医院应急管理方案精选(九篇)

第1篇：医院应急管理方案范文

截至目前，多数医院已经经受住了此次新冠肺炎疫情的考验，并为医院今后的建设和发展提供了重要的应急管理和组织运营经验。但基于阶段范式定义法，笔者认为，此次疫情也暴露出很多现代医院管理的问题。基于阶段范式定义法下的现代医院管理是指：在总结经验医疗基础上，立足循证医疗，对接精准医疗的系统治理过程。

该治理过程强调与社会发展阶段的契合，并能够根据社会需求和突发状况进行医院管理的制度设计和运转，从而在促使医院运转效率提升、资源调配科学通畅、权责清晰、应急决策机制完善、后勤保障充分的基础上，促使医疗资源的合理配置，尽可能地满足社会对医疗服务的需求，减少需求脱节和多方矛盾的出现。此次疫情中暴露出的现代医院管理问题第一，现代医院管理体系仍不完善，医疗资源派送存在结构性矛盾。抗击疫情过程中，基层医疗单位扮演着非常重要的角色。但现实中，能够对医务人员进行科学、规范的疫情防控培训的基层医疗单位有限，这主要是因为我国现代医院管理体系还不尽完善，医疗资源未完全实现全流程配置，倒三角的医疗资源配置现状导致大医院虹吸效应明显，基层医疗单位无论是在医疗硬件还是在医疗人才方面都存在一定缺陷，因此无论是新冠肺炎病毒筛查和分类管理能力，还是疫情联防联控、信息反馈和应急能力，基层医疗单位都受到各种因素的制约，这在一定程度上不利于区域疫情防控。第二，医院应急管理工作缺乏体系，实战性和反应性有待提升。医院应急管理体系的建设是衡量现代医院管理的重要指标。在《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》基础上，2015年的《全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）》规定，二级及以上综合医疗单位必须建立并完善医疗卫生应急管理体系，并迅速制定和运行应急预案。但由于新冠肺炎疫情暴发力和传染性强，医院的应急管理体系受到了严峻挑战。一方面，疫情对医院和医务人员的防护要求高，使得医疗防护物资吃紧、医疗救治人力不足、感染管控压力大，医院在短时间内调配物资和补充专业救治人员的能力也相对不够。另一方面，疫情暴露出多数医院的应急管理工作体系建设落后，应急演练和实战性不足，应急反应速度较慢。第三，医务人员防护培训体系仍须优化，医院人力资源配置效率需要继续提升。《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合考察报告》指出，截至2020年2月20日，全国共有476家医院报告了2055起医务人员感染新冠肺炎的病例，其中88%的病例来自湖北，其主要感染原因是防护不当或与家人交叉感染。

2020年2月21日，国家卫生健康委了《新冠肺炎防控方案（第五版）》，该《方案》第十一条再次强调要加强对医疗卫生专业人员进行医疗救助、感染防控、个人防护的培训。随后医务人员感染的数据不断减少，可见医务人员防护培训非常重要，尤其是特殊疫情下，许多非传染科、呼吸科的医护人员需要加入救治队伍中来，这时，疫情防控专业培训将直接关系到疫情防控的结果。此外，疫情还暴露出医院人力资源配置效率有待提升。疫情下，医院各部门需要依据疫情应急处置方案对专业医务人员进行合理配置，然而由于应急状态下的医务人员仍属原科室或单位，人员调配受部门协同影响，这在一定程度上影响了防疫救治工作的开展，增加了一线抗疫医务人员的工作负荷和交接班压力。第四，医院缺乏后勤专业化人才，后勤管理的考核机制和监管体系有待改进。此次疫情使医院后勤管理系统受到极大挑战。一方面，医院缺乏应对特殊疫情的后勤专业化人才。疫情下，医院对水、电、建筑、设备、消防、保卫、饮食服务、物资运送、清洁、停车等后勤管理工作的要求比以往更高，医院感染科和发热门诊对后勤保障系统的要求更是极为严苛，这就需要专业化的后勤人员队伍加入，然而，目前疫情下的专业后勤保障工作压力依然较大。另一方面，医院后勤管理缺乏考核和监管评估体系。疫情下，医院后勤管理工作仍需要保障服务质量和服务效率，并落实权责。疫情下建设现代医院管理的策略首先，加强医疗服务流程的标准化和循证化，努力打造“以患者为中心的循环圈”。从现代医院管理的框架看，医院应当立足循证医疗，努力对接精准医疗。一方面，继续加强疫情期间医疗服务流程的标准化和循证化，遵循循证医学和精细分工理念，按照标准化流程进行病毒检测、医疗救治、病毒溯源、药物研发等。另一方面，努力打造“以患者为中心的循环圈”，注重新冠肺炎治疗疗效和患者体验，并依托疫情信息传递系统，搭建和完善从家庭医生到区域医疗中心的“全链条”派送体系，促使疫情尽快结束，使各类社会生活恢复正常运转。其次，建立健全应急管理办法并形成长效机制，及时制定各类应急预案。医院应当建立并完善应急管理体系。一方面，医院应急管理部门应当及时、认真学习《突发公共卫生事件应急条例》《新冠肺炎疫情防控方案》等纲领性文件，将医院应急管理工作放到重要位置，在思想上保持应急管理的敏锐思维。另一方面，医院应当建立健全应急管理指挥办法并形成长效机制，由医院院长领衔并组建应急管理指导小组，并进行明确分工、决策规定和监督评估等工作，该小组应当不定期召开会议并在全院进行应急预演，促使医院真正提升应急管理的实践能力和水平。同时，医院要及时根据应急管理要求制定各类应急预案，并进行演练，同时还应批判性借鉴其他医院和组织的应急预案，不断完善本院的应急预案，尽可能确保应急管理的每一个环节都做到科学有效应对。

再次，加强医务人员应急管理能力培训，搭建疫情应急管理人才队伍协同平台。根据疫情应急管理指挥部要求，加强对医务人员应急管理能力的理论和实操培训，包括应急救治流程和技术、感染防护知识、相关法律知识等，还应总结非典时期和新冠肺炎疫情防控中的经典案例，进行案例培训和模拟，强化医务人员对应急管理的理解。在医务人员应急培训合格的基础上，医院应急管理指导小组牵头信息部门搭建一个疫情应急管理人才队伍协同平台，各科室每天固定时间汇报疫情防控情况，包括患者状况、医务人员排班情况、工时和负荷等，应急管理小组可以在该协同平台上根据疫情发展需求，对医务人员进行调配。最后，对后勤服务人员进行适当激励，完善后勤管理的考核和监管机制。根据疫情需要，选派经验相对丰富的后勤服务人员参与医院感染科、发热门诊等疫情重点科室的后勤管理和服务工作，并对参与疫情后勤工作的人员进行合理物质和荣誉激励，促使其后勤服务意识的提升。此外，在医院能力范围内聘请专业后勤管理团队提供指导和帮扶。同时，通过设立系统性指标对医院后勤管理的服务过程、结果和效果进行考核和监管，对考核不达标的后勤管理团队进行相应惩罚，从而促使医院后勤服务效率和质量的双提升。

第2篇：医院应急管理方案范文

【关键词】：急救中心档案管理

当前医疗卫生体制改革正处于关键时期，医疗急救系统是社会公共安全和公共卫生体系的重要组成部分，如何加强急救中心的科学管理，规范医疗急救服务工作，提升应急医疗救援能力和水平，促进医疗急救事业的建设和发展，保障、维护公民健康权益，是摆在急救中心管理者面前的一道道难题。在新形势下急救中心档案工作如何面对急救中心发展的新特点、新情况、新问题、新任务，探寻新途径适应发展需要，自觉地服务急救中心的医、教、研工作，是档案工作者急需解决的新问题。

一、档案在急救中心建设中的作用和价值

1.1、档案为工作查考提供重要依据。

急救中心档案是指中心在各项职能活动中形成的、具有保存价值的文字、图表、声像以及其他不同形式、不同载体的历史记录。它产生于省急救中心的形成、发展、变化的全过程，同时又贯穿于中心业务工作及其组织、管理的各个方面，真实地记述和反映了中心的发展轨迹，是重要的信息资源。古人说得好:“以铜为鉴，可正衣冠;以史为鉴，可知兴替。”前人的经验可以使我们少走弯路，前人的积累可为我们的发展奠定基础。

谈到积累，我们可理解为两大部分，一部分是有形资产如房屋、设备等，可用积累数额和金融价值来体现，另一部分是无形资产，如独创的管理急救中心的思想、方法，独特的医疗技术等等，这些宝贵的经验，积淀在急救中心发展的历史中，这无形的资产以什么来体现呢?除急救中心内外口碑流传外，很大部分是通过档案来体现的，完整的档案忠实地反映了历史的全貌。

1.2、档案是中心管理工作的依据

档案是急救中心工作的原始记录，具体记录了上级的指示、意见，历届决策者的指导思想，领导班子制定的各项规章制度和办法、开展各项业务活动的措施和方法，反映了急救中心的工作成就、经验和教训。因此领导和部门工作人员为了熟悉情况、总结经验、制定计划、研究案例、进行决策、寻找凭证、处理问题等等常常需要查考历史的记载，可从中了解到党和国家制定的各项方针政策和上级指示，能够熟悉各项工作的来龙去脉，以便使决策科学化，减少无效劳动和重复劳动，为延续未竟工作和开展新工作提供依据，有效地提高工作效率和质量。

1.3、急救中心档案是医疗科研教学的基础和条件

医学是一门继承性、连续性、传递性很强的学科，它的发展和开拓，主要依靠经验材料和理论材料的不断积累，医学研究要在前人已取得成果的基础上进行新的探索。因此，医学科研离不开档案资料，实践告诉我们，前人的研究即便是失败的记录，也能为后人的研究提供参考和依据，传统的医学研究为了获取完整的资料，对新技术、新药品的效用观察最长的要求达到一个生命周期，约六十年，所以相关资料和档案的保存非常重要。

1.4、档案为中心精神文明建设服务

急救中心档案记载了医疗急救事业的发展轨迹，是中心宝贵的精神财富，记载了急救中心规模、房屋变化，设备仪器的更新换代，中心优秀干部、职工为中心发展所做出的贡献和先进事迹等等情况，以及急救中心发展史上的重大事件，都能凝聚成一种精神，引导职工积极进取，对树立中心的自身形象起到重要作用。利用这些史料对广大职工进行艰苦奋斗的传统教育，具体而生动，富有说服力和感染力，能够激发职工敬业爱岗，热爱急救中心的感情，使中心的自身形象、优秀先进人物的榜样力量能够延绵不断地得以传承。

