公务员期刊网 精选范文 农村医生工作计划范文

农村医生工作计划精选(九篇)

农村医生工作计划

第1篇:农村医生工作计划范文

关键词:农村健康保险,新型农村合作医疗,筹资标准,补偿机制,医疗服务

新型农村合作医疗制度的建立显示了我国政府对于农民医疗保障和农村卫生工作的高度重视,是一项惠及于亿万农民的重大民心工程。可以预期的是,该项制度的发展与完善将对保障农民健康、提高农村卫生服务水平发挥重要作用,也必将对我国社会主义新农村建设做出积极贡献。但是,新型农村合作医疗制度作为一种制度创新,在许多方面尚缺乏成熟经验,在管理模式、筹资水平与渠道、基金安全与管理、报销水平与方式、保障范围、医疗卫生机构监督等方面尚有诸多问题需要进一步研究解决,相关政策效果也有待进一步检验与评价。特别是这一制度建立后如何保持其可持续性,避免重蹈历史上合作医疗制度几起几落、“春办秋黄”的覆辙,更是成为各方关注的焦点。

一、部分国家开展农村健康保险的概况

(一)韩国

20世纪80年代以前,韩国卫生资源主要集中在城市地区,特别是首尔和釜山等大城市,农村也存在缺医少药的问题,加上农民收入水平低,难以承担现代医药的高昂费用,因此,农民看病主要依靠针灸等传统医疗手段。

韩国在1977年创立了第一个由政府管理的健康保险计划,随后政府不断扩大健康保险的覆盖面。1986年,韩国政府成立了一个特别工作小组,负责起草拟定全民健康保险计划。该小组建议农民应先于城市自营职业者进入全民健康保险计划,并应制定特定政策减轻农民交纳保费的负担。

1989年,韩国实现了政府管理下的强制性全民健康保险,其中商业保险计划覆盖了全国90%的人口,政府只为购买不起商业保险的穷人(约占总人口的10%)提供免费健康保险,同时也为特定人群购买商业保险提供一定补贴。通过这种公私并举的方式,韩国全民健康保险的实现并没有对宏观经济的发展增加任何重大负担,也没有明显损害特定行业的发展或给小型企业带来显著的负面影响。

韩国750万农民于1988年被纳入健康保险范围内。在韩国每一个县都成立了独立的健康保险协会;作为农村健康保险计划的运营主体。这些协会并不隶属于任何政府机构,但是在管理中必须遵照国家所制定的相应准则。每个协会主要依靠提取一定比例的保险基金维持运转,筹资标准由各协会单独制定,政府则提供一定补贴,以保证参保费用维持在农民可以负担的水平。农民除了缴纳保险费之外,在利用医疗服务时还须承担一定比例的医药费。农民通过参加健康保险,可以享受到住院、门诊、疾病预防等几乎所有卫生服务。如到城市三级医疗机构就诊,则必须通过所在地区初级保健医生的转诊。此外,CT扫描等一些昂贵检查一般都不在健康保险的报销范围之内。自1996年后,韩国全民健康保险计划出现了严重赤字,卫生总支出一直高于总收入。虽然政府不断加大支持力度,力图弥补赤字,但很多卫生政策专家推断,仅仅增加政府经费难以解决赤字问题,必须同时加大对卫生服务的管理和监督力度。

(二)泰国

在泰国,政府举办了医疗福利计划(Medical Welfare Scheme),为农村中的穷人等提供免费医疗服务。1999年,医疗福利计划覆盖了全国32.1%的人口。农村地区接近贫困或中等收入者,不能参加医疗福利计划,但可以参加健康保险卡(Health Card Scheme)计划。该保险制度创建于1983年,参保费用由农户负担500铢,卫生部以补贴的方式承担1000铢。农民购买健康保险卡后,所享受到的卫生服务包括疾病和损伤的门诊治疗、住院治疗以及妇幼保健等。对于医疗服务的利用基本没有限制,但是参保者只能到卫生部所属的卫生机构就诊。同时,初诊必须在卫生所或社区医院等一级医疗机构,到二、三级医疗机构就诊必须通过转诊。健康保险卡的发售有固定周期和具体时间。现在的发售周期是一年,时间一般选在庄稼收割以后农户家中现金收入最高的时段。泰国政府为了扩大健康保险卡计划的影响,通过电视、广播等进行了广泛宣传,同时开展了大规模的销售促销活动,使该计划覆盖人群比例由1991年的1.4%上升至1999年的18.6%。

(三)美国

在发达国家中,美国是没有实现全民健康保险的少数国家之一,美国政府也没有专门针对农村人口的健康保险计划。联邦政府举办的主要有老年医疗保险(Medicare)和穷人医疗保险(Medicaid),部分州政府还举办了针对儿童的医疗保险计划。虽然这些政府举办的健康保险计划都有特定的覆盖人群,但对于城市人口和农村人口却没有区别。此外,美国还有种类繁多的商业健康保险计划。

据统计,2000年美国有农村人口5540万人,大约占全国人口总数的19.7%。在享受健康保险方面,农村人口与城市人口相比仍然存在一定差距。在25-64岁人群中,农村地区无健康保险者所占的比例为17.4%,而在城市这一比例为14.6%。此种城乡之间的差距主要是由于农村人口参加商业健康保险计划的比例远低于城市人口。不过,农村人口参加Medicaid等政府举办的健康保险计划的比例却高于城市人口。农村人口保险比例低的主要原因是由于农民一般自主经营,规模较小,收入也较低,而美国大部分健康保险计划是依赖于参保人员的就业状态和收人情况。

二、开展健康保险的国际经验

国际经验表明,农村健康保险计划要取得成功,应考虑到以下影响因素:

(一)个人缴费水平要考虑到农民的经济承受能力,缴费方式应该灵活多样

农村居民特别是其中的贫困者,他们的现金收入往往十分有限而且具有很强的季节性,因此,参保费用不能过高,而且应采取灵活的缴费方式。例如,在卢旺达,那些不能在既定时间内凑齐保险费的农户,可以分期付款。塞内加尔则鼓励慈善组织为一些穷人、残疾人以及孤儿等代交保险费。在玻利维亚高原地区,农民通过提供劳动力种植马铃薯就可以获得免费医疗服务,销售马铃薯的收入则被用于购置药品和支付医务人员的津贴。

