中下颌明显后缩畸形患者通过功能矫形治疗。对照组行基础疗法,研究组分析其心理状态,以制定个性化心理干预措施,促使患者保持良好的状态,具体内容如下。

1.2.1 心理状态 (1)治疗动机。对自身外貌不满意,需改善口腔功能。(2)治疗效果期望。对临床治疗期望过高,希望通过口腔正畸治疗改变外貌,达到完美;对临床治疗期望一般,希望通过口腔正畸改善自身外貌,达到一般人认可的美观度。(3)审美需求。希望通过临床治疗促使牙齿、软组织等比例和谐;希望通过临床治疗使牙齿整齐,侧面可接受。(4)治疗依从性。由于过度担心临床治疗对自身美观度的影响,不重视口腔卫生,不按时佩戴矫正器,过度摄入不合适食物等。

1.2.2 心理干预 (1)认知教育。患者初次就诊时,护理人员需热情接待,多和患者交流,以了解心理特征,并借助通俗易懂的语言和患者交流口腔正畸的相关内容,便于共同确定临床治疗方案。同时,还需向患者讲解医师所共同协商的治疗方案,让患者自行选择,如:接受拔牙处理或手术,根据患者所接受处理方案介绍治疗过程、治疗费用、预后效果等,以提高治疗配合度,提前做好应用不适现象的准备[2]。(2)心理支持。临床治疗过程中需按时电话随访患者,询问患者佩戴矫正设备后的感染情况,针对存在抱怨、焦虑等情绪的患者借助安抚的方式进行舒缓,让患者明白医护人员对自身的关怀,以建立良好的护患关系,提高服务质量;针对预后缺乏信心的患者可讲解成功案例,或将患者治疗前照片和预后照片进行比对,让患者真实的感受临床治疗效果,从而消除不良心理。当然,还需叮嘱患者按时清洁口腔,以保持口腔清洁度,预防临床病症的发生[3];针对临床配合性差的患者来说,需耐心向患者及其家属说明此现象的危害,让家属进行监督,进而提高临床治疗依从性。

1.3 观察指标

于临床治疗后观察平均矫正时间、复诊次数、出现龋齿平均牙数、疾病效果及患者满意程度。

1.4 统计学处理

本研究主要选用SPSS 18.0统计学软件进行相关数据的研究和分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

调查结果表明,对自身外观不满意、希望通过正畸改善牙齿功能等为患者的治疗动机。研究组通过心理干预后患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

近年来,随着社会经济的不断发展,人们对自身美观度的意识越来越高,尤其是处于非正常性发展的口腔正畸患者,良好的外观、健康的口腔成为其急需解决的主要问题。临床资料显示,口腔的不良习惯、疾病等均会导致牙齿、颅面畸形,如:上下牙齿之间颌关系异常、颌大小及形态变化等,此类异常的临床机制均为牙量和骨量、上下牙齿等的不协调,致使其出现牙齿错位现象,最终诱发畸形。口腔正畸带给患者最为直接的影响是脸部变形、口腔处于不健康状态,间接增加患者心理负担、精神压力,降低生活质量[4]。因此,临床针对此类患者行针对性治疗方案意义重大。

