医院物业管理人员工作精选(九篇)

第1篇：医院物业管理人员工作范文

【关键词】医院后勤 社会化 管理

【Abstract】In order to explore the role of hospital building property management center in the supervision of logistics outsourcing， the hospital adopts the standard work system， refine the work flow， apply the three-level management examination， management tool quality control and reasonable deployment of human resources. . Through the management of pre-intervention， process control and feedback， increased management， to ensure the implementation of the contract content， so that hospitals， property companies， inpatient satisfaction significantly improved. Building Property Management Center fully functional role， improve the level of logistics property management and service quality， enhance the overall satisfaction.

【Key words】Hospital Logistics Socialization Management

引 言

医院物业管理主要是针对病房大楼和附属配套设施的清洁卫生、安全保卫、中央运送、设备运行维护等统一实施专业化管理，向医护人员及病员家属提供多层次全方位的综合。医院的后勤服务外包经历了从单纯服务型岗位外包到关键技术型岗位外包，从单一专业外包到一体化外包，从引进外包公司到引进专业的物业管理团队的发展过程，让外包公司保质保量地提供高标准的后勤服务，成为新时期医院后勤管理的重点。我院自2009年成立楼宇物业管理中心，对医院后勤外包实施监督与管理，成效显著，现总结如下。

1.监管前物业管理的难点

我院2006年开始实施后勤服务外包，由医院护理部负责兼管。初期由于物业服务公司缺乏医院物业管理的经验，医院对物业服务公司也缺乏一定的监管经验。因此，物业工作职能不清，内外勤工作不明确，影响工作效率；物业人员配置不合理，队伍不稳定，员工素质低，培训考核不到位，工作质量难保证，在管理上存在极大的安全隐患，病人投诉率、病区护士长投诉率较高。

2.成立专职监管中心

为了理顺后勤管理的内部运作，实施便捷、高效的后勤服务，医院2009年成立楼宇物业管理中心，管理两家物业公司。该管理中心由后勤副院长分管，设中心负责人1人，履行监督、指导、协调的职能，选派3～4名经验丰富退居二线的护士长协助，组成了一支职责清晰、分工明确的管理队伍。利用我院的管理优势，通过近几年的努力，形成了较有特色的后勤物业管理亮点。

2.1规范工作制度细化工作流程依据历年江苏省三级综合医院的评审标准，参照外包服务质量与安全实施监督管理章节内容，制订并完善物业管理中心的工作制度、工作职责、质量标准、考核标准等。根据医院实际运行情况，不断完善物业管理的考核办法；落实物业服务质量的评价、考核机制，及时进行质量安全评估和改进外包业务质量机制，不断充实合同内容。根据医院的工作特点，逐步对检查预约、运送检查、收送标本等日常工作规范与细化。建立的不同病情陪检工作流程，保证了安全运送；住院病人外出检查交接记录本的使用，明确了相应的接、运记录，提高了病人外出检查的安全性。

2.2建立三级管理制度提高考核力度组成楼宇中心、护士长、物业公司的三级考核机制，采取随查、日检、周总结、月考核的工作机制，做到巡查及时、指导及时、发现问题和处理问题及时。提高护士长的考核力度，及时解决在保洁、运送中的问题，很好地促进了物业质量控制的持续改进，每月考核情况与合同管理费用挂钩；严格实施层级管理，根据物业工作量、管辖区域，增派物业管理人员数名，组成物业总负责、物业主管人员的内部管理机制，对主管人员加强管理层面的培训与考核，落实工作重点，并与病区护士长沟通，对存在问题及时解决，确保工作的良性运转。

2.3运用管理工具进行后勤质量控制遵循P（plan）计划、D（do）执行、C（check）检查、A（action）行动的循环过程，实现全面的物业质量控制管理。考核方法以日常督查、定期考核、专项检查、综合检查交叉进行。制定物业持续质量改进表，运用追踪法对季度质量进行人机料法环分析；采用调查表法，对住院病人、医务人员进行满意度测评，全方位了解物业公司保洁、运送、安保等方面的满意度，根据评价结果及时整改；鼓励无惩罚的不良事件上报机制，采用因果分析图法（鱼骨图）进行要因分析，在物业管理会议上进行全员分享，发挥警示作用。

2.4加强人员培训合理调配人力资源安排护理部、感染管理科、后勤主管部门等专业技术人员对物业工勤人员的业务技能、职业道德进行培训；新员工有新进人员上岗前培训、轮岗人员岗位培训等，加强现场培训和强化带教，物业主管进行跟班指导、即时培训。物业管理中心实行奖罚分明与人性化管理相结合的模式，动态地调整人力；在用工选择方面、岗位的管理方面提出指导性的意见，每半年开展评优活动，奖励基金由院方支付，提高了员工的工作积极性。由于医院突发事件发生率高，物业管理中心加强了突发应急情况的管理，要求两家物业公司组建物业人员应急队伍，制定应急预案，定期由急诊室护士长进行应急课程培训并组织现场演练。

3.效果与体会

楼宇物业管理中心对物业服务的监管，有效实施了管理的预先介入、过程监管和结果反馈，加大了管理力度。通过充分沟通协调，确保了各项合同内容的落实，使医院、物业公司、住院病人的满意度明显提高。

3.1运用人力资源管理手段提升后勤保障的整体能力我院物业管理中心积极发挥两家物业管理人员的创造性和主观能动性，合理地评价医院各科室物业人力配置，配备机动班次，动态地调配人员，较好地缓解了个别时间段人员紧缺的矛盾；在重症监护室、急诊绿色通道等重点岗位，选择工作能力强、安全责任心强的物业人员。工作中体现多劳多得的分配制度，考核中实施激励机制，通过对工作效率、工作任务的完成情况进行客观公正的评价，员工的工作积极性明显提高，有效降低了人员流动过频的现象。

第2篇：医院物业管理人员工作范文

在国家倡导医院精细化管理的背景下，近年来，国内许多医院纷纷开始了后勤社会化改革，将后勤事务交给专业的物业公司托管。通过物业公司专业化、标准化、制度化的管理，达到解放生产力、提高服务质量、降低运行成本、实现精细管理的目标。

专业服务水准

河南省洛阳正骨医院（以下简称“正骨医院”）是一所具有222年历史，集医疗、教学、科研、生产于一体的三级甲等公立医院，其“平乐郭氏正骨法”先后被评为国家非物质文化遗产、中华老字号。医院现在是国家中医骨伤诊疗中心、国家临床重点专科建设单位、国家中医重点专科项目建设单位。这所在全国大名鼎鼎的医院，选择了与河南龙祥物业管理有限公司（以下简称“龙祥物业”）合作，启动了医院后勤化改革。

龙祥物业成立于2003年，注册资金1100万元，是具有国家一级资质的物业管理企业。目前，公司拥有员工2000余人。其中具有高、中级专业技术职称58人，专科以上学历人员200多人，85%以上中层管理人员为部队营团职自主择业干部。“准军事化管理”模式为企业实现快速发展，奠定了坚实基础。公司先后通过了ISO9001：2008质量管理体系认证、OHSAS18001：2007职业健康安全管理认证、ISO14001：2004环境管理体系认证，并持续运行有效。

入驻之初，龙祥物业仅负责正骨医院2号楼的保安及保洁工作。鉴于龙祥物业的规范管理和认真负责精神，正骨医院逐渐将其余的楼栋交给龙祥物业负责。到2007年底，龙祥物业全面接管了正骨医院的保安及保洁工作。