第2篇:农村医生工作计划范文

一、总体目标

深化农村卫生改革,统筹规划,合理配置,综合利用农村卫生资源,完善农村卫生机构服务功能,加强农村基层卫生队伍建设,构建以县、镇、村为基础,适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系;发展新型农村合作医疗制度,引入保险机制,建立以农村居民大额费用合作医疗保险为主体,鼓励发展社会医疗保险和商业医疗保险、医疗救助等多种形式的农村居民医疗保障制度;控制危害严重的传染病、地方病,防治慢性非传染性疾病、职业病,因地制宜地开展社区牙病综合防治,提高全镇预防保健工作水平;加强农村卫生基础设施建设,改善农村卫生环境,不断提高农村居民的健康水平和生活质量。到2*0年,我乡农村卫生服务的绩效处于*县前列,国民健康主要指标达到国家要求水平,其中孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率控制在10‰以下,农村居民平均期望寿命达到76岁。

二、主要任务

(一)落实疾病预防控制各项措施。扩大计划免疫接种范围,大力推行儿童计划免疫保健保偿制,稳定计划免疫接种率。重点预防和控制严重危害人民健康的传染病、地方病、寄生虫病、职业病,提高现代结核病控制策略的人口覆盖率,遏制性病疫情的上升势头,力争把主要传染病发病率控制在较低水平。以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病为重点,预防控制慢性非传染性疾病。防止各种意外伤害,做好老年保健。加强精神卫生工作,开展牙病防治和防盲治盲工作。

(二)加强农村卫生服务网络建设,拓展农村社区卫生服务。根据农村公共卫生工作需要和农民基本医疗服务需求,合理调整村级卫生机构布局,优化卫生资源配置。以现有乡、村卫生机构为基础,组建规模适度的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。推广适宜技术,培养全科医学人才,转换服务模式,规范医疗服务行为,提升服务水平,为农民群众提供价格低廉、质量可靠、服务优质、连续性、可及性的综合卫生服务。

(三)认真贯彻实施《母婴保健法》。大力推行妇幼保健保偿制,逐步扩大孕产妇和儿童系统管理覆盖率,确保农村孕产妇住院分娩,稳步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。积极宣传婚前医学检查,不断提高婚前医学检查率。实施新生儿疾病筛查,普及科学育儿知识,改善儿童营养状况,不断提高妇女儿童健康水平。

(四)大力推进农村改水改厕工作。结合创建卫生村镇活动,加强农村卫生基础设施建设。结合县级改水规划,加快农村自来水普及进程。建管并重,抓好水厂运行管理,发展水厂规模经济,确保农村居民饮用安全卫生水。结合村镇规划和卫生乡创建工作,提高农村卫生厕所普及率。严格把好农村新建住房审批关,坚持卫生户厕与农民住房建设同时审批、同时设计、同时施工、同时使用。对已建不符合卫生厕所要求的农村户厕、公厕和单位厕所,要制定改造计划,逐步加以改造。

(五)积极开展健康教育和健康促进活动。通过法律、行政、经济、教育和宣传等手段,积极推进“全国亿万农民健康促进行动”。健全健康教育网络,广泛开展形式多样的健康教育活动,大力普及卫生保健知识,扩大健康教育覆盖面,提高卫生知识进村入户率,提高农村居民健康知识知晓率,提高农村中、小学健康教育开课率。把卫生宣传同科普宣传相结合,倡导健康文明的生活方式,增强农村居民的健康意识和自我保健能力,促进人群健康相关行为的形成。

(六)加强农村卫生监督工作。卫生院要加大对村卫生所的监督管理力度,规范农村医疗服务市场秩序,严厉打击非法行医和其他危害公共卫生的违法行为。控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题,抓好环境卫生、饮用水卫生、食品卫生、公共场所卫生和职业卫生等工作。

第3篇:农村医生工作计划范文

一、宣传的主体

新型农村合作医疗宣传的主体是指负责组织和实施合作医疗宣传的单位和人员,他们无论在理论上还是实践上都有义务在自身职权范围内开展合作医疗宣传工作。宣传主体一般地包括政府及有关部门、合作医疗管理与监督机构、定点服务机构等组织及人员,也包括广大农民自己。其中,以卫生部门和合医办最为重要,所发挥的作用最大。所有与新型农村合作医疗有关的人员都是新型农村合作医疗的宣传员同时也是宣传对象,宣传对象具体可以归纳为四类,即县、镇、村及有关部门领导干部、农民、定点服务机构人员和合管人员。农民特别是合管机构中的农民代表既是宣传对象,合作医疗的宣传应该是一切与合作医疗有关的人员都要参与进来。参考外地做法,提出以下工作内容计划。

二、宣传内容安排

在认识上以达成共识为导向,以取得其认同和支持为目的。针对在不同时期的工作重点来确定宣传内容,使宣传能够发挥最佳效果。

上半年:主要宣传各地、各定点医疗单位好的工作经验和推广在服务规范、服务水平的提高和农民的便利上做得好的定点医疗机构的相关做法。发现和总结在以下几个方面做得好的定点医疗机构的经验:一是在切实降低医疗费用,防止过度医疗服务,坚持基本医疗原则和基本药物目录等制度,坚持合理用药、合理检查、合理入出院等制度,真正把农民的保命钱用好的。二是深入宣传与定点服务机构有关的合作医疗规章制度,确保药物和治疗目录、转诊等制度规范执行,收费凭据、费用清单等材料规范提供,促进服务机构和合管机构的配合与协调,服务机构内部管理做得好的。三是在新农合信息化建设成效显著,在医疗费用控制上和新农合即时补偿为患者服务做得好的医疗单位。四是开展村卫生站新农合门诊服务做得好的。

下半年:主要是总结宣传政策执行成效,交流有新意有推广价值的做法与经验;及时通报各地年度宣传发动工作进展经验,通报参合进度,推进年度参合任务的按时完成。提高合作医疗管理机构人员接受监督的意识,虚心接受意见和建议,耐心接待群众,促进各方监督尤其是群众监督政务公开的深入落实;要深入调查研究,及时完善制度,及时调整合作医疗实施办法中的不适应条目,要加强对镇合管办宣传的指导与监督;要注重宣传本地特色做法和外地做法等。

