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中医正骨自学教学精选(九篇)

中医正骨自学教学

第1篇:中医正骨自学教学范文

胡进江教授1984年创立了定向正骨法。这一治疗方法对颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等疾病,有显著疗效。1997年世界卫生组织在日内瓦召开的传统医学会上,肯定它是一种安全有效的新技术。1996年以来,胡教授应邀多个国家传授这一技术,有1380名医生接受过他的培训。实践证明,这一技术值得大力宣传和推广,所以,我刊特派记者作此专访。

中医正骨科学是祖国医学的重要组成部分也是中医骨伤科医师和医学院校学生的重要技术课程之一。随着贯彻十七大提出的“提高全民健康水平”的要求,中医正骨科学显得越来越重要,对其技术安全有效性和操作简便性要求也很高,只有这样才能适应时代的需要。

定向正骨法是在继承中医传统治疗方法基础上发展起来的。胡进江教授从事定向正骨临床工作40多年,发表50多篇研究创新正骨的论文,他参考国内外军内外有关正骨资料,结合自己临床经验对脊柱关节等疾病的治疗提出种创新方法。

据胡进江教授介绍,传统治疗法是以非手术疗法为主的,例如推拿按摩和物理疗法(针灸、理疗烤电、气功、贴膏药等)。而定向正骨法是应用生物物理力学原理,将中西医自然手法结合起来,把传统推拿按摩精髓手法连接起来,以指法代替针灸刺激力,特别是把太极拳有关的整体宏观手势,改变成以柔克刚和连贯一体的五步局部手法,去完成矫正颈椎各间隙不正常的曲度、角度、宽度和长度操作过程,促使颈部上下、左右、内外肌腱、肌肉、神经、血管等软组织跟随颈椎生理曲线的重现而同步获得相互平衡,达到颈椎病症状消失或减轻的目的。这种创新的定向正骨矫正法经过30余年不断改进和完善,于20世纪末终于被世界多国医学专家论证为一种安全有效创新的治疗颈椎病五步法。

第2篇:中医正骨自学教学范文

摘要:骨科是践性较强的学科,临床见习为医学教学重要内容,是架起理论知识和实践操作之间的桥梁。在骨科临床带教过程中,教育医学生将理论运用于实践,强调医疗纠纷防范及医德医风,是当前首要任务。此文简单对骨科临床带教作出分析。

关键词:骨科;带教;措施

【中图分类号】R68-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2016)34-0003-01

在外科系统教学中,骨科具有内容繁多、专业性强、概念抽象和检查复杂等特点,临床带教难度较大。加强骨科临床带教,提高带教效果,促进医学生理论和实践结合,需要从转变带教观念、培养医德医风、突出带教重点、激发学生兴趣和医疗纠纷防范等方面入手。

一、转变带教观念

传统带教采用填鸭式教学,带教教师一味地向医学生灌输知识,传授经验,带教效果差。在带教过程中,教与学两者相辅相成。带教学生不仅仅是知识给予者,还是学习促进者,可引导医学生确定求知方向,促进学习兴趣和能力。研究显示,带教教师应努力创造良好带教氛围及情境,采用“教学相长”理念和“师生平等”理念,拉近教师与医学生之间的距离,充分与医学生沟通交流,及时掌握其内心想法,有利于及时驾驭医学生思路,适当引导,提高个人创造力及实践能力[1]。

骨科理论内容较多,加上骨科患者病情多变、复杂,想要在实习期内全部掌握骨科理论和实践,难度很大。带教教师应充分激发医学生学习兴趣及积极性,多引用常见病例和典型病例,培养医学生理论结合实践能力,提高疾病认识及分析能力。

二、培养医德医风

医学生从带教开始接触临床和患者,是形成医德医风的过程。医德指医疗活动中医护人员的道德。在带教第一堂课中,带教教师一言一行直接影响着医学生,无意中传递个人的态度及价值观,因此,带教教师应以身作则,时刻提醒自己,培养医学生“救死扶伤”、“以人为本”思想,充分尊重患者隐私,关心其病情生活,树立“为患者服务”意识。指导医学生真诚待人,从患者角度出发,想其所想,在实践中提高并完善技艺水平,诚于品德,精于专业。

三、突出带教重点

1.骨科为外科教学重要内容,内容多,课时长,学习复杂和直观,难度较大。骨科疾病诊疗常常需要很多专科体检及放射学检查,或者借助力学知识和解剖知识辅助完成。知识多变、复杂,医学生很难在短时间内完全部掌握,故带教教师应尽量将复杂问题简单化,从简单逐渐深入,使学生熟练掌握基础知识,自觉投入深入学习[2]。医学生搜集骨折病史时,除了要询问患者骨折部位、畸形性状、疼痛性质、功能障碍等,还要了解骨折受力情况,身体姿势、受力部位、暴力速度、性质及作用方向等,加深对病情的了解,采取合理有效的处理方式。

2.体检是诊断骨科疾病重要方法,医学生理解掌握体检方法十分有必要。大部分检查为实际操作,若仅作单纯的文字描述,乏味、枯燥,不利于记忆。带教教师先示范正确方法,再让医学生之间互相模拟体检,最后选择病例床边示教,以此加深记忆,理解体检临床意义。

3.作为骨科医生,阅片是必备技能,而阅片同时也是医学生较为感兴趣的学习内容。在带教中,带教教师应逐步培养医学生阅片能力。比如,阅读股骨骨折X线片时,教导医学生除了发现骨折外,还要由外及里的全面观察,重点观察骨折部位、骨折线性状及骨折块移位等,一边阅片一边联系解剖知识,边看边研究受伤机制、骨折诊断、骨折分型及治疗方案等。定期组织讨论会,将这些资料汇总,鼓励医学生提出自己的见解,探讨彼此之间的联系及区别,了解阅片意义。

4.医学生进入临床,带教教师引导其询问病情,了解病史,查体,填写病历等,结合体检和影像学检查等作出诊断,并填写拟诊讨论,制定初步治疗方案。带教教师要求医学生在规定时间内完成完整病历,每周1份,分析讲评,修改错误和不恰当之处,最后让医学生比较,找出自身理论知识不足及分析能力欠缺。针对教科书中未涉及的问题,详细回答或讨论。带教教师在带教过程中,应根据医学生对理论知识的学习及掌握程度,不断强化实用性强的知识,积极补充骨科领域新知识,以此完善带教。抓好“三基训练”,培养医学生实践能力,使其在实践中学习新技术和新理论[3]。带教教师应充分尊重、爱护医学生,鼓励其积极、主动、独立学习。

四、激发学生兴趣

传统带教以大课教学为主,带教教师和课堂为中心,医学生往往被动学习,主动性差,思想受到束缚,理解较浅,影响带教效果。带教过程中,应将医学生作为主体,而带教教师为主导,充分采用启发式教学,激发学生兴趣,培养主动思考、主动学习的能力。给医学生面对面接触患者的机会,询问病史、检查和阅片等,利用所学知识分析,并作出初步诊断,提出处理措施,在此过程中,带教教师可适当启发和引导,活跃带教气氛,帮助医学生形成临床思维,勇于参与诊疗。临床思维是诊断和治疗疾病中必不可少的素质,与患者接触、了解病史及体检时,医生大脑会产生表象和知觉,形成疾病诊断假说,随后通过实验检查及症状体征等,对假说加以印证或,如此由浅及深,符合医学认识论规律。

五、医疗纠纷防范

临床带教是医学生在实践中将理论转为专业技能的环节,是其接触社会和服务患者的重要过程,是确定医德信念、加强医德意识关键时期。在这一阶段,如何处理医患关系,预防医疗纠纷,是重要课题[4]。向医学生介绍临床实例或经典案例等,要求其保持负责、认真态度,全面考虑事情,切忌粗心、麻痹大意。认真负责是构建医患双方良好、和谐关系,预防差错事故的重要前提。患者检查时必须全面,耐心、详细的交代好注意事项,嘱其定期复查等,消除潜在风险和隐患。医患之间友好、和谐交往,良好服务态度,有利于患者以信任、愉快的态度配合医护操作,减少纠纷。

六、结束语:

骨科临床带教是培养医学生成为医德高尚、技术过硬和理论扎实医生的重要过程,同时也是骨科临床亟需解决的问题及首要任务。作为骨科带教教师,应不断提高自己,转变带教观念,培养医学生良好医德医风,在带教活动中突出重点,充分激发学习兴趣,并引导医学生做好医疗纠纷防范,以此提高带教效果,为培养优秀合格医生打好基础。

参考文献:

[1]吴雪晖,罗飞,谢肇,侯天勇,常正奇.医学实习生骨科临床手术学习的带教体会[J]. 局解手术学杂志,2010,(05):417-418.

