中医骨科和骨伤科的区别精选(九篇)

第1篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

而杭州詹氏中医骨伤医院（以下简称詹氏骨伤）的专家门诊室里，却温暖而舒心。来杭州打工的刘女士在得知自己儿子不用做手术并且只要花很少钱就可以治愈的消息后，激动地流下了眼泪。刘女士六岁的儿子在玩耍时从一米高的墙上跳下不小心摔伤了右上肢，被诊断为右肱骨踝上骨折伴桡神经损伤。一般情况下要马上做手术，可是因为小孩还在生长，骨骺未闭，以后极容易出现畸形，所以刘女士始终在做手术这件事上犹豫不决。最终，刘女士和家人抱着儿子来到詹氏骨伤，终于听到了这样温暖贴心的好消息。

詹氏骨伤带来的温暖远远不止这一次。医院的医护人员一直以来秉持“将每一个病人当做自己的朋友或孩子”的态度，将“大医精诚，追求卓越”的院训诠释在每一次的救治当中。

“每年，我们的门诊量有十余万人，靠的就是口碑。患者之间的口耳相传对我们来说很重要，这也是詹氏骨伤的立命之本。”詹氏骨伤的创始人之一、主任医师詹庄锡这样说。

大医精诚，父母之心

先做人，再做事。严于律己，必修“医德”。

这是詹氏骨伤的医生时刻坚守的信条。事实上，这些信条源远流长，与浙江省已故名老中医张绍富是分不开的。中医骨伤博大精深，而“富阳骨伤”是中医骨伤领域里的一个优秀代表，它发源于富阳和桐庐交界的东梓关，由张绍富创立并发扬光大。詹氏骨伤是在“富阳骨伤”的基础上传承和发展起来的，创立者詹庄锡、李有娟夫妇均为张绍富首批嫡传高徒。他们将悬壶济世的中医精神带到詹氏，然后造福于民。

主任医师詹庄锡除了作为詹氏骨伤的创始人之外，同时担任浙江省中华医学会会员、富阳市中医学会委员、富阳市中医学会理事、骨伤学科组组长、张绍富中医骨伤学术研究所副所长、诸暨市第六人民医院顾问、中医骨伤研究所所长等职位。四十多年的工作与研究使得詹庄锡更加懂得医院、医生应该怎样去对待自己的病人。

“服务态度是医院的发展之根”，詹庄锡在工作时经常强调，“医院不能只追求‘有医术’的好名声，还应致力于营造一个‘有医德’的好氛围。医生对待病人的态度也会间接影响到一个医院的医疗质量，态度冷淡会给病患带来心理上的负担。其实对于医生来说，病人就像朋友和亲人，要给以足够的心理安慰和温暖。对病人来说，这种好的心理感受很重要。”

李有娟从医四十余年，长期工作在临床一线，救治了成千上万的骨伤病人，为无数患者解除了痛苦，受到广大群众的颂赞。据了解，源远流长的中医正骨疗法以“不用开刀、外敷内服中草药、康复快、花钱少”的特色，治疗骨折、脱臼等骨伤疾病、被誉为不用刀子的接骨术。然而大部分医院已基本放弃了这一疗法，很多都采用手术治疗。

针对这一现象，李有娟有感而发：“有些患者听说我们这里不用动手术，费用比较低，一下子心情就好许多。看着他们高兴的样子，我自己心里也很舒服。”

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心。”在《大医精诚》中，唐代医学家孙思邈这样写道。能把患者当亲人，以患者之心为心，便离大医不远矣。

竭诚服务，公益之心

詹氏骨伤一直以来也是浙江《老年报》的长期合作伙伴，“我们每年都会定期通过《老年报》把需要帮助的老人组织起来，请到医院来做免费体检”，副院长詹新宇这样介绍，“老人是社会的宝贵财富，是智慧和权威的象征，我们要把尊老、爱老、敬老、助老成为一种社会风气，我们医院一直以来都是这么做的！”

百姓的赞誉，是对医院工作的最高褒奖。然而如何能够真正走进百姓心里，赢得百姓真心的赞誉？除了提高医院的医疗水平与服务水平之外，举办公益活动，也是必不可少的。

詹氏骨伤一直行走在公益的道路上，每年都制定详细的公益计划并认真实施。2013年，詹氏骨伤依然将公益活动安排得满满的。3月初，医院党支部、团总支积极部署策划了“支部共建促和谐，三送服务保健康”的系列义诊活动。

3月5日上午，詹氏骨伤参加了区文明办，团区委等单位主办的拱墅区“文明单位、文明社区学雷锋”的广场活动。医院特派出专家义诊小分队参与此次活动，带着真挚的爱心为当地老百姓送去了骨伤专科的诊疗、健康咨询和推拿拔罐等服务。

3月21日上午，医院党支部积极响应区委区政府提出的“看中医到拱墅”的号召，深入蔡马社区老年公寓开展了2013年第一期“支部共建促和谐，三送服务保健康”的系列义诊活动，争做“弘扬国医急先锋”，勇挑重担。此次义诊医生阵容强大，内容涉及骨伤科专家门诊、内科、针灸推拿、检验、测量血压等7个服务项目。切实做到深入社区，帮助老弱病残等社会弱势群体，解决患者的实际病痛，尤其是对老年人群中的颈椎病、腰椎病等常见病提供现场就诊，得到了老人的普遍欢迎。60岁的牛大爷笑眯眯地说：“这种活动希望可以经常做，我们老年人去一次医院检查也麻烦，而且花费还比较高，医院到社区来，对我们来说又方便又实惠。”

正像牛大爷所期望的那样，詹氏骨伤没有停下公益的脚步。4月份，医院策划在下城区水漾苑社区开展“健康加油站”便民服务活动，每周一次，每次2小时左右，结合社区特色，开展“健康咨询”“互动沙龙”“健康测试”“中医文化”等服务内容。据了解，4月18日，“健康加油站”为民第一次公益活动已经成功举办，受到了小区居民的热烈称赞。

“希望我们詹氏骨伤可以作为一个倡导者，呼吁杭州所有医院都能够加入到公益活动中来，为百姓多办事儿，用实际行动为市民提供看得见摸得着的帮助。”医院党支部副书记张麟说。

青春党建，上进之心

公益服务百姓，青春党建飞扬。

公益，也是詹氏骨伤党支部最主要的党建内容之一。

医院党支部是在2009年12月份成立的，年轻且朝气蓬勃。支部成立以来，一直紧紧围绕“全心全意为人民服务”的宗旨，以党建带动团建，坚持“围绕医院抓党建，抓好党建促发展”工作思想，全面推进医院党支部的思想、组织、作风、制度和党风廉政建设。

“三进三送”促和谐活动，就是詹氏骨伤党建的重要内容之一。“三进”即“进社区、进企业、进机关”，“三送”即“送技术、送健康、送温暖”，达到干部强作风、群众得实惠的目的。另一方面，重视强化履行社会责任，坚持公益办院，争创效益、口碑和精神文明建设共赢的局面。在党团青年的共同努力下，医院志愿者服务队被杭州市农民工学校评为了“优秀志愿者”（团队）荣誉称号。

同时，党支部把“以人为本，科技兴院”的理念贯穿始终。以培养新名医、弘扬传统特色为目的的“人才工程”作为支部创建的重中之重，采取“请进来、派出去”的人才培养模式，即聘用有特长的专家到院坐诊和外派医生参加培训和学术交流、自学函授等多形式多层次培养各类人才，着力构建合理的人才梯队，为年青人构建发展平台。医院注重在医院各科室骨干、管理骨干中发展党员，并充分发挥党员的纽带作用。与此同时，医院以民主集中制为核心，推进党内制度建设，严格按照党内选举程序和各项规章制度，落实党员的知情权、参与权、选举权、表达权和监督权。医院通过定期召开中层会议以及公示制度，增强党务、院务工作的公开性和透明度。

另外，据记者了解，詹氏骨伤党支部成立3年来，共计收到患者感谢锦旗70余面，拒收红包30余次，拾金不昧20余次，这些都与党支部一直在不断努力地加强作风建设密不可分。党员公开信箱、公示栏等形式开展“党员亮身份，公开践承诺”等活动，在接受群众监督的同时也加强了党员们自身的廉政建设。

在深化医疗卫生改革的新形势下，医院党的建设、党组织的地位和作用，只能加强，不能削弱。实践证实，只有将党的建设融入医院的发展大计，用党的先进思想、先进理论、先进作风指导和不断改进医疗服务工作，医院的各项事业才可能获得全面、协调、健康、持续的发展。

国医文化，健康之心

詹氏骨伤有着浓厚的国医文化。

医院门诊室长长的走廊，特别引人注目。每一间门诊室的门外，都摆放着两把精美的实木雕花的太师椅，供候诊的病人休息。墙壁上是一幅幅介绍中医疗法的人体画，有趣而实用。

走进院长詹振宇的办公室，一幅长五米书写了“药王”孙思邈《大医精诚》全文的长卷让人眼前一亮。这是詹振宇亲笔书写的。原来詹氏骨伤还是拱宸地书协会的赞助单位，主要帮助协会建设网站和文化推广。据了解，拱宸地书协会是杭州拱墅文化圈的重要内容之一，2012年7月，申维辰副部长曾到拱宸桥桥西考察“我们的价值观”主题实践活动。

医院文化建设是一项系统工程，普及和深化医院文化是医院发展的必经之路。除了赞助拱宸地书协会之外，詹氏骨伤还选择了赞助一支业余足球队的方式来弘扬医院文化、体现医院形象，回报社会。