二、当前急救中心档案管理现状

2.1档案管理机构不健全，管理职能不明确。

医院档案由办公室的综合档案室负贵，管理文书、科研、人事、会计、声像及部分实物档案，而病案、病理切片、X光片等由患者就诊形成的医疗档案材料，则由医务部等科室各自单独保管、单独存放，从而形成一个医院多个部门管理档案的格局，没有统一的管理标准和模式，缺乏统一的专业职能部门全面负责。

2.2医院档案人员素质偏低。

因医院档案专职人员偏少，原始学历不高，而且他们的年龄偏大，素质偏低，无法将精力放在档案管理和开发利用上，使档案工作处于被动应付状态远远落后于医院现代化管理对档案人员的要求。

2.3重管轻用、没有发挥应有的作用。

很多医院急救中心的档案管理存在重管轻用的现象。档案收集了，管理了，却忽视了最重要的档案信息资源的开发利用。因档案工作人员服务意识较差，没有编制相应的检索工具和目录，致使需要使用档案材料的人找不到相应的材料，既耽误了工作又使许多珍贵的医院档案被束之高阁。大量的档案材料沉睡在档案室内，体现不出任何价值，失去了管理的意义。

2.4医院档案管理水平不高，现代化管理手段应用较差。

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理巾已经广泛运用，医院管理手段不断进步。而很多医院急救中心还没有运用计算机及网络技术管理档案，基本还停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、开发利用。

三、积极探索，切实做好急救中心档案管理工作

3.1加强学习，增强意识

思想决定行动。加强学习，扭转错误意识是加强档案工作的前提。急救中心档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把它纳人重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。可以通过会议、参观学习、典型事例宣传等形式，大力宣传档案工作，使X院领导、中层干部、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自已日常工作和生活的密切关系。领导重视，全民动员才能使档案工作取得长足进步。

3.2组织落实，明确职责

为确保在预定的时间内顺利地完成档案定级达标工作，中心专门成立了以中心主任为组长的“档案建设领导小组”，并确定了由一位分管领导主管档案工作；成立综合档案管理办公室，由办公室主任兼任档案科长；除办公室外，各职能科室都选派了一批责任心强、熟悉本科室业务的同志担任兼职档案员。急救中心还将档案工作列人科室责任目标的考核范畴。

3.3多途径学习，提高素质

要树立档案教育是终生教育的观念。档案工作者一是要具备良好的政治品德，档案工作的特点和性质要求档案专业人员必须具备良好的政治素质，要有为档案事业献身的精神，要严守档案保密制度，保守国家机密；二是要提高职业道德素质，既要有爱岗敬业、无私奉献的精神，也要有严谨细致、深人扎实的工作作风，要尊重档案尊重历史，维护档案原始凭证性，维护档案完整与安全；三是要加强档案人员的继续再教育工作肥培训工作纳人医院年度培训计划中。不仅要通过专业培训、继续教育、考察调研、进修学习，特别是要利用先进的互联网技术学习国内乃至国外先进经验，提高业务知识水平，同时作为医院档案的管理者，还要深人临床一线调查研究医疗教学和科研对档案信息的需求。不断总结探索档案管理新方法，有的放矢地为临床一线服务，推动档案管理水平的提高。

3.4统一思想，提高认识

召开中层以上干部和专兼职档案员参加的档案管理工作培训会，中心领导在会上作了动员，办公室主任通报中心档案现状和年度档案工作计划；向参会人员发放《档案法》和医院急救中心有关文件及规章制度；并请省档案局和卫生厅的档案管理专家作了档案法规的基本知识的培训，增强大家的档案法制观念，提高了对档案管理目的、意义的认识。同时也增强了档案意识，有利于急救中心档案建设。

3.5措施得力，全面保障

为确保档案创新达标工作的顺利开展，急救中心应该从机构设置、人员配置和房屋设施等方面提供了有力保障。抽调相对固定的工作人员，聘请档案指导老师，并先后购置了金属档案柜及计算机、打印机、复印机、碎纸机、干湿温度计、防虫药剂、案卷装具、管理软件等，为档案达标工作提供了硬件保障。

3.6利用信息、提供服务

档案整理和保管的意义在于利用。急救中心档案工作的根本目的，是要开发档案信息资源，为急救中心各项工作服务。利用计算机软件建立一套完整、方便、快捷的档案查询检索系统，对全部库存各类档案进行案卷级和文件级的目录查询。除计算机检索外，档案室还建立《案卷目录》和《卷内目录》两套手工检索工具，采用多种方式做好档案服务利用工作。

总而言之，在档案信息越来越显出其重要作用的今天，档案工作者一定要立足档案，更新观念，与时俱进，从整体上全面提高自己，扎扎实实地做好档案的规范整理归档工作，努力实践开发利用档案信息工作的新途径、新方法，以科学的态度，把中心档案信息资料的开发利用工作做的更好，使之发挥出更大的作用，更好地服务中心的发展建设。

[参考文献]

[1]胡代英.医院档案管理工作中存在的问题及对策[J].管理与教育,2007年11月第4卷第32期.

[2]康敬梅,杨砚君.如何加强医院档案管理.

第3篇：医院应急管理方案范文

关键词 急诊 流程重组 方法研究

The method study on emergency care process reengineering

【Abstract】 Along with the development of constant urban medical reform，the competition among the hospitals will become more intense.The outpatient and emergency service functions as a window to community，and work quality appears to be closely related to the whole competitive power of a hospital.To adapt the medical insurance reform and medical system reform in the hospital，it is essential to seek a suitable mode for establishment of emergency departˉment，and make rational，feasible and advanced quality control standards as well as methods.Enterprise BPR（Business Process Reengineering）is a new measure to the structure and system reform of enterprise management，which appears to be useful for us to investigate the administration of emergency procedures in the hospital.On the basis of advanced BPR，we can well manage the emergency procedure，promote the real-time control of emergency process，and improve emergency medical quality.

Key words emergency care process reengineering method study

急诊流程重组是以获取急诊诊疗实时信息为基础，综合急诊诊疗过程的前馈控制、现场控制及反馈控制为一体的医疗质量实时控制管理模式。它是医院医疗质量管理的重要组成部分。本研究主要对实现医院急诊流程重组的方法、步骤以及关键环节进行了初步的研究探索。首先采用过程方法、持续质量改进理论、控制论等，对急诊流程现况进行了充分认识。其次，通过现况分析，明确急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因。在此基础之上，制订急诊流程重组的基本框架和实施方案，明确急诊流程重组的总体目标。制订流程重组方案，必须本着规范医疗行为、提高医疗质量的根本目的，以多学科、多专业人员协作精神、循证医学思想以及过程管理思想为指导。其中，利用计算机自动统计系统对急诊数据进行实时分析，对方案实施具有重要意义。

1 策划急诊诊疗是一个复杂的系统。

对医院急诊流程进行过程分析，应围绕与病人就诊相关的整个流程、保证诊疗质量的内部控制措施和职责不清、容易发生缺陷或既往曾经发生缺陷的重点、薄弱环节及“接口”部位三条主线进行分解 ［3～5］ 。通过病人就诊相关的整个流程的分析，进一步明确各科室在诊疗过程中扮演的角色、担负的任务、涉及的人员和岗位;诊疗工作中可能影响质量和效率的关键环节;完成整个诊疗工作所需要进行协作和配合的相关学科以及整个流程可以进一步优化、重组的环节及其实施的可能性等基础信息 ［6～9］ 。在掌握上述信息的基础上，有的放矢地制定强化内部质量控制的规章制度，特别是关键环节、薄弱环节、容易发生问题环节的质量控制措施;明确科室岗位设置和岗位职责;合理调配科室人力、物力资源;在建立科室内部封闭的质量控制和质量改进措施的前提下，与质量管理部门和协作科室协商明确“接口”部位的职责与分工，各司其职、各负其责，保证整个诊疗过程中不存在“真空”地带，不出现隐患环节。系统地识别这些过程，特别是这些过程之间的相互作用，是进行医院急诊流程重组的依据，也是进行急诊诊疗质量实时控制的基础［10～12］ 。坚持持续质量改进的原则，预防医疗缺陷，不断提高医疗质量和服务水平，增加病人和社会的信任。

2 急诊流程重组方案制订

作为临床科室，进行过程分析应围绕病人来院后初步诊断—修正诊断—明确诊断—及时合理处置这条线索进行（图1）。（1）值班护士接待和办理挂号手续。（2）急诊医师首次参与接诊，与病人进行沟通交流，了解病人一般情况、发病经过、病程进展和既往史、家族史情况，进行体格检查（物理诊断），结合既往门急诊病历记载、检查检验结果以及病人提供的其他医学资料，做出本次就诊的初步诊断;根 据对疾病和病情急、危、重程度的初步判断，对病人做必要的急诊处理;对病情较为复杂的急症、危重病例，以及具有明确专科特点的急诊病例，应按要求申请专科会诊;从进一步验证或明确诊断、有助于实施治疗的角度，确定拟进行的检查、检验项目并开据相应申请单。在急诊病历手册中作必要的记录。（3）在每次进行检查、处置之前，急诊收费处人员按医生开据的各项申请单据完成急诊收费，并在单据上盖章。 （4）辅诊科室值班人员按申请要求完成辅助检查及化验检查，并在规定时限内完成检查报告。（5）急诊医生再次接诊，根据对回报的各项检查报告单进行分析的结果，做出必要的修正诊断。（6）对于诊断尚不明确的疑难病例，在上级医师及专科会诊医师的分析指导下，完成必要的检查、检验项目，修正或明确诊断，确定处置方案。（7）组织实施处置方案。根据病人病情，急诊处置方案可有三种:带药回家治疗，必要时复诊;急诊留观;收入专科住院治疗。

图1 急诊工作流程（略）

3 急诊流程中关键环节与重点部位

3.1 明确关键环节 （1）急诊医师准入:重点是按照“三严”标准，强化“三基”培训，搞好岗前培训和考核验收，把好年轻医师临床工作准入关。（2）会诊:重点是会诊申请质量把关、应诊时限和应诊人员的资质标准要求和会诊的效果。（3）病人知情同意:重点是诊断、处置方案、医疗费用、预后等内容的全面、准确、通俗告知和签字手续的履行。（4）标本处置:重点是标本采集准确性，标本标识的唯一性和标本交接过程的可追溯性。（5）值班、听班、交接班:重点是技术力量配置合理，值班人员资质符合要求，值班人员在岗在位情况，病情交接班突出重点，重要病情交接仔细，内容全面，有的放矢。