[2]曹涌.骨科临床实习带教的几点体会[J].交通医学,2008,(05):584-586.

第3篇:中医正骨自学教学范文

中西医结合教育已有多年的历史,是我国特有的一种医学教育模式,随着社会的发展,对中西医结合的各层次人才的需求逐年增加,如何开展中西医结合教学,使中医院校培养更好的中西医结合专业人才,是每一所中医院校所面临的问题。温家宝总理2003年题词:“实行中西医结合,发展祖国医药学”。为推进我国中西西医结合事业的发展,进一步指明了方向。目前全国有30几所中医院校和综合性医科大学开办了中西医结合本科专业。本校1988年开办中西医结合专科专业,骨伤学院2006年开办中西医临床骨伤方向本科。目前已拥有中西医临床本科、硕士,今年中西医临床医学获得一级博士授权点。首届毕业生即将走上工作岗位。为了解首届中西结合骨伤专业毕业生在校期间专业学习的感受,为学院今后修改培养方案,提高教育教学质量,掌握第一手资料,笔者在学校教改项目本文由收集整理的支持下进行了本项研究。

1?对象与方法

1.1?研究对象

2011年5~7月对中西医临床医学(骨伤科学方向)首届毕业生,共121名作为研究对象,其中女65名,男56名。

1.2?调查的方法与内容

调查方法:采用问卷法,由专门人员在毕业生毕业返校期间组织全体毕业生填写问卷,当场回收,进行统计学分析处理。

调查内容:毕业生基本情况、对本专业教师的评价、对本专业教学要素的评价、对本专业的课程设置评价、总体评价,评价标准为好、一般、差。

1.3?统计学方法

采用spss10.0统计学软件进行数据分析,全部为计数资料,用百分率表示,p<0.05为差异有统计学意义。

2?结果

本次毕业生调查问卷,共发出问卷121份,收回问卷121份,回收率为100%。有效问卷份数121份,有效率为100%。

(1)毕业生对本专业教师的专业知识水平,认为好的87.60%,一般的12.40%。

(2)毕业生对本专业教师的教学态度,认为好的95.86%,一般的4.14%。

(3)毕业生对本专业教师的教学方法,认为好的81.82%,一般的16.53%,比较差的1.65%。

(4)毕业生对本专业教师的教学水平,认为好的82.64%,一般的12.39%,比较差的4.97%。

(5)毕业生对本专业教师的教学效果,认为好的81.82%,一般的16.53%,比较差的1.65%。

(6)毕业生对本专业教学设施,认为好的97.53%,一般的2.47%。

(7)毕业生对本专业师资力量,认为好的80.99%,一般的12.39%,比较差的6.62%。

(8)毕业生认本专业实习实训安排,认为好的79.34%,14.87%,比较差的5.79%。

(9)毕业生对本专业课程设置,认为好的80.99%,一般的13.22%,比较差的5.79%。

(10)毕业生对本专业教材选择,认为好的92.56%,一般的7.44%。

(11)毕业生对本专业整体学习氛围,认为好的82.64%,一般的10.75%,比较差的6.61%。

(12)毕业生对本专业总体办学质量,认为好的85.12%,一般的14.88%。

(13)毕业生认为本专业应增加课时的课程是,外语计算机课53.71%,专业基础课47.10%,实训实习课42.15%。

(14)毕业生认为本专业应减少课时的课程是,公共人文课44.63%,专业理论课41.32%。

(15)毕业生认为通过5年的学习,收获最大的是,自我学习能力66.94%,心理素质64.46%,专业知识57.85%。

(16)毕业生认为本专业还需加强的是,社会适应能力58.68%,创新创业能力56.20%,临床实践能力49.59%。

3?讨论

3.1?对教师的评价

以上1~5条是对教师的评价,可以看出大部分同学对教师的评价还是很高的,对教师的专业知识水平、教学态度、教学水平、教学方法、教学效果,认为好的都在80%以上,这与骨伤学院这几年狠抓教师队伍建设成效是一致的,目前骨伤学院以年青教师为主体,大部分为博士或在读博士,平均每人有一项以上省部级以上科研课题,目前有在研国家自然基金项目5项,每人主讲二门主干课程,在连续三年全校试卷检查评比中名列第一,所有的老师均爱岗敬业,2011年骨伤基础教研室被福州市总工会授予五一先锋岗荣誉称号。但值得注意的是,部分年青老师的教学水平、教学方法、教学效果还有待提高,这与学校教学督导组专家的检查结果是一致的。针对学生对于教师教学方法、教学效果方面评价中还是有一定比例认为较差的情况,以后将在今后教师培养上,尤其是青年教师上加大培养力度,提升教师教学水平,以满足学生的需求。

3.2?对本专业教学要素的评价

对教学设施、教材选择、师资力量、实习实训安排等教学要素认为好的也在80%以上。这与骨伤学院近几年狠抓学科建设是分不开的。在教学设施等硬件建设方面,经过新校区近几年建设,教学条件有了极大的改善,教室实验室设施先进完善。在教材选择上,骨伤学院是骨伤专业三门主干课程教材主编单位;近几年来主编参编了骨伤专业大部分的教材,所主编的教材曾获得全国优秀图书奖。针对学生提出专业实训时间、课程设置较少的问题,学院给予了极大重视。目前,骨伤专业专门配置了二间学生专用的骨伤实训室,配备专门的骨伤实训器械;同时积极开拓包括全国著名的洛阳正骨医院、文登正骨医院等二十几所实习医院,实习床位数已达3 000张。

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3.3?对专业课程设置的评价

大部分毕业生对本专业的课程设置还是认可的。经过近几年的专业培养方案的调整,中西医骨伤专业的课程设置不断优化,日趋完善,课程设置中包括公共基础课、专业基础课、临床专业课、实习实训课、选修课几大模块,但部分毕业生还是认为公共人文课课时太多,而外语课时太少,这可能和近年来英语过四级与学位授予脱钩,英语学时减少,学生的英语水平有所下降,但社会上招聘时对学生的英语水平还是有所要求的有关。

3.4?对中西医临床骨伤专业的总体评价

大部分学生都认为,总体学习氛围好,办学质量高,这和骨伤学院的精品定位是吻合的。骨伤学院是省内骨伤学科教学科研的龙头单位,在办学层次上有本科、本硕连读、硕士、博士,在办学专业方向上有中医骨伤、临床医学骨伤方向、中西医临床骨伤方向[1]。

第4篇:中医正骨自学教学范文

关键词:骨科学;病例讨论;教学方式;优势

中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)19-0204-02

一、前言

临床科室实习是医学生学习和培养的重要阶段,也是一个不可或缺的过程,是连接医学生理论知识和专业技能的纽带,是医学生实现从学生到医生角色转换的必要程序。尤其是在研究生教育中,临床实习显得更加重要。研究生的培养不仅仅是学生的深造,同时也是为祖国医疗事业培养高能力人才的过程。在骨科学这种专业性很强的学科教育中,由于其内容涉及光法,使骨科学的研究生培养显得更加困难。因此,培养出高素质、高水平的骨科医务工作者,更好地满足医疗事业需求,是一个极其艰巨而又现实的问题。近些年全国上下的医学院校、教学医院等教学机构不断地在探索,希望能够找到一种十分有效又确实可行的教学方式,充分提高教学效果。