2010年，正骨医院申请的JCI认证到了最终的审核阶段。在这个关键时期，龙祥物业最大限度地做出鼎力配合，无偿从其他项目抽调保洁员工150余人次，新添几十余台洗地机、扫地机等专用设备，成立督导小组对保洁员工进行抽查监督，严抓每一个细节，保证两米以下无灰尘，全院角落无烟头，确保医疗垃圾房、生活垃圾房达到国际标准。经过龙祥物业员工的努力和密切配合，正骨医院顺利通过了JCI认证。

通过此次无偿的人力物力援助，龙祥物业充分获得了正骨医院领导的肯定和信任。随后，龙祥物业在正骨医院的各项后勤工作逐步深入，先后接管了医院的地板养护、停车场管理、门诊导医、运送陪检、送水送氧和电梯运行等工作。至2014年年初，龙祥公司在正骨医院共投入300名员工，承担了医院90%以上后勤服务工作。

龙祥物业总经理陈坚对《中国医院院长》说道：“龙祥物业进入正骨医院后，确立以医患双方满意为标准，提升医院文明形象的总目标，实行定任务、定人员、定成本、定奖罚的‘四定’管理责任制，在服务医院的过程中也锻炼了我们的员工，整体素质得到提高。”

正骨医院一位员工表示，龙祥物业以专业的服务水准，保证了医院的高效持续运转，让院领导和科室负责人从繁琐的后勤事务中解脱出来，轻装上阵，降低了管理成本，提高了医疗效率。

深化服务内涵

正骨医院后勤社会化改革的成功案例，迅速引起了洛阳市其他医疗机构的兴趣和关注，纷纷前来取经和借鉴。河南科技大学第一附属医院新区医院（以下简称“新区医院”）在2011年开业前，就提前让龙祥物业进驻院区，将后勤保障服务的所有工作，全部包给了龙祥物业。

龙祥物业在新区医院共投入300余名工作人员，并将其分为保安部、保洁绿化部、工程维修部、配送运输部及客户服务部五个部门，并在原有服务项目的基础上，对五个部门的工作内容进行了拓展深化。

保安部不仅仅限于门卫、治安和消防，除高标准完成医院的公差勤务外，保安部还积极配合院方完成了大量额外工作和临时性工作，如每年的高招体检、征兵体检和公务员体检的秩序维护，帮助患者解决遇到的困难。保安部实行准军事化管理，坚持每周2次早操训练和半年一次消防演练。

保洁绿化部除日常保洁绿化外，还组建了地板养护工程队，公司先后投入60余万元，购置了设备并聘请了技术人员，对所有大理石和水磨石地面进行了翻新，对医院设备间进行了环氧树脂漆处理，对门诊楼和住院楼各门口地砖进行了改造维修，为医院节约近80万元，真正做到了“以院为家”，获得了医院领导的充分肯定。

工程维修部在主任贺培南的带领下，经过反复摸索实验，并聘请电业局技术人员现场指导，对医院中央空调电路进行了系统改造，减少了变压器空载耗能，每月可节省电费7000余元。在供暖方面，工程部根据天气冷暖情况，随时调节流量，节省开支。据统计，2013年冬季与2012年冬季相比，节约取暖费20余万元。

配送运输部将门诊、病房、行政办公区、传达室、手术室、客房，以及太平间的运输配送工作，全部按人头编为班组，由专人统一负责调配，工作人员严格坚持24小时值班制度，对每一次收发调配情况做好记录，提高了运输效率和收发质量。

客户服务部于2012年组建了患者服务中心，为新区医院提供一站式优质服务。对报修、设备故障、陪检、陪护、卫生保洁、被服收发、投诉及电梯服务等工作，只要一个电话，服务中心就会立即调配人员进行落实，并做好跟踪回访，形成服务闭环。

龙祥物业副总经理范晓焰告诉记者，公司在多年的物业管理实践中，坚持“以质取胜，服务卓越”的企业宗旨，发扬“持续改善”的企业精神，以物业管理尽善尽美为目标，不断引入先进的物业管理理念，实现了跨越式发展。龙祥物业的优质服务获得了业主的一致认可，业务范围不断扩大。

第3篇：医院物业管理人员工作范文

【关键词】后勤物业化 后勤管理

【Abstract】Hospital logistics property is the core of the hospital, National health system to actively explore bold in practice, repeated analysis and demonstration, trying to find properties of the logistics for the hospital management. Why is the hospital of the implementation of logistics and how to achieve the property of logistics to make the property more thought and research? Various properties of the model and management measures will also be mature, in short, the hospital is a modern logistics property of the hospital management an integral part of hospital logistics property market economic mechanism in current natural product.

【Key words】Property of Logistics; Logistics Management

引 言

医院后勤物业化是医院管理的重要内容，是医院常抓不懈的重要课题，后勤物业化有利于后勤人员提高工作效率，提高服务质量和服务水平，能够提高后勤人员的自身素质，适应社会发展的需要。同时，能够为医院降低开支，增加经济效益，能够帮助医护工作者从繁杂的事物当中彻底地解脱出来，集中精力，轻装上阵，更好地为病人服务。

1.后勤物业化的必要性

后勤物业化有利于提高后勤工作人员的劳动工作效率，能够提高后勤工作人员的劳动积极性和工作热情，能够显著降低医院的开支和物资浪费，同时，能够减少人员上的闲置和浪费。物业化后，可以使后勤人员分流，经济独立核算，从而减少医院在人员上的浪费，可以使后勤人员在市场机制的调节下，充分发挥自己的工作积极性，充分发挥自己的工作才能，进而提高生产效率。

后勤物业化后，有利于提高服务质量和服务水平，在市场经济机制调节下，使员工有一定的急迫感和危机感，他们只有从原来的服务体制中彻底解放出来，提高服务态度和服务水平，提高专业技术水平，并且使它们有机结合出来，才能够增加经济效益，使他们清楚地认识到市场经济的压力，从而进一步提高他们的综合素质，更好地适应社会发展的需要。

后勤物业化有利于盘活库存量，全面提高医院的财力和物力的运作能力，后勤物业化就是要通过计算成本、计算效率，通过投入与产出的利害关系来迫使医院后勤的财力、物力加快周转速度，产出更高的经济效益，从而使医院彻底盘活闲置在后勤服务方面的资金。

2.后勤物业化的特点

医院后勤物业化管理不同于一般的社会化物业管理，问题多且困难大。首先是医院物业管理具有双重性，物业的员工不仅要面对各种各样的病人为他们提供服务，而且还要为医护人员服务，为病人和医护人员创造一个舒适优雅的环境。同时，物业人员还应通过自己的优质服务和过硬的专业技术为医院树立良好的形象，以增加医院的就诊率，进而为医院增加经济效益。医院物业管理范围广，这其中主要包括住院部、门诊部、综合部、餐饮部以及家属区等，而且每一部分又有各自特点和运作机制，各部门之间协作困难，每个环节稍有不慎就会出现问题，直接造成经济损失。专业技术要求高，这是医院管理的一大特点，医院物业管理不同于一般社会化物业管理，医院物业中的保洁工作，不但要保持室内室外环境干净、整洁，又要定时对环境进行严格消毒，防止交叉感染，这样就要求保洁人员要有高度民主的责任心和过硬的专业技术，才能圆满地完成工作。