在问到当初为什么选择赞助业余足球队这样与众不同的方式时，詹振宇说了这样一番话：“首先，我们医院有不少领导和医务工作者本身也是足球迷，平时也会开展足球赛，对足球运动有特殊的感情；其次，我们医院始终牢记自己应该承担的社会责任，想为中国球队做点事；最后，我们觉得由我们赞助的詹氏骨伤唐虎队场上团结协作、永不放弃，每一秒都竭尽全力的拼搏精神很符合我们医院对患者的态度，这就是詹氏运动精神。”

弘扬詹氏运动精神，将其运用到医护人员的日常工作中，是医院文化建设向前迈进的重要一步。在文化建设的大环境下，医院的每一名职工从入院的第一天起，就必须进行专门的岗位培训，将团结奉献、求实、创新深深植入每一位员工脑中，随着医院一批又一批的医生走进社区服务，也将方便与实惠带入了千家万户。社区行动不便的、经济有困难的、不愿外出就医的人群能够足不出户感受到詹氏骨伤的文化与关怀。医生精湛的技艺、崇高的医德和救死扶伤的精神，都将在社区服务中得到最大的展现。

与此同时，医院组织力量编写了医院《规章制度汇编》《员工手册》《礼仪文化手册》等，谱写院歌、提炼院训、评选年度“白衣天使奖”“年度先进工作者”等，逐渐形成了富含自身特色的医院服务文化和管理文化。

深厚的文化底蕴成就了独特的詹氏骨伤，医院通过培养和熏陶，把每个医务工作者紧紧凝聚在一起，把医院和社会紧密连系在一起，成为传播文明的窗口。

春风料峭，詹氏骨伤内却暖人心脾。人们相信，这样一所为百姓着想、追求上进、有强烈社会责任感并且拥有丰厚文化底蕴的医院，一定会赢得患者的信赖和社会的尊重。

链接

医院简介：杭州詹氏中医骨伤医院是一家以治疗骨伤为主，具有中医特色的非营利性医疗机构，是浙江省医保、杭州市医保余杭和富阳的医保及新型农村合作医疗保险定点医疗机构，是富阳市詹庄锡中医骨伤研究所在浙江开设的临床基地之一，临床基地还包括诸暨大唐医院、兰溪詹氏中医骨伤医院等。

医院始终倡导“以中为主，能中不西，中西结合”的治疗方针，继承和发展了手法整复、杉树皮小夹板外固定，中药内服外敷，动静结合这一祖传医学的治疗特色，结合现代医学治疗各种骨伤、骨折、软伤尤其时肩周炎、椎间盘突出症、骨质增生等骨科疑难杂症有独特疗效。医院开展了断肢再植，髋、肩、膝关节置换、脊柱骨折、四肢骨折内固定等手术。

第2篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

耳濡目染，从小立志学医

出生于一个医者世家的程灏，自小就经常听大人们讲：人吃五谷杂粮没有不得病的，医生这一职业是人人羡慕的“铁饭碗”。受到当医生父母的耳濡目染，让他幼小的心灵对穿上白大褂无比神往。

回忆起小时候的情景，程灏医师仍记忆犹新，“那时候我和父母住在医院宿舍，父亲经常夜晚被叫去做手术、抢救病人。第二天早上回到家总是带着成功的喜悦讲给我和母亲听，手术做得如何如何漂亮，抢救的怎样怎样成功。”这让他被医生这个能救死扶伤、讲仁慈、讲仁爱的职业深深吸引，并认为这是一个光荣神圣且富有成就感的职业。这也是后来他经常说“治好一个病人，我比你更高兴”的原因。

上世纪70年代，父亲参加了天津市早期的西学中学习班，开始学习中医，程灏那时刚上小学。父亲希望弘扬和传承中国优秀传统医学，便让他一起学习。也是从那个时候，他开始接触到中医的很多名词和基础知识，并且对中医产生了浓厚的兴趣，立志学习中医、治病救人。

1987年，程灏毕业于天津中医学院，从此便踏上了中医、中西医结合骨伤科临床医疗、教学、科研工作的道路，走上了从小梦想的从医之路。

创建医疗平台，打造一流团队

在中国中医研究院骨伤科研究所工作十年后，程灏来到中国中医科学院望京医院，参与创建了望京医院创伤一科，目前担任该科室主任。在这里，他注重突出中医特色，继承发扬中医骨伤科事业。同时，融入创新理念，中西医并举，为患者提供最佳治疗方案，不仅提高了科室患者的治愈率，更为传统医学的发展贡献了力量。

据程灏主任介绍，望京医院创伤一科建科于1997年，到今天已经18年的历史。现有主任医师3名，副主任医师3名，医生14名，护士14名，主治医师7名，住院医师2名，其中医学博士3名，硕士4名，高级医学顾问1名。目前有开放床位44张，包括创一科病区、专科门诊、全年24小时骨科急诊的完整科室，曾担任重大群体交通事故救治，汶川、玉树等地震灾区的救援等工作，是一支训练有素、技术精湛、作风硬朗的医疗团队。

在程灏主任的带领下，创伤一科全体成员本着“突出中医特色，中西医并举”的原则，遵循继承发扬祖国医学传统骨科理论方法结合现代医学骨伤科理念技术的学术指导思想，为患者提供最恰当的治疗方案和方法。他们应用传统的闭合手法复位小夹板固定技术、中西医结合外固定技术、现代生物学固定理念微创技术和手术钢板髓内钉固定等技术治疗四肢、骨盆及关节的各类新鲜、陈旧的复杂难治性骨折，急、慢性软组织损伤；骨折迟延愈合或不愈合；急、慢性骨与软组织感染等。同时，注重中医中药三期辩证施治（内服外用）在骨折治疗中的应用，总体水平和同期国际接轨，已经达到国内外先进水平。科室的治病特点是：中医特色不拘泥，西医特点不落后。

多年来，创伤一科的医生们一直保持着高尚的医德，他们勤勉敬业，满怀仁爱之心，精益求精，把患者的需求放在第一位，敢于承担风险，无私奉献着自己的青春。他们尽全力为病人提供优质的护理服务，凭借着娴熟的技术，高水平的理论，打造了一支卓越的护理队伍，努力为我国的创伤医疗事业发展做贡献。目前，该科室还承担了国家自然基金科研项目一项、省部级科研课题三项、院级科研课题三项，承担北京中医药大学创伤急救教研室工作，负责“三生”的临床教学任务。

因病施治，为患者谋福

“凡医者，非仁爱之士不可任也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可任也。是以大凡医者，其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，为医也。”这是晋代名医杨泉在《论医》中对“医者”的界定，也是程灏主任始终践行的行医之道。

在程灏主任所在的创伤一科，多年来都保持着这样一个理念：做医生做该做的手术，给病人一个最好的、最恰当的治疗方法。每个患者的治疗方法不一定相同的，但每一个方法对这个病人是最恰当的，作为医生就为患者提供这样的服务。“大多数疾病，包括骨折，治疗的方法都不是唯一的。手术不是万能的，很多骨折也可以通过非手术方法解决。采用什么方法要根据病情，根据患者实际需要，哪种方法对病人最有利就采取哪种方法。大多数病人是不懂医学的，作为我们医生要把治疗其所患病的各种治疗方法的利与弊向患者和家属说明，患者会权衡，提出他们最能接受的治疗方法。有些骨折需要赶紧手术治疗，比如需要早期下地活动的、关节内骨折等，医生就不能犹豫，必须果断做出判断”，程主任如是说。

去过程灏主任门诊的患者都知道，在他的出诊台上放着一个小册子，上面写着“在我们的医学帮助下，您能早日康复，我比您更高兴。”这是他及他的团队发自内心的感言，更是一位医者所不懈努力的方向。

“做该做的手术，做病人需要的手术。”是大医精诚、仁慈博爱的体现。当一些疑难杂症摆在医生面前，运用所掌握的丰富的中西医学知识和高超的技术，将最恰当、最适合的治疗方法，对患者进行医学帮助，是医生的一种本能。但是做到这些最基本的前提是，医生必须了解中医并掌握中医骨伤的精髓，同时还要对西医现有的先进技术材料了如指掌，真正做到学为所用。

一位来自北京朝阳区的患者，60多岁，没有工作，由于不小心手腕骨折了，经过北京的其他两家医院的检查，医生都说必须进行手术治疗，由于怕手术治疗会留下后遗症且费用太高患者选择了放弃。后经人介绍，来到中国中医科学院望京医院创伤一科找到程灏主任，当时，他非常担心程主任也动员他做手术。没想到，在程主任看完片子并详细询问他现在的生活环境、工作情况后，极其自信的说：“我们可以采用闭合手法复位，小夹板固定治疗。估计最后和手术效果差不多。”程主任的治疗方法让他的手腕在短短半年之内就基本灵活自如活动，不仅减少了很多痛苦，还节省了大笔医疗费用。

创新研究，追求卓越

创新驱动发展，对于任何一门学科来说，如果没有创新就意味着走向衰亡。中医学能够历经几千年的风雨一直屹立于世界东方，少不了我们的祖先在传承过程中的不断创新和突破。程灏主任也深谙此道理，为此，他在近几年带领科室推出了系列微创手术方法，他非常注重创新，对目前骨科医疗界普遍使用的小夹板进行了创新和改进，并获得了国家“实用新型专利”（专利号：2013202167560）和“发明专利”（专利号：2013 101484267）。

程灏主任介绍说，微创手术是现代骨科的精髓，指的是在微创理念指导下采用的手术方法，是一种相对的根据不同病情所采取的方法。近年来，创伤一科运用微创手术方法，已经让许多严重股骨近端骨折的老年朋友重新站立起来，提高了生活质量。另外，程主任曾多次参加关于微创手术的各种国际性、国内医学交流会、研讨会，创伤一科的微创手术得到国内外医学界的充分肯定。