二、病例讨论法的定义及应用

骨科,一门外科学特点鲜明的学科,其包含内容极为广泛,如验证、外伤和肿瘤等临床疾病,同时也涵盖了临近骨组织的病理生理和解剖等方面基础知识。对于骨科的医学生来说,完全掌握骨科相关疾病的诊断与治疗极其不易,这对于骨科专业教师来说更是一种挑战。传统的教学方式是通过课堂板书或者PPT等媒介将知识点传授给学生,称为基础学习LBL(lecture based learning),这种教学方式的优点是能够全面、系统地将知识点传授给同学,但是存在较严重的不足之处就是同学的学习兴趣不高,主动学习的劲头很差,对于一些抽象的知识点很难理解和记忆,直接导致以理论知识为基础的临床实践能力受到影响。以问题为基础的学习PBL(problem based 1earning)是针对于LBL的劣势而兴起的一种新的教学方式。本文旨在骨科学研究生培养中加入病例讨论这一元素,并对实施效果进行讨论分析,现汇报如下。

在医疗工作中,不仅仅要对专业知识、技能、操作等熟练掌握,在专业素质过硬的同时还必须遵循爱伤意识,具有严谨的思维,认真的态度,这是每个医务工作者所必须拥有的基本素质。尽管每天的临床工作都十分繁忙,我科仍然坚持每天进行病例讨论,在回顾病例诊断、治疗等每一个环节是否存在问题的同时,也是给其他医务工作者或多或少提示。在病例讨论过程中,经常会有医学生发现一些自己平时没有注意到的细节,甚至是平时误以为正确的操作,都可以在此时得到纠正。例如,有一例前臂骨折的患者,在手术治疗后发现前臂明显旋转受阻,经过X线拍摄后发现该例患者合并近端桡骨小头脱位。通过这个简单的病例讨论可以对孟氏骨折、盖氏骨折的理解更加深刻,并且对“近端桡骨小头脱位”这一病症漏诊所造成的后果有了更进一步的认识。此外,在髌骨骨折的诊断病例中,很容易发生髌骨纵行骨折的漏诊。因为在常规的髌骨骨折诊断中,通过影像学检查膝关节,很容易发现髌骨骨折线。但是一旦患者发生的是髌骨纵行骨折,在影像学图像中几乎完全是阴性的,侧位X线无法发现髌骨纵行骨折线,而正位X线检查结果也由于股骨阻碍视野,很难发现骨折线,这是该病极易发生漏诊的主要原因。因此,过于依赖影像学诊断是不可取的,因为认真的医生在最基本的体格检查中很容易发现该病。通过对别人的漏诊病例进行讨论后,在自己今后的诊断和治疗中遇到同样病例时,则会在进行X线拍摄时刻意地去观察该患者是否同样存在近端桡骨小头脱位,或在髌骨骨折的诊断中进行常规查体,从而避免这些漏诊的发生。由此病例讨论可以说明,无论当前科技是如何先进,也不能丢掉最基本的技能,否则先进的科技不但不能推进医疗事业的发展,反而会成为阻碍自身医疗水平和专业技能进步的绊脚石。

病例讨论没有固定的模式,其基本要素包括典型或疑难病例的准备、病人资料的收集和归纳分析、集体查房、讨论、诊断、评估病情的发展和演变等。通过病例讨论,能有效地把理论知识应用于临床实践工作中。将病例讨论加入到传统的教学模式当中,可以加强医学研究生的自学能力,改变其思维方式,使其能够更加顾全大局、考虑问题更加全面,在处理和解决问题方面也可以有更出色表现,对其所掌握的知识点和临床技能能够有机地结合。在教学过程中,课堂气氛较过去使用传统的教学方式相比明显活跃,既往死气沉沉的课堂氛围一去不返,老师和同学之间的交流、互动明显增多,使得同学们在课后针对课堂上讨论的病例可以主动地去查阅资料,充分调动其学习的主观能动性。在教师“教”的过程中,针对同学所提出的问题一一作答的同时,也是教师们“学”的过程,对教师知识面的广泛度及基础知识掌握的熟练度均是一个考验。这样,能从多方面训练和培养医学生和教师的科学思维和实际应用能力,全面提高其医学素质。

三、病例讨论法的重要意义

病例讨论法是医学教育中训练医学生的主要方法,教学中插入病例讨论,对学生的诊断思维的培养有很重要的意义。病例分析的主要目的是要求学生将患者的所有临床资料和数据整体化、系统化,使学生的诊断思维更加严谨。而诊断思维是否严谨,学生考虑是否全面,则是能否作出正确诊断、是否漏诊误诊的关键所在。在每个病例讨论阶段结束后,每位同学都会被要求提交一份完整的报告总结,报告成分除主要包括病因、诱因、发病机制、临床表现等常规病例包括内容外,还包括易漏诊、易误诊、诊断中注意事项、治疗中注意事项及治疗后应如何避免并发症等主观陈述内容。提交后由专人进行批阅、修改并反馈给同学。经过施行新的教学方法,在期末理论考核中同学得分更高,专业术语使用更加准确,知识要点、得分点的把握更加到位,与以往传统教学模式中的同学答卷相比,分数明显提高。新的教学方法锻炼学生的动脑能力,巩固医学生学过的医学知识,并很好地进行实践。

另外,病例分析有利于训练学生对医学事件文字、语言的表达能力。首先,在准备病例资料时要条理清楚,简明扼要,书写规范认真,且不可以前后矛盾;其次,讨论过程中,要对病人病情的介绍条理分明、口齿清楚。教师要引导学生掌握正确的病情汇报要领,并进行示范。这要求必须按照一定的模式,先介绍病人的一般资料,然后详细介绍病史体检、辅助检查、病情的演变等,再进一步提出处理的措施。通过汇报病情,可以详细了解学生以及教师对知识的掌握程度以及临床技能的熟练程度。并且通过教师的讲解和指导,可以使学生对疾病诊治有全面的认识。

四、小结

骨科学,作为一门实践性、专业性很强的学科,教学内容多,涉及面广,涵盖病理学、解剖学、放射学、生物力学和外科学等学科知识,专业性强,比较抽象,一直是外科教学中的重点和难点。要求学生不断地巩固理论知识、回顾、总结,并且在实习中将理论与操作相结合,才能够体会到骨科疾病诊断与治疗的关键所在。在病例讨论中,同学可以在他人作报告时从中发现自己以前不了解的知识点,或者没有意识到的错误,漏诊、误诊的危害性等,使其能够在今后的临床诊断与治疗中注意到这些问题的所在从而避免其再次发生;另一方面,对于临床教师而言,课堂气氛明显活跃,师生互动增加,同学对于骨科学这种专业性极强的课程主动求知的积极性增加,让整个教学过程变得趣味性更浓,同时也是对我们临床教师的一种挑战,一个班级的同学全部参与到病例讨论中,就很有可能提出这样或那样的问题,这就要求我们教师不仅对本专业的知识足够熟悉,还需要根据病例,对同学可能提出的问题做相关准备,促进教师在“教”的过程中也在不断地“学”,师生共同进步。由此看来,病理分析加入到教学中,不仅有利于同学专业能力的培养,还有助于教师教学水平的提高,因此值得推广。

参考文献:

[1]于述伟,王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育,2011,(5):100-102.

[2]黎逢峰,范存义.PBL与以相关病例讨论相结合的教学法在骨科研究生临床教学中的应用[J].中国医学工程,2015,23(4):203-204.