张婕等[5]研究显示,临床大多数青少年口腔正畸患者在家长要求下接受临床治疗,家长要求怎样做,患者就怎样做,没有自己主见,对自身病症的治疗尚不明确,致使其治疗依从性不理想,导致临床效果不满足患者需求。因而,临床口腔正畸患者治疗期间需加强和患者的交流,充分考虑其心理状态,以制定个性化心理干预措施进行缓解;同时,还需多和患者家长交流,鼓励家长将主动权交予患者手中,进一步提高患者治疗配合度、信心。本试验通过对100例患者的研究发现,大多数患者均对审美要求较高,对预后的牙齿整齐度、面形良好度等要求强烈,针对此类心理需求患者需叮嘱其治疗期间心理和精神均做好积极配合,根据医师叮嘱执行相关操作,并选择自己满意的方案进行治疗,以获得最佳的临床效果,提高口腔外观美观度;针对口腔外形变化相对较小的患者来说,需更加注重临床的健康教育,向患者讲解口腔正畸相关内容,如:口腔不卫生对自身病情的危害,不合理饮食对身体健康的危害,良好生活习惯对病情的影响等,促使其倾向于口腔前牙的治疗[6]。从本次研究发现,临床基础性口腔正畸治疗期间,根据患者心理状态辅以合理化的心理干预措施可提高患者临床治疗依从性,减少复诊次数,缩短矫正时间,提高治疗效果,减少预后复发率。患者的心理状态对自身疾病的治疗和临床配合程度有着一定的影响,而矫正过程中正确分析患者心理状态,适当实施心理干预方案,可保证临床治疗的顺利进行,进而提高整体服务满意度。

综上,口腔正畸患者的临床治疗效果和心理状态密切相关,分析其心理状态,对于促进医患关系,提高临床效果来说意义重大。

参考文献

[1]王忠献.口腔正畸患者的心理状态及其对疗效的影响[J].求医问药(学术版),2012,10(1):179.

[2]侯卫锋,姚洪博,王正辉,等.口腔正畸患者心理特点分析及对策[J].中国医学伦理学,2008,21(1):79-81.

[3] Zhang Y F,Bai H Z,Gao G X,et al.Orthodontic patients psychological characteristics and intervention of clinical analysis[J].Guide to Chinese Medicine,2010,8(19):130-131.

[4]李琼芳.口腔正畸治疗的健康宣教[J].中外医学研究,2011,9(14):153-154.

[5]张婕,刘晶,槐华胜,等.口腔正畸治疗过程中患者的心理护理[J].中国美容医学,2014,23(9):763-764.

第6篇:健康口腔实施方案范文

【关键词】儿童 龋病 口腔卫生

中图分类号:R179 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)12-360-02

为了解大连开发区学龄前儿童龋病流行情况,以进一步指导口腔卫生教育工作,我科于2009年10~12月期间到大连开发区6个幼儿园随机抽查360名学龄前儿童进行龋病及口腔卫生的调查分析,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年10~12月期间到大连开发区6个幼儿园随机抽查360名3-5岁学龄前儿童其中,男160名,女200名。

1.2 方法

本调查大连市开发区医院口腔科医师实施,采用第二次全国口腔健康流行病学调查方采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案的标准,在自然光下采用口镜、5号探针进行口腔检查,辅以问诊。参加调查的医生在调查之前先进行培训,一致性检验kappa值>0.8,可靠度优。

1.3 检查内容

1.3.1 患龋情况 指标为龋均、患龋率。

1.3.2 口腔卫生调查 采用问卷调查方式询问受检儿童及其家长并填调查表,包括刷牙习惯及方式、饮食习惯、牙齿治疗就诊记录

2 结果

2.1 患龋情况 360名学龄前儿童,患龋病者226名,总患龋率为 62.77% ,龋均3.14 (见表1)。

表1 龋病与年龄及性别的关系

2.2 龋齿患儿及家长的问卷结果

360名患龋病儿童中90名儿童无刷牙习惯,所占比例为25% ;在饮食习惯方面,360名儿童中有120名儿童每天有饮酸性饮料或含糖饮料,所占比例为33.33 %。

3 讨论

龋病是人类广泛流行的一种慢性疾病,不分民族、地区、年龄、性别均可发病,龋病不仅使牙体硬组织崩解,破坏牙体的完整性,如再向纵深发展,尚可引起牙髓病,根尖周病以及颌面部一系列病变,对人体健康危害甚大。对于3~6岁儿童而言,口腔卫生保健无法得到保障,难以形成良好的卫生习惯。在饮食习惯方面,酸性饮料及含糖饮料的致龋作用在孙雷华和饶美如的《饮料、牙酸蚀与龋病》中做过研究,其对牙齿造成的危害不容忽视,因此,在我们开展的爱牙运动和口腔卫生宣传及龋病防治工作中,要加强对此宣传与指导。