三、形式和方法

宣传内容的载体,以合作医疗工作简报为主。达到并完成年度宣传工作简报10期以上。要求各地辅以宣传小册、宣传单、电视公益广告、专题片等宣传载体。《新型农村合作医疗知识问答》、《新型农村合作医疗知识简介》、《新型农村合作医疗知识宣传单》、合作医疗电视专题片,以及在报刊上发表宣传。可以采取的形式有口头、会议、广播、电视、报纸、咨询、授课、合同、宣传栏、公示栏、卫生下乡、标语口号、互联网以及进村入户等。 根据合作医疗工作的实际情况,针对不同的宣传对象的需要,灵活应用各种宣传形式和方法。理论联系实际,不断改革工作方法,不断克服困难,促进宣传工作的深入开展。

此外,新型农村合作医疗宣传的实施需要经费支持。根据减轻农民负担的指导思想和上级有关政策规定,宣传经费应由各级财政负担。在实践中,还可以辅以单位自筹和接纳社会捐助的形式,扩大经费来源。要确定科学的宣传经费使用计划,加强对经费收支的管理和监督,确保以最少的经费投入取得最大的宣传效果。

小编推荐与 新型农村合作医疗宣传工作计划 关联的文章:

护士长工作计划

手术室带教工作计划

医院健康促进工作计划

医院营销部年度工作计划

乡镇卫生院工作思路及工作举措

第4篇:农村医生工作计划范文

为贯彻落实党的***精神,大力发展农村公共事业,加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设,、卫生部决定在农村公共卫生体系志愿服务试点工作成功实践的基础上,进一步整合青年卫生志愿者扶贫接力计划、大学生志愿服务西部计划(以下简称“西部计划”)两项工作的资源,实施农村卫生志愿服务项目(以下简称“农村卫生项目”)。现将有关事项通知如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,按照党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的一系列决定和要求,发挥卫生系统专业资源和共青团组织动员优势,积极推动以志愿服务方式支援农村公共卫生体系建设,为受援地提供基础医疗、预防、宣教等方面志愿服务,提高农村卫生服务水平。

二、工作目标

按照“1+2”(1名医师志愿者带1名医学专业大学生志愿者和1名当地医务人员)的工作模式,组织实施农村卫生项目,有效提高受援地农民群众健康水平和大学生志愿者及当地医疗卫生人员业务水平,建立健全农村医疗卫生志愿服务长效工作机制。

三、工作内容

1.在河北、内蒙古、宁夏三个试点省(区)的基础上,继续扩大试点范围,在安徽、湖南、四川、新疆等试点省(区)各选择一个部级扶贫工作重点县作为项目县。团中央、卫生部招募在京医疗单位医师志愿者赴部分试点省开展工作,团省委、卫生厅负责招募5名医师志愿者,与西部计划派往上述各省项目县的20名医学专业大学生志愿者一道开展医疗、预防、宣教等方面志愿服务工作。大学生志愿者服务期为1至2年,医师志愿者为3至6个月,每年2至3期。

2.按照省内发达地区支持欠发达地区的原则,辽宁、江苏、浙江、河南、福建、广东、广西、重庆、贵州、云南等实施西部计划地方项目的省(区、市)团委、卫生厅从省内大中城市医疗单位招募每期10名左右青年医师志愿者,与西部计划地方项目招募的20名左右医学专业大学生志愿者一道,派遣到本省1至2个项目县从事医疗、预防、宣教等方面的志愿服务。

3.按照对口支援的原则,北京、天津、上海、山东、福建等东部省团委、省卫生厅以组织招募、定期轮换的方式从省会、副省级城市医院、防疫站、卫生教学科研院所招募5至10名青年医师志愿者分别派遣到内蒙古、甘肃、云南、新疆、贵州、宁夏等对口省贫困地区,从事医疗、预防、宣教等方面的志愿服务。

4.积极配合卫生部等部委实施的“万名医师支援农村卫生工程”,在实施“万名医师支援农村卫生工程”的西部计划服务县,积极争取当地卫生主管部门的支持,参照“1+2”的志愿服务方式,开展医疗、预防、宣教等方面工作。

四、政策保障

1.大学生志愿者享受团中央、教育部、财政部、人事部联合下发的《关于实施大学生志愿服务西部计划的通知》(中青联发〔2003〕26号)中规定的八项政策和《关于做好2004年大学生志愿服务西部计划工作的通知》(中青联发〔2004〕16号)中规定的六项政策。

2.青年卫生志愿者享受团中央、卫生部联合下发的《关于招募城市青年卫生技术人员参加青年志愿者扶贫接力计划的意见》(中青联发〔1999〕36号)和《关于实施农村公共卫生体系志愿服务项目试点工作的通知》(中青办联发〔2004〕16号)规定的青年卫生志愿者扶贫接力计划的有关政策。

3.志愿者参加本项工作视作在基层农村工作经历,享受卫生部相关方面的政策。

4.青年卫生志愿者服务期间,原工作单位保留其工资、待遇并报销往返1次交通费;有条件的服务单位可提供一定的生活和交通补贴;招募单位统一办理保险。

5.大学生志愿者和青年卫生志愿者的招募选拔、培训派遣、管理服务、考核表彰等分别纳入西部计划和青年志愿者扶贫接力计划。

五、组织管理

1.团中央、卫生部成立全国农村卫生项目领导小组,相关各省(区、市)团委、卫生厅(局)同时成立本省农村卫生项目领导小组。负责农村卫生项目的总体规划、指导和协调,招募、培训大学生志愿者和青年卫生志愿者,制定相关政策,考核评估工作实施绩效。

2.项目县成立项目领导小组,负责项目具体实施。

3.日常管理工作由项目县团委、卫生局和服务单位共同承担。团委负责志愿者的组织管理和协调有关部门落实相关政策;卫生局负责协调服务单位落实志愿者服务岗位、制定工作计划;服务单位负责提供免费住宿以及安全、健康、卫生等后勤保障,对志愿者进行业务管理并就志愿者服务情况作出鉴定。