[3]姚军,李佳,冯振博.临床病例讨论在骨科教学中的应用及评价[J].卫生职业教育,2014,32(6):99-100.

第5篇:中医正骨自学教学范文

中图分类号:R249

文献标识码:A

文章编号:1007―2349(2007)06―0003―02

尚天裕教授是我国中西医结合治疗骨折理论和实践的创造者,他的学术思想影响了一代中西医骨科界学人,对中西医结合骨伤科学的发展仍然起着巨大的学术影响。

1 尚天裕教授治学严谨,从大处着眼,从小处做起,为我们治学树立了榜样

尚教授从大处着眼――创我国中西医结合诊治骨伤疾病特色理论和方法;从小处做起――在外固定用具、复位手法、内外用药的治疗等方面进行归纳、总结、研究。这正是目前我们后学者所要继承的学术思维之精髓。在外固定器具中,选择了具有弹性、韧性,可塑性并能透过X线的柳木,创新设计出了适合于肢体不同部位骨折的小夹板。在复位的手法上,他在学习中医正骨传统八法基础上,总结出了后来主导全国骨折复位的十大手法即:手摸心会、拔伸牵引、旋转回旋、伸屈收展、端挤提按、摇摆触碰、成角折顶、夹挤分骨、对扣捏合、推拿按摩。并按照骨折部位、类型、受伤原因、移位方向、复位质量、稳定程度和患者的主观能动性,指导病人进行及时合理的功能锻炼。这样,一套集内固定为主导、以手法整复为特点,小夹板固定和功能锻炼为一体的整复方法。提升了西医治疗骨折整复、固定、功能锻炼三原则的、全新内容的中西医治疗骨折新疗法就初步形成了。1963年在罗马召开的第20届国际外科学术大会上,首次向世界医学界报告了“中西结合治疗前臂骨折”受到国际骨科界的同道极大赞赏。他先后攻下了前臂骨折、肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、踝部骨折、脊柱和骨盆骨折等治疗的难题,使骨折愈合时间较单纯西医疗法加快了近1/3,疗程缩短了近1/2,同时,骨折的不愈合率由过去的5%~7%下降到0.4%,骨折的手术率也有所下降。

2在继承的基础上,找准中西医结合点,辨证地求创新、求发展

尚教授通过大量的临床实践及反复总结,纵观古今中外医学的区别和联系,各自的长处与缺点,认识到骨折治疗中存在着“动与静”、“筋与骨”、“内与外”和“人与物”4对矛盾中,固定与运动是主要矛盾,而后者又是矛盾的主要方面。假如:只强调固定,而忽视了活动;只重视对骨折的处理,而忽视了周围软组织在骨折中的作用;只强调骨折局部而忽略了整个肢体及全身;只想借助外力来整复固定骨折,把肢体当做一般“用具”来修理治疗,而忽视了肢体本身内在的固定力和人在治疗中主观作用。其结果是:束缚了伤肢及整体的功能活动,影响或破坏了肢体自身的内在固定力;减低或损伤了骨折局部的自然修复能力,增加了病人的肉体痛苦及精神负担;约束了人在整个治疗中的能动作用。所以,在骨折治疗中,不能强调一面而忽略另一面。在处理骨折时,应根据具体骨折的病理、生理变化,选择合适的固定形式和练功术式。在此基础上,尚天裕教授提出了影响整个骨伤科界的创造性革命性骨折治疗原则,即动静结合、筋骨并重,内外兼治,医患结合原则。

3不断探索、不断进取,完善和深入研究实践中出现的问题,不断提出新观点、新看法,并在临床实践中不断求证

第6篇:中医正骨自学教学范文

关键词:循证医学;骨科学;临床见习

循证医学(Evidence-basedMedicine,EBM)即遵循证据的医学,是国际临床领域近年来迅速发展起来的一种新的医学模式,其核心理念是:任何医疗决策的确定都必须基于客观的临床科学研究依据;任何临床的诊治决策,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上[1]。随着当代医学从经验医学向循证医学的转变,传统医学教育向循证医学的教育方式转化已经作为一个崭新的课题摆在带教医师面前[2]。临床见习是临床医学生从事临床工作前的重要学习阶段,是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程,是培养学生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节,临床教学质量的高低关系着整体临床医疗水平的发展。骨科学是重要的临床学科之一,具有内容繁多,概念抽象,专业性强,涉及面广等特点,特别是近些年来科学技术的飞速发展,骨科学的新理论、新技术、新业务也在不断的发展中。骨科临床教学主要包括骨科理论教学和骨科实习教学两个过程,而临床见习在骨科的临床医学教育中起着承上启下的作用。如何让学生在骨科短短几周的见习时间里较好的熟悉和掌握骨科基本疾病的诊治是我们一直探索的问题。为此,本文将循证医学教育模式运用于我校2011级本科生的骨科临床见习中,同时与传统见习教学法进行比较,观察循证医学教育应用于临床见习的效果,为提高骨科临床见习质量和培养优秀的高素质医学人才进行初步探索和尝试。

1对象与方法

1.1观察对象

选择广州医科大学98名进入我院骨外科见习的2011级临床医学专业本科生作为教学对象,在实施本教学法前,所有学生已系统学习了骨科学及相关基础医学课程,将所有学生随机分为对照组和实验组,每组49名。对照组采用传统教学方法,包括男26名,女23名;年龄21~24岁。实验组采用EBM教学法,包括男28名,女21名;年龄21~24岁。两组均使用人民卫生出版社出版的第7版《骨科学》教材,两组在教学总课时、大小课比例及师资配备上均一致,两组在性别、年龄、入学考试成绩及已修课程成绩上无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统教学方法,以教师为中心,课堂讲授为主,按照骨科学教学大纲要求,选择相应病种典型案例进行示教,从流行病学资料、临床表现、检查方法、诊治思路、手术方式等方面进行讲解,要求学生课前预习,课后复习。

1.2.2实验组采用EBM教学法,以学生为中心,学生以5人为一学习小组,利用科室的病案库资料、典型病例及图书馆互联网,让学生完成循证医学教学模式的各个步骤,着重在教学过程中培养学生的循证医学思维。循证医学具体方法:首先课前重点向学生讲解如何应用中国知网、万方、维普、PubMed,medline,Cochrane图书馆等数据库查阅文献,利用百度学术、googleschooler等搜素引擎搜索文献,以及如何利用丁香园等专业网站获取文献,指导学生快速准确地获取自己所需文献,掌握阅读和评价医学文献价值的原则和方法。其次针对某实际病例,引导每组学生进行全面的病史询问、体格检查、必要的诊断及鉴别诊断,获得诊断依据,查询文献资料,找到最佳证据,结合患者情况,运用所获得的证据进行诊断并制定诊疗方案,总结临床经验;最后带教医师组织学生进行病例讨论及点评,同时酌情增加学生动手操作机会,在参观洗手、穿脱隔离衣、手术衣及铺单时讲解规范技术,在带教过程中指导学生完成正规的骨科拆线、换药,在模型上进行外科缝合等技术。

1.3教学效果评价

在临床见习完成后,通过骨科学相关理论知识考试(100分)以及临床实践技能考核(100分)来评估教学效果。理论知识考试试题随机提取自学校试题题库;临床实践技能考核考察学生的医疗病历的书写以及病史采集、骨科查体、影像学资料的阅读、基本技能操作以及病例讨论等方面的能力。最后对两组学生进行无记名问卷调查。调查问卷系自行设计,调查内容包括对循证医学的基本认识、医学数据库的使用情况、医学文献的评价、临床技能的掌握、自学能力和临床思维的开拓,学习兴趣的激发、学习效率的提升以及对教学方式的评价等8个问题,问题全部为单选。问卷回收率100%。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0将统计资料进行分析,计数资料用χ2检验。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩比较