从本组调查结果显示,龋病也是本地区儿童时期最常见的口腔疾病[1]。在儿童不同性别之间的龋病发作无明显差异性。本组调查中平均患龋率为62.77%;龋均为3.14 。与资料的调查结果:患龋率为71.29%,龋均为3.88相比[3],患龋率、龋均明显下降。这可能与近几年来随着生活水平的提高,加强了口腔卫生宣教,提高了家长和儿童的口腔保健意识,增强自我保健意识等有关。

我们在幼儿中用临床检查区分出龋病的高危组和低危组,并结合问卷调查,了解生活习惯和饮食结构中存在的问题,为每个儿童建立口腔保健卡,制定口腔卫生保健的指导计划,采取相应的防龋措施;对需要治疗的儿童选择合适的治疗方法、确定定期检查的间隔时间和要求,得到了良好反应。

从口腔卫生状况与患龋率的关系来看,口腔卫生良好者患龋率明显低于口腔卫生一般(p

针对学龄前儿童患龋较早、患龋较高的状况,应强调尽早采取防治措施,因为3岁年龄组患龋率和龋均已经较高,应重点做好以下几个方面的工作:(1)家长应重视儿童乳牙龋病。学龄前儿童的口腔健康是影响儿童健康成长的关键因素之一,今后应加强对家长的口腔健康教育,使其认识到乳牙龋病的危害,从思想上重视儿童的口腔健康。龋病高危人群的控制。(2)应在幼儿园开展龋病筛检,针对高危人群,开展积极的防治措施,控制这些高危人群,则能较大程度减少龋病的发生,从而较大幅度地降低龋均。(3)氟化物的应用,氟化物与龋病的关系现已明确,可在幼儿园定期对学龄前儿童开展涂氟等局部或全身应用氟化物措施。

本次调查结果提示,儿童乳牙龋应该成为今后口腔预防工作的重点。应加强对儿童以及家长关于乳牙龋知、信、行的教育,加强健康教育项目的监测与评估;提供更多更好的能为广大家长和儿童普遍接受的保健项目,尤其是在卫生服务较为落后的农村地区,做到早期检查、早期预防和早期治疗,控制儿童龋病的流行,提高儿童的生活质量。

参考文献

[1]全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1999:93-168.

[2]周春泉,梅银娥,卢秀兰.623名学龄前儿童龋病调查报告[J].临床口腔医学杂志,2005,21(9):573.

第7篇:健康口腔实施方案范文

中图分类号:R780.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2015)10-0060-03

Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area

WU Bingde, CAO Chunhua

(Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201415, China)

ABSTRACT Objective: To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods: With multistage stratified cluster sampling method, 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system, the model of the residents’ participation and interaction, the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention, the questionnaire survey was conducted. Results: After the intervention for 2 years, the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%, and its effect was better than that in the control group (P

KEY WORDS rural; middle-aged people; oral health; health education

中国居民对口腔卫生的重视程度明显落后于发达国家,口腔卫生行为习惯距离《指南》推荐的标准仍存在巨大差距[1],口腔疾病的主要对策是预防和控制,而不是治疗[2]。社区口腔健康教育是对社区居民进行口腔健康知识宣教,以改善居民的口腔保健态度和行为,从而改善居民的口腔健康状况[3]。本研究结合家庭医生制度建设,对农村中年人群采取专业机构联动、村委协同、居民互动的模式开展口腔健康教育活动,并进行效果评价,以探索建立适合农村实际的社区口腔健康教育模式。

对象和方法

调查对象

本研究采用分层多级整群抽样方法,在庄行镇9个村委会中随机抽取潘垫村和新华村为试验组,芦泾村和杨楼村为对照组。对符合条件的35~59岁户籍人口按性别和年龄分别列表排序,以单纯随机抽样法在每个村抽取男性80名,女性80名,4个村共640名,其中试验组320名,对照组320名。