3.2 注重“接口”部位 所谓“接口”部位，就是一件工作涉及到多个不同隶属关系的单位或隶属关系相同但涉及不同工种的工作 ［6～9］ 。衔接接口部位的前提，就是首先作好自己管辖内的各项工作，在此基础上，通过协商一致或行政指令明确接口部位的工作职责和任务划分，完善规章制度，从制度上保证消除扯皮和推诿现象。围绕病人诊疗过程这条线索，存在的较为重要的“接口”部位包括:（1）医护之间在医嘱下达和执行中的“接口”。（2）急诊和医技、辅诊科室在检查申请、预约、特殊准备和结果回报方面的“接口”。（3）急诊与医技科室之间标本交接中的“接口”。（4）急诊与其他临床科室在工作职责和任务划分中的“接口”。

3.3 选择关键质控点 通过过程分析，从工作性质和流程以及加强管理的角度，可以把病人在急诊接受诊疗的完整过程人为地划分为几个不同的区段。通过对各区段的质量控制和质量改进，通过紧密衔接各区段之间的接口部位，切实保证并不断改进各环节的医疗质量。

3.3.1 诊断质量 以“诊断”为轴线展开，是病人诊疗过程 中的重要基础环节。其基本线索是:根据综合分析发病情况、病程进展、体格检查结果、既往史、家族史和已有医学资料得出初步诊断—通过常规检查、会诊和特殊检查检验结果作出修正诊断或进一步明确诊断 ［13～18］ 。该过程的质控点包括物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力，上级医师对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查。

3.3.2 辅助检查质量 包括常规和特殊辅助检查。其基本线索是:检查项目的确定—提出申请—预约检查时间—检查前特殊准备—检查实施—检查结果的准确性和及时回报 ［19～22］ 。该路径的关键质控点包括检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结果回报的及时性。

4 医院急诊流程重组方案实施

针对 流程分析和原因分析，对医院急诊流程中的关键环节和影响急诊医疗质量的主要因素作必要的干预和调整。

4.1 加强人员培训和合理调配 重点在于把好急诊医生、护士的准入关，按照“三严”标准，强化“三基”培训，搞好岗前培训和考核验收;明确急诊会诊的应诊时限和应诊人员的资质标准要求，并对会诊的效果进行量化考评;在急诊科现有人员结构的基础上，进行合理的人员调配。急诊病人在就诊时间分布上存在明显的时段性，因此，在护士排班时，可以改变以往平均分配的模式，对病人相对集中的班次进行加强。在同一班次里，也可以根据病人就诊的需求变化情况，适时调整各组次的人员配备，但挂号护士要相对固定，保证24h有人。相应的人员调整措施和实施方案体现在急诊抢救预案中。

4.2 调整专科服务模式 设立有关专科的“急诊-病房”一条龙服务模式。充分发挥专科优势，使专科服务在医院急诊流程中前移。在医院急诊流程中，专科会诊是必不可少的一个环节，由于专业设置的原因，各专科一般都处于急诊服务的第二线。等待会诊以及重复会诊的时间，影响了急诊效率的提高。将专科服务前移到急诊第一线，可以使急诊病人直接得到专科诊治，病人检查项目相对规范、固定，重复性检查或无意义检查相对减少;将专科急诊医疗收入与住院收入统一核算，与出急诊的专科医生的奖金收入不直接相关，有利于医疗行为的规范和提高 ［9］ 。

4.3 完善规章制度，管理制度化 系统规范急诊各类人员职责;制定急诊各类人员行为规范;建立急诊人员定期业务培训制度;细化医院急诊流程各环节分工，健全急诊会诊制度，明确责任，归口管理;调整急诊奖金分配管理办法;进一步完善和细化急诊抢救预案;建立健全急诊医疗质量讲评制度，作为质量控制的一种手段。

4.4 操作自动化 增加个别环节的自动化程度，减少人工操作可能导致的人为误差。充分利用医院信息系统（HIS），开通“门诊医生工作站”子系统，最大限度实现信息共享，减少病人在交费、检查过程中的信息重复录入;急诊挂号处是病人在急诊就诊过程中的第一个环节，是获取病人基本信息、观测生命体征、录入病人信息的第一站，也是手工操作最多的地方。其中测血压一项要求测量人员手、耳、心并用，在测血压的同时不能兼顾其他事项，影响了病人通过速度。在急诊护士站配备电子血压仪，可以有效提高测量的准确性，加速分诊。

5 医院急诊流程重组的实现

医院急诊流程重组能否成功，关键取决于医院领导的重视程度和机关管理的力度。特别是各项制度和措施落实情况。其次，在医院急诊流程重组实施前，必须经过慎密的策划。对医院急诊流程现况作充分的研究，有足够的认识，找准影响医院急诊流程的关键节点。要想从根本上改善作业的质量与效率，就必须以顾客为导向，根据“令顾客满意”的原则对作业流程进行重组。在制定重组方案时，通过专家咨询，确定新指标时，一定要符合本医院自身的实际情况，制定的标准要有科学性。在医院急诊流程重组的过程中，评价和反馈非常重要。通过及时评价和反馈，可以使参与者了解流程重组的结果以及需要改进的环节，有的放矢，参与者会更加努力，而这种努力正是保证流程重组持续进行的重要因素。

6 结论

医院急诊流程重组是以获取急诊诊疗实时信息为基础，综合急诊诊疗过程前馈控制、现场控制及反馈控制为一体的医疗质量实时控制管理模式。它是医院质量管理重要组成部分。急诊诊疗质量实时控制必须在持续质量改进理论和控制论的指导下，以标准的建立和完善为前提，并通过计算机自动分析系统及其控制方法的建立而实现，利用计 算机自动分析系统对急诊数据进行实时分析，对方案实施具有重要意义。深入研究和应用流程重组方法是必要的，它可以提高环节质量实时控制的科学性、先进性和可行性。这些为进一步深入研究医院流程重组提供基础。

参考文献

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20 陆龙.医疗服务本质的再认识.医院管理杂志，1999，6（6）:401-403.

第4篇：医院应急管理方案范文

常委会深度参与立法调研起草

2013年，市人大教科文卫委在参与五年立法规划编制过程中，积极主张并坚持院前急救、院内急救、社会急救“三位一体”的急救医疗服务立法理念，推动有关方面达成共识，使之成为规划的正式项目。

2014年，教科文卫委制定《关于开展2014-2015年立法调研活动的工作方案》，开展系列立法调研工作。一是以个别访谈的方式，走访曾在或仍在卫生行政部门或综合性医院负责医政工作、拥有长期管理急救医疗工作经验的老专家，听取他们对立法结构、主要内容的意见和建议。二是调研市医疗急救中心和闵行区医疗急救中心，发现院前急救存在一些突出问题，包括救护车难叫、等待时间较长的现象一定程度存在；急救医师待遇不高，工作强度大，人员流失严重；非急救病人呼叫救护车现象普遍，比较稀缺的急救资源被大量非急救病人占用。三是暗访部分二、三级医院急诊科，感到不同级别医院急诊室利用情况反差明显，一些二级医院急诊资源利用率较低，造成医疗资源浪费，而许多三级综合性医院急诊室收治大量非急诊患者，急诊分流不畅，导致急诊室人满为患，急救“压床”现象比比皆是。四是与来自红十字会的市人大代表沟通，了解到由于缺乏法律保护和培训力度不足，掌握急救技能的公民不敢救人，有意愿救人的又无能为力，“不敢救、不会救”现象普遍。五是考察杭州、广州、深圳、南宁等城市，了解本市急救工作的开展情况和存在问题，学习兄弟城市的有效管理措施和立法经验。六是会同市人大常委会法工委、市卫生计生委、市政府法制办、市立法研究所等单位联合开展急救医疗服务立法课题研究，先后形成了立法研究报告和《上海市急救医疗服务条例（草案建议稿）》。在这些调研工作的基础上，委员会梳理出立法涉及的39项主要问题。

2015年，教科文卫委制定了立法相关工作方案，充分发挥立法中的主导作用，遵循科学立法、民主立法的原则，提前介入调研和起草工作。第一，分别设立领导小组、专家小组、代表专业小组、工作小组，各自承担研究、决定立法中的重大事项、针对立法中的重大问题和草案主要内容提出专家意见、深度参与立法调研、从事具体工作等职责，做好立法的组织保障。第二，定期与政府相关部门召开双向通气会，沟通起草工作的进度，讨论立法主导思想和关键条款内容。委员会办公室还参与市卫生计生委和市政府法制办相关处室的具体起草工作。第三，针对立法涉及的与市民密切相关的难点问题设计问卷，如由谁决定120救护车上的患者送往哪家医院、急诊室就诊顺序如何决定，由800余位市人大代表在联系选民过程中开展调查，了解市民呼声。第四，召开三次专家、代表研讨会，针对立法草案文本，听取来自医疗卫生领域、法律实务部门等方方面面的意见和建议。

草案明确院前、院内、社会急救相关规定

在11月16日召开的市十四届人大常委会第二十四次常委会上，市政府提出的《上海市急救医疗服务条例（草案）》被提交审议。草案共七章六十一条，主要包括总则、院前急救医疗服务、院内急救医疗服务、社会急救、保障措施、法律责任和附则。总则部分，草案第4、5条明确，市和区、县人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，完善急救医疗服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展。市卫生计生行政部门主管本市范围内的急救医疗服务工作；区、县卫生计生行政部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。院前急救部分，草案第10、14、18、23条明确了院前急救机构的建设要求，救护车配置与使用方面的要求，规范了院前急救呼叫受理和指挥调度，强调了院前急救的送院原则。院内急救部分，草案第30、33、34、36、37条提出了院内急救能力建设要求，完善了院前急救与院内急救的衔接机制，强调了首诊负责制，规定了转诊分流的要求和引导措施。社会急救部分，草案第39至42条鼓励紧急现场救护，明确了应当配备急救器械和相应人员的场所和单位，明确了特定人员的培训要求，提出了普及性急救培训的要求。保障措施部分，草案相关条款明确了救护车通行的保障措施、信息共享与信息化保障的要求、突发事件的急救保障措施。