实验组学生骨科理论知识掌握情况及临床技能掌握情况均优于对照组。理论考试中,实验组得分为(90.24±4.66)分,对照组得分为(84.53±6.80)分,经t检验,成绩差异有显著性(P<0.05)。临床实践技能考核中,实验组学生在医疗病历的书写及病史采集、骨科查体、影像学资料的阅读、基本技能操作以及病例讨论等几部分考核中的表现明显优于对照组,实验组得分为(91.16±4.75)分,对照组得分为(83.67±5.75)分,经t检验,成绩差异有显著性(P<0.05)。

2.2调查问卷结果

通过问卷调查发现,95%以上的实验组学生对循证医学的有了基本认识、会基本应用医学数据库进行文献检索并对相关医学文献进行评价,认为循证医学教学模式有利于临床技能的掌握,有利于提升自学能力及加强临床思维的开拓,有利于学习兴趣的激发及学习效率的提升。而对照组学生在对调查问卷问题回答时,对传统的教学法认可度一般。

3讨论

在外科临床教学中,骨科学占有重要的地位,在临床见习教学中骨科学以涉及内容多、概念较抽象,专业性强,专科检查复杂,并且新理论、新技术、新业务发展迅速等特点,一直是学生学习的难点,也是临床带教老师教学的难点。传统的骨科临床教学是以经验医学思想为指导的,突出教师、课堂、教材的重要性,以培养知识经验和技能型人才为目标,使学生耗费大量时间和精力去积累知识,缺少创造性实践。授课教师或医生则以顺序性、灌输式的教学方式进行教学,强调教师的主导型,忽视学生的创造性和主体性,从而使得骨科见习生在学习过程中被动的学习,虽然基础理论扎实,基本技能训练的较好,但是创新性和创造能力较差,缺乏自我学习的能力。EBM被称为“21世纪临床医学新思维”。EBM的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者相结合。EBM的出现也使临床医学研究及临床实践的概念发生了巨大转变,为现代医学教育提供了新的教育模式,对培养新世纪高素质医学人才产生了重大影响[3]。在我国当前的临床教育中,EBM教学模式已广泛的应用于各学科的教学实践中,取得了良好的教学效果[4,5]。因此从实际出发,将EBM教学模式引入我校临床骨科教学中势在必行。EBM与现代骨科相结合形成了循证骨科学,骨科医生可以通过互联网技术高效率地寻求解决问题的科学依据,并利用Cochrane数据库进行Meta统计分析,对证据的真实性和可行性进行严格评价。在学生进入临床见习时候就给学生引入EBM思维,具有重要的意义,为当前的教学改革提供了一种新的方法。EBM可以教会医学生如何去学习,激发学生学习兴趣,培养学生更好的提出问题、寻求证据、分析问题、归纳总结解决问题的能力,提高学生的实践创新的能力。在本文中,笔者首次把EBM教学法应用到我院骨科学临床教学中,在教学中,引导和要求学生从我院骨外科既往典型的病例以及日常的真实病例出发,提出问题,包括病因、临床症状、体征、辅助检查,查阅资料寻找证据,明确诊治思路等,充分调动学生学习的主观能动性。最后的考核结果表明,在骨科学临床见习时候,运用EBM教学法,深受学生的欢迎,有利于激发学生的学习兴趣、提高学生的理论结合实践能力,并有利于培养学生的临床综合能力,从而提高了骨科学临床见习教学质量,为学生以后的学习和临床工作打下坚实的基础,为培养学生科学严谨的工作态度和创新性能力奠定了基础。

参考文献

[1]DavidL,Sackett.Evidencebasedmedicine:howtopracticeandteachEBM〔M〕.ChurchillLivingstone,NewYork,2000.

[2]MaggioLA,TenCateO,ChenHC,etal.ChallengestoLearn-ingEvidence-BasedMedicineandEducationalApproachestoMeetTheseChallenges:AQualitativeStudyofSelectedEBMCurriculainU.S.andCanadianMedicalSchools〔J〕.AcadMed,2016,91(1):101-106.

[3]王家良.循证医学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2005:192-205.

[4]林继宗,孟丽丽,陈署贤,等.循证医学教育在胆石症外科见习带教中的实践与研究〔J〕.中国高等医学教育,2015,9(39):76.

第7篇:中医正骨自学教学范文

陕西华县历史悠久,是黄河流域中华民族的重要发祥地之一。县境内有数十处“老官台文化”、“仰韶文化”、“龙山文化”和“殷商文化”古遗址,无不印刻着我们的祖先在此繁衍生息,创造文明的丰碑。周宣王二十二年(公元前806年)封庶弟姬友为桓公,在此建立了郑国;春秋时,秦武公十一年(公元前687年),秦国在此设郑县,为本县设县之始;北魏孝昌二年(公元526年)在郑县设东雍州;西魏废帝三年(公元554年)改东雍州为华州,此后直至民国二年(公元1913年)废除州府,改华州为华县,沿袭至今。

华县是中华文化的发源地之一,也是中国传统医学的重要发祥地。独特的自然条件和深厚的人文环境,孕育了多姿多彩的民间技艺,千百年来,她们在华州大地上生生不息,在一代代艺人手中传承、发展与繁荣。华县杏林许氏正骨术就是在这一丰厚的地域文化中孕育而出的,它发源于西岳华山脚下杏林镇,是劳动人民在与疾病的长期斗争中,逐渐探索出的极具价值的康复治疗方法。其法一直散落在华山脚下,在历代医师对其进行总结归纳并长期进行临床实践后,形成了一门独到的康复医学。华县杏林许氏正骨术祖上曾祖太爷为清光绪年间举人,对散落民间的推拿正骨之术进行整理和临床研究,形成了杏林许氏正骨的雏形。华县杏林许氏正骨术的传人自幼学上正骨之术,年轻时就被乡政府重视并推荐入伍,后安排其到北京中医学院系统学习,由当代中国正骨泰斗冯天有收为弟子并潜心教导,医术成熟后,被安排在总政治部负责总部军委首长的治疗与保健工作,在这期间拜访了不少京城名师,广猎医学文献资料,并对华县杏林正骨进行了进一步的整理和临床实践。

华县杏林许氏正骨技艺的独特

华县杏林许氏正骨技艺是在继承及发扬祖传切摸查病、提拿牵引、敲按复位等诊疗手法的基础上,以循经络、推穴道的方式矫正骨结构的平衡、调整脏腑功能,使人身体的气血及经脉恢复畅通,并融入了道教妙查因果、大道至简、道法自然的哲学思想,用于治疗相关脊柱疾病的一门民间传统医学。“妙察因果”,即通过望闻问切的手段诊察病理,注重通过“切”摸骨查病,手摸心会,“妙察因果”,通过医者的手感能准确快速的找到病源;“大道至简”,即仅用独特的矫正复位,整脊拨筋,疏通经络等手法治疗疾病即可巧除病根,疏通经络,调整脊椎的内、外平衡,有“大道至简”的疗效;“道法自然”,即正骨推拿手法,采用自然力学疗法,一般无需吃药打针,没有副作用,通过绿色的力学疗法达到“道法自然”的境界。此外,在继承祖上保健工具的基础上,许氏传人融入了道家养生思想,开发了两套自我保健工具,造型方圆流畅,使用方便,功效卓著,能够预防一些疾病的发生。

杏林许氏正骨术的主要医治器械有骨折固定绷带及夹板、矫正脊椎骨关节结构平衡的竹制楔子、特制正骨锤、疏通经络用的槌子、拍子、整脊平衡辊、关节牵引床及固定带等。早先,杏林许氏正骨术只用于整复骨折及关节脱臼等病,随着历代族人的逐步完善,慢慢发展到在脊椎上通过正骨、拨筋的方式,达到能够治疗心脏疾病的效果。例如可用正脊推拿的方法,治疗因脊椎引起的常见病。如由颈椎引起的脑供血不足、头痛头晕、恶心呕吐、健忘失眠及肩臂麻木、酸痛等;由胸椎引起的功能性心肌供血不足,心慌、胸闷等;由腰椎引起的腰椎间盘突出等。