调查方法

以全国第三次口腔流行病普查问卷为基础,结合实际自行设计调查问卷,内容主要包括口腔健康知识、态度和行为。委托奉贤区牙病防治所组建专业人员,经统一培训后,入户进行干预前和干预后调查。

干预措施

对照组:按传统方式开展口腔健康教育,即通过乡村医生和村委干部每年发放2次健康教育宣传手册,在村卫生室张贴画报。试验组:社区卫生服务中心选派2名全科医师接受区牙病防治所口腔保健知识培训和考核,从2011年3月起,该2名全科医师结合家庭医生制服务,分别担任试验组所在2个村居民的家庭医生,签订家庭医生制服务协议,公开健康咨询电话,建立居民电子健康档案;2名家庭医生联合村委会干部根据试验对象居住地域、工作关系、邻里关系等因素,以每20名一组组成活动小组,并在每个小组中遴选一名身体健康、初中以上学历、有一定威望的人员作为组长,然后统一接受区牙病防治所口腔健康保健知识培训,内容包括口腔健康的重要性、牙周病和龋齿的病因与防治、正确的刷牙方法、定期检查口腔的重要性等,经考试合格颁发社区口腔健康教育志愿者证书;每季度,由村委会干部会同小组长召集小组成员开展1次活动,相互学习交流口腔卫生知识和口腔健康状况或开展口腔健康知识竞赛活动,家庭医生进行现场指导。两组均干预2年。

统计分析

数据录入电脑,采用Excel 2003进行统计分析。计数资料比较采用χ2检验,P

结果

基本情况

在干预后的调查中,试验组应答319名,失访1名(男性,急性心肌梗死死亡);对照组应答315名,失访5名,其中男性3名(2名外迁、1名高血压并发脑卒中入院),女性2名(外迁);试验组和对照组的失访率分别为0.31%和1.56%。

口腔保健知识知晓情况

从表1可见,干预前后试验组口腔健康保健知识知晓率差异有统计学意义(χ2=80.37,P0.05);干预后,试验组口腔健康保健知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=54.85,P

口腔健康保健态度

干预后,试验组认为口腔健康很重要的人数从67.19%增加至89.34%,认为一般性或不重要的都有所减少,差异有统计学意义(χ2=46.28,P0.05)。干预后,试验组对口腔健康重要性持正确态度的构成比高于对照组,差异有统计学意义(χ2=36.19,P

口腔健康行为情况

干预后,试验组每天刷牙2次以上、横竖结合刷牙、使用含氟牙膏、选用软毛保健牙刷和饭后经常漱口的口腔健康保健行为都有明显提高(P0.05)。对照组的口腔健康保健行为大都有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的口腔健康行为形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=32.13,P

讨论

第8篇:健康口腔实施方案范文

关键词:模式,主动,早期发现,早期治疗

口腔健康是整体健康乃至生命质量不可分割的重要组成部分,可以作为一项评价全身健康的可靠指标[1]。发达国家国民几乎每个人从小就有固定的私人牙医,私人牙医可为全体家庭成员进行定期口腔检查、保健,并建立详细、准确的医疗档案。私人牙医制度使得发达国家的口腔疾病发病率非常低,其国民牙齿外观也普通好于其他国家和地区[2]。然而国内大多数口腔病患在就诊时,病情已经到了中晚期[3],延误了最佳治疗时机。通过建立“健康口腔之家”这种口腔疾病综合防治模式,公立医院的口腔医生转变角色,由被动看病到主动防治疾病发生,疾病一旦发生便立即被发现,最大程度为人们争取了时间,确保了早期发现、早期治疗,保证了“家庭成员”的口腔及身体健康。