从事中医骨科的医生都知道，小夹板固定治疗骨折是我国著名老一辈骨科专家尚天裕等老先生总结出的一套理论和治疗方法。主要用于四肢骨干骨折，尤其对固定四肢中段骨折有明确的疗效，到目前为止已经被中医界使用了几十年。但是，在使用的过程，程主任发现有些小夹板的设计应用存在一些问题，尤其是对于近关节或关节内骨折的应用，显得有些力不从心。比如在固定肱骨近端的外科颈骨折时，内侧夹板下坠，前、外、后三板相互聚拢、向外开裂等，起不到固定作用。于是，程主任根据多年的临床经验和对小夹板的研究，在原有的基础上增加了一些创新元素，进行了进一步改进和技术创新。这一创新设计的新型小夹板，克服了原来小夹板的缺陷，对上述骨折起到了明显的稳妥固定的作用，为更多骨折患者带来了新的希望。

一位30多岁的外科颈骨折的女性患者，在一次摔跤的过程中，导致非常严重的外科颈粉碎性骨折，程灏主任亲自施以治疗，并且使用了他发明的新型小夹板。不到8周时间，恢复情况很好。程灏主任还建议该患者，间断性地可以拿掉夹板，开始做一些功能锻炼。

传承颂扬，见证先进理念发展之路

中医骨伤科学是我们的祖先留给我们的宝贵财富，是基于朴素唯物论的科学，它以人为本，注重整体观念的学术思想。但是随着时代的变迁，其滞后性也不断凸显。因此，程灏主任非常注重在工作中结合实际对其进行继承和发扬。西医也一样，即使是在当今现代医学逐步发展到微观细胞、基因等研究水平，但仍有很多难关需要攻克，需要因时依症来治疗疾病，同时需要权威而正确的理论指导思想的引领。

程灏主任介绍说，AO理念和BO理念是当今西医治疗骨科疾病所遵循的主要理论指导思想。1958年，西医骨科确立了治疗骨折的AO原则，该理念强调坚强内固定。但这一理念并不完美，出现了大量失败病例。于是，骨科专家们经过二、三十年的临床实践，不断探索、不断改进，在近十年间逐渐形成了新的骨折治疗理念――BO理念，这是一种生物学固定理念，不仅损伤小，且治愈率高。

AO理念与BO理念的主要区别在于：AO理念采用绝对的解剖复位坚强的内固定，而BO理念是以保护骨折周围软组织为前提，不必以损伤骨折周围血运为代价的解剖复位，主张生理学复位和远离骨折局部的稳妥固定。中医治疗骨折主张功能复位和保留骨折上下关节功能活动的弹性固定。功能复位是指满足骨折愈合后肢体功能的复位方式，不必强求解剖复位而过多损伤骨折周围的软组织，有中医专家将其称之为CO理念，“C”即是“China”，即中医骨科理念，其实也不为过。

一位来自江苏的患者，锁骨骨折，做完手术半年多后，仍有一些不舒服的地方，疼痛难忍。程灏主任在看了他一下片子之后，说道：“你这个手术应该不是在我们医院做的。”该患者说：“是在当地一家医院做的。”

为何能做出如此准确的判断，源于程灏主任对骨科疾病治疗理论的了解以及创伤一科先进的骨科治疗技术，他说：“从钢板固定的方法来看，首先肯定不是我们医院做的，至少不是我本人或我科做的手术。该患者的手术方式是在AO理念指导下的方法，它要求骨折钢板坚强内固定，钢板贴敷越严密越好，螺丝越多越好，越坚强越结实越好。这位患者使用的钢板，在所有钢板钉孔上打满了螺丝钉，在骨折处中间再又加上2颗螺丝捆上钢丝，”这种骨折所应用的方式，是违背目前最先进的生物学固定BO原则，所以导致半年了骨折还没有愈合迹象，接下来钢板很快就会断掉，原因就是没有跟进学科的发展。

治病方法非常重要，选择的材料也很讲究，手术材料不是越贵越好，进口的材料不一定适合每位患者，比如美国、德国等欧美国家人体形健壮，其生产的人工关节质量确实很好，一个股骨头假体数万元，而台湾联合公司生产的人工假体（应该属于国产）一万多元，其使用寿命不相上下，但是台湾联合的人工关节质量也是世界一流的，其产品设计可能更适合中国和亚洲人群的体型特点。不适合的产品，再好、再贵也没有意义。

中西结合，博采众长

在多年行医过程中，程灏主任深刻理解到，无论是有着几千年文明史的中医中药文化，还是有着几百年历史的西医理论，都是能够治疗疾病、为人类健康谋福的医学，二者之间并不存在矛盾。他说：“中医、西医各自有各自的理论体系，有自己的原则和方法，选用哪种方法治病不是医生凭空想象出来的，而是要看哪种方法对病人有利，中西医结合是理念的结合，绝不是方法的结合。中西医结合的最高境界，就是在临床工作中取其所长，避其所短。”

大多数人认为，医生所提出的保守治疗就是中医治疗，手术治疗就是西医治疗，且中医治疗骨伤相对便宜，西医手术治疗比较昂贵。程灏认为，一个东西的好坏，不在于价格、材料，关键是真正为病人解决多少问题，当然，能够达到好的疗效就是好东西。便宜的东西也能创造良好的社会效益。另外，程主任表示，其实中医的麻醉术和手术要比西医早几千年，查阅文献几千年前就有华佗拟行开颅手术的记载。但是由于麻醉技术的发展，无菌技术、抗菌药物的出现，使得西方医学和手术疗法发展更快。所以说，保守治疗并不等同于中医治疗，中医也包括手术疗法和非手术疗法。中医治疗骨折有独特闭合手法复位、小夹板外固定、穿针外固定等。另外，骨折三期辨证施治，动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作等，都是中医骨伤科的特色原则和手段。

再比如，对于伤口、软组织损伤的治疗，中医几千年就开始强调“提脓祛腐，煨脓长肉”，是说伤口有分泌物不一定是坏事，有分泌物伤口才能够长得更快一些。过去，西医一直认为伤口愈合一定要干燥，现在刚刚认识到湿性愈合的重要性。然而，这些转变都恰恰符合中医的理念和方法。程主任说：现代伤科的理念和治疗方法，似乎逐渐地向几千年前中医的理念和治疗方法转变和靠拢。我认为中医与西医的发展方向，是在一个平面上沿着两条不同直线发展，而不是平行线，总有一天会有相交点。

从严格意义上来说，中医和西医应该是不能够分家的，也不是对立的，中医也叫“汉医”，中国还有“藏医、蒙医”等，国外也有适合自己民情的民间的医学，虽然在理论系统上各有区别，使用不同药物和方法，但是都能治病。无论使用哪种方法，怎样对病人更适合，医生就应该采取什么样的方法，这才是“中西医结合”的真正内涵。

淡泊名利，关注医改

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。作为一名医者除了有精湛的医术，还要有良好的医德，这才能被称之为一名真正的医者。在医患关系尤为紧张的今天，有些医生因夸大病情不被患者理解，甚至会遭到不同程度的报复，这让作为医生的程灏主任很痛心。

程主任说，其实医生夸大病情的现象有两种情况必须区别看待。第一种：医学是一个非常特殊的学科，很多疾病的严重性往往被暂时的表面现象掩盖，然而这些难题患者是无法看到的，就像“扁鹊与蔡桓公的故事”。患者或家属不懂，也看不到，但是看不到并不代表不存在。第二种：医生受当前复杂恶劣的医患关系环境，和个别不良媒体故意夸张的虚假报导，和不公正的司法判决等等因素的影响，不得不把疾病可能发生坏结局所谓有义务的告知。否则哪一点没说到，医生就会被认为没有履行应尽的义务。其实，病情的发展、治疗的效果与告不告诉患者毫不相干，与病历写的好与坏也不存在因果关系。

但是，总是免不了会出现第三种情况，那就是在极个别医德不佳的人，他们故弄玄虚，拿回扣、要红包。但是“这不能代表整个医务界，不能让所有医生护士背黑锅。”这是中央电视台某节目中某著名主持人说的。

在中国几十年的医改过程中，这一现象并没有杜绝，甚至有的医疗机构变本加厉，这让我国的医患关系更为紧张。但是导致这一现象的原因到底在哪里？程灏主任认为，政府的每一项决策都应该面向医疗群体，要考虑医与患双方的利益，绝不是仅仅依靠强行推行一个“医生与患者签署拒收、拒付红包协议”的规定，就希望将医改搞成功。所以说，国家投入不平衡，医保政策畸形，法律不健全，司法不公正，个别媒体虚假或不实报道，犯罪成本过低，法律保护意识滥解等等，都是导致今天医患关系紧张的直接原因，需要政府真正的重视起来，要让全社会包括医务人员都明白和理解，什么是“医学帮助”的真正的内涵。

精勤不倦，弘扬中医学

除了做好医学科研和教学工作，程灏主任还积极参加各种灾区救治活动。2010年4月14日，青海玉树地区发生强烈地震，国家中医药管理局组建赴青海玉树抗震救灾专家指导组，程灏主任主动请战，代表中国中医科学院望京医院参加了专家组。在灾区，程主任成功完成第一例骨折救治手术，在后来十天的奋战中，他们圆满完成了地震伤员的医疗救治，并运用自己所掌握的知识和伤员进行心灵沟通，不仅治好他们身上的伤，还为他们的心理健康起到了积极作用。同时，他主动为灾区的重建捐款，奉献了自己的一份爱心。由于程医师的积极参与及做出的较大贡献，他被九三学社北京市委批准授予“社会服务工作先进个人”奖并通报表彰。

第3篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

他从医50年,先后四次踏上抗震救灾的征途：1966年邢台大地震，1975年辽宁营口大地震，1976年唐山大地震，2008年汶川特大地震，每次，他都主动请缨到一线。