六、工作要求

1.高度重视,加强领导。加强农村公共卫生体系建设是落实党的十六届六中全会精神的重要举措,有关省(区、市)团组织和卫生部门要从构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的战略高度,充分认识这项工作的重要意义。项目县团县委和卫生局要加强协调、密切配合,确保工作顺利实施。

2.推广经验,总结规律。认真推广学习河北、内蒙古、宁夏该项目试点工作在内容、方式等方面的成功经验,以“1+2”工作模式,充分发挥医师志愿者的“传、帮、带”作用,在实施过程中不断总结规律,努力提高项目的实施效果,为全面实施农村卫生项目奠定基础。

第5篇:农村医生工作计划范文

元旦刚过,县政府及时组织大家召开这次新型农村合作医疗动员大会,充分表明这次会议是一次十分重要的会议。这是新一年县政府突出抓好的重要工作之一,是对上交待组织、对下交待老百姓的一项重要工作,必须引起大家的高度重视。刚才,副县长张玉儒代表县政府作了动员讲话,卫生局长曹保中宣读了实施方案,有一乡一村一医院作了表态发言。这次会议的目的和任务已经十分明确,希望大家要深刻领会,认真贯彻,狠抓落实。就如何抓好这项工作,我再强调以下三点:

第一,要提高认识,严肃对待。

党的十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》和山西省委八届七次全会通过的我省“***”规划建议,都把建立新型农村合作医疗制度作为建设社会主义新农村的一项重要内容和重要任务。建立新型农村合作医疗,直接关系到广大农民的健康和利益,是医疗体制改革的重要组成部分,是解决“三农”问题的重大举措。抓好这项工作,是党和政府执政为民的具体体现,也是一项严肃的政治任务。当前,农村经济社会发展还面临着很多困难,比较突出的、当务之急的就是看病难、上学难、行路难的问题。从我县来讲,去年我们先后大规模地铺开了农村中小学危房改造、村村通水泥路工程,总计投资3000多万元,取得了比较令人满意的成效,农民上学难、行路难的问题得到了有效缓解。去年年底,我们又集中精力搞好新型农村合作医疗试点县的申报工作,通过积极争取,今年被列为全国的新农合试点县正式启动实施。这是我们解决农村看病难问题迈出的重要一步。特别是在县财政十分困难的情况下,将拿出150万元的补助资料齐全金用于新农合的统筹使用,可以说,我们迈出的这一步非常来之不易。当前,我们还必须清醒地认识到,我们启动实施新农合制度,已经是拉开弓的箭,只能前进,不能退缩。因此,我们要真正在思想上严肃认真地对待,在工作中积极支持参与,不折不扣地认真筹划,精心组织,落实各项具体工作,把这项惠及全县农民身体健康和生命安全的大事抓紧抓好,抓出成效,务必在短期内使筹资、管理、服务等各个环节都取得胜利的成果。

第二,齐抓共管,形成合力。

建立新型农村合作医疗制度,牵涉千家万户,需要各个方面的积极支持和广泛参与。哪一个环节出现纰漏,就会导致全盘皆输。新农合基金总盘子和补偿方案要定准、定稳、定实,切实体现公平与公正。卫生部门要充分发挥职能作用,深入调查研究,搞好统筹协调。宣传、人事、发展计划、财政、农业、民政、审计、药监、纪检等部门要明确各自的职责和任务,各司其职,各负其责,积极参与,密切配合,形成工作合力。发展计划部门对发展农村卫生事业的项目要优先列入规划。财政部门要负责搞好参合农民个人资金的收缴和专户管理,落实新农合政府补助资金,加强基金使用的监管。民政部门要做好社会救济资金与新农合的衔接,同步建立和完善医疗救助制度。农业部门要配合做好新农合的宣传发动和推广工作。药监部门要加强药品质量的监管,打击非法经营活动,确保农民用药安全,宣传部门要充分发挥舆论导向作用,加强舆论宣传和引导,争取全社会的关心和支持,调动广大农民参加合作医疗的积极性。审计部门要把合作医疗基金收支与管理情况纳入年度审计计划,予以专项审计并公开审计结果。纪检监察部门要把新农合工作列入对领导干部的监督考察内容,实行问责制,促使各级干部认真抓好新农合工作。通过有关部门齐抓共管,保障新农合工作的健康运行。

第6篇:农村医生工作计划范文

一、指导思想

贯彻落实中央深化医药卫生体制改革的相关精神,探索城乡一体化的基本医疗保障制度,加快完善我区医疗保障体系。按照“职能划转、有序移交、积极稳妥”的要求,分阶段、有步骤地实现新农合的管理经办职能、机构、人员、基金和资产从卫生部门划转至社会保障部门。

二、组织领导

成立芙蓉区新型农村合作医疗管理职能划转工作领导小组,成员如下:

组长:

副组长:

成员单位:劳动局、卫生局、财政局、审计局、编委办、人事局、民政局

领导小组统筹协调新型农村合作医疗管理职能划转工作。劳动局负责接收相关职能、机构、人员、档案资料和资产;卫生局负责转出相关职能、机构、人员、档案资料和资产;财政局负责相关经费和国有资产的划转,并对基金管理作相应变更;审计局负责对新型农村合作医疗未审计资金使用情况进行审计,出具审计报告;编委办和人事局负责机构、编制和人员划转手续的办理;民政局作好相关医疗救助工作关系的变更。

三、基本原则

1、整体划转。新型农村合作医疗管理机构的“人、财、物”整体划转,做到“编随事走、人随事走、财随事走”,保证管理机构和工作人员的完整与稳定。

2、有序移交。领导小组各职能部门要加强沟通衔接,确保工作职能、机构、人员、档案资料和资产实现有序移交,要建立完善的移交工作档案。

3、积极稳妥。在移交过程中,要确保工作不中断、服务不打折、资料不缺失;要作好相关工作人员的思想工作,确保工作人员按要求转岗到位。

四、移交时限

工作职能、机构、人员、档案资料和资产的移交工作在月日前完成。

五、工作要求

1、提高认识。加快医药卫生体制改革是政策所指、民心所向,各相关单位要准确领会上级决策部署精神,切实加快新型农村合作医疗管理职能划转工作,不折不扣地执行本方案。

2、协同配合。各相关部门在职能划转工作中,要精心组织,严格履行相关程序和手续。要加强协同配合,不得相互推诿,不得为职能划转工作设置障碍。

3、平稳过渡。在职能划转过程中,要确保新型农村合作医疗的各项工作正常运行,保持前后政策的延续性与一致性,不能对参保对象的就医、报销等方面造成不便。要保持工作队伍、岗位职责、薪金待遇不变。