人大审议提出修改完善建议

第5篇：医院应急管理方案范文

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【正文】

关于全县公共卫生应急管理体系建设情况的调研报告1为全面了解我县公共卫生应急管理体系建设工作现状，聚焦新冠肺炎疫情防控阻击战中暴露出来的短板和不足建言献策，力促健全我县公共卫生应急管理体系，确保人民群众生命安全，维护人民群众身体健康。8月18日、8月24日，县政协副主席祝国安、柯明贤分别带领部分政协委员先后深入到长角坝镇集中隔离观察点、长角坝镇卫生院、县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部办公室、县疾控中心、县医院、县红十字会、袁家庄街道办袁家庄社区、老年日间照料中心、三教殿村卫生室、西岔河镇卫生院、大河坝镇等点位，通过实地察看、听取介绍、座谈协商等形式对我县公共卫生应急管理体系建设现状进行了专题调研。现将情况汇报如下：

一、基本情况

近年来，在县委、县政府的正确领导和社会各界的支持下，全县公共卫生应急管理服务体系基本健全，服务能力全面提升、工作机制逐渐完善，保障措施不断加强，初步形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的疾病预防控制格局，公共卫生应急管理工作得到了长足发展。特别自2003年SARS疫情发生以来，我县全面实施基础设施建设，提升疾病防控能力，县、镇两级医疗卫生机构业务用房、设备配置、人员结构都得到一次普遍提升。截止目前，全县共有各类医疗卫生机构64个，其中：县疾控中心、县医院、监督执法大队和妇计中心各1个、卫生院8个、村卫生室42个，个体诊所10个。全县医疗机构设置床位185张（县医院110张、乡镇卫生院75张）；县医院现有编制84人，实际在岗167人，卫生院编制110人，实际在岗91人，其他卫生机构编制65人，实际在岗74人；各类在职专业技术人员285人，其中执业医师47人，执业助理医师62人，注册护士95人，药师(士)20人，技师(士)19人。全县所有乡镇卫生院业务用房建筑面积均达到标准要求，乡村卫生机柜和人员“空白点”全部消除，形成了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为补充、民营医疗机构参与的医疗救治体系，能够满足城乡居民基本医疗服务需求。尤其在今年的新冠肺炎疫情防控工作中，各级党组织和党员干部奋勇当先，医务人员逆行冲锋，社会各界守望相助，形成了打赢疫情防控阻击战的强大合力，疫情防控工作取得了阶段性成效，为推动社会发展、维护群众生命健康发挥了重要作用。

二、当前存在的问题

（一）应急机制不够健全。一是《突发公共卫生事件应急预案》编制于2010年，在新一轮机构改革后，部门职能职责调整，出现了原预案中组织机构不健全，职责分工不明确，处置措施不具体，资源配置不合理等问题；二是我县卫健部门和疾控中心均没有设置独立的卫生应急科室，相关工作职能由其他科室承担，很难高质量完成卫生应急和应急医学救援日常工作，特别在发生重大传染病爆发流行时，科室和人员配置均无法满足工作需要；三是应急物资储备不足，在新冠肺炎疫情防控初期，面临消杀、防护等防疫物资储备匮乏，无法满足应对突发公共卫生事件防控需要；四是公共卫生应急管理体系信息化建设跟不上当前需要，公安、民政、医保、政务等职能部门信息不能互联互通，协同不够,综合应对措施联动性不强。镇、村卫生机构的电脑等设备陈旧，村级监测报告网络不健全。

（二）公共卫生服务体系存在短板。一是人员编制普遍配备不足。县、镇、村三级医疗机构专业技术人员占比较小，特别是拔尖的专业技术人员匮乏，多个岗位存在一岗多职现象，科室和人员配置无法满足工作需要; 比如佛坪县人民医院发热门诊大夫只有2人，且要24小时值班值守；疾控中心的四个化验室仅有2名工作人员，目前1人休病假，1人待产；二是镇、村卫生服务从业人员普遍年龄偏大，学历偏低，诊疗水平不高，流行病学调查能力和突发公共卫生事件应急处置能力较弱，特别对传染病患者的随访检测、现场处置能力难以胜任；同时，疾控队伍人员总量不足，特别在新冠肺炎疫情防控过程中，一些专业性较强的工作如：症状甄别、隔离、健康教育要靠镇村干部兼职，防控效果无疑会受到影响；三是卫生系统内部考核奖励机制不科学，缺乏调动一线工作人员的积极性；四是公共卫生应急队伍演练频次少，针对性不强，应急队伍的实战能力与实际要求之间存在一定的差距。

（三）传染病检验检测基础设施条件落后。一是公共卫生事业经费投入不足，工作经费缺口较大；二是在传染病收集与报告、疫情应急处置、实验室检测与评价工作中，县疾控中心检验、检测仪器设备大多是2005年以前建成和配置的，陈旧老化、性能不稳定、检验检测效果不佳，无法满足当前工作需要；三是县人民医院的发热门诊和感染性疾病科均为2003年非典时改建和修建而成，床位8张，对照《县级综合医院感染性疾病科（传染病区)建设指南》，室内布局基本符合要求，但不满足传染病区与医院其他医疗用房的间距不少于20米的基本要求，30万人口以下的县区床位数不低于20张的具体要求。特别是我县截至目前，没有专门的传染病防治机构。

(四)社会公众预防意识较差。卫生健康知识宣传普及不够经常，重医轻防观念从根本上未得到转变，危机意识不强。特别在新冠肺炎疫情防控中，不能自觉的配合防控工作，一些群众的防范意识亟待提高。

三、几点建议

针对我县公共卫生应急体系建设工作中存在的短板弱项，按照提出的“整体谋划、系统重塑、全面提升”十二字方针和以预防为主的卫生与健康工作方针，结合县域实际，特提出以下建议：

（一）汇聚合力，进一步强化公共卫生政府主导地位。一是把公共卫生服务体系建设列入政府议事日程，科学谋划，高位制定“十四五”规划，把疾病预防控制体系建设、服务能力和服务水平提升纳入区域和行业“十四五”建设中，将公共卫生应急防控体系的资源配置、人才培养、财政投入、建设目标纳入政府工作目标管理，做到总体布局、科学发展；二是总结新冠肺炎防控工作经验，严格按照《国家突发事件应急管理办法》，加快《突发公共卫生事件应急预案》修编工作，各司其职、各负其责，协同作战；三是充分发挥卫健部门牵头抓总作用，完善重大疾病联系会议制度和联防联控、群防群治工作机制，统筹协调管理重大疾病防控工作，完善医防协同、医防协作机制，转变重救治、轻预防的突发事件应急管理理念，坚持关口前移、源头治理、把问题解决在萌芽之时、蔓延之前；四是整合资源、利用大数据平台全面启动智慧疾控现代化建设，完善疾病预防控制信息系统，形成智慧疾控、资源共享、医防结合、多元参与的疾病预防控制体系，实现疾控中心--县人民医院---社区中心数据信息实时共享，无缝对接；配备配齐基层医疗机构电脑等基础设施，逐步建立全县卫生系统传染病信息直报网络，全面提升信息化综合利用和服务能力。

（二）锻造队伍，进一步加强公共卫生服务能力提升工程。一是抢抓新冠肺炎常态化防控机遇，积极争取国家和省上支持，建立健全公共卫生服务体系经费投入长效机制，保证公共卫生机构建设于发展所需的人员、设备、运行等疾病防控工作经费；二是大力实施人才培育工程。公共卫生应急管理是专业很强的工作，不具备相应的知识和经验者难以满足工作需要，因此，建议将专业人才的引进纳入政府的人才工程项目，按照相关规定，补足补齐公共卫生服务机构人员编制缺口，落实专业人才引进机制；同时调整优化公共卫生与人员结构，一方面严控人员进入关，坚决杜绝非专业人员的进入，一方面加快对在职人员的培训和骨干人才的培养，全面提高疾控机构和医疗机构相应人员的医学专业能力和医防结合能力；三是探索建立科学的薪酬机制，按照多劳多得、不劳不得的分配原则，改善一线工作人待遇，激发全员工作积极性；四是常态化开展公共卫生事件应急预案演练，掌握卫生突发事件的处理流程和防护措施，提升我县突发公共卫生事件的应急处置能力。

（三）补齐短板，进一步加强基础设施建设。一是严格按照“三区两通道”要求，科学选址、合理布局、高标准规划建设，县级医院感染性疾病科和相对独立的传染病区建设，配置负压救护车、负压担架的必要设施，加快我县公共卫生疾控体系建设步伐；二是全面实施疾病预防控制机构达标建设和能力提升项目，对标《疾病预防控制中心建设标准》加强实验室设备配置，改善仪器装备条件，力争疾病预防机构实验室设备装备达标率达到100%，持续提升检验检测能力；三是按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时救急，采储结合、节约高效的原则，健全和完善应急物资储备和运行机制，推动应急物资供应保障网更加高效安全可控。

（四）宣传教育，进一步提升全民健康素养水平。加大健康教育理念和疾病防控等知识的宣传力度，建立以健康促进为核心、社区为基础、家庭为单位，学校与企业和公共场所为重点的健康教育工作模式，广泛开展健康教育进家庭、进学校、进社区、进农村、进机关、进企业的“六进”活动，构建全民健康教育体系，让健康知识、健康理念、健康技能成为全民普遍具备的素质和能力。

关于全县公共卫生应急管理体系建设情况的调研报告2加强公共卫生应急管理体系建设是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分，是保障人民群众身体健康和生命安全的重要举措。为进一步提升我县公共卫生应急管理体系建设水平，完善公共卫生应急管理服务职能。近期，我们组织专班围绕全县公共卫生应急管理体系建设情况进行了专题调研，形成调研报告如下：

一、基本情况

目前，全县共有医疗卫生机构20家，其中县直属医疗卫生机构3家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）13家；民营医院4家。高级职称医师有120人，中级职称医师有106人；高级职称护士有38人，中级职称护士有203人，公卫医师有112人，全县共计有2447张床位。2003年“非典”疫情发生后，孝昌县卫生应急管理体系建设从无到有，构建了以疾控中心为重点，县人民医院为支撑，乡镇卫生院和村卫生室为依托的县、乡（镇）、村三级传染病监测和突发公共卫生事件应急管理体系。