1. “健康口腔之家”模式

1.1 建立“健康口腔之家”,并吸收了大量的群众为“家庭成员”,口腔科医生集体来做“健康口腔之家”的“家庭成员”的长期保健医。

1.2 确定口腔长期保健医职责

· 在“家庭成员”的全力配合下,医生尽全力服务。

· 将可能发生的口腔疾病,控制在不发生或晚发生程度。

· 将可控制的口腔疾病,控制在最小程度。

· 将不可控制的口腔疾病,控制在最轻程度。

· 对全身疾病在口腔的表现,一经发现,立即通报病人,必要时协助病人转科治疗。

· 对疾病争取早期发现,早期治疗,保证“家庭成员”的口腔及身体健康。

1.3 电脑记录“健康口腔之家”的“家庭成员”的疾病信息,电话预约就诊,并签订疾病防治责任书;对原有疾病进行治疗可适当减免费用,对后发疾病根据其性质及医生职责区别对待,从适当减免费用到全自费进行治疗。

2. 防治方法

2.1 预防

宣传片、睡前刷牙、手把手示教,教家庭成员洁牙防龋器(高压水牙签)用法,为牙齿睡前洗澡等;增强牙齿表面硬度:0—7岁用氟化泡沫[4-6],7—14岁用氟化物,每年4次,对2—16岁应用窝沟封闭剂[7-8],随掉随补。

2.2 口腔检查及治疗

对口腔颌面、粘膜、舌及舌系带、腺体、导管口、关节、牙及牙周等部位,排查可能发生的癌、溃疡[9-10]、肿物、畸形、龋坏等疾病;进行迟萌牙拔出、牙周洁治、龈下刮治、根面平整、抛光、调牙合等治疗。

2.3 合理应用辅助诊断

· 应用放射线片:检查隐性龋(半年至一年1张)等;

· 化验:口腔溃疡要做血液粘稠度、血凝等化验,牙周炎要做排除肝肾功能异常、糖尿病等慢性消耗性疾病存在的可能性;

· B超:检查腺体结石、积液等;

· 病理等。

2.4 对于特殊的“家庭成员”,如行动不便的患者,可安排医生上门服务,为其进行口腔预防保健与诊治(加收出诊费、交通费等)

3. 讨论

3.1 通过设立“健康口腔之家”,并吸收了大量的群众为“家庭成员”,口腔科医生集体来做“家庭成员”的长期保健医,这种由被动看病到主动防治疾病的模式,改变了原有的就医方式,使医生进一步做到了为人民服务,拉近了医患间的距离。电脑记录“家庭成员”的疾病信息、电话预约就诊并签订疾病防治责任书,利于医患双方分清责任,避免了医疗纠纷的产生。

3.2 无病时预防疾病,有病时治疗疾病[11],自出生到终老,无病也定期三个月检查或预防性治疗一次。根据年龄段,按不同需求分组,采取不同的预防、治疗措施。在家庭成员的全力配合下,将可能发生的口腔疾病,控制在不发生或晚发生及最小程度;将不可控制的口腔疾病,控制在最轻程度。该模式为成员争取了时间,确保了早期发现、早期治疗,保证了人们的口腔及身体健康。与发达国家私人牙医制度[2]所不同的是,这种模式对口腔颌面部肿瘤及口腔粘膜病也能做到早期发现和早期治疗。

3.3 口腔是一个有机的整体,一种口腔疾病治疗不及时或不得当,往往可以继发其他口腔疾病。牙齿松动、牙周病,颞下颌关节弹响[12-13]、偏头痛、肌肉疼痛综合征等的相似病因是个别牙尖过高,牙合关系不平衡,调牙合、保持口腔卫生,调磨过高的牙尖是防治牙周病[14],颞下颌关节弹响、疼痛的主要手段。另外,牙尖过高、牙合关系不平衡还可导致神经衰弱,严重者还可诱发心脏病、腰颈骨质及肌腱的炎症。

口腔医生结合应用中医理论兼而防治全身疾病:通过中医舌诊,观察舌、舌腹血管、舌尖的运动方向及口腔粘膜的表现,能够在早期获得心脑血管等疾病的症状,一经发现,协助病人转科。通过设立“健康口腔之家”,加强了公立医院各科室之间的联系,加深了医院内部的团结协作。