在医德医礼方面,杏林许氏正骨技艺受道教文化影响深远,历史悠久,手法独特,形成了治病救人、造福桑梓的道德追求,并把它作为其继承人必须遵守的准则,教育学习杏林正骨者要尊师重道、有仁爱之心,也是传统医学非药物疗法的重要组成部分;在历史文化方面,杏林许氏正骨从雏形到成熟经历了上百年,在这个过程中它见证了历史,并在历史中升华,承载国医的历史传统;在科学方面,许氏正骨总结出了一套独特的诊治方法及理论,坚持“未病先防,即病防变,愈后防复”的科学思想,很多不明原因的内脏病,均可在脊椎上找到根源并施以独特的治疗。

华县杏林许氏正骨不仅仅是一门治疗技术,更重要的是一种医学理念,是对我国劳动人民朴素的创造性和传统道教思想的继承和升华,它体现了祖国医学的文化特征。奈何岁月沧桑,这门口耳相传、代代延续的技艺却在经济利益的驱使下被西方先进的治疗手段所冲击取代。曾几何时,本着继承和发扬中医正骨这一中华传统国粹的思想的许氏正骨疗法的传承处于举步维艰的地步。

华县杏林许氏正骨技艺主要分布在华县、西安等关中区域。解放后,杏林许氏正骨术在当地农村老年人手中有部分传承,但之后经过及西医的冲击,现在当地已很少有人从事此项职业,目前仅有西安平周椎体病研究所等分支机构在传承,该研究所在西安拥有一套200余平米的治疗场所,床位12张,培养学员30余人,目前已为祖传的两套保健工具申请国家专利并注册了商标。近十年来,该研究所培养的学生已在上海及北京开展推拿正骨治疗。如今,华县杏林许氏正骨技艺己成为陕西省传统医药类非物质文化遗产项目和陕西对外宣传和科学发展的文化名片,其积极参加多项“非遗”传承活动,扩大在社会上的影响力。2010年,华县杏林许氏正骨技艺代表陕西省政府非物质文化遗产传统医药类唯一项目参加了上海世博会, 在多家新闻媒体中均有详细报导。同年10月,该项目应邀赴杭州参加了中国 (浙江)非物质文化遗产博览会,并被评为博览会优秀参展项目,得到了社会各界及国际友人的一致好评。

目前,杏林许氏正骨技艺传承人许平周已被评为陕西省第二批省级非物质文化遗产项目代表性传承人,并扛起了传承杏林许氏正骨技艺的大旗。许平周现为西安平周椎体病研究所所长,中医主治医师。他自小深得祖父教诲,掌握了许氏正骨绝技。入伍后深受首长重视,被选送到北京中医学院深造,先后负责韦国清、杨白冰、傅全有等首长的医疗保健工作。从医三十余年,一直致力于脊椎相关病的治疗和临床研究。在继承祖传正骨术的基础上,吸收各家所长,潜心研究,完善了杏林许氏正骨医术。本着振兴祖业的思想,许平周于2003年成立了西安平周椎体病研究所,开始挖掘、整理、保护华县杏林许氏正骨术,为数以万计的患者带来了福音。西安平周椎体病研究所已面向专业院校及社会招收学员,同时,定期免费开办杏林许氏正骨专题讲座,在省内报刊杂志上刊登相关理论宣传的文章。

自从华县杏林许氏正骨技艺被批准为陕西省非物质文化遗产传统医药类项目后,西安平周椎体病研究所作为此项目的保护单位,传承人许平周大夫经过近十年的不懈努力,已带出三十余个徒弟,在全国各地独自开展正骨推拿工作,本族子弟许杨、许科、许亮杰已掌握许氏正骨要诀并在正规中医院校进行学习。陕西省电视台及西安市电视台报道了杏林许氏正骨疗法,并制作了讲课资料,同时走进社区、学校、党政机关办公室,宣传脊椎病的预防与治疗误区。

作为关中不可多得的传统医药类正骨技艺,传承人许平周心中有着自己更为宏伟的目标:许平周计划对已申报成功的专利保健器具进行包装,使之进一步制作完善,如拍摄使用光盘,并配套说明书等。深入社会各界宣传保健器具的使用方法,对已申报成功的专利保健器具,通过广泛宣传后,使之成为人人可用的保健礼品,用传统杏林许氏正骨保健器具为当今老龄化社会服务。对已注册的研究所商标加强管理,进一步加大宣传力度,积极参加社会宣传活动,利用展览、观摩、培训、专业性研讨等形式,通过大众传媒和互联网,扩大社会认知度。建立杏林许氏正骨网站,加深公众对该项目的了解和认知,促进社会共识与共享,扩大社会影响力。同时,继续整理珍贵资料并重新编写杏林许氏正骨宣传册,用文字、录音、录像、数字化等多媒体手段,通过搜集、记录、分类、编目等方式,完整地建立和保存文字影像档案,对杏林许氏正骨进行真实、全面、系统的记录,把华县杏林许氏正骨技艺从医理医术的层面总结出来,同时积极搜集有关实物资料,妥善保存并合理利用。此外,加强对传承人进行实践培训及功法训练和杏林许氏正骨传承人的梯队建设,在学员中注重培养提拔骨干,做到每个施术者必须手法规范;通过传统的师带徒等途径,让骨干学员继续培养新学员,达到“一传十,十传百”的效应,并在北京选择比较符合中医传承发展的地方,建立正骨推拿传承基地,为今后的传承与发展打造更广泛的空间,为更多百姓的健康创造良好条件。

(作者单位陕西省非物质文化遗产保护中心)薪火相传迎美好未来

华县杏林许氏正骨技艺传承一直延续家族式传承的方式:父传子、子传孙、世代相袭。据许氏老人记叙,在高祖之前至少还有五代以上,但因许氏家族无族谱记载,具体传承人的姓名及生卒已无处查证,目前,可查明的脉络传承谱系如下:

第一代传人许易阁(1852―1906),以正骨技艺为主;

第二代传人许昱堂(1876―1938),以整理文献为主;

第三代传人许全兴(1905―1978),以临床治疗为主;

第8篇:中医正骨自学教学范文

【关键词】骨科临床实习 实习模式 改革

随着经济的高速发展,科学技术获得了飞速进步,新的设备和技术层出不穷,带动了骨科学的发展。作为医学教育中最为重要和关键的环节,临床实习不仅是对医学院校学生专业技能的检验,更是学生步入社会,参加工作的重要阶段,临床教学的质量直接影响毕业生的质量。因此,在新的发展形势下,加快对于骨科临床实习教学的改革步伐,提高临床教学的质量,是医学院校的教育工作者需要重视的问题。

一、骨科临床实习面临的新形势

进入21世纪后,经济全球化的趋势不断深化,各国之间的频繁交流带动了科学技术的飞速进步,骨科学也得到了突飞猛进的发展,人们的认识水平不断提高,对于骨科领域曾经的一些不治之症或难治之症(截瘫、骨髓炎等)也有了新的理解,临床诊治和预防的水平都得到了极大提高。而计算机互联网技术的发展,使得知识的传播更加迅速,信息的共享化程度不断提高,现有的医学资料难以及时反应医学的实际发展情况,医学教育面临严峻的挑战。同时,市场经济的发展,使得医疗市场也发生了极大地变化,人们在就医方面更加自由,自我保护意识和法律意识也在不断提高,这就要求在临床教学中,必须充分尊重患者的选择权和隐私权等,给临床教学工作带来许多困难。不仅如此,医学教学模式的改革,不仅对相应的临床教师提出了新的要求,也使得以往的实习模式暴露出许多的不足和问题,需要对其进行改革,确保临床课程学习和实习的同步进行。