第7篇:农村医生工作计划范文

一、全面落实初级卫生保健工作

地方各级人民政府要认真贯彻“预防为主”的方针,高度重视发展农村初级保健工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,并随着农村经济发展逐步提高初级卫生保健水平。要制定分阶段实施方案,统筹安排人力、物力和财力,重点控制传染病、地方病,预防慢性非传染性疾病;做好基本医疗服务、妇幼保健、老年保健、改水改厕等工作;积极推进“九亿农民健康教育行动”,普及医药科学知识,倡导文明健康的生活方式。

二、改革卫生管理体制

各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责,打破部门和所有制界限,对农村卫生工作实行全行业管理。要以区域卫生规划为指导,合理安排农村卫生机构的布局,加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理,制定服务规范,完善有关规章制度。禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位,取缔非法行医。乡镇人民政府要配合县卫生行政部门,积极做好本乡镇的卫生工作。

农村卫生机构要以公有制为主导,鼓励多种经济成份卫生机构的发展。根据各地区实际,乡镇卫生院可以由政府和集体投资举办,也可以合作经营。允许社会、个人投资举办医院和医疗诊所。村卫生室可以集体举办、村医联办,也可以个体承办。

乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力。

三、健全卫生服务网络

要优化县(市)、乡、村卫生资源配置,调整农村卫生服务网络功能,改善服务质量,提高服务效率。乡镇卫生院和计划生育服务机构要按照职能,突出服务重点,资源共享,避免重复建设。乡镇卫生院以公共卫生、预防保健为主;计划生育服务机构以计划生育为主。要根据区域卫生规划和农民实际需求,调整乡镇卫生院布局。鼓励县(市)、乡、村卫生机构开展纵向业务技术合作。在农村卫生服务网络建设中,要注重发挥中医药的作用。

县级卫生机构要贯彻城镇医药卫生体制改革精神,落实对农村卫生技术指导的责任,发挥培训农村卫生人才的作用。县级预防保健机构要把预防保健工作深入到农村基层;县级医疗机构要承担乡村卫生机构的转诊,解决农民危重、疑难病症的诊治;县级卫生行政执法机构要根据卫生监督体制改革的精神和原则,充实力量,加大巡回监督力度。有条件的地区,可在乡镇派驻卫生监督执法人员,加强对农村公共卫生的监督和对卫生机构的监管。

乡镇卫生院要协助进行农村卫生执法工作。要坚持预防保健工作与医疗服务相结合,确保公共卫生工作的落实,提高基本医疗服务水平,尤其要增强产科、计划生育、急救等服务功能。在经济发达地区,乡镇卫生院可转向社区卫生服务职能。除乡中心卫生院之外,一般乡镇卫生院不向医院模式发展。

要加强村卫生室建设,使之能够为农民提供安全、方便的常见伤病诊治服务,并承担公共卫生和预防保健任务。

四、推进乡镇卫生院改革

乡镇卫生院要建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。要坚持公开、平等、竞争、择优的原则,在全县或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的主治医师及以上职称的优秀人才担任乡镇卫生院院长,适当提高其待遇并将其工资和医疗保险单位缴费部分列入财政预算。要实行院长任期目标责任制,对不称职的乡镇卫生院长予以解聘。有条件的地区,可试行管理委员会领导下的卫生院长负责制。

乡镇卫生院要完善规章制度,加强医疗卫生服务质量管理和财务管理,引入竞争机制,降低运营成本,提高收费透明度,规范医疗行为,提高服务质量。推进人事、分配制度改革,全面实行聘用制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗,严格内部考核制度,采取激励机制,使人员收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩。

五、提高卫生技术人员素质

要加快农村卫生技术人员结构的调整。各地区要制定规划,加强对乡镇卫生院院长管理技能的培训和卫生技术人员全科医学知识与技能的培训。乡镇卫生院医生在3至5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流。要严格控制乡镇卫生院内非卫生技术人员的比例,对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退。要加强对现有乡村医生的学历教育,新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格,力争用10年时间在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化。在农村卫生技术人员培训中,要加强中医药知识与技能的培训。

凡毕业后自愿到农村服务的医学院校本科以上学生,可优先申请国家助学贷款;凡赴边远贫困地区农村基层服务的毕业生,可按规定享受国家的优惠政策。

要改善农村卫生人员的生活、工作环境,实行鼓励卫生人员到农村基层服务的政策和措施,引导城镇医务人员到农村服务。要严格执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师职称之前到农村卫生机构服务满规定年限的制度。

六、完善卫生经济政策

要按照公共财政的要求,规范政府对农村卫生事业补助的范围和方式,并随着经济增长和财政收入的增加,调整卫生支出结构,加大对农村卫生的投入力度。农村卫生工作所需经费由县级财政安排。中央和省级人民政府要根据需要,安排一定的农村卫生专项资金,重点用于贫困地区的传染病和地方病防治、基础卫生设施条件改善、人才培养等工作。同时,动员社会广泛筹措资金,发展农村卫生事业。

乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政。对政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助。定额补助主要包括计划免疫、妇幼保健、传染病和地方病控制、健康教育和贫困地区基本医疗服务。定额制定的依据为当地经济发展水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量等。定项补助主要包括基础设施建设、设备购置和离退休人员费用。对基础设施建设和设备购置的补助,根据开展工作需要、项目论证结果和国家规定程序合理安排,对乡镇卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休金,按国家规定给予专项补助。对村级卫生机构和卫生人员承担预防保健任务的补助按财政有关规定执行。对民办公助卫生机构给予适当补助。

乡镇卫生院、村卫生室为非营利性医疗机构。农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价,营利性医疗机构的医疗服务价格放开。县级价格主管部门要会同卫生行政部门加强对价格的监管。农村卫生机构的税收政策按财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税〔*〕42号)中的有关规定执行。禁止向农村卫生机构和村个体医生乱收费。