4 总结

总之,通过建立 “健康口腔之家”这种综合防治模式,转变了公立医院口腔医生的诊疗理念,由被动等病人看病到主动电话预约、督促家庭成员预防或及时治疗疾病,每三个月一次的口腔保健及预防治疗为医生早期发现、早期治疗口腔癌、龋齿等疾病创造了条件,特别是公立医院各科室之间的团结合作,最大程度地保证了人们的口腔及身体健康。

参 考 文 献(References)

[1]Percy MS.Oral health of adolescents-it’s more than dental caries[J].MCN Am J Matern Child Nurs,2008,33(1):26-31.

[2] Thomson, peter. Oral precancer :diagnosisi and management of potentially malignant disorders[M].Wiley-Blackwell.2012

[3]李彩.我国1950-2005年龋病研究文献分析[J]..四川大学,2007,4(12):50-55

[4]胡运苑.儿童龋齿发病规律及其预防措施[J]. 中国现代药物应用,2010,4(22):74-75

[5]荣文箕.氟化泡沫的最新研究进展[J]. 北京口腔医学,2005,13(4):265-266

[6]施春梅,周 嫣,韦惠平等.3岁前儿童口腔疾病综合防治项目完成 3 年后效果评价[J].中国妇幼保健,2013,28(11):1704-1707

[7]陶丹英,束陈斌,潘瑛等.口腔医学生早期接触口腔预防临床的实践与体会[J]. 上海口腔医学,2013,22(1):96-98

[8]李艳玲.增强对口腔预防保健的认识[J].赤峰学院学报(自然科学版),2013,29(4):96-97

[9]陈继英.恶性血液病患者口腔溃疡的中西医结合治疗及护理[J].现代中西医结合杂志,2003,12(8):875-876

[10]秦立芳,辛雪艳.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2013,8(4):176-177

[11]卞金有.预防口腔医学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2004.

[12]法莉莉,李国香. 常见颞下颌关节紊乱病的鉴别及治疗[J]. 临床报道, 2013,21(2):61

第9篇:健康口腔实施方案范文

【关键词】龋病;乳牙;患病率;防治

Prevalence of deciduous tooth caries in Uygur children aged 5 years in Xinjiang Uygur Autonomous Region

LIU Zhao-yong.Department of Dentistry,People’s General Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi830001,China

【Abstract】 Objective To obtain the prevalence of deciduous tooth caries of 5-year-old Uygur children in Xinjiang Uygur Autonomous Region,and to provide evidence for children’s oral health care.Methods An equal-sized stratified multistage randomly sampling design was applied to obtain a provincially representative sample group consisted of 782 Uygur children at 5-year-old in Xinjiang Uygur Autonomous Region residents.The status of dental health was assessed according to World Health Organization and the Guideline for the 3rd National Oral Health Survey.And the differences between this survey result and the dental caries prevalence of 5-year-old children in West region in 2005 were compared.Results The prevalence rate of deciduous tooth caries of 5-year-old Uygur children in Xinjiang was 65.35%.The most number of caries in a children was 16.The mean number of decayed/missing and filled teeth(dmft) of 5-year-old was 3.30.The filling rate was only 4.6%.The prevalence rate and mean dmft of deciduous tooth caries showed no significant difference between different area and gender;but the children came from city showed significant higher filling rate than those from countryside,so did the female children compared with the male children.Conclusion The deciduous tooth caries prevalence rate of 5-year-old Uygur children is still relatively high in Xinjiang;there remains a proportion of active untreated decays.Improving the oral health knowledge between parents and health care workers,train children dental hygiene habit and carry out theme assure to prevent the caries in the early stage.