二、骨科临床实习教学存在的问题

在当前形势下,骨科临床实习教学中存在着实习模式与实际要求不符的现象,严重影响了临床教学的质量和效率。对其原因进行分析,主要是医学院校的扩招使得临床教学的资源变得日益紧张,医疗市场的就业形式发生了巨大地变化,医学毕业生的就业压力加剧,从而使得越来越多的毕业生在毕业时选择了考研深造,占据了大量的空余时间,对于临床实习有心无力。同时,资源的紧缺也使得学生在进行临床实践操作时,更加困难,影响了临床实习教学的效率。因此,对骨科临床实习教学的实习模式进行改革,切实提升临床实习教学的质量,是势在必行的,需要引起相关教育工作者的重视。

三、提高骨科临床实习教学质量的措施

1.建立完善的实习教学制度

骨科临床实习教学的质量,一方面取决于教师的带教水平,另一方面取决于学生对于临床实习的参与程度,而带教老师的素质直接决定着临床教学的质量。因此学校和教学医院要加强与带教老师的沟通和交流,使得教师可以充分认识到临床实习教学的重要性,从而确保实习教学工作的顺利展开。同时,要对相应的教学制度进行完善。首先,要实行主治医师带教责任制,按照学生的实际情况,将其具体分配到每一位主治医师,进行一对一的教学,保证临床教学的质量;其次,要健全教学查房制度,通过临床查房的方式,在征得患者同意的情况下,现场指导学生对伤者的症状、临床特征等临床表现进行分析,并引导学生利用现有的设备,如X射线检查、CT检查等,对病人进行初步诊断,并编制相应的治疗方案,由教师进行点评,指出不足,提高学生对于相关知识和技能的理解程度。

2.加强对于学生实践能力的培养

提升学生的实践能力,是临床实习教学的根本目的。教师可以制定相应的临床实习任务,培养学生形成良好的临床思维方式以及临床检验方法,将理论与实践有机结合,切实提高学生的临床实践能力。

首先,学生虽然在学校的学习过程和临床教学中,熟练掌握了相应的理论知识,对于疾病也有了相当地认识,也可以根据教师的描述对病人的情况进行初步诊断和治疗,但是毕竟只是停留在理论阶段,必须经过临床实际操作的检验,才能使其对于疾病有一个真正清晰的认识。教师要引导学生逐步形成良好的临床诊断与治疗的思维能力,为学生参加工作奠定坚实的基础。其次,要强化学生的临床实践,通过临床指导,培养学生的实际操作能力,使得学生可以通过实际操作的方式,对理论知识进行验证和融会贯通,从而真正提升学生的能力和素质。

3.加强对于学生职业道德的培养

良好的职业道德是医疗卫生工作的基础和前提,也是最为关键的因素。在临床实习教学中,教师必须切实遵循相应的纪律和规范,为学生做出良好的榜样,引导学生逐步形成良好的医德医风。医德医风的培养主要包括以下两个方面:

(1)高度的责任心

医疗卫生行业属于特殊的行业,在对病人的抢救过程中,高度的责任心直接关系着病人的健康甚至生命。因此,医者父母心并不仅仅是一句空话,更是一种责任。教师要培养学生形成高度的责任心,在工作中处处为患者着想,切实处理好医患关系。

(2)严谨的态度

在医疗方面,一个微小到微不足道的失误,也许就会影响患者的康复,甚至威胁病人的生命。例如,在对病人进行接骨时,如果没有将断骨对其,在愈合后可能影响病人的活动,严重的甚至会影响病人的愈合,给病人带来更大的痛苦。因此,在医学上要坚持一丝不苟的严谨态度。

(3)尊重他人

医疗工作是一项系统性极强的工作,对于病人的治疗需要多个科室的相互协调和配合,主治医师应该尊重他人的工作,加强与各个科室方面的配合,确保病人可以得到最好的治疗。在教学过程中,如果发现学生存在相应的缺点,要及时指出并引导学生进行改正,确保学生的健康发展。

四、结语

总而言之,在新的形势下,骨科临床实习教学出现了新的问题和要求,需要相关教育工作人员的重视,在实际工作中,不断对经验进行总结,对实习教学的模式进行完善,加强对于学生能力和素质的培养,为医院提供德才兼备的人才,促进我国医疗卫生事业的发展。

参考文献:

[1]马小利,邵鸿生,王斌雄.浅谈新形势下如何提高骨科临床实习教学质量 [J].卫生职业教育,2010,28(11):85-87.

第9篇:中医正骨自学教学范文

我的生命受了祝福

我的眼睛看到了美丽的景象

我的耳朵也听见了醉人的音乐

――泰戈尔

印度诗人泰戈尔的这首诗是此刻麻文强医生的心灵写照。

2008年8月8日,奥运会在北京正式开幕,祖国圆了百年的奥运梦。从此,中国健儿们矫健的身影自豪地奔驰在每个赛场上,“东亚病夫”的阴影将一去不复返。就在这让人心跳加速、眼泪婆裟的日子,我遇见了另外一位为民族强筋健骨默默做贡献的平凡医生,他的名字叫麻文强,他的“麻氏骨康胶囊”正在祖国的每个角落滋养着中华民族的骨骼和体魄。

年方41岁的麻文强坐在我对面,黝黑的皮肤上显示着一个农民医生的厚道、质朴、健壮。他相濡以沫的妻子和一位患者坐在对面的医药柜旁。麻医生看了看那位因受凉而膝盖疼痛的患者,用一个小瓶子装了一瓶自配的药水,拿了十盒“麻氏骨康胶囊”给我。据麻医师介绍,麻氏骨康胶囊的主要成份由土骨蛇、血竭、元寸、乌梢蛇、木瓜、肉桂、鹿茸、冬虫夏草、天麻、山药、枸杞子、丁香等原料经高科技精制加工而成,主要适用于中老年肝肾亏损、气血亏虚、风寒侵袭、气滞血瘀引起的颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、腰间盘突出、骨质增生、风湿、类风湿、四肢麻木、腰腿痛、强直性脊椎炎、重症肌无力中风偏瘫后遗症等。

麻医生谈起麻氏骨康胶囊,眼睛里充满深情,脸上露出了欣慰的笑容,可谁也不知道,这张灿烂笑脸的背后隐藏着多少酸甜苦辣。

麻文强出生于邓州市一个普通农家,从小深知农民的疾苦,挣钱的不易。但他立志学医是在家乡林扒镇中学上初三那年,他的班主任王老师家里是地主成份,王老师不仅课教得好,还会给人看病,他常常在课余给附近的乡亲们治病,这让文强很羡慕老师的这种治病救人的本领。记得老师还说过:上学不是惟一的出路,三百六十行,行行出状元。这句话像一束阳光一样照亮了麻文强的心田,他由此找到了人生的方向――学医。

有志者 事竟成

十四岁正是男孩子玩心正浓的季节,而对于自制力很强的文强来说,却是求知探索医术的大好时日。他一次次地借来中医书,如饥似渴地追求中医的知识和精髓。不知有多少个夜晚,夜凉如水,一灯如豆,他捧着厚厚的《汤头》、《药性赋》、《中医基础》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《外科学》、《本草纲目》、《寿世保元》、《医宗金鉴》、《金匮要略》、《脉诀》等书津津有味地读着。最美好的青春年华里,他在医学上投入了全部的爱与热情。不久后已有了坚实的中医基本功底,还能自己处理一些常见病,多发病。

凭着一腔抱负和热情,麻文强走上了创业之路。1994年他来到了张仲景的故里南阳。南阳盆地气候,四季分明,降雨量充沛,适宜多种中药材的生长,既有医圣先祖诊疗的医术,又有取之不竭的中草药资源。他“勤求古训,博采众方”,孜孜以求药方为人治病。但让人苦恼的是市场上有许多假冒伪劣药品,病人吃下只能延误病情。为了病人的“药到病除”和自己的人生价值观,他决定做药材生意。当时在农村,“柴胡”每斤7.52元,西峡盛产药材,西峡的“柴胡”才5毛钱1斤,他第一天做药材生意就赚了100多元,于是很受鼓舞启发,开始做药材生意。外出时随身带着中药类的药材书随时学习,十几岁时便能治好咽炎,妇科病,许多人都对年少的他刮目相看。