七、加强药品供应与使用的管理

要加强农村药品供应网络建设,方便农民购药。支持、鼓励大中型批发企业兼并、改造地(市)、县(市)批发企业为地区基层配送中心。支持、鼓励向农村发展药品连锁经营。促进农村卫生机构集中采购药品,也可通过乡村卫生服务管理一体化,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品。

要加强对农村药品经营的监督管理,严厉打击非法交易和制售假劣药品的行为,保障农民用药安全。

卫生行政部门要根据国家基本药物目录和乡村卫生工作职能制定乡村医生基本用药目录,规范用药行为。村卫生室和乡村个体诊所除可经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药外,不得从事药品购销活动。

八、实行多种形式的农民健康保障办法

地方各级人民政府要加强组织引导,支持实行多种形式的农民健康保障办法,建立适合农村经济状况的筹资机制和管理体制,并通过宣传教育,提高农民自我健康保障意识,从而解决农民因病致贫和因病返贫的问题。

地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则,继续完善与发展合作医疗制度。合作医疗筹资以个人投入为主,集体扶持,政府适当支持,坚持财务公开和民主管理。合作医疗的水平、形式可有所差别。有条件的地区,提倡以县(市)为单位实行大病统筹,帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。

九、重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作

中央和省级人民政府要加大对农村贫困地区和少数民族地区的财政转移支付力度,并根据需要安排扶贫资金用于卫生扶贫。

要加强对地方病防治工作的领导,明确目标任务,落实具体措施。采取换粮、改水或集体迁移等综合性措施,力争在5年内使危害严重的主要地方病得到基本控制。

要坚持东部支援西部、城市支援农村的做法。卫生行政部门在组织全国卫生系统对口支援活动中,要优先安排对农村贫困地区和少数民族地区的人员培训、技术和管理指导、巡回医疗、设备支援等,并使之制度化。在政府组织的卫生支农中发生的有关费用,由派出地区地方财政给予适当补助。

要积极沟通和联系社会各方面力量,多形式、多渠道支援农村贫困地区和少数民族地区卫生事业的发展。在做好少数民族地区卫生工作中,要注重发挥民族医药的作用。

第8篇:农村医生工作计划范文

街镇卫生院最突显的两个特征是:一是全区乡镇卫生院至今没有一名职前本科生,现有的主治医师都为职后大专或本科文凭,高学历医师十分紧缺;二是街镇卫生院人员严重饱和。全区乡镇现有卫生院24个,在职员工人数773人,其中在编人员276人,主治医师33人,医师61人,医士118人,卫校毕业生64人,共有病床324张。按标准,一个街镇卫生院配60人绰绰有余,而我区有的街镇如卫生院人数接近300人。全区共有595个村,有卫生室466个,村医837人,其中女村医285人,占34.92%。837名村医中兼计生宣传的有344人。村医突出体现为个体经营居多、且均在家坐诊。

近年来,在各级政府的领导和主管部门的重视下,各街镇认真贯彻“预防为主”的方针,实行疫情报告制度,发现疫情及时报告处理,以预防为主的基本医疗事业得到了一定程度的发展。村卫生员定期到街镇卫生院领取疫苗,及时接种发放疫苗,儿童四苗接种率在98.6%以上。加强了对孕产妇的系统管理,新法接生和住院分娩率逐年提高。孕产妇死亡、新生儿死亡率得到有效控制,婴儿死亡率与“九五”同期相比下降27.06‰,儿童死亡率下降到23.86‰,儿童疾病监测工作得到加强。对地方病、传染病加强了重点防治监测,同时配合计划生育部门做好了计划生育政策宣传工作。街镇卫生院在搞好医疗服务的同时,加强对村卫生室的指导和监督,提高了农村卫生组织的综合能力。农村卫生网络基本建立,保证了初级卫生保健预防工作的正常开展,促进了经济、社会稳定。

二、存在问题

(一)资金不足,设备落后。近几年来,各级政府加大对农村卫生事业的投入,卫生院的基础设施和设备得到改善,但由于缺乏培训经费,有了设备也无人操作,造成有限资源浪费。村卫生室缺乏资金垫本,有的卫生室除了接种发放疫苗外,无法开展医疗服务工作。

(二)技术骨干缺乏,卫生技术人员的水平有待提高。全区街镇24个卫生院医务人员中,主治医师占11.9%,医师占22.1%,且人员分散,不均衡,有处方权的少,给各自的工作造成一些影响,医务人员业务培训机会少,难以满足人民群众的医疗需要。虽签订了卫生工作综合目标责任书,但人权、事权、财权关系不畅,考核奖惩难以兑现,调动不了技术人员的积极性。

(三)村卫生员报酬不均,队伍不稳定,出现青黄不接的现象。由于村卫生员变动大,甚至有的村无村医,特别是徐古边远山区。按国家规定,村卫生员的报酬应由财政支付,但全区基本未兑现,为了生活,99%的村卫生员演变成了个体游医,在家坐诊居多。由于技术水平的差异,村级卫生员的经济收入差别很大,医术高的收入好,但不安心搞预防、妇幼保健工作,差的又无法维持生计。由于培训工作的滞后,许多村的卫生室形同虚设,长期物色不到理想的“接班”人。

(四)村医配置不合理。村级体制改革后,各村在配备卫生员时,忽视了女村医,致使村医中男女比例失调(全区女村医只占34.92%),造成一些村的卫生室特别是妇幼保健工作滞后,有的濒临瘫痪,影响了全区妇幼保健工作。

(五)农村医疗不规范。一是村卫生室不规范。有的村委会有房不分配给卫生室,致使卫生室宿舍、药品、门诊、注射混为一室。二是各街镇都不同程度地存在无行医证和行医不规范的问题。

三、几点建议

(一)进一步理顺关系,实现农村医生管理、使用、培训一体化。为加强对街镇级卫生院的考核管理,合理配备技术人才,根据卫生部《关于农村卫生改革与发展指导意见》,“街镇卫生机构上划到区级人民政府管理、经费预算指标相应上划到区级财政”的意见,建议把街级卫生院的人事、经费权划归区级卫生职能部门管理,由卫生主管部门对全区的卫生技术人员的考核、使用、培训作出统一安排,实行全行业管理。