一位几近耄耋之年的老者，哪里有危险，就出现在哪里，哪里有需要，就战斗在哪里。“天职所在，职责所在”，是他的座右铭。在灾区救治一线的白衣战士中，人们总会发现一位戴着助听器、拄着拐杖的长者。他就是总医院高级专家医疗队中最年长的队员、79 岁的中国工程院院士、总医院骨科教授卢世璧。

年龄最大的白衣天使

汶川地震之后，他立即向院领导请求到一线，院领导和家人考虑到他年事已高，都劝他留在北京指导救治，但他说：“我参加了三次抗震救灾的医疗救援工作，有着丰富的治疗经验，这个时候，我不去谁去？”

卢世璧随总医院医疗队抵达成都进驻总医院时，已经是5 月14 日晚上11 时30 分，第二天早上不到8 时，人们就看到了这位年近八旬老院士穿梭于病房的忙碌身影。

自5 月14 日随总医院专家医疗队进入灾区到5 月23 日，卢世璧已检查、救治了600 多名伤员。但他还总埋怨自己行动太慢：“我走得快一点，或许就能多救一个人。”从北京出发时，卢世璧特意带上了护踝和一根登山杖。但，连续几天奔波，还是在患关节炎多年的脚上磨出了大大的血泡，让卢世璧的步伐变得一瘸一拐。卢世璧是主动请战来到灾区的。

从接到出发命令到赶至机场，仅仅用了1个小时。中央军委委员、总后勤部部长廖锡龙专门到机场为从医50年的卢世璧送行，叮嘱他保重身体。

无论是院领导还是他的女儿，所有了解卢世璧的人都知道，他一定会到一线――即使他已经79 岁，即使曾接受过癌症手术，即使被糖尿病等多种疾病缠身的他每天都在服药，即使将在荷兰举行的第八届世界生物材料大会正期盼着他的出席。

这一次，是这位中国著名的骨科专家第4次走上抗震救灾之路。

1966 年邢台大地震，卢世璧正在北京的家里休假。医生的使命感催促他立刻停止休假，返回医院，他甚至都没来得及向家人告个别，就和医疗队开赴邢台救灾前线，这一去就是半年。

1975 年辽宁营口大地震，卢世璧又一次冲在前面。作为总医院医疗队队长，他带领20 余名医护人员于当天出发，晚上抵达营口。他带领的医疗队在震区一直工作了两个月。

1976 年唐山大地震对卢世璧来说也是一段永生难忘的记忆。地震发生后，大量的伤员被转移到北京，光骨科收治的严重骨折伤员就达100 多人。卢世璧和同事们没日没夜地手术，仅在一个星期内，就将伤员全部处理完毕。

一线医护人员的主心骨

医疗队一抵达成都，卢世璧直奔总医院。在这个短短几天就收治了3000 多名伤员的医院，几乎所有科室的医生都承担起了骨伤的治疗任务。

卢世璧一刻不停地对伤员分类分级。来自总医院高级专家医疗队的专家们自动分成了两组，他们所要做的首要工作是对总医院的每一名地震伤员进行筛查，从而确定病情的轻重缓急和伤情类型。

“这个病人可以继续观察，这个需要马上实施手术。”病情确定轻重缓急，伤员分类分级，准确的伤情评估是大规模救治的第一步。接着，他向医院提出了唯一一个要求：给全院医生讲一课。

30 多年前的一幕，至今深深刻在卢世璧的脑海里。在唐山的废墟上，获救人员正常的生命体征，让人忽略了他们肢体内严重的挤压伤，几名伤员在获救几小时后相继死亡……

卢世璧迫不及待。他要把鲜血换来的经验传授给每一个医生，因为他们的肩上，寄托着无数生命得以延续的希望。

“年轻医生最缺乏的就是经验。”总医院院长曹勇说，“卢院士来到前线，我们的医护人员就有了主心骨，伤员多了一份康复的机会。”重症监护室医生周飞虎印象最深刻的，则是外表儒雅的卢世璧刻不容缓的果断。

15 日上午，卢世璧在看望一位刚接受过截肢手术的伤员时，发现截肢内又出现积液坏死。“不要犹豫了，现在就处理！”来不及上手术台，卢世璧戴上手套、穿上手术服，直接在病房里开始做二次打开清创手术……

16 日下午5时，北川县救出一位重伤者。接到救援现场医疗所打来的求助电话，已经连续工作十几个小时的卢世璧迅速赶到远程会诊中心。

“把伤口露出来！切开减压！血液透析！……”视频连着生命接力的两端，卢世璧提出的抢救方案，挽救了伤者的生命。直到今天，他仍惦记着屏幕上那位用满是血丝的眼睛紧紧盯着摄像头的伤员……

总医院骨科主任权毅每天都要跟随总医院的专家进行查房、会诊，他对卢世璧院士给予他们的帮助感受至深：“一个下肢被砸伤的患者被送到了医院，当时我们在考虑是否截肢以保住患者的生命，卢院士他们会诊后认为还没有到截肢的程度，并提供了科学的治疗方案，不仅为患者保住了生命，还保全了患者的双腿。”

灾区病人最可托付的人

这些天来，灾区余震不断，卢世璧却似乎从未考虑过自己的安危。早在参加邢台救灾时，他就曾多次看到自己所在的建筑上下跳跃，而他和战友们的第一反应总是：把所有的病人连人带床拉到外面……

“检查一定要仔细、仔细、再仔细。”听病史，看片子，察看伤口，卢世璧一次次在余震中检查伤员病情、制订手术方案。当他来到一位9岁的小女孩病床前，一次较大的余震发生了，刚从灾难中幸存的孩子吓得浑身发抖。

“别怕，爷爷在这里！”卢世璧一把拉住孩子的手，俯下身子，替她擦拭右脚踝伤口的血水……

余震过去，女孩的母亲面对卢世璧泣不成声。另一位伤员的父亲则追到电梯口，给为他的儿子几次会诊的“北京来的老专家”深深地鞠了一躬。“我们的装备和技术比邢台地震、唐山地震时先进多了，但医者的仁心永远是病人最大的依靠。”卢世璧说，他忘不了几天前救治的一个女孩的那双眼睛。当他把截肢的残酷选择告诉这位失去了双亲的孩子时，孩子久久地看着卢世璧，满眼泪水，却出奇的安静，仿佛已经把自己的一切都交给了眼前这位慈祥的老人……

他一刻不停地在病房间奔走，他的出现，总能让饱经创伤的人们安静下来。

成为病人愿意托付生命的人，这是出身医学世家、毕业于协和医学院的卢世璧毕生的信念。跟随他来到灾区的秘书许文静说，在一次更大的余震发生时，被人们架出房间的卢世璧带出的唯一东西，是他从报纸上搜集的地震病例。

就在记者发稿时，在面包车上坐了一夜的卢世璧又驱车500 公里，赶到了青川重灾区。此时，在那片骨伤患者占伤员80％的山区里，平均10 分钟，就有一次余震发生……

当担心姥爷身体的外孙女赵超逸发短信问候卢世璧时，他回了这样一条信息：“全身大汗，短袖衣衫；骨伤三百，手术等待；前方医队，被阻途间；路途艰险，一心向前；志愿者多，全来捐献，众志成城，定可胜天！”

他的身影有些蹒跚，他的目光有些疲惫。但他依然以乐观的心态对待这份严肃的使命。

医者，非仁爱之士不可托。

5 月16 日，20 岁的绵竹市遵道镇翔符村的杜家猛躺在总医院骨科的病床上，他右尺骨鹰嘴及桡骨小头撕脱性骨折。下午4 时，几位白发苍苍的教授来到了他的病床前，后面跟着许多年轻的医生，教授们不时地拿起他的片子进行热烈的讨论并询问他的感觉。最终确诊并制定了手术方案。专家们走后，杜家猛和父亲才知道原来这些教授是从北京赶来的总医院的高级专家，为首的就是我国骨科界的泰斗――卢世璧院士。

杜家猛的父亲不敢相信眼前这一切，因为这个普通的农村汉子没想到专家会这么快就出现在儿子的病床前，并且如此细致地为儿子看病。他深深地为卢世璧鞠了一躬说：“您来了，我的儿子就有救了。”

5 月16 日15 时左右，一名地震幸存者被成功救出，送往位于北川的42 医院医疗所。医疗所在抢救过程中遇到难题，紧急求助卢世璧院士。卢世璧接到会诊请求，已是下午的5 时，他已经连续工作了12 个小时，但二话不说，和另一位院士立即前往位于联勤部的野战医疗远程会诊车。

20 分钟的会诊结束了，这位老人没有顾上喝一口水，就又乘车返回了总医院，因为那里还有1000 多名伤者在等着。

他在一线教授科学救治

5 月17 日下午4 时，总医院学术交流中心被医护人员挤得水泄不通，讲台上的卢世璧正在为他们作有关地震伤救治专业知识的讲座。

他从本次地震的特点入手，结合自己曾经参加地震医疗救援经验和目前已接触的伤员情况，从抢救、检查和治疗3 个过程讲解了救治过程中应注意的问题，特别是应避免的误区：

抢救，一般的救援人员看到有大量出血的肯定是先救，而看到无外伤伤口，平静的躺在路边的人则认为问题不大，其实恰恰相反，对于那些无外伤伤口、少有骨折、神志清醒、能吃能喝的伤员要特别注意仔细检查后，优先护送。

检查，要特别注意对于局部肢体肿胀的观察，重视肢体肌肉丰富处的张力检查，定期进行触诊检查张力，并测量记录肢体最粗处周径，有条件的医疗机构可以进行肌肉组织间的压力测量。他特别强调足背动脉搏动存在，并不说明肌肉无缺血。