其次，医院是开放式管理，人员复杂流量大，并且楼栋非常多，建筑面积大，这就给保安人员带来很大的工作难度。他们不仅要像正常物业公司的保安一样维持治安、消防和疏通车辆等工作，还要帮助医护人员进行救护接应、导医、咨询，维护就诊秩序，其工作复杂并且工作量大。同时，医院建设较快，建筑及设备更新换代快，这就给机电维修人员带来更大的挑战，他们必须以过硬的技术、饱满的热情和积极的态度来完成他们面对的工作。

鉴于以上几点，医院物业管理必须形成一个制度化、系统化的有机整体。统一协调、统筹兼顾，各部门之间做到同心同德、全力以赴，才能做好工作。

3.医院物业化的措施

3.1 要抓重点医院保洁工作是医院物业化工作的重点，对保洁人员要实施劳动定额管理，使每一位保洁人员都要按服务标准在规定的时间内满负荷工作，对每一栋楼、每个楼层、每个房间都要制定明确的保洁时间和标准。要根据保洁区内的劳动量大小来合理分配人员，要合理运用人力资源，彻底消除保洁责任心不强，服务质量差，投机取巧和出工不出力的现象。

3.2 要抓难点保安工作是医院物业管理中的难点，由于医院是开放式全天候的服务场所，人员流量大且人员复杂，同时建筑面积大，楼房多，结构复杂，治安难度非常大。首先要实行岗位责任制，把整个区域划分成片，每片要有各自的工作职责和服务质量标准，要分工明确，使员工各自坚守自己的工作岗位，各负其责。其次是要加强内部管理，增强保安人员的素质。充分调动他们的积极性，同时，加强医护人员和病人的自我防护教育，使他们共同行动起来，群策群力，齐抓共管，维护治安。

3.3 重点抓好医院建设的保障关机电维修、供水、供电、电梯、空调、消防、取暖消毒、仓库供应等是医院正常运转和发展的保障关，必须确保其正常运转。从事这些专业的员工及管理人员必须加强责任心，在使用、保养及维修这些设备的过程中，必须按照有关的操作规程进行，确保使其正常运转。从属这些专业的人员必须着装统一，坚持挂牌上岗，语言文明，态度和蔼，工作过程中要认真仔细，不可松懈，要做好各项操作、保养、维修的记录，同时，要做好交班工作。

3.4 要建立严格的考核制度和人员培训制度为了提高员工的工作效率，挖掘其潜力，必须建立严格的考核制度以及详细的奖罚制度，考核结果作为月底发放工资以及员工升降级的依据，使员工充分认识到爱岗敬业的重要性。同时，为了提高员工的服务质量和服务水平，要制定整套且非常完善的培训计划，定期为所有员工进行专业培训和职业道德培训，使员工的综合素质得以全面提高，业务水平更进一个台阶，使他们更轻松地面对工作中出现的各种问题，更好地为公司服务。

4.医院物业化的模式

医院成立物业公司，能够使医院甩掉包袱，轻装上阵，集中精力为病人服务。后勤物业化的模式有两种：一是公开向社会招标。二是从内部挖掘潜力，争取自管形式。两种方法的前提是都要全部或部分接受消化后勤员工，并且后期职工退休以后返回医院享受退休待遇。后勤服务整体转制以后，成立医院后勤企业实体，实行独立核算、自负盈亏、自主经营、自我约束、享有独立的人事权利、独立的法人和企业经营资金制度，按照市场经济体制优化劳动组合，以更好地提高劳动生产率和服务质量。物业公司既要与医院各职能部门协调合理密切配合，其可以使管理到位、服务增强、效率提高、经费降低，可以全心全意为一线服务，贴近患者，贴近医护人员，打造全方位，个性化、星级化的“一流服务”，以营造出健康、安全、优美的环境。又能走向社会，参与市场竞争，增强企业活力，增加经济效益。医院物业化是医院后勤管理的一场深刻的革命。它必能使后勤职工脱胎换骨，以全新的面貌出现在社会改革的大潮中。完成后勤人员由单位向社会的转变，是后勤职工生存和发展的唯一出路，是后勤人员彻底解放思想，改变观念，大展宏图的契机。

参考文献

第4篇：医院物业管理人员工作范文

自2009年以来，在中国疾病预防控制中心、职业卫生与中毒控制所、职业卫生标准研究室的帮助下，山东省立医院对医务人员职业安全防护进行了积极的探索，建立了一套医院血源性职业接触防护的管理体系，通过完善职业防护管理制度和流程，科学地进行风险控制并及时开展防护培训，从而确保了医务人员的职业安全。

健全管理体系

山东省立医院实行三级组织管理策略。一级组织为医院感染管理委员会，由分管医疗的院长担任组长，负责决策工作。下设职业安全防护领导小组，由人力资源部主任任组长，成员由医院感染管理办公室、工会、医务部、护理部、门诊部、总务部、医学工程部、药剂科等相关部门负责人和重点科室临床专家组成，领导小组制定工作目标和计划，小组成员履行职责，及时做好职业安全防护管理督查，并将对存在问题进行原因分析后的结果反馈给临床科室，及时整改并记录于科室《医院感染管理质量持续改进手册》。

二级组织为医院感染管理办公室，负责全院职业安全监控的具体工作。下设门急诊监控小组、临床科室监控小组、医技科室监控小组、总务后勤监控小组，各小组成员负责相应部门科室的自我管理工作。

三级组织为各部门医院感染管理小组。科主任任组长，护士长为副组长，成员为骨干医生和护士各1名，认真履行职责，每季度进行科室职业安全防护技能培训，自查措施落实情况，及时分析整改存在问题，做到持续质量改进。根据《中华人民共和国卫生行业标准WS/T433-2013》的相关要求，山东省立医院还成立了护理部静脉治疗小组，为较好地执行《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）奠定了基础。

以上三级组织间可以及时进行信息反馈，以达到降低医务人员职业接触及伤害的共同目标。

完善制度与流程

按照原卫生部的国家职业卫生标准《血源性病原体职业接触防护导则》的要求，结合工作实际，山东省立医院不断完善职业安全防护各项管理制度，2014年补充、制定并下发了《山东省立医院关于进一步加强血源性病原体职业接触防护的通知》，对职业安全防护工作提出了更高的要求，并将职业防护工作纳入医院综合目标考核管理内容中。进一步修订和完善了职业安全防护制度与标准操作规程（SOP）。其中，职业接触应急预案和应急处理流程的制定，使得医务人员发生暴露后能够在现场及时采取应急措施，让发生职业暴露的人员可以全天候地进行上报。

另外，为进一步了解医务人员对医院血源性病原体职业接触防护干预对策的实施情况，定期向全院临床医务人员发放《医院血源性病原体职业防护干预对策实施情况调查表》，近期共发放调查表138份，其中医疗人员65份，护理人员73份，回收率100%，调查结果见表1。

科学风险控制

山东省立医院采取了大量的保护性措施，从而控制和降低了职业接触发生的风险（图1）。通过6年的“医院感控宣传月”活动及平时的工作检查和培训，督促临床科室执行标准操作流程，正确使用防护用品，尽可能减少职业接触的发生；改善工作条件，如改善照明，保持工作场所整洁和物品放置有序；并配备设施，如非手触式洗手设施、手消毒剂和洗眼器，确保医务人员每次操作前后能及时洗手，眼部若被污染能及时冲洗眼睛。