【Key words】Dental caries;Deciduous tooth;Prevalence;Control

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.171

作者单位:830001新疆维吾尔自治区人民医院口腔科

龋病是口腔常见病、多发病,对儿童口腔局部和全身都会造成不良影响,加强对儿童龋齿的预防保健具有重要意义[1]。维吾尔族是中国少数民族之一,大部分在新疆维吾尔自治区境内居住。迄今为止,有关该民族5岁儿童的口腔健康状况的资料较少。为了解新疆维吾尔自治区维吾尔族5岁儿童患龋病状况,以制订相应龋病的防治措施。现将新疆维吾尔自治区城乡782例5岁维吾尔族儿童龋病状况进行分析。

1 资料和方法

1.1 调查对象及抽样设计 本次调查对象为新疆地区5岁年龄组的维吾尔族常住人口。根据第三次全国口腔健康流行性病抽样调查方案,采用多阶、分层、等容量、随机抽样方法进行调查,在新疆的6个地区(城乡各3个)抽取5岁维吾尔族儿童720员。调查过程中,每个调查点的调查对象为男女各半,为保证有足够的有效样本量,每个调查点增加10%的样本量,去掉不符合样本,实际调查的有效样本为782名。

1.2 调查方法 问卷调查:儿童饮食习惯;儿童口腔卫生行为;口腔科就医行为;家长口腔保健知识和观念、家长对儿童口腔健康的护理和评价。口腔检查:依据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第四版)[2]及《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》[3]所规定的调查方法和标准。调查中,使用统一配置便携式照明灯和统一的调查器械(平面口镜、CPI探针)。调查指标为乳牙患龋率及乳牙龋失补牙数及其构成比。将调查结果与2005年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查中西部地区5岁儿童患龋的调查结果进行比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析,乳牙患龋率和充填率比较采用四格表资料的χ2检验,乳牙龋均比较采用独立样本t检验或u检验。

2 结果

2.1 问卷调查结果 本组中68.45%的儿童每天进食含糖食品(包括甜点、糖果、糖水、碳酸饮料、含糖果汁和加糖牛奶),16.75%的儿童有经常睡前进食甜食的习惯。3岁前开始刷牙的占11.15%;每日刷牙2次的占19.35%。使用含氟牙膏的占34.52%。

本组维吾尔族儿童家长口腔保健知识的获得主要是靠媒体,电视广播占70.56%,报刊杂志占43.81%。通过社区健康教育获得的仅占2.18%。在就医的儿童中急、慢性牙痛比例城、乡分别为21.54%、31.32%,城乡之间无差异,但在接受预防方面,城市儿童较农村儿童比例分别为71.25%、46.52%,城市高于农村,两者有显著性差异(P

2.2 新疆地区5岁维吾尔族儿童乳牙的患龋率和龋齿充填率 新疆地区5岁维吾尔族儿童乳牙的患龋率和龋齿充填率见表1。从表1可见,782名5岁维吾尔族儿童的乳牙患龋率为65.35%。统计分析表明,乳牙患龋率在男性和女性、城市和农村之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。但5岁儿童乳牙龋齿充填率则存在性别和地区的差异,其中女性儿童的乳牙龋齿充填率高于男性儿童(P

表1

新疆地区5岁维吾尔族儿童患龋率和龋齿充填率

调查对象受检人数患龋人数患龋率(%)龋齿充填人数龋齿充填率(%)

城市 男19612362.76157.65

女20212762.87167.92

农村 男19113168.5921.04

女19313067.3631.55

合计78251165.35364.60

2.2 新疆地区5岁维吾尔族儿童乳牙的龋均及龋失补构成比 新疆地区5岁维吾尔族儿童乳牙的龋均及龋失补构成比见表2。从表2可见,782名5岁维吾尔族儿童乳牙的龋均为3.30,患儿中龋齿数最多为16个,龋齿充填率为2.13%。统计分析表明,5岁维吾尔族儿童乳牙龋均在男性和女性、城市和农村之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。