二、具体做法

（一）完善公共卫生应急管理体系制度建设。我县成立了公共卫生应急领导小组，负责公共卫生应急医疗卫生救援工作的组织、协调和领导。建立并完善了《孝昌县突发公共事件医疗卫生救援应急方案》，以“一案三制”建设为重点，不断强化疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系等公共卫生服务体系建设，提升应对突发事件的能力。卫生应急工作实现了组织管理和指挥体系从无到有、管理职能从分散到集中、管理方式从经验管理到依法科学管理、工作重点从重处置到预防与处置并重、协调机制从单一部门应对到跨部门协调联动的重大转变。在各类突发公共卫生事件的预防处置中，公共卫生应急管理对内负责综合协调医疗救治、疾病防控和卫生监督等工作，对外负责与宣传部、气象局、公安局、、财政局、民政局等相关部门的信息沟通，建立了多渠道、多形式应急处理方式，初步建立起预防与应急并重，常态与紧急状态相结合的卫生应急管理机制。

（二）强化公共卫生应急管理体系队伍建设。秉承统一指挥、纪律严明、反应迅速、处置高效、平战结合、布局合理的基本原则，我县成立了一支主要由卫生应急管理人员、医疗卫生专业人员和技术保障人员组成的县级卫生应急队伍，分别为医学救援类、突发急性传染病防控类、突发中毒事件处置类、核辐射突发事件应急处置等四类卫生应急队伍，第一梯队由现从事该行业的专业人员组成常备队伍，其它由曾从事过相关专业的业务人员组成预备队。

（三）提升公共卫生应急处置水平。非典以后，国家加大对公共卫生的投入力度，加强疾病控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系建设，传染病防治及突发公共事件医疗救援能力得到显著提高，最大程度地减少了突发事件对公众健康造成的危害，为维护社会和谐稳定发挥了重要作用。尤其是近年来我县在应对暴雨洪涝灾害、手足口病疫情、甲型H1N1流感疫情、人禽流感疫情、伤寒疫情、水质污染事件等一系列突发公共卫生事件中，我县卫生应急工作反应迅速、有效的经受住了考验，取得了阶段性成果，为维护社会和谐稳定做出了巨大贡献。2016年作为孝感市第一县市获得“省级卫生应急示范先进县”称号。特别是今年新冠肺炎疫情发生后，在县新冠肺炎指挥部统一指挥下，全县上下共同努力，全民参与联防联控，取得阶段性成效，得到了各方面的充分肯定。

三、存在的问题

（一）政府对公共卫生应急管理体系工作的专项经费投入不足，卫生应急工作保障水平低。一是公共卫生应急管理体系建设不健全。因经费不足，无常态化财政保障机制，应急物资储备严重不足，根本无法应对突发公共卫生事件防控需要，我县疾控中心近十年仅自购1台离子色谱仪大型仪器，有些仪器因精度不合标准，已处于停用状态。二是业务用房面积小，布局结构不合理，造成医院与办公区域混合办公。我县没有一个规范的发热门诊，发热门诊应在医疗机构内独立区域与普通门诊相隔离的“三室两通道”标准，才能有效避免交叉感染。三是各医疗卫生机构资产负债率较高，运行困难。各医疗卫生机构基本处于负债运行，特别是近半年因疫情原因，业务收入基本为零，但医护人员工资、养老保险、医疗保险、住房公积金等硬性支出不断增加，导致入不敷出，均出现不同程度财务困难。

（二）公共卫生应急管理专业人才缺乏。一是应急管理体系缺乏专业技术人员，影响卫生应急管理效能。如我县疾病控制中心因受到专业技术人员的限制，近年来学科建设基本处于空白状态。二是应急队伍人员严重不足，存在一岗多职现象。如卫店镇卫生院王平医生，一人身兼公共卫生项目管理、村医管理、应急管理、预防接种门诊数职，工作强度大，无法专心于公共卫生应急管理工作。三是应急人员缺乏专业学习培训，救治处置能力不足。卫生应急队伍缺乏完善的应急处置技术培训和演练基地，不能科学、系统、有效地开展相关培训和演练，应急队伍实战能力与实际要求之间存在一定差距，影响救治处置效果。

（三）监测报告网络系统不健全，预测预警能力不强。我县公共卫生应急管理体系信息化建设跟不上时代步伐，尚未建立可能引发突发公共卫生事件的危险源的信息资料库，各方面工作经验不足，监测报告网络系统领域建设处于空缺状态，疾病预防控制机构、公共卫生机构、医疗机构之间存在信息壁垒，与公安、民政、医保、政务等有效协同不够，区域内各领域信息不能互联互通，社会公众危机意识不强，普遍缺乏应对突发公共卫生事件的常识、自我防护意识和自救互救能力，部分基层医疗卫生机构和专业人员的发现、报告和早期处置突发事件的意识、能力薄弱，极大影响对公共卫生事件的分析和判断，工作处于被动应付，影响救治效果。

四、对策建议

（一）建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾病预防控制基础条件。抓住国家当前对公共卫生防疫体系建设倾斜的政策机遇，策划一批应急与谋远的卫生项目，加快公共卫生基础设施建设，彻底改善县乡村三级医疗救治能力不足、疾病预防控制硬件设施和设备配置落后的状况，将公共卫生应急体系建设纳入本级财政预算，适度超前逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生应急管理体系建设得到有效改善和不断加强。补齐此次疫情所暴露出的短板，调整医疗资源投入结构，加强社区、农村等基层公共卫生应急管理防控能力建设，加大向基层转移支付力度，切实提高基层公共卫生保障能力和服务水平。

（二）完善规范卫生应急预案体系建设。建立预案动态更新修订机制，认真总结突发公共卫生事件应急管理的经验教训，对已有预案进行梳理、修改和完善，做到专项预案体现专业应对、部门预案体现部门职能、单位预案体现具体处置、重大活动预案体现预防措施，逐步形成由突发公共卫生事件总体应急预案、若干卫生应急专项预案、分事件类别的部门单项预案，处置流程、工作规范所组成的卫生应急预案和规范体系，提高预案的针对性、可行性和可操作性。加强不同层次、不同类型、不同部门应急预案之间的有效衔接。

(三）完善监测报告网络系统，建立综合应急平台。加快建设以县、乡应急领导机构及办事机构为主干，县直有关部门应急管理工作机构为枝干，村、社区、企事业单位为支点的全县应急管理平台，充分发挥应急管理指挥体系在应对突发事件中的重要作用。把社会公共管理、社会治安管理、社会突发事件管理、社会安全生产管理等整合为一个综合管理平台，统筹协调各类资源。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制，实行科学分工，分级负责。建立和完善组织管理制度，充分满足应急值守、信息、指挥协调、综合研判和视频会商等基本职能。

（四）健全突发公共卫生事件应对预案体系，分级分类组建卫生应急队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高广大医卫人员的整体素质和业务技能，强化突发事件的防范意识和应急能力，加强应急救治队伍专门培训和定期演练，努力造就一支训练有素能打胜仗的专业应急救治队伍。在县级医疗卫生单位择优选拔相关业务的技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和必要的设备，并分设各个专业应急工作组，覆盖形势研判、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、社区指导、物资调配等领域，同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队，充实壮大专家团队和志愿者队伍，进一步提高应急队伍的突发事件应对处置能力。

（五）创新方式方法，推进爱国卫生运动，提升公共卫生水平。新冠肺炎疫情的爆发给全国人民敲响了警钟，也让越来越多的人意识到讲究卫生习惯的重要性。也强调，爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。要总结新冠肺炎疫情防控斗争经验，丰富爱国卫生工作内涵，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。要推动将健康元素融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。要全面改善人居环境，加强公共卫生环境基础设施建设，推进城乡环境卫生整治，推进卫生城镇创建。要倡导文明健康绿色环保的生活方式，开展健康知识普及宣传，树立良好饮食风尚，推崇文明健康生活习惯，推广分餐公筷、拒食野生动物，推动公共卫生发展，坚决预防和严格控制各类传染病的发生。

关于全县公共卫生应急管理体系建设情况的调研报告3根据市委和市政府、市政协2020年重点民主协商计划安排，8月份以来，市政协调研组围绕“加快公共卫生应急管理体系建设”赴县市区及部分疾控医疗机构、重点企业实地调研，开展网络议政，召开市直单位调研座谈会，广泛听取意见建议，并赴外地学习考察。现将调研情况报告如下：

一、主要成效

近年来，特别是新冠肺炎疫情暴发以来，在市委市政府高度重视和坚强领导下，我市公共卫生应急管理体系逐步完善，医疗卫生事业取得长足发展。

（一）卫生机构建设不断加快。市人民医院改扩建、市妇幼保健院、市公共卫生检验检测中心、市卫生健康信息化平台等项目相继启动，投资达18.45亿元。各县市区实施重点医院改扩建、疾控中心迁建等项目16个，总投资12.325亿元。

（二）防控救治能力不断增强。市人民医院创成三级甲等综合医院，传染病病区初步建成。完成6个县级综合医院感染科建设，建成乡镇中心卫生院发热哨点诊室35个。市县建成核酸检测实验室16个，县市区疾控中心核酸检测实验室建设基本完成。

（三）应急处置水平不断提升。制定市本级突发公共卫生事件应急总体预案1个，专项预案4个；联合组建区域性突发急性传染病防控队伍3支。按照“四集中”原则，强化“四早措施”，全力做好新冠肺炎疫情救治和常态化防控，取得确诊病例全省最低（6例），每万人口感染率全省最低（0.02）的显著成效。

（四）应急救援体系不断完善。加强急救指挥平台建设，形成了以市急救中心为枢纽，县市区急救分站为纽带，乡镇急救点为支点，基本覆盖全市城乡的急救体系。参与构建“长三角院前急救联盟”等跨地区重大疫情联防联控机制，联合开展公共卫生应急跨省演练，提升了我市重大传染病应急处置水平。

二、存在问题

虽然我市公共卫生应急管理体系建设取得了积极成效，但在此次疫情防控中暴露出诸多短板。主要有以下几个方面：

（一）协调机制不够健全。市疫情防控领导小组和指挥部均为临时设立，没有常态化公共卫生应急指挥机构，部门应急职能不清晰，沟通协作不够高效。卫健系统应急管理与指挥体系不完善，预测预警和应急指挥信息系统缺乏，传染病监测预警机制不够健全。疾控机构与医疗机构分工协作不顺畅，存在“防控-治疗”分离问题。应急预案缺乏动态调整、考核评估机制，推演验证不充分，与疫情常态化防控要求不相适应。