同时为了加强标准预防措施的落实，各类防护用品的配备也得到了极大的完善。从2008年以帽子、口罩、手套为主的防护用品，发展至今已配备护目镜、面罩、洗眼器、防水围裙、防渗透隔离衣、防水套袖、防水靴、猴服及全面型呼吸器等。医务人员发生暴露后，有专人对其评估，提出具体处理措施，对需进行乙肝免疫球蛋白注射的人员，医院免费给予预防注射。

2010年山东省立医院出台了免费为职工接种进口乙肝疫苗的制度，并为高风险的科室工作人员增加体检的频次，近年来没有一例职业暴露者被感染。

另外，医院每年至少给予两次全院范围内的职业安全防护培训，临床科室内部培训至少每季度一次，对实习生、进修人员、新入院职工和物业人员则开展上岗前职业防护培训。医院每年对在职职工进行定期的授课和问卷形式的职业防护培训，对血源性病原体的传播途径，工作中产生血液、体液和其他潜在传染物职业接触的防护进行实战培训；并且制定了职业暴露的应急演练方案，督导科室人员定期进行职业暴露应急训练，提升职业暴露处理技能；同时进行职业防护示范科室评选。

2012年，山东省立医院建立了首个职业防护示范科室―急救中心，起到了较好的示范带动作用。目前，职业防护示范科室已达到11个，包括感染性疾病科门诊、重症监护病房、手术室、血液透析中心、烧伤病房、供应室、消化内镜室等职业风险较高的科室。

营造文化氛围

尽管山东省立医院对职业安全防护工作十分重视，每年仍有百余人出现职业接触。医院管理者不禁思考：是各类职业防护用具还需要更新吗？是职业接触监测还不到位吗？是相关管理部门还没有尽到职责？有哪些国内外先进经验还可以借鉴？有哪些医务人员的职业条件还亟待改善？

经过山东省立医院职业安全防护领导小组成员的分析讨论，认为建立防止医院血源性职业接触的职工文化应该是关键所在，从而采取了相应的改进措施。

首先，医院工会需要发挥其作用，开展各种职业安全宣传活动，向全院提出要将职工的劳动保护问题整理并提交职代会审议的建议，确实解决职工的职业健康问题。

其次，在全院营造浓郁的职业防护文化氛围，开展职业防护示范科室管理经验介绍，进一步促进了临床科室职业安全能力的建设。同时，为医务人员增加职业卫生防护设施及物品，为护士增加配药用的防护围裙，为感染性疾病科人员提供了全面型呼吸器、猴服、长袖手套及防水靴，为微生物实验室标本处理间安装了通风设备。另外，还制作了职业防护用品正确穿戴的试教视频，为更好地开展生动形象的职业防护培训奠定了基础。

再次，制定并发放《山东省立医院医疗废物管理规定》和《关于进一步加强医院医疗废物监督管理工作的意见》，实现了医疗废物管理的信息化。对锐器的废弃与存放作了明确规定。

第5篇：医院物业管理人员工作范文

【关键词】 医院后勤 物业管理

[Abstract] Along with the hospital rear service socialization reform continuously, the original belong to estate extending the industrial property management to enter the hospital field, Due to the hospital's characteristics, its logistic services have various, multi-level needs, and the needs of patients with disease medical treatment and recovery, mental pleasures have a close relationship. research hospitals and its logistics the characteristics, function, operation. Development trend, and is expanding and optimize the property management of the key.

[Key words] Hospital Logistics; Property Management

引 言

面对医院后勤社会化改革政策支持及庞大的市场前景，物业管理企业应研究医院及其后勤物业的特点、功能、运作、发展趋势，提高医院物业管理专业化素质，建立适宜的管理模式，抓住这难得的发展机遇。

一、医院物业管理的特点

医院的首要任务是让因伤病丧失劳动能力的人经过及时诊治和护理得到康复，医院的生产是对人体因伤病倍受折磨的痛苦状况进行诊治，为其解除痛苦或使其康复的全过程，医院后勤则承担着为一线医疗、教学、科研、预防提供服务保障任务，特别是为患者提供服务保障的主体，确切地讲：它为患者提供的生活服务是融于医疗技术活动之中的，是医院整体结构中不可或缺的重要组成部分，成为患者在院期间接受治疗、保持恢复健康生活必需的服务。

二、医院物业管理的专业性要求

医院物业管理有别于住宅区和写字楼等物业管理特性具有技术性强及24连续运行的特点，决定了其独有的服务与管理的专业性要求。

1、消毒杀菌工作。

2、医院的饮食管理。

3、医院设备设施维修养护。

4、辅医服务的管理

5、洗衣房管理。

三、医院后勤物业管理的模式

从全国范围看,医院后勤改革大体经历了三个阶段。

第一阶段:从1992年开始试行以承包为主要方式的后勤改革，一些大中型医院后勤在司机班、洗衣房、职工食堂、营养餐等班组计公里、计件、计工作量的班组承包制改革；对单项工程项目实行院内小承包。

第二阶段：从1993年开始，部分医院实行了以二级核算、总金额承包、管办分开、内部物业管理、专项实行社会化服务等多种形式的改革。

第三阶段：从1995年左右开始采取“请进来”的对外承包方式，如：将医院的锅炉房、洗涤、卫生、绿化、电梯等工作承包给了社会单位。

上述医院后勤改革三个阶段，引导着物业企业以不同形式接触、拓展、承接医院后勤管理服务，并逐步形成并固化医院后勤物业管理模式。

1、北大模式―自建物业公司模式

2001年6月，北大第一医院破土动工，为了摆脱旧后勤体制的弊病，医院决定在新楼推行后勤社会化改革。院方决定利用现有的人力、物力、财力，组建物业服务中心。

2、同仁模式―组建股份公司模式

2003年4月，同仁医院与地方财团组建同仁医疗产业集团，其中物业公司作为集团之一的专业公司，主要负责同仁医院东区、南区及在建医院后勤服务管理，具有自主的经营管理权。

3、长征模式―医院后勤社会化最彻底的一种模式

长征医院把后勤人员和后勤服务全部移交给社会物业公司。长征医院向社会公开招标―后勤服务，前提是接受原有后勤服务岗位的全体员工。上海西部物业集团公司中标后，组建长征物业公司，承担长征医院15万平方米的医疗区、办公区和3个住宅区的物业后勤服务。

4、新华、仁济模式―后勤部分服务，通过招标，引进社会服务

1999年10月开业的仁济医院东部，是目前浦东唯一的三级甲等综合性医院，医院将保洁、运送、配餐等后勤服务全部交给上海光华贝斯特物业服务有限公司。

5、川沙模式―医院联办地区性的后勤服务中心。

浦东新区人民医院、中医医院、妇幼保健院、传染病医院职合组建川沙医疗中心。后勤服务建立新的川沙医院后勤服务格局，成立洗涤中心，配货中心等，实行了后勤服务统一规划，统一布局、统一调度，后勤服务实行成本核算，独立核算，自负盈亏，受到各家医院的欢迎。

6、集团模式―跨系统组建后勤服务集团

上海第二医科大学和瑞金、仁济、新华、九院、宝钢五家附属医院和卫校，以及黄浦卫生后勤实业发展中心联合组建后勤服务集团，下属8个后勤实业发展中心，按现代企业模式运行，实行独立核算、自主经营、自负盈亏等打破校园界限，组建连锁餐厅、洗涤、保洁、绿化、超市等专业实体，实现各单位后勤服务的实质性联合。