俗话说万事开头难。刚刚创业那段时期,文强也备尝艰辛。诸如门店位置,资金缺乏、药品质量,他都要一一把关。不知有多少个不眠之夜,他想到人生的苦难,身体上的,精神上的,无论哪种痛苦都同样可怕。因为人无法选择自己所处的环境,无法选择自己的命运。在这个社会里,一个人如果不能被承认就会被抛出去,他想用自己的行为证明,无论这个世界发生了怎样的变化,无论自己的社会地位发生了什么变化,他相信有些东西是不可变的。俗话说,有才有德的人是佳品,有德无才的人是次品,无德无才的人是废品,有才无德的人是,他希望不断提高自己的思想境界。相信医术和医德结合起来的力量,他希望尽自己所能,帮那些病痛的人们从苦难中解脱出来。

于是他一次次去拜访名老中医。他曾经南下湖北到中医学院向中医内科魏发善教授请教,这使他在中医内科方面得到了启发和长进。之后,他先后又去拜访请教了上海中医学院殷品之教授、北京中医学院赵绍琴教授,为研制麻氏骨康胶囊奠定了坚实的基础。

有医圣先祖诊疗的医术,有取之不竭的中草药资源,何不把治疗各类骨病的良药生产制造出来继而规模化,来更好地造福社会,提升自己的人生价值呢?

他为自己的这种想法激动兴奋,妻子得知他的梦想后也大力支持他。俗话说每一个成功的男人背后必定有一个贤淑的妻子。妻子平日要操持着一个大家庭的日常事务,要教育子女,奉养老人,要关心物价涨跌,还要打理两个大家庭许多亲戚间的往来关系,可是无论多么忙,妻子从不让他分心劳神。她支持他把心灵空间留给病人,留给医学。她发现,当他的双眸闪闪发亮时,一定是他又有了新的发现创造,每当那个时候,他整个人就会焕发出奇异的神采。

经过无数次的实践,麻医生也撑握了一整套治疗高血压、糖尿病、前列腺炎的治疗方法,并逐步把它制成药品推向市场,并取得了显著疗效。

银都建国酒店有一位厨师被前列腺炎困扰多时,曾经辗转郑州、南阳各大医院都没有被治愈,到麻医生这儿吃了九副药已彻底根治。还有一位在北京大道某饭店工作的厨师,也患了前列腺炎,在麻医生这儿吃了十副药,也已彻底根治。一位四川广元的清瘦妇人,年过半百,她患糖尿病多年,在好多医院医治无效,在麻医生这里吃了二十副药症状已彻底改善,如常人一样……他走过那么多路,吃过那么多苦,也有过这么多欢悦时刻――那就是一个个病人恢复健康的时刻,那是他的生命意义和价值所在。

到1997年,通过省卫生厅批准,麻氏骨科胶囊的完整配方于2006年12月份正式投产,委托天正药业有限公司加工生产。

据麻医生介绍,麻氏骨康胶囊原名为“固康秘要丸”,源于唐代宫廷。据传,孙思邈曾救昆明池龙,而得龙宫仙方30副,遂选此方献于皇宫,后散于民间。祖得其方,历经代代相传。在原有的基础上他又反复研究、反复实践,经20余万患者服用后证明,麻氏骨康胶囊服用疗效确切。

用你的生命把爱的灯点上

在长期从事中医药理论研究与临床治疗工作中,麻医生接触过大量的各种骨病患者,而患颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、风湿、类风湿、腰痛、腿痛的病人大多处于中老年龄阶段,受风寒侵蚀,生理机能老化,自身免疫能力下降、肝肾亏损,气血不和,各类骨痛病的人数在不断增长,成为一个庞大的骨病群体。这些骨病患者一部分来自农村,经济拮据,于是麻医生便向各类贫困骨病患者奉献爱心。

他向他们讲解了一些医学常识。麻医生说,中医讲阴阳五行,人与天地日月相照应,什么事物都遵循着物极必反、月盈则亏的运转规律。比如说:人的高血压、高血脂、前列腺炎、糖尿病、心脑血管、风湿病很大程度上与人进入中年以后,机体进入退化有关,可是现在的某些医生不能很好地把中西医结合运用于实践中,西医在治疗急性病中有绝对的优势,中医在调理慢性病中有自己的特长,因此要中西医结合,急则治其标、缓则治其本,要发挥两方面的优点。这些病用西药治疗,只是掩盖了病的症状,表面好了,病还是依然存在的。又比如说为什么很多糖尿病患者长期吃西药治疗,而后又引发各种病发症,其道理是人体器官功能不能从根本上治疗,使病情继续恶化。如果用西医治标,中医从整体辨证用药治疗就能达到预想不到的效果。中医讲预防胜似治疗,只有调节人体阴阳平衡,人体气血充实才会百病不生。正气盛,邪不敢扰,外因是条件,内因是根本,因此用中医调理这些慢性病才是治病之根本。

2006年12月,麻文强为救助贫困患者向南阳市慈善总会捐赠50万元药品,2007年1月,他为了回报家乡,向邓州市民政局慈善总会无偿捐赠药品50万元,支持南阳文化事业发展:2007年8月,三门峡市遭受特大洪灾,麻医生知道后,特通过市慈善总会向三门峡市灾区捐献价值12.42万元的药品,此举受到两地政府的高度称赞。在2007年重阳节期间,麻医生与市慈善总会在市区中心广场举行九九重阳关爱老人骨病患者捐赠救助活动,又免费发放800余万元的麻氏骨康胶囊,使广大骨病患者得到实惠。2008年汶川大地震,他向灾区捐赠120余万元药品。到目前为止,他与市民政局慈善总会联合举行免费救治各类贫困骨病患者,无偿捐赠麻氏骨康胶囊,价值千万余元。

麻文强的善举得到了社会各界的一致好评,在采访中得知,2006年底,南阳市慈善总会授予他“爱心使者”称号。2007年,中华传统医学会任命他为中华传统医学会河南分会副秘书长。2007年,又被郑州国医专修学院聘为该院客座教授。2007年4月份清华大学教授、中国文化部副部级调研员丁一向麻氏骨康胶囊题词“骨健神康”。同时中国人民兵工部政委、将军田永清高度赞扬了麻氏骨康胶囊,并说:“麻氏骨康胶囊”问世是对人类健康的一大贡献。2007年9月,麻氏骨康胶囊通过中华传统医学会专家论证,被认定为“治疗风湿骨病重点推广产品。”2008年1月中华医药研究会任命麻文强为中华医药医学研究会河南分会会长。

一系列的赞誉接踵而来,令人目不暇接。然而麻文强依然保持着他的医生本色。他说:“让我的爱在服务中得到果实,我已经非常满足。”

大恩不言谢,大爱本无言。他默默地付出着,为病痛的生命酝酿出了奇迹。他心灵的芬芳也弥散到家乡的各个角落,温润着人们的心灵。

时光可以抹去生活的痕迹,却不会夺走每一个患者的感恩的心。相信每一位受益麻氏骨康胶囊的人,自然会拥有阳光般的微笑。相信他们的心里,定然没有黑夜的苍凉。投人以桃者,报之以李,在以后漫漫遥遥的生命旅程中,他终会收获诸多沉甸甸的果实。

有了麻医生这样的生命呵护神,有了“麻氏骨康胶囊”这样的良药,我们的民族体魄怎能不强健?我们的健儿怎能不成为祖国的骄傲?我们的民族怎能不成为世界大家庭中强壮的民族?