（二）基础设施不够完善。目前，市本级无传染病专科医院，市县综合医院都未规划建设传染病病区和发热门诊，多为临时改造和搭建，基层卫生院（室）重大疫情基层首诊、预检分诊作用没有充分发挥。市公共卫生临床中心项目进展不快，利用市体育馆改造升级平战结合设施未启动。市本级财政专项经费不足，基层公共卫生机构缺人缺设备缺技术，市县疾控中心检测、现场处置等专业设施普遍缺乏，检验检测能力不足。

（三）专业人才不够充足。全市疾控机构省定编制434个，实有编制423个，整体空编率15.6%；乡镇卫生院空编362名；村医1167名，50岁以上占46.3%。考核激励机制不健全，人才“引不进、留不住”现象突出，特别是基层人才流失比较严重。全市公共卫生与预防医学专业人才短缺，特别是高学历、高职称人才紧缺，现有从业人员中，高级职称和研究生以上学历分别仅占2.5%和1.3%。

（四）物资保障不够有力。应急医疗物资储备职能部门没有明确，尚未建立物资储备库。物资保障生产流通网络和物资采购储备、调用更新、收储补偿机制不健全，大数据平台没有建成，分级使用、分类管理规范标准缺乏。目前，我市公共卫生机构工作经费主要以中央转移支付和省财政经费为主，疾控中心物资储备不足且更新不及时，医疗机构常规储备仅能维持日常所需，难以应对重大突发公共卫生事件。

三、对策建议

强调，要完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。在常态化疫情防控形势下，特别面对秋冬季第二轮疫情扩散风险，我们要深入学习贯彻重要讲话指示精神和党的五中全会精神，深刻总结疫情防控经验教训，抓住“十四五”规划编制机遇，聚焦补短板、堵漏洞、强弱项，加快建设更加完善、更加系统、更加高效的应急预警决策指挥体系、疾病预防控制体系、重大疫情救治体系和支撑保障体系，全面提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平，切实维护人民群众生命安全和身体健康。

（一）加强领导，健全应急协调机制

研究出台公共卫生应急管理体系建设实施意见，制定总体规划，明确目标任务。成立市公共卫生应急管理委员会，设立公共卫生应急指挥中心。明确相关职能部门职责，统筹各级公共卫生机构，建立定期沟通会商机制。落实长三角区域公共卫生合作协议，深化长三角公共卫生联防联控联席会议制度，参与建立重大传染病疫情信息互通疫情协查、联合培训演练、防控物资调配机制。

依托“数字宣城”综合平台，整合现有信息业务资源和管理系统资源，建设公共卫生应急指挥系统平台，健全应急值守、信息汇总、指挥协调、专家研判、视频会商和现场调度等功能；加快建设覆盖城乡的公共卫生疾病预警监测信息系统，配套重大传染病流调、疫苗可追溯、应急医疗物资管理和调配等子系统，构建智慧应急新模式。

（二）科学设计，完善应急预案体系

抓紧修订完善全市突发公共卫生安全事件应急预案及技术指南，督促指导各级各部门、医疗卫生机构、社会组织编制相应应急预案。汲取新冠肺炎疫情防控经验，对已有预案进行梳理、修改和完善，优化监测预警、应急处置、综合保障、舆论引导等环节，调整充实相关内容。

设立“重大突发公共卫生事件防控日”，建立预案动态更新和演练制度，每年组织跨区域实战演练或桌面推演，在实践中推动不同层次类型、不同部门应急预案的有效衔接。探索购买社会服务参与公共卫生应急预案编制、实战演练及效果评估、疫情信息摸排等工作。

（三）多措并举，提高应急处置能力

全面摸排我市公共卫生防控救治能力现状，等高对标沪苏浙，针对性制定任务清单和建设计划。启动市公共卫生临床中心建设，过渡期内保留同翔医院作为应急医院，新建市立中医医院，推进市体育馆平战两用改造升级，配足负压病房和救护车，力争在“十四五”时期补齐短板弱项。加快市县综合医院发热门诊规范化改（新）建，确保年底前完成。加强乡镇医疗救助点建设，提升农村地区院前急救能力和水平；通过购买服务方式，增加急救机构辅助岗位投入。加快推进市级及县市区疾控中心能力建设，配备、更新实验室设施设备，提升新冠病毒核酸以及其它传染病检验检测能力。

优化市县疾控中心和乡镇卫生院、村（社区）卫生室专业人才引进流程，盘活用足现有编制资源。学习借鉴发达地区先进管理经验，建立健全疾控中心和基层卫生院（室）绩效考核机制和政策保障体系，重视加强皖南医药卫生学校建设，大力培养和引进高学历、高职称专业人才。组建公共卫生应急专家智库，市本级及各县市区建设突发急性传染病防治、突发事件紧急医学救援队伍，定期组织培训演练，提高应急处置能力。将疾病预防控制和公共卫生应急管理体系建设等纳入同级财政预算，加大疾病防控基本建设、基层医疗机构大型设备购置、应急医疗物资更新等专项支持力度。

（四）平战结合，强化应急物资保障

设立市级应急医疗物资储备中心，各县市区设立分中心，依托各类综合医院建立储备点，明确主管部门及职能，健全“市-县-机构”三级应急医疗物资储备体系。完善应急医疗物资储备目录、标准、品类，科学评估存储规模和布局，出台相应采购标准，健全完善管理制度，加强大数据、云计算等新技术运用，实现科学调配和高效管理。

创新应急医疗物资储备模式，实行实物储备与协议实物化储备、政府储备与社会储备、原材料储备与生产设备储备、本地供给与区域合作相结合，建立储备、生产及流通网络。完善补偿机制，出台支持性政策，鼓励医疗物资生产企业在我市布点，建立应急医疗物资供应保障基地。

（五）基层导向，夯实群防群治基础

第6篇：医院应急管理方案范文

一、建立健全了应急工作组织体系

2017年,我院以三甲医院复审暨大型医院巡查为契机，再次调整了应急领导组织，由院领导担任组长，负责突发卫生事件的应急领导和决策、审定医院应急预案、确定安全生产的应急处置指导方案、统一协调应急状态下的各种资源等工作。应急小组办公室设在医务部，指定专人负责卫生应急工作，做到分工明确、责任到人。此外，还调整了卫生应急领导组织及专家组职责分工，做到职责清晰。

二、建立应急联动机制

我院建立了应急工作队伍成员基本资料档案，及时更新信息，并根据应急处置情况对应急管理、治疗专家组进行及时调整。能快速实现信息共享、协调联动、形成应对合力，规范应急处置工作。

三、开展卫生应急相关培训

为进一步提升我院医务人员公共卫生突发事件处置能力，结合往年传染病等疫情特点，我院针对各类传染病开展了专项培训达7次，采取专题培训，辅以情景模拟、预案演练、案例分析等多种形式开展培训。做到集中培训与在岗自学相结合，现场处置培训与理论学习相结合，采取多种灵活方式，提高培训效果。参与培训的医务及工勤人员约千余人次，进一步提升医务人员应急意识，提高全院应急处置能力与水平。

四、开展卫生应急演练

2017年度，我院根据年度卫生应急工作计划，开展了4

次公共卫生事件应急演练，通过演练，强化了医务人员对突发公共卫生事件的认识，增强了紧急医疗救援队伍实战能力。

五、做好应急物资储备，建立物资储备台账

为有效应对可能发生的突发公共卫生事件，我院参照《国家卫生应急队伍装备目录》，结合我院卫生应急工作实际需要做好必要的装备配置和一定数量的物资储备，根据物资归口管理，责任到科室，提升医院整体应急能力。

六、按时落实、反馈应急管理工作文件、通知精神

我院按照市应急工作统一部署，按时贯彻落实上级部门各项应急管理文件精神。2017年，我院参与了多次公共卫生突发事件患者应急救治等，做到了及时向上级卫生行政部门汇报救治经过与病人情况，反应迅速、处置及时。此外，全年未接到一起关于卫生应急工作的群众投诉。

2017年，我院在上级卫生行政部门的领导下，圆满的完成了各项卫生应急管理工作目标，但仍存在部分问题：

一、 全院认识不到位，对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识；

二、 预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强；

三、 卫生应急处置能力亟待提高，应急人员素质需要加强。

第7篇：医院应急管理方案范文

    突发公共卫生事件的应急处理是急诊科的重要工作任务之一。突发事件具有突发性强、伤病员数量不确定性、病情的不稳定性,以及可能存在的病因不明确性等特点,这是与日常急诊工作不同的特殊情况,其诊治流程有别于日常急危重症的抢救。本文总结了2002年12月至2004年10月我院急诊科处理的两起10人以上群体不明原因感染性疾病的急诊救治管理经验,分析得失,供以借鉴。

    1 临床资料

    1·1 一般资料 案例1:2002年12月19日15时,某运动集训基地43名教练员、运动员先后出现腹痛、腹泻、畏寒、发热、恶心、呕吐、全身酸痛等症状,呕吐出胃内容物,解稀烂便或水样便1~5次,无黏液、脓血,均有午餐饮用同一品牌酸乳制品史,短时间内先后到我院急诊科就诊。体查:T38℃~39℃,心肺无异常,腹软,部分病人有轻压痛,肠鸣音亢进。

    案例2:2004年10月17日21时25分~18日11时,陆续接诊本市某职高29名学生,共同主诉为发热、乏力,半数患者伴腹痛、腹泻,解水样便3~6次/d,少数伴头晕、头痛,个别伴咽干不适,均无呼吸道症状;虽为同校学生,但住宿分散,无共餐史;体查:T37·3℃~40℃,两肺正常,心率偏快,腹平软,肝脾未触及,剑突下或脐周深压痛,无反跳痛,肠鸣音增强,神经系统检查正常。血常规:中性粒细胞比例均明显升高,绝大部分患者WBC总数>10×109/L。

    1·2 急诊救治处理过程

    1·2·1 成立急救指挥部 群体患者同时就诊,接诊医护人员立刻意识到是一起突发公共卫生事件,立即将这组病人安排在同一区域便于管理,组织人员进行分诊分类,同时向科室领导、医务部、预防保健科汇报;医院领导和医务部成立临时急救指挥部,及时调派医护人员支援急诊科。医院还调配了车床和轮椅支援,方便及时转运病人。

    1·2·2 报告疫情 预防保健科在接到报告后,立即电话报告市疾病控制中心,同时派出人员到抢救现场进行流行病学调查。市疾病控制中心亦快速派人分别到事发现场和抢救现场进行流行病学调查。