四、医院物业管理的重点

医院的物业管理工作不仅要为医院提供物业功能的正常使用，更要为医院达至更高的目标所进行支持，保证医院的中心工作――医疗为目标，同时强调“一切以病人为中心”要充分考虑患者在医疗消费的同时，对配套服务需求。

1、辅助医疗服务到位，把医护人员从非必须由医护人员完成的工作中解放出来了，让他们把更多的精力投入到业务钻研上去，专心于医疗服务，提高医护人员的服务效率，提高医疗水平。

2、满足患者多元化的医疗配套服务需求，提供住院治疗的病人从入院前、住院中、出院后，从诊断、治疗、陪护、饮食、病情观察、生活护理、心理辅导等全程不用病人家属和单位操心的一条龙服务。增强患者的满意度，缓解医患之间的诸多矛盾，提升医院在社会的美誉度。

五、医院物业管理的难点

1、观念转变。

将物业管理引入医院后勤服务，关键在于转变人的观念。医院自成系统办后勤是计划经济年代的产物，时至社会主义市场经济新时期，仍然有人舍不得放下这个包袱，这是小农经济“自给自足”的残余观念作怪，事实上，将物业管理引入医院后勤服务的最大优势是适应市场规律的体制。

2、人员问题。

医院后勤系统各种岗位技术含量差距较大，各类文化层次参差不齐的人员密集配置，用人成本高、忙闲不均、“大锅饭”等问题交织一起，物业管理进入医院，原有后勤系统人员连人带事并入承接医院物业管理的社会专业公司，物业管理不可避免面对用工制度改革、人力资源整合、企业文化融合与价值观统一以及工资标准、工龄补贴、社会保险、福利待遇等一系列问题，使得人力资源管理变得相当复杂，这既是物业管理企业急待研究和解决的课题，又是顺利实施物业管理的一个难点问题。

结 语

医院物业管理是物业管理范畴的又一突破，但由于其技术性强，进入时间短，尚属摸索阶段，未形成可普遍推广的经验模式，希望上述浅析对物业企业涉猎、开拓、进行医院物业管理提供一定的借鉴作用。

第6篇：医院物业管理人员工作范文

[关键词] 医院感染;管理;体会

[中图分类号] R197.323 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-183-02

医院感染管理是一项综合性强、涉及面广的工作,它需要多部门协调与配合,关系到医院内相关人群健康的重要问题。随着医学技术的不断发展,疾病谱的变化和社会老龄化程度增高,传染源、传播途径和易感人群都发生了很大改变,而且随着人民群众法制观念和自我保护意识的增强,对医院感染管理提出了更高的要求;因此理顺管理体制,稳定专业队伍,给专职人员创造宽松的工作环境,保证一定时间的专业教育和培训,建立高素质医院感染控制专业队伍,是医院感染管理专职人员的呼声,亦是医疗机构各级领导急需重视的问题。

1 医院感染管理工作的难点

1.1 医院领导重视不够

大多数基层医院领导认为医院感染管理是具备条件的、要创等级的、大医院才做的事;医院只要有患者就行,能发展就行。医院领导不参加任何院感知识培训,感染管理理念滞后,只是在有医院感染暴发时才忙于应付,事后又将医院感染工作抛于脑后,思想上并未引起高度重视,也不支持其他人员参加省市组织的培训,涉及消毒灭菌方面的投资不愿意花钱,认为医院感染只有投资无回报。

1.2 医院感染管理组织机构不健全

大多数基层医院感染管理无专职人员,因兼职其他工作,职责不清,工作难到位,因此医院感染管理工作很难有效开展。而专职人员隶属混乱,工作被动,有由业务院长直接管理的,有由护理部管理的,但在大多数基层医院属于二级科室,业务上接受医务部管理。业务院长分管全院医疗、护理工作,十分繁忙,很少有时间关注感染管理科。如果感染管理科长不主动汇报工作或不具有影响力,再得不到领导的大力支持和授权,院感科很难对全院实施感染控制工作的技术指导、管理和监督。而二级以下(乡镇中心卫院)医院的感染专职人员,有的挂职在医务部、护理部等,开展工作的难度更大。

1.3 专职人员结构组成参差不齐、管理水平偏低或缺如

据全国医院感染监测网资料显示,20世纪90年代以前我国医院感染监控专职人员以护士为主体,且以中、初级人员为多,1998年以后,专职人员中高级职称达到69.7%,高级职称比例的增加,提高了专职人员的业务素质。但国内医学院校目前还没有开办医院感染控制专业课程,专职人员都是从临床或其他学科转行从事医院感染管理工作的,虽然大部分经过专业知识培训,但各地培训班师资力量悬殊,内容自定,没有统一的教程,很难满足不同层次专职人员的业务需求,工作中存在一定的盲目性;更不能规范指导行政后勤、医疗、护理等各方面正确开展相关院感工作,不能有效适应医院感染工作的需要;而且,对其他人员也缺少必要的培训。特别是医疗、后勤人员,院感意识不强, 甚至缺如,在很多大的突发性公卫事件中,更加证明了医院迫切需要加强所有人员的消毒隔离意识和院感知识培训[1]。一些医院感染专职人员的编制、聘任迟迟不能得到落实,甚至消减人员,合并科室;开展医院感染监测、控制、管理所需的基本工作条件和设备得不到满足;职称晋升没有相应的专业,需回到原来从事的专业参加笔试、技能考试和答辩,致使各医院感染管理水平有很大差异。

1.4 医院感染报告意识不强、漏报率较高

发生了医院感染患者,却不在24 h内上报医院感染管理科,或过数天才上报,呈报的医院感染患者报告卡填写不规范;部分临床医生对医院感染的诊断标准撑握不准确,对有侵入性操作如中心静脉导管置放、气管插管、导尿等操作的患者、严重感染的患者,缺少必要的跟踪检查及病原学检查,对发生多重耐药菌感染的患者不按规范及时报告,造成较多严重的漏检、漏报现象。

1.5 抗菌药物不合理使用、监管不力

以追求经济指标为目的,加上院感科管理职能下降,不能有效指导和控制抗菌药物的使用,临床医生应用抗菌药物指征不严格,导致滥用现象普遍。同时对抗生素的毒副作用掌握不够,联合使用抗生素欠合理,给药方式不规范,预防用药过多,用药疗程过长,用药档次过高,忽视病原体检测及细菌药物敏感试验检查。抗菌药物的不合理使用,造成相当一部分细菌耐药发生,给医院感染控制带来相当大的阻力。

2 医院感染管理工作体会

2.1 领导重视,改变管理理念

卫生部下发的《医院感染管理规范》中要求,各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容,纳入医院管理工作。应继续开发领导层,使各级领导充分认识医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,亲自参与支持此项工作,不断加强医院感染管理科(室)的建设,使感染管理科真正成为具有业务和管理双重职能的科室,当好决策部门的参谋和助手。

2.2 健全感染管理制度,理顺管理体制

感染管理工作涉及面广,是一项全方位、多科室的工作,需要健全一次性无菌物品存放、使用及使用后管理制度,重点科室感染管理制度,医院污物、污水管理制度,医疗废物分类、包装、处理制度,抗生素分级管理制度等[2]。同时稳定医院感染专业队伍,尽快落实医院感染管理的人员编制,提高待遇,这是搞好我国医院感染管理工作的基础。