第4篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

[关键词] 半月板损伤；胫骨平台；胫骨平台骨折；骨折；半月板

[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0076-03

胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折之一，约占各种骨折的1.86%，占成人胫腓骨骨折的10.87%[1]。临床医生在治疗中往往只看重胫骨平台骨折本身，常忽视其相关的并发损伤。据Abdel-Hamid等[2]回顾性分析98例胫骨平台骨折，发现合并半月板损伤达56例。而Gardner MJ等[3]分析103例胫骨平台骨折，其中伴有半月板损伤的病例达83%（85例），由此可见胫骨平台伴有半月板损伤的发生率较高，需要在治疗时加以重视，才能取得较好的治疗效果。我院骨科从2009年5月～2014年9月30例胫骨平台骨折手术治疗者常规行半月板探查，共发现22例胫骨平台骨折患者伴半月板损伤，同时在处理骨折的同时对半月板损伤进行修复，取得较好的治疗结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所有病例均选自2009年5月～2014年9月在我院治疗的胫骨平台骨折，有明确手术适应证，均行切开复位内固定治疗。观察病例共30例，其中男21例，女9例；年龄19～73岁，平均（45.2±1.0）岁。车祸伤20例，其他外伤10例，所有骨折均为闭合性骨折。住院后均行骨牵引或石膏固定制动，初步了解患者的损伤程度。常规检查膝关节CT，分析骨折类型及治疗方法，不常规行磁共振检查（部分病例根据受伤情况检查磁共振），同时应用消肿等治疗，待软组织肿胀消退后行手术治疗（平均11±1d）。

1.2治疗方法

根据术前计划选择合适的和手术入路。常规高位放置大腿充气止血带。对Schatzker Ⅰ～Ⅱ型胫骨外侧平台骨折做前外侧入路，钢板固定于胫骨前外侧；Schatzker Ⅳ骨折采用后内侧入路，内侧钢板固定。Schatzker Ⅴ～Ⅵ型骨折采用内外侧联合入路，钢板固定于内外侧，根据主要骨折情况决定内侧为主或外侧为主。合并后内或后外侧骨折者采用漂浮，先固定后侧在固定内侧或外侧。骨折缺损处用人工骨或同种异体骨植骨支撑。所有病例在术中均通过掀开半月板下缘来观察胫骨平台关节面复位状况，并同时探查半月板损伤状况，如合并有半月板损伤，根据损伤的不同区域及损伤的类型予以相应治疗。破裂在红区或红白交界区的用5个0不可吸收线垂直缝合，破裂在白区的横斜破裂型给予成形术，即使半月板损伤严重，也尽可能保留撕裂半月板的边缘。术后切口内放置引流管，48 h拔除。术后应用切口和全身镇痛方案止痛。术后1周开始行膝关节CPM功能锻炼，术后1、2、3、6个月复查X线片，观察骨折愈合情况。一般术后2个月未出现其他并发症时开始逐渐负重活动。功能锻炼的方法同普通胫骨平台骨折一样。膝关节功能评分采用美国特种外科医院（the Hospital for Special Surgery，HSS）[4]膝关节评分方案进行评分，满分为100分，根据分值进行功能评估。术后X线片检查分别记录股骨胫骨角、胫骨近端内侧角和后倾角[5]。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）描述，采用两独立样本t检验。P

2 结果

2.1治疗情况

30例患者在术中利用骨折手术切口进行探查，发现半月板损伤22例，未合并半月板损伤8例，胫骨平台骨折合并半月板损伤占73.3%。半月板损伤在红区和红白交界区19例，白区3例，其中2例半月板损伤位于半月板后角，在开放手术中因器械操作困难未修复，余均获得一期修复。所有病例均获得随访，随访12～18个月，平均14个月。1例患者术后出现皮肤坏死，经换药后形成瘢痕愈合，余病例伤口愈合良好。

2.2治疗结果分析

按照HSS评分，所有病例中合并半月板损伤22例，优15例，良3例，可4例；未合并半月板损伤共8例，优5例，良2例，可1例，合并半月板损伤优良率为81.8%，未合并半月板损伤优良率为87.5%，两组优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05），X线评估各项指标FTA、TPA和PA比较，差异也无统计学意义（P>0.05）。见表1、2。

3 讨论

3.1 胫骨平台伴半月板损伤同时修复的必要性

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折，随着骨折内固定材料的发展，骨折治疗的效果越来越好，即使非常复杂的骨折也能够得到较满意的固定。但膝关节是较复杂的关节，除了骨性结构，还有韧带、半月板等辅助稳定结构，受伤时往往会合并这些结构的损伤。过去的观点是创伤科的医生治疗骨折，骨折愈合后根据患者的功能情况，合并韧带损伤或半月板损伤者交给运动损伤的医生二期处理[6]。这种模式会给后期的处理造成困难，而且影响患者的治疗效果，有些还会造成关节功能障碍。在一些基层医院没有专门的运动损伤科医生，创伤科医生需要在早期治疗骨折时要兼顾这些损伤[7]。处理胫骨平台骨折同时治疗半月板、侧副韧带等软组织损伤成为临床骨科医生研究的热点话题。丁坚等[8]通过动物实验观察骨折引起的膝关节改变对半月板修复产生的影响，发现胫骨平台骨折同时合并半月板损伤时，未见骨折阻碍半月板愈合的证据。其又通过临床研究发现，在治疗胫骨平台骨折时同时对合并的半月板损伤进行相应的修复，合并半月板损伤的胫骨平台不影响术后膝关节功能的康复，且骨折也不会影响半月板的愈合[8]。其研究为临床治疗胫骨平台骨折时同时兼顾治疗半月板损伤提供了实验及理论基础，国内外许多医生在此方面做了一些实践工作并进行了报道[11，13，15]。

3.2单纯半月板损伤和伴有骨折的半月板损伤的不同

首先两者的损伤机制可能不同。单纯的半月板损伤是股骨髁和完整的胫骨平台软骨负重区反复挤压，扭转以及剪切造成，通常是低能量损伤[9]；而伴有胫骨平台骨折的半月板损伤通常是高能量损伤，是瞬间发生的垂直剪切暴力造成[10]，发生损伤的位置在股骨髁和胫骨平台边缘的骨折线，平台骨折会有一个塌陷较深的关节面，同时有一个相对完整壁[11]。

其次半月板损伤的位置也不一样。单纯半月板损伤发生在半月板体部、边缘，撕裂线经过纤维软骨内[12]，而伴有平台骨折的半月板损伤在半月板的边缘，撕裂线位于纤维软骨与滑膜交界处[13]；这也使行胫骨平台手术时修复半月板损伤更容易显露和操作。

再者两者修复方法不同。单纯半月板损伤通常是在关节镜下微创手术修复，要根据损伤后的时间选择不同的修复方法[14]。伴有胫骨平台骨折的半月板损伤在直视下修复，因为处理的早通常可以早期缝合，不做成形。相对于关节镜下操作显露清晰，直视下缝合，操作方便。可以用可吸收线直接p合，同时可以去除关节内残留的碎屑[15]。还有一个优点就是价格较低廉，不需要另外的手术费用，可以在一次手术中完成。

综上，胫骨平台骨折合并半月板损伤患者早期在进行胫骨平台骨折手术同时修复损伤的半月板，可望获得半月板一期愈合，可以尽可能避免将来骨折愈合后创伤性关节炎的发生。

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第5篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

中图分类号：R246.21文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-307-02

中医骨伤科作为临床学科的重要组成部分,一直是临床教学的一个重点。同时由于骨科疾病种类繁多,治疗方法复杂,疾病的诊断、发展演变涉及许多相关学科；而且目前本学科发展迅速，专业高度分化，新技术和新方法不断更新，学生对新知识的需求仅靠教材难以满足。这就对教学提出了更高的要求，所以也是一个教学的难点[1-4]。为了提高教学效果，培养合格的医学人才，结合骨科的实际情况，在多年的教学过程中，我们从以下几个环节入手，进行了教学的改革和探讨。

1 充分利用专科网站和专业书籍，培养学生自学能力

我国现行的中医药高等院校培养模式基本上还是沿用课堂教学的被动学习模式，临床医师的培养模式还在探讨中。教学过程仍然是从课本到课本, 中医骨伤科教学培养的目标, 主要是提高其临床思维能力和实际操作能力，如骨折和脱位的复位手法等[5-9]。而现在的中医骨伤科学教材无论在知识结构还是在内容上，已经远远不能满足学生学习的要求和对新知识的渴望。学习的知识、技术不规范，不完整，很难使学生提高学习兴趣。

因此在开始授课之前，结合临床工作经验，我们选定了与本课程有关的中西医骨伤科书籍，建议学生充分利用学校图书馆的强大功能，借阅或购买专业书籍，如《骨与关节损伤》、《实用骨科学》、《临床解剖学》、《骨科常见疾病影像诊断学》、《伤科汇纂》、《医宗金鉴》等，并对如何结合课堂教学独立学习进行了讲述。同时指导学生充分利用计算机和网络技术，推荐优秀网站，搜索相关知识，进行辅助学习，使学生打开了学习思路，拓展了知识面，提高自学能力和自我完善知识结构技能，使临床教学进入一个良性互动阶段，达到了中医骨伤科的临床教学目的。

2 建立素材库，提高临床带教质量

中医骨伤科教学和临床解剖学、影像学是密不可分的，我们在临床工作中随时注意收集典型病例影像学资料，如X线片、计算机断层扫描( CT)、磁共振(MRI)等,并分门别类整理，建立素材库；同时建立解剖知识图片素材库，在制作多媒体课程时加以充分利用[10-12]。