    1·2·3 分诊分类方法 由当班医生和护士共同进行,简要询问病史和体格检查、测量生命体征,按病情轻重挂以不同颜色(红、黄、绿、黑)、不同序号的标识牌;病人还要经过第二次分诊:经过初次分诊后,再细检,以决定下一步的分流。

    1·2·4 转运 案例1的43名病人经2·5 h检查治疗后全部分流住院。案例2的29名病人也在就诊后迅速分流到指定的病区住院治疗。

    2 结 果

    案例1的43名病人经病原学检查,诊断消化道沙门氏菌感染,治疗9~15 d,均痊愈出院。案例2的29名病人经病原学检查,诊断鼠伤寒沙门氏菌感染,治疗12~17 d,均痊愈出院。

    3 讨 论

    由于我国的突发公共卫生事件应急体系正在构建并逐步完善当中,目前仍缺乏同一、规范的管理制度和运作流程,所以,不断在实践中总结和改进,对我国的应急救援工作意义重大。

    公共卫生事件的突发性和群体性打破了急诊科的日常诊疗程序,当就诊病例量超出急诊科的承受能力时,单靠急诊科的力量处理是很困难的。所以医院应该有危机管理意识,以便在突发事件发生时能沉着应对。危机管理是一种非程序化决策,其包括危机的预警、防范、处理,以避免或将危机所产生的危害和损失减少到最低〔1〕。在发生突发事件时医院应成立应急救援指挥部,负责协调调配医院的医疗资源,包括人力、物力,给急救现场以最大的支援;负责重大问题的决策,并监督落实。应急救援指挥部成员可以由主管院长以及医务部、护理部的主要领导等组成。

    突发公共卫生事件时急诊科的运作中要抓好以下几个关键环节:首先是分诊分类。要区分好哪些是灾难事件造成的伤病员,哪些是日常急诊病人,并划分出病人监护管理区域,伤病员集中安排,方便管理和观察。建立专门的突发事件登记本(登记表),在检伤分类时完成登记工作。科学地将病人分诊分类,以保证危重伤病员得到优先处置,指派1~2名有经验的医生携同护士长、分诊护士、辅助人员共同完成。在院内抢救中运用灾难事件现场急救检伤分类识别标记方法,有助于提高工作效率,避免混乱。在案例1中,我们只对病人进行了编号排序,未采用颜色标识,结果造成治疗和转运工作的一些混乱,之后我们借鉴国际通用的方法,制作了规范颜色、不同序号的标识牌(①红色:有生命或肢体威胁者,必须立即处理;②黄色:不处理病情有可能恶化者,要在30 min内给予处理;③绿色:病情不会恶化者;④黑色:已死亡者),使以后的这类急救工作井然有序。标识牌的另一个作用是:不重复的序号可以暂时作为病人的“名字”。在案例1中,因病人口音众多,使记录的名字有出入,最终导致5份化验结果无法归档。在之后的突发事件应急救治中,我们在每个病人的化验单、检查单上均标明病人的分诊序号,再无差错发生。

    其次是情况汇报。第一时间向科室领导及有关部门汇报,有利于迅速组织抢救队伍。同时,预防保健部门的及时参与,在治疗前或同时完成流调采样工作,为病因诊断提供可靠的依据。案例2中,市防疫部门在第二天即报告了病原学检查结果,为诊断和治疗提供了积极的帮助。

    第三是组织管理。制定突发事件应急预案能实现应急救援的程序化、规范化,避免处理过程的混乱和差错。在制定预案之前,应该进行脆弱性评估(风险分析)〔2〕,还应了解本急诊科的资源储备和医院的资源储备,以便最大限度地满足应急救援的需要。应急预案中应规定预案的启动条件、事件处理后的评估等内容。突发事件的应急救治体系涉及信息、指挥、支援、通讯、转运、救治单元的协作等方面,运作难度大;制定的预案是否合理,并具有可操作性,需要实践的检验,也需要在实施前让急诊科的医护人员均熟悉预案的流程,所以必须通过演习和训练才能到达运作的统一协调〔3〕。在案例1发生后,我们针对运作中出现的问题,制定了突发事件应急行动预案,并进行了演练,使以后多起突发事件的处理均有条不紊,取得了很好的效果。通过对处理突发事件的经验总结,不断修订、完善预案,有利于提高救援工作的效率。

    参考文献

    1 Cao Ercheng. Crisis management and Countermeasures for comprehensive hospital [ J]. China Journal of emergency medicine,2005,17(3):131 ~132.

第8篇：医院应急管理方案范文

【关键词】应急管理；混合性气体中毒；急救护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.07.195

突发群体混合性气体中毒属于突发性公共卫生事件,是指突然发生,造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明病原疾病、重大食物和职业中毒的以及其他严重影响公众健康的事件［1］。随着工业化的进展,突发性公共卫生事件日益增多,医院急诊组织与管理流程日趋成熟,演变形成应急预案,是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等,是为应对突发事件而预先制订的相关计划或方案,是管理科学的一种前沿方法［2］。随着社会工业化的发展,化学气体因管理、使用、防护不当,中毒事件常有发生,但群体性中毒事件却不多见,鉴于混合性气体中毒具有突发性、群体性、复杂性、快速性的特点,规范处置方案、防止并发症的发生是抢救成功的关键。2014年3月8日山东省枣庄市某大型购物超市发生一起群体混合气体中毒事件,本院紧急实施应急预案,使伤员得到迅速有效的救护,应用效果显著,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年3月8日,一起群体混合气体中毒事件,共有37例患者,其中男5例,女32例。年龄19~56岁,平均年龄38岁。轻度中毒27例,中度中毒9例,重度中毒1例。临床表现：上呼吸道刺激症状32例,主要表现为畏光、流泪、咽部不适、刺激性咳嗽；化学性支气管炎36例,主要表现为胸闷、憋喘、肺部可闻及少量干啰音；胃肠道症状1例,主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛以及轻压痛；皮肤症状4例,主要表现为局部疼痛、红肿、水泡；神经系统症状23例,主要表现为头痛、头昏、乏力、四肢麻木；神志不清1例。

1.2应急预案

本院急诊科接到120指挥中心通知后,立即上报本院应急办,应急办主任立即上报分管副院长,副院长立即向院长报告,院长电话指示立即启动突发公共卫生事件应急预案。按照预案,医院迅速成立了“3.8气体中毒事件”应急处置领导小组、工作组和专家组,各工作组任务明确,各司其职。分管副院长、应急办、医务部、护理部、门诊部等部门负责人现场指挥部署抢救工作,积极协调应急床位,烧伤科相关人员积极救治,高压氧科根据评估立即安排进行高压氧治疗,应急梯队人员随时待命,听从调遣,为科学、及时、有序开展救治提供了保障。

1.3救治方法

1.3.1脱离现场立即将吸入性中毒患者逆风向疏散至远离事发地,仅有接触反应的患者给予门诊观察和体检,必要时给予门诊高压氧治疗；轻度以上中毒及烧伤患者予住院治疗。1.3.2吸氧及高压氧治疗对于轻、中度中毒患者给予吸氧,浓度25%~40%；重度中毒患者尽量早期给予高压氧治疗,每疗程10d,一般给予l~2个疗程,防止出现迟发性反应和后遗症,首次高压氧治疗后立即组织医护人员对患者进行全面评估,通过评估,先后11例患者收入院治疗。1.3.3机械通气1例患者因神志不清予以机械通气,通气方式：正压呼吸机(BiPAP)无创通气。1.3.4药物治疗1.3.4.1糖皮质激素烧伤感染患者及时应用糖皮质激素,原则是早期、适量、短程。1.3.4.2钙剂对于四肢麻木、无力患者,发现低钙者予10%葡萄糖酸钙10~20ml/d缓慢静脉注射,使用1周左右停用。1.3.4.3抗菌药物积极给予抗菌药物抗感染治疗,防治继发感染。

2结果

通过积极救治,3月25日前37例患者均临床治愈出院,治愈率为100%。

3讨论

本院能在短时间内对这起突发群体混合性气体中毒事件做到忙而不乱,有条不紊地成功处置,主要有以下几个原因。3.1领导高度重视,反应迅速、周密组织事件发生后,院领导在最短时间内到达指挥现场,建立了一个高效的临时指挥机构,负责组织协调人员、车辆、急救设备、药械供应、通信联络及医疗救治工作［3,4］。指挥系统指挥到位、预案启动及时。预案启动后,医院紧急进入全面戒备状态,为在这起突发事件受伤的患者及时抢救开通绿色通道,紧急调齐休班及不在院的科室骨干力量全面投入到这起突发事件的抢救工作中,为保障救治成功提供有力的技术支持。

3.2相关科室协同配合,资源整合、分工明确、科学救治

按照指挥部统一部署,各科室成员严格按任务分工,严守岗位,各司其职［5］。科室人员到位及时,床位腾空及时,处理得当。集中全院所有力量,实施多学科会诊救治,调集全院先进设备满足医疗需求,抽调全院优秀医护人员承担一线救治任务,保证了救治工作井然有序地开展。联络协调组,负责全院参与抢救人员的调动及抢救物质、医护用品的配送；分诊组,由2名高年资护理人员根据患者情况紧急查看病情并分派到各相关临床科室进行抢救；急救组,根据危重患者生命体征进行即时抢救,必要时行气管切开、心脏按压,抢救成功病情平稳后立即派专人护送至相关临床科室行进一步诊治。

3.3医护人员加强心理支持、尽早心理干预

突发公共卫生事件的患者躯体和心理上存在着严重创伤,常有紧张、焦虑心情等创伤后应激障碍［6］。因此,在给予患者急救措施的同时,心理治疗也是很重要的。各科室临床医师在临床操作时做到语言温和、态度热情、技术娴熟；护理人员根据病情需要安排专人护送就诊和临床检查,全程陪同；调取后勤保障组及时有效的与家属沟通,提供准确的救治信息,安抚患者家属情绪,解除患者家属的担忧及疑虑。早期及时提供心理疏导,鼓励患者进行内心情绪宣泄。如此有序的管理可以解除患者的不安情绪,积极配合治疗,树立了战胜疾病的信心。

3.4强化医护人员日常的培训与演练,做好突发事件应急准备

本次医院能较好地完成短时期群体混合性气体中毒患者的应急救治,归功于平时对灾害救治理论与技能的不断培训。同时,医院每年还定期组织医护人员对突发公共事件的应急处置能力的实战演练。通过反复培训与演练,使医护人员不但增强了应对突发事件的急救意识,同时能熟练掌握应急救治的流程,进而确保了此次突发的救治工作顺利、高效、有序。根据此次突发事件的应急处理结果,可以明显看到本院应对突发事件能力突出,应对反应及时,结果满意。完善的突发事件应急预案是抢救成功的前提；全院协作、资源整合、统筹安排是救治成功的关键；平时的训练有素和精湛技术是救治成功的保证；简化就诊流程,就地尽快接受专科系统治疗是中毒患者成功救治的宝贵经验。今后,需要加倍重视加强应急预案管理以及健全应急预案管理体系,增强医护人员服务意识,增强急诊急救中心的投入与建设,增强医院应急反应能力,完善健全医院相关制度,使院前急救和院内急救保持最大限度的统一配合,进而为危重症患者赢得抢时救间［7］。综上所述,突发公共事件群体伤员人数多,伤情危重及复杂,情况非常紧急,只有完善的急救预案,相关部门领导高度重视,各个相关科室紧密协作,资源整合利用,治疗措施得当,才能为患者的病情得到及时救治开通绿色通道,才能为一方百姓的生命平安保驾护航。

参考文献

［1］黄娅娟.无缝隙管理模式在突发公共卫生事件应对中的应用价值.中国护理管理,2010,10(1):54.