2.3 加强培训,更新观念,注重标准预防的培训

加强对全体医护人员医院感染知识的培训,选派重点科室科主任、护士长及医疗、护理骨干外出参加医院感染知识学习和培训,感染管理专职人员参加全国、省内的医院感染管理专职培训班的学习,系统掌握医院感染管理的法律法规和前沿知识。医院内部也应定期开展多形式、多渠道、多层次的全员培训,重点关于手卫生知识的培训,以提高工作人员对院感知识的认识和手卫生的依从性,使医院感染知识的教育与实际工作紧密结合,统一全体医、技、护人员的思想认识,营造一种人人高度重视医院感染控制的氛围。建议在全国各地设立医院感染管理专业,在医学院校设立感染控制专业课程,造就一支素质优良的专业队伍。同时解决专业对口晋升、聘任问题。不断加强在职专业人员的培训,逐步造就一支高素质专业化队伍,使我国医院感染监测、控制及研究水平跨上新台阶,步入世界先进行列。

2.4 建立健全医院感染患者上报相关制度

充分利用科主任考核平台,以及医院感染管理奖惩制度,使医院感染患者能得到主动、及时上报,使医院感染报告卡填写规范,诊断标准清晰、依据明确,从而减少医院感染漏报的发生,有效控制医院感染暴发事件的发生。

2.5 合理使用抗生素,加强监管

抗菌药物使用不当,不仅会造成卫生资源的浪费,而且会诱发细菌耐药性的发生和增加,以及许多疾病的发生[3]。医院感染管理专职人员会同药械科不定期检查临床用药情况,指导和监督临床医生合理使用抗生素,严格掌握抗生素的使用指征、预防性使用抗菌药的基本原则,根据药敏试验结果使用抗生素;建立抗菌药物分类及分级管理手册,逐步规范抗菌药物的管理,从而控制和减少医院感染的发生[4]。

3 小结

基层医院在落实《院感管理办法》和《消毒技术规范》的过程中,虽然存在很大的困难,但只要领导重视,高度认识到医院感染监控工作不仅是医疗质量的一个重要组成部分,而且是医疗技术水平的重要标志,医疗工作的好坏直接关系到医院的生存与发展;医院感染管理工作需要全院医护人员的大力配合,并积极参与[5],靠一套完整的规章制度来惯性运行,加强医院感染专职人员和兼职人员的培训,关注重点部门医院感染管理,规范落实各项医院感染的操作技术、消毒隔离制度,基层医院的感染管理工作同样能得到规范运行[6]。

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[4]夏月根.基层医院感染控制中存在的问题与对策[J].中国医药导报,2009,6(29):137-138.

[5]和永建.基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施[J].中国医药导报,2007,4(15):162-163.

第7篇：医院物业管理人员工作范文

一、做好新冠肺炎疫情防控相关工作

自本次新冠肺炎疫情发生以来，我们物管办高度重视，迅速响应，部署周密，及时成立了应急指挥工作小组，明确了相关工作责任。由于疫情发展形势严峻，加之正值春节，在实际工作进行中，我们也遇到了人手紧张、少数物管人员担心被感染，消极怠工等实际困难，特别是主院区春节后已有7人主动要求辞职。主院区由于收治确诊患者和疑似患者，加之正值春节假期，无人愿意从事发热门诊和相关楼层保洁、陪检、配送等工作，我们积极协调，做好物业人员耐心细致的思想工作，克服诸多困难。同时为参与确诊患者收治病房保洁、医疗废物收集、院区环境消杀等相关人员申请了疫情补助。全体物管人员坚守岗位、勇挑重点，涌现了一大批最美逆行者，为确保我院疫情防治工作顺利开展作出了积极贡献。

二、做好创文常态化工作

今年是我市决战决胜全国文明城市最关键的年份，在最近两次次市督查组的检查中，我院成绩排名均十分靠后，形式很严峻。我们物管办根据院领导坚持“五个强化”工作要求，落实责任担当，全面提升创文工作水平。对整个院区院容院貌全面开展拉网式、地毯式检查，一项一项抓达标、一项一项抓落实，确保服务秩序经得起“细评”、环境卫生经得起“细看”、基础设施经得起“细查”、文明实践经得起“细问”。每周定期开会对医院创文工作进行落实整改，一方面教育全体物管人员，虽然创文工作存在客观上的难度，但主观方面责任担当的问题更为严峻。现阶段更要担起这份责任，将责任传递到末梢神经，另一方面督促物管人员每天将存在问题对照检查，无论如何不能存在厌战和侥幸的心理。使全体物管人员明确创造优美的环境，优美的服务，每个人都要绷紧心中的弦，这也是医院的形象，不要为了创文而创文，需要我们有紧迫感、责任感。让大家都能明确创文是每个人的责任，落实任务，责任到人。通过强化立行立改，各网格区域每天督查，及时发现问题，立即整改，并要改出成效，让大家看到创文带来的良好形象。

三、做好儿童医院开业运行服务保障工作

作为2020年市政府为民办实事工程之一，市儿童医院的建设一直备受社会各界关注。5月28日，盐城市儿童医院一期正式全面运行，6月1日如期开张。作为我市首家儿童专科医院，将为盐阜地区广大群众和儿童患者提供优质、高效、专科化、特色化的儿童医疗服务，充分提升儿童医疗、急救、康复、保健、疾病预防水平。为确保医院顺利开业，我们物管办密切配合各相关处室及时拟定了物管人员需求计划，多次到现场督查、及时解决问题。本着量入为出，维持好儿童医院基本运行的原则，目前该院区已使用物业人员38人，其中北院区分流1人，分布在收费、门诊导医、医技窗口登记、医疗废物收集等各个岗位。通过有序推进、科学管理，为儿童医院顺利运行做好保障。

四、做好物管办日常工作

1、完成医疗废物收集工作信息化改造，按标准化要求进行管理，确保医废收集工作规范化，为医疗一线提供优质服务。

2、加强安全稳定工作，时刻将安全放在一切工作的首位。定期不定期地开展安全工作检查，及时排查安全隐患。重点加强陪检配送、绿色通道、医疗废物的安全管理工作，并将安全检查作为员工考核的重要依据。

3、推动全院爱国卫生运动的开展，做好“除四害”工作。

根据上级部门的统一部署，积极开展“除四害”工作，整治全院医疗区生活区的环境卫生，将灭鼠灭蟑工作落到实处，明确工作责任，要看到成果。

下半年工作打算

1、全力做好创文冲刺阶段各项工作，严防死守，确保高质量完成本部门创文各项工作任务。

2、做好新冠肺炎疫情常态化防控相关工作，严格执行医疗废物收集处置相关规定，做好省、市疫情防控和医疗救治能力各项迎查和准备工作。

3、加强对员工的管理，全面推行物业服务社会化改革。

北院区现有本院合同制工人476人，2020年到龄退休53人，其中有40位工人需要与我院签订第二次劳动合同，46人签订第三次劳动合同（无固定期限合同）。根据物业服务社会化需要，做好以上人员劳动用工转移至恒源物业公司和派遣工作。以切实提高物管服务质量和工作效率，提高管理水平，减轻医院的负担。

4、组织全体物管人员学习盐城市第一人民医院九届职代会五次会议审议通过《盐城市第一人民医院编外人员用工管理规定》文件，督促全体物管人员自觉遵守《盐城市第一人民医院合同制工人行为规范及考核细则》。全面加强对编外人员的管理，保证医院健康有序地发展。