在临床带教中，我们提取素材库中的相关影像资料，对其相关特点，进行讲解示范，如X线片能发现骨密度、骨形态的改变,从而可以显示骨折或脱位的形状、骨质破坏的部位及程度；CT有较高的骨组织及软组织分辨力,可以鉴别疾病的性质,当其应用于骨组织尤其是脊柱的显示时,可以准确的显示骨与软组织的关系；三维重建CT则使图像立体感强,有利于病灶的定位及显示病变与周围组织的关系,特别是在显示关节附近的病变、破坏时,可以准确的显示病变的部位及程度,有着其他影像学手段无法比拟的优点。MRI则有更高的软组织分辨力,可以显示神经组织结构,有多个成像参数,能提供丰富的诊断信息[13-16]。

中医骨伤科学重点强调的是“骨伤”，其中又以四肢损伤最为常见, 躯干、颅外次之, 所以, 根据专业的特点使学生学习四肢损伤区域骨的形态结构、肌肉配布、神经支配、血液供应等情况，则可以使学生更好地了解不同部位的解剖毗邻关系，使学生对疾病认识和治疗方法如复位、理伤手法等内容有直观形象认识，加深对疾病知识的理解，提高了学生对骨伤科常见病的感性认识[17-18]。例如:学习尺桡骨骨折内容时，通过素材库X线图片和局部解剖的讲解，可以让学生不仅复习以前学过相关内容，同时对骨骼与肌肉韧带的解剖关系、骨折复位时的具体手法要求与肌肉附着和骨折位置的关系等这些平时难以理解的难点问题迎刃而解，增加了学习的兴趣和学习的主动性。从一定的程度上可以说,正是影像学、解剖学等相关学科的进步,推动了骨伤科学的进一步发展,也正是由于骨伤科学的发展的要求,推动了它们的进步。在教学中充分利用跨学科知识讲授骨伤科知识，大大提高了教学质量。

3 发挥现代教育技术优势，提高学生兴趣和主动性

中医骨伤科是一门临床学科, 其特点是感性认识和临床查体、操作性较强, 而学生长期在课堂接受理论教育, 对于骨伤科知识相对陌生, 教学中存在一定的困难, 加强感性认识和临床思维能力的培养, 并且将感性思维与抽象思维结合起来, 能使学生更好地理解和掌握骨科基本知识是教学的难点。而多媒体技术的出现正好可以弥补这些不足。随着计算机技术迅猛发展,多媒体课件功能日益强大,在丰富内容、活跃气氛、诱导思维、使内容直观生动等方面对现代医学教学起到巨大作用[19-22]。

多媒体技术可以达到人机互动的效果,使学生有直观形象的感觉，可以将那些不易表述的知识生动直观地表现出来, 利于学生准确、全面、深刻地接收知识。与传统教学方法相比,教学效果有了显著的提高。多媒体教学课件所包含的信息量大, 能及时、充分地反映骨科学的最新成果, 把多学科的知识交叉、渗透反映到教学内容中来, 将大量的信息在有限的课堂时间内呈现给学生[23-24]。学生通过课后拷贝课件复习所学内容。这样既节省了时间和精力, 还可以获得很好的效果。例如, 骨性关节炎是骨科常见的疾病之一，对于一名学生来说，缺乏直观认识和系统了解，单纯凭文字教学，难以达到应有的学习效果，因此多媒体教学方法尤为重要。讲解该疾病时, 可先将其分为概况、流行病学、临床表现、诊断治疗和预后，中医药认识及对策等内容进行讲述。首先利用图表和图片让学生明白该病的概况和流行学特点，特别是讲述世界卫生组织开展的“骨与关节十年”活动的意义，以及人口老龄化与该病的关系，以及中医药在治疗中优势。使学生能够站在更高的角度来认识疾病。同时利用解剖图片让学生了解关节的解剖结构，关节和周围软组织解剖的关系，在讲述治疗方法时利用相关影音材料特别是手术治疗等内容。直观和形象地学激发了学生的学习兴趣。通过简明扼要的图文概括了知识要点,以生动丰富的图像替代了枯燥乏味的文字描述,使教学内容表现得丰富多彩、形象生动,充分调动了学生的求知欲望,激发了学生的学习兴趣,培养了学生的能力。

通过以上教学方法的改革,我们认为不仅可以丰富教学内容和提高教学效率，更重要的是可以激发学生的学习兴趣和学习的主观能动性。相信在今后的教学过程中，通过教和学的共同发展,相互推动，对摸索出一套既能适应于当代医学教育的发展,又具鲜明的时代特征的全新的中医骨伤教育模式将产生深远影响。

参考文献

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第6篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

【关键词】下颌骨;颏部;骨折

【中国分类号】R782.4【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0121-02

下颌骨骨折是口腔颌面外科常见创伤，颏部骨折常并发下颌骨其它部位骨折。近年来随着交通事故和工伤的增多, 颌面部骨折病人迅速增长，下颌骨颏部作为下颌骨的薄弱区域,是最常见的骨折类型之一，约占下颌骨骨折的26％～57％。本研究回顾了乌海市人民医院口腔颌面外科2008年5月到2012年1月收治的下颌骨骨折的患者中存在颏部骨折的资料较完整的病例163例，对患者伴发骨折的类型及其年龄、性别、致伤原因等进行回顾性分析、总结。以助于以后的临床研究。

1 材料与方法

1．1 临床资料 2008年5月到2012年1月乌海市人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨颏部骨折163例住院患者进行回顾性分析（每例患者均通过下颌骨 CT平扫＋冠状位扫描，确诊为下颌骨颏部骨折）。

1．2 方法 对下颌骨颏部骨折住院患者资料伴发下颌骨骨折的类型及其发生年龄（≥12岁，﹤12岁）、性别（男，女）、致伤原因情况进行分组列表，并对性别，年龄进行分组列表行行乘列表卡方检验，P

2 结果

2.1 伴发骨折的类型

2.2伴发下颌骨骨折与年龄分布情况

2.3伴发下颌骨骨折与性别分布情况

2.4致伤原因

3 讨论

3.1颏部骨折伴其他好发部位骨折的特点:下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致。下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见，是颌面骨骨折中发生率最高者，其好发部位常为颏部、颏孔部、 下颌角部、 髁状突颈部等［1］。一般人常规会认为受力部位应力较大，容易发生骨折，但多数研究认为颏部受力时髁突应力最大最易骨折［2-3］，典型的受力方式也是研究最多的受力方式是下颌骨颏部受力时出现下颌骨其它部位的骨折的情况。在本研究中颏部骨折伴髁突骨折所占比例最高占54.55%，其次是下颌骨角部27.78%，最后是下颌骨体部17.67%，这说明颏部受力时，通过力的传导，应力的重新分布，髁突成为一个应力集中区，较易发生骨折。这与idrich 等［4］对1067 例下颌骨骨折病例回顾性研究，得出的结论是下颌角部的骨折比例最高类似，也与一些学者研究类似，颏部舌侧区是下颌骨的最大张应力区域，同时具有较高张应力的区域有磨牙后区的内侧面、髁状突颈的外表面和下颌角的外表面，这些部位都是下颌骨骨折的好发部位［5］。认为颏部受力的情况下，下颌颏部舌侧区应力最大，其次是下颌角外侧，磨牙后区内侧及髁突颈部，本研究髁突骨折较多这与髁突的解剖生理因素有关，其位于下颌骨的上端又位于颅底附近，髁突颈部又是下颌骨最细部位，作用力反作用力均集中于此故容易发生骨折。

3.2颏部骨折与性别及致伤原因的关系:本资料研究显示男女构成比2.74：1，男性多于女性，男性的受伤比例大于女性，社会活动中户外工作，危险工作大都是有男性承担的，相应的受伤的比例也大与女性，最常见的致伤原因为交通伤（34 例，36.17％）和坠落伤（25例，26.59％）。随着我国经济社会的发展，汽车已进入寻常百姓家，但我国人口众多，道路拥挤，道路不平整，而且国人交通意识差，造成交通事故频发，所以交通事故伤最多。其次是坠落伤较多，这可能和患者的安全意识差，不遵守安全生产规则有关，

3.3颏部骨折与年龄的关系:年龄分布，≥12岁的患者144例，﹤12岁的患者54例，构成比为2.67：1。说明年龄越大受伤的机率越大，参加的活动越多，﹤12岁患者由于较多时候有父母或其他人员看护出现受伤的机率较少。≥12岁的患者髁突骨折最多，﹤12岁患者下颌角部骨折最多见，经卡方检验，P﹤0.05,说明年龄因素在颏部骨折并发下颌骨其他好发部位骨折中有差异显著性。有人认为下颌骨应力主要分布于下颌体的颏孔区、 下颌角而且这两部位骨折也常见［6-7］，还有人作研究得出结论是在儿童时期下颌骨应力主要集中于下颌骨体部，角部，随着年龄的增长，到中年时应力主要集中于下颌骨髁颈部，到老年时下颌骨髁颈部的应力有所下降。中年人下颌颈部骨折最多见，为高发年龄。

4 结论

随机性创伤事件中下颌骨颏部骨折伴发下颌骨其他部位骨折中常伴发下颌骨髁突骨折；下颌骨颏部骨折与年龄存在相关性，≥12岁的患者髁突骨折最多；﹤12岁患者下颌角部骨折最多；骨折多见于男性，交通事故伤和坠落伤是最常见的致伤原因。

参考文献

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［3］白乐康 安虹 杜斌. 无牙颌患者垂直距离对髁突前斜面应力分布的影响. 口腔医学 2007,27（2） 67-69

［4］Fridrich KL, Pena-Velasco G, Olson RA. Changing trends with mandibular fractures: A review of 1,067 cases ［J］. J Oral Maxillofac Surg, 1992, 50(6):586-589