(二)完善人事机构。根据《省农村医疗卫生条例》,村级卫生室一村配备一男一女村医的规定,建议我区把卫生员和计划生育宣传员纳入统一管理,采取两块牌子,一套人马,人员配备上按一男一女配齐,要求具备一定的卫生专业技术,能履行防疫、妇幼保健、计划生育工作和医疗服务的职能,使我区的防疫、妇幼保健、计划生育工作得到同步发展。

(三)提高卫生技术人员素质。加快农村卫生技术人员结构的调整,根据卫生部“要加强对现有农村医生的学历教育,新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格”的规定,建议进一步增加投入,加大对农村医生的技术培训力度。一是卫生主管部门采取举办培训班的办法进行培训;二是统筹安排街镇卫生院医务人员到区医院、中医院进修学习,村卫生员到街镇卫生院或区医院实习,不断提高农村卫生人员的业务技术。

第9篇:农村医生工作计划范文

一、澳大利亚农村卫生工作的现状与发展规划

澳大利亚是目前世界上人口健康状况良好的国家之一,具有较高的社会福利和较完善的全民健康保障制度,澳大利亚的现行卫生服务体系可以有效地保障所有人口获得广泛的高质量的服务。但澳大利亚农村和城市的医疗卫生工作相比,存在着较大的反差。在澳大利亚1800多万人口当中,有三分之一居住在农村和较为偏远的地区,他们与居住在大中城镇的人口相比,许多农村居民经历着在医疗卫生服务的提供和获取方面的不公正待遇。具体表现为以下三个差别:

一是环境差别大。澳大利亚农村地区地域辽阔,人口稀少,环境复杂,地理和社会呈多样化,许多地方相距遥远,有的甚至同人中聚焦地区隔绝,其居住条件也比志市差得多,缺乏社区服务和交通设施,教育落后,就业机会少,不良生活习贯多等。

二是医疗服务条件差别大。尽管澳大利亚总体上医生过剩,但在广大的农村地区还普遍存在缺医少药和医务人员分布不合理的问题,农村人口与卫生人员的比例低于全国平均水平,医务人员返流到城市的现象严重。农村医务人员承受的医疗服务压力大于城市医务人员,每个农村通科医生每天大约工作十几小时,而每个城市医务工作者每个仅工作七小时。

三是健康状况差别大。健康指标如眼部感染、糖尿病、死产的发生率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率等高于城镇地区;精神疾病、青年人自杀、意外伤害、交通事故、酗酒和药物滥用,在农村地区较为严重,特别是土著人社区有比较高的发病率和死亡率;一些疾病和卫生问题,如眼部感染、耳部疾病、糖尿病、肥胖症、心备管系统疾病、传染病、呼吸系统疾病、肾病及皮肤感染等的发病和流行地明显高于其它地区。

澳大利亚联邦政府和州政府注意发展农村卫生事业,近年来出台了一系列政策和措施,包括引入农村卫生奖励项目作为通科医疗服务改革的一个部分,以改善农村通科医生的招聘,并支持通科医科在农村行医;支持国家农村卫生管理机构的建立;提议并支持国家土著人卫生规划的制定;在农村地区建立通科医疗管理机构;进一步完善农村卫生人员教育和培训项目,改善农村卫技人员受教育和培训的状况;确保提供医疗卫生服务和津贴的项目在一些偏远地区全面落实等,取得了一定的成效。其中对今后农村卫生工作起长远作用的主要有以下三个方面。

(一)制定国家农村卫生战略规划

澳大利亚联邦政府和各州政府通过共同研究提出了国家农村卫生战略规划,对澳大利亚农村卫生工作现状进行了科学、祥尽的分析,从而总结提出具体的改进建议。规划明确了制定的目的、政策措施、主要规划目标、国家优先发展领域等,提供了一个指导有关农村卫生工作方面的整体框架,确保实现在农村人人享有卫生保障,以改善农村人口的健康状况。

规划目标提出了长远的奋斗方向及实现目标的行动纲领。在当前情况下主要包括:确定和归纳农村卫生需求的特征和程度;建立恰当的农村卫生服务系统规划的特殊程序;提出满足所有农村人口特殊卫生需求的措施;检查现有的卫生服务提供情况,以确定其在满足农村卫生需求上的恰当性和有效性;在农村地区指导实施国家卫生服务目标的进程;建立特殊的关于人员接线员聘和保留的办法;通过满意的培训和支持项目,确保满足农村卫生人员对特殊技能和教育的需求;尽可能清除那些阻碍在农村有效实施卫生服务的消极因素;提供人们可以公正获得的、有效和恰当的卫生服务;增强社区和服务提供者对可获得性服务的意识;对新的和正在实施的卫生服务项目建立必要的系统的评估体系;在各级政府之间逐步建立恰当的程序和体系,以扩大农村医疗卫生服务方面的团结协作等。这些目标与确保社会公正的原则相一致,包括资源的公正分配和主要服务的公正获得。

(二)制定教育和培训计划

澳大利亚把为在农村地区工作的卫生人供满意的培训、教育和支持,作为提高农村卫生荼质量的重要措施,专门制定了国家农村卫征服 务的教育和培训计划,其主要内容是:制定计划的原则;计划目标;州和联邦政府的职责;培训和教育需求;照顾公正;责任和评估等。

(三)通科医生激励政策

为了吸引和留住通科医生到农村和偏远地区服务,澳大利亚制定了一系列鼓励和优惠下政策,其中最突出的是农村通医生激励项目。由来自各州卫生部、联邦人类服务和卫生部、农村医生协会和其它通科医生以及消费者组织的成员组成了各州专委员会,以协助实施通科医生项目,他们邦助确定需要通科医生的培训安排来评价申请者。农村通科医生激励项目包括安置补助、培训补助、帮助提供继续医学教育和临时、偏远地区补助、医学学生的定向支持、家庭支持补助六项。