第8篇：医院物业管理人员工作范文

后勤保障是医院三条生命线之一。目前，医院后勤的社会化管理已成为一种发展趋势。这一概念主要指医院通过面向社会统一招标，将保洁、保安、食堂等非核心业务外包给一些专业公司，通过精细化分工管理弥补院内专业能力的不足，提升工作效率和质量，让医生和护士将更多时间还给临床和患者。

保洁不仅仅是清扫

早在2007年，山东省千佛山医院就开始实施“后勤社会化”，两家物业公司近200名保洁人员进驻千佛山医院，负责10万平方米病区内的保洁、司梯、外送工作。该院护理部部长曹允芳已经对这些外包服务工作兼管了6年，已从门外汉变成了行家里手。

“不了解医护知识，不懂病人需求，就谈不上服务。保洁员绝不是单纯地打扫卫生，还要在护士长和责任护士的指导下，对病区进行消毒隔离等。”曹允芳拿起一张明细表，记者看到上面记录着保洁员的工作门类。她告诉记者，外包后的保洁工作还有更高要求。根据病人的不同特点，生活垃圾和具有传染性的医疗垃圾如何处理，遇到病人晕倒的紧急情况如何应对，保洁员都要一一掌握，并定期参加医院的院感知识培训。

山东大学齐鲁医院后勤保障处处长李敦军表示，该院保洁工作委托了两家物业公司管理，除了严格的保洁工作外，物业公司还要承担陪检、配送检验样本和注射液体等工作。

“医院有三条生命线，医疗、护理、后勤保障。哪一个环节出问题，都容易产生医疗纠纷。”李敦军说，后勤服务跟不上，呼吸机使用时因停电而停止运转，病人就容易出现死亡，后果将不堪设想。所以，医院对外包人员要定期进行考试并公示成绩，认真审核每一次培训成果，往往能发现近期管理中的薄弱环节。

“目前省内医院涉及外包服务的已不在少数，这一外包模式符合时代潮流，前景让人期待。”与齐鲁医院合作的物业公司项目经理何茂庆表示，未来几年，涉及医院后勤保障的物业公司将呈现增长趋势。做好外包服务，不仅能给医院省钱省力，也将实现公司与医院的良性合作和形象的双赢。

为治疗和护理腾出时间

据了解，20年前，还未“外包”的千佛山医院，所有的医务人员，上到教授主任，下到年轻护士，每周都要对病区分片包干大扫除。“‘外包’后，最大的感受是减轻了医务人员的负担。”曹允芳表示，随着医院工作量的加大，病人需求明显提高，院内设施逐步改善，保洁工作必须由系统的专业人员负责管理。工作的细化让医护人员有更多时间专注于治疗和护理。把时间还给医生护士，把医生护士还给病人，服务质量也会随之提高。

几个月前，为防止疏漏、明确责任，齐鲁医院的被服交接必须在病房内进行，由洗涤公司人员和护士当众清点并签字确认。“被服上的皮屑脏物，在清点时会对病区造成二次污染。”李敦军为此伤透了脑筋。现在，后勤部门与洗涤公司共同想出一则妙招。病号服的上下衣、床单、床罩和枕套，每件物品上都安装一个可耐200℃高温熨烫的感应式电子芯片，通过扫描仪器扫描即可获得物品信息，彻底改变人工清点的模式。“不仅减少了清点时间，更重要的是大大降低了院内的感染风险。”两个多月的试行，让李敦军对此充满信心。

据了解，该院静脉用药调配中心调配的药物，由专门的外包配送人员运送到病房。“与护士相比，从属于物业公司的配送人员和39位陪检员，用人成本相对较低，不仅为医护人员争取了更多医疗时间，还为医院内部节省了资金。”何茂庆说。

此外，李敦军心里还有自己的一笔账。他认为，从人员配备的角度讲，外包模式也为管理成本创造了节约空间。“如果针对每个工种都保有一支正式职工队伍，医院开支就相当大。”

曹允芳回忆，以往护士为满足病人需求，常常要求助于各个部门，来回奔波与部门推诿往往造成时间浪费。“后勤管理的社会化，就是让后勤围着临床转，解决医院的后顾之忧，最终达到让医院围着病人转的目的。”

“外包后”更应重管理

“外包下的合同制人员不固定，流动性强，专业人才断层，相关服务就难以跟上。一旦出现问题，远水难救近火。需要引进专业化的技术人员和管理人才，才能有效处理各种突发事件。”李敦军坦言，甩完“包袱”，更要收拾好后勤管理的“摊子”。

现在，李敦军最头疼的还是人员的稳定性。2000年，齐鲁医院后勤正式职工是229人，目前只剩91人，自然减员退休人员占2/3，但一直未曾引进正式人员。李敦军认为，对专业性很强、需要由专业技术工人且需借助特种设备或工具才能完成的维修内容，如电梯维保、空调维保和玻璃幕墙更换等，则应通过招标形式委托社会公司实施。对一般水电气问题，医院还要保留一个后勤维修队伍。

目前，医院外包工作多属于基础，对人员素质的要求相对较低。“物业聘用人员大多是来自城乡结合部，多数没有经过系统的培训，年龄偏大且素质水平都与现代医院服务要求有一定的差距，”曹允芳说，“然而，不管这些人是不是医院的正式员工，可穿上医院的工作服，就代表医院的形象。”因此，医院的监管难度就大大增加。

第9篇：医院物业管理人员工作范文

[关键词] 乡镇卫生院；医院感染管理；调查；对策

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-151-03

Township health centre′s infection management status and management measures

LI Wanlan, GUO Chenxia

The People′s Hospital of Jingshan County, Hubei Province, Jingshan 431899, China

[Abstract] Through the annual hospital check way, we carry a systemtic suvey on township health centre′s mangement of hospital infection. Our township health centre of hospital infection existing serious problems in the management, which lies in the leadership don′t pay attention, imperfect system, no full-time and part-time hospital infection management personnel, poor infrastructure, medical staff of hospital infection control, sconsciousness is weak, the medical staff′s lack of hospital infection knowledge. The existing problems should be taken seriously by public health administrative department, and they should strengthen the attention of township health centre of hospital infection management. To strengthen township health centre′s infection prevention and control work, cut the number of hospital infection causes of medical disputes and medical security hidden danger, improve township health centre′s infection management level and control consciousness.