［5］薄斌,周树夏,曹建广，等. 下颌骨在撞击载荷作用下的应力分布［J］. 第四军医大学学报1999,20(2):45-47

第7篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

阻止伤残――骨的重建

对于骨损伤，过去人们一向认为，普通骨折，等它愈合就好，但如果伤得很重，比如粉碎性骨折，甚至缺了一段骨头，往往难免手脚短掉一截，更严重的可能需要截肢，遭遇终身伤残的命运。

但这些严重伤残者的命运，在现代医学科技的面前得到了很大的改写。柴益民教授就是这样一位改写患者命运的医者。

柴益民教授介绍说，对于严重的骨损伤，可以进行骨重建，而现今对于骨重建主要有两种方法。

一是骨移植，即从患者身上别的地方取一段健康的骨移植到缺损部位。比如小腿有胫骨、腓骨这两根长骨，起主要支持作用的是胫骨，腓骨的缺损很多时候并不影响人的行走，医生常常会从腓骨取一段下来修补其他地方的骨缺损。这是一种“拆东墙补西墙”的治疗方式，也是过去骨重建的唯一办法。

另一种方法是骨再生，是上世纪50年代前苏联专家发明的一项技术，其原理是利用骨组织强大的自我再生能力，将长骨打断，再缓慢拉伸，可以达到令患者长骨延长的目的。该技术经过几十年的改进和发展，现已有多种配合骨再生的药物和理疗技术，可刺激和促进骨质生长，缩短患者恢复的时间。

不论是骨移植还是骨再生，都从很大程度上避免了患者的截肢、伤残。但问题还在，严重的损伤，缺失的往往不仅仅是骨，骨外的筋、肉、皮，大多受到了严重损伤，而没有这些的软组织，骨是无法单独生存的。

“敲断骨头连着筋”的烦恼

现在车祸损伤越来越多，车祸损伤属于高能量爆破性损伤，可以瞬间使坚硬的骨头发生粉碎性骨折，同时皮、肉受到严重损伤也在所难免。柴教授打比方道：“就好比有句话叫‘敲断骨头连着筋’，这个‘筋’就是我们的软组织，人体内除了骨头，诸如皮肤、神经、肌肉、肌腱等，都属于软组织。”

皮肤是人体最大的器官，它覆盖全身，对全身起着重要的保护作用，没有皮肤的保护，外界有害物质可以轻而易举地侵害肌肉、骨骼等组织，势必造成软组织和骨骼的感染、发炎甚至坏死；同时，肌肉、神经、肌腱的损伤和缺损一样会严重影响人体的正常机能，这些软组织可以说和骨骼一样重要，缺一不可。所以在骨重建的同时，若有软组织的损伤，必须对其做相应的修复工作，否则骨的重建犹如空中楼阁，无法落到实处。

把损伤控制到最小

骨的重建、软组织的修补，是医学工作者们早已掌握的技术，然而，即使是一项已成熟的技术，在柴益民教授眼中仍然有上升和改进的空间。

柴益民教授介绍说，对于组织移植，过去通常的做法是从别处移植一段带大血管的骨、皮肤、肌腱等复合组织，移植同时带大血管是为了保证移植物的存活率。但这么做有一个明显的缺点，比如从小腿移植一段带大血管的腓骨到别处去，而小腿的大血管原本就只有两条，取走一条就只剩一条，这剩余的一条大血管使被移植部位几乎丧失了弹性应变能力，一旦意外或疾病伤害到这条大血管，原来的好肢极可能遭遇坏死的打击。

针对这种情况，柴益民教授做了大量研究，在断指（肢）再植技术的基础上，结合显微外科技术，开创了穿支组织瓣移植术。

所谓穿支组织瓣，即是从大血管发出到骨及周围组织的小血管，这些小血管与被移植组织“亲密接触”，是提供血液养分的“第一线”，但这些小血管实在太细小，过去的技术无法对接如此之小的血管。随着显微外科的发展，微小血管在手术中的对接成为可能。利用穿支组织瓣进行移植的优点是显而易见的，它保留了被移植处的大血管，对好肢的血供没有影响。而它的难点在于手术的难度大大提高了，穿支组织瓣血管的直径通常只有0.5～1毫米，长度只有1厘米左右，医生需要有高超的显微外科技术，在显微镜下把细小的血管对接起来，有时移植血管直径甚至小至0.2毫米以下，这就需要超显微外科技术。

要救活伤肢，更要保证好肢的远期健康和安全，把损伤降到最小，这正是柴益民教授一直在追求的技术。

想患者所想

对柴益民教授来说，一台普通的手术通常需要七八个小时，严重外伤的复杂手术甚至可能需要十几个小时，不可谓不辛苦。但让他自豪的是，现在他和六院骨科整个团队在显微外科方面的技术处于国内顶尖、国际领先的位置，而他们精湛的技术，让无数患者避免了原本可能遭遇的终身残疾，又为无数患者降低了伤残的程度。

有位患者遭遇严重车祸，面临整个腿部截肢的命运。柴益民教授及其团队在讨论方案后，发现该患者还有保肢的希望，于是他们仔细分拣患者腿部剩余活组织，以六院强大的显微外科技术为后盾，将血管接通，神经、肌腱、骨组织接好，清理坏死组织，经过多次手术，患者的腿被保住了！

还有一位12岁的小女孩，脚踝被车压烂了，在传统治疗理念中，这个小女孩脚部的神经都被压断，已经没有保足的意义。但柴益民教授运用最新的显微外科技术，将小女孩脚部神经一一成功对接，为小女孩成功保住了脚部，避免终身残疾的悲剧。

有的人大腿受了严重损伤，原本需要大腿截肢，但考虑到安装大腿假肢意味着牺牲膝关节，而人工膝关节技术现阶段还很不理想。柴益民教授从患者角度出发，只要患者膝关节还能用，就尽量为患者从小腿移植骨和软组织到大腿，保住大腿和膝关节，使患者仅需做小腿截肢，而小腿假肢甚至都能跑步，患者生命质量得到大幅度提升。

像上面这样的例子对柴益民教授来说俯拾皆是。柴益民教授说：“我们能把患者的腿和手保长一点，就尽量保长一点，要把患者的功能尽可能地保下来。而且用现在的技术，我们可以把手术做得更漂亮，更精致，对患者的损害也要更小。这正是我们致力追求的。”

第8篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

[关键词] 急诊；漏诊；骨折；原因分析

[中图分类号] R445 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）05（c）-172-02

及时准确的诊断是急诊创伤性骨折患者取得良好治疗及恢复的关键。骨折依据创伤史、出血、畸形及功能障碍等专有体征及X线片并不难做出诊断[1]。但急诊科接诊骨折患者常病情复杂、创伤重，就诊时问诊短暂及部分医生临床经验不足、X线摄片不规范等诸多因素，都会造成急诊漏诊。漏诊不但会延误创伤骨科疾病的治疗，也直接关系患者的预后，甚至因为漏诊而导致残疾，引发医疗纠纷。为减轻患者的痛苦和经济负担，避免因漏诊引起的医疗事故和不必要的医疗纠纷，现将本院2008年1月～2010年12月17例急诊创伤性骨折X线摄影漏诊患者进行回顾性分析，以提高认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

17例漏诊患者中，男11例，女6例，年龄14～75岁，平均44岁。漏诊延误诊断时间为1 h～10 d，平均3.8 d。

1.2骨折漏诊标准

急救初次评估时未怀疑或未发现骨折；入院记录中与创伤复苏记录中未被记录的骨折；二次评估或查房后发现的骨折；在复诊时发现与创伤有关的骨折[2]。

1.3调查方法

按照1.2骨折漏诊标准挑选出骨折漏诊的病例，结合临床病例记录，对其漏诊原因进行分析并作统计性处理。

2 结果

2.1骨折部位与骨折漏诊的关系

17例漏诊患者中，其中，四肢骨折7例，占41.2％；肋骨3例，占17.6％；脊柱3例，占17.6％；骨盆骨折3例，占17.6％；髋关节骨折1例，占5.8％。结果表明，漏诊的骨折部位主要以四肢为主。

2.2损伤严重程度与骨折漏诊的关系

17例骨折漏诊患者中ISS25分1例，每组损伤程度两两相比均具有统计学差异（P

3 讨论

3.1漏诊原因

3.1.1 病史采集由于急诊接诊的骨折患者大多病情紧急，特别是在急诊量大的时候，全面详细询问收集病史对急诊医生存在很多困难。骨折患者一般具有典型体征，特别对于四肢骨折，肢体畸形往往显而易见，诊断容易。而医生将询问病史往往侧重在开放伤口或疼痛严重、畸形明显的部位，从而忽视对疼痛较轻、畸形不明显部位的询问，以至遗漏合并伤，特别是比较隐蔽的损伤。

3.1.2 多发伤患者漏诊由于多发伤的患者就诊时伤情复杂，伤势严重，甚至有致命创伤。因此在诊疗过程中往往注重危重疾病的抢救，有时往往来不及做全面、细致的检查，是漏诊的主要原因。合并昏迷、休克的患者不能叙述其病史、症状，没有明确主诉；许多专家认为，在病情不稳定、意识不清、查体不合作和多发伤等情况下，造成一定数量的漏诊是不可避免的。所以对多发伤患者在急救治疗中要进行动态观察，只要病情允许就应及时做全面仔细的检查，条件许可时要做必要的X线摄片检查，以明确诊断。