二、澳大利亚经验给我们的启示

我国是一个发展中国家,有9倔农村人口。而我国医疗保障制度的重点是城市。农民享受不到公费医疗和劳保医疗保健,大部分农民,特别是贫困地区农民基本上是自费看病。在我国低水平的卫生资源中,分配也极不公平、极不合理,大量卫生资源集中于城市,出现过剩,而农村则差距很大。各种疾病仍严重威胁着农民的健康,不少地方的农民仍然缺医少药,因病致贫、因病分贫问题也在一些地区相当严重。积极发展农村医疗卫生事业,逐步建立适合我国国情的医陪保障制度,积极缩短与发达国家的差距,学习澳大利亚农村卫生工作的经验,可给予我们多有益的启示。

启示之一:重视农村医疗卫生工作的发展,必须有一个整体的规划。确定农村卫生工作的长远奋头号目标和短期阶段性目示,明确实现各种目标的具体措施。并按照规划狠抓落实。

1977年第30届世界卫重大会,提出了“2000年人人享有卫生保健”的全球性目标。1978年世界卫生给织和联合国儿童基金会主持召开了国际初级卫生保健大会,明确提出“推行初级卫生保健是实现‘2000年人人享有卫生保健’战略目标的关键和基本途径”我国政府多次对此目标表示承诺。1990年3月,卫生部同国家有关部门联合制定下发了《关于我国农村实现‘2000年人人享有卫生保健’规划目标》。明确了我国实施人人享有卫生保健全球战略目标的策略和指导原则,在全体居民中实施初级卫生保健;提出了我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”目标的最低际标准和分两步实现规划目标的总体构想。规划的实施,对于提高农村卫生工作整全水平起到了积极的推动作用,一些条件较好的县(占60%)基本达到合格以上的标准。但存在的难点还不少,特别是没有达标的县多数为贫困和经济欠发达地区,到2000年完成规划目标的任务还很重。因此,要确保规划目标的完成,必须根据目标实现进程,定出阶段目标,明确各级政府的责任,把卫生规划纳入社会发展规划,加大栓查考核力度,促进规划目标完成。

启示之二:要发展农村卫生事业,必须重视教和培训,提高农村医务人员水平;制定优惠政策保留人才、吸收人才,稳定农村卫生队伍。当前农生阶段伍存在的问题还比较多:一是人员技术结构层次偏低,知识老化,更新缓慢,业务水平不能适应农村卫生服务的需求,特别是有些乡村医生缺乏培训,有些乡镇卫生院中存在着大量不适应农村卫生工作而占据着卫生技术人员位置的人,完不成所承担的工作任务。二是条件差、待遇低,队伍不稳定。有些地方财政连工资都发不出去,更谈不上维修房屋、购置设备和落实预防保健径费,职工在住房、子女升学变业等方面存在不少困难,造成技术骨干不安心本职工作。上述问题亟待进行妥善解决。

首先,要解决好农村医务人员业务水平不高的问题,对农村医务人员采取系统化、正规化的培训,从严控制行医资格,考试不合格的不能从事卫生技术工作;对于在职医生,应注重岗位培训和进修,使他们的技术水平不断提高;鼓励在职医务人员自学成才,积极参加成人教育,对自学成线突出者承认学历并给予必要的奖励。要重视投入,为乡村医院(卫生室)解决必要的医疗诊断设备,提高初级医疗诊断水平。乡镇卫生院是连结县、乡、村三级医疗网的枢钮,乡镇卫生院院长的管理水平和业务能力至关重要,应特别重高院长的配备和培训,使卫生院院长既符合革命化、年轻化、知识化、专业化的原则要求,又具有很强的组织能力和改革创新意识,保证卫生院在市场经济条件下不断发展壮大,满足农民群众医疗卫生服务的需求。

其次,要解决农村医务人员不足和不稳定的问题。应制定优惠政策提高乡村医生的待遇,保证其工资收入高于城市医生,增加农村卫生岗位工作的吸引力,同时严格控制技术骨干的流失,为贡献突出的技术骨干解决后顾之忧,如在农村工作一定年限退休后可到城市安家,为其子妇升学就业制定特殊优待政策等。要在政策上鼓励或强制高等医学院校的毕业生必须在农村工作一定时间再回城市,让城市医院晋升高级技术职务的医务人员到农村工作一定时间等。有的特殊地区可采取定向招生的办法,从农村高中学生中定向招收医学专业大学生 毕业回农村工作,使他们的行医资格离开农村就无效。根据城市卫生资源相地过剩的现状,组织城市卫生机构对口支援农村。可组织医务人员下乡,组织医疗队到农村巡回医疗,直接为农民服务;也可对口支援乡镇医院和村卫生组织,提高乡村卫生组织为农民提供卫生服务的能力;也可实施设备支农,将城市医院更新、积压和闲置的符合农村需要的设备支援农村卫生机构,并指导使用、帮助维修等。总之,要在政生导向和舆论导向两方面鼓励医务人员扎根农村工作,而不能把农村工作作为对城市医生犯错误的一种惩罚措施。

启示之三:要探索适合国情的农村医疗保障制度。澳大利亚的全民健康保障制度,是靠发达的经济作基础的。我国在经济比较落后的情况下,必须根据国情研究农村医疗保障制度,不能照搬别人的经验。我们在长期的实践中,已经摸索出了适合国情、具有中国特色的农村基本医疗保障制度——农村合作医疗制度。早在40年代,陕甘宁边区群众就建立了“医药合作社”,50年代,我国的部分省份发民了农村合作医疗制度。1968年毛泽东同志未、示“合作医疗好”,极大地推动了合作医疗的发展。到70年代,合作医疗基本在农村普及。但到80年代初,农村实行家庭联产承包责任制后,合作医疗开始受到冲击,大面积测定坡,当前强调重建农村合作医疗,既不是、也不能恢复传统的合作医疗模式,而是在市场经济条件下,对过去合作医疗模式进行改革,使之更适合国情、省情、县情、乡情和村情。总体上应把握民办公助,自愿适度,改革过去合作医疗模式中的大锅饭形式,个人支付一定的医疗费和服务费,强化个人费用意识,对乡村医生也要把固定报酬改为与工作实绩挂钩,。要科学研究筹资标准和方法,坚持因地制宜,根据享受医疗服务的范围、项目和补偿比例确定筹资标准,经济不发达的地区,筹资标准可低一些,并尽量缩小管理范围,可实行“村办村管”。经济发达地区筹资比例可高一些,有条件的可实行全乡统筹。筹资方法要在农民自愿的基础上改一家一户收取为统收。