[Key words] Township health centres; The hospital infection management; Survey; Countermeasures

乡镇卫生院是面向广大农村患者的最基层的医疗卫生机构，为了解本县14所乡镇卫生院感染管理现状，笔者在2010年一年一度的医院工作检查时对14所乡镇卫生院的医院感染管理工作进行了了解和检查。通过检查发现问题，提出了管理对策。

1 检查现状

检查对象：14所乡镇卫生院。检查的内容：组织和制度建设，基本设施，消毒隔离，重点区域管理，职业安全防护，医务人员院感知识知晓度，一次性医疗卫生用品的管理，医疗废物管理等内容。检查的方法：现场查看医院感染管理与控制工作流程，询问和查阅资料，了解医院感染管理基本情况，随机抽考医务人员，掌握和了解医院感染相关知识知晓程度，最后进行统计汇总分析。

2 存在问题

2.1 领导不重视

14所乡镇卫生院无一所医院的领导重视医院感染管理，存在严重的投入不足，医院从不派人参加医院感染知识培训，也从来没有任何卫生行政主管部门要求和对乡镇卫生院的专兼职医院感染管理人员进行培训。没有一所乡镇卫生院将医院感染管理纳入到医疗质量的管理，从而制约和导致了乡镇卫生院在医院感染管理工作中软件和硬件的投入不足。

2.2 医院感染管理组织不健全

14所乡镇卫生院只有4家成立了医院感染管理委员会或医院感染管理小组，有3家医院对医院感染管理工作认识不足，认为院感工作就是单纯的消毒隔离工作，成立的只是消毒隔离领导小组，还有2所乡镇卫生院认为院感工作就是护理部的工作，成立的领导小组均由护理部的人员组成，其他5所只有口头指定的兼职人员。

2.3 无医院感染管理制度

有3所医院有医院感染管理制度，但制度涉及的内容较少，管理的范围只是单纯的消毒隔离制度，有4所医院制定了相应的医院感染管理制度但内容均已过时。还有8所医院只有一个消毒隔离制度和无菌技术操作规程。

2.4 缺乏医院感染管理知识

14所乡镇卫生院有1所医院有医院感染管理相关法律法规，技术规范标准等书籍，没有一所医院专兼职管理人员参加医院感染管理相关知识培训，没有一所医院对在职职工和新上岗职工进行过医院感染相关知识的培训。

2.5 医院感染管理观念滞后

近几年来由于上级行政主管部门未组织过对乡镇卫生院的达标上等级检查，所以乡镇卫生院的医院感染管理工作还停留在原始的消毒隔离的管理状态，医院的各级各类人员对医院感染管理相关法律法规、技术规范、标准一无所知。14所乡镇卫生院没有一所医院开展了医院感染监测，消毒灭菌效果及环境卫生学监测均不能开展。医院的手术室、供应室、产房、胃镜室、换药室等科室基础设施简陋，卫生状况差，洗手设施落后，布局不合理，三区划分不明确，存在严重的人流物流交叉。有3所医院的胃镜室还是采用的传统式的清洗消毒方法。

2.6 职业安全防护意识差

14所医院只有2所医院请了上级医院的医院感染管理人员对医务人员进行了职业安全防护知识的培训。其他12所医院的医务人员根本不了解职业安全防护，也不知如何防护，更谈不上发生职业暴露后采取的处理措施。缺少必要的防护设施，有2家医院购买和使用了利器盒，其他医院均未按要求处理锐器。

2.7 消毒隔离意识不强

大多数医院的手术室、产房、供应室只有一室，存在严重的一室多用。未设感染间、隔离间，刷手池、器械池、拖把、拖鞋池同一池。室内物品摆放不规范，无专用的无菌物品存放间或柜，手术室、产房、供应室、紫外线灯管使用时间过长，均未对强度进行定期监测，配制消毒液随意性强，特别是含氯制剂，未采用量杯配制，配制的浓度不准确，各种无菌容器均未做到每周灭菌2次。供应室未固定专人，均由护理部代班实行轮班上岗，只要会装锅消毒就可以了，根本不管清洗、消毒、灭菌质量。

2.8 医疗废物管理不善

14所医院，有2家医院按要求使用了专用的医疗废物收集容器和专用塑料袋外，其他12所医院均未使用，医务人员对医疗废物如何分类不了解，在实际工作中未进行分类，14所医院对医疗废物均未进行登记和无害化处理。

2.9 无菌物品管理不规范

无菌物品无专室或专柜存放，存放设施简陋，有的直接放置在器械台上，甚至有的直接放在压力蒸汽灭菌锅内，存放时未按灭菌日期的先后顺序存放和使用。有的还与非无菌物品混放。无菌物品包装材料选择不当，反复使用的包布使用后未做到一用一清洗，包布污渍多，破溃多，有的医院外层包布还是单层。打包方法不正确，存在包扎过紧、过松、体积过大和超重，消毒灭菌方法选择不当，必须和可以选择压力蒸汽灭菌的物品则选择了化学消毒剂浸泡消毒和灭菌，浸泡消毒时消毒液面过少，部分器械暴露在消毒液面上。缝针、缝线、刀片小件物品仍使用浸泡消毒。各种无菌包不常规使用化学指示胶带和化学指示卡进行监测，压力蒸汽灭菌锅不按要求进行生物监测。各种容器碘酒、酒精瓶未按规范要求，每周灭菌2次。

2.10 手卫生规范落实不到位

14所医院都存在洗手设施差，洗手间的肥皂未干燥保存，有的根本就没有洗手用品，手术室、供应室、产房等均未配备非接触式水龙头，有的诊室根本没有洗手池，14所医院均未使用快速手消毒液。医务人员对手卫生的重要性和洗手的指征认识不足，诊疗、护理患者后，根本不洗手，有的洗了也没有按六步洗手法洗手。

3 管理对策

3.1 卫生行政主管部门应重视乡镇卫生院医院感染管理

医院感染是一个全球性的社会问题，它不仅威胁患者的健康和生命，而且延长患者的住院时间，增加医疗费用[1]，乡镇卫生院的医院感染管理工作必须引起当地卫生行政主管部门的高度重视，各级各类管理层重视医院感染管理是控制医院感染成功与否的关键。当地卫生行政主管部门应每年定期举办医院感染管理知识培训，分管领导和兼职人员可以参加上级主管部门举办的培训班[2]，提高乡镇卫生院对医院感染控制重要性的认识。

3.2 建立健全乡镇卫生院医院感染管理组织

医院应建立医院感染管理的完整体系[3]，均应成立医院感染管理委员会，医院感染科、临床监控小组三级监控网络。应有专兼职人员负责医院感染管理工作，有效的发挥三级医院感染监控网的作用，扎扎实实地开展医院感染管理工作。

3.3 制定医院感染管理制度并组织实施

结合乡镇卫生院实际情况和工作特点，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规之要求，制定切实可行的医院感染管理制度、考核办法纳入医疗质量考核，并定期组织检查和督查。

3.4 加强无菌物品、消毒药械和一次性医疗用品的管理

无菌物品应有专室和专柜存放，存放时按灭菌的先后顺序存放，必须在有效期内使用，按要求进行常规和日常的物理、化学、生物监测，正确选择包装容器和包装材料，认真做好重复使用医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌和质检工作，消毒员应持证上岗[4]，掌握正确的消毒灭菌方法，才能保证消毒灭菌质量。消毒药械和一次性医疗用品的管理必须按规范要求严把审批关、购进关、验收关和使用关，建立购进登记，按要求购进保管。使用后要求毁形、消毒处理，医院感染管理部门应定期进行监督检查。

3.5 提高医务人员手卫生依从性

手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一[5]。增加必要的洗手消毒设施，改善洗手条件，购进快速手消毒剂，加强医务人员手卫生规范知识培训，在重要地方和场所张贴六步洗手法示意图，提高医务人员对手卫生重要性的认识，掌握洗手和消毒的指征，提高医务人员手卫生依从性，医院感染管理专兼人员应定期抽考医务人员对洗手的方法和手消毒方法掌握情况，防止因医务人员手卫生导致的医院感染的发生。

3.6 做好职业安全防护教育和医疗废物管理

要定期组织医务人员学习职业安全防护知识，使医务人员掌握标准预防的概念、要求，发生职业暴露后处理方法，报告流程，以及隔离技术要求，配备必要的防护用品[6-7]。医院应按《医疗废物管理条例》要求对医疗废物进行分类、收集、登记，并要进行无害化的处理。

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