表2

新疆地区5岁维吾尔族儿童乳牙龋均和龋失补构成比

调查对象受检人数

龋失补龋均

牙数均数%牙数均数%牙数均数%牙数均数%

城市 男1965572.8497.0420.010.34200.103.485742.95100.00

女2025642.7994.9520.010.33280.144.715942.94100.00

农村 男1917163.7599.3120.010.2730.020.427213.77100.00

女1936763.5098.9830.020.4440.020.596833.54100.00

合计78225133.2197.5290.010.35550.072.1325773.30100.00

在新疆地区5岁维吾尔族儿童中,龋均>10的维吾尔族儿童为57名,占受检维吾尔族儿童的7.29%。其中城市维吾尔族儿童为27名,农村维吾尔族儿童为30名,城市和农村地区高龋均维吾尔族儿童比例的差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

儿童期为龋病高发期,如不及时治疗,则会影响儿童的正常咀嚼功能,从而影响儿童的颌骨正常发育和吸收功能,另外还会对继替恒牙和恒牙列造成不利的影响。儿童的日常生活习惯以及家庭对儿童的影响对乳牙龋的发生至关重要,不同的生活方式,不同的言传身教会对儿童口腔健康产生不同的影响[4,5]。本组儿童餐间频繁进食零食(2次以上)的比率不高,但有68.45%儿童将新鲜水果、面包、蛋糕、甜奶等作为平时餐间主要辅食的习惯。睡觉前吃甜或喝甜饮料的习惯是儿童易患龋高风险行为,本组约16.75%的儿童有过此行为。

本调查显示儿童刷牙频率主要为早餐前1次,睡前刷牙和餐后刷牙的儿童比率较低,农村儿童更为突出。儿童在正确的口腔卫生行为建立期需要父母的帮助和协助,但大多数父母没有帮助孩子刷牙或检查孩子刷牙效果,难以保证孩子达到有效刷牙的效果。含氟牙膏刷牙是预防龋齿的有效措施,现提倡3岁以后儿童在父母监督下使用儿童含氟牙膏。本调查发现只有34.52%儿童正使用含氟牙膏刷牙,但大多缺乏父母的监管和协助。此外,本组85.17%的儿童 1年内没有看过牙,但实际情况是65.35%的5岁儿童患有乳牙龋,表明大部分父母并不了解孩子口腔健康状况,不知道儿童口腔健康的标准。

本调查结果显示本组受试儿童的乳牙患龋率为65.35%,较第三次全国口腔健康流行病学西部抽样调查结果(63.0%)略高,其差异无统计学意义(P>0.05)。本组儿童龋均为3.30,高于西部地区均值(3.23),但低于全国水平(3.50)[6]。本研究中有2颗龋坏牙齿的儿童最多,但龋均大于10的人数占受检儿童的7.29%,其中城市为7.04%,农村为7.81%,对这部分患有严重龋病的人群应给予特别的关注,并将其作为重点保健的目标人群。本组儿童乳牙龋齿充填率仅为4.60%,城市乳牙充填率为7.79%,农村为1.30%,可见城市乳牙充填情况远远好于农村,这可能与城市地区居民具有更好的口腔保健意识,同时在享有口腔保健服务方面具有更好的条件有关。

基于如此情况,新疆地区维吾尔族儿童乳牙的龋坏情况令人担忧,应引起卫生行政部门及广大人民群众的重视,尤其是对农村维吾尔族儿童的关注。针对学龄前维吾尔族儿童口腔保健的特点,应积极开展关于乳牙保健的口腔卫生宣传教育,通过加强家庭和幼儿园的口腔保健,培养维吾尔族儿童良好的口腔卫生习惯,尤其要注意对农村维吾尔族儿童及其家长的宣传教育。针对乳牙充填率低的情况,应提高家长们对乳牙龋充填重要性的认识,促进龋齿的治疗。

参考文献

[1] 卞金友.口腔预防医学.人民卫生出版社,2002,4:64-65.

[5] World Health Organization.Oral health surveys:Basic methods.4th ed.Geneva:World Health Organization,1997:10-51.

[6] 第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:11-48.

[7] Harris R,Nicoll AD,Pine CM.Risk factors for dental caries in young children:a systematic review of the literature.2004,21(1Suppl):71-85.