［2］朱以芳,余咏,王线妮,等.建市应急预案在提高临床护理质量管理中的作用.护理杂志,2007,24(1):82.

［3］王巍,段菊生.谈大批量伤员救治的卫勤保障.医院管理杂志,2010,7(6):564-566.

［4］沈开金,刘绍明,姜文亭,等.特大批量伤员急诊科内救治的组织与实施.中国急救医学,2011,31(10):953-955.

［5］侯平花.批量伤员紧急救治的实践与体会.基层医学论坛,2013,17(14):1871-1872.

［6］张颖,曾光.2004年全国学校突发公共卫生事件分析.中国学校卫生,2007(1):81-82.

第9篇：医院应急管理方案范文

关键词：医院；评审；质量管理

Abstract：National Health and Family Planning Commission of PRC start to organize and carry out the quality and safety situation of annual evaluation in affiliated hospitals from the beginning of 2013，using the latest version of hospital accreditation standards，is an overall inspection on hospital management.Our hospital as one of the hospital to accept review，careful read and understand the standard，carried out a series of specific work，promote the level of hospital medical management and continuously improve the quality，promote the medical teaching and research work to a new high level.

Key words：Hospital；Review；Quality management

为全面推进医药卫生体制改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，国家卫计委医院管理研究所于2013年正式启动和开展了全国部署部管三级甲等医院质量安全情况年度评价，我院是拟接受评价的医院之一。我院作为中山大学附属医院，是中国第一家西医院，也是广东省首家三级甲等医院，这些"标杆"都表明我院在中国医院发展史以及在人民群众心中的重要地位。因此，以迎接等级评审为契机，推动医院持续快速发展是医院近年工作的重中之重。

在接到开展评审工作的通知后，我院领导班子高度重视，第一时间认真学习领会文件精神并部署相关工作，成立迎评领导小组和工作办公室，并结合我院实际情况，对照标准，周密安排，自查自纠，持续改进，做到"高标准、严要求"、"以评促改，以评促建"，进一步落实医疗核心制度，持续提高医疗管理水平和质量，推进医院各项工作持续发展。以下是在迎评实践过程中的工作方法和体会：

1我国医院等级评审工作历史沿革

国家卫计委（原卫生部）于1989年1月印发了《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准（试行草案）》，正式标志我国启动医院等级评审和分级管理工作。1995年，国家了《医疗机构评审办法》，初步规范了我国医院评审工作实施行为。第一周期共评审医院17708所，其中三级医院558所、二级医院3100所、一级医院14050所，是世界上评审医院数目最多的国家[1]。医院评审制度的确立和开展，在一定程度上促进了区域医疗卫生资源的合理配置，加快了医疗机构管理进程，规范了医疗工作行为，初步构架起我国三级医疗服务体系，在服务质量、医疗技术发展、专科建设、医院管理方面都有很大的促进及提高[2]。但因政策未能贯彻始终、落实到位，医院工作质量的持续改进并没有建立长效监管机制[3]。近年来，国家卫计委紧密结合公立医院改革工作重点，在总结第一周期医院评审的工作情况，以及开展医院管理年活动工作经验的基础上，借鉴美国JCI认证、日本、台湾、新加坡等国家和地区医院评审评价经验，于2011年4月陆续印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》及实施细则和《医院评审暂行办法》。与原有评审标准相比，2011版《标准》不再鼓励医院规模的不断扩张，更加强调"质量、安全、服务、管理、绩效"等核心内容和基础质量管理，并且将评审的重心由"资料查阅"转为"实地查验"，在评审标准、评审流程、评审工具、评审效率等方面有了全面改进[4]。

2我院等级评审创建工作措施

2.1领导重视，开展宣传，积极动员 自2013年4月接到卫计委评审通知开始，我院全面开展医院等级评审创建工作，组建了评审工作领导和等级评审办公室，统一安排评审各项工作。评审办抽掉了12名职能科室正副科长、4名临床科室（内外妇儿各一名）中级职称人员脱产开展评估工作，并在全院范围内组织开展宣传活动，包括：医院网站主页增设评审工作专题网，医院内部网添加评审专栏，医院各院区宣传栏、院务公开栏张贴评审专题海报，定期召集中层干部及评审工作联络员开协调会。以上措施，真正做到了全院总动员，人人了解评审，人人参与评审。

2.2认真解读，拆分条款，落实到人 评审办通过国内调研、同行沟通、专题座谈，集中对《评审细则》进行讨论和解读，确定了每个条款的牵头和监管部门，同时针对条款为各科室提供有关资料准备的指导，多次召开全院职能科室负责人、联络员会议，分配任务、跟踪检查、把握结点，提出资料准备的要求及模板并作详细解读。

2.3自查自纠，收集问题，组织讨论 评审办公室组织全院各科室开展了三轮自查自纠，并要求各科室认真对照《评审细则》标准中所负责的条款，对发现出来的需要医院层面决策的问题，由评审办集体讨论和协调给出相应意见，再上报医院党政联席会议讨论制定解决方案。许多存在多年但久未解决的问题，都在此次自查自纠工作中得到了初步解决或完善，如：成立临床医学检验中心，实现全院实验室统一管理；全院ICU统筹管理，成立重症医学科；取消手写验单，杜绝医疗隐患；统一和规范危险品管理；规范临床用血标准流程；规范和完善全院知情同意书；规范和统一临床危急值管理；统一进行消防安全隐患的检查和整改；规范外科手消毒流程等等。

2.4完善制度，更新规范，印发手册 评审办组织全院行政后勤职能部门对医院的规章制度进行更新、完善和修订，要求临床医技科室修订相应的操作流程和诊疗规范，同时按照《评审细则》的条款，收集应知应会内容。经过多次修改及审核，最终修订和编印了全院《规章制度汇编》、《应急预案》、《应急手册》、《临床医技科室操作流程和诊疗规范》、《应知应会》等资料，下发各科室，落实到每位职工。

2.5开阔视野，参观学习，全院培训 医院对评审工作高度重视，给予了人、财、物等多方面的大力支持，通过"走出去，请进来"的形式，派出评审办工作人员及部分重点科室的负责人到国内知名兄弟医院，就评审内容进行参观、交流和学习，借鉴其他医院同行先进的管理经验和工作方法。积极参加相关交流和培训，如PDCA案例分享会、内审员培训、品管圈培训班等。在院内进行全员培训，包括邀请专家讲学、组织专题培训、开展科室内部学习。

2.6深入检查，发现问题，及时整改 评审办分为临床医技科室、行政后勤科室、院感护理三大组，根据《评审细则》内容对全院各科室进行检查。临床科室方面，主要检查医疗核心制度的落实情况进行检查如查运行病历、医疗登记本、临床合理用血、合理用药等，对检查过程中发现的问题书面反馈相应科室并限时整改。行政后勤科室方面，进行水电、消防、设备和基建等方面的检查，注重细节，讨论解决方案和落实整改时限，跟踪落实。院感护理方面，主要检查执行患者的十大安全目标的落实情况、消毒隔离、手卫生、医疗废物的管理等等，针对发现的问题，立刻讨论解决方案并及时反馈，落实整改。

2.7组织演练，提高应急能力 应急能力是本次等级评审的一大内容，也是检验医院综合管理水平的重要标志。评审办联合各有关科室，对重点部门进行了多种急救演练，包括全院消防演练；部分临床医技科室应急演练，包括：放射科进行急救、放射安全事件演练；核医学科核素泄露应急演练；急诊科批量伤员处置演练、绿色通道（急性冠脉综合征与急性脑卒中）演练、非计划性停电应急演练、中心负压故障应急演练等。

2.8进行数据分析，举办RCA分析会、PDCA案例分享会 应用PDCA等管理工具是医院管理走向科学化、专业化和精细化的必然选择。医院评审办针对我院统计的异常数据进行分析，组织召开"非计划再次手术根本原因分析暨质量改进会议""病区装修工期延长根因分析会"。此外，还收集了重点科室的PDCA案例，举行PDCA案例分享会，希望通过PDCA把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。

通过实施以上措施，使我院的等级评审有序开展开来，并推动了医院质量管理水平的迅速提升。具体体现在：①思想根本转变：以往的评审重心在资料查阅上，新一轮等级评审重心为实地检查，光靠"临时抱佛脚"准备资料已经没有任何。②化被动为主动：以往的评审多为应付检查，此次迎评工作，使各科室主动开展多次自查自纠，强化了内部"发现问题，认识问题，解决问题"的意识，加快了问题处理进程，提高了工作效率。③普及管理工具：在迎评工作中将管理工具、质量改进工具向各科室普及，并利用管理工具进行实操。如：全院开展护理品质管理圈61个；运用PDCA工具开展了"充分利用麻醉恢复室资源提高手术室利用率"、"全面缩短平均住院日案例分析"、"降低留置导管的意外拔管率"的案例分析。

参考文献：

[1]中华医院管理学会医院评审课题研究组.《我国医院评审工作评估》研究报告[J]，中国医院，2000.4（3）：149-151.