3.1.3医源性因素医生临床经验急诊科医生并非全部是专业骨科医生，对骨科疾病的诊治经验不足，对一些少见、罕见的骨折缺乏认识。由于经验不足，加之X线片摄片不规范，易漏诊。①对于一些儿童的骨外伤，其X线表现与成人有一定的区别，一些年轻医生因经验不足而不能认识，从而产生漏诊。儿童的骨折因其生理因素，有时单纯患侧的X线片不能确诊，此时可以加摄健侧对照，常有意外发现。例如，儿童的骨骺分离骨折和长骨两端的撕脱骨折有时候必须加摄健侧对照。②有时读片时不够全面，重点只放在了临床医生申请的部位上，而忽视了X线片包含的其他信息，产生漏诊。如本科的一个胸部外伤病例，诊断时只注意了肋骨骨折，而很明显的锁骨骨折却视而不见。③不结合临床，有时候患者临床症状十分明显，功能障碍十分突出，对这类患者X线检查阴性的，应要求其作进一步检查或短期内复查。④不重视骨折的间接征象，即关节积液和脂肪线的移位。例如，肘关节骨折出现脂肪垫征。在肘关节侧位片上很容易看到被推移向前或向后的透亮脂肪条状阴影，尤其是后方的“脂肪垫征”应强烈提示有骨折的可能。

3.1.4影像学检查X线摄片不规范，包裹范围不够也是造成骨折漏诊的常见原因。虽然X线片可以发现绝大多数的骨折，但仍有不少骨折因部位比较特殊或骨折征象不明显而漏诊，当临床上骨折症状比较明显而X线片上无明显骨折征象时，必须注意短期复查的重要性。某些骨折因断端无移位或投照位置关系等原因，骨折当时骨折线难以显示，骨折7～l4 d后因断端骨质吸收或断端错位而易于显示骨折线，尤其对于局部疼痛等症状不消失者必须复查。

3.2骨折漏诊的部位

多见于躯干及邻近部位的损伤和同一肢体的多发骨关节损伤。客观上，骨折引起的症状和体征对相邻部位损伤的症状和体征有一定的干扰和掩蔽作用，如不认真查体，很容易发生漏诊。这些部位活动范围小，功能障碍及畸形表现不显著，伤势较重的患者不能翻身配合，难以检查，往往一种损伤掩盖了另一损伤，易发生漏诊[3]。

3.3 漏诊的预防

3.3.1 仔细体格检查系统仔细的体格检查是防止漏诊的关键为减少漏诊的发生，Enderson提出“创伤病人的三次检查法”[4]。对不能主诉的患者尤为重要，不能满足于明显创伤的诊断。临床经验显示系统全面的体格检查是减低漏诊率的有效措施。

3.3.2 注意小骨及关节部位对多发伤尤其是交通伤的患者，在关注主要创伤的同时，不能忽视手、足、脊柱等小骨部位及关节部位的检查，以致漏诊造成延误诊治。

3.3.3 早期检查对可疑部位要早期行X线检查，许多骨折部位往往不在同一平面，这就要求拍片的范围要够大，能包括上下关节，以免漏诊。

3.3.4 培养临床医师严谨的工作习惯文献指出78％漏诊的发生与医师的工作态度是否严格细致、工作作风是否科学认真有更为密切的关系。

总之，由于急诊医疗工作复杂，以及以上各种主客观因素的影响，许多急诊骨折的漏诊是很难避免的，但应该尽量避免多次犯同样的错误，降低漏诊率。不断丰富自己的理论知识和总结临床经验，提高临床技能，更好地为患者服务，降低骨折漏诊的发生率。

[参考文献]

[1]李东升,王俭.急诊骨折漏诊相关因素分析[J].中华现代外科学杂志,2008,5(2):121-123．

[2]黄小林.多发性创伤急救中骨折漏诊原因分析[J].Aerospace Medicine,2010,21(8):1398．

[3]李孝香,李新,马印祯.32例骨折漏诊分析[J].中国临床医药研究杂志,2004,1(17):12285．

第9篇：中医骨科和骨伤科的区别范文

【关键字】外固定架；创伤骨科；应用；效果

0前言

随着经济和科技的发展，人们越来越享受交通便利的同时也在面临着越来越多的交通事故，也让创伤骨科疾病的发生率也越来越高。严重的骨科创伤能够威胁患者的生命，如何有效、方便地治疗已经成为骨科医生重要的研究课题。骨外固定是治疗创伤骨科疾病的一种方法，对骨折起到复位和固定作用。而用于骨外固定技术的机械装置称为外固定架或外固定器。

外固定架经过一个多世纪的不断改进和发展，对于治疗由于交通事故等导致肢体高能量损伤因素造成的创伤骨科有着自身独特的效果。为了更好地了解外固定在创伤骨科的应用效果，笔者对本院的创伤骨科患者进行统计学分析，比较应用外固定架治疗与使用内固定创伤治疗的效果。

1资料与方法

1.1观察对象

本文是挑选了从2009年2月到2014年3月本院患有创伤骨科患者120例，要求挑选的患者的创伤部位无广泛的皮肤病。将所有的患者按照医学研究分组的要求分为两组各60名，进行观察。观察组男38例，女22例；年龄10-70岁，平均年龄36.3岁；闭合性骨科创伤34例，开放性骨科创伤26例。对照组男36例，女24例；年龄12-71岁，平均年龄37.3岁；闭合性骨科创伤31例，开放性损伤29例。要求两组除了治疗方法之外的其他影响创伤骨科治疗效果的因素要无统计学意义（P>0.5），具有可比性。

1.2研究方法

本文在对患者进行试验研究前，需要与患者及其家人进行了沟通和协商并取得他们的同意，争取他们的配合术后管理。将研究对象均分为两组。对照组的患者是使用内固定的治疗方法。观察组则在需要将外固定架运用于创伤骨科患者治疗中。将两组的术后基本情况和治疗情况进行统计学记录，进行统计学分析，以P

1.3疗效评价

本次实验记录效果评定的相关事项：骨折愈合情况，畸形情况，功能恢复情况以及是否还存在疼痛情况等后遗症。效果显著：骨折愈合完全，无畸形，恢复创伤前正常功能，无疼痛等后遗症。效果一般：骨折愈合良好，无畸形，功能恢复良好，无或者存在轻微的后遗症。无效：骨折愈合部位延迟，有畸形，影响患者的基本生活功能，恢复部位存在疼痛等比较严重的后遗症。

1.4总治愈率的计算方法

每组的创伤骨科患者的总治愈率等于治疗效果显著的人数和治疗效果一般的人数之和除以总人数。

2结果

实验组和对照组疗效,P

表1 实验组和对照组疗效记录

组名 治疗效果显著 治疗效果一般 治疗效果无效 总治愈率 总数

观察组 53 7 0 99.15% 60

对照组 38 19 3 88.3% 60

P P

3讨论

利用外固定架的方法治疗创伤骨科的方法，起源于1897年，是由美国一个医师发明设计的。最开始，外固定架仅仅用于骨折的固定，靠外固定架固定骨折远近端。经过一个多世纪许多医师的不断改进，如今运用比较广泛的外固定架主要有环形支架、单边支架、单边与环形组合支架和多平面支架。在治疗创伤骨科方面传统的使用石膏或者夹板的固定方式存在缺陷，特别是复杂且伤情严重的创伤骨科疾病。在针对创伤骨科方面，使用外固定架效果显著。

本文通过队形组的治疗效果进行对比分析，发现观察组的总治愈率为99.15%，而对照组的治愈率为95%。虽然治愈率相差不是特别明显，但是在对患者的生活质量上却有着明显的差距。治疗效果显著方面：实验组为88.3%，而对照组为63.3，P

①有效缓解血液循环不流畅：患者骨发生创伤后，其周围的血管受到破坏，且由于接受手术需要进行长时间的卧床休息，其运动量大量减少，导致创伤部位血液循环不流畅，可能引发深静脉血栓，严重危及生命。而应用外固定架进行固定时，能够减少对受伤部位组织的破坏，能够减小对对骨供血的破坏，从而缓解受伤部位血液不循环情况；

②外固定架的应用范围广：传统的内固定治疗方法对一些邻近关节或关节内骨折稳定性不好，一般不采用这种治疗方法。但是，若如使用外固定架则可以超关节固定，增加固定稳定性；

③疗效好，治疗时间短：采用外固定架的治疗方法手术的对肌肉组织的损伤小，采用闭合复位，最大的限度地降低手术的影响，让受伤部位外表恢复比较好；

④操作快捷：使用外固定架的骨外固定治疗手段是将内置物经过皮肤或者软组织穿过骨结构，再用外固定架来与内置物相连而固定的方法。其相对于内固定来说，在操作方面就显得比较简单、方便。

⑤固定可靠：经过不断地改进和研究，现代的外固定系统稳定性已经非常可靠。使用外固定系统不仅缩短了治疗时间，而且也让愈合后骨的强度相对传统治疗方法有所增强，对矫正畸形有帮助。同时，固定可靠也让患者可以在手术后能够早日进行功能性的锻炼，让患者早日恢复创伤部位的功能，恢复正常的生活。

总之，外固定架在创伤骨科患者中的应用可以说是治疗创伤骨科的一大进步，对于治疗创伤性骨科具有很好的应用效果。同时，这种治疗手段治愈后的后遗症比较小，让患者恢复到正常的生活当中，值得我们大力推广期在骨科疾病中的使用。但是，我们也要合理应用使用外固定架，它也不是万能的。主要存在以下缺点：在应用外固定架时产生的针孔已发生感染；在胯关节固定时，影响关节的活动。所以，我们在应用外固定架让注意对患者进行经常性的管理，观察伤肢血液循环和肿胀情况，同时注意功能性锻炼，只有这样才能让外固定架的应用效果发挥到极致。

参考文献

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[6]杜旺民,郑木平,王杰等.外固定架在创伤骨科患者中的应用效果[J].中国当代医药杂志.2013,16（20